Дискенезия желчегонных путей у детей — функциональное расстройство, влияющее на здоровье и самочувствие ребенка. Знание симптомов и методов лечения важно для родителей и врачей, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут предотвратить серьезные заболевания. В статье рассмотрим основные проявления дискенезии и подходы к ее лечению, что поможет обеспечить своевременную помощь и улучшить качество жизни маленьких пациентов.

Виды

Основная задача желчного пузыря заключается в выведении желчи, которая образуется в клетках печени. В нормальных условиях желчь попадает в желудочно-кишечный тракт и способствует пищеварению в тонком кишечнике. Однако при нарушении моторной функции желчного пузыря этот процесс может быть нарушен.

В зависимости от объема вырабатываемой желчи у детей выделяют три основные формы патологии:

Также различают первичную и вторичную дискинезии.

Первичная дисфункция связана с функциональными нарушениями, такими как:

• невроз;
• вегетососудистая дистония;
• психосоматический синдром;
• нервно-артрическая аномалия.

Вторичная дискинезия возникает на фоне органических заболеваний соседних органов, таких как печень и поджелудочная железа, а также может быть связана с гормональными нарушениями.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей представляет собой нарушение моторики желчевыводящих путей, что может вызывать различные симптомы, включая боли в животе, тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Врачи отмечают, что это состояние часто связано с неправильным питанием, стрессами и наследственными факторами. Для диагностики заболевания применяются ультразвуковое исследование и функциональные тесты. Лечение включает в себя диетотерапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение, направленное на нормализацию желчеотделения. Важно, чтобы родители обращались к специалистам при первых признаках заболевания, так как своевременное вмешательство может предотвратить развитие более серьезных осложнений. Врачи подчеркивают, что комплексный подход к лечению и профилактике играет решающую роль в восстановлении здоровья детей.

Дискинезии желчевыводящих путей – что нужно знать? Советы родителям – Союз педиатров России.

Эксперты отмечают, что дискенезия желчегонных путей у детей может проявляться различными симптомами, такими как боли в правом подреберье, тошнота, рвота и нарушения стула. Эти проявления часто возникают после приема пищи, особенно жирной. Важно, чтобы родители обращали внимание на такие симптомы и не откладывали визит к врачу. Диагностика включает ультразвуковое исследование и анализы, что позволяет определить степень нарушения функции желчного пузыря. Лечение обычно комплексное и может включать диетотерапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению могут значительно улучшить состояние ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Стадии и степени

По степени поражения сфинктера Одди, расположенного в терминальном отделе желчного протока, различают дискинезию:

• I степени. Значительные нарушения оттока желчи с признаками повреждения печени.
• II степени. Расширение протоковой системы.
• III степени. Наличие болей при отсутствии лабораторных признаков заболевания.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о дискенезии желчевыводящих путей у детей:

1. Разнообразие симптомов: Дискенезия желчевыводящих путей у детей может проявляться не только болями в правом подреберье, но и такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря аппетита и даже изменения в стуле. Это делает диагностику сложной, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями.

2. Возрастные особенности: Дискенезия чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Это связано с тем, что в этом возрасте происходит активное развитие и формирование желчевыводящей системы, что может привести к функциональным нарушениям.

3. Методы лечения: Лечение дискенезии у детей часто включает не только медикаментозную терапию, но и изменение диеты, физическую активность и физиотерапию. Важным аспектом является также обучение ребенка и родителей правильному режиму питания, что может значительно улучшить состояние и предотвратить рецидивы.

Симптомы и признаки

Дискинезия желчевыводящих путей у детей проявляется разнообразными симптомами, которые зависят от типа заболевания. При гипермоторной дискинезии наблюдаются спазмы стенок желчного пузыря.

Это приводит к появлению острой, схваткообразной боли, которая длится недолго. Приступы начинаются внезапно, когда давление в желчном пузыре резко возрастает, часто после нарушения диеты. Болевые ощущения возникают и усиливаются примерно через 1-1,5 часа после приема пищи.

Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей сопровождается следующими симптомами:

• острые боли в области эпигастрия и подреберья;
• горечь во рту по утрам;
• снижение аппетита;
• изменение цвета стула;
• тошнота;
• повышенная раздражительность;
• желтоватый налет на языке.

При гипомоторной дискинезии желчный пузырь сокращается менее активно. Болевые приступы выражены слабо, имеют затяжной характер и могут длиться от 2-3 часов до нескольких дней.

Для этой формы дискинезии характерны:

• ноющая боль в правом подреберье;
• ощущение переполненности в животе;
• отрыжка воздухом;
• частые запоры.

Во время болевого приступа могут наблюдаться:

• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение.

Обе формы дискинезии, как гипомоторная, так и гипермоторная, имеют периодический характер. У детей могут наблюдаться как обострения, так и ремиссии. Приступы часто связаны со стрессом или эмоциональным напряжением.

В межприступные периоды состояние ребенка обычно удовлетворительное, хотя могут возникать редкие ноющие боли в области желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Симптоматика заболевания может варьироваться: от болей в правом подреберье до тошноты и нарушений стула. Родители часто замечают, что у ребенка возникают неприятные ощущения после употребления жирной пищи. Важно понимать, что ранняя диагностика и адекватное лечение имеют решающее значение для управления этим состоянием. Врач может рекомендовать специальную диету, исключающую тяжелую пищу, а также назначить препараты, способствующие улучшению желчеотделения. Некоторые специалисты также советуют проводить физиотерапию и массаж. Родители отмечают, что комплексный подход к лечению, включая изменения в образе жизни, значительно улучшает состояние ребенка и снижает частоту обострений.

К чему приводит Застой Желчи. Дискинезия / ДЖВП / Холестаз : симптомы, последствия и Лечение.

Причины

Дискинезия развивается на фоне других заболеваний, а также под воздействием внешних факторов, повышающих вероятность развития патологии.

У детей болезнь связана со сбоями в ЦНС и нарушениями вегетативной системы организма. Приступы часто связаны со стрессовыми ситуациями или эмоциональным перенапряжением, поскольку именно такие состояния приводят к непроизвольным сокращениям желчного пузыря. В итоге в области желчевыводящих путей желчь накапливается и густеет, теряя свои функциональные свойства.

Диагностика

Дискинезия желчевыводящих путей у детей характеризуется эпизодами билиарной боли, которую необходимо отличать от других видов болевых ощущений, вызванных соседними органами. Для этого необходимо провести детальное обследование ребенка. К основным методам диагностики данного состояния относятся как инструментальные, так и лабораторные исследования.

Инструментальная

При подозрении на ДЖВП у ребенка показаны следующие диагностические методы:

• УЗИ органов брюшной полости. Включает осмотр и оценку состояния органов – поджелудочной железы, селезенки, печени. Врач измеряет желчный пузырь и протоки, оценивает состояние сосудов внутренних органов. Исследование проводится на пустой желудок: употребление пищи запрещено за 6 ч до начала диагностики. За 3 дня до проведения УЗИ рекомендовано соблюдать диету. Следует исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Обследование проводится в утреннее время и длится около 30-40 мин. Стоимость – 1500-2000 руб.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. Обследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводят в пищевод. Камера эндоскоп передает изображение слизистых оболочек на экран монитора, при этом ведется видеозапись. ЭГДС проводят в первой половине дня натощак, спустя 19 ч с момента последнего приема пищи. Если исследование осуществляется во 2-й половине дня, можно употребить легкий завтрак. Стоимость – от 1700 руб.
• Рентген желчного пузыря. Диагностику проводят с использованием контрастного препарата, в состав которого входит йод. Контрастный рентген позволяет оценить форму, величину, расположение желчного пузыря. За 24 ч до обследования ребенку рекомендована обезжиренная диета. Накануне процедуры необходимо принять контрастный препарат. Спустя 17 ч можно проводить исследование, поскольку вещества препарата проникают в желчь и тень желчного пузыря просматривается на рентгенограмме. Если тень отсутствует, это говорит о непроходимости желчных протоков. Стоимость процедуры – от 1800 руб.

Лабораторная

Лабораторные исследования играют ключевую роль в процессе диагностики.

Для ребенка необходимо пройти следующие анализы:

• Клинический анализ крови. Это исследование позволяет оценить уровень гемоглобина, а также количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для анализа используется венозная или капиллярная кровь. Специальная подготовка не требуется, но рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8 часов и исключить физические и эмоциональные нагрузки за полчаса до забора биоматериала. Результаты можно получить в течение суток. Стоимость анализа составляет 200-350 рублей.
• Биохимический анализ крови. Это исследование помогает оценить состояние различных органов и систем организма ребенка. Оно позволяет определить уровень общего белка, глюкозы, мочевины, билирубина, холестерина и амилазы в крови. Забор биоматериала осуществляется из вены. За 8-12 часов до анализа необходимо воздержаться от пищи. Также важно создать комфортные условия для ребенка, чтобы обеспечить его эмоциональное спокойствие. Стоимость данного исследования начинается от 700 рублей.
• Общий анализ мочи. Это исследование позволяет изучить физические и химические свойства мочи. Для анализа предпочтительно использовать утреннюю мочу, собранную в специальный контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Биоматериал следует доставить в лабораторию в течение 1,5-3 часов после сбора. Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять продукты, которые могут окрасить мочу. Стоимость исследования варьируется от 200 до 400 рублей.

Методы лечения

Лечение дискинезии должно быть комплексным и включать не только назначение медикаментов, но и проведение других мероприятий: диета, физиотерапия, нормализации режимов сна и отдыха. Поскольку в этиологии ДЖВП ключевую роль играют нарушения вегетативной и центральной нервной системы, терапия должна быть направлена на восстановление их полноценной работы.

Медикаментозное лечение

Определение медикаментозного лечения дискинезии у детей основывается на характере дисфункции и наличии сопутствующих заболеваний.

Лечебный процесс включает несколько ключевых этапов:

• коррекцию нарушений моторики желчного пузыря;
• улучшение вязкости желчи;
• восстановление нормального функционирования нервной системы.

Для облегчения состояния ребенка применяются следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики;
• желчегонные препараты;
• ферментные средства.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства позволяют уменьшить проявления болевого синдрома.

Наиболее часто используют:

• Ношпа – спазмолитическое средство в форме таблеток. Действующее вещество – дротаверин. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ и желчевыводящих путей. Разрешен к применению детям в возрасте от 6 лет. Режим дозирования: 6-12 лет – по 1 табл. 1-2 раза в сутки, детям старше 12 лет – по 1 табл. 2-4 раза в сутки. Цена – 200 руб. за упаковку.
• Тримедат – спазмолитическое средство в форме таблеток, предназначенное для снятия болевого синдрома, связанного с функциональными расстройствами ЖКТ и желчного пузыря. Детям в возрасте 3-5 лет нужно принимать по 25 мг препарата 3 раза в сутки. Детям 5-12 лет – по 50 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Стоимость таблеток – от 350 руб.
• Бускопан – таблетки, оказывающие местное спазмолитическое действие на мускулатуру внутренних органов. Препарат принимают внутрь, запивая водой. Средство предназначено для детей старше 6 лет. Режим дозирования: 1-2 табл. 3-4 раза в сутки. Цена – от 450 руб.

Желчегонные препараты

Желчегонные средства делятся на две основные группы: холеретики и холекинетики. Холеретики способствуют увеличению уровня желчных кислот, тогда как холекинетики активизируют сокращение желчного пузыря и снижают давление в билиарной системе. Часто такие препараты имеют гомеопатическое происхождение.

К ним относятся:

• Галстена – это гомеопатические капли, содержащие экстракты расторопши, одуванчика и чистотела. Рекомендуется принимать препарат за полчаса до еды. Начальная доза составляет 10 капель каждый час, но не более четырех раз в день. Капли можно употреблять в чистом виде или разбавлять в столовой ложке воды. После уменьшения выраженности симптомов частоту приема можно снизить до трех раз в день. Цена – от 500 рублей.
• Хофитол – гомеопатическое средство с желчегонным и диуретическим действием, основанное на сухом экстракте полевого артишока. Детям старше шести лет назначают по 1-2 таблетки дважды в день после еды. Курс лечения длится от 10 до 14 дней. Стоимость – от 470 рублей.
• Одестон – желчегонное средство в таблетках. Его принимают внутрь после еды. Детям с 7 лет назначают по одной таблетке 1-3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 недели. Цена – 400 рублей.

Ферментные препараты помогают справиться с проблемами пищеварения, связанными с нарушением эмульгирования жиров.

Наиболее распространенные:

• Креон 10000 – препарат в виде кишечнорастворимых капсул, который улучшает пищеварение и снижает симптомы ферментной недостаточности. Его принимают во время еды. Дозировка зависит от веса ребенка и составляет 1000 липазных единиц на 1 кг для детей до 4 лет и 500 липазных единиц на 1 кг для детей старше 4 лет. Стоимость – от 300 рублей.
• Мезим форте – ферментное средство в таблетках, которое способствует лучшему перевариванию белков, жиров и углеводов, что обеспечивает их полное усвоение в кишечнике. Дозировка для детей определяется индивидуально. Цена – от 70 рублей.

Народные средства

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – патология, для лечения которой подходят методы народной медицины, при условии, что они будут входить в состав комплексной терапии.

При заболевании используют желчегонные и успокаивающие травы. Для этих целей хорошо подойдут аир, артишок, корень одуванчика, барбарис, бессмертник, мята, валерьяна. Из перечисленных трав готовят отвары и настои для приема внутрь.

Наибольшей популярностью пользуются рецепты:

1. В посуде следует смешать по 1 ч. л. цветков бессмертника песчаного, цветков ромашки, зверобоя и корня одуванчика. 1 ст. л. полученной сухой смеси необходимо залить 200 мл кипятка, накрыть емкость крышкой и дать настояться в течение 30 мин. Принимать настой нужно 2 раза в день по 100 мл за 30 мин до еды.
2. 2 ст. л. кукурузных рылец следует залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение 1-2 ч. Полученный настой необходимо принимать 2 раза в сутки по 0,5 стакана за полчаса до еды.
3. В емкости нужно смешать по 1 ч. л. полыни горькой и мяты перечной. Следует взять 1 ст. л. полученной сухой смеси и залить 2 стаканами кипятка, затем установить на водяной бане и томить в течение 30 мин. Полученный отвар нужно остудить и процедить. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 мин до еды.
4. 30 мл оливкового масла следует смешать с 1 ч. л. лимонного сока. Принимать смесь нужно 3 раза в день перед едой.
5. 3 плода черной редьки необходимо очистить от кожуры и натереть на мелкой терке, а затем отжать сок с помощью марли. Полученный сок следует принимать после еды по 1 ч. л. 3 раза в день.
6. 1 ст. л. болотного аира нужно залить 1 стаканом кипятка и дать смеси настояться в течение 1 ч. Затем смесь следует остудить и процедить. Принимать отвар нужно по 50 мл перед едой 3 раза в день.

Питание

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, для эффективного лечения которого детям необходимо соблюдать специальную диету. При любых формах этой патологии рекомендуется дробное питание, состоящее из 5-6 приемов пищи в день.

Необходимо исключить из рациона:

• жареные и жирные блюда;
• копчености;
• консервы и соленья;
• газированные напитки;
• фастфуд.

Также стоит избегать продуктов, которые могут спровоцировать сокращение желчного пузыря:

• пряности;
• грибы;
• жирная рыба;
• лук;
• чеснок;
• щавель.

Кроме того, следует ограничить употребление продуктов, способствующих образованию газов:

• бобовые;
• белый хлеб;
• сладости.

Физиотерапия

К дополнительным методам лечения относят физиотерапию.

Применяются методики, которые направлены на нормализацию работы центральной нервной и вегетативной систем:

• ЛФК. Занятия проводят через 40-60 мин после приема пищи. Упражнения выполняются в положении лежа на левом боку или стоя на четвереньках. При этом необходимо дышать диафрагмой, поскольку такое дыхание обеспечивает дренаж желчевыводящих путей. Количество повторений при каждом упражнении составляет 4-6 раз. Движения выполняются в медленном темпе. Занятия проводят среди групп 4-5 человек. Длительность ЛФК составляет 1,5-2 месяца.
• Электрофорез с магнезией. Препарат вводят с помощью постоянного тока. Процедура позволяет расслабить гладкую мускулатуру, снять нервное перенапряжение и улучшить отток желчи. Процедура длится 6-15 мин. Длительность курса составляет 10-20 процедур.
• Парафиновые аппликации. Процедуру назначают при отсутствии острых явлений. Аппликации накладывают на область печени, что позволяет улучшить кровообращение, устранить спазм желчевыводящих путей и улучшить отток желчи. Процедуры проводят через день на курс 8-15 аппликаций.
• Индуктотермия. Процедура, суть которой состоит в воздействии переменного магнитного поля высокой частости на участки тела. В результате происходит активация кровоснабжения в капиллярах, что приводит к усилению лимфотока и обменных процессов. Снижается степень возбудимости нервной системы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Длительность 1-го сеанса составляет 15-30 мин.

Возможные последствия и осложнения

Дискинезия желчевыводящих путей у детей может вызвать серьезные осложнения, если лечение не будет начато вовремя.

К возможным последствиям заболевания относятся:

• образование камней в желчных протоках;
• билиарный панкреатит;
• хронический холецистит;
• воспаление желчных протоков;
• потеря веса.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание с благоприятным прогнозом. У детей оно проявляется в виде чередования обострений и периодов улучшения. Правильное медикаментозное лечение и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние ребенка, переводя болезнь в длительную ремиссию.

Видео о дискинезии

Дискинезия желчевыводящих путей:

Дискинезии желчевыводящих путей – что нужно знать? Советы родителям – Союз педиатров России.

Профилактика дискинезии желчегонных путей

Профилактика дискинезии желчегонных путей у детей является важным аспектом, который может существенно снизить риск развития этого заболевания и улучшить общее состояние здоровья ребенка. Основные направления профилактики включают в себя правильное питание, регулярную физическую активность, а также соблюдение режима дня.

Правильное питание играет ключевую роль в профилактике дискинезии. Рекомендуется обеспечить сбалансированный рацион, богатый клетчаткой, витаминами и минералами. Важно включать в меню достаточное количество свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Следует избегать жирной, жареной и острой пищи, а также ограничить потребление сладостей и газированных напитков. Регулярные приемы пищи в одно и то же время помогут нормализовать работу желчевыводящих путей.

Физическая активность также имеет большое значение. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желчного пузыря. Рекомендуется включать в повседневную жизнь активные игры, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Особенно полезны плавание, гимнастика и танцы, которые не только укрепляют мышцы, но и способствуют улучшению кровообращения в области органов пищеварения.

Соблюдение режима дня включает в себя не только правильное питание и физическую активность, но и достаточное количество времени для отдыха и сна. Рекомендуется, чтобы дети спали не менее 8-10 часов в сутки, что способствует восстановлению организма и улучшению его функциональных возможностей. Также важно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии желчевыводящих путей.

Кроме того, регулярные медицинские осмотры и консультации с педиатром помогут своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить развитие дискинезии. Важно обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья ребенка, такие как боли в животе, нарушения стула или изменения в аппетите, и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Таким образом, комплексный подход к профилактике дискинезии у детей, включающий правильное питание, физическую активность, соблюдение режима дня и регулярные медицинские осмотры, поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие данного заболевания.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы дискенезии желчегонных путей у детей?

Основные симптомы дискенезии желчегонных путей у детей могут включать боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, а также нарушения стула, такие как диарея или запоры. Дети могут также жаловаться на чувство тяжести в животе и общую слабость.

Как диагностируется дискенезия желчегонных путей у детей?

Диагностика дискенезии желчегонных путей у детей обычно включает сбор анамнеза, физикальное обследование, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализы крови или функциональные пробы.

Какие методы лечения применяются при дискенезии желчегонных путей у детей?

Лечение дискенезии желчегонных путей у детей может включать диетотерапию, физиотерапию и медикаментозное лечение. Важно скорректировать рацион питания, исключив жирные и острые блюда. Врач может назначить спазмолитики и препараты, улучшающие желчеотделение, а также рекомендовать физические упражнения для улучшения функции желчного пузыря.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на боли в животе, особенно в правом подреберье, или у него наблюдаются проблемы с пищеварением, такие как тошнота или рвота, не игнорируйте эти признаки. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за диетой ребенка: правильное питание играет ключевую роль в профилактике дискенезии желчегонных путей. Убедитесь, что в рационе вашего ребенка достаточно клетчатки, свежих овощей и фруктов, а также ограничьте потребление жирной и жареной пищи.

СОВЕТ №3

Регулярные физические нагрузки: активный образ жизни способствует улучшению работы желчевыводящих путей. Поощряйте ребенка заниматься спортом или просто гулять на свежем воздухе, что поможет предотвратить застой желчи.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом: если у вашего ребенка уже диагностирована дискенезия, регулярно посещайте врача для контроля состояния и корректировки лечения. Это поможет избежать рецидивов и улучшить качество жизни вашего ребенка.