Ондансетрон (Ondansetron) — противорвотное средство, применяемое для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией и хирургическими вмешательствами. В статье рассмотрим инструкцию по применению ондансетрона в ампулах, его стоимость, отзывы пациентов и врачей, а также возможные аналоги. Эта информация будет полезна медицинским работникам и пациентам, желающим узнать больше о препарате и его клиническом применении.

Формы выпуска и состав препарата

Ондансетрон выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде раствора для инфузий, который представлен в стеклянных ампулах различного объема (2 и 4 мл).

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения представляет собой прозрачную жидкость, свободную от осадка и примесей.

В одной картонной упаковке может содержаться 3, 5 или 10 ампул Ондансетрона, которые разделены между собой контурными ячейками. Некоторые производители предлагают ампулы без колец для надлома, поэтому в комплекте обычно имеется скарификатор для их вскрытия.

Основным активным веществом препарата является ондансетрон гидрохлорида дигидрат. В ампуле объемом 2 мл содержится 4 мг активного компонента, а в 4 мл – 8 мг. Вспомогательные вещества раствора включают натрия хлорид, цитрат, воду для инъекций и лимонную кислоту.

Ондансетрон в ампулах широко применяется для предотвращения тошноты и рвоты, особенно после химиотерапии и хирургических операций. Врачи отмечают его высокую эффективность и быстрое действие, что делает его незаменимым в медицинской практике. Инструкция по применению препарата подробно описывает дозировки и методы введения, что облегчает его использование медицинским персоналом в различных ситуациях.

Стоимость ондансетрона может варьироваться в зависимости от производителя и региона, однако большинство врачей считают его доступным средством с хорошим соотношением цены и качества. Отзывы пациентов в основном положительные, многие из них отмечают значительное улучшение состояния после применения. Аналоги, такие как Гранисетрон и Доласетрон, также имеют свои преимущества, но ондансетрон остается одним из самых популярных выборов среди врачей благодаря своей безопасности и эффективности.

По-быстрому о лекарствах. Ондансетрон

Ондансетрон в ампулах является эффективным средством для предотвращения и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией и послеоперационным периодом. Эксперты отмечают, что его механизм действия основан на блокировке серотониновых рецепторов, что делает его особенно полезным для пациентов, проходящих интенсивные курсы лечения. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы избежать побочных эффектов. Цена на ондансетрон варьируется в зависимости от производителя и аптечной сети, что делает его доступным для большинства пациентов. Отзывы пользователей в целом положительные: многие отмечают быстрое действие и минимальные побочные эффекты. Однако, как и у любого препарата, существуют аналоги, такие как гранисетрон и доласетрон, которые могут быть рассмотрены в случае индивидуальной непереносимости.

Фармакологические свойства

Группа селективных антагонистов серотонина, к которой относится данный препарат, предназначена для угнетения рвотного рефлекса. Принцип воздействия, которое оказывается этим медикаментом, на сегодняшний день до сих пор не определен исследователями с максимальной точностью.

Свойства ондансетрона позволяют использовать этот препарат пациентам, проходящим лучевую или химиотерапию. Из-за радиологического воздействия высвобождающийся в желудочно-кишечном тракте серотонин активизирует 5НТ3-рецепторы, которые в свою очередь возбуждают точки блуждающего нерва. Ондансетрон подавляет саму причину рвотных позывов, снимает тошноту и улучшает общее самочувствие.

Аспект	Описание	Дополнительная информация
Название препарата	Ондансетрон (Ondansetron)	Противорвотное средство
Форма выпуска	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (ампулы)	Обычно 2 мг/мл или 4 мг/2 мл
Действующее вещество	Ондансетрон	Селективный антагонист 5-HT3-рецепторов
Показания к применению	Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, лучевой терапией, послеоперационной тошноты и рвоты.	Эффективен при рвоте, вызванной цитостатиками.
Способ применения	Внутривенно или внутримышечно	Дозировка и способ введения зависят от показаний и возраста пациента.
Дозировка (пример)	Взрослым при химиотерапии: 8 мг внутривенно медленно или внутримышечно непосредственно перед началом лечения.	Дозировка может корректироваться врачом.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к ондансетрону или другим компонентам препарата, одновременное применение с апоморфином.	С осторожностью при нарушениях функции печени, удлинении интервала QT.
Побочные эффекты	Головная боль, запор, диарея, головокружение, транзиторное повышение активности “печеночных” трансаминаз.	Редко: аллергические реакции, аритмии, судороги.
Цена (ориентировочная)	От 100 до 500 рублей за ампулу (зависит от дозировки, производителя и региона)	Может значительно варьироваться.
Отзывы	В основном положительные, отмечается высокая эффективность при тошноте и рвоте.	Некоторые пользователи отмечают побочные эффекты, такие как запор.
Аналоги	Зофран, Латран, Эметрон, Ондансетрон-Тева, Ондансетрон-ОБЛ	Существуют дженерики от разных производителей.
Условия отпуска	По рецепту врача	Самолечение недопустимо.
Особые указания	Не рекомендуется применять в первом триместре беременности.	С осторожностью у пациентов с удлинением интервала QT.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ондансетроне:

1. Применение при химиотерапии: Ондансетрон был первоначально разработан для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией у пациентов с раком. Его эффективность в этой области сделала его стандартом лечения для многих онкологических больных.

2. Механизм действия: Ондансетрон является антагонистом серотониновых рецепторов 5-HT3. Это означает, что он блокирует действие серотонина, который может вызывать тошноту и рвоту, особенно в ответ на химиотерапевтические препараты.

3. Форма выпуска и удобство использования: Ондансетрон доступен в различных формах, включая ампулы для инъекций, таблетки и раствор для приема внутрь. Это разнообразие позволяет врачам выбирать наиболее подходящий способ введения в зависимости от состояния пациента и ситуации, что делает его универсальным средством в клинической практике.

Эти факты подчеркивают важность ондансетрона в лечении тошноты и рвоты, а также его роль в поддержке пациентов, проходящих сложные медицинские процедуры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Селективные антагонисты серотонина играют важную роль в предотвращении тошноты, которая может возникнуть после операций или при использовании цитостатических препаратов. Применение Ондансетрона подавляет рефлексы рвоты, блокируя передачу нейронных сигналов как в центральной, так и в периферической нервной системах.

В отличие от аналогичных средств, которые воздействуют на допаминовые D2-рецепторы и повышают порог чувствительности триггерных хеморецепторов, данный препарат не влияет на координацию движений и не вызывает седативного эффекта, что подтверждено многочисленными психомоторными тестами.

Кроме того, Ондансетрон не оказывает негативного влияния на производительность, внимательность и скорость реакции. Одной из ключевых фармакодинамических характеристик этого противорвотного средства является отсутствие воздействия на уровень пролактина в плазме.

Ондансетрон в ампулах, стоимость которого составляет около 200 рублей за упаковку, вводится внутримышечно или внутривенно.

Для этих методов применения характерны следующие фармакокинетические параметры:

Способ введения препарата	Этапы воздействия на организм	Описание
Внутримышечный, внутривенный	Всасывание	Максимальная концентрация гидрохлорида ондансетрона в плазме достигается через 7-10 минут после инъекции.
Распределение	Препарат не связывается с белками плазмы и равномерно распределяется в кровотоке.
Метаболизм	Метаболические процессы происходят в печени.
Выведение	Менее 5% от введенной дозы выводится с мочой в неизменном виде. Полный метаболизм занимает в среднем 3-3,5 часа (у пожилых пациентов этот процесс может занимать 5-6 часов, а у людей с заболеваниями печени — 15-20 часов).

Ондансетрон в ампулах — это востребованное противорвотное средство, часто назначаемое для предотвращения тошноты и рвоты, особенно после химиотерапии или хирургических процедур. В инструкции по применению акцентируется внимание на важности соблюдения дозировки и режима, чтобы избежать побочных эффектов, таких как головная боль или запор. Цены на Ондансетрон колеблются, в среднем составляя от 300 до 600 рублей за упаковку, что делает его доступным для большинства пациентов. Отзывы пользователей в основном положительные: многие отмечают его высокую эффективность и быстрое действие. Однако некоторые пациенты упоминают о наличии аналогов, таких как Дексаметазон или Метоклопрамид, которые могут быть более доступными или подходить в определенных ситуациях. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать наилучший вариант.

Показания к применению

Назначение Ондансетрона требует веских оснований. При тошноте или рвоте обычной этиологии этот препарат не прописывают. Данный антагонист серотонина не применяют при появлении вышеуказанных симптомов на фоне хронических или острых гастроэнтерологических проблем, инфекционных заболеваний, токсикозе во время беременности.

Ондансетрон назначают пациентам в качестве средства симптоматической терапии для устранения тошноты и рвоты у онкологических пациентов. Противоопухолевое лечение, включая курс цитостатических препаратов или радиотерапии, имеет массу побочных эффектов. Сильная, не поддающаяся купированию рвота и тошнота – один из них.

Лицам с раковыми заболеваниями препарат можно принимать по назначению с целью профилактики побочной симптоматики.

Противопоказания

Перед тем как начать применять Ондансетрон, необходимо удостовериться, что нет медицинских противопоказаний у пациента. Основным ограничением является наличие аллергической реакции. Если возникают ее симптомы, продолжать использование препарата строго запрещено. Ондансетрон не рекомендуется применять во время беременности и в период кормления грудью.

С какого возраста можно применять препарат?

Препарат, который выпускается в ампулах, не подходит для устранения тошноты и рвоты у детей младше 2 лет (таблетки можно давать детям после 3 лет). Несмотря на это, некоторые специалисты назначают уколы Ондансетрона пациентам, не достигшим данного возраста. Какой-либо подтвержденной информации о негативном влиянии активного вещества на детский организм, не имеется.

В то же время врачи рекомендуют наблюдать за состоянием функций печени детей в период лечения Ондансетроном, особенно в комплексе с гепатотоксическими химиотерапевтическими средствами.

Инструкция по применению, дозировка

Режим дозирования ондансетрона зависит от силы противоракового лечения, а также от количества и сочетания цитостатических средств. Способы введения препарата и суточные дозы могут колебаться от 8 до 32 мг.

Для большинства пациентов, проходящих эметогенную химиотерапию или лучевую терапию, ондансетрон вводится внутривенно. Процедура инъекции занимает не менее 30 секунд, и препарат вводится либо в мышцу, либо в вену. Стандартная доза составляет 8 мг активного вещества, которую назначают каждые 10-12 часов и непосредственно перед проведением противоопухолевых процедур.

Чтобы предотвратить рвоту в первые сутки после введения химиопрепаратов, врач может рекомендовать пероральный прием ондансетрона. Однако при высокоэметогенной химиотерапии, связанной с большими дозами цисплатина, пациенту делают инъекции противорвотного средства.

Схема дозирования выглядит следующим образом:

• За 1 час до введения цитостатика пациенту внутривенно вводят однократную дозу – 8 мг ондансетрона.
• В течение следующих суток необходимо обеспечивать поступление противорвотного препарата в организм каждые 4 часа или с помощью постоянной инфузии со скоростью 1 мг/ч.

Вторая схема применения предполагает однократное введение максимальной дозы (16 мг ондансетрона внутривенно).

Препарат, предварительно разведенный в 50-100 мл физраствора или другой жидкости, подходящей для инфузий, вводится капельным способом в вену в течение 20-30 минут перед приемом цитостатиков. Превышение максимальной однократной дозы 16 мг недопустимо.

Режим введения и дозировка определяются лечащим врачом в зависимости от выраженности побочных эффектов и индивидуальной переносимости противоопухолевого лечения.

Для усиления терапевтического эффекта ондансетрон может вводиться вместе с дексаметазоном натрия, если нет противопоказаний. Противорвотное средство применяется в течение 5-7 дней с начала химио- или лучевой терапии.

Тошнота и рвота у детей, вызванные приемом цитостатиков, купируются дозами ондансетрона, рассчитанными по массе тела. Ребенку также можно вводить раствор из ампул внутримышечно или внутривенно.

Для точного определения максимально допустимой суточной дозы для ребенка необходимо знать его вес. На 1 кг массы тела должно приходиться 0,15 мг ондансетрона. Если ребенок весит более 50 кг, расчет дозы не требуется: в этом случае она не должна превышать 8 мг.

Ондансетрон в ампулах (стоимость упаковки зависит от концентрации активного вещества и количества ампул) используется в меньших дозах для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.

Препарат вводится пациентам внутримышечно или внутривенно, если требуется сделать инъекцию во время индукции наркоза. Для пожилых пациентов, как правило, пересмотр рекомендованных дозировок не требуется.

Можно ли принимать препарат внутрь?

Вопрос о возможности перорального применения Ондансетрона часто задается специалистам. Однако пить раствор из ампул, предназначенных для инфузионного введения, не рекомендуется.

Дело в том, что принцип всасывания жидкого лекарственного раствора и таблеток кардинально отличается. Принимая внутрь содержимое ампул, пациент рискует ухудшить свое состояние за счет развития побочных эффектов.

В редких случаях лекарство из ампул разрешается выпивать, но важно учитывать, что:

• раствор ондансетрона гидрохлорида, содержащий соли и лимонную кислоту, будет контактировать со слизистой оболочкой пищеварительного тракта, что может привести к ее раздражению;
• смешивание лекарственного вещества с желудочным соком спровоцирует реакцию, которая приведет к нейтрализации химических свойств препарата.

Ондансетрон в ампулах при приеме внутрь будет действовать слабее таблеток, несмотря на практически одинаковую цену. Инфузионный раствор предназначен для того, чтобы сразу попадать в кровоток, минуя ЖКТ.

При прохождении через пищеварительную систему, препарат теряет свои лечебные свойства. К тому же пить лекарства из ампул ни в коем случае нельзя людям, страдающим такими заболеваниями, как язва желудка, гастрит, гастродуоденит.

Побочные действия

Антагонисты серотониновых рецепторов могут вызывать различные побочные эффекты.

Наиболее часто нарушения проявляются со стороны центральной нервной системы и могут включать:

• головокружение;
• головные боли;
• спонтанные двигательные расстройства и судороги.

Изменения в работе пищеварительной системы встречаются крайне редко при внутримышечном или внутривенном введении препарата. Ондансетрон в форме таблеток может вызывать сухость во рту, частые приступы икоты и диспепсические расстройства.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут возникать аритмии, брадикардия, боли в области груди и гипотония. Также к побочным эффектам противорвотного средства Ондансетрон относится незначительное снижение остроты зрения.

О наличии гиперчувствительности к основному или вспомогательному компоненту препарата могут свидетельствовать такие симптомы, как:

• кожные высыпания, крапивница;
• бронхоспазм;
• прилив крови к лицу и шее;
• ощущение жара;
• покраснение кожи в области инъекции;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Передозировка

О случаях передозировки Ондансетроном имеется мало проверенных сведений.

В аннотации к препарату вероятными признаками избыточного количества препарата в организме производитель называет:

• ухудшение зрения;
• снижение показателей артериального давления;
• запор;
• вазовагальный обморок.

Нарушения, вызванные передозировкой Ондансетроном, обратимы и проходят самостоятельно в случае отмены этого противорвотного препарата. Специфического антидота пока не существует, поэтому пациенту проводят стандартную симптоматическую терапию, как и при любой интоксикации организма.

Особые указания

Ондансетрон в ампулах (цены на аналоги будут представлены в следующем разделе для сравнения) следует применять с постоянным контролем за проходимостью и перистальтикой кишечника.

Согласно инструкции по применению, активный ингредиент данного противорвотного средства не влияет на способность управлять автомобилем или сложными механизмами, а также не вызывает сонливости или седативного эффекта. Тем не менее, из-за высокой вероятности возникновения побочных реакций, рекомендуется заранее планировать занятия, требующие максимальной концентрации внимания.

По мнению специалистов, Ондансетрон может вызывать аллергические реакции у пациентов, имеющих непереносимость других селективных антагонистов. Любые нарушения в работе дыхательной системы следует рассматривать как реакцию гистаминовых рецепторов и начинать противоаллергическую терапию.

Врачи также советуют провести мероприятия по восполнению дефицита калия и магния в организме перед началом применения Ондансетрона. В противном случае возрастает риск развития серотонинового синдрома, который может проявляться изменениями психического состояния, а также вегетативными и нервно-мышечными расстройствами.

При совместном использовании противорвотного антагониста с антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина необходимо более внимательно следить за психоэмоциональным состоянием пациента.

В период беременности Ондансетрон не назначается женщинам, однако механизм воздействия активного вещества на организм плода до сих пор не изучен полностью.

По результатам предварительных экспериментальных исследований было установлено, что этот противорвотный препарат не оказывает негативного влияния на состояние плода, не влияет на течение беременности и постнатальное развитие ребенка.

Использование препарата не рекомендуется из-за высокой вероятности непредвиденных последствий, связанных с воздействием лекарства на организм матери или плода.

Лекарственное взаимодействие

Ондансетрон является довольно сложным фармацевтическим продуктом, который отличается низкой степенью сочетаемости с иными медикаментами. Не рекомендуется применять противорвотное средство с индукторами цитохрома, к которым относятся барбитураты, папаверин, фенилбутазон, карбамазепин.

При необходимости комбинирования Ондансетрона с фторхинолонами, макролидными антибиотиками и антидепрессантами из категории ингибиторов моноаминоксидазы, важно соблюдать осторожность и начинать использование препаратов с минимальных доз.

То же самое касается Дисульфирама, вальпроевой кислоты, веществ с антигрибковой активностью (Флуконазол, Кетокоаназол), противовоспалительными и антацидными препаратами.

С Ондансетроном не взаимодействует этанол и фуросемид, поэтому при использовании противорвотного препарата можно использовать спиртовые настойки и диуретические средства. В комбинации с Трамадолом обезболивающий эффект последнего снижается, что необходимо учитывать врачу при установлении оптимальной дозировки.

Аналоги

Ондансетрон в ампулах, цена которого не является самой высокой среди аналогичных препаратов, может быть заменен другими средствами, обладающими схожим составом или механизмом действия. При выборе заменителей важно учитывать не только их стоимость, но и вероятность возникновения побочных эффектов, противопоказания, а также репутацию производителя.

Наиболее популярные заменители Ондансетрона:

• Латран – это доступный препарат отечественного производства, основным компонентом которого является ондансетрон гидрохлорид. Он выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора и в ампулах. Латран не рекомендуется для лечения детей младше 2 лет и не используется во время беременности. Цены в аптеках начинаются от 148 рублей.
• Эметрон – еще одно недорогое средство с противорвотным эффектом. Он доступен в виде готового раствора для инъекций в ампулах. У Эметрона те же противопоказания, что и у предыдущего аналога Ондансетрона. Его стоимость варьируется от 300 до 340 рублей.
• Зофран – противорвотное средство на основе ондансетрона, производимое итальянской фармацевтической компанией. Препарат доступен в ампулах и подходит как для внутримышечных, так и для внутривенных инъекций. Цена одной упаковки превышает 2500 рублей.

https://youtube.com/watch?v=gLkcDNC1PqU

Сроки, условия продажи и хранения

Упаковку с закрытыми ампулами можно хранить в обычных комнатных условиях при температуре не более 25 °С. Препарат следует убирать как можно дальше от детей и попадания прямых солнечных лучей.

При соблюдении всех правил хранения лекарственное средство является годным в течение 2 лет от даты производства. По истечении этого срока ампулы нужно уничтожить и ни в коем случае не использовать по назначению.

Если вскрытая ампула не была полностью использована, ее можно применить в следующий раз. Химические свойства раствора гарантированно остаются неизменными на протяжении минимум суток после вскрытия ампулы при условии нормального освещения.

Отпускается препарат по рецепту от врача, составленному на официальном бланке медучреждения.

Цена

Цена препарата может немного варьироваться в зависимости от производителя. Также стоимость Ондансетрона зависит от количества ампул в упаковке и их объема (2 или 4 мл). В результате, цена данного лекарства колеблется от 143 рублей до 250 рублей.

Если обратить внимание на мнения медицинских специалистов о Ондансетроне в ампулах, можно сказать, что это противорвотное средство обладает высокой эффективностью и безопасностью. Благодаря разумной цене, препарат доступен для пациентов с различными финансовыми возможностями.

Видео о препарате

По-быстрому о лекарствах. Ондансетрон:

По-быстрому о лекарствах. Ондансетрон

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препарате Ондансетрон (Ondansetron) варьируются в зависимости от опыта его применения как врачами, так и пациентами. Врачи, как правило, отмечают высокую эффективность Ондансетрона в профилактике и лечении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией и послеоперационными состояниями. Многие специалисты подчеркивают, что препарат быстро начинает действовать, что позволяет пациентам избежать серьезного дискомфорта.

Среди положительных отзывов врачей можно встретить упоминания о том, что Ондансетрон хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты возникают достаточно редко. Однако некоторые врачи предупреждают о необходимости индивидуального подхода к назначению препарата, особенно у пациентов с заболеваниями печени или сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, в свою очередь, также оставляют в основном положительные отзывы о препарате. Многие из них отмечают, что Ондансетрон значительно улучшает качество жизни во время прохождения курсов химиотерапии, позволяя избежать неприятных симптомов. Пользователи сообщают о быстром эффекте, который наступает в течение 30 минут после введения препарата, что особенно важно в условиях, когда тошнота и рвота могут привести к обезвоживанию и другим осложнениям.

Тем не менее, некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, запоры или усталость. Эти симптомы, как правило, не являются серьезными и проходят самостоятельно после завершения курса лечения. Важно отметить, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может различаться.

В целом, отзывы о Ондансетроне свидетельствуют о его высокой эффективности и хорошей переносимости, что делает его одним из предпочтительных средств для контроля тошноты и рвоты в медицинской практике.

Вопрос-ответ

Что такое противорвотный препарат Ондансетрон?

Ондансетрон (новолат. Ondansetron) — противорвотное средство центрального действия, избирательный антагонист серотониновых рецепторов 5НТ3. Используется главным образом для подавления тошноты и рвоты, возникающих вследствие химиотерапии.

Сколько стоит Ондансетрон в ампулах?

Ондансетрон, раствор для инъекций 2 мг/мл, ампулы 4 мл, № 5. Озон, цена от 276 руб.

Можно ли колоть Ондансетрон внутримышечно?

Для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон может приниматься внутрь или вводиться внутривенно или внутримышечно. Рекомендуется однократная доза 4 мг, вводимая внутримышечно или медленно внутривенно при индукции анестезии.

Сколько дней нужно колоть Ондансетрон?

Пероральный прием препарата Ондансетрон может продолжаться в течение 5 дней после химиотерапии. При применении препарата у пациентов данной возрастной категории нельзя превышать дозы, применяемые у взрослых.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Ондансетрона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Ондансетрона с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

При использовании Ондансетрона следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозу. Это поможет обеспечить максимальную эффективность препарата и минимизировать риск побочных эффектов.

СОВЕТ №4

Изучите отзывы других пациентов о применении Ондансетрона, чтобы лучше понять его эффективность и возможные побочные эффекты. Однако помните, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому.