Аденокортикотропный гормон (АКТГ) регулирует работу надпочечников и поддерживает гомеостаз организма. Вырабатываемый гипофизом, он стимулирует синтез кортикостероидов, отвечающих за стрессовую реакцию, обмен веществ и иммунный ответ. Понимание функций АКТГ и его влияния на здоровье поможет осознать механизмы различных заболеваний и разработать стратегии их профилактики и лечения.

Когда нужно сдавать анализ АКТГ?

• Резкое и заметное изменение массы тела.
• Мигрени, боли в области спины.
• Усталость, слабость, апатия, депрессивное состояние, проблемы со сном.
• Появление угревой сыпи у взрослых.
• Увеличение роста волос на теле у женщин, нарушения менструального цикла.
• Избыточная пигментация кожи в участках, не подвергающихся солнечному воздействию.
• Раннее начало половой зрелости.
• Отклонения в уровне кортизола в крови.
• Длительное лечение глюкокортикостероидами.
• Подозрение на наличие аденомы гипофиза.
• Сахарный диабет.
• Остеопороз, дискомфорт и боль в костях, ломкие зубы.
• Проблемы с фертильностью.

АКТГ, или адренокортикотропный гормон, является важным компонентом эндокринной системы, вырабатываемым гипофизом. Эксперты подчеркивают, что основная функция АКТГ заключается в стимуляции коры надпочечников для производства кортикостероидов, включая кортизол. Этот гормон играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунной реакции и стресса.

Кроме того, АКТГ способствует поддержанию водно-солевого баланса и влияет на уровень сахара в крови. Исследования показывают, что нарушения в выработке АКТГ могут приводить к различным заболеваниям, таким как болезнь Кушинга или аддисонова болезнь. Таким образом, поддержание нормального уровня АКТГ имеет важное значение для общего здоровья и благополучия человека.

Определение АКТГ в клинической практике

Подробное описание исследования

АКТГ – гормон гипофиза, важнейший регулятор функции коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — химически активный белок. Его производит передняя доля гипофиза.

С кровотоком гормон достигает органа-мишени – надпочечников. Воздействуя на их кортикальный слой (поверхностную часть), адренокортикотропин стимулирует выделение гормонов надпочечников – кортизола, кортизона, кортикостерона. Опосредованно кортикотропин влияет на выделение адреналина, женских и мужских половых гормонов.

Биохимические и физиологические эффекты адренокортикотропина:

1. Противостояние стрессу. В ситуации перенапряжения (эмоциональные и физические перегрузки, холод) увеличивает концентрацию стероидного гормона кортизола, который помогает мобилизовать ресурсы организма.

2. Влияние на структуры головного мозга. Психоэмоциональное состояние человека зависит от повышения или уменьшения концентрации АКТГ. Недостаток гормона приводит к подавленному состоянию, ухудшению памяти, угнетению когнитивных функций.

3. Стимуляция выработки половых гормонов. Под влиянием АКГТ надпочечники увеличиваются в объеме и продуцируют большее количество прогестерона, эстрогена, тестостерона.

4. Участие в процессе синтеза холестерина, который необходим для строительства клеточных стенок, образования витамина D, эритроцитов.

5. Усиление пигментации кожи. Адренокортикотропный гормон стимулирует меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин.

6. Регуляция веса, объема мышечной массы. Адренокортикотропин влияет на повышение или снижение аппетита, выведение жира из подкожной клетчатки, участвует в регуляции метаболизма глюкозы (накопление в мышцах гликогена). Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (наряду с другими регуляторными факторами). Активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью.

Основные причины нарушения выработки кортикотропного гормона:

• заболевания гипофиза: пониженная (гипофункция) или повышенная (гиперфункция) деятельность;
• нарушение работы коры надпочечников;
• аномальная внешняя секреция кортикотропина из-за наличия опухоли в организме (синдром эктопической продукции кортикотропина, СЭП).

Интересные факты

1. Регуляция коры надпочечников: АКТГ (адренокортикотропный гормон) вырабатывается в гипофизе и играет ключевую роль в стимуляции коры надпочечников для производства кортикостероидов, таких как кортизол. Кортизол, в свою очередь, помогает организму справляться со стрессом, регулируя обмен веществ и иммунный ответ.

2. Циркадные ритмы: Уровень АКТГ в крови подвержен суточным колебаниям, достигая максимума рано утром и минимума ночью. Это связано с циркадными ритмами организма и помогает поддерживать оптимальный уровень кортизола в течение дня, что важно для поддержания энергии и бодрствования.

3. Связь с психическим состоянием: Уровень АКТГ может повышаться в ответ на стресс и тревогу, что отражает его роль в реакции “бей или беги”. Хронически повышенный уровень АКТГ может быть связан с различными психическими расстройствами, такими как депрессия и тревожные расстройства, что подчеркивает важность гормонального баланса для психического здоровья.

АКТГ | Профайлинг

Особенности и преимущества методики

Модульная платформа для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 от компании Roche Diagnostics GmbH, Германия.

Другие названия этого исследования

Adrenocorticotropic hormone,Corticotropin

Адренокортикотропный гормон, кортикотропин

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ) — важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.

Биологическая роль АКТГ Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов (дезоксикортикостерона). АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.

Повышение уровня АКТГ наблюдаются у лиц с чрезмерно АКТГ-секретирующим гипофизом (микроаденомы гипофиза) и негипофизарными опухолями (эктопическая продукция), чаще легочного происхождения. При возникновении опухоли гипофиза (аденомы) клиническая картина болезни Иценко-Кушинга обусловлена гиперпродукцией АКТГ и развивающейся гиперплазией коры надпочечников.

Уровень АКТГ при стрессе Выделение гормона зависит от времени суток: в 6–8 часов концентрация максимальна, в 21–22 часа — минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции принадлежит внешним факторам. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7–10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25–30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др. Из крови АКТГ захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ — 7–12 минут.

Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее — в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа.

Показания:

• неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости;
• дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
• дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
• длительная терапия глюкокортикоидами.

Подготовка Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и спортивные тренировки. За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы измерения: пмоль/л. Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл. Референсные значения: < 46 пг/мл.

• болезнь Аддисона;
• болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
• эктопический АКТГ-синдром;
• базофильная аденома гипофиза;
• врождённая надпочечниковая недостаточность;
• эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
• травматические и послеоперационные состояния;
• двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
• надпочечный вирилизм;
• приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.
• гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
• синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
• опухоль, выделяющая кортизол;
• сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
• приём глюкокортикоидов.

Выгорание надпочечников👉Первое, что нужно сделать

Показания для исследования уровня АКТГ в анализе крови

Анализ уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) может быть необходим, если врач замечает у пациента симптомы, которые могут свидетельствовать о повышении или понижении этого гормона в организме. К таким признакам относятся:

• раннее проявление вторичных половых признаков у детей и подростков (ускоренное половое созревание);
• стойкое и некорригируемое повышение или понижение артериального давления;
• увеличение массы тела при неизменном рационе и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно, преимущественно на туловище и лице);
• изменения кожи: появление стрий, истончение и сухость;
• необычная бронзовая окраска кожи (меланодермия);
• быстрая утомляемость и необъяснимое снижение веса;
• снижение иммунной защиты, проявляющееся частыми простудами.

Кроме того, данный анализ проводится для оценки состояния организма после продолжительного лечения глюкокортикоидными гормонами.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

• стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
• сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
• курение и употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания, обширные травмы;
• неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
• оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) изменяется в течение суток по циклическому принципу. Для выявления максимальной суточной концентрации анализ проводят рано утром, а для определения минимального уровня – вечером, в период с 21 до 23 часов.

1. Время для забора материала для анализа должно назначаться врачом, так как это критически важно для диагностики различных заболеваний. Обычно забор крови осуществляется в 7-8 часов утра.
2. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10-12 часов до процедуры.
3. За три дня до анализа рекомендуется исключить алкоголь и другие стимуляторы.
4. Забор крови производится из периферической вены, и в лаборатории исследуется не цельная кровь, а ее плазма.
5. По указанию врача могут проводиться дополнительные нагрузочные пробы. В этом случае, помимо забора крови, будет осуществляться введение определенных препаратов по специальной схеме.
6. При транспортировке образца необходимо соблюдать определенные температурные условия, так как молекула АКТГ быстро разрушается при повышенных температурах.
7. Женщинам следует учитывать фазу менструального цикла при назначении анализа. Обычно забор материала осуществляется через 1-2 дня после завершения менструации.

Расшифровка результатов

Расшифровывать полученные результаты должен только квалифицированный специалист, поэтому имеет смысл записаться на прием к опытному врачу-эндокринологу, так как от правильной интерпретации полученных данных в последующем зависит здоровье пациента.

Нормальные показатели

При интерпретации результатов анализа на уровень АКТГ в крови нормальными считаются следующие значения:

• максимальная концентрация (измеряется утром): 10-50 пг/мл;
• минимальная концентрация (измеряется вечером): 0-10 пг/мл.

У женщин в период беременности может наблюдаться увеличение уровня АКТГ в 2-2,5 раза. Нормативные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, и точные значения нормального уровня гормона будут указаны в результатах анализа.

Интерпретация полученных данных:
Концентрация АКТГ ниже нормы.
Снижение уровня кортикотропина может свидетельствовать о поражении аденогипофиза и гипоталамуса или о повышенной выработке гормонов надпочечников.
Основные причины низкого уровня АКТГ:

• органическое повреждение гипоталамо-гипофизарной системы (инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные заболевания);
• наличие гормонопродуцирующей опухоли коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга – группа заболеваний различной природы, при которых увеличивается выработка кортизола, что, в свою очередь, подавляет выработку АКТГ по принципу обратной связи. Для подтверждения диагноза дополнительно проводят анализ на концентрацию 17-кетостероидов в моче и биохимическое исследование крови;
• прием глюкокортикостероидов в терапевтических целях также может снижать уровень АКТГ.

Концентрация АКТГ выше нормы.

Повышенный уровень АКТГ может быть компенсаторной реакцией на снижение уровня гормонов надпочечников в крови (при надпочечниковой недостаточности различного происхождения) или следствием заболеваний гипофиза, приводящих к избыточной продукции тропных гормонов.
Основные причины высокого уровня АКТГ:

• недостаточность коркового вещества надпочечников (возникает из-за инфекционных, травматических или опухолевых процессов);
• врожденная дисфункция коры надпочечников (гипоплазия, аплазия);
• болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором в результате поражения надпочечников снижается выработка кортизола;
• болезнь Иценко-Кушинга – гиперкортицизм, возникающий при аденоме гипофиза, что приводит к чрезмерной стимуляции выработки глюкокортикостероидов тропными гормонами.

В некоторых случаях целесообразно одновременно с анализом на адренокортикотропный гормон исследовать уровень кортизола в крови. Если результаты анализа вызывают сомнения или недостаточно информативны, может быть назначено проведение функциональных проб с кортиколиберином или дексаметазоном. Анализ крови на АКТГ – это простое, но важное исследование, которое можно пройти в большинстве медицинских учреждений.

Влияние уровня АКТГ на здоровье

Уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме играет ключевую роль в поддержании здоровья и нормальном функционировании различных систем. Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, регулирует работу надпочечников, которые, в свою очередь, производят кортизол — гормон, отвечающий за реакцию организма на стресс, обмен веществ и иммунный ответ.

Нормальный уровень АКТГ необходим для поддержания гомеостаза. Когда уровень АКТГ повышен, это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, таких как болезнь Кушинга, которая характеризуется избыточной продукцией кортизола. Симптомы этого состояния могут включать увеличение веса, особенно в области живота, изменение кожи, усталость и высокое кровяное давление.

С другой стороны, низкий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, что приводит к состоянию, известному как аддисоновская болезнь. Это состояние может проявляться в виде хронической усталости, потери веса, низкого кровяного давления и гиперпигментации кожи. Важно отметить, что как повышенный, так и пониженный уровень АКТГ могут негативно сказываться на общем состоянии здоровья и качестве жизни.

Кроме того, уровень АКТГ может колебаться в зависимости от времени суток, что является нормальным явлением. Обычно его уровень достигает пика утром и снижается к вечеру. Однако стресс, как физический, так и эмоциональный, может вызывать его повышенную продукцию, что в долгосрочной перспективе может привести к различным нарушениям.

Регулярные медицинские обследования и анализы на уровень АКТГ могут помочь в раннем выявлении возможных нарушений и заболеваний. Важно помнить, что любые изменения в уровне этого гормона должны оцениваться в контексте общего состояния здоровья пациента и других клинических данных.

Вопрос-ответ

Что такое АКТГ простыми словами?

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается в гипофизе и регулирует выделение в кровь кортизола, а также отчасти мужских половых гормонов (андрогенов). Уровень АКТГ регулируется рилизинг-факторами гипоталамуса.

Что показывает анализ крови на АКТГ?

С какой целью определяют уровень адренокортикотропного гормона в сыворотке крови? Поскольку АКТГ является важнейшим регулятором синтеза и выделения гормонов коры надпочечников, определение его уровня в крови используют для выявления дисфункции коры надпочечников и связанных патологий.

Какая норма АКТГ у женщин?

В среднем за норму АКТГ принято считать 7-63 пг/мг (в некоторых лабораториях 0-46 пг/мл).

Как АКТГ влияет на надпочечники?

Если уровень АКТГ снижен, выработка кортизола в надпочечниках также снижается. Если же АКТГ низкий, но кортизол по результату анализа высокий, это может свидетельствовать о гормонопродуцирующей опухоли надпочечников, которая автономно вырабатывает кортизол без контроля со стороны гипофиза.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите функции АКТГ (адренокортикотропного гормона) и его влияние на организм. Понимание роли этого гормона поможет вам лучше осознать, как он регулирует уровень кортизола и влияет на стрессовые реакции.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, связанные с нарушением уровня АКТГ. Если вы замечаете постоянную усталость, изменения в весе или проблемы с настроением, это может быть связано с дисбалансом гормонов, и стоит обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни, так как стресс, неправильное питание и недостаток сна могут негативно влиять на уровень АКТГ. Регулярные физические нагрузки и медитация могут помочь поддерживать гормональный баланс.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с эндокринной системой. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы с уровнем АКТГ и другими гормонами.