Анализ тиреотропного гормона (ТТГ) — важный инструмент для оценки функции щитовидной железы и состояния эндокринной системы. ТТГ, вырабатываемый гипофизом, регулирует работу щитовидной железы, влияя на уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Знание нормальных значений ТТГ и интерпретация результатов анализа помогают выявить заболевания, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, и своевременно начать лечение. Эта статья объясняет значение анализа на ТТГ, его нормальные показатели и расшифровку результатов, что важно для поддержания здоровья и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Описание и функции гормона TSH

ТТГ, или тиреотропный гормон, представляет собой гормон, вырабатываемый гипофизом, и его основная функция заключается в контроле работы щитовидной железы. Этот орган эндокринной системы отвечает за синтез тиреоидных гормонов, таких как тироксин и трийодтиронин.

Когда уровень ТТГ в крови повышается, это приводит к активизации щитовидной железы, которая начинает производить больше гормонов. В то же время, снижение концентрации тиреостимулирующего гормона ведет к уменьшению выработки тироксина и трийодтиронина.

Кроме того, ТТГ в организме выполняет следующие задачи:

• регулирует поступление йода в клетки щитовидной железы в необходимых количествах;
• способствует более интенсивному расщеплению жиров;
• ускоряет синтез белков, молекул ДНК и фосфолипидов.

Любые сбои в функционировании щитовидной железы немедленно отражаются на уровне ТТГ. Поэтому при диагностике заболеваний щитовидной железы и гипофиза обязательно проводится анализ на содержание тиреостимулирующего гормона, тироксина и трийодтиронина.

Исследование на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) является важным инструментом для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врачи отмечают, что уровень ТТГ в крови помогает оценить функциональность щитовидной железы и выявить возможные отклонения. Нормальные значения ТТГ колеблются в пределах 0,4-4,0 мМЕ/л, однако эти показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния пациента.
При повышении уровня ТТГ специалисты могут заподозрить гипотиреоз, что требует дальнейшего обследования. В то же время, низкий уровень может свидетельствовать о гипертиреозе или других эндокринных нарушениях. Врачи подчеркивают важность комплексного анализа результатов, принимая во внимание клинические проявления и другие лабораторные данные. Таким образом, исследование на ТТГ является ключевым элементом в мониторинге здоровья пациентов и выборе оптимальной стратегии лечения.

Что такое ТТГ? Каким бывает ТТГ в норме и когда включать панику?

Анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) является важным диагностическим инструментом для оценки функции щитовидной железы. Эксперты отмечают, что ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует синтез тиреоидных гормонов, которые играют ключевую роль в обмене веществ. Нормальные значения ТТГ варьируются в пределах 0,4–4,0 мкМЕ/мл, однако эти показатели могут изменяться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. При повышенном уровне ТТГ возможно наличие гипотиреоза, тогда как пониженный уровень может свидетельствовать о гипертиреозе. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация результатов анализа требует комплексного подхода и учета клинической картины, что позволяет более точно определить необходимость дальнейшего обследования или лечения.

Показания к анализу

TSH анализ крови — это современный метод лабораторного исследования показателей тиреостимулирующего гормона, проведение которого назначается пациентам с признаками болезненного состояния щитовидной железы или гипофиза.

Определение уровня ТТГ показано детям, взрослым мужчинам и женщинам, пожилым людям, у которых наблюдается следующая симптоматика:

• необоснованная тревожность;
• стремительная потеря веса несмотря на получение стабильного и сбалансированного питания;
• тремор пальцев рук и периодически возникающая дрожь тела;
• нарушения ритмической активности сердца при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы (в данном случае нестабильность функций сердечной мышцы связана с повышением концентрации тиреоидных гормонов);
• непереносимость жаркого климата и высокой температуры воздуха;
• выдвижение глазных яблок (эффект пучеглазия);
• бессоница и нарушение процесса засыпания;
• выраженная слабость в мышцах;
• нарушение обменных процессов в организме;
• частые позывы к дефекации;
• тахикардия, которая может возникать в момент полного физического покоя, когда человек не выполняет никаких активных действий;
• нестабильный менструальный цикл;
• ослабление эрекции у мужчин, когда отсутствуют признаки патологии органов репродуктивной системы;
• аменорея;
• эмоциональная подавленность, сопровождающаяся частыми передами настроения;
• повышенная сухость эпителиальных тканей;
• замедленная и тягучая речь (в данном случае необходимо исключить фактор инсульта головного мозга или дисфункциональных нарушений со стороны ЦНС);
• одновременное выпадение большого количества волос;
• одышка, возникающая во время неспешной ходьбы (данный симптом может указывать на большое количество заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому перед проведением анализа на ТТГ исключают патологии данного вида);
• быстрая утомляемость, которая выражается в полном упадке сил и отсутствии какого-либо желания продолжать дальнейшую физическую деятельность;
• повышенная отечность тканей лица;
• замедление сердечного ритма;
• постоянное ощущение холода;
• запоры;
• ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• тошнота;
• быстрый набор веса при соблюдении норм здорового питания.

Все вышеперечисленные симптомы болезненного состояния организма могут одновременно указывать на заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Функции данных органов эндокринной системы взаимосвязаны, поэтому проводится сравнительный анализ крови на показатели тиреостимулирующего гормона, тироксина, а также трийодтиронина.

Показатель	Что это такое	Нормальные значения (взрослые)
ТТГ (Тиреотропный гормон)	Гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует работу щитовидной железы. Его уровень отражает, насколько хорошо щитовидная железа производит свои гормоны.	0.4 – 4.0 мМЕ/л
Повышенный ТТГ	Может указывать на гипотиреоз (недостаточную функцию щитовидной железы). Гипофиз вырабатывает больше ТТГ, пытаясь стимулировать щитовидную железу.	> 4.0 мМЕ/л
Пониженный ТТГ	Может указывать на гипертиреоз (избыточную функцию щитовидной железы). Гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, так как щитовидная железа уже производит слишком много гормонов.	< 0.4 мМЕ/л
Факторы, влияющие на ТТГ	Беременность, прием некоторых лекарств (например, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов), стресс, возраст, время суток.	Варьируются
Когда назначают анализ	При подозрении на заболевания щитовидной железы (усталость, изменение веса, проблемы с волосами, кожей), при планировании беременности, для контроля лечения заболеваний щитовидной железы.	По показаниям врача

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ТТГ (тиреотропном гормоне) и его анализе:

1. Регуляция щитовидной железы: ТТГ вырабатывается гипофизом и играет ключевую роль в регуляции функции щитовидной железы. Он стимулирует выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), которые отвечают за обмен веществ, рост и развитие организма. Уровень ТТГ в крови может изменяться в зависимости от времени суток, что делает его важным показателем для диагностики заболеваний щитовидной железы.

2. Нормальные значения и их значение: Нормальные значения ТТГ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно находятся в пределах 0,4–4,0 мкМЕ/мл. Уровень ТТГ выше нормы может указывать на гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), в то время как низкий уровень может свидетельствовать о гипертиреозе (избыточной активности щитовидной железы).

3. Влияние на психическое здоровье: Исследования показывают, что уровень ТТГ может оказывать влияние не только на физическое, но и на психическое здоровье. Например, высокие уровни ТТГ связаны с депрессивными состояниями, в то время как нормализация уровня гормонов щитовидной железы может улучшить общее психоэмоциональное состояние пациента.

Подготовка и ход исследования, срок готовности ответов

Анализ крови на уровень ТТГ — это лабораторный метод, который требует от пациента сдачи примерно 5 мл венозной крови. Это количество биоматериала позволяет получить точные данные о концентрации тиреотропного гормона.

Перед проведением анализа на тиреостимулирующий гормон необходимо учесть следующие рекомендации по подготовке:

• анализ следует сдавать утром натощак;
• последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до визита в лабораторию;
• перед сдачей крови разрешается выпить не более 200 мл негазированной воды;
• за 1-2 дня до анализа следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, а также алкогольные напитки;
• за сутки до обследования желательно избегать стрессов и физической нагрузки, так как это может повлиять на результаты.

Не рекомендуется проводить забор крови для анализа ТТГ сразу после рентгенографии, инструментальных обследований или длительных физиотерапевтических процедур.

В день сдачи анализа следует пропустить запланированные лекарства, которые могут повлиять на уровень тиреоидных гормонов. Прием медикаментов этой группы можно возобновить сразу после анализа.

Процедура исследования на уровень тиреостимулирующего гормона осуществляется в стерильных условиях манипуляционного кабинета, где из локтевой вены пациента берется кровь.

Этот биоматериал немедленно отправляется в биохимическую лабораторию для анализа. Обычно время выполнения исследования составляет 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории.

TSH, или тиреотропный гормон, является важным регулятором функции щитовидной железы. Анализ на TSH позволяет определить уровень этого гормона в крови и выявить возможные нарушения в работе щитовидной железы. Нормальные значения TSH колеблются от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл, однако эти показатели могут немного варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории. Повышенный уровень TSH может указывать на гипотиреоз, когда щитовидная железа недостаточно активна, в то время как пониженный уровень может свидетельствовать о гипертиреозе, когда железа функционирует слишком активно. Многие пациенты отмечают, что результаты анализа помогают им разобраться в причинах усталости, изменений веса или настроения. Интерпретацию результатов должен проводить врач, который учтет все факторы, включая симптомы и другие анализы, для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследования на концентрацию тиреостимулирующего гормона в составе венозной крови осуществляется эндокринологом.

При этом следует учитывать тот факт, что показатель ТТГ не является единственным критерием для постановки диагноза о болезненном состоянии тканей гипофиза или щитовидной железы.

Нормальный уровень тиреостимулирующего гормона отличается у женщин, находящихся в состоянии беременности, детей, а также у других пациентов взрослого возраста.

Нормы при беременности

Для женщин в период беременности существуют специфические нормы тиреостимулирующего гормона, которые варьируются в зависимости от триместра развития плода. В следующей таблице представлены оптимальные значения ТТГ для будущих мам.

Срок беременности	Нормальные показатели гормона (мкМЕ/мл)
Первый триместр	От 0,1 до 0,4
Второй триместр	От 0,3 до 2,8
Третий триместр	От 0,4 до 3,5

На всех стадиях беременности крайне важно следить за состоянием щитовидной железы, а также контролировать не только уровень ТТГ, но и показатели тиреоидных гормонов. Концентрация тиреостимулирующего гормона в крови может изменяться в зависимости от количества плодов, развивающихся в утробе.

При многоплодной беременности наблюдается обязательное снижение уровня ТТГ. В случае вынашивания одного ребенка снижение показателей TSH фиксируется лишь в 25% случаев.

У детей

У детей показатели нормы тиреостимулирующего гормона меняются по мере их взросления. В таблице ниже представлены референсные значения ТТГ для ребенка соответствующего возраста.

Возраст ребенка	Уровень нормы тиреостимулирующего гормона (единица измерения мкМЕ/мл)
От момента рождения до достижения 12 мес.	От 0,73 до 8,3
От 1 года до достижения возраста 6 лет	От 0,7 до 5,97
От 6 до 11 лет	От 0,6 до 4,84
От 11 до 16 лет	От 0,51 до 4,3

На детей, достигших возраста 17 лет, распространяются показатели нормы, которые соответствуют организму взрослого человека. В случае необходимости в процессе расшифровки результатов исследования может участвовать не только детский эндокринолог, но и врач-педиатр.

У взрослых мужчин и женщин

У женщин в возрасте, не имеющих заболеваний щитовидной железы и гипофиза, нормальный уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) колеблется от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

У мужчин нормальные значения TSH варьируются от 0,29 до 4,9 мкМЕ/мл. Отклонения в показателях ТТГ, как в большую, так и в меньшую сторону, могут указывать на наличие проблем в эндокринной системе.

О чем говорят отклонения уровня ТТГ?

Показатели тиреостимулирующего гормона в составе крови могут меняться в зависимости от текущего времени суток. В период с 2 до 4 ч ночи концентрация ТТГ в организме детей, взрослых мужчин и женщин находится на максимальном уровне.

Минимальная концентрация TSH наблюдается с 17 до 18 ч вечернего времени суток. Повышение или понижение показателей тиреостимулирующего гормона может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний щитовидной железы или тканей гипофиза.

Повышение

Увеличение уровня тиреостимулирующего гормона (ТТГ) наблюдается у тех пациентов, чья щитовидная железа не производит достаточное количество тиреоидных гормонов.

Кроме того, резкий рост ТТГ может быть вызван рядом факторов:

• интенсивная физическая нагрузка;
• недостаточность коры надпочечников;
• наличие опухоли в гипофизе, способствующей повышенной выработке ТТГ;
• первичный гипотиреоз щитовидной железы;
• гестоз у беременных женщин;
• тиреоидит Хашимото.

Пациенты с повышенными уровнями тиреостимулирующего гормона должны пройти обследование на наличие гипотиреоза щитовидной железы, после чего необходимо оценить функциональную активность гипофиза.

Понижение

Понижение уровня TSH может говорить о том, что щитовидная железа пациента вырабатывает слишком большой объем гормонов тиреоидного типа. В данном случае возможно наличие хронических заболеваний эндокринной системы в виде гипертиреоза, либо же тиреотоксикоза.

При низкой концентрации тиреостимулирующего гормона происходит патологическое разрастание щитовидной железы. В отдельных участках данного органа формируются узловые соединения, которые могут формировать опухолевые новообразования.

Понижение уровня ТТГ происходит в следующих случаях:

• продолжительное голодание, в условиях которого организм человека не получает достаточного количества питательных веществ, происходит истощение энергетических запасов;
• психоэмоциональное перенапряжение, частые стрессы и нервные срывы;
• тиреотоксикоз транзиторного типа, который возникает в период беременности;
• токсический зоб (диффузный);
• болезнь Пламмера, которая вызвана тиреотоксической аденомой щитовидной железы;
• психические болезни (влияние данного фактора чаще всего проявляется в период сезонного обострения);
• тиреотоксикоз ТТГ-независимого типа.

Пациентам, у которых обнаружено понижение уровня тиреостимулирующего гормона, назначается еще один забор венозной крови для проведения повторного анализа. При этом лечащий врач-эндокринолог акцентирует внимание на важности соблюдения правил подготовки к сдаче биологического материала.

Если очередное исследование крови снова покажет слишком низкую концентрацию ТТГ, то пациенту назначают дополнительные методы лабораторной и аппаратной диагностики. В данном случае основной задачей медиков является определение причин, которые вызвали понижение уровня тиреостимулирующего гормона.

О чем говорят результаты комплексного исследования ТТГ, Т3 и Т4

Итоги всестороннего анализа уровней тиреостимулирующего гормона, Т3 и Т4 могут свидетельствовать о наличии заболеваний щитовидной железы и гипофиза, а также указывать на другие нарушения в организме.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Слишком низкие показатели тиреостимулирующего гормона при нормальном уровне Т4 и Т3 указывают на то, что скорее всего пациент болен субклиническим тиретоксикозом.

Также подобные результаты анализов могут наблюдаться в следующих случаях:

• гипотиреоз;
• снижение функциональной активности тканей гипофиза в части секреции необходимого количества ТТГ;
• истощение организма из-за продолжительного голодания или тяжелого заболевания, которое способно вызвать летальный исход;
• прием медикаментов из группы глюкокортикоидов;
• состояние беременности.

Низкие показатели ТТГ при нормальной концентрации тиреоидных гормонов периодически обнаруживается у людей пожилого возраста, получивших термические ожоги тела большой пощади, страдающих от анорексии и почечной недостаточности.

Низкий ТТГ, Т3 и Т4

Сниженный уровень тиреоидных гормонов, а также тиреотропного гормона (ТТГ) указывает на то, что у пациента наблюдается гипотиреоз щитовидной железы.

ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

Патологически низкие показатели тиреостимулирующего гормона при одновременно повышенном уровне Т4 и Т3 свидетельствует о том, что человек болен гипертиреозом щитовидной железы.

Получение более детальной и объективной информации о возможном наличии данного недуга возможно с помощью УЗИ данного органа эндокринной системы.

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ?

Анализ на уровень ТТГ в крови представляет собой лабораторное исследование, на результаты которого могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. Увеличение тиреостимулирующего гормона может быть связано с приемом определенных медикаментов, которые принимались в момент сдачи анализа.

Список препаратов, способствующих повышению ТТГ:

• Кломифен;
• Атенолол и другие бета-адреноблокаторы;
• Преднизолон;
• Вальпроевая кислота и другие противосудорожные средства;
• Амиодарон;
• Оральные контрацептивы;
• Нейролептики;
• Фуросемид;
• Морфин.

Также химические вещества с рентгеноконтрастными свойствами могут влиять на результаты анализа, приводя к повышению уровня ТТГ.

В то же время, некоторые препараты могут способствовать снижению тиреостимулирующего гормона:

• Кортикостероиды;
• Цитостатики;
• Допамин;
• Соматостатин;
• Бета-адреномиметики;
• Допексамин;
• Перибедил;
• Октреотид;
• Нифедипин;
• Анаболические стероиды;
• Трийодтиронин;
• Метерголин;
• Карбамазепин.

Пациенты, которые регулярно принимают какие-либо лекарства, должны обязательно информировать своего лечащего врача-эндокринолога об этом. Специалист, анализирующий результаты теста, учтет влияние медикаментов на уровень тиреостимулирующего гормона.

Сколько стоит анализ?

Средняя стоимость лабораторного исследования на показатели тиреостимулирующего гормона составляет от 505 до 700 руб. Цена данного вида диагностики зависит от того, какое оборудование использует клиника, квалификационного уровня ее сотрудников, а также позиции руководства.

Анализ крови на TSH — это лабораторный метод определения уровня тиреостимулирующего гормона, который синтезируется железистой тканью гипофиза, находящегося в полости костного кармана головного мозга.

Функциональным предназначением ТТГ является контроль работы щитовидной железы в части выработки гормонов тиреоидной группы в виде тироксина, а также трийодтиронина. Концентрация TSH меняется пропорционально снижению или повышению активности щитовидки.

Снижение или рост показателей тиреостимулирующего гормона свидетельствует о болезненном состоянии щитовидной железы или непосредственно самого гипофиза. Для исключения скрытых патологий проводится биохимическое исследование крови, УЗИ и МРТ диагностика данных органов эндокринной системы.

Видео о TSH анализе крови

Анализ крови на функции щитовидной железы: расшифровка результатов.

Анализ крови щитовидной железы расшифровка Тезисно о главном

Часто задаваемые вопросы о TSH анализе

Что такое TSH анализ крови?

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ или TSH) является важным лабораторным исследованием, которое позволяет оценить функцию щитовидной железы. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), которые, в свою очередь, отвечают за обмен веществ, рост и развитие организма. Измерение уровня TSH помогает врачам диагностировать различные заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, гипертиреоз и другие нарушения.

Как проводится анализ на TSH?

Анализ на TSH обычно проводится путем забора крови из вены. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется соблюдать некоторые правила перед сдачей анализа: не есть за 8-12 часов до процедуры, избегать физической нагрузки и стресса, а также сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на уровень TSH.

Нормальные значения TSH

Нормальные значения TSH могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но в общем диапазоне они составляют от 0.4 до 4.0 мкМЕ/мл. Уровень TSH может изменяться в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья пациента. Например, у беременных женщин уровень TSH может быть ниже, чем у небеременных. Поэтому важно интерпретировать результаты анализа в контексте клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Что означает повышенный уровень TSH?

Повышенный уровень TSH может указывать на гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Это может проявляться такими симптомами, как усталость, увеличение веса, депрессия, сухость кожи и выпадение волос. Также повышенный уровень TSH может быть связан с некоторыми заболеваниями, такими как тиреоидит или опухоли гипофиза.

Что означает пониженный уровень TSH?

Пониженный уровень TSH может свидетельствовать о гипертиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это состояние может проявляться такими симптомами, как потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и нервозность. Пониженный уровень TSH также может быть связан с заболеваниями, такими как болезнь Грейвса или аденома щитовидной железы.

Когда следует сдавать анализ на TSH?

Анализ на TSH рекомендуется сдавать при наличии симптомов, указывающих на нарушения функции щитовидной железы, а также в рамках профилактических обследований, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Также анализ может быть назначен для мониторинга состояния пациентов, уже проходящих лечение заболеваний щитовидной железы.

Заключение

Анализ на TSH является важным инструментом для диагностики и мониторинга заболеваний щитовидной железы. Понимание нормальных значений и факторов, влияющих на уровень TSH, поможет пациентам и врачам принимать обоснованные решения о дальнейшем обследовании и лечении. Регулярное обследование и контроль уровня TSH могут способствовать поддержанию здоровья и предотвращению серьезных осложнений.

Вопрос-ответ

Сколько должен быть ТТГ в норме?

Референсные значения у взрослых людей: от 0,4-0,5 мМЕ/л до 4,2-5 мМЕ/л. Для детей нормальные показатели определяются в соответствии с возрастом. Во время вынашивания ребенка допустимый диапазон концентрации тиреотропного гормона зависит от срока беременности.

Какой ТТГ считается опасным?

Определить, повышен или понижен у больного ТТГ, может только опытный врач на основании анализов и осмотра. Если в результате анализов было обнаружено, что тиреотропный гормон выше нормы и варьирует в диапазоне от 7,1 до 75 мкМЕ/мл, возможно, больной страдает от гипотиреоза.

Какова норма TSH в анализе крови?

У 95% здоровых людей значения TSH сыворотки от 0,4 до 2,5 mU/L. Высокие значения TSH: примарный гипотиреоз – содержание TSH может повышаться уже в субклинической стадии, хотя содержание гормонов щитовидной железы в пределах референтного интервала.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на ТТГ (тиреотропный гормон) рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы понять, какие факторы могут повлиять на результаты. Например, некоторые лекарства и заболевания могут искажать показатели, поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

СОВЕТ №2

Сдавайте анализ на ТТГ натощак, желательно утром. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень гормонов может колебаться в течение дня и под воздействием пищи.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на референсные значения, указанные в лаборатории, так как они могут немного различаться в зависимости от используемых методов и оборудования. Если ваши результаты находятся на границе нормы, обсудите их с врачом для дальнейших рекомендаций.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что уровень ТТГ может изменяться в зависимости от состояния вашего здоровья и других гормонов. Если у вас есть симптомы, такие как усталость, изменения веса или проблемы с настроением, обязательно сообщите об этом врачу для более глубокого анализа состояния щитовидной железы.