Цистит — воспаление мочевого пузыря, чаще встречающееся у женщин, но затрагивающее людей любого возраста и пола. Диагностика и анализы важны для определения причины и выбора лечения. В статье рассмотрим необходимые анализы при цистите у женщин, мужчин и детей, а также их значение для диагностики и терапии. Это поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.

К какому врачу обратиться

Лечением данного заболевания занимается уролог, который проводит физикальный осмотр, назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а детям – к педиатру. Для первичной диагностики можно посетить врача общей практики.

Анализы при цистите назначаются по направлению уролога. Семейный врач проводит опрос и выясняет субъективные симптомы. Лечением воспаления мочевого пузыря у детей занимается детский уролог.

В зависимости от причин заболевания взрослым может потребоваться дополнительная консультация:

• инфекциониста, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний;
• аллерголога, занимающегося коррекцией иммунных реакций;
• нефролога, если есть анатомические аномалии или хронические расстройства функций мочеполовой системы;
• онколога, если есть подозрение на злокачественное образование в мочевыводящих путях или почках;
• акушера-гинеколога, если цистит связан с беременностью.

Гестационный цистит имеет свои особенности в клинической картине, патогенетических механизмах и факторах риска. При дисгормональных причинах воспаления стенок мочевого пузыря необходима консультация эндокринолога.

Девочкам в период полового созревания следует посетить детского гинеколога. Независимо от пола и возраста пациента, методы лабораторной диагностики остаются схожими и соответствуют действующим клиническим протоколам.

Врачи акцентируют внимание на значимости анализов при диагностике цистита у женщин, мужчин и детей. К основным методам относятся общий анализ мочи, который помогает выявить воспалительные процессы, и бактериологический посев, позволяющий определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. У женщин анализы могут дополнительно включать гинекологическое обследование, поскольку инфекции мочевыводящих путей часто связаны с заболеваниями половой системы. У мужчин, особенно в пожилом возрасте, важно исключить проблемы с предстательной железой. У детей анализы также играют ключевую роль, так как симптомы могут быть менее выраженными, и ранняя диагностика помогает избежать осложнений. В целом, своевременные анализы способствуют эффективному лечению и предотвращению рецидивов.

Психосоматика цистита у женщин, мужчин и детей. Хронический цистит – Новая Германская Медицина.

Эксперты подчеркивают важность правильной диагностики цистита, так как симптомы могут варьироваться у женщин, мужчин и детей. У женщин чаще всего наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения, что требует проведения анализа мочи на наличие бактерий и лейкоцитов. У мужчин, особенно в зрелом возрасте, необходимо исключить сопутствующие заболевания, такие как простатит, что может потребовать дополнительных анализов. У детей диагностика может быть сложнее из-за неспособности точно описать симптомы, поэтому врачи рекомендуют проводить общий анализ мочи и, при необходимости, ультразвуковое исследование. Важно, чтобы результаты анализов интерпретировались квалифицированным специалистом, что позволит назначить адекватное лечение и избежать осложнений.

Виды анализов

Наряду с лабораторными тестами, назначают комплекс аппаратных процедур в соответствии с выясненным этиологическим фактором. К видам проб при цистите инфекционного генеза относят широкий спектр бактериальных посевов для установления состава микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и зоны малого таза, цистоскопию, другие процедуры. Женщинам требуются сдать специфические гинекологические анализы в виде мазка слизистой оболочки влагалища. Для мужчин предназначается УЗИ простаты.

Динамические характеристики мочевого потока устанавливают урофлоуметрией. При подозрении на онкологический процесс назначают анализ на ПСА-белок, служащий опухолевым маркером.

Ниже представлены клинически значимые при воспалении мочевого пузыря лабораторные пробы и методы инструментальной диагностики.

Категория пациента	Основные анализы	Дополнительные анализы (по показаниям)
Женщины	Общий анализ мочи (ОАМ), Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам	УЗИ органов малого таза, Анализ мочи по Нечипоренко, ПЦР-диагностика на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), Цистоскопия (при рецидивирующем цистите)
Мужчины	Общий анализ мочи (ОАМ), Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, Анализ секрета простаты (при подозрении на простатит)	УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, Анализ мочи по Нечипоренко, ПЦР-диагностика на ИППП, Урофлоуметрия, Цистоскопия
Дети	Общий анализ мочи (ОАМ), Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам	УЗИ почек и мочевого пузыря, Анализ мочи по Нечипоренко, Общий анализ крови (ОАК), Биохимический анализ крови (почечные показатели), Цистография (при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о анализах при цистите у женщин, мужчин и детей:

1. Различия в анализах: У женщин цистит чаще всего вызывается инфекцией, и анализ мочи (общий и бактериологический) является основным методом диагностики. У мужчин, поскольку цистит может быть связан с заболеваниями предстательной железы, анализы могут включать не только мочу, но и анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. У детей анализ мочи также является ключевым, но важно учитывать, что у них могут быть другие причины цистита, такие как аномалии мочевыводящих путей.

2. Клинические признаки: При цистите у женщин и мужчин могут наблюдаться схожие симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения. Однако у детей симптомы могут быть менее выраженными, и иногда единственным признаком может быть изменение поведения, например, капризность или отказ от еды.

3. Роль микрофлоры: Исследования показывают, что у женщин с рецидивирующим циститом может наблюдаться дисбаланс микрофлоры влагалища, что может способствовать развитию инфекций. Анализ на наличие патогенных микроорганизмов в моче и влагалище может помочь в определении причин цистита и выборе правильной терапии. У детей также важно учитывать состояние микрофлоры, так как она может влиять на предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей.

Анализ мочи

Является основным и важным тестом при цистите. Анализ мочи проводится с микроскопией осадка, с использованием различных методик и автоматических анализаторов.

К современным методам быстрой лабораторной диагностики относятся экспресс-тесты на индикаторной полосе, которая меняет цвет при наличии патогенных белков в биологических выделениях.

Этот метод предоставляет общую информацию о причинах воспаления мочевого пузыря, однако не позволяет точно определить возбудителей. Экспресс-тест служит основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Существуют аналогичные средства для определения концентрации в моче:

• лейкоцитов;
• фрагментов эпителия;
• стероидных белков;
• онкомаркеров.

Преимущества экспресс-тестов заключаются в их скорости. Подобные диагностические задачи также успешно решаются с помощью общего анализа мочи. Клинически значимой лабораторной пробой считается эстеразная реакция, которая выявляет содержание соответствующего фермента в моче.

Анализы при цистите определяют наличие некротических частиц, гноя и кровяных элементов в биологическом материале. Эти фрагменты характерны для острого воспалительного процесса в мочеполовой системе или почках.

В случае цистита анализы играют важную роль в диагностике и лечении заболевания. Женщины часто отмечают, что результаты анализов мочи помогают выявить инфекцию и определить ее возбудителя. Мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают значимость исключения более серьезных заболеваний, таких как простатит. Родители детей с циститом делятся опытом, как анализы помогают быстро установить диагноз и начать лечение, что особенно важно для маленьких пациентов, которые могут тяжело переносить симптомы. В целом, многие отмечают, что своевременные анализы позволяют избежать осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Общий

Предназначен для определения физико-механических свойств и химического состава мочевой жидкости. Общий анализ предоставляет диагностическую информацию о цвете, степени прозрачности физиологических выделений, удельной массе осадка. Клинически значимые параметры приведены в таблице.

Показатель	Референсные значения	Отклонения от нормы при цистите
Кислотность	Водородный показатель pH отражает кислотно-щелочное равновесие. Нормальный показатель – 7 единиц.	Повышенная кислотность указывает на сопровождающую воспалительный процесс гипертермию, щелочная реакция – на инфекционное поражение.
Цвет	В здоровом состоянии мочевая жидкость имеет соломенно-желтоватый оттенок.	При цистите физиологические выделения нехарактерного тусклого цвета – белесого, красноватого или коричневого, что свидетельствует о наличии белковых фракций, гнойных либо кровянистых включений соответственно.
Плотность	Удельная масса мочевого осадка – ведущий маркер функций клубочной фильтрации. В норме плотность составляет 1,03 г/л	При воспалительном поражении плотность увеличивается за счет посторонних включений.
Белки	Отсутствуют или содержатся в пренебрежимо малом объеме – не больше 0,033 г/л	Инфекции в уретральном канале или почках повышают количество белковых включений до 2,5-3,0 г/л.
Лейкоциты	Белые клетки крови допускаются в единичных количествах.	При бактериальном цистите показатель завышен минимум в 8-10 раз.
Переходный эпителий	Покрывает стенки мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин, почечных лоханок. В здоровом состоянии в моче не обнаруживается.	Наличие переходного эпителия в биологическом материале свойственно хроническому воспалению мочевого пузыря, других органов урогенитальной системы.

Общий анализ мочи сдают в утренние часы. Перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок, психологического напряжения, сильного волнения.

Накануне нельзя употреблять:

• алкогольные напитки;
• блюда со свеклой;
• морковь;
• цитрусы;
• бахчевые культуры;
• поливитаминные комплексы;
• любые медикаменты.

Пациенты с циститом для лабораторного теста собирают серединную порцию утренних мочевых выделений. Используют герметично закрывающийся, стерильный медицинский контейнер. Перед сбором выделений проводят гигиену половых органов.

По Нечипоренко

Прицельный метод лабораторной диагностики заболеваний выделительной системы. Проба по Нечипоренко основывается на определении форменных элементов в 1 мл мочи. Она служит дополнением к общему анализу, особенно при выявлении отклонений от нормальных значений.

Этот тест помогает подтвердить или опровергнуть результаты, позволяя интерпретировать их как случайные отклонения. Проба по Нечипоренко выполняется с использованием лабораторной счетной камеры или электронного анализатора.

Фиксируемые параметры:

1. Лейкоциты. Эти форменные элементы крови играют ключевую роль в иммунной защите организма и тканях внутренних органов. Лейкоциты вырабатывают антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами. Нормальное значение по Нечипоренко составляет менее 2000 ед./1 мл биологической жидкости.
2. Эритроциты. Красные кровяные клетки отвечают за транспортировку кислорода. В моче их содержание не должно быть значительным. Увеличенное количество эритроцитов в физиологических выделениях, что является лабораторным признаком цистита, называется гематурией. Референсное значение – до 1000 ед./1 мл.
3. Цилиндрические белки. Эти белки принимают характерную форму в кислой среде почечных канальцев. Их наличие указывает на воспалительный процесс. Лабораторная норма не должна превышать 20 ед./1 мл. Показатели выше этого уровня могут свидетельствовать о цистите или других воспалительных заболеваниях почек.
4. Патогенные микроорганизмы. В норме они отсутствуют. Наличие бактерий в моче указывает на инфекционный цистит.

Проба по Нечипоренко отличается от общего анализа более высокой точностью и специфичностью. Ее не рекомендуется сдавать во время менструации, а также в течение 5-7 дней после цистоскопии или при приеме диуретиков.

Микробиологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам

Анализ актуален при цистите инфекционного генеза. Исследование выполняют посевом на питательные среды высокой плотности. Патогенную микрофлору идентифицируют с помощью масс-спектрометра.

Для определения чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам применяют диффузионно-дисковый метод, основанный на оценке диаметра окружности зоны подавленного роста исследуемой культуры.

Для каждого штамма и антибиотика разработан индивидуальный способ определения восприимчивости. Такое исследование проводят редко из-за широкого спектра действий современных антибактериальных препаратов.

Прицельное определение чувствительности применяют при неэффективности медикаментозного лечения. Подобная ситуация характерна для хронических, запущенных или резистентных штаммов.

Точность определения чувствительности важна для спровоцировавшей воспаление оболочки мочевого пузыря смешанной флоры бактериально-грибкового состава. Для женщин актуален посев влагалищного биоценоза с присоединением ИППП.

Анализ крови

Не является основным тестом при цистите. Гематологическое исследование служит для выявления признаков системной воспалительной реакции и обнаружения сопутствующих или скрытых патологий, которые могут спровоцировать заболевание мочевого пузыря.

Этот анализ помогает определить аллергические факторы, способствующие развитию цистита, которые требуют подтверждения с помощью дополнительных лабораторных и инструментальных методов. Он также важен при гормонально-эндокринных или опухолевых причинах воспаления стенок мочевого пузыря.

Анализ проводится для выявления лабораторных признаков неспецифической воспалительной реакции. Для цистита характерно увеличение уровня лейкоцитов, незрелых нейтрофилов и ускорение оседания эритроцитов.

Основные показатели:

1. Гемоглобин. Эта крупная кровяная клетка отвечает за транспортировку кислорода. Снижение его уровня указывает на анемию и кислородное голодание тканей, что может привести к функциональным нарушениям почек и, как следствие, к воспалению мочевого пузыря.
2. Тромбоциты. Уменьшение количества этих клеток может свидетельствовать о прогрессировании аутоиммунного процесса, способного вызвать цистит. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при полицитемии – хроническом заболевании крови.
3. Лимфоциты. Эти клетки играют ключевую роль в борьбе с инфекциями и являются основным иммунологическим компонентом крови. Уровень лейкоцитов может косвенно указывать на наличие воспалительного, гнойного или септического процесса. Однако этот тест не является высокоспецифичным для цистита и имеет более общее применение.
4. Эозинофилы и базофилы. Увеличение их количества наблюдается при глистных инвазиях, аллергических реакциях и интоксикациях. Эти факторы могут способствовать воспалению мочевого пузыря.

Расширенное биохимическое исследование крови при цистите имеет вспомогательное значение и направлено на выявление причин хронического воспалительного процесса.

Гинекологические

Анализы при цистите сводятся к выяснению состава микрофлоры, колонизирующей урогенитальный тракт. Гинекологические пробы направлены на определение баланса биоценоза вагинальной полости и других репродуктивных органов.

Комплексная оценка включает:

• микроскопическое изучение слизистого секрета;
• выяснение концентрации микоплазм;
• вычисление общей бактериальной массы;
• определение абсолютных и относительных значений каждого штамма;
• установление процента анаэробно-облитарных микроорганизмов;
• изучение соотношения генетически родственных групп болезнетворной флоры.

Тесты позволяют подтвердить или опровергнуть роль мочеполовых инфекций в развитии воспалительного процесса. В здоровом состоянии преобладают лактобактерии. Нарушение микробного баланса приводит к размножению условно и безусловно патогенных штаммов.

Мазок

Эффективный и информативный метод лабораторной диагностики заболеваний мочеполовой системы у женщин в репродуктивном возрасте. Способствует выявлению как онкологических заболеваний, так и доброкачественных образований.

При наличии воспалительных процессов в мочевом пузыре важно обратить внимание на количество плоского эпителия в контрольном образце. Также значительную роль играет удельная масса молочнокислых бактерий, известных как палочки Дедерлейна.

Если количество этих микроорганизмов оказывается недостаточным, это создает благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Установлены нормы для содержания и физико-химических характеристик слизистого секрета. Изменения в этих показателях могут указывать на начало воспалительного процесса.

Инструментальные

Аппаратная диагностика при цистите носит вспомогательный и уточняющий характер. Такие обследования проводят с учетом физиологических факторов, возраста и пола пациента. Применяют УЗИ почек, цистографию, компьютерную томографию. Такие методы помогают уточнить локализацию и зоны распространения патологии.

При хроническом воспалительном процессе в оболочке мочевого пузыря значение имеют инструментальное исследование нижних выделительных каналов. Методы инструментальной диагностики позволяют дифференцировать цистит с нефролитиазом, туберкулезом почек, нейрогенными дисфункциями.

Физика ультразвука, артефакты, устройство УЗИ кабинета. Лектор Зоя Видянова

УЗИ мочевого пузыря

Процедура направлена на визуализацию стенок органа. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

• значительное отекание;
• утолщение стенок;
• фиброзные образования на оболочке;
• дивертикулы;
• остатки мочи;
• узелковые кисты;
• опухолевые образования;
• зоны воспалительного инфильтрата;
• изменения в морфологической структуре и анатомическом строении.

УЗИ мочевого пузыря также известно как сонография. Сканирование осуществляется с помощью акустических волн. Процедура проводится при условии заполненности органа.

За 1-1,5 часа до проведения диагностики рекомендуется выпить около 2 литров негазированной жидкости. Это необходимо для увеличения объема органа и обеспечения высокого уровня детализации изображения.

КТ мочевыводящих путей

Анализы при цистите дополняют компьютерной томографией для уточнения патогенетических особенностей воспалительного процесса в рамках дифференциальной диагностики.

КТ ориентирована на оценку функционального состояния:

• почечного аппарата;
• мочеточников;
• уретрального канала;
• выделительных протоков.

Трехмерная визуализация внутреннего строения органических тканей позволяет выявить пороки развития, патологические сужения, абсцессы. Считается информативной альтернативой экскреторной урографии при наличии противопоказаний к ней.

Диагностическая ценность компьютерной томография заключается в возможности различить сосудистые нарушения и гемодинамические расстройства, провоцирующие воспалительные изменения. Методика обнаруживает места скопления патологического экссудата, некротизированных участков, кровоизлияний.

Урофлоуметрия

Неинвазивная диагностическая процедура предназначена для оценки динамических характеристик мочевого потока. Она позволяет исследовать особенности и уровень физиологической активности воспаленного биологического резервуара с целью определения стадии заболевания.

Урофлоуметрия предоставляет урологу возможность оценить проходимость уретры, а также сократительную способность сфинктера и детрузора – гладкомышечного слоя мочевого пузыря, состоящего из трех переплетающихся слоев эластичных тканей.

Методика помогает выявить доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Данное обследование эффективно для определения причин затрудненного мочеиспускания или, наоборот, недержания мочи. Перед проведением диагностики рекомендуется избегать приема нейролептиков, миорелаксантов и других препаратов, влияющих на нейромышечные функции, так как они могут исказить результаты урофлоуметрии.

Цистоскопия

Назначают пациентам с рецидивирующей формой воспаления мочевого пузыря вне фазы обострения. Процедура предусматривает эндоскопическое вмешательство для визуализации полостей мочевыделительной системы и выполнения биопсии при необходимости гистологического исследования тканей.

Цистоскопия направлена на изучение морфологического строения эпителиального покрытия для выявления:

• воспалительных очагов;
• дегенеративных процессов;
• врожденных пороков развития;
• приобретенных анатомических дефектов;
• инородных тел;
• травматических повреждений.

Используется в качестве отдельного исследования или в комплексе с уретроскопией, ультразвуковым сканированием, компьютерной томографией. При выполнении процедуры применяют местную анестезию для женщин, системный наркоз – для мужчин.

Стоимость

Стоимость пакета обследований варьируется в зависимости от множества факторов. На цену диагностики оказывают влияние такие аспекты, как использование расходных материалов, тип и сложность лабораторных тестов или инструментальных процедур, а также модель и мощность используемого оборудования. Приблизительные расценки можно увидеть в таблице ниже.

Тип диагностики	Цена, руб.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка	410
Бактериологический посев с расширенным антибиотическим спектром	1145
Биохимический анализ крови	620
Гинекологический мазок с поверхности слизистой	480
УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной жидкости	2040
Компьютерная томография мочевыделительных путей	5140
Урофлоуметрия	1690
Цистоскопия с проведением биопсии	7500

Комбинация лабораторных анализов и аппаратных диагностических процедур позволяет получить наиболее полное представление о состоянии при цистите.

Обращение к врачу при первых симптомах воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря поможет избежать серьезных осложнений и негативных последствий.

Видео об анализах

Анализы при цистите:

1084 Анализы при цистите

Профилактика цистита и рекомендации по анализам

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может возникать как у женщин, так и у мужчин и детей. Профилактика цистита включает в себя ряд мер, направленных на снижение риска его возникновения, а также рекомендации по проведению анализов, которые помогут в диагностике и лечении этого заболевания.

Одним из основных аспектов профилактики цистита является соблюдение правил личной гигиены. У женщин важно правильно подмываться, избегая попадания бактерий из области ануса в уретру. Мужчинам также следует следить за чистотой половых органов. Важно использовать средства личной гигиены, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций.

Кроме того, необходимо поддерживать достаточный уровень гидратации. Употребление достаточного количества жидкости помогает «промыть» мочевыводящие пути, что снижает риск инфекции. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, а также избегать чрезмерного употребления кофе, алкоголя и острых блюд, которые могут раздражать мочевой пузырь.

Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни также способствуют укреплению иммунной системы, что в свою очередь помогает предотвратить развитие цистита. Важно избегать переохлаждения, особенно в области таза, так как это может стать триггером для воспалительных процессов.

Что касается анализов, то при подозрении на цистит рекомендуется провести общий анализ мочи. Этот анализ позволяет выявить наличие воспалительных процессов, а также определить наличие бактерий, белка и крови в моче. В некоторых случаях может потребоваться бактериологический посев мочи, который поможет определить конкретный возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Также может быть назначен анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем, так как некоторые из них могут вызывать симптомы, схожие с циститом. Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы может быть рекомендовано для исключения анатомических аномалий или наличия камней в мочевом пузыре.

Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому при первых симптомах цистита необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения необходимых анализов.

Вопрос-ответ

Какие анализы необходимо сдать для диагностики цистита?

Для диагностики цистита обычно требуется общий анализ мочи, который позволяет выявить наличие воспалительных процессов, а также бактериологический посев мочи для определения возбудителя инфекции. В некоторых случаях может быть назначен анализ крови для оценки общего состояния организма.

Каковы основные симптомы цистита, которые могут привести к анализам?

Основные симптомы цистита включают частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу, а также общее недомогание. При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для назначения анализов.

Каковы особенности проведения анализов у детей при подозрении на цистит?

У детей анализы на цистит могут включать общий анализ мочи и бактериологический посев, как и у взрослых. Однако важно учитывать, что у детей могут быть другие симптомы, такие как капризность, отказ от еды или повышение температуры. Для сбора мочи у младенцев могут использоваться специальные мочеприемники.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализов на цистит обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к их сдаче.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила сбора мочи для анализа. Для этого используйте чистую посуду, и старайтесь собирать среднюю порцию мочи, чтобы избежать загрязнения образца.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы цистита и не занимайтесь самолечением. Раннее обращение к врачу и правильные анализы помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на результаты анализов и не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание своего состояния и результатов поможет вам лучше справляться с заболеванием и следовать рекомендациям по лечению.