Трофические язвы — серьезная медицинская проблема, требующая внимательного лечения и ухода. Эти раны возникают из-за нарушений кровообращения и могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. В статье рассмотрим основные методы обработки трофических язв и средства, способствующие заживлению и предотвращению осложнений. Знание правильных техник и препаратов критично для эффективного лечения и восстановления здоровья, что важно как для медицинских работников, так и для пациентов.

Причины развития трофических язв

Причины, способствующие возникновению трофической язвы на ноге, весьма разнообразны. Тем не менее, все они активируют общие патогенетические механизмы, которые приводят к образованию данного дефекта:

1. На уровне тканей: ишемия и гипоксия. Недостаток кровоснабжения приводит к кислородному голоданию тканей.
2. На уровне микроциркуляции: микротромбозы и выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и агрегация форменных элементов крови в капиллярах (сладж-феномен) сопровождаются экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров формируются «фибриновые манжеты», которые ухудшают обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Это приводит к некрозу эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
3. На клеточном уровне: в ответ на патологические изменения в микроциркуляции активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выделяют в окружающую среду лизосомальные ферменты, способные разрушать клеточные структуры.
4. На системном уровне: наблюдается увеличение вязкости крови.

Все перечисленные процессы приводят к активации в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. В результате образуется большое количество специфических веществ — цитокинов, которые способствуют разрушению тканей. Это приводит к образованию первичного язвенного дефекта на конечности.
Повреждение верхнего слоя кожи – эпидермиса – снижает его защитные функции. Процесс проникает глубже в кожный покров, затрагивая все его слои. В результате происходит некроз (отмирание) мягких тканей и развивается активное воспаление.
Сформировавшаяся язва быстро заселяется патогенными бактериями, что усугубляет течение заболевания и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса (инфекции крови). В самых тяжелых случаях может развиться полиорганная недостаточность, сопровождающаяся снижением активности всех основных систем жизнеобеспечения организма.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность комплексного подхода к лечению трофических язв. Прежде всего, необходимо провести тщательную диагностику, чтобы определить причину возникновения язв. В большинстве случаев это связано с нарушением кровообращения, диабетом или венозной недостаточностью. Для обработки язв рекомендуется использовать антисептические растворы, такие как хлоргексидин или перекись водорода, которые помогают предотвратить инфекцию.

После очищения раны важно применять специальные повязки, которые способствуют заживлению и защищают от внешних воздействий. В некоторых случаях могут быть полезны гели и мази на основе коллагена или гиалуроновой кислоты, которые ускоряют регенерацию тканей. Также эксперты акцентируют внимание на необходимости коррекции образа жизни пациента, включая диету и физическую активность, что может значительно улучшить результаты лечения.

Трофические язвы. Секрет лечения.

Диета

Соблюдение правильного питания – основа успешного лечения трофических язв. Качество потребляемых продуктов оказывает влияние не только на состояние всего организма, но и оставляет след на усвоении лекарственных средств и их эффективности.

Основные задачи диеты при трофической язве ног:

• Снижение соли в ежедневном рационе – это обеспечит уменьшение потребляемой воды, которая усугубляет отёки при трофических язвах;
• Уменьшение количества калорий – лишний вес и избыток жиров в крови затрудняет местное кровообращение конечностей и трофику тканей;
• Улучшить кровообращение в ногах – необходимо для регенерации клеток кожи и заживления язв;
• Купирование боли, снятие отёка и воспаления – неотъёмлемая часть лечения болезни.

Важно!

Для выполнения поставленных целей пациент должен строго придерживаться рекомендаций диетолога и строго соблюдать основные правила питания.

В ежедневном рационе должны присутствовать:

• Витамины А, С, Е – повышают сопротивляемость организма, способствуют регенерации тканей и лечению трофических язв. Если присутствует риск присоединения инфекции – назначение витаминотерапии позволит избежать заражения. Также эти вещества снижают холестериновые отложения на сосудах, которые затрудняют кровоток;
• Минералы – Селен и Цинк улучшают кровообращение, тонизируют вены и повышают их проницаемость, создавая благоприятные условия для заживления язв;
• Омега-3 – это «полезные» жиры, которые вытесняют из крови холестерин и «вредные» липиды. Если причина развития язв атеросклероз – наличие в рационе этого вещества будет очень полезным;
• Антиоксиданты – необходимые элементы, которые обладают противовоспалительным действием, улучшают регенерацию клеток и общую сопротивляемость организма.

Витамины, которые должны присутствовать в рационе

Для составления меню необходимо обратиться к диетологу, который составит сбалансированный стол, включающий наличие всех перечисленных элементов и разнообразное питание. При трофических язвах рекомендуются:

• Морские продукты, водоросли;
• Яйца, нежирные мясные изделия;
• Различные каши;
• Овощи и фрукты;
• Молочные продукты;
• Растительное масло;
• Орехи и семечки.

Список запрещённых продуктов:

• Консервы и соленья – способствуют задержке жидкости в организме, усугубляя отёки и затрудняя кровообращение ногах;
• Копчёные, жирные и жареные продукты – формируют холестериновые отложения, усугубляя приток крови к ногам;
• Дешёвые и низкокачественные сладости – повышают уровень глюкозы, который агрессивно воздействует на артерии и вены;
• Колбасные изделия – увеличивают кон жиров, которые повышают вязкость крови и снижают трофику тканей;
• Алкоголь – негативно влияет на тонус сосудов, что может стать причиной развития новых трофических нарушений.

При соблюдении диеты происходит очищение сосудов от вредных отложений, улучшение кровотока в голенях и стопах – местах наиболее частого расположения трофических язв. Если придерживаться правил питания – лечение будет наиболее результативным.

Продукты, запрещенные для использования

Этап обработки	Действие	Используемые средства
Очищение раны	Удаление некротических тканей, фибрина, гноя и загрязнений.	Физиологический раствор, антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин), специальные растворы для очищения ран (например, на основе полигексанида).
Антисептическая обработка	Уничтожение патогенных микроорганизмов в ране.	Растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин), мази с антибиотиками (при наличии показаний и по назначению врача), серебросодержащие повязки.
Стимуляция заживления	Создание оптимальных условий для регенерации тканей.	Гидрогелевые повязки, альгинатные повязки, повязки с коллагеном, мази и кремы, стимулирующие регенерацию (например, с декспантенолом, солкосерилом), факторы роста (по назначению врача).
Защита раны	Предотвращение повторного инфицирования и механических повреждений.	Стерильные повязки, самоклеящиеся повязки, пленочные повязки, компрессионные повязки (при венозных язвах).
Устранение причины	Лечение основного заболевания, приведшего к образованию язвы.	Медикаментозная терапия (антибиотики, венотоники, препараты для улучшения микроциркуляции), хирургическое вмешательство (при необходимости), компрессионная терапия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении трофических язв:

1. Многофакторная природа: Трофические язвы часто возникают из-за сочетания факторов, таких как венозная недостаточность, диабет, атеросклероз и инфекции. Это делает их лечение сложным и требует комплексного подхода, включая коррекцию основного заболевания, улучшение кровообращения и применение местных средств.

2. Современные технологии: В последние годы в лечении трофических язв активно используются биологические материалы, такие как коллагеновые повязки и гидрогели, которые способствуют заживлению, создавая оптимальные условия для регенерации тканей. Также применяются технологии, основанные на стволовых клетках, что открывает новые горизонты в лечении.

3. Роль питания: Правильное питание играет ключевую роль в процессе заживления трофических язв. Употребление продуктов, богатых белками, витаминами (особенно витаминами A и C) и минералами, способствует улучшению состояния кожи и ускоряет восстановление тканей.

Трофические язвы. Эффективное лечение в домашних условиях без операций #Metod_Christy

Причины трофических язв

Причины возникновения трофических язв разнообразны, и среди них можно выделить следующие факторы:

• Одним из основных заболеваний, способствующих образованию трофических язв, является варикоз. Варикозное расширение вен ухудшает отток крови, что приводит к ее застою. В результате свежая кровь, насыщенная питательными веществами, не может доставить их к тканям нижних конечностей, что вызывает голодание клеток. Сначала появляется поверхностная рана, которая со временем перерастает в язву;
• Тромбоз вен также является распространенной причиной трофических язв. Механизм их развития аналогичен варикозной болезни, но в этом случае застой крови приводит к образованию тромба, который блокирует просвет артерии;
• Атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется образованием жировых бляшек на внутренних стенках сосудов, которые могут полностью перекрыть их просвет. Это приводит к недостаточному питанию тканей и развитию патологических процессов, что в конечном итоге вызывает язвы;
• Синдром Марторелла, возникающий на фоне гипертонической болезни, может приводить к образованию шунтов внутри вен и артерий. Это также нарушает кровообращение и становится причиной формирования трофических язв;
• Сахарный диабет может вызывать появление глубоких незаживающих ран на ногах;
• Некоторые системные заболевания, такие как васкулиты, коллагенозы, болезни крови и нарушения обмена веществ, могут способствовать развитию этой патологии;
• Неправильная личная гигиена может приводить к пиодермиям, которые в свою очередь способны вызывать язвы;
• Токсический эпидермальный некролиз Лайелла также считается этиологическим фактором;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы могут провоцировать появление трофических язв, возникающих из-за выраженных отеков нижних конечностей на фоне недостаточного кровообращения;
• Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, инфекционные тропические болезни, язва Нага, онхоцеркоз и лейшманиоз, могут приводить к образованию трофических язв;
• Трофические язвы могут возникать как следствие озлокачествления различных кожных образований или при лучевых поражениях кожи;
• Ожоги и обморожения нижних конечностей также могут выступать в качестве провоцирующих факторов.

Советы народных целителей

Часто трофическая язва лечится при помощи народных методов лечения, которые становятся для многих главной надеждой на успешное выздоровление. В особенности, когда утрачивается последняя надежда избавиться от болячки при помощи лечебных мазей, гелей. В любом случае, перед применением народных методов необходима консультация врача.

Советы народных целителей:

1. Коржи, сделанные на основе ржаной муки, помогают снять воспаления и отёчность ног. Ложку мёда смешивают с желтком, соком алоэ и мукой. Добавляют столько, сколько нужно для вымешивания теста. Полученный пласт кладут не на поражённый участок, а вокруг. Затем место накрывают целлофаном и оставляют на ночь.
2. Марлевая повязка на основе лука помогает снять воспаление. Берётся луковица, измельченная в блендере. Смесь нужно смешать с корой вербы, стёртой в порошок, цветами календулы. Масса заливается горячей водой до кашеобразной консистенции. Потом в смесь нужно добавить немного мёда, окунуть марлевую повязку. Марлевую ткань заменят стерильные салфетки. Повязка прикладывается на поражённые поверхности на час.

Лечение трофических язв. За неделю

Виды трофических язв

Все виды трофических язв возникают в результате заболеваний, которые приводят к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Это, в свою очередь, вызывает недостаток питания клеток эпителия и их постепенное разрушение. В зависимости от причины, вызвавшей данное состояние, выделяют несколько категорий язв:

1. Венозные язвы;
2. Артериальные язвы (атеросклеротического характера);
3. Диабетические язвы (возникающие на фоне сахарного диабета);
4. Нейротрофические язвы, связанные с травмами головного мозга или повреждениями позвоночника;
5. Язвы Марторелла или гипертонические язвы;
6. Пиогенные язвы (инфекционного происхождения).

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности.

На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза.

Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

• Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
• В ночные часы отмечаются судороги;
• Кожа голени начинает «зудеть», на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
• Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
• По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать.

Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления данного типа возникают в результате прогрессирования ишемии мягких тканей голени, что является следствием облитерирующего атеросклероза, затрагивающего основные артерии. Чаще всего появление таких язв связано с переохлаждением ног, ношением неудобной обуви и повреждением кожи.

Трофическая язва этого типа обычно локализуется на подошве и боковой поверхности стопы, а также на большом пальце (в области его конечной фаланги) и пятке. Эти язвы представляют собой небольшие полукруглые ранки с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Кожа вокруг них имеет бледно-желтый оттенок.

Атеросклеротические язвы чаще всего встречаются у пожилых людей. Перед их появлением может наблюдаться легкая «перемежающаяся хромота», при которой пациенту трудно подниматься по лестнице. Он постоянно ощущает холод в ногах и быстро утомляется.

Нога, как правило, остается холодной и может болеть ночью. Если на этом этапе не начать лечение, язвы могут постепенно увеличиваться и распространяться по всей поверхности стопы.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной).

Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве.

Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера.

Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к гангрене и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная ангиопатия ног.

Язвы нейротрофические

Трофические язвы данного типа возникают в результате травм головы или позвоночника. Зона их локализации – боковая поверхность пятки или участок подошвы, расположенный рядом с пяточным бугром. Эти язвы имеют форму глубоких кратеров, дно которых может состоять из кости, сухожилий или мышц.

Несмотря на небольшие размеры, в язвах наблюдается накопление гноя, что приводит к появлению неприятного запаха. Вокруг язвенной области наблюдается потеря чувствительности тканей.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного повышенного артериального давления, которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их спазм. Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет).

Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности.

В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Пиогенные язвы возникают в результате ослабления иммунной системы, что может быть вызвано такими состояниями, как фурункулез, фолликулиты, гнойные экземы и другими подобными заболеваниями. Это недуг чаще всего наблюдается у людей с низким уровнем социальной культуры.

Наиболее распространенной причиной их появления является игнорирование правил личной гигиены. Пиогенные язвы могут располагаться как поодиночке, так и в группах на голени, охватывая ее поверхность. Обычно они имеют овальную форму и не отличаются большой глубиной.

Классификация

В медицинской практике они классифицируются по нескольким показателям.

1. По морфологии. Различают первичные, вторичные. Первые представляют собой самостоятельное заболевание. Признаки трофической язвы первичного характера появляются в результате разнообразных травматизаций кожного покрова или слизистой. Вторичные представляют собой патологические процессы, возникающее как осложнение на фоне других заболеваний организма.
2. По этиологии развития. По этой классификации выделяют венозные, артериальные, гипертонические нейротрофические, диабетические, пиогенные.
3. По площади поражения и стадии трофической язвы. По этому критерию различают малые (до 4 см в диаметре), среднего размера (до 10 см), крупные (до 20 см), обширные. Последние появляются при соединении в одно нескольких язв.

Трофические язвы нижних конечностей в большинстве случаев возникают, как следствие болезни, которая связана с патологическим изменением нормального кровоснабжения в этой области. Это приводит к уменьшению питания тканей эпителия и, как следствие, отмиранию.

Как видим, трофические язвы и причины их развития могут быть разнообразными, но выяснение этиологии имеет в медицине немаловажное значение, так как от понимания, что спровоцировала возникновения этого патологического процесса на кожном покрове или слизистой зависит и дальнейший механизм лечения.

Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10, в частности КДЛ 98/4.

Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме. Рана постоянно сочится, не заживает, гноится.

Нарушается кровообращение в нижних конечностях.

Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

Диагностика

Врач устанавливает диагноз, основываясь на характерной клинической картине и результатах объективного обследования. Для более точного определения природы язв может потребоваться дополнительное исследование. Обязательно проводится оценка пульсации артерий на стопах. Пациентам назначаются лабораторные анализы, включая общий анализ крови и мочи, а также тесты на уровень сахара и биохимию крови.

Для подтверждения сосудистого характера язв могут быть рекомендованы ультразвуковая допплерография, дуплексное ангиосканирование и рентгенконтрастная флебография. Важно помнить, что примерно 15% всех язв имеют смешанное происхождение.

Лечение

Лечение может проводиться как на дому, так и в стационаре, на это влияет тяжесть процесса. Лечебные мероприятия зависят от причины заболевания, но имеют определенные общие черты.

1. Всем больным показан покой и постельный режим.
2. Ежедневный туалет язвы, сухая ватно-марлевая повязка.
3. Системная антибактериальная терапия (назначаются препараты широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины).
4. Неспецифическая противовоспалительная терапия (диклофенак, ревмоксикам, нимесулид, иногда кортикостероиды в низких дозах).
5. Десенсебилизирующая терапия (тавегил, супрастин, цетиризин и др.).
6. Местное лечение (многокомпонентные мази с антибиотиками, кортикостероидами, ванночки с антисептиками и др.).
7. Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от медикаментозного или в сочетании с ним.

При венозных язвах обязательным является эластическая компрессия, при отсутствии гнойного процесса, до полного заживления, назначаются дезагреганты (аспирин, клопидогрель, пентоксифиллин), венотоники (детралекс, троксевазин и др.), актовегин и др.

Артериальные язвы должны лечиться в отделениях сосудистой хирургии, лечение может быть медикаментозное (дезагреганты, антикоагулянты, простагландины и др.) и хирургическое.

Диабетические язвы лечатся в условиях хирургического стационара, первостепенное значение имеет нормализация уровня глюкозы. При наличии гипертонических язв необходимо лечить артериальную гипертензию.

Хирургические методы

Хирургические методы представляют собой оперативные вмешательства, направленные на удаление отмерших тканей и очагов воспаления. К ним относятся:

• Кюретаж и вакуумное удаление;
• VAC-терапия (вакуумная терапия) – это лечение с использованием низкого отрицательного давления (-125 мм рт. ст.) и губчатых повязок из полиуретана. Данный метод позволяет быстро и эффективно выводить гнойный экссудат из раны, способствует снижению отека вокруг язвы, уменьшению ее глубины и размеров. Кроме того, он улучшает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активизирует процесс формирования новой грануляционной ткани. Это также снижает риск возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, что является надежным барьером для бактерий и вирусов.
• Метод коагуляции применяется для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и других трофических язв.
• В терапии нейротрофической язвы широко используется метод «виртуальной ампутации». Он заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, при этом анатомическая целостность стопы не нарушается. Это позволяет устранить проблемы, связанные с избыточным давлением и очагами костной инфекции.
• Для лечения синдрома Марторелла (гипертонической язвы) применяется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул с целью их разобщения. Операция выполняется по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития.

Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех этапах терапии обязательным условием является применение эластической компрессии. Обычно это представляет собой бандаж, состоящий из нескольких слоев эластичных бинтов с ограниченной растяжимостью, которые следует менять ежедневно. Данный метод компрессии используется при открытых венозных язвах.

Компрессия существенно снижает отеки и диаметр вен, способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях и оптимизирует работу лимфодренажной системы. Одной из современных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв является Saphena Med UCV, в которой вместо бинтов применяются пара эластичных чулок.

Для терапии язвы при варикозном расширении вен рекомендуется постоянная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа брендов «Сигварис» или «Меди» с классом компрессии II или III.

Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и других типах язв можно использовать специальные компрессионные повязки, такие как «Сапожок Унна» на основе цинк-желатина или «сапожок Air Cast».

Другие методы

Применение лазерной терапии рекомендовано пациентам, испытывающим сильнейшие боли, а также для снятия воспаления. Лазерная терапия способствует восстановлению клеток эпидермиса.

Магнитная терапия применяется в качестве обезболивающего, седативного, сосудорасширяющего и противоотёчного влияния.

В целях усиления сопротивляемости организма всевозможным инфекциям назначается облучение ультрафиолетом.

Озонотерапия применяется для повышения усвоения клетками кислорода и способствует развитию роста соединительной ткани.

Грязелечение и бальнеотерапия рекомендовано в качестве полного восстановления здоровых тканей.

Народные способы лечения

Существует множество народных методов для лечения трофических язв. В этом разделе мы рассмотрим самые популярные и действенные из них.

Лечение темным хозяйственным мылом

Язвенное поражение нужно мыть и смазывать темным хозяйственным мылом. Такое лечение сопровождается ношением компрессионных гольфов или чулок, предназначенных для больных варикозным расширением вен на ногах.

Заметное улучшение наступает уже спустя неделю, через 5 недель можно ожидать полного заживления.

Лечение трофических язв маслом

Для приготовления этого рецепта необходимо обжарить репчатый лук на оливковом масле до получения золотистого оттенка. После этого следует процедить остывшее масло через марлю в заранее подготовленную стерильную емкость и использовать его для аппликаций дважды в день — утром и вечером, нанося на пораженный участок кожи.

Не стоит срывать корочку, образовавшуюся на поверхности язвы. Рана будет постепенно очищаться от гноя, и ее нельзя мочить. Ощущение покалывания указывает на то, что процесс заживления уже начался. Регулярное использование данного рецепта способствует быстрому образованию рубца на язве.

Лечение трофических язв Хлорофиллиптом

Для лечения хронических язв с присоединением гнойной инфекции отлично помогают аппликации стерильными салфетками, пропитанными Хлорофиллиптом и Новокаином.

Салфетки нужно менять ежедневно, сверху фиксировать их сеткой, носить компрессионные чулки. Язва будет заживать, когда на ней появится корочка. Спустя 2 месяца рана затянется, на месте язвы не останется никакого следа, кроме темного пятна.

Лечение трофических язв перекисью водорода

Следует нанести перекись на саму язву, а затем посыпать это место Стрептоцидом. После этого накройте область салфеткой, предварительно смоченной в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайные ложки перекиси. Затем закройте компресс пакетом и зафиксируйте его платком. Меняйте компресс несколько раз в день. Стрептоцид добавляйте, когда рана начнет увлажняться.

Губка Метуракол от трофических язв

Губка Метуракол российского производства – комбинация коллагена и метилурацила, представляет собой пластины с мелкопористой поверхностью белого цвета. Коллаген производится из спилка голени крупного рогатого скота. Губка Метуракол имеет легкий специфический запах.

Функции, выполняемые препаратом:

• Впитывание жидкости с поверхности язвы;
• Нейтрализация бактерий и некротических клеток;
• Ускоренное образование грануляций;
• Эпителизация тканей;
• Создание противовоспалительного и гомеостатического эффекта.

Применять губку очень просто – ее нужно наложить на язву так, чтобы края выходили за пределы области поражения на 1-1,5 см. Перед этим рана очищается от некротических тканей раствором антисептика. Губка должна плотно прилегать к поверхности кожи, она фиксируется повязкой.

Замена аппликации проводится раз в 2-3 дня, если в этом будет необходимость, то есть, если препарат рассосется. Промокшие участки губки нужно заменять свежими пластинами. Если Метуракол не рассосался, а промокших участков нет, губку оставляют до полной грануляции тканей.

Профилактика

Трофическая язва – это заболевание, которое имеет склонность к повторному появлению. Поэтому, даже после успешного лечения, важно не забывать о мерах профилактики. Рекомендуется проводить лечебные мероприятия дважды в год и следовать указаниям врача.

Необходимо внимательно следить за состоянием сосудов. Рубцы, образовавшиеся на месте язв, стоит обрабатывать маслами, настоянными на ромашке, календуле или зверобое.

Старайтесь избегать чрезмерных нагрузок на ноги и носите компрессионное белье. Не упускайте возможность пройти лечение на бальнеологических курортах и обращайтесь к специалистам кабинета лечебной физкультуры.

Они помогут вам разработать индивидуальный комплекс упражнений, который будет способствовать улучшению эластичности сосудов и снизит риск повторного появления трофических язв.

Рекомендации по уходу за кожей вокруг язвы

Уход за кожей вокруг трофических язв является важной частью лечения, так как правильная обработка может значительно ускорить процесс заживления и предотвратить осложнения. Важно помнить, что кожа вокруг язвы может быть чувствительной и подверженной повреждениям, поэтому необходимо соблюдать осторожность.

1. Поддержание чистоты: Кожу вокруг язвы следует регулярно очищать, чтобы предотвратить инфекцию. Для этого используйте мягкие антисептические растворы, такие как хлоргексидин или перекись водорода, разбавленные водой. Избегайте использования спиртосодержащих средств, так как они могут вызвать раздражение.

2. Увлажнение кожи: Сухая кожа может трескаться и усугублять состояние язвы. Рекомендуется применять увлажняющие кремы или мази, которые не содержат агрессивных химических веществ. Лучше всего подойдут средства на основе натуральных масел, таких как оливковое или кокосовое, которые помогут сохранить влагу и защитить кожу.

3. Защита от механических повреждений: Кожу вокруг язвы следует защищать от трения и давления. Для этого можно использовать специальные повязки или защитные накладки, которые помогут предотвратить повреждения. Также стоит избегать ношения тесной одежды и обуви, которые могут натирать кожу.

4. Контроль за состоянием кожи: Регулярно осматривайте кожу вокруг язвы на предмет покраснения, отека или других признаков воспаления. Если вы заметили изменения, такие как увеличение размера язвы или появление гноя, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

5. Правильное питание: Здоровое питание также играет важную роль в процессе заживления. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами A, C и E, а также белками, которые способствуют восстановлению тканей.

6. Избегание курения и алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут замедлить процесс заживления и ухудшить состояние кожи. Постарайтесь сократить или полностью исключить эти привычки, чтобы улучшить общее состояние организма и ускорить восстановление.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете обеспечить надлежащий уход за кожей вокруг трофических язв, что в свою очередь поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений. Однако всегда помните, что при возникновении любых сомнений или ухудшении состояния необходимо обратиться к специалисту.

Вопрос-ответ

Какие основные причины возникновения трофических язв?

Трофические язвы чаще всего возникают из-за нарушений кровообращения, что может быть связано с заболеваниями, такими как варикозное расширение вен, атеросклероз или диабет. Также они могут развиваться из-за травм, инфекций или длительного давления на кожу.

Как правильно проводить обработку трофических язв?

Обработка трофических язв включает в себя очищение раны антисептическими растворами, удаление некротических тканей и наложение специальной повязки. Важно следить за состоянием язвы и при необходимости обращаться к врачу для коррекции лечения.

Когда следует обратиться к врачу при наличии трофической язвы?

Необходимо обратиться к врачу, если язва не заживает в течение нескольких недель, появляется гной или неприятный запах, а также если возникают симптомы инфекции, такие как повышение температуры или покраснение вокруг язвы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом обработки трофических язв обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить стадию язвы и подберет наиболее подходящие методы лечения и препараты, которые помогут ускорить заживление.

СОВЕТ №2

Регулярно очищайте язвы от некротических тканей и загрязнений. Используйте для этого стерильные растворы, такие как физиологический раствор или антисептики, чтобы предотвратить инфекцию и способствовать заживлению.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на повязки. Используйте современные гидрогелевые или гидроколлоидные повязки, которые создают оптимальные условия для заживления и защищают язву от внешних факторов. Меняйте повязки в соответствии с рекомендациями врача.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием кожи вокруг язвы. Убедитесь, что она не пересыхает и не воспаляется. Для этого можно использовать увлажняющие кремы или специальные защитные средства, которые помогут предотвратить раздражение.