Синусит и гайморит — заболевания воспаления носовых пазух, часто путаемые из-за схожих симптомов. Однако между ними есть важные различия, влияющие на лечение и профилактику. В статье рассмотрим основные отличия, симптомы, методы диагностики и лечения, что поможет читателям лучше понять свое состояние и обратиться за медицинской помощью.

Виды синусита

Воспаление носовых пазух и прилегающих анатомических структур классифицируется по различным критериям, включая область распространения, степень остроты и причины возникновения. Среди форм выделяют серозный, отечно-катаральный и гнойный синусит. Для серозного синусита характерно наличие прозрачных выделений в верхних дыхательных путях.

Синусит и гайморит (различия заключаются в анатомических и физиологических особенностях локализации) катарального типа проявляются утолщением эпителия, вызванным воспалительной реакцией.

Гнойная форма синусита имеет бактериальную природу. В зависимости от течения выделяют острые, подострые и хронические воспалительные процессы.

Острый синусит часто является осложнением системных заболеваний, проявлением аллергии и может сопутствовать:

• гриппу;
• скарлатине;
• кори;
• бактериальным ОРЗ.

Острая стадия заболевания продолжается от 14 до 28 дней, и при отсутствии адекватного лечения может перейти в подострую форму с риском хронизации. В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, которая сочетает признаки как гнойного, так и катарально-отечного синусита. Ниже представлена классификация по области локализации.

Специалисты отмечают, что синусит и гайморит, хотя и связаны с воспалением носовых пазух, имеют свои отличия. Синусит представляет собой общее воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух, в то время как гайморит затрагивает исключительно гайморовые пазухи, расположенные в области щек. Симптомы этих заболеваний могут пересекаться, включая заложенность носа, головную боль и выделения из носа. Однако при гайморите боль чаще локализуется в области лица, особенно в верхней челюсти, и может сопровождаться повышением температуры. Врачи подчеркивают важность точной диагностики, так как подходы к лечению этих состояний могут различаться. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для назначения соответствующей терапии.

Как эффективно лечить гайморит? (синусит)

Синусит и гайморит — это два заболевания, связанные с воспалением носовых пазух, однако они имеют свои особенности. Эксперты отмечают, что синусит охватывает воспаление всех синусов, тогда как гайморит затрагивает только верхнечелюстные пазухи. Симптомы этих заболеваний могут пересекаться, но есть и отличия. При синусите пациенты часто жалуются на общую слабость, головную боль и заложенность носа, в то время как гайморит может проявляться более выраженной болью в области щек и лба, а также выделениями из носа с неприятным запахом. Важно отметить, что правильная диагностика и лечение этих состояний могут существенно улучшить качество жизни пациента и предотвратить осложнения. Поэтому при первых признаках воспаления носовых пазух следует обращаться к специалисту.

Гайморит

Воспаление распространяется на верхнечелюстные придаточные пазухи.

Гайморит протекает с:

• затруднениями дыхательной деятельности;
• постоянной заложенностью;
• гнойными выделениями при бактериальной или вирусной причине развития;
• болевыми ощущениями различной интенсивности в переносице, периорбитальной зоне, лобной поверхности;
• кожной отечностью со стороны поражения или симметричной припухлостью при обширном воспалении;
• субфебрильной либо фебрильной гипертермией в зависимости от остроты и стадии патологического процесса.

Гайморова пазуха представляет собой широкое воздуховодное пространство в верхнечелюстной кости. Такое анатомическое строение облегчает проникновение бактериальных возбудителей, вирусных частиц, аллергенов. Они провоцируют воспалительный процесс.

Признак/Характеристика	Синусит	Гайморит
Определение	Общее воспаление одной или нескольких околоносовых пазух.	Воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
Локализация	Может поражать лобные, клиновидные, решетчатые и верхнечелюстные пазухи.	Строго верхнечелюстные пазухи.
Симптомы	Боль и давление в области пораженных пазух (лоб, переносица, щеки), заложенность носа, выделения из носа (слизистые, гнойные), снижение обоняния, головная боль, повышение температуры.	Боль и давление в области щек, под глазами, над верхней челюстью, усиливающиеся при наклоне головы вперед. Заложенность носа, гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа, стекание по задней стенке глотки, зубная боль (в верхней челюсти), снижение обоняния, головная боль, повышение температуры.
Причины	Вирусные инфекции (ОРВИ), бактериальные инфекции, аллергия, грибковые инфекции, искривление носовой перегородки, полипы в носу.	Чаще всего осложнение ОРВИ, бактериальные инфекции, стоматологические проблемы (кариес, периодонтит верхних зубов), аллергия.
Диагностика	Осмотр ЛОР-врача, риноскопия, рентген пазух носа, КТ пазух носа.	Осмотр ЛОР-врача, риноскопия, рентген пазух носа (особенно информативен для гайморовых пазух), КТ пазух носа.
Лечение	Антибиотики (при бактериальной инфекции), сосудосуживающие капли, муколитики, промывание носа, физиотерапия, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.	Антибиотики (при бактериальной инфекции), сосудосуживающие капли, муколитики, промывание носа, пункция гайморовой пазухи (при необходимости), физиотерапия, лечение стоматологических проблем.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о синусите и гайморите:

1. Разные пазухи, разные воспаления: Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовой), тогда как синусит — более общее понятие, которое охватывает воспаление любых носовых пазух, включая лобные, решетчатые и клиновидные. Таким образом, гайморит является одним из видов синусита.

2. Симптомы и диагностика: Хотя симптомы синусита и гайморита могут пересекаться (например, заложенность носа, головная боль и выделения из носа), гайморит часто сопровождается более выраженной болью в области щек и зубов, так как воспаление происходит именно в верхнечелюстной пазухе. Это может помочь врачам в диагностике.

3. Хронический vs. острый: Синусит может быть острым (длится менее 4 недель) или хроническим (длится более 12 недель). Хронический гайморит может быть вызван не только инфекциями, но и аллергиями, полипами или анатомическими аномалиями, что делает его лечение более сложным и многогранным.

Фронтит

Воспалительный процесс сосредоточен в эпителиальном слое лобной полости. Основной клинический симптом – головная боль, локализующаяся в области надбровных дуг и распространяющаяся на теменную и височную области. Также наблюдаются признаки интоксикации, частичное или полное снижение обоняния.

Фронтит возникает вследствие нарушения вентиляции верхних дыхательных путей.

Воспаление может быть вызвано следующими факторами:

• травматическим отеком слизистой оболочки носовых раковин;
• анатомическими аномалиями воздуховодов;
• механической закупоркой – патологической обтурацией;
• состояниями иммунодефицита, которые снижают реактивность и резистентность, вызванными ВИЧ, злокачественными опухолями или гемобластозами;
• эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет или гипер- и гипотиреоз;
• врожденными аномалиями анатомического строения.

При фронтите воздух, который вдыхается, превращается из ламинарного потока в турбулентные завихрения, что травмирует слизистые ткани. Закупорка полости, вызванная отеком, затрудняет аэрацию, дренаж биологических жидкостей и отвод выделяемого увлажняющего секрета.

Синусит и гайморит – это два термина, которые часто путают, хотя у них есть свои отличия. Синусит представляет собой общее воспаление носовых пазух, которое может затрагивать различные их участки, включая лобные, решетчатые и клиновидные пазухи. Гайморит, в свою очередь, является воспалением верхнечелюстной пазухи и считается подтипом синусита. Симптомы обоих заболеваний схожи: заложенность носа, головная боль, выделения из носа и общая слабость. Однако гайморит может сопровождаться более интенсивной болью в области щек и зубов, что связано с расположением верхнечелюстной пазухи. Правильная диагностика и различение этих состояний имеют важное значение для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений.

Этмоидит

Синусит и гайморит, разница между которыми выражается в субъективных признаках, часто переходят в такую форму. В воспалительный процесс вовлекается слизистое покрытие решетчато-ячеистого анатомического образования носовых пазух.

Этмоидальный синусит клинически проявляется:

• повышением температуры тела;
• системной интоксикацией;
• пульсирующими головными болями;
• выделениями из ноздрей вязкой слизи.

Ключевое значение для патогенеза воспалительного процесса в области решетчато-ячеистого синуса принадлежит нарушению аэрации в сочетании с внедрение вирусных агентов или кокковых штаммов. Зачастую поражение лабиринта носит вторичный характер и служит осложнением других отоларингологических заболеваний.

Сфеноидит

Синусит характеризуется воспалением клиновидной пазухи – вытянутого воздушного пространства в одноименной кости.

Клинические проявления:

1. Головная боль. Основное место локализации болевого синдрома находится в лобной и височной областях головы.
2. Повышение температуры. Уровень температуры зависит от степени тяжести заболевания.
3. Нарушения зрения. Снижается четкость восприятия, может возникать эффект двоения объектов.
4. Проблемы с обонянием. Степень нарушения зависит от того, насколько клиновидная пазуха заблокирована – полностью или частично.
5. Вегетативная астения. Это состояние отражает дисбаланс между центральной и периферической частями нервной системы.
6. Выделения из носа. Характер выделений зависит от причины заболевания. При инфекционном сфеноидите наблюдаются вязкие зеленоватые слизистые выделения.
7. Нарушения работы черепных нервов. Эти расстройства считаются осложнением отоларингологических заболеваний. Чаще всего затрагиваются III, IV или VI пары нервов, отвечающих за передачу электрохимических импульсов.

Сфеноидит может развиваться под воздействием патогенных микроорганизмов или асептических факторов, вызывающих изменения в клетках эпителия. Это приводит к отечности, сужающей аэрационный канал, что затрудняет воздухообмен и способствует дальнейшему ухудшению состояния.

Причины

Возникновение и развитие отоларингологических патологий провоцирует блокирование носовых пазух деформированными анатомическими структурами, костными образованиями, отеками. Каждая форма синусита имеет собственный набор причин и этиологический факторов.

Общими выступают бактериально-вирусные поражения, провоцирующие воспалительный процесс с выделением большого объема слизевого экссудата. Нарушение вентиляционной функции, застой выделений, аномалии строения создают благоприятные условия для вторичного присоединения болезнетворных возбудителей.

Синусита

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяется гипертрофический ринит – воспалительный процесс в носовых полостях, который проявляется увеличением объема эпителиальных тканей с вовлечением хрящевых и твердых волокон. Одной из распространенных причин синусита является искривление носовой перегородки.

Костно-хрящевая перегородка, разделяющая носовые полости, может изменять свою анатомическую структуру в результате травмы, такой как перелом или сильный ушиб, а также после неудачно выполненной ринопластики. К факторам, способствующим развитию заболевания, также относятся респираторные вирусы, которые вызывают иммунный ответ, сопровождающийся выделением воспалительных медиаторов.

Активное размножение условно-патогенных микроорганизмов может быть спровоцировано гипоксией, возникающей из-за нарушений аэрации, застоя слизистого секрета и других биологических жидкостей. Степень тяжести синусита определяется вирулентностью вызывающего его штамма.

Это отоларингологическое заболевание может развиваться под воздействием грибковых инфекций, а также вазомоторного ринита – хронического состояния, связанного с нарушением нейровегетативной и эндокринной регуляции тонуса сосудов. Синусит наблюдается примерно у 80% пациентов с подобными расстройствами.

Острый гайморит или синусит?

Гайморита

Вероятность развития воспалительного процесса повышается в осенне-зимний период на фоне ослабления резистентности организма и активизации сезонных бактериально-вирусных инфекций.

Гайморит у детей провоцируют разросшиеся аденоиды и увеличенные лимфоузлы. Синусит часто выступает осложнением хронического или обостренного ринита любой этиологии, что нехарактерно для верхнечелюстного воспаления. В этом заключается разница между отоларингологическими патологиями.

К типичным возбудителям гайморита причисляют:

• стрептококковую инфекцию;
• стафилококковые штаммы;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гемофильную палочку.

У пациентов с низким иммунным статусом провоцирующим фактором считаются сапрофильная микрофлора и условно-патогенные микотические инфекции. В детском возрасте хронический гайморит вызывают кариозные повреждения зубных единиц верхней челюсти, генетически обусловленная узость дыхательных ходов.

Симптоматика и клиническая картина

Яркие проявления и особенности течения воспалительного процесса в носовых пазухах зависят от типа заболевания, анатомического строения затронутой области и стадии болезни.

Для воспаления носовых пазух характерна гиперемия конъюнктивы, которая сопровождается повышенной слезоточивостью. У детей часто наблюдается интенсивный и частый кашель, вызванный спазмами гладкой мускулатуры стенок верхних дыхательных путей.

При воспалении слизистой оболочки решетчатого лабиринта отмечается давящая боль в области костно-хрящевой перегородки и корня носа.

Отечность затрагивает внутренние участки верхнего и нижнего век. На начальном этапе инфекционного процесса выделяемый экссудат представляет собой серозную жидкость, которая постепенно становится гнойной.

Ключевым клиническим признаком синусита является снижение интенсивности боли при опорожнении носовых пазух. Этот симптом характерен для всех форм заболевания. При гриппозном синусите можно заметить изменение цвета кожи на лице, особенно в области лба.

Острая и хроническая формы имеют различную клиническую картину. В остром случае температура тела может достигать 38-39°С, а вероятность озноба значительно возрастает по сравнению с другими формами заболевания.

Болевые ощущения могут локализоваться в следующих областях:

• одной или обеих скуловых костей;
• углах глазниц;
• верхней части носовой перегородки;
• челюстных пазухах.

Отмечаются затруднения носового дыхания со стороны воспаленного участка. Патологический экссудат имеет вид густой мутно-зеленоватой или сероватой жидкости. Хронический гайморит характеризуется стабильным состоянием в период ремиссии.

При обострениях к вышеописанным симптомам добавляются:

• быстрая утомляемость;
• общая вялость;
• периодическая сонливость;
• снижение мышечного тонуса конечностей;
• ночной кашель.

Синусит и гайморит (различия в симптомах проявляются в характерных для воспаления верхнечелюстных пазух кожно-лицевых изменениях) в тяжелых случаях могут сопровождаться кератитом – поражением роговицы глаза.

Диагностические методы

Способы дифференцирования предусматривают проведение физикального осмотра, назначение комплекса лабораторных тестов, выполнение инструментальных обследований. Аппаратные методы диагностики синуситов представлены в таблице.

Название технологии	Предназначение
Рентгенография	Методика направлена на изучения характера и типа деструктивных изменений в придаточных пазухах. Позволяет обнаружить деформации костно-хрящевых структур, скопление вязких масс патологического происхождения.
Ультразвуковое исследование	Определяет базовые клинические показатели, позволяет рассмотреть параназальные синусы в разных проекциях.
Ядерно-магнитный резонанс	Технология демонстрирует внутренние пространства с максимально возможной детализаций, формирует на экране монитора диагностического оборудования трехмерную модель. Некоторые труднодоступные участки можно рассмотреть только с помощью МРТ.
Компьютерная томография	Послойное рентгенологическое сканирование направлено на оценку размещения, структурного строения, толщины костных и хрящевых образований. Позволяет выяснить патогенетические особенности воспаления, дегенеративных изменений, опухолевых и кистоподобных процессов.

При подозрении на гайморит определяют параметры рефлекторного расширения сосудистых просветов. Для уточнения диагноза назначают ангиографическое обследование. На рентгенографическом снимке фиксируют области неестественного затемнения. При инфекционных синуситах проводят бакпосев.

Методы лечения

Острая и хроническая формы заболевания требуют различных подходов к лечению. Методы терапии гайморита и синусита в целом схожи. Лечение острого состояния сосредоточено на быстром устранении воспаления, улучшении дыхательных функций и снятии болевого синдрома.

Что касается хронической формы, здесь комбинируются симптоматические препараты с этиотропными. Основная цель – продление периода ремиссии. Используются медикаменты на протяжении длительных курсов, а также устраняются факторы, способствующие заболеванию, путем изменения образа жизни и рациона питания.

Лекарственные препараты

Выбор зависит от формы заболевания.

При бактериальных синуситах назначают антибиотики цефалоспоринового, тетрациклинового или макролидного ряда:

• Цефоксикам;
• Цефелим;
• Доксициклин;
• Кларитромицин;
• Сумамед.

В комплексную терапию аллергических синуситов добавляют блокаторы гистаминовых рецепторов – Ринитидин, Низатидин, Диазолин. Лечение хронической и обостренной формы синусита проводят по идентичным клиническим принципам.

Для подавления воспаления гайморовых пазух эффективны местные сосудосуживающие препараты – Нафазолин, Адрианол, Африн Экстро и другие. Субфебрильную температуру тела снижают антипиретическими средствами.

Симптоматическое лечение

Синусит и гайморит, различия в клинических подходах к лечению которых не наблюдается, лечатся с помощью физиотерапевтических методов. Эти процедуры в основном имеют симптоматический характер и помогают достичь устойчивой ремиссии.

Одним из методов является соллюкс – облучение тепловыми волнами видимого спектра, которые создаются специальным медицинским устройством с нитью накаливания. Также применяется диадинамотерапия.

Симптоматическая процедура включает воздействие низкочастотными токами на пораженные участки. Для терапии хронического гайморита используется ультрафонофорез с препаратами на основе гидрокортизона.

Народные способы

Такие методы имеют вспомогательное или поддерживающее значение. Требуется предварительная консультация с отоларингологом. Народные способы терапии синусита гайморита предусматривают ингаляции парующими отварами лекарственных трав.

Используют ромашку, чистотел, тысячелистник. При гайморите носовые пазухи прогревают наполненными песком или морской солью матерчатыми мешочками. Полости промывают специализированными аптечными фитонастойками.

Хирургическое вмешательство

Представлена санация носовых пазух с использованием специализированного катетера. Этот малоинвазивный метод известен как синус-эвакуация. Для удаления гнойных скоплений, находящихся на значительной глубине, проводится вскрытие полостей резекционным методом.

Данная процедура называется гайморотомией. В случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, осуществляется хирургическая коррекция искривленной носовой перегородки и лазерное удаление полипов.

Современные методы лечения включают использование малотравматичного эндоскопического оборудования. Хирургическое вмешательство рекомендуется при гнойных, полипозных и некротических формах синусита или гайморита.

Прогноз

Полный курс лечения занимает 10-14 дней. Прогноз для 60-80% пациентов с синуситом или гайморитом, не перешедшим в стадию хронизации, благоприятный. Важно своевременно лечить бактериально-вирусные заболевания.

При хронической и застарелой микрофлоре, которая адаптировалась к обитанию в эпителиальных тканях верхних дыхательных путей, заболевание может сохраниться до конца жизни с периодическими обострениями.

Возможные последствия и осложнения

Вовлечение зрительных органов, внутричерепных структур и церебральных отделов в воспалительно-инфекционный процесс представляет собой серьезную угрозу. Синуситы, независимо от их формы и места локализации, могут стать причиной развития остеомиелита – поражения костного мозга.

Менингит и энцефалит являются распространенными осложнениями гайморита. Эти заболевания возникают на фоне воспаления решетчатого лабиринта, верхнечелюстных пазух и клиновидной полости. У пациентов с острым фронтитом может развиться эпидуральный или субдуральный абсцесс головного мозга, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Отоларингологические специалисты предлагают множество методов для лечения синусита и гайморита. В рамках консервативной терапии различия между методами незначительны, так как используются одни и те же группы медикаментов. Однако хирургическое вмешательство может отличаться в зависимости от анатомических особенностей области воспаления.

Видео о синусите и гайморите

Симптомы и лечение синусита, гайморита у взрослых и детей:

ГАЙМОРИТ: симптомы и лечение гайморита у взрослых и детей. Как лечить синусит, фронтит и этмоидит

Профилактика синусита и гайморита

Профилактика синусита и гайморита включает в себя ряд мер, направленных на укрепление иммунной системы, поддержание здоровья носовых пазух и предотвращение инфекций. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий.

Укрепление иммунной системы

Здоровая иммунная система играет ключевую роль в предотвращении воспалительных процессов в носовых пазухах. Для ее укрепления рекомендуется:

• Сбалансированное питание: Включение в рацион продуктов, богатых витаминами (особенно витаминами C и D), минералами и антиоксидантами, способствует улучшению иммунной функции.
• Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение и общее состояние организма.
• Достаточный сон: Качественный сон необходим для восстановления организма и поддержания иммунной системы.

Поддержание здоровья носовых пазух

Забота о здоровье носовых пазух включает в себя следующие меры:

• Регулярная гигиена носа: Промывание носа солевыми растворами помогает удалить слизь и аллергены, а также увлажнить слизистую оболочку.
• Избегание аллергенов: Если у вас есть аллергия, старайтесь минимизировать контакт с аллергенами, такими как пыль, пыльца и шерсть животных.
• Увлажнение воздуха: Использование увлажнителей воздуха в помещениях помогает предотвратить пересыхание слизистой оболочки носа, что может снизить риск воспаления.

Профилактика инфекций

Инфекции верхних дыхательных путей могут привести к синуситу и гаймориту, поэтому важно принимать меры для их предотвращения:

• Вакцинация: Регулярная вакцинация против гриппа и других инфекционных заболеваний может снизить риск развития осложнений.
• Избегание контакта с больными: В период эпидемий старайтесь избегать близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа.
• Соблюдение правил личной гигиены: Частое мытье рук и использование антисептиков помогут снизить риск заражения.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития синусита и гайморита, а также поддерживать здоровье носовых пазух на должном уровне.

Вопрос-ответ

Что хуже: гайморит или риносинусит?

Лечится ринит медикаментозным методом с помощью специальных сосудосужающих капель или народными средствами. Гайморит является более серьёзным заболеванием, и его причинами могут стать: искривлённая носовая перегородка.

Что можно перепутать с гайморитом?

Гайморит сложно спутать с другими заболеваниями носовой полости: сильные головные боли, повышение температуры тела, заложенный нос, из которого выделяется желто-зеленая масса с неприятным запахом, отеки со стороны пораженной пазухи, сухой раздражающий кашель, резь в глазах, конъюнктивит говорят о наступлении острой.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: синусит и гайморит могут проявляться схожими признаками, такими как заложенность носа, головная боль и выделения из носа. Однако, если вы заметили сильную боль в области лба или щек, это может указывать на гайморит. Важно правильно идентифицировать симптомы для выбора подходящего лечения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте хронические симптомы: если у вас часто возникают симптомы синусита или гайморита, такие как постоянная заложенность носа или частые головные боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Хронические воспаления могут требовать более серьезного подхода к лечению.

СОВЕТ №3

Используйте домашние средства для облегчения состояния: ингаляции с эфирными маслами, теплые компрессы на область лица и промывание носа солевыми растворами могут помочь облегчить симптомы и улучшить дыхание. Однако, если симптомы не проходят, обязательно обратитесь к специалисту.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием иммунной системы: укрепление иммунитета с помощью правильного питания, физической активности и достаточного количества сна может помочь предотвратить воспаления носовых пазух. Витамины и минералы, такие как витамин C и цинк, также могут быть полезны.