Клиника - Династия

Пробиотики для новорожденных. Список лучших

Пробиотики для новорожденных становятся популярными среди родителей, стремящихся обеспечить детям здоровое начало жизни. Эти микроорганизмы играют важную роль в формировании и поддержании микрофлоры кишечника, что улучшает пищеварение, укрепляет иммунную систему и снижает риск заболеваний. В статье рассмотрим лучшие пробиотики для новорожденных, их преимущества и рекомендации по применению, чтобы помочь родителям сделать осознанный выбор для здоровья малышей.

Классификация и форма выпуска

В 1996 году был установлен порядок классификации препаратов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.

Согласно этому документу, все вещества делятся на четыре группы:

  1. Однокомпонентные препараты. Они содержат чистую культуру одного вида бактерий. В этот список входят Колибактерин, Бифидумбактерин и Лактобактерин.
  2. Бактерии, которые являются неспецифическими обитателями желудочно-кишечного тракта и быстро выводятся из организма. К ним относятся Энтерол, Биоспорин и Бактисубтил.
  • Поликомпонентные препараты. Они содержат несколько чистых видов культур бактерий и добавки, усиливающие их действие. Примеры таких средств: Бифилиз, Бификол, Ацилакт и Линекс.
  1. Иммобилизованные на угле микроорганизмы. К этой категории относятся Бифидумбактерин Форте и Пробифор.

Формы выпуска пробиотиков представлены в трех основных вариантах:

  • порошок или сухое вещество, которое может быть в таблетках, флаконах, капсулах или пакетах;
  • жидкие растворы, которые выпускаются в ампулах;
  • специальные закваски.

Сухие препараты следует принимать с жидкостью. Детям их можно давать с грудным молоком или смесью. Жидкая форма требует хранения в холодильнике при температуре от +4 до +8°С.

Она отличается от сухой тем, что начинает действовать уже через 2-5 минут после приема, в то время как эффекты сухого пробиотика проявляются через 12-24 часа. Все препараты имеют ограниченный срок годности.

Закваски имеют доступную цену, но по эффективности не уступают другим формам. С их помощью можно в домашних условиях приготовить кефир или йогурт, которые можно вводить в рацион детей с 6 месяцев.

Продукты, приготовленные на основе заквасок, имеют срок хранения около 4 дней. Следует отметить, что они не устраняют дисбактериоз, но помогают поддерживать нормальную микрофлору кишечника.

Врачи подчеркивают, что пробиотики могут играть ключевую роль в поддержании здоровья новорожденных. Они способствуют формированию здоровой микрофлоры кишечника, что особенно важно в первые месяцы жизни. Специалисты рекомендуют выбирать пробиотики, содержащие штаммы, такие как Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium bifidum, которые продемонстрировали свою эффективность в клинических испытаниях.
Среди популярных препаратов выделяются “Лактобактерин”, “Бифидумбактерин” и “Пробифор”. Эти средства помогают предотвратить колики, улучшить пищеварение и укрепить иммунитет. Однако врачи настоятельно рекомендуют проконсультироваться с педиатром перед началом приема пробиотиков, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного ребенка. Правильный подход к пробиотикам может значительно улучшить качество жизни новорожденного и способствовать его здоровому развитию.

Топ 10 Пробиотики для детей. Лучшие пробиотики Айхерб iHerb.Топ 10 Пробиотики для детей. Лучшие пробиотики Айхерб iHerb.

Эксперты в области педиатрии и гастроэнтерологии подчеркивают важность пробиотиков для новорожденных, особенно в первые месяцы жизни. Они помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, способствует укреплению иммунной системы и снижению риска аллергий. На рынке представлено множество пробиотиков, однако не все из них подходят для младенцев. Среди лучших вариантов выделяются препараты, содержащие штаммы Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis, которые доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Важно, чтобы пробиотики были специально разработаны для новорожденных, так как их состав и дозировка учитывают особенности детского организма. Перед началом приема пробиотиков рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного ребенка.

Как работают пробиотики?

Пробиотики (для новорожденных существует больший список разрешенных препаратов) воздействуют на желудочно-кишечный тракт и влияют на иммунные механизмы в слизистых оболочках.

Они вступают во взаимодействие с патогенными или условно-патогенными микробами, генерируют и образуют продукты метаболизма и взаимодействуют с клетками через химические сигналы. Благодаря такому механизму действия вещества способны улучшать пищеварительную среду, укреплять желудочно-кишечный барьер.

С точки зрения иммунологии лекарства способны на следующие эффекты:

  • активация местных макрофагов (клеток, способных к захвату и перевариванию бактерий);
  • повышение сопротивляемости организма благодаря нормализации секреции иммуноглобулина «А» (как на местном уровне, так и в общем организме);
  • коррекция цитокинового профиля (пептидных информационных молекул, состоящих из аминокислот);
  • поддержка уровня защиты относительно пищевых аллергенов.

Другие эффекты от средств подразумевают наличие следующих аспектов:

  • улучшают пищеварительную функцию;
  • создают конкуренцию патогенам в усваивании питательных веществ;
  • образуют неблагоприятную окружающую среду для болезнетворных микроорганизмов, изменяя уровень PH;
  • продуцируют бактериоцины (специфические белки, вырабатываемые полезными бактериями) для блокирования патогенов;
  • убирают ионы молекул кислорода, свободные радикалы, способствуют созданию среды непригодной для развития вредной микрофлоры;
  • поддерживают в нормальном состоянии эпителий слизистых оболочек;
  • поднимают защитные функции кишечного барьера;
  • выводят отходы жизнедеятельности вредных микроорганизмов, утилизируя их.

Пробиотики для новорожденных. Список лучших

Название пробиотика Основные штаммы бактерий Показания к применению
Бифиформ Бэби Bifidobacterium lactis BB-12, Streptococcus thermophilus TH-4 Колики, запоры, диарея, дисбактериоз после антибиотиков
Линекс для детей Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium Дисбактериоз, диарея, запоры, метеоризм
Аципол Малыш Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 Колики, срыгивания, запоры, диарея, профилактика дисбактериоза
РелаЛайф Lactobacillus reuteri Protectis (DSM 17938) Колики, функциональные запоры, срыгивания, профилактика атопического дерматита
Бак-Сет Бэби 7 штаммов живых пробиотических бактерий (Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus) Дисбактериоз, колики, запоры, диарея, аллергические реакции
Нормобакт L Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis BB-12 Дисбактериоз, диарея, запоры, колики, повышение иммунитета
Примадофилус Детский Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis Дисбактериоз, диарея, запоры, колики, укрепление иммунитета

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о пробиотиках для новорожденных:

  1. Поддержка иммунной системы: Пробиотики могут играть важную роль в формировании и поддержании иммунной системы новорожденных. Исследования показывают, что пробиотики могут помочь снизить риск развития аллергий и инфекций, укрепляя микробиом кишечника и способствуя здоровому развитию иммунной реакции.

  2. Улучшение пищеварения: Пробиотики могут помочь новорожденным с проблемами пищеварения, такими как колики или запоры. Они способствуют нормализации работы кишечника, улучшая переваривание пищи и усвоение питательных веществ, что особенно важно в первые месяцы жизни.

  3. Выбор пробиотиков: Не все пробиотики одинаковы. Для новорожденных рекомендуется использовать пробиотики, содержащие штаммы, такие как Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium infantis, которые были специально изучены и доказали свою эффективность и безопасность для младенцев. Перед началом приема пробиотиков всегда стоит проконсультироваться с педиатром.

Показания пробиотиков, влияние на иммунитет

Пробиотики для новорожденных используются с теми же целями, что и для взрослых.

Основные цели их применения:

  • лечение заболеваний, связанных с изменениями в микрофлоре;
  • коррекция дисбактериоза кишечника у детей;
  • улучшение метаболических процессов в организме за счет повышения активности обмена веществ;
  • иммуномодулирующее действие;
  • положительное воздействие на местный и общий иммунитет;
  • усиление защиты от инфекций.

К числу пациентов, которым гастроэнтерологи назначают пробиотики, относятся как взрослые, так и дети с такими заболеваниями:

  • хронические или острые заболевания пищеварительной системы;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • аллергические реакции;
  • нарушения липидного обмена и метаболизма карбоновых кислот;
  • проблемы с костеобразованием и недостаток минералов в твердых тканях;
  • гиповитаминоз;
  • восстановление после инфекционных заболеваний кишечника;
  • реабилитация после курса антибиотиков.

Препараты I поколения назначаются с профилактической целью для восстановления баланса микрофлоры. В эту группу входит, например, Биобактон, который обладает антагонистической активностью против патогенных микроорганизмов.

Гастроэнтерологи рекомендуют это средство детям с рождения при дисбактериозе и острых инфекциях кишечника вирусного или бактериального происхождения. Колибактерин назначается педиатрами с осторожностью при симптомах колита, начиная с 6 месяцев.

Препараты II поколения содержат аэробные спорообразующие бактерии рода Bacillus и дрожжеподобные грибы. После попадания в пищеварительную систему их активные компоненты выполняют функции, схожие с бактериями полезной флоры кишечника.

Эти препараты способны подавлять патогенные микроорганизмы. Педиатры назначают их для лечения легких и среднетяжелых форм дисбактериоза, а также острых инфекционных диарей.

Препараты III поколения или комбинированные средства содержат несколько чистых культур микроорганизмов. Они показаны при среднетяжелых нарушениях баланса микрофлоры кишечника, но только в сочетании с лечением гастроэнтерологических заболеваний и нормализацией работы пищеварительного тракта.

Продукты IV поколения включают бифидобактерии (грамположительные анаэробные культуры), которые активируются на частицах размельченного угля (сорбента). Эти препараты являются наиболее мощными антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий. При дисбактериозе они способны обеспечить более надежную защиту микрофлоры.

При использовании этих средств значительно сокращается продолжительность диареи, уменьшаются симптомы интоксикации, исчезает болевой синдром, нормализуется стул. Основные свойства таких препаратов заключаются в их антидиарейном и детоксикационном эффекте.

После применения наблюдается снижение частоты респираторных инфекций. Однако их не следует назначать при заражении ротавирусом.

Педиатры рекомендуют пробиотики для новорожденных и детей при следующих состояниях:

  • различные виды и формы дисбактериоза;
  • серьезные поражения толстого кишечника;
  • колиты разного происхождения;
  • нахождение в реанимационном отделении.

Пробиотики для новорожденных становятся все более популярными среди родителей, стремящихся поддержать здоровье своих детей. Многие мамы и папы отмечают, что использование пробиотиков помогает улучшить пищеварение, уменьшить колики и укрепить иммунитет. В отзывах часто упоминается, что пробиотики способствуют формированию здоровой микрофлоры, что особенно важно для детей на грудном вскармливании. Среди лучших пробиотиков для новорожденных выделяются такие марки, как “BioGaia”, “Lactobacillus reuteri” и “Nutramigen”. Родители отмечают, что эти препараты хорошо усваиваются и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее, перед началом курса пробиотиков рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного ребенка. В целом, пробиотики становятся важным элементом заботы о здоровье новорожденных, и многие родители уже успели оценить их положительное влияние.

Как выбрать пробиотики для детей?

Не существует однозначного разработанного алгоритма назначения пробиотиков. Однако в 2003 г был утвержден стандарт протокола терапии пациентов с дисбактериозом кишечника, согласно которому в зависимости от наличных признаков нарушений врачи опираются на выбор лекарств.

Для терапии новорожденных существуют критерии выбора продуктов, размещенные в ряде правил:

  • Препаратами первого выбора служат вещества из ряда бифидобактерий.
  • Дефицит колибактерий или лактобацилл в результатах исследований кала не является показанием для назначения соответствующих лекарств.
  • Средства I поколения используются для профилактики и терапии легких форм дисбактериоза, также кишечных инфекций.
  • При терапии дисбактериоза средней тяжести предпочтение в выборе должно отдаваться бифидобактериям, относящимся к III-IV поколениям.
  • Энтероколит инфекционного происхождения и колит среднетяжелого течения поддаются терапии пробиотиками III-IV поколения, которые способны подавить диарею, восстановить слизистые ткани кишечника, вывести токсины из организма.
  • Лактобациллы должны выбираться при наличии воспалений в проксимальных отделах пищеварительного тракта, а именно, при гастрите, панкреатите, недостаточности пищеварительной функции, гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтеритах инфекционной природы.
  • Любые средства в педиатрии должны применяться с осмотрительностью. При выборе лекарств необходимо проверять их сроки годности, состав, целостность упаковки и режим хранения.

При каких детских болезнях помогают?

Пробиотики для новорожденных и более старших детей назначаются гастроэнтерологами при наличии определенных заболеваний и состояний.

К числу возможных патологий относятся:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (колики, недостаточная переваримость пищи).
  • Дисбактериоз кишечника (нарушение баланса микрофлоры).
  • Воспалительные процессы вне кишечника, при которых ожидается иммуномодулирующий и корректирующий эффект от препаратов (профилактика и лечение ОРВИ).
  • Вирусные гепатиты у младенцев, включая недоношенных детей.
  • Облегчение диареи.
  • Выведение токсинов из организма (детоксикация).
  • Обеспечение нормального физического развития (улучшение аппетита, увеличение массы тела).
  • Эндокринные расстройства, связанные с нарушением усвоения глюкозы.
  • Аллергические реакции (дерматит, экзема, крапивница).

Пробиотики могут использоваться для профилактики инфекционных заболеваний в любом возрасте ребенка. Педиатры рекомендуют проводить такие профилактические курсы дважды в год, особенно в межсезонье.

Пробиотики для новорожденных. Список лучших

Лучшие пробиотики для детей

Основные характеристики лучших препаратов для детей сведены в таблицу.

Название Форма выпуска (количество доз) Количество доз за прием/ Кратность употребления в сутки Курс лечения Возрастные ограничения
I поколение Бифидумбактерин Флакон (5) 3-10/ 2-3 2 недели – 3 месяца С рождения
Лактобактерин Ампула, флакон (3-5) 1-5/ 2-3 7-25 дней С рождения
Колибактерин Ампула, флакон (3-5), таблетки (2-20) 0,3/ 2-3 2 недели – 2 месяца С полугода
Биобактон Флакон (2,5) 1/ 2 2-3 недели С рождения
II поколение Энтерол Капсула, пакет (250 мг) 1/ 1-2 7-10 дней С рождения
Биоспорин Ампула, флакон (1, 2, 10) 1-2/ 2-3 3 дня – 3 недели С 1 года
Бактисубтил, Флонивин Капсулы 1/ 2-6 до 2-3 недель С 1 месяца
Бактиспорин Ампулы (1) 0,5-2/ 2 5-20 дней С 1 месяца
III поколение Ацилакт Флакон (5) 1-5/ 2-3 2-3 недели С рождения
Аципол Таблетки, капсулы (5) 1-10/ 2-3 7-25 дней С рождения
Линекс Капсулы 1-2/ 3 от 5 до 7 дней С грудного возраста
Бификол Флакон (3-5) 1-5/ 2-3 2-3 недели С 6 месяцев
Бифиформ Капсулы 1-2/ 2 до 2-4 недель С 3-4 лет
Бифилиз Флакон (5) 2,5-5/ 2-3 5-10 дней С рождения
Бифидумбактерин в пакетах Пакеты с порошком 1-2/ 2-6 5 дней – 4 недели С рождения
IV поколение Бифидумбактерин форте Пакеты 1-2/ 2-3 5 дней. – 3 недели С рождения
Пробифор Пакеты 1-3/ 1-3 1-15 дней С рождения

Пробиотики для новорожденных. Список лучших

Способ употребления, особенности приема пробиотиков

Новорожденным детям и детям до 5 лет не следует давать пробиотики в форме таблеток и капсул. Однако капсулы можно открывать, а таблетки можно измельчать в порошок.

При извлечении сухого вещества важно помнить, что капсулы защищают бактерии от воздействия кислоты в желудке, а высвобождение полезной микрофлоры происходит в тонком кишечнике, что позволяет им достигать его в живом состоянии.

Чтобы повысить выживаемость бактерий при вскрытии капсулы или измельчении таблетки, рекомендуется принимать порошок вместе с пищей, которая снижает кислотность желудочного сока и уменьшает разрушительное воздействие на полезные микропрепараты.

Поэтому педиатры советуют давать детям пробиотики во время еды или сразу перед ней. Для детей до 1 года лучше добавлять сухое вещество в грудное молоко или смесь.

Для достижения устойчивого положительного результата от терапии необходимо регулярно принимать препараты курсами. При одновременном использовании с антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики через 2 часа после антибактериальных средств.

Тем не менее, если есть такая возможность, курс пробиотиков лучше проводить после завершения бактериальной терапии, так как действие живых бактерий может ослабляться под воздействием других препаратов.

При использовании пробиотиков важно соблюдать правила их хранения, так как условия хранения напрямую влияют на количество живых бактерий. Препараты следует хранить в защищенном от тепла и света месте. Если флакон открыт, его нужно держать вдали от влаги. Также стоит следовать рекомендациям производителя.

Пробиотики для новорожденных. Список лучших

Эффективность пробиотических препаратов

Активная систематическая оценка эффективности пробиотиков начала проводиться в мире сравнительно недавно. При этом было получено малое количество доказательств полезности веществ.

Подтверждением этому служит тот факт, что отдельные государства Европейского союза запрещают применять понятие «пробиотик» в раскручивании продуктов без наличия лицензии, которую довольно тяжело получить. В Соединенных Штатах Америки такие средства относят не к ряду лекарственных препаратов, а к биодобавкам.

Из выводов немногочисленных исследований, проводимых учеными, видно, что вещества способны эффективно лечить определенные болезни, но в то же время они не могут влиять на состав микрофлоры кишечника у здоровых людей.

В основном исследования проводились на взрослых людях, в их ходе были получены некоторые данные, что высокие дозы лактобактерий способны уменьшить продолжительность острой инфекционной диареи.

Так же, как и лактобациллы, колибактерии помогают людям лечить хронические запоры. Основная масса исследований относится к терапии язвенного колита, болезни Крона. На данный момент все эти научные изучения не закончены.

Что касается пациентов детского возраста, то в настоящее время существуют только доказательства необходимости применения пробиотических средств на новорожденных малышах, появившихся на свет раньше срока.

Целью назначения лекарств – это профилактика тяжелых поражений кишечника, возникающих на фоне перенесенной острой гипоксии, предупреждение расстройств нормального заселения пищеварительного тракта микрофлорой, которое может привести к некрозу и перитониту.

Такие исследования в 2008 году проводило Кокрановское Сотрудничество (Оксфорд). Их результаты показали, что у новорожденных, получающих Энтероколит, в 3-4 раза меньше развиваются осложнения в пищеварительном тракте, чем у детей без соответствующего лечения, а летальность в 5 раз ниже.

Кокрановское Сотрудничество в 2007 г получило данные относительно вероятных факторов развития аллергий, в которые входит дисбаланс кишечной микрофлоры.

В результате проведения тестов было выявлено профилактическое действие пробиотических препаратов касательно группы нитчатых грибов, поражающих роговые слои кожи у новорожденных, также наблюдалось уменьшение признаков аллергического насморка.

Назначая пробиотики для новорожденных, специалисты при выборе препаратов опираются на тяжесть течения болезни, меру дисбаланса кишечной микрофлоры. На сегодняшний день научно не доказана эффективность препаратов, однако судя по мнению миллионов мам в мире, они дают положительный результат.

Нужны ли пробиотики и пребиотики организму человека? - Доктор КомаровскийНужны ли пробиотики и пребиотики организму человека? – Доктор Комаровский

Видео о пробиотиках

Что такое пробиотики и пребиотики:

Пробиотики и пребиотики: что это такое и для чего они нужны? Советы родителям.Пробиотики и пребиотики: что это такое и для чего они нужны? Советы родителям.

Потенциальные побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на множество положительных эффектов пробиотиков для новорожденных, важно учитывать, что их применение может сопровождаться некоторыми побочными эффектами и противопоказаниями. Прежде чем начинать курс пробиотиков, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, подходит ли данный продукт вашему ребенку.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов пробиотиков является временное увеличение газообразования и вздутие живота. Это связано с тем, что пробиотики могут изменять микрофлору кишечника, что иногда приводит к дискомфорту. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но если они сохраняются или усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Также у некоторых детей может возникнуть аллергическая реакция на компоненты пробиотиков, особенно если в их состав входят молочные продукты или другие потенциальные аллергены. Симптомы аллергии могут включать сыпь, зуд, отек или даже более серьезные реакции, такие как анафилаксия. Важно внимательно читать состав пробиотиков и выбирать продукты, которые не содержат аллергенов, если у вашего ребенка есть предрасположенность к аллергиям.

Пробиотики не рекомендуются для новорожденных с ослабленным иммунитетом, например, у детей с тяжелыми заболеваниями или недоношенных. В таких случаях использование пробиотиков может привести к инфекциям, так как ослабленный организм может не справиться с введением живых микроорганизмов. Поэтому перед началом приема пробиотиков необходимо провести полное медицинское обследование и получить рекомендации от специалиста.

Кроме того, следует учитывать, что не все пробиотики одинаково эффективны. Некоторые штаммы могут не подходить для новорожденных или не иметь достаточной доказательной базы по безопасности и эффективности. Поэтому важно выбирать пробиотики, которые были клинически протестированы и рекомендованы педиатрами.

В заключение, пробиотики могут быть полезными для новорожденных, но их применение должно быть обоснованным и контролируемым. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и при возникновении любых негативных реакций немедленно обращаться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Как пробиотики помогают новорожденным?

Пробиотики способствуют формированию здоровой микрофлоры кишечника у новорожденных, что может помочь в предотвращении колик, запоров и других проблем с пищеварением. Они также поддерживают иммунную систему, что особенно важно в первые месяцы жизни.

Когда следует начинать давать пробиотики новорожденным?

Пробиотики можно начинать давать новорожденным с первых дней жизни, особенно если у ребенка есть предрасположенность к кишечным расстройствам или если он находится на искусственном вскармливании. Однако перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Как выбрать пробиотики для новорожденного?

При выборе пробиотиков для новорожденного важно обращать внимание на состав, дозировку и наличие клинических исследований, подтверждающих эффективность. Лучше выбирать пробиотики, специально разработанные для детей, и консультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего варианта.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема пробиотиков для новорожденного обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет выбрать подходящий препарат, учитывая индивидуальные особенности здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав пробиотиков. Ищите продукты, содержащие живые культуры, такие как Lactobacillus и Bifidobacterium, которые являются наиболее полезными для кишечной флоры новорожденных.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией вашего малыша на пробиотики. Если вы заметили какие-либо негативные изменения в состоянии ребенка, такие как аллергические реакции или расстройства пищеварения, немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Пробиотики лучше всего давать в сочетании с грудным молоком, так как оно содержит необходимые питательные вещества и способствует лучшему усвоению пробиотиков. Если вы используете смесь, уточните у врача, как правильно вводить пробиотики.

Ссылка на основную публикацию
Похожее