Инфаркт кишечника — это угрожающее жизни состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения кишечника, что может привести к некрозу. В статье рассмотрим причины, симптомы и диагностику инфаркта кишечника, а также аспекты лечения и профилактики. Понимание этого заболевания поможет читателям распознать его признаки и обратиться за медицинской помощью, что повысит шансы на успешное восстановление и снизит риск осложнений.

Причины инфаркта кишечника

В развитии данного заболевания ключевое значение всегда имеет образование тромбов, циркулирующих совместно с током крови и при наличии соответствующих патологий закупоривающих сосуды кишечника. Непосредственно развитию тромбоза, как правило, предшествует рефлекторное сужение артерий, или их спазм.

В большинстве случаев инфаркт кишечника вызывают следующие причины:

• Атеросклероз сосудов – системное заболевание, которое требует тщательного лечения и постоянного наблюдения со стороны медицинских работников. Если недуг активно развивается, на определенных участках в стенках сосудов возникают холестериновые бляшки, разрыв которых может привести к образованию тромбов и практически мгновенной смерти;
• Гипертоническая болезнь сама по себе не является причиной возникновения инфаркта тонкого кишечника. Тем не менее, она может способствовать появлению атеросклеротических бляшек, их более быстрому разрыву и немедленному образованию тромбов;
• Врожденные и приобретенные пороки сердца нередко становятся причиной нарушения тока крови в его камерах, в результате чего также могут образовываться сгустки;
• Инфаркт миокарда;
• Ревматизм;
• Эндокардит и облитерирующий эндартериит;
• Тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Сепсис, или заражение крови. При этом заболевании в крови больного циркулируют не только болезнетворные микроорганизмы, но и токсичные продукты их жизнедеятельности, что и приводит к увеличению вероятности образования тромбов и закупорки сосудов всех внутренних органов;
• Тромбоз после хирургического вмешательства или тяжелого процесса родов.

Инфаркт кишечника

Симптомы инфаркта кишечника

Чтобы быстро отреагировать на изменения в организме и незамедлительно вызвать «скорую помощь», важно знать, какие симптомы могут сигнализировать о развитии инфаркта кишечника. Обычно это заболевание проявляется следующими признаками:

1. Интенсивные боли в животе, которые не имеют четкой локализации. На начальных этапах недуга боль чаще всего проявляется в виде кратковременных приступов, но со временем она становится постоянной и охватывает всю область живота.
2. Пациент инстинктивно пытается занять удобное положение, чтобы минимизировать дискомфорт и боль. Обычно в таких случаях человек ложится на бок и сгибает ноги в коленях, прижимая их к животу, хотя некоторые предпочитают другие позы, в которых им становится легче.
3. Частота стула увеличивается, и он приобретает жидкую или кашицеобразную консистенцию. В некоторых случаях в испражнениях может появляться кровь.
4. Тошнота и рвота, в которой также могут быть кровянистые примеси.
5. На начальных стадиях заболевания артериальное давление может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться, но по мере прогрессирования недуга оно, как правило, снижается ниже нормальных значений.
6. Температура тела может повышаться до 38 градусов или даже выше.
7. Из-за потери крови наблюдается выраженная бледность видимых слизистых оболочек, особенно конъюнктивы глаз, а также кожи в целом или ее отдельных участков.
8. В некоторых случаях черты лица становятся более резкими.
9. Живот значительно увеличивается в объеме и становится необычно твердым.
10. Наконец, существует еще один симптом, который может определить только квалифицированный медицинский специалист. Этот признак называется положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и проявляется следующим образом: врач надавливает на переднюю стенку живота, а затем резко убирает руку. Если у пациента действительно инфаркт кишечника, в этот момент боль усиливается многократно.

Признак	Острая мезентериальная ишемия	Хроническая мезентериальная ишемия
Начало	Внезапное, острое	Постепенное, рецидивирующее
Боль	Сильная, нестерпимая, диффузная, не купируется анальгетиками	Тупая, ноющая, усиливается после еды (абдоминальная ангина)
Локализация боли	Чаще в околопупочной области, может иррадиировать в спину	Эпигастральная или околопупочная область
Симптомы со стороны ЖКТ	Тошнота, рвота, диарея (иногда с кровью), вздутие живота, отсутствие стула	Тошнота, рвота, диарея/запор, потеря веса, страх перед едой
Общие симптомы	Тахикардия, гипотония, шок, лихорадка, лейкоцитоз	Утомляемость, слабость, анемия
Физикальное обследование	Живот мягкий, но болезненный, может быть перитонит на поздних стадиях	Живот мягкий, может быть болезненность при пальпации, шум над брюшной аортой
Диагностика	КТ-ангиография, МРТ-ангиография, ангиография, лапароскопия	КТ-ангиография, МРТ-ангиография, дуплексное сканирование сосудов брюшной полости
Лечение	Экстренная операция (реваскуляризация, резекция некротизированного участка), антикоагулянты, антибиотики	Изменение образа жизни, диета, антиагреганты, статины, при необходимости – реваскуляризация
Прогноз	Серьезный, высокая летальность без своевременного лечения	Зависит от степени стеноза и своевременности лечения

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о инфаркте кишечника:

1. Редкость заболевания: Инфаркт кишечника — это относительно редкое, но серьезное состояние, которое возникает, когда кровоснабжение кишечника нарушается, чаще всего из-за тромбообразования или сужения сосудов. Это может привести к некрозу (омертвению) участков кишечника.

2. Симптомы и диагностика: Симптомы инфаркта кишечника могут быть неясными и включать сильные abdominal боли, тошноту, рвоту и изменение стула. Часто диагноз ставится на основе сочетания клинических данных и визуализирующих исследований, таких как КТ или УЗИ.

3. Факторы риска: К факторам риска инфаркта кишечника относятся атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, возраст, а также некоторые хирургические вмешательства, которые могут повлиять на кровоснабжение кишечника. Понимание этих факторов может помочь в профилактике и раннем выявлении заболевания.

Мезентериальный тромбоз. Хирурги не помогут…

Что такое инфаркт кишечника: причины заболевания

Инфаркт кишечника – это опасное заболевание, которое тяжело поддается диагностированию. Данная патология наиболее распространилась в последнее время и является одной из основных проблем хирургической гастроэнтерологии.

Инфаркт кишечника – что это такое, знают не многие. Это заболевание характеризуется острым состоянием, при котором нарушается мезентериальное (кишечное) кровообращение. В последствии развивается некроз кишки и перитонит. Такие болезни, как тромбоз, эмболия или атеросклероз сосудов кишечника, приводящие к его инфаркту, возникают вследствие тяжелой патологии сердца. С инфарктом кишечника чаще всего сталкиваются женщины в возрасте 70 лет. Трудности в диагностике затягивают процесс подготовки к операции, из-за чего в кишке успевают развиться необратимые изменения, приводящие к смерти пациента.

Факторы развития заболевания

• Тромбозные,
• Эмболические,
• Неокклюзионные.

В первом случае наблюдается тромбоз в проксимальных участках мезентериальных артерий, а иногда и вен. Чаще всего тромб локализуется в верхней брыжеечной артерии. Причинами данного состояния могут быть:

1. Увеличенная свертываемость крови,
2. Опухолевые процессы в системе кроветворения,
3. Сердечная недостаточность,
4. Панкреатит,
5. Травмы,
6. Опухоли,
7. Прием гормональных препаратов.

Второй фактор возникает из-за закупорки брыжеечных сосудов тромбоэмболами, которые образовались в проксимальных участках сосудистой системы. Обычно это состояние развивается по следующим причинам:

• Мерцательная аритмия,
• Образование пристеночных тромбов при инфаркте миокарда,
• Аневризма аорты,
• Значительные нарушения коагуляции.

Третий вариант связан с ухудшением кровообращения, что может быть вызвано следующими проблемами:

1. Мезентериальный тромбоз,
2. Снижение фракции сердечного выброса,
3. Сильные аритмии,
4. Спазмы сосудов брыжейки,
5. Уменьшение объема циркулирующей крови из-за шока,
6. Сепсис,
7. Обезвоживание.

Часто факторы могут взаимодействовать друг с другом, а сама патология может протекать с декомпенсацией, компенсацией и субкомпенсацией кровотока. Инфаркт кишечника развивается постепенно, переходя от одной стадии к другой. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы. Изменения, происходящие в кишечнике на первой стадии заболевания, еще можно обратить вспять. Они проявляются в виде рефлекторных реакций организма. На второй стадии начинается некроз кишечной ткани. Изменения продолжаются даже после восстановления кровотока. Защита стенок кишечника ослабевает, и бактерии могут беспрепятственно проникать в брюшную полость. При перитоните ткани кишечной стенки начинают разрушаться, что приводит к тяжелому воспалению брюшины.

MDCT 64: SMA: Sagittal view: Occlusion of SMA and resultant ischemic bowel (2 of 4)

Признаки

Ишемическая стадия длится не более 6 часов. Основными симптомами болезни в этот период являются сильные боли в области живота. Изначально они имеют характер схваток, затем становятся постоянными. Боль локализуется в том месте, где находится пораженный участок кишечника. Если это тонкий кишечник, то боль наблюдается в области пупка. Если поражена слепая или восходящая кишка, то болит правая часть живота. Патология нисходящей и поперечно-ободочной кишки вызывает болезненные ощущения в левой части живота.

Обычно при инфаркте кишечника боль проявляется очень остро, иногда возможно постепенное развитие заболевания. Кроме болей больного могут мучить тошнота, рвота, диарея. На начальной стадии врач проведет аускультацию живота и выявит повышенную перистальтику, ослабевающую в течение нескольких часов.

На двух последующих стадиях самочувствие больного значительно ухудшается. Из основных симптомов можно выделить – побледнение, сухость кожи и языка, налет на языке. Боль при этом уменьшается. При некрозе стенки кишечника исчезают полностью.

При дальнейшем прогрессировании появляются признаки обезвоживания и интоксикации организма. Больной проявляет апатию и становится равнодушным ко всему. Попытки оказать помощь на данной стадии, не приведут к положительному результату. Со временем могут начаться судороги, наступит кома. Если допустить развитие заболевания до этой стадии, вероятности смерти составит практически 100%.

Прогноз при инфаркте кишечника крайне неблагоприятный из-за несвоевременной диагностики. Проводя операцию на поздних сроках, должного эффекта не удается добиться. Поэтому лучше заниматься профилактикой этого заболевания. Она включает в себя своевременное лечение болезней и паталогий, которые к нему приводят.

Лечение мезентериального тромбоза

Лечение инфаркта кишечника должно быть оперативным и максимально быстрым. Как уже упоминалось, с момента начала ишемической стадии проходит всего несколько часов, и спасти пациента становится крайне сложно. Поэтому при первых симптомах мезентериального тромбоза важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Однако бывают ситуации, когда операция выполнена, но пациент все равно умирает. Это может свидетельствовать о быстром прогрессировании некроза. Организм человека в таких случаях испытывает серьезные повреждения, и состояние внутренних органов становится несовместимым с жизнью. Подобные случаи часто наблюдаются у пожилых людей.

Лечение инфаркта кишечника

Цель лечения инфаркта кишечника – устранение всех патогенетических звеньев этого заболевания. Один из основополагающих принципов терапии тромбоза мезентериальных сосудов – раннее начало фибринолиза. Однако начало патогенетического лечения на догоспитальном этапе возможно только теоретически, потому что этот диагноз практически никогда не ставится до госпитализации пациента. Сразу после госпитализации начинают коррекцию патологии, которая привела к развитию инфаркта кишечника, одновременно с инфузионной терапией. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов призвана возместить недостающий объем циркулирующей крови, восстановить перфузию ишемизированных участков кишки. Начиная кардиотропную терапию, следует отказаться от использования вазопрессоров, так как они вызывают спазм сосудов брыжейки и усугубляют ишемию. При неокклюзионной ишемии показано введение спазмолитиков для улучшения висцерального кровотока.

Консервативная терапия оправдана только при отсутствии у пациента признаков перитонита. Наибольшая эффективность достигается при терапии, начатой в первые два-три часа от появления симптоматики. Чем дольше будет длиться этап консервативного лечения, тем меньше шансов на благоприятный исход, поэтому этап нехирургической терапии должен быть максимально кратким. При отсутствии быстрого эффекта проводится ургентная операция. То же касается и предоперационной подготовки – чем она короче, тем выше шансы на выздоровление.

При инфаркте кишечника радикальными считаются лишь оперативные вмешательства на сосудистом русле (при наличии показаний — в сочетании с резекцией кишечника). Изолированная резекция некротизированной кишечной петли без удаления тромба из сосуда не устраняет основной патогенетический механизм возникновения инфаркта кишечника, а значит – не приводит к улучшению состояния пациента. Если оперативное вмешательство произведено в сроки более 24 часов от начала заболевания, лапаротомия в 95% случаев лишь констатирует необратимые изменения в большей части кишечника. Радикальная резекция пораженной кишки в такой ситуации не предотвращает смерти больного.

Если была произведена обширная резекция кишечника, в послеоперационном периоде пациенту может потребоваться консультация гастроэнтеролога для определения тактики энтерального и парентерального питания. Иногда такие пациенты требуют пожизненного частичного или полного парентерального питания с помощью внутривенного введения углеводов, белковых и жировых фракций.

Прогноз и профилактика инфаркта кишечника

Прогноз при инфаркте кишечника, как правило, неблагоприятный, поскольку данное заболевание редко удается диагностировать на ранних стадиях. На поздних этапах оперативное вмешательство зачастую оказывается неэффективным. Профилактика инфаркта кишечника включает в себя своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к его развитию, таких как аортальные и митральные пороки сердца, аритмии, атеросклероз и тромбофилии.

Принципы диагностики и лечения этой болезни

Как мы уже говорили ранее, ведущим диагностическим методом при этой болезни является ангиография. Именно она позволяет выявить точную локализацию закупоренного участка и подобрать тактику хирургического вмешательства. Со вспомогательной целью могут использоваться ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография, спиральная компьютерная томография. Для более точной оценки состояния кишечника нередко применяется диагностическая лапароскопия.

В том случае, если инфаркт кишечника был вовремя диагностирован, можно попробовать обойтись консервативными мероприятиями. Однако это оправдано только на первой стадии заболевания. Дальнейшее промедление может стоить человеку жизни. Консервативное лечение подразумевает под собой коррекцию основного состояния, которое привело к нарушению поступления крови. В большинстве случаев все же не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Какие болезни сердца ведут к тромбозу в кишечнике

Причины возникновения мезентериального тромбоза могут быть весьма разнообразными. К основным факторам можно отнести:

• развитие ревматизма;
• атеросклероз, который приводит к сужению сосудов;
• сердечные пороки;
• инфаркт миокарда;
• мерцательную аритмию;
• инфекционный эндокардит и другие.

Для диагностики этого серьезного и опасного заболевания применяются как инструментальные, так и лабораторные методы исследований. Лучше всего, если пациент своевременно обратится в медицинское учреждение и пройдет необходимые анализы. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить образование тромбов.

Определить предрасположенность к мезентериальному тромбозу можно с помощью нескольких методов:

• диагностическая лапароскопия — при этом методе в брюшной полости делают небольшие разрезы, через которые вводят оптический инструмент для осмотра стенок кишечника. Это позволяет вовремя предотвратить инфаркт кишечника, особенно при наличии явных признаков заболевания;
• клинический анализ крови — если уровень СОЭ и количество лейкоцитов повышены, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме, которые требуют лечения;
• диагностическая лапаротомия — осуществляется серединный разрез передней стенки брюшной полости для осмотра состояния сосудов и кишечных петель. Этот метод позволяет сразу удалить пораженный участок, где произошла закупорка;
• ангиография сосудов кишечника — в кровь вводится специальное вещество, после чего делают снимок, на котором видно состояние брыжеечных сосудов.

Если у пациента уже наблюдаются симптомы инфаркта кишечника, применяются методы: диагностическая лапаротомия, диагностическая лапароскопия и ангиография сосудов кишечника. В случае отсутствия признаков мезентериального тромбоза достаточно провести клинический анализ крови.

Лечение мезентериального тромбоза должно быть быстрым и своевременным. От начала до конца заболевания может пройти всего несколько часов, после чего наступает летальный исход. Для устранения недуга используется хирургический метод, который показан при первых симптомах. Однако даже операция не всегда гарантирует выживание пациента.

• поиск тромба, который закупорил сосуд;
• удаление пораженной части брыжейки и кишечника;
• иссечение отмерших и поврежденных тканей;
• удаление тромба.

Хирурги действуют быстро, так как промедление может привести к отмиранию тканей. Если сосуд кишечника не полностью закупорен, возможно применение консервативной терапии с использованием антикоагулянтов, которые разжижают кровь и предотвращают дальнейшую закупорку. На этом этапе выявить инфаркт кишечника бывает сложно, поэтому хирургическое вмешательство остается единственным эффективным методом лечения. Смертность при этом заболевании достаточно высока.

К сожалению, бывают случаи, когда операция проведена, а пациент все равно умирает. Это может свидетельствовать о стремительном развитии некроза, когда организм сильно пострадал, и повреждения внутренних органов становятся несовместимыми с жизнью. Такие ситуации часто наблюдаются у пожилых людей.

Причины заболевания

Существует множество причин, которые могут вызвать инфаркт кишечника. Все их объединяет одно обстоятельство – поэтапное, медленное, накапливаемое годами поражение сосудов.

Патология никогда не возникает беспричинно. Главные ее «виновники»:

• Атеросклероз сосудов. Опасная системная патология, требующая постоянного мониторинга со стороны врачей.
• Гипертония. Заболевание, которое само по себе не является первопричиной инфаркта кишечника. Однако, недуг может способствовать появлению тромбов и их быстрому распространению по сосудам.
• Пороки сердца (как приобретенные, так и врожденные). Приводят к нарушению процесса кровообращения в сердце и появлению все тех же кровяных сгустков.

Прочие причины, способные вызвать инфаркт кишечника:

• ревматизм;
• инфаркт миокарда;
• варикоз и тромбофлебит;
• сепсис любой этиологии;
• тромбоз, развившийся на фоне тяжелых родов или после оперативного вмешательства.

Этапы проведения оперативного вмешательства

— Прежде всего, необходимо обнаружить тромб, который блокирует сосуд.
— Затем следует выделить брыжейку и пораженный участок кишечника.
— Удалить некротические и поврежденные ткани.
— Извлечь тромб.
Чем быстрее и точнее будут действия медицинских специалистов, тем больше тканей удастся сохранить, что значительно увеличивает шансы пациента на выживание.

В случаях, когда сосуд частично закупорен, применяется медикаментозное лечение. В частности, используются антикоагулянты, которые способствуют разжижению крови. Это предотвращает дальнейшую закупорку сосуда. Однако при неполной закупорке сосудов симптомы могут быть неявными, и этот этап часто игнорируется, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

При таком состоянии существует высокий риск летального исхода.

Заболевание может иметь различные последствия. Пациент может полностью восстановиться после операции, но также могут возникнуть язвы в кишечнике, воспалительные процессы, кровотечения, перфорация стенки кишки или гнойное воспаление, что может привести к перитониту. Вот насколько опасен инфаркт кишечника. Важно своевременно распознать его симптомы.

Стадии заболевания

Поражение сосудов брыжейки тромбом имеет три степени проявления, каждая из которых поочередно сменяет другую в соотношении от начальной до необратимой. Последняя стадия – весьма частое явление среди пациентов, вызванное отсутствием своевременного лечения, и по большей части, виновата в этом именно медицина.

Начальная

Компенсация. Несмотря на наличие хронического ишемического процесса, мезентериальное кровоснабжение остается стабильным благодаря расширению коллатеральных артерий. Кишечник продолжает работать в привычном режиме, не вызывая никаких симптомов. Эта стадия представляет собой серьезную опасность, так как ее трудно диагностировать, что может привести к изменению состояния на более тяжелую степень.

Промежуточная

Субкомпенсация. Обходные пути для циркуляции крови мезентериальных артерий начинают не справляться с перенапряжением, при этом работа некоторых клеток сводится к нулю. При такой форме заболевания пациент испытывает острые боли в животе, но быстро проходящие. К симптоматике присоединяются диарея и вздутие живота.

Последняя

Декомпенсация. Ярко выраженные нарушения кровообращения приводят к образованию мертвых клеток в пораженных участках. Если в течение первых двух часов после начала декомпенсационной ишемии кишечника пациенту будет проведена операция по удалению поврежденных сосудов, есть шанс на спасение жизни. Однако, если медицинская помощь будет оказана через 4-6 часов после нарушения кровообращения, прогноз становится неблагоприятным из-за риска развития гангрены кишечника.

1. Ишемическая – нарушения кровообращения имеют обратимый характер. Симптомы не специфичны, что затрудняет диагностику.
2. Некротическая – клетки стенки кишечника погибают от недостатка кислорода, вызванного ишемией.
3. Стадия перитонита – стенка кишечника разрушается, содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что приводит к острому инфекционному воспалению брюшины.

Существует несколько стадий заболевания:

• 1-я стадия. Эта стадия называется ишемической. Она характеризуется интенсивной болью в области живота, которая длится около 5-6 часов. На начальном этапе боли напоминают схватки, а затем становятся постоянными. Основная локализация боли – в области пупка, так как затрагивается тонкий кишечник. Боль сопровождается диареей, тошнотой и рвотой.
• 2-я стадия. Если помощь не будет оказана вовремя, заболевание прогрессирует, и наступает некроз кишечника. У пациента ухудшается общее состояние, наблюдается выраженная бледность кожи. При этом боль может ослабевать. Язык покрывается налетом, а живот становится мягким, но вздутым.
• 3-я стадия. У человека наблюдаются признаки сильной интоксикации и обезвоживания. Появляется апатия, судороги, возможна кома. На этом этапе существует риск летального исхода.

Поэтому при любых подозрениях на инфаркт кишечника необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Каков прогноз при инфаркте кишечника

Случаев инфаркта кишечника не так много, однако по большей части они летальны. Поэтому необходимо прогнозировать их возможное возникновение, что допускается с помощью анализов и проверки симптомов. Ранняя стадия тромбоза может быть вылечена без последствий, поэтому необходимо проходить обследования.

Прогноз болезни позволяет составить регулярный анализ крови, который позволит выявить возникновение тромбов. В этих случаях простой курс антикоагулянтов позволяет обезопасить себя от риска закупорки сосудов. В дальнейшем возможны рецидивы, однако при регулярных обследованиях опасность минимальна.

При выявлении тромбоза кишечника и своевременной операции прогнозируется полная реабилитация пациента без существенных повреждений кишечника. Последствия и возможные осложнения минимальны, что зависит от расположения тромба в системе кровообращения. При тяжелых случаях хирургия бессильна, что в итоге приводит к летальному исходу.

Прогнозы при инфаркте кишечника показывают высокий шанс смерти при несвоевременном лечении. В остальных случаях есть высокий шанс восстановления без существенных последствий для организма.

Произошедший инфаркт кишечника у детей или взрослого не может исчезнуть без следа, несмотря на операцию. Прогноз при некрозе кишки неутешительный и приводит пациента к инвалидности. Несмотря на то, что после хирургического вмешательства пациентам оказывается терапия, устраняющая патологические потери, вводятся обезболивающие уколы и противовирусные антибиотики, это не решает дальнейших проблем с ярко выраженным нарушением пищеварения.

Пациент может принимать пищу только через зонд, в редких случаях парентеральное питание как основное не требуется, но из рациона в обязательном порядке исключаются твердые продукты.

Результат лечения напрямую зависит от быстрой диагностики, правильной тактики ведения больного и адекватной терапии. Профилактика повторного инфаркта заключается в лечении атеросклероза, нормализации жирового обмена, ведении здорового образа жизни.

Важно понимать, что при данном недуге высока смертность. Она выше, чем при прободной язве и остром аппендиците

Поскольку тромбоз кишечника часто напоминает другие болезни, которые нужно лечить хирургическим путем, диагностируется довольно трудно. Последствия этого могут быть необратимыми.

Здоровому и молодому человеку проводить анализы на имеющийся мезентериальный тромбоз не нужно. А вот тем, кто попадает в определенную группу риска, следует обследоваться на регулярной основе. Это поможет как можно раньше выявить патологию. Тем, у кого больное сердце или плохие сосуды, стоит волноваться.

Чтобы избежать повторения ситуации, следует регулярно сдавать анализы и принимать препараты (расширяющие сосуды, препятствующие тромбообразованию, регулирующие свертываемость крови). Если не предпринимать никаких действий, разовьется тяжелый инфаркт кишечника, что грозит летальным исходом.

Но если операция проведена своевременно, стадия при этом ранняя, успех обеспечен. Осложнений не будет. Конечно, место расположения тромба определяет возможные последствия. У пациента велика вероятность полностью излечиться после операции. Особенно если принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Если делать анализ крови периодически, то это позволит определить момент, когда усиленно начали образовываться тромбы в организме. Человек обезопасит себя, приняв курс антикоагулянтов. Это не избавляет от опасности полностью. Через время не исключено возникновение рецидивов. В тяжелых случаях тромбоза кишечника больному не поможет даже операция, его ждет только смерть.

Диагностика инфаркта кишечника

Низкий уровень осведомленности врачей на догоспитальном этапе о кишечном инфаркте существенно усложняет раннюю диагностику этого заболевания. Кроме того, недостаточная оснащенность стационаров современным диагностическим оборудованием, таким как ангиографы и компьютерные томографы, также способствует позднему выявлению данной патологии. Тем не менее, заподозрить инфаркт кишечника можно и с помощью других методов исследования. На ультразвуковом исследовании органов брюшной полости при этом заболевании можно обнаружить утолщение стенки кишечника и наличие свободной жидкости в брюшной полости. Дуплексное цветное ультразвуковое сканирование является единственным надежным ультразвуковым методом для диагностики тромбоза мезентериальных сосудов.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости предоставляет информацию на более поздних стадиях, когда становятся видимыми чаши Клойбера и кишечные арки. Проведение контрастного рентгенологического исследования не рекомендуется, так как оно не дает ценной информации для диагностики и значительно затягивает процесс. Мультисрезовая спиральная компьютерная томография органов брюшной полости позволяет более точно исследовать петли кишечника, выявляя наличие газа в брыжейке и стенке кишки, а МРТ мезентериальных сосудов помогает оценить состояние сосудов, обнаруживая тромбы и эмболы.

Наиболее точным методом диагностики является ангиография мезентериальных сосудов. Рекомендуется проводить это исследование в двух проекциях – прямой и боковой. Такой подход позволяет точно определить локализацию патологического процесса, выявить пораженные ветви висцеральных сосудов и определить тактику и объем хирургического вмешательства. Консультация врача-эндоскописта также играет важную роль в диагностике и выборе лечебной стратегии. Диагностическая лапароскопия позволяет визуально оценить состояние кишечных петель и выявить некоторые характерные для инфаркта кишечника признаки, такие как изменение цвета стенки кишечника, отсутствие пульсации краевых сосудов и изменение сосудистого рисунка (продольный вместо поперечного). Наличие этих признаков может служить основанием для экстренной операции даже при невозможности проведения ангиографии. Противопоказаниями к лапароскопии являются выраженное вздутие кишечника, наличие обширных лапаротомий в анамнезе и крайне тяжелое состояние пациента.

Специфических лабораторных признаков инфаркта кишечника, особенно на ранних стадиях, не существует. В общем анализе крови по мере прогрессирования заболевания наблюдается увеличение лейкоцитов и сдвиг лейкоформулы влево. Анализ кала на скрытую кровь также может стать положительным на стадии некроза кишечника. Некоторые исследователи отмечают повышение уровня лактата в крови как специфический признак инфаркта кишечника.

Почему это происходит?

Но не только тромб может закупорить сосуд. Склеротической бляшке, которая оторвалась, это тоже под силу. Поэтому ожирение – еще один фактор риска. Интересно, что мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Происходит это чаще всего в тонком кишечнике и его ближайших областях. Часто так случается, когда имеется болезнь сердечно-сосудистой системы, и она прогрессирует. Рассмотрим в данной статье инфаркт кишечника. Симптомы — первые признаки данного заболевания — будут описаны.

Случается он у пожилых людей, возраст которых — более 50 лет. Крайне редко бывает в молодом возрасте. Но если имеются определенные заболевания, о которых будет сказано позднее, не исключено, что и не очень пожилой человек столкнется с таким недугом.

Инфаркт кишечника иначе называют мезентериальным тромбозом или мезентериальной непроходимостью. Происходит рефлекторный спазм кишечника, это приводит к сужению сосудов. Сосуды, в свою очередь, могут закупориться имеющимися в крови тромбами. У некоторых людей имеется предрасположенность к такому состоянию, поэтому они находятся в группе риска.

Виды

Существует несколько типов мезентериальной непроходимости, которые определяются в зависимости от затронутого сосуда:
— Артериальная непроходимость.
— Венозная непроходимость.
— Смешанная непроходимость кишечника.

Основные причины инфаркта кишечника

В связи с чем может возникнуть инфаркт кишечника? Причины часто очевидны.

Мезентериальный тромбоз возникает в результате:

— развивающегося ревматизма;

— атеросклероза, который приводит к сужению сосудов;

— пареза сосудов;

— острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

— сильного шока, в результате которого кровоток нарушается. Кровь в большом объеме поступает к сердцу и мозгу, а от кишечника и других внутренних органов отходит. Это вызывает сужение просвета сосудов, что может спровоцировать появление тромбов;

— сильной потери крови;

— порока сердца;

— инфаркта миокарда;

— мерцательной аритмии;

— инфекционного эндокардита.

Иногда причин одновременно может быть несколько.

Чаще всего страдают этим недугом люди с тяжелыми патологиями сердца. Иногда болезнь развивается в результате возникновения послеродового тромбоза. А также в группе риска — женщины, которые длительное время принимают гормональные противозачаточные препараты. Поэтому пить лекарства можно только под наблюдением врача, делать это нужно с большой осторожностью. Женщине, принимающей оральные контрацептивы, следует обязательно бросить курить, если она курит.

Дополнительные факторы

Инфаркт тонкого кишечника может возникнуть по нескольким причинам, среди которых:
— сепсис;
— эндокардит;
— гипертония;
— тромбофлебит.

После хирургического вмешательства такая ситуация может иметь место, так как организм сосредоточен на предотвращении потери крови из-за возникшего кровотечения. В этот критический период после операции часто формируются тромбы, которые могут закупорить сосуды. В некоторых случаях именно кишечник оказывается под угрозой. Заболевания и их симптомы зачастую остаются незамеченными, что может привести к серьезным последствиям.

Методы диагностики

Диагностируют неприятный и опасный недуг при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Необходимо обратиться к специалистам вовремя и пройти полное обследование всего организма. Это поможет определить раннюю стадию болезни. Меры будут приняты, в результате чего удастся избежать тромбообразования.

Мезентериальный тромбоз и предрасположенность к нему диагностируется несколькими способами:

— при помощи диагностической лапароскопии. При этом в брюшной полости делается несколько отверстий небольшого размера. Затем в эти отверстия проникает оптический прибор, так проводят осмотр стенок кишечника. Таким образом инфаркта кишечника можно избежать. Этот метод диагностики очень информативный, но применяют его при явных признаках развития заболевания, чтобы не допустить патологического состояния;

— клиническим анализом крови (о воспалении в организме говорит показатели лейкоцитов и СОЭ, которые находятся выше нормы);

— с помощью диагностической лапаротомии. Делается разрез посередине брюшной полости, осмотр проводится через него. Определяют состояние сосудов, а также петель кишечника. Если обнаружен участок с омертвевшими клетками, его сразу удаляют;

— при селективной мезентерикографии, которая выявляет любые нарушения в кровообращении;

— при проведении ангиографии сосудов – выполняется процедура окрашивания крови специальным веществом, затем делается снимок, на котором видно состояние брыжеечных сосудов кишечника.

Важно понимать, что лапаротомию, лапароскопию, ангиографию сосудов проводят, только если имеются все признаки того, что скоро разовьется острый тромбоз мезентеральных сосудов. Если этих симптомов еще нет, то достаточным будет клинический анализ крови.

Если допустить развитие мезентериального тромбоза, то это приведет к летальному исходу. Поэтому так важно обратиться за помощью вовремя. Специалисты проведут лапаротомию и удалят омертвевший участок, чем спасут жизнь пациента.

Другие методы исследования применяются в тех случаях, когда нет риска для жизни.

По каким признакам можно определить инфаркт кишечника?

Заболевание может проявляться как внезапно, так и постепенно, а также у него могут быть определенные предшествующие симптомы. Если удастся вовремя выявить недуг, это может спасти жизнь человека. Рассмотрим подробнее основные признаки мезентериального тромбоза:

— бледность кожи;
— учащенное и нерегулярное сердцебиение;
— повышенная температура;
— наличие крови в стуле (в некоторых случаях кровь может быть темного цвета, что указывает на ее давность — это результат отторжения некротизированной слизистой);
— вздутие живота;
— появление уплотнений в области живота;
— интенсивная боль в брюшной полости;
— рвота с примесью крови;
— колебания артериального давления;
— обмороки;
— затрудненное выделение газов и кала.

Если заболевание развивается постепенно, то его симптомы могут быть менее выраженными на начальных этапах. Предвестниками могут служить тянущие боли в животе, вздутие и частые поносы. Однако, если кишечник часто болит, важно знать болезни и их симптомы, чтобы уметь их различать.

Необходимо отличать инфаркт кишечника от других острых хирургических заболеваний, таких как:

— острый аппендицит (боль локализуется в правой части живота, сопровождается тошнотой и рвотой);
— кишечные инфекции или токсические отравления (нарушения стула, рвота);
— желудочные или кишечные кровотечения (рвота с кровью, стул с примесью крови).

Три стадии инфаркта кишечника

Выделяют несколько стадий недуга:

• 1-я стадия. Эту стадию называют ишемической. Характеризуется сильной болью в брюшной области. Длительность ее составляет около 5-6 часов. Болевые ощущения на первом этапе напоминают схватки, затем становятся постоянными. Болит в основном в области около пупка, поскольку поражен тонкий отдел кишечника. Сопровождается боль диареей, тошнотой, рвотой.
• 2-я стадия. Если пациенту вовремя не оказана помощь, недуг прогрессирует. Наступает некроз кишечника. У пациента ухудшается самочувствие, появляется сильная бледность кожных покровов. А вот боль ослабевает. Язык больного покрывается налетом. Живот становится мягким, но вздутым.
• 3-я стадия. Человек страдает от сильной интоксикации, обезвоживания. Возникает апатия к окружающим, судороги, кома. На этом этапе человек может погибнуть.

Поэтому при возникновении любых подозрений на возможный инфаркт кишечника необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

При болях в брюшной полости необходимо проконсультироваться с хирургом. По итогу консультации может быть назначено то или иное обследование.

Возможно это инфаркт кишечника. Что это такое и последствия этого недуга мы рассмотрели ранее.

Каков прогноз при инфаркте кишечника?

Необходимо осознавать, что при данном заболевании уровень смертности значительно высок. Он превышает таковой при прободной язве и остром аппендиците. Поскольку тромбоз кишечника часто имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства, его диагностика представляет собой сложную задачу. Последствия могут быть крайне серьезными и необратимыми.

Здоровым и молодым людям не требуется проходить анализы на наличие мезентериального тромбоза. Однако тем, кто относится к группе риска, следует регулярно проходить обследования. Это позволит своевременно выявить патологию. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит быть особенно внимательными. Рекомендуется периодически сдавать анализы крови для определения начала повышенного тромбообразования. Антикоагулянты помогут разжижить кровь и предотвратить образование тромбов.

Чтобы избежать повторения ситуации, важно регулярно проходить анализы и принимать препараты, которые расширяют сосуды, препятствуют образованию тромбов и регулируют свертываемость крови. В противном случае может развиться серьезный инфаркт кишечника, что может привести к летальному исходу.

Тем не менее, если операция будет проведена вовремя и на ранней стадии, вероятность успешного исхода высока, и осложнений не возникнет. Конечно, последствия зависят от расположения тромба, но у пациента есть хорошие шансы на полное выздоровление после операции, особенно при условии приема препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

Меры по профилактике тромбоза кишечника аналогичны тем, что применяются при инфаркте миокарда. В первую очередь, необходимо предотвращать повышенное тромбообразование в крови. Общие рекомендации включают в себя следующее:
— ведение здорового образа жизни;
— закаливание организма, что способствует укреплению сосудов;
— активное движение и занятия физической культурой (бег, плавание, активные игры на свежем воздухе);
— корректировка питания: исключение жирной, жареной и мучной пищи, уменьшение потребления мяса и рыбы, увеличение доли овощей и фруктов;
— нормализация веса;
— отказ от вредных привычек, особенно курения, которое негативно сказывается на состоянии сосудов и способствует образованию тромбов;
— регулярный прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риски и избежать опасных последствий.

Что такое инфаркт кишечника?

Опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах кишечника врачи именуют термином инфаркт кишечника. При данной патологии происходит закупорка крупных и более мелких сосудов тромбами. В следствии этого кровь перестает поступать в отдельные части кишечника. Это приводит к тому, что клетки в определенных областях, не получая должного питания, начинают постепенно отмирать. В результате возникает так называемый некроз.

Большая часть больных, у которых диагностируется инфаркт кишечника – люди преклонного возраста, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Многие из них имеют целый список сопутствующих заболеваний и патологий: атеросклероз сосудов, ревматизм, пороки сердца, гипертонию и т.п.

Другое название патологии – мезентериальный тромбоз. При спазме в кишечнике сосуды, обеспечивающие его нормальную работу, сужаются. Если в крови имеются тромбы, они их закупоривают.

Опасность заболевания

Инфаркт кишечника – это серьезное хирургическое заболевание, которое представляет опасность для пациентов всех возрастных групп. Существует несколько факторов, способствующих этому:

• Уровень смертности при данном заболевании крайне высок, колеблясь от 85 до 100%, что значительно превышает показатели смертности от перфорации язвы желудка и аппендицита.
• На ранних стадиях заболевание трудно поддается диагностике.
• Клинические симптомы инфаркта кишечника во многом напоминают проявления других острых хирургических заболеваний, что часто приводит к запоздалой диагностике и, как следствие, к необратимым последствиям и летальному исходу.

Кто в группе риска?

Особая тяжесть заболевания, внушительная скорость развития патологии и необратимых процессов в организме, а также высокая вероятность смерти пациента определяют необходимость пристального внимания к людям, которые находятся в группе риска. Это больные, страдающие:

• сердечной недостаточностью;
• повышенным артериальным давлением;
• атеросклерозом сосудов;
• прочими серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Стадии

Официальная медицина выделяет три стадии инфаркта кишечника, каждая из которых сменяет предыдущую. Патология быстро прогрессирует, переходя от одной стадии к другой.

Первая стадия (компенсации). На этом этапе кишечник функционирует в привычном режиме, и сама болезнь не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Пациент может испытывать дискомфорт или боли в животе, но часто не обращает на это внимания. Эта начальная стадия является наиболее критичной и опасной, так как её трудно распознать, что приводит к быстрому переходу ко второй стадии.

Вторая стадия (субкомпенсации). В этот период некоторые артерии, отвечающие за кровоснабжение кишечника, начинают испытывать трудности с нагрузкой. В результате нарушается работа отдельных клеток органа. Пациент начинает ощущать рези и боли в области живота, которые, как правило, быстро проходят. К этим симптомам добавляются расстройства стула и вздутие. Даже на этой стадии диагностировать инфаркт сложно, хотя изменения, происходящие на этапе субкомпенсации, уже становятся необратимыми.

Третья стадия (декомпенсации). На этом этапе патология проявляется серьезными нарушениями в работе кишечника, что приводит к некрозу клеток в пораженных участках. Для спасения жизни пациента, у которого диагностирован инфаркт на данной стадии, необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков сосудов. Если операция будет проведена через шесть часов или более после начала стадии декомпенсации, прогноз для пациента становится крайне неблагоприятным – он может впасть в кому и погибнуть.

Симптоматика

Симптомы патологии смогут своевременно «рассказать» о возникновении инфаркта кишечника и предотвратить необратимые изменения в организме, а также летальный исход.

Что должно насторожить больного?

• бледность кожных покровов, нездоровый вид;
• беспричинное повышение температуры тела;
• боли непонятной локализации в области живота;
• резкий скачек АД с последующим резким снижением;
• проблемы с опорожнением кишечника и отхождением газов;
• примеси крови в кале;
• тошнота и рвота (возможно с кровью).

Затронутыми инфарктом могут быть разные участки кишечника. Это определяет интенсивность болей и их локализацию.

Диагностика

Диагностика инфаркта кишечника представляет собой достаточно сложный процесс. Этот опасный и неприятный недуг можно выявить с помощью различных лабораторных и инструментальных методов обследования. Если пациент обращается за медицинской помощью при первых признаках заболевания, то существует высокая вероятность обнаружения патологии на ранней стадии.

Определить предрасположенность к инфаркту кишечника можно с помощью следующих методов:

• Диагностическая лапароскопия. Этот метод осуществляется через небольшие разрезы на передней стенке живота и позволяет вовремя предотвратить развитие инфаркта. Он применяется в случаях, когда уже наблюдаются предшествующие симптомы заболевания, указывающие на возможное ухудшение состояния.
• Общий анализ крови. Увеличение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, что требует немедленного вмешательства.
• Диагностическая лапаротомия. Этот метод позволяет визуально оценить состояние кишечника и сосудов, а также провести удаление участков, где уже произошла закупорка сосудов.
• Ангиография сосудов. В данном случае кровь окрашивается специальным контрастным веществом, после чего выполняются рентгеновские снимки, на которых можно увидеть, насколько эффективно кишечник получает кровоснабжение.

Другие методы диагностики при инфаркте кишечника часто оказываются недостаточно информативными. Обычно на их применение просто не остается времени, так как состояние пациента ухудшается с каждой минутой и требует срочных решений и действий.

Лечение

Тяжесть течения инфаркта кишечника определяет выбор метода лечения и зависит не только от стадии болезни, а также от:

• возраста больного;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• результатов диагностики.

В большинстве случаев используется комплексный подход – медикаментозная терапия и оперативное лечение.

Медикаментозное лечение. Предусматривает прием препаратов из следующих лекарственных групп:

• сосудорасширяющие средства;
• препараты, препятствующее появлению тромбов;
• лекарства, уменьшающие вязкость и свертываемость крови.

В 95% случаев прием медикаментов как самостоятельный метод лечения показан только на начальных стадиях инфаркта кишечника. При промежуточной и последней стадии патологии лечение лекарственными препаратами используется, как дополнение к хирургическому и проводится как до самой операции, так и после. Если инфаркт был диагностирован на ранних стадиях, а медикаментозное лечение не помогло, при этом патология прогрессирует, то операция проводится безотлагательно.

Хирургическое лечение. Главная цель проведения оперативного вмешательства – восстановить нормальный кровоток в сосудах, удалить омертвевшие участки кишечника, а также устранить последствия перитонита (если таковой возник).

Оперативные вмешательства, применяемые при инфаркте кишечника:

• Эмболектомия. Манипуляция, в ходе которой проводится удаление тромба, попавшего в сосуд с кровотоком. В процессе операции врач вскрывает просвет закупоренного сосуда и проводит удаление «виновника» закупорки.
• Тромбэктомия. Если тромб образовался в самом сосуде, обеспечивающем питание кишечника, то проводится его удаление с частью самого сосуда. Данное оперативное вмешательство считается более сложным. При этом участок удаленного сосуда закрывается специальной заплатой.
• Резекция. Операция, во время которой удаляются отдельные петли кишечника. Выполняется в ситуациях, когда уже возник некроз кишечной стенки. Петли, утратившие жизнеспособность, удаляются, а здоровые части кишки соединяются между собой специальными кишечными швами.
• Борьба с перитонитом. Проводится для очищения брюшной полости. В ходе вмешательства осуществляется промывание брюшины специальными растворами, после чего в брюшную полость вводятся специальные препараты-антисептики. Больному устанавливаются выводящие дренажи, обеспечивающие полноценное очищение. По истечении нескольких дней после операции дренажи удаляются, а рана окончательно ушивается.

Прогноз

Молодым людям не следует самостоятельно проводить диагностику на предмет возможного инфаркта кишечника. Регулярный мониторинг состояния здоровья рекомендуется лишь тем, кто относится к группе риска. Периодическая сдача общего анализа крови поможет выявить момент, когда в организме начинают активно формироваться тромбы. В такой ситуации пациент сможет предотвратить развитие патологии, пройдя курс антикоагулянтов. Тем не менее, даже это не гарантирует полной защиты от инфаркта кишечника, так как вероятность рецидива может возникнуть снова.

Если речь идет о тяжелом случае, когда инфаркт достиг последней стадии, то никакие меры, включая хирургическое вмешательство, не смогут помочь пациенту. В этом случае его ожидает летальный исход.

На более ранних этапах заболевание поддается лечению с минимальными осложнениями для пациента. Успех терапии во многом зависит от места закупорки сосуда и общего состояния здоровья больного. Вероятность быстрого восстановления и возвращения к более-менее нормальной жизни после получения необходимой медицинской помощи достаточно высока.

Диагностика инфаркта тонкого кишечника

Основной метод диагностики данного заболевания – это проведение теста на вышеописанный положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В случае подтверждения предварительного диагноза пациента незамедлительно помещают в стационар медицинского учреждения, где готовят к экстренной хирургической операции.

Поскольку в данной ситуации последствия могут быть плачевными, а промедление невероятно опасным, провести обследование и приступить к лечению необходимо как можно раньше.

В ситуации, когда врачи сомневаются в правильности постановленного диагноза, могут быть использованы следующие методы диагностики:

• Взятие клинического анализа крови. В результатах этого исследования при мезентериальном тромбозе значительно возрастает СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов. Изменения данных показателей свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в организме пациента;
• Ангиография кишечных артерий. В сосудистое русло больного вводят контрастное вещество, после чего незамедлительно проводится рентгенография брюшины. В результате данного исследования можно определить участки и уровень закупорки сосудов. При этом диагностическим критерием является отсутствие контрастирования основных стволов артерий кишечника;
• Диагностическая лапароскопия проводится под наркозом и по своей сути представляет собой миниоперацию. Во время этого исследования делают небольшие разрезы, через которые в брюшную полость пациента вводится оптическая трубка с освещением и камерой. При помощи этого прибора на экране специального монитора квалифицированный хирург может объективно оценить общее состояние стенок сосудов кишечника, а также наличие или отсутствие пульса в его артериях;
• К диагностической лапаротомии обыкновенно прибегают тогда, когда по каким-либо причинам не имеется возможности провести лапароскопию. Для этого делают срединный разрез брюшины и проводят диагностику аналогичным образом. При этом если диагноз подтверждается, незамедлительно удаляют пораженный участок кишки.

Инфаркт кишечника – это очень серьезное заболевание, и его последствия могут быть плачевными. Более того, даже при своевременно проведенной хирургической операции шансы на полное выздоровление очень малы, и около 90% людей умирают даже в этом случае.

Заподозрив развитие данного заболевания в своем организме, необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь» и ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением. Помните, что ни традиционные лекарственные препараты, ни народная медицина, в случае закупорки кишечных артерий сгустками крови вам ничем не помогут.

Напротив, неправильно выбранный метод лечения может только усугубить ситуацию и привести к летальному исходу даже до приезда медицинских работников.

Не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, ведь, чем раньше приняты необходимые меры, тем больше вероятность того, что хирургическое вмешательство даст желаемый результат и поможет спасти вашу жизнь.

Реабилитация после инфаркта кишечника

Реабилитация после инфаркта кишечника является важным этапом в восстановлении здоровья пациента и требует комплексного подхода. Основной целью реабилитации является восстановление нормальной функции кишечника, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента.

Первоначально, после стабилизации состояния пациента, необходимо провести оценку общего состояния здоровья, включая анализы крови, функциональные тесты и визуализационные исследования. Это поможет определить степень повреждения кишечника и необходимость хирургического вмешательства, если оно еще не было проведено.

Важным аспектом реабилитации является диетотерапия. Питание должно быть сбалансированным и легко усваиваемым. Рекомендуется начинать с жидкой диеты, постепенно переходя к полутвердой и твердой пище. Исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника, такие как острые, жирные и жареные блюда. Важно обеспечить достаточное количество белка, витаминов и минералов для поддержки восстановления тканей.

Физическая активность также играет ключевую роль в реабилитации. Начинать следует с легких упражнений, таких как прогулки, которые помогут улучшить кровообращение и способствовать восстановлению функции кишечника. Постепенно можно увеличивать нагрузку, включая специальные упражнения для укрепления мышц живота и улучшения перистальтики кишечника.

Психологическая поддержка является неотъемлемой частью реабилитации. Пациенты могут испытывать стресс, тревогу и депрессию после перенесенного инфаркта кишечника. Психотерапия, групповые занятия и поддержка со стороны близких помогут справиться с эмоциональными трудностями и адаптироваться к новым условиям жизни.

Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья также необходимы. Это позволит своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать план реабилитации. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалистов, таких как гастроэнтеролог, диетолог или психолог.

В заключение, реабилитация после инфаркта кишечника требует индивидуального подхода и может занимать значительное время. Однако при соблюдении всех рекомендаций и активном участии пациента в процессе восстановления можно достичь положительных результатов и вернуть качество жизни на прежний уровень.

Вопрос-ответ

Чем характеризуется последняя стадия инфаркта кишечника?

В стадиях инфаркта и перитонита состояние больного прогрессивно ухудшается. Кожные покровы бледные, сухие. Боль постепенно ослабевает, а при полном некрозе стенки кишечника полностью исчезает, что является плохим прогностическим признаком.

Что такое инфаркт кишечника?

Инфаркт кишечника или гангрена кишечника представляет собой необратимое повреждение кишечника, вызванное недостаточным кровоснабжением. Это состояние считается неотложным, поскольку может быстро привести к развитию опасной для жизни инфекции и смерти.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и снизить риск инфаркта кишечника.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление богатой клетчаткой пищи, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь поддерживать здоровье кишечника и снизить риск развития заболеваний.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечно-сосудистой системы, что может снизить риск инфаркта кишечника.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в животе, тошнота или изменение стула. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.