Инфаркт селезенки — серьезное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения органа, что может привести к его повреждению и функциональным нарушениям. В статье рассмотрим причины, симптомы, последствия, а также методы диагностики и лечения этого заболевания. Понимание темы поможет своевременно выявить проблему и оказать медицинскую помощь, что повысит шансы на благоприятный исход и сохранение здоровья пациента.

Общая характеристика, виды

Селезенка находится вблизи желудка, в левом верхнем квадранте брюшной полости. Основные функции этого органа заключаются в защите организма от инфекций. Кроме того, селезенка участвует в процессе свертывания крови и очищает ее от токсинов. Она также является важной частью иммунной системы. Селезенка активно участвует в обменных процессах, фильтрации крови и синтезе иммуноглобулинов.

Этот орган, вероятно, единственный в человеческом теле, который невозможно прощупать при пальпации, но его легко повредить даже при незначительном падении или сжатии. При воспалении селезенка становится особенно уязвимой, поэтому при заболеваниях этого органа даже умеренные физические нагрузки могут быть опасны.

Существует несколько типов инфаркта селезенки:

• Ишемический (белый) инфаркт возникает из-за закупорки артерий и их ветвей, ведущих к паренхиме селезенки. Если анастомозы и коллатерали развиты недостаточно, это приводит к нарушению кровоснабжения. При обследовании можно заметить изменение цвета органа – он становится бледно-желтым, а периферические участки ограничиваются воспалительными инфильтратами.
• Геморрагический инфаркт возникает при закупорке крупных артерий, что приводит к переполнению капилляров кровью. В этом случае могут наблюдаться застойные явления в сосудах, так как отток крови прекращается. При диагностике отмечается яркое покраснение селезенки и четкие границы воспалительного процесса, а также признаки некроза тканей и разрушения эритроцитов.

Недостаток кровоснабжения селезенки всегда приводит к ее инфаркту. К этому могут способствовать следующие факторы:

• Травмы органа, которые могут произойти при падении на левый бок (область живота).
• Заболевания крови, при которых ткани насыщаются жесткими эритроцитами, что приводит к закупорке. Это может происходить при гемолитической анемии, лимфоме, лимфогранулематозе, лейкозе и других заболеваниях. Также к этому может привести рубцевание тканей из-за возрастных изменений.
• Инфекции органа при ослабленной иммунной системе, такие как малярия, сепсис, тиф и другие.
• Проникновение крови в селезенку во время хирургического вмешательства.
• Воспалительные процессы в аорте (например, аортит, эндартериит, атеросклероз), при которых кровеносные сосуды обызвествляются и изменяются.
• Аутоиммунные заболевания.
• Эндокардиты, пороки сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы.
• Длительный прием контрацептивов.
• Перекручивание подвижного органа.
• Наличие кисты.
• Кальцификация внутри селезенки и отложения солей.

Эксперты в области медицины подчеркивают, что инфаркт селезенки является редким, но серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными причинами этого заболевания могут быть тромбообразование, травмы или системные заболевания, такие как васкулиты. Важно отметить, что симптомы могут быть неясными и варьироваться от болей в левом подреберье до общих признаков, таких как слабость и лихорадка. Специалисты рекомендуют проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие патологии. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени поражения и общего состояния пациента. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о рисках и признаках этого состояния, что позволит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Инфаркт селезенки. Повреждение селезенки. Спленоз

Причины

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.

Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.

Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.

Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.

Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (воздушная, жировая эмболии).

Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.

Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.

Главной непосредственной причиной инфаркта селезенки является резкое ухудшение притока крови к ней по системе кровеносных сосудов, которое наблюдается из-за уменьшения их просвета. Конкретно страдает селезеночная артерия – патологические изменения касаются ее основного ствола либо отдельных ветвей. Чем крупнее ветка, тем больше страдает кровоток, тем большая площадь паренхимы селезенки оказывается «заложницей» нарушенного кровоснабжения и подвергается омертвению.

В свою очередь, уменьшение поперечного сечения сосудов может наблюдаться из-за причин:

• анатомических;
• функциональных.

В первом случае просвет кровеносных сосудов уменьшается из-за:

• их закупорки изнутри (обструктивный тип нарушения кровотока);
• сдавливания снаружи (рестриктивный тип нарушения кровотока).

Во втором случае уменьшение просвета селезеночной артерии или ее ветвей может наступить из-за их:

• спазма;
• паралича.

Спазмирование стенки сосудов имеет обратимый характер – когда спазмы «проходят», кровоток по ним (а значит, и питание селезеночной паренхимы) может быть возобновлен в полной мере. В ряде случаев наблюдается комбинирование анатомических и функциональных причин нарушения кровотока по сосудам селезенки. Закупорить селезеночную артерию и ее ветви могут:

• тромб;
• эмбол.

Тромб – это сгусток крови, который образуется на внутренней поверхности сосудистой стенки и мешает току крови по сосуду.

Эмбол – это любой объект, который способен перемещаться по просвету сосудов. В качестве эмбола чаще всего могут выступать:

• оторвавшийся тромб;
• жировая ткань;
• конгломерат паразитов;
• пузырьки воздуха.

В первую очередь необходимо опасаться эмболизации селезеночной артерии и ее сосудов, так как она, в отличие от формирования тромба, нередко наступает остро – эмбол может внезапно занестись током крови и спровоцировать развитие инфаркта селезенки. Тромб превращается в эмбол при условии, если он давний, большой, и кровь буквально «раскачала» его и оторвала от стенки сосуда.

Тромбообразование наблюдается при целом ряде заболеваний и патологических состояний.

Они разделены на группы:

• злокачественные болезни крови;
• злокачественное поражение лимфоидных структур;
• изменения свойств крови;
• патология сердца;
• системные и воспалительные болезни;
• травматическое поражение;
• инфекционные болезни – бактериальные и паразитарные;
• болезни самой селезенки.

Из всех злокачественных гематологических заболеваний чаще всего провоцируют образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта селезенки следующие патологии:

• лимфома – нарушение со стороны лимфоидной ткани, при котором в крови наблюдается бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов;
• лейкоз – злокачественная клональная патология кроветворной системы.

При этом клон происходит из незрелых кровяных клеток костного мозга, а также созревающих и зрелых клеток крови. Из всех лимфоидных патологий чаще всего к тромбообразованию и закупорке селезеночной артерии приводит лимфогранулематоз – злокачественная патология лимфоидной ткани, при которой в крови появляются специфические гигантские клетки. Изменения свойств крови, способные спровоцировать тромбообразование, могут наступить на фоне:

• нарушения обмена общего белка и его фракций;
• затянувшегося приема пероральных контрацептивов;
• терапии эритропоэтином (это один из гормонов почек, который контролирует выработку красных кровяных клеток);
• серповидно-клеточной анемии – нарушения со стороны эритроцитов, при котором они приобретают специфическую форму;
• гемолитической анемии – уменьшения количества эритроцитов из-за их разрушения;
• врожденных и приобретенных нарушений со стороны свертывающей системы крови.

Тромбообразование в таких случаях наблюдается, потому что изменяются состав и реологические свойства (текучесть) крови. Заболевания сердца могут привести к формированию тромбов по той причине, что на их фоне кровоток замедляется, из-за чего формируются сгустки крови, которые затем попадают в систему селезеночной артерии. В первую очередь, это такие болезни, как:

• инфекционный эндокардит – бактериальное поражение внутреннего слоя сердца;
• пороки клапанного аппарата – нарушение их строения и, как следствие, смыкания;
• инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы на фоне нарушения сердечного кровотока;
• сбой сердечного ритма и некоторые другие.

Системные и воспалительные заболевания сосудов причастны к тромбообразованию по той причине, что приводят к сужению просвета сосуда, а затем и его закупорке, а также способны спровоцировать образование тромбов на поврежденном фрагменте сосуда, их отрыв и дальнейшую закупорку селезеночной артерии. В первую очередь, это такие патологии, как:

• васкулит – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
• атеросклероз – образование на внутренней поверхности сосуда атеросклеротической бляшки с последующим уменьшением ее просвета и ухудшением кровотока по ней;
• облитерирующий эндартериит – прогрессирующее поражение артерий, которое сопровождается их стенозом (сужением) и облитерацией (зарастанием).

Травматические поражения могут быть причастными к инфаркту селезенки в том плане, что при них также образуются тромбы, которые, оторвавшись, заносятся с током крови в систему селезеночной артерии. Помимо этого, травматизация может привести к возникновению жировой и воздушной эмболии, которая также является причиной инфаркта селезенки. Из всех травматических повреждений наиболее важными в контексте описываемой патологии являются:

• открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости;
• такое же повреждение органов грудной клетки;
• переломы ребер. Инфекционные заболевания способны спровоцировать развитие инфекционно-токсического шока, из-за чего наблюдаются централизация кровообращения, спастическое изменение сосудов селезенки и образование инфаркта.

Зачастую это:

• сепсис – распространение инфекционного агента с током крови по всему организму с возможным формированием вторичных инфекционных очагов;
• сыпной тиф – поражение организма риккетсиями с последующими нарушениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем;
• малярия – поражение плазмодиями (передаются через укусы самок малярийных комаров), которое влечет за собой периодическую лихорадку и ряд других.

Некоторые заболевания селезенки также могут привести к ее инфаркту. В основном это:

• перекручивание подвижной селезенки;
• ее киста.

При этом происходят сдавливание селезеночных сосудов, нарушение кровотока с последующим нарушением питания и, как результат, ишемия, перерастающая в инфаркт селезенки. Сдавливание селезеночной артерии снаружи реже приводит к описываемой патологии. Давить на селезеночную артерию могут:

• опухоли;
• рубцы;
• инородные тела;
• соединительнотканные тяжи.

Обратите внимание Просвет селезеночной артерии, на фоне сужения которого развивается инфаркт селезенки, может быть изменен из-за ее врожденных аномалий – в частности, перекручивания. Спазм и паралич селезеночной артерии в сравнении с описанными патологиями становятся причинами нарушения кровотока по ней довольно редко. Отдельная категория причин инфаркта селезенки – разрыв селезеночной артерии, который нельзя причислить ни к рестриктивному, ни к обструктивному типу нарушения кровотока.

Аспект	Описание	Значение для диагностики/лечения
Определение	Некроз участка селезенки, вызванный нарушением кровоснабжения.	Помогает понять патогенез и выбрать тактику лечения.
Причины	Тромбоэмболия (фибрилляция предсердий, эндокардит), васкулиты, серповидноклеточная анемия, травмы, опухоли.	Выявление основной причины критично для предотвращения рецидивов и осложнений.
Симптомы	Острая боль в левом подреберье, иррадиирующая в левое плечо, лихорадка, тошнота, рвота, спленомегалия.	Позволяет заподозрить инфаркт селезенки и назначить дополнительные исследования.
Диагностика	УЗИ брюшной полости, КТ с контрастированием, МРТ, общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).	Подтверждает диагноз, определяет размер и локализацию инфаркта, исключает другие патологии.
Лечение	Консервативное (обезболивающие, антикоагулянты, антибиотики при инфекции), хирургическое (спленэктомия при разрыве, абсцессе).	Выбор метода лечения зависит от тяжести состояния, размера инфаркта и наличия осложнений.
Осложнения	Разрыв селезенки, абсцесс, перитонит, сепсис.	Требуют немедленного медицинского вмешательства, могут быть жизнеугрожающими.
Прогноз	Благоприятный при своевременной диагностике и лечении, но зависит от основной причины и наличия осложнений.	Важен для информирования пациента и планирования дальнейшего наблюдения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о инфаркте селезенки:

1. Редкость заболевания: Инфаркт селезенки является относительно редким состоянием по сравнению с инфарктами других органов, таких как сердце или мозг. Это связано с тем, что селезенка получает кровь из двух источников: воротной вены и артерии селезенки, что снижает риск ишемии.

2. Причины и факторы риска: Инфаркт селезенки может возникнуть в результате различных факторов, включая тромбообразование, травмы, инфекции или заболевания, такие как серповидноклеточная анемия. У пациентов с определенными заболеваниями, такими как рак или заболевания крови, риск инфаркта селезенки значительно увеличивается.

3. Симптомы и диагностика: Симптомы инфаркта селезенки могут быть неясными и включать боль в левом подреберье, лихорадку и общее недомогание. Для диагностики используются методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, которые могут помочь выявить изменения в структуре селезенки и наличие некроза ткани.

Инфаркт селезенки

Первые признаки, которые должны насторожить

Случаи заболевания встречаются довольно редко. У многих людей данная патология протекает без выраженных симптомов и остается нераспознанной. «Безсимптомные» инфаркты селезенки обычно выявляются с помощью томографических исследований и лапароскопии.

Боль может иррадиировать в левый плечевой сустав, нижнюю часть грудной клетки, под лопатку или в левую поясницу. Она часто сопровождается тошнотой и рвотой. При пальпации или прикосновении к верхней части живота с левой стороны можно заметить болезненные ощущения.

При осложненном течении инфаркта селезенки могут проявляться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• понижение артериального давления, слабый пульс, головокружение, обморочные состояния;
• вздутие живота;
• спутанность сознания.

Симптомы развития

Заболевание селезенки нередко осложняется кровоизлиянием и формированием гнойника – абсцесса.

Инфаркт селезенки на узи

Геморрагический инфаркт

Нарушение кровоснабжения селезенки может привести к геморрагическому пропитыванию ее тканей, что происходит из-за «двойного кровоснабжения» или в случае, если тромб застрял в селезеночной вене.

Процесс диагностики таких повреждений представляет собой сложную задачу, поскольку симптомы часто схожи с проявлениями воспаления поджелудочной железы или инфаркта миокарда. Наиболее распространенной жалобой является боль в верхней части левой стороны живота, которая может отдавать в левое плечо. При этом наблюдается снижение артериального давления и учащение пульса.

Абсцесс

Селезенка – орган иммунной системы, имеющий связь с лимфоузлами и лимфатическими сосудами. Поэтому в ее ткань могут попасть болезнетворные микроорганизмы. В случае инфаркта и некроза части органа микробы начинают интенсивно размножаться с образованием гнойника – абсцесса. Помимо интенсивной боли в верхней части брюшной полости слева, больной жалуется на рвоту, у него повышается температура тела.

Абсцесс селезенки может стать причиной сепсиса – попадания микробов в кровь и обсеменения ими различных внутренних органов. В результате развивается септический шок – угрожающее жизни осложнение, сопровождающееся резким падением давления, ухудшением кровоснабжения органов, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика инфаркта селезенки представляет собой сложную задачу из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики и нечеткой клинической картины на ранних стадиях заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить ряд диагностических процедур:

1. Консультация хирурга. После сбора анамнеза и физикального обследования пациента врач формирует предварительный диагноз и назначает дополнительные исследования.
2. Ультразвуковое исследование селезенки. Этот доступный и распространенный метод позволяет выявить инфаркт, оценить размеры и структуру селезенки, а также состояние капсулы и наличие дополнительных образований. Дуплексное сканирование помогает оценить кровоток в селезеночных сосудах и выявить его нарушения.
3. Магнитно-резонансная томография селезенки. Это наиболее современный и эффективный метод диагностики, который позволяет оценить состояние паренхимы и обнаружить участки некроза.
4. Компьютерная томография селезенки. Этот метод используется как дополнительный способ исследования для уточнения природы образований в селезенке (абсцесс, киста, гематома).
5. Пункция селезенки. Из-за своей инвазивности и травматичности этот метод применяется редко. Врач в стерильных условиях проводит забор образца для лабораторного анализа.
6. Лабораторные исследования на начальной стадии заболевания имеют низкую информативность. При присоединении инфекции или наличии крупных очагов некроза в общем анализе крови может наблюдаться лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов, анемия и угнетение кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта селезенки проводится с другими острыми заболеваниями этого органа, такими как абсцесс или киста. Инструментальные методы исследования позволяют оценить состояние селезенки и установить точный диагноз. Если симптомы болезни возникли после травмы, инфаркт следует дифференцировать от подкапсульного разрыва органа.

Лечение патологии

Большинство инфарктов селезенки, особенно бессимптомные формы, не требуют хирургического вмешательства. Операция необходима лишь при абсцессе, сепсисе, образовании псевдокист или кровотечении.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что данное заболевание встречается крайне редко, отсутствуют специализированные клинические рекомендации по его медикаментозному лечению. Основным методом терапии являются обезболивающие препараты. На первом этапе могут использоваться наркотические анальгетики, а затем переходят на нестероидные противовоспалительные средства. В дополнение могут быть назначены антибиотики или антиагреганты. Также осуществляется лечение основного заболевания, которое стало причиной инфаркта селезенки.

Хирургическое вмешательство

При любой возможности хирурги стремятся сохранить селезенку. Но при развитии осложнений инфаркта их помощь становится необходимой.

• При перекруте сосудистой ножки выполняется спленопексия – подшивание органа к окружающим тканям, сальнику или помещение его в забрюшинное пространство. Может использоваться лапароскопия.
• Кровотечение или псевдокисту можно устранить путем частичной спленэктомии – удаления части органа.
• Однокамерный абсцесс можно лечить путем прокола через кожу и дренирования, то есть промывания.

Чтобы уменьшить кровопотерю, проводится эмболизация селезеночной артерии перед операцией или ее перевязка в ходе самого вмешательства.

Перед хирургическим вмешательством больному назначаются антибиотики, внутривенное введение растворов, Гепарин.

При необходимости селезенка удаляется либо открытым способом, либо лапароскопически. Операция со вскрытием брюшной полости чаще выполняется в неотложных случаях, при тяжелом состоянии больного. Всегда по возможности врачи должны постараться сохранить часть органа.

После удаления селезенки вводится вакцина против пневмококка и гемофильной палочки. При повышении количества тромбоцитов более миллиона в 1 микролитре назначают антитромбоцитарные препараты. Показано раннее вставание, введение Гепарина и обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение инфаркта селезенки может сопровождаться такими осложнениями:

• пневмония;
• послеоперационная инфекция раны;
• внутреннее кровотечение;
• травма поджелудочной железы или желудка;
• постспленэктомический сепсис – редкое (0,5%), но смертельное осложнение, вызванное тяжелым нарушением иммунной функции; из-за этого и стараются избежать полного удаления органа.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания.

Профилактика развития заболевания

Для предотвращения инфаркта селезенки важно своевременно и полностью лечить основное заболевание, которое вызывает эту патологию, а также другие сопутствующие болезни. В случае риска образования тромбов, например, при фибрилляции предсердий, необходимо регулярно принимать препараты, которые препятствуют образованию сгустков крови.
Инфаркт селезенки – это редкое заболевание, которое клинически проявляется лишь в отдельных случаях. Основным признаком является боль в левой части живота. Обычно лечение проводится консервативными методами. Однако при возникновении осложнений хирургам может потребоваться удалить часть органа или всю селезенку.

Общие сведения

Инфаркт селезенки — патологическое состояние, при котором развивается ишемия паренхимы и гибель участка или всей селезеночной ткани. Селезенка принимает участие в кроветворении, а ее поражение оказывает влияние на иммунные и обменные процессы в организме. Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: абдоминальных хирургов, иммунологов, гематологов. Распространённость заболевания в мире составляет 3%. Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин. Патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (60-70 лет).

В международной классификации болезней (МКБ-10) некроз селезенки обозначается кодом D73.5.

Патогенез

Селезенка располагается в левом подреберье, позади желудка. Под воздействием различных факторов, таких как эмболия, тромбоз или спазм, может произойти закупорка селезеночной артерии или ее ветвей. Это приводит к нарушению доставки кислорода к клеткам органа. Длительная ишемия может вызвать некроз как отдельного участка (при закупорке артериальных ветвей), так и всей селезенки (при окклюзии главной артерии). Внешний вид органа становится бледно-желтым с признаками воспалительной инфильтрации.

Инфаркт селезенки может возникнуть в результате разрыва одного из сосудов. При закупорке артерии кровь продолжает поступать в орган через коллатеральные сосуды, что приводит к повышению давления на стенки сосуда, нарушению целостности оболочек и, как следствие, кровотечению. Паренхиматозная ткань селезенки становится красной, насыщенной кровью, с четкими границами, инфильтратами и участками некроза. В результате инфаркта нормальное функционирование селезенки нарушается, что негативно сказывается на ее защитных и эндокринных функциях, а также на процессах лимфопоэза, эритропоэза и лейкопоэза.

Классификация

В зависимости от степени распространения патологического процесса, наличия или отсутствия осложнений инфаркт принимает следующие формы:

• обширный;
• мелкоочаговый;
• множественный;
• единичный;
• неосложненный;
• септический.

В зависимости от причин возникновения патологии в хирургии выделяют:

• Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
• Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Небольшие инфаркты селезенки заканчиваются рассасыванием очага с последующим замещением его рубцовой тканью. Зона ишемии часто размягчается, и формируется ложная киста.

Если очаг ишемии имеет незначительный размер, заболевание протекает бессимптомно. Большие зоны инфаркта проявляются характерной симптоматикой: тупой или острой болью в левом подреберье, лихорадкой, ознобом, диспепсией, атонией кишечника. У больных напрягается передняя брюшная стенка, учащается сердцебиение, понижается давление. Во время ультразвукового и томографического исследования специалисты обнаруживают круглые или клиновидные очаги пониженной плотности, расположенные на периферии органа.

Лечение заболевание консервативное, заключающееся в применении антибиотиков, противовоспалительных средств и динамическом наблюдении за больным. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению — проведению спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцесса.

Часто больные люди живут долго и не подозревают об имеющихся проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция органа становится выраженной, селезенка перестает справляться со своими обязанностями, и ее удаляют. Это приводит к снижению иммунитета и частым болезням.

Симптомы инфаркта селезенки

Клинические проявления заболевания зависят от степени поражения органа. При небольшом одиночном инфаркте симптомы могут отсутствовать или проявляться лишь легким недомоганием и общей слабостью. С увеличением размеров или числа некротических участков возникают тупые боли и ощущение тяжести в левом подреберье. Также могут появляться диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота и рвота. Общее состояние пациента ухудшается, развивается одышка, тахикардия и повышается температура тела.

При массивном инфаркте наблюдается острая колющая или режущая боль в области левого подреберья, которая может иррадиировать в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и эпигастрий. Подвижность диафрагмы с левой стороны уменьшается, возникают запоры, усиливаются симптомы интоксикации. При осмотре можно заметить увеличение селезенки и ее болезненность при пальпации.

Симптоматика инфаркта селезенки может значительно варьироваться в зависимости от пораженного участка. Если в органе имеются лишь небольшие очаги некроза, заболевание может протекать практически бессимптомно или с незначительными проявлениями. В таких случаях пораженные участки часто рубцуются. У некоторых пациентов могут образовываться кисты, которые иногда трансформируются в абсцессы.

Одним из ключевых признаков инфаркта селезенки является резкая сильная боль в левом подреберье, усиливающаяся при дыхании, кашле или изменении положения тела. Эти боли связаны с увеличением органа.

Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Лихорадка;
• Тахикардия;
• Рвота;
• Кишечная непроходимость;
• Вздутие живота;
• Диарея;
• Напряжение мышц брюшной стенки.

На наличие инфицирования пораженного участка с развитием гнойного абсцесса могут указывать лейкоцитоз и повышенное СОЭ, помимо вышеописанных симптомов. Важно своевременно диагностировать абсцессы, так как их разрыв может привести к вытеканию гноя в просвет желудка, брюшную полость и толстый кишечник.

Осложнения

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки. Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса. Летальность при инфаркте селезенки составляет 1,8%. К осложнениям обширного геморрагического инфаркта относят кровотечения. Исходом заболевания может стать образование псевдокист больших размеров.

Лечение инфаркта селезенки

При подтверждении диагноза необходима немедленная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии. Подход к лечению зависит от размеров некротических участков и общего состояния пациента. Сначала следует устранить причину, приведшую к инфаркту, а затем переходить к лечению самой патологии. При небольших некрозах рекомендуется строгий постельный режим, прикладывание холода к области левого подреберья, а также использование антикоагулянтных и обезболивающих средств (по необходимости).

В случае генерализованной формы инфаркта требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть выполнена как открытым, так и лапароскопическим методом. В ходе процедуры удаляется часть пораженного органа (резекция селезенки) или весь орган целиком (спленэктомия). Лапароскопическая операция считается наиболее современным и малотравматичным вариантом, что значительно сокращает время восстановления.

Специальный ультразвуковой скальпель аккуратно иссекает поврежденные ткани с высокой точностью. После удаления селезенки ее функции начинают выполнять костный мозг и печень. Пациенты после операции должны следовать диетическому режиму, заниматься лечебной физкультурой и носить эластичный бандаж.

После вмешательства пациентам назначают антибактериальную, дезинтоксикационную, обезболивающую и антикоагулянтную терапию. В некоторых случаях могут использоваться иммуностимулирующие препараты. В период восстановления рекомендуется соблюдать специальную щадящую диету и проходить физиотерапию. После открытой операции в течение нескольких недель необходимо носить бандаж.

После операции пациентам назначаются:

• Анестетики и спазмолитики – «Анальгин», «Спазмалгон», «Кетарол»,
• Антикоагулянты – «Гепарин», «Варфарин»,
• Фибринолитики – «Фибринолизин», «Стрептокиназа»,
• Противовоспалительные средства – «Нурофен», «Индометацин», «Ибупрофен»,
• Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов – «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»,
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Анаферон», «Имунорикс».

Инфаркт селезенки представляет серьезную угрозу для детей, так как может привести к значительному снижению их и без того слабого иммунитета. Чтобы избежать инфекций, больным рекомендуется избегать мест скопления людей.

Лечение заболеваний селезенки можно дополнить средствами народной медицины. Рекомендуется употреблять чаи или настои из лекарственных трав, таких как календула, ромашка или шалфей, которые способствуют восстановлению функций селезенки.

В чем опасность инфаркта селезенки?

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента, так как человек становится более восприимчивым к различным заболеваниям и инфекциям Инфаркт селезенки – неотложное медицинское состояние, которое должно лечиться врачом во всех случаях. Без лечения инфаркт селезенки во многих случаях может привести к гибели пациента. По этой причине при симптомах омертвения селезеночной ткани всегда следует обращаться к врачу, чтобы избежать возможных последствий и летального исхода.

Пациенты иногда страдают от боли в животе, которая также вызывает рвоту и тошноту. Точно так же может возникнуть лихорадка. В некоторых случаях селезенка может самостоятельно восстанавливаться после инфаркта. В тяжелых случаях селезенка должна быть полностью удалена. В большинстве случаев спленэктомия не вызывает осложнений. Человек способен жить долгое время без селезенки. Однако пациенты более восприимчивы к различным заболеваниям и инфекциям, поэтому должны регулярно проходить профилактическую терапию. Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента.

Инфаркт селезенки может иметь серьезные осложнения. Самые значимые среди них:

1. Абсцесс селезенки. Возникает, когда происходит бактериальное инфицирование зоны инфаркта. Проявляется симптомами «острого живота»: сильной болью в левом подреберье, напряжением мышц брюшной стенки, рвотой и лихорадкой. Если своевременно не начать лечение, воспаление перейдет на брюшную полость (перитонит), затем инфекционный процесс генерализуется, начнется сепсис. Сепсис, или заражение крови, – серьезная патология, вызывающая снижение артериального давления, тахикардию, затем потерю сознания и даже летальный исход.
2. Разрыв селезенки. Иногда инфаркт приводит к разрыву органа. Это осложнение сопровождается, как правило, массивным кровотечением в брюшную полость. Клиническая картина складывается из симптомов острой кровопотери: слабость, тахикардия, снижение давления, мушки перед глазами. В тяжелых случаях – потеря сознания. Лечение заключается в хирургической остановке кровотечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания определяется степенью поражения, качеством диагностики и подходом к лечению. Если инфаркт селезенки небольшой, а болезнь распознана вовремя и лечение начато, то прогноз будет положительным. На месте некроза формируется рубцовая ткань. Однако при обширном инфаркте, который сопровождается образованием кисты или абсцесса, существует риск распространения инфекции и развития сепсиса.

Профилактика

Профилактические методы появления инфаркта миокарда заключаются в следующем:

1. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек.
2. Придерживаться здорового питания.
3. Уделять достаточно времени физическим нагрузкам.

Стоит отметить, что инфаркт селезенки не настолько страшное заболевание как поражение сердца или мозга, в большинстве случаев даже после полной спленэктомии жизнь может успешно продолжаться, так как функцию селезенки может заменить костный мозг.

Реабилитация после инфаркта селезенки

Реабилитация после инфаркта селезенки является важным этапом в восстановлении здоровья пациента. Инфаркт селезенки, как правило, возникает в результате нарушения кровоснабжения органа, что может привести к его некрозу. После перенесенного инфаркта необходимо уделить внимание как физическому, так и эмоциональному состоянию пациента.

Первоначально, после диагностики и лечения инфаркта селезенки, пациенту может потребоваться госпитализация для наблюдения и контроля состояния. Важно следить за возможными осложнениями, такими как внутренние кровотечения или инфекции. В зависимости от тяжести состояния, реабилитация может начинаться уже в стационаре.

Физическая реабилитация включает в себя постепенное восстановление физической активности. В первые дни после выписки из больницы рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок. Врач может назначить легкие упражнения, направленные на улучшение кровообращения и укрепление мышц. Постепенно, по мере улучшения состояния, можно увеличивать интенсивность и продолжительность тренировок.

Кроме того, важным аспектом реабилитации является соблюдение диеты. Пациентам рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами, что способствует восстановлению организма. Исключение из рациона жирной, жареной и острой пищи поможет снизить нагрузку на органы пищеварения и улучшить общее состояние здоровья.

Эмоциональная поддержка также играет ключевую роль в процессе реабилитации. Пациенты могут испытывать страх и тревогу после перенесенного инфаркта, поэтому важно обеспечить психологическую поддержку. Консультации с психологом или участие в группах поддержки могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями и адаптироваться к новым условиям жизни.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и контроль состояния здоровья являются необходимыми для предотвращения рецидивов и осложнений. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ или КТ, для мониторинга состояния селезенки и общего состояния организма.

Таким образом, реабилитация после инфаркта селезенки требует комплексного подхода, включающего физическую активность, правильное питание, эмоциональную поддержку и регулярный медицинский контроль. Это поможет пациенту восстановить здоровье и вернуться к привычной жизни.

Вопрос-ответ

От чего может быть инфаркт селезенки?

Инфаркт селезенки может быть вызван инъекцией в измененные сосуды желудка на фоне портальной гипертензии и желудочного кровотечения из варикозно расширенных вен. Тромбоз селезеночной вены, чаще всего возникающий в результате панкреатита или хирургического вмешательства, в некоторых случаях провоцирует венозный инфаркт.

Что такое инфаркт селезенки?

Инфаркт селезенки — это некроз (омертвение) ткани селезенки вследствие нарушения кровотока. Селезенка — это орган, который фильтрует кровь, хранит кровяные клетки, удаляет старые эритроциты и производит некоторые виды лейкоцитов.

Какой врач лечит инфаркт селезенки?

Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: абдоминальных хирургов, иммунологов, гематологов.

Каковы ощущения при инфаркте селезенки?

Хотя это состояние может протекать бессимптомно, типичным симптомом является сильная боль в левом подреберье, иногда отдающая в левое плечо. В некоторых случаях развиваются лихорадка и озноб. Его следует дифференцировать от других причин острого живота.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сосудов или печени. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие инфаркта селезенки.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь улучшить здоровье сосудов и снизить риск тромбообразования.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и курения, так как эти факторы могут негативно влиять на здоровье вашей селезенки и всего организма в целом. Здоровый образ жизни значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

При появлении симптомов, таких как боль в левом подреберье, усталость или изменения в пищеварении, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.