Разрыв селезенки — серьезная травма, возникающая из-за травм живота, спортивных происшествий или ДТП. В статье рассмотрены симптомы разрыва селезенки у взрослых, его последствия, степень тяжести, потенциальный вред для здоровья и методы диагностики. Знание этих аспектов важно для своевременного распознавания и оказания медицинской помощи, что влияет на исход лечения и восстановление пациента.

Виды

Разрыв селезенки представляет собой патологическое состояние этого органа, которое можно классифицировать в зависимости от степени тяжести травмы и наличия соответствующих симптомов как у взрослых, так и у детей.

В таблице ниже представлены основные виды повреждений данного типа:

В медицинской практике большинство травм селезенки составляют одномоментные разрывы, которые приводят к немедленному внутреннему кровотечению в брюшной полости.

Этот тип повреждения легко диагностируется, что позволяет вовремя выявить патологию и принять меры для остановки кровопотери. Двухмоментные разрывы встречаются у 13% пациентов с подобными травмами.

Средний временной интервал от момента повреждения селезенки до начала внутреннего кровотечения может варьироваться от нескольких часов до двух недель.

Все зависит от характера травмы, ее причин и индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Разрыв селезенки — это серьезная травма, требующая немедленного медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что симптомы у взрослых могут варьироваться от резкой боли в левом подреберье до признаков внутреннего кровотечения, таких как слабость, головокружение и бледность кожи. Степень тяжести разрыва может быть различной: от небольших трещин до полного разрыва органа, что значительно увеличивает риск осложнений. Врачи подчеркивают, что последствия могут быть крайне серьезными, включая шок и даже летальный исход, если не оказать своевременную помощь. Диагностика разрыва селезенки обычно включает ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, что позволяет точно определить степень повреждения и выбрать оптимальный метод лечения. Важно помнить, что при подозрении на разрыв селезенки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что нужно знать о кисте селезенки? Рассказывает врач

Разрыв селезенки представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного внимания. Эксперты отмечают, что симптомы у взрослых могут варьироваться от резкой боли в левом подреберье до общего недомогания и шока. Часто пациенты испытывают тошноту, рвоту и могут замечать увеличение живота. Последствия разрыва могут быть крайне тяжелыми, включая внутренние кровотечения, что требует срочной хирургической интервенции. Степень тяжести состояния зависит от объема повреждений и скорости оказания помощи. Вред, причиняемый разрывом, может привести к долгосрочным осложнениям, таким как инфекционные заболевания. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, что позволяет точно определить степень повреждения и выбрать оптимальный метод лечения. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Стадии и степени

Разрыв селезенки (симптомы у взрослых сопровождаются острой болью) — это травма органа, которую классифицируют на 4 основные степени тяжести.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о разрыве селезенки:

1. Симптомы и диагностика: Разрыв селезенки может проявляться не только классическими симптомами, такими как боль в левом подреберье и шок, но и менее очевидными признаками, такими как головокружение или слабость. Важно отметить, что диагностика может включать не только физикальное обследование, но и использование ультразвукового исследования или компьютерной томографии для определения степени повреждения.

2. Степень тяжести: Разрыв селезенки классифицируется на несколько степеней тяжести, от I до IV, в зависимости от размера и глубины повреждения. Интересно, что даже при небольшом разрыве (I степень) может возникнуть серьезное внутреннее кровотечение, что делает своевременную диагностику и лечение критически важными.

3. Последствия и вред: Разрыв селезенки может привести к серьезным последствиям, включая внутренние кровотечения и шок, которые могут угрожать жизни. Однако в некоторых случаях, особенно при небольших разрывах, возможно консервативное лечение, что позволяет сохранить орган и избежать хирургического вмешательства. Это подчеркивает важность индивидуального подхода к каждому случаю.

Единичные повреждения органа

В данном случае у пациента наблюдается нарушение целостности селезенки с образованием локализованных и незначительных повреждений, размеры которых варьируются от 0,5 до 8,0 см. По данным медицинской статистики, примерно 44% пациентов поступают в хирургическое отделение с травмами селезенки такой степени тяжести.

В этой ситуации возможно сохранение функций органа без необходимости его удаления. Решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий врач-хирург.

Разрыв селезенки представляет собой серьезную травму, которая может произойти в результате удара в область живота или в результате дорожно-транспортного происшествия. У взрослых симптомы часто включают резкую боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо или спину, а также признаки внутреннего кровотечения, такие как слабость, головокружение и бледность кожи. Степень тяжести разрыва может варьироваться от небольших трещин до полного разрыва органа, что может привести к угрожающим жизни последствиям. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как игнорирование симптомов может привести к шоку и другим осложнениям. Диагностика обычно включает ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, которые помогают определить степень повреждения и необходимость хирургического вмешательства. Быстрое и правильное лечение может значительно снизить риск серьезных последствий.

Коссович М. Травма селезенки

Множественные повреждения

Данная степень тяжести нарушения целостности селезенки характеризуется получением множественных чрескапсульных повреждений органа. Пациенты с подобной симптоматикой нуждаются в экстренной госпитализации, которая предусматривает дальнейшее проведение хирургической операции по предотвращению кровоизлияния внутрь брюшной полости.

Данная степень тяжести повреждения селезенки встречается у 11,7% больных с подобным диагнозом.

Отслоение защитной оболочки капсулы

Широкая отслойка капсулы селезенки представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается выраженной симптоматикой и значительной потерей крови. Травмы такого рода характеризуются множественными разрывами, состоящими из двух компонентов, что увеличивает вероятность возникновения серьезных осложнений.

В большинстве случаев подобные повреждения требуют хирургического вмешательства с удалением тканей селезенки.

Селезенка симптомы. Основные причины заболеваний селезёнки и методы диагностики

Размозжение

Размозжение капсулы органа с фрагментацией его паренхимальных тканей является травмой тяжелой степени тяжести. Подобная симптоматика характерна для пациентов, которые пережили автомобильные или железнодорожные катастрофы, упали с большой высоты, имеют сопутствующие политравмы брюшной полости.

Данная степень тяжести повреждения селезенки предусматривает немедленное удаление остатков ее тканей с остановкой внутреннего кровотечения. Прогноз на полное выздоровление больного является благоприятным только при условии получения своевременной хирургической помощи. В противном случае повышается риск развития необратимых осложнений внутри брюшной полости.

Симптомы и признаки

Разрыв селезенки (симптоматика у взрослых зависит от степени тяжести травмы) — это заболевание, проявляющееся остро или сопровождающееся незначительным внутренним кровотечением. Клинические проявления повреждения этого органа могут быть размытыми, что делает необходимым проведение тщательной диагностики брюшной полости.

Наиболее распространенные симптомы разрыва тканей и капсулы селезенки:

• Острая или тянущая боль, локализующаяся в области левого подреберья или верхней части живота (многие пациенты отмечают, что болевой синдром может иррадиировать от живота к основанию левой лопатки и отдавать в плечо);
• Ярко выраженное чувство дискомфорта в животе заставляет пациента принять вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, что немного облегчает его состояние;
• При пальпации живота можно заметить, что передняя стенка брюшной полости не участвует в дыхательных движениях (во время вдоха травмированный человек использует только мышцы грудной клетки);
• Через несколько часов после травмы селезенки может развиться тяжелый парез кишечника, проявляющийся задержкой газов, отсутствием дефекации и выраженным вздутием живота;
• Происходит внутреннее кровотечение, остановить которое можно только хирургическим путем;
• Резкое снижение артериального давления, вызванное значительной кровопотерей;
• Учащение пульса, что может сопровождаться нарушениями сердечного ритма;
• Появление головокружения и нарушение координации движений, что в конечном итоге может привести к предобморочному состоянию;
• При внешнем осмотре пациента отмечается выраженная бледность кожи и наличие липкого пота, что связано с внутренним кровотечением;
• Чрезмерное психоэмоциональное возбуждение сменяется быстрой утомляемостью и потерей сознания;
• Пациент жалуется на постоянное чувство тошноты и непрекращающуюся рвоту.

Пациенты с симптомами разрыва селезенки часто испытывают быструю утомляемость, физическую слабость и одышку. В большинстве случаев они также жалуются на сильный шум в ушах, что объясняется нестабильным артериальным давлением из-за нарастающей кровопотери.

Наличие указанных симптомов свидетельствует о том, что пациент находится в тяжелом состоянии и нуждается в экстренной помощи хирурга.

Причины

Разрыв селезенки (симптомы у взрослых сопровождаются сильной болью в левом подреберье) возникает под воздействием физиологических и патологических факторов. В первом случае причиной нарушения целостности данного органа могут выступать аномалии физического развития паренхимы или капсульной оболочки, индивидуальные особенности организма больного.

Наличие патологических факторов предусматривает образование разрыва селезенки под воздействием заболеваний и физического травмирования. Выделяют следующие причины нарушений целостности паренхимальной ткани и капсульной оболочки селезенки, которые чаще всего встречаются в хирургической практике.

Перечень:

• падения с большой высоты;
• последствия автомобильной или железнодорожной аварии;
• промышленный травматизм во время выполнения работ с повышенной опасностью;
• слишком низкая подвижность тканей органа, целостность которых нарушилась в момент выполнения тяжелых физических нагрузок, резких рывков корпусом;
• избыточное полнокровие паренхимальных тканей селезенки;
• недостаточно прочная или слишком тонкая капсульная оболочка органа, неспособная выдерживать активные физические нагрузки;
• повышенная степень рыхлости паренхимы (в данном случае резко повышается риск обильной кровопотери);
• удары, нанесенные в левую часть брюшной полости;
• патологический процесс в тканях селезенки, сопровождающийся спленомегалией (при этом не имеет значения природа происхождения болезненного состояния органа).

У человека, который перенес травму селезенки без признаков нарушения целостности ее тканей, но при этом имеет уже сформированную подкапсульную гематому, разрыв паренхимы данного органа происходит под воздействием следующих факторов.

Перечень:

• чихание;
• сильный кашель;
• бег;
• поднятие тяжелых предметов;
• акт дефекации;
• быстрая ходьба;
• переворачивание с бока на бок в постели.

В данном случае повреждения селезенки незначительные с появлением разрывов небольших размеров. Спустя несколько часов после нарушения целостности тканей органа человек начинает ощущать стремительное ухудшение здоровья с нарастающей болью в области левого подреберья.

Диагностика

Разрыв селезенки (симптомы у взрослых выявляются при внешнем осмотре пациента и с помощью инструментальной диагностики) должен быть диагностирован в первые часы после травмы.

Если этого не сделать, может произойти ухудшение состояния из-за значительной потери крови, что приведет к появлению дополнительных признаков заболевания. Для подтверждения повреждения тканей и капсулы селезенки необходимо применять аппаратные методы диагностики.

Рентгенография брюшной полости и грудной клетки

Данный метод диагностики используется для определения патологических затемнений, которые указывают на наличие внутреннего кровотечения. В случае подтверждения факта разрыва селезенки на рентгеновском снимке под диафрагмой слева будет обнаруживаться гомогенная тень.

Дополнительными симптомами патологии, которые можно определить с помощью рентгенографического исследования, является низкая подвижность и слишком высокое расположение купола диафрагмы с левой стороны, расширение желудка, а также смещение ободочной кишки.

Основным недостатком данного вида диагностики считается то, что при скудной симптоматике, наличии центральной гематомы селезенки, результаты рентгенографии могут оставлять большое количество вопросов. Средняя стоимость рентгенографического исследования составляет 850 руб.

Лапароскопия

Лапароскопия является одним из наиболее информативных эндоскопических методов диагностики. В процессе обследования пациента с подозрением на разрыв селезенки, хирург получает возможность не только выявить наличие внутреннего кровотечения, но и определить его источник.

Процесс проведения данного обследования включает следующие этапы:

1. Пациента помещают в стерильные условия кабинета, предназначенного для эндоскопической диагностики.
2. После введения анестезии врач делает прокол в передней стенке брюшной полости и вводит эндоскопическое оборудование.
3. Устройство, оснащенное цифровой видеокамерой, фиксирует состояние внутренних органов брюшной полости, выявляет наличие или отсутствие кровотечения и отображает состояние тканей селезенки.

Вся собранная информация в реальном времени передается на экран компьютера. На основании полученных данных хирург принимает решение о дальнейшем лечении. Средняя стоимость данного метода диагностики составляет 15970 рублей.

Лапароцентез

Лапароцентез — это метод хирургической диагностики, который используется при отсутствии эндоскопического оборудования. Например, если пациент доставлен в районную поликлинику, которая не укомплектована всей необходимой материально-технической базой.

Отличительной особенностью данного способа обследования является то, что с помощью хирургического инструментария врач прокалывает переднюю брюшную стенку. В образовавшееся отверстие вставляется катетер. При наличии разрыва селезенки с открытием внутреннего кровотечения из открытой брюшной полости начнет поступать кровь.

Основным минусом данного метода диагностики является возможность установить наиболее опасный симптом повреждения паренхимального органа в виде внутреннего кровотечения, но в тот же момент врач не может определить источник патологии. Средняя стоимость проведения лапароцентеза составляет 5000 руб.

Методы лечения и реабилитации

Основным способом лечения разрыва селезенки является хирургическое вмешательство. В этом случае терапевтический процесс может включать полное удаление поврежденного органа или же ушивание его тканей с сохранением функциональности.

Полное удаление селезенки рекомендуется при серьезных травмах, сопровождающихся размозжением или отслоением ее частей. Ушивание тканей органа возможно, если травмы паренхимы являются одиночными, неглубокими и позволяют провести операцию, направленную на сохранение органа.

В процессе операции также проводятся неотложные реанимационные мероприятия, направленные на восстановление стабильного кровообращения.

Лечащий врач оценивает степень тяжести последствий, вызванных внутренним кровотечением.

Пациенту может быть назначено переливание крови и введение препаратов, заменяющих кровь. Операция выполняется под общей анестезией, а ее средняя продолжительность составляет от 1,5 до 2 часов, в зависимости от сложности клинического случая и наличия сопутствующих повреждений органов брюшной полости.

В государственных медицинских учреждениях данный вид операции относится к экстренной помощи и не требует оплаты. В частных клиниках стоимость удаления селезенки варьируется от 10 до 15 тысяч рублей.

Реабилитация после полного удаления селезенки включает в себя следующие рекомендации:

• ношение специального бандажа для поддержки мышц передней брюшной стенки;
• соблюдение диетического питания в послеоперационный период;
• медленная ходьба в первые дни после операции для предотвращения образования спаек;
• исключение физических нагрузок.

В течение первых 3-5 дней после операции может потребоваться прием антибактериальных и обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач. Средний срок восстановления организма после операции составляет около 3 недель.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии своевременно проведенной хирургической операции по удалению или ушиванию поврежденного органа больного ожидает наступление летального исхода от внутренней кровопотери. Разрыв селезенки — это патологическое состояние данного органа, основными симптомами которого является наличие сильной боли в левом подреберье, головокружение, бледность кожных покровов.

Повреждение данного вида чаще всего диагностируется у взрослых людей, которые ведут активный образ жизни. Разрыв селезенки могут спровоцировать удары в левую сторону живота, падения с большой высоты, резкие повороты и рывки к быстрому движению.

Крайне важно, чтобы нарушение целостности данного органа, было обнаружено в первые часы после травмирования. В противном случае возможно открытие обильного внутреннего кровотечения с риском летального исхода.

Видео о разрыве селезенки

Разрыв селезенки:

Профилактика разрыва селезенки

Профилактика разрыва селезенки включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска травм и заболеваний, которые могут привести к этому опасному состоянию. Важно понимать, что селезенка играет важную роль в иммунной системе и фильтрации крови, поэтому забота о ее здоровье имеет первостепенное значение.

Одним из основных методов профилактики является соблюдение правил безопасности в повседневной жизни. Это особенно актуально для людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей или единоборства. Использование защитной экипировки, такой как жилеты и щитки, может значительно снизить риск травм, которые могут привести к разрыву селезенки.

Кроме того, важно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам живота. Например, следует быть осторожным при вождении автомобиля, соблюдая правила дорожного движения и используя ремни безопасности. Также стоит избегать опасных видов деятельности, таких как скалолазание или экстремальные виды спорта, если у вас есть предрасположенность к травмам.

Регулярные медицинские осмотры и своевременная диагностика заболеваний, которые могут повлиять на здоровье селезенки, также играют важную роль в профилактике. Например, некоторые инфекции, такие как мононуклеоз, могут увеличить риск разрыва селезенки. При наличии симптомов, таких как усталость, лихорадка или увеличение лимфатических узлов, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, также способствует укреплению иммунной системы и снижению риска заболеваний, которые могут повлиять на селезенку. Употребление достаточного количества витаминов и минералов, особенно витамина C и цинка, может помочь поддерживать здоровье органов, отвечающих за иммунитет.

Наконец, важно помнить о необходимости обращения за медицинской помощью при любых травмах или болях в области живота. Раннее выявление и лечение возможных повреждений могут предотвратить серьезные последствия, такие как разрыв селезенки. В случае подозрения на травму селезенки, особенно после сильного удара в живот, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования.

Вопрос-ответ

Как диагностировать разрыв селезенки?

Для подтверждения диагноза разрыва селезенки часто проводятся визуальные тесты. В ходе этой процедуры врач может провести КТ с контрастным веществом, чтобы осмотреть брюшную полость. КТ также может помочь врачу оценить объем повреждений, нанесенных селезенке.

Чем грозит разрыв селезенки?

Разрыв гематомы. Разрыв гематомы селезенки или печени может привести к опасному для жизни кровотечению в брюшную полость. В результате разрыва гематомы в стенке кишечника содержимое кишечника может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит.

Каковы симптомы отсроченного разрыва селезенки?

Крайне важно своевременно распознать признаки и симптомы отсроченного разрыва селезенки. У пациентов обычно наблюдаются гипотензия, тахикардия, усиление боли и вздутие живота, а также снижение гематокрита.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов, таких как резкая боль в левом подреберье, головокружение или обмороки, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на разрыв селезенки и требуют срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Если у вас уже был диагностирован разрыв селезенки, следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности и регулярные осмотры для контроля состояния.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и избегайте травм, особенно в области живота. Укрепление иммунной системы и поддержание здорового образа жизни могут помочь снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте регулярные медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенности к заболеваниям селезенки. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и снизить риск серьезных последствий.