Брюшная аорта — главный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение нижней части тела. Правильное функционирование аорты критично для здоровья. В статье рассмотрим анатомическое расположение, размеры и нормы ультразвукового исследования, топографию и основные ветви брюшной аорты. Эти аспекты помогут лучше понять анатомию и физиологию человека, а также выявить патологии, связанные с аортой, что важно для медицинских специалистов и студентов.

Что такое брюшная аорта и где она расположена?

Аорта, как главная артерия организма, формируется на ранних этапах эмбрионального развития и отвечает за транспортировку крови от сердца. Она является центральной артерией всего тела, выходя из левого желудочка и распределяя насыщенную кислородом кровь. Аорта начинается между двумя ключицами в верхней части грудной клетки, изгибается вокруг сердца и, пересекши диафрагму, проникает в брюшную полость.

Брюшная аорта располагается на задней стенке живота в забрюшинном пространстве и в нижней части живота делится на две подвздошные артерии.

Этот крупный сосуд регулирует кровоток: кровь выбрасывается из сердца порциями, а затем в аорте она течет непрерывно. Это достигается благодаря эластичным стенкам сосуда.

Брюшная аорта является ключевым элементом сосудистой системы человека, находясь в брюшной полости, начиная от диафрагмы и заканчивая на уровне четвертого поясничного позвонка, где делится на общие бедренные артерии. Специалисты отмечают, что нормальный диаметр брюшной аорты у взрослых составляет от 2 до 3 см, что можно определить с помощью ультразвукового исследования. Важно помнить, что увеличение диаметра может указывать на наличие патологий, таких как аневризма. Топография аорты включает её взаимодействие с рядом органов, таких как почки и поджелудочная железа. Ветви брюшной аорты, включая чревный ствол и почечные артерии, играют важную роль в кровоснабжении органов брюшной полости. Врачи подчеркивают необходимость регулярных обследований для раннего выявления возможных заболеваний, связанных с аортой.

https://youtube.com/watch?v=J7pOEYpUZaE

Брюшная аорта является важной частью сосудистой системы человека, обеспечивая кровоснабжение органов брюшной полости и нижних конечностей. Она располагается в брюшной полости, начинаясь от диафрагмы и заканчиваясь на уровне четвертого поясничного позвонка, где делится на общие бедренные артерии. В норме диаметр брюшной аорты у взрослых составляет около 2-3 см. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и состояние аорты, выявляя возможные аневризмы или стенозы. Топография аорты включает в себя важные ветви, такие как чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, которые снабжают кровью органы пищеварительной системы. Эксперты подчеркивают, что регулярное обследование брюшной аорты с помощью УЗИ особенно важно для людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Анатомия брюшной аорты

Аорта делится на несколько областей. Восходящая часть называется восходящей аортой. Он идет вертикально вверх от сердца и прерывается аортальным клапаном. Коронарные артерии, питающие сердце, выходят из луковичной части этой области. Нисходящая часть простирается вниз в область таза. Отсюда ответвляются 2 большие тазовые артерии.

Нисходящая аорта, в свою очередь, делится на:

• грудную аорту;
• почечные артерии;
• брюшную аорту ниже почечных артерий.

Другие сосуды, снабжающие окружающие органы и нервы, отходят от этих 3 отделов. Две тазовые артерии доставляют свежую кровь к ногам.

Аорта не только сильно разветвлена, чтобы надежно снабжать кровью все тело, но ее сосуды также чрезвычайно эластичны. Эта эластичность необходима для поддержания постоянного давления в кровотоке. Чувствительные датчики давления на внутренних стенках реагируют на поток крови и сигнализируют мышечным волокнам о том, что кровоток остановлен.

По направлению кровотока по сосуду происходит регионарное деление аорты.

Параметр	Описание	Норма / Характеристики
Расположение	Начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит по передней поверхности тел поясничных позвонков, заканчивается на уровне IV поясничного позвонка, где делится на общие подвздошные артерии.	Ретроперитонеально, слева от средней линии, кпереди от позвоночника.
Размеры (УЗИ)	Диаметр брюшной аорты в различных отделах.	Проксимальный отдел (под диафрагмой): 20-25 мм. Средний отдел (на уровне почечных артерий): 18-22 мм. Дистальный отдел (перед бифуркацией): 15-20 мм. Толщина стенки: до 2 мм.
Топография	Отношение к окружающим органам и структурам.	Спереди: поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкой кишки, петли тонкой кишки. Сзади: тела поясничных позвонков, поясничные мышцы. Справа: нижняя полая вена, правая ножка диафрагмы. Слева: левая ножка диафрагмы, левая почка.
Ветви (парные)	Отходят от брюшной аорты симметрично с обеих сторон.	Нижние диафрагмальные артерии: кровоснабжают диафрагму. Надпочечниковые артерии: кровоснабжают надпочечники. Почечные артерии: кровоснабжают почки. Гонадные артерии (яичниковые/яичковые): кровоснабжают гонады. Поясничные артерии (4 пары): кровоснабжают мышцы и кожу поясничной области, спинной мозг.
Ветви (непарные)	Отходят от брюшной аорты по средней линии.	Чревный ствол: делится на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии. Кровоснабжает желудок, печень, селезенку, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку. Верхняя брыжеечная артерия: кровоснабжает тонкую кишку, часть толстой кишки (до левого изгиба). Нижняя брыжеечная артерия: кровоснабжает дистальную часть толстой кишки (от левого изгиба), прямую кишку.
Бифуркация	Разделение брюшной аорты на две крупные артерии.	На уровне IV поясничного позвонка на общие подвздошные артерии (правая и левая), которые затем делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о брюшной аорте:

1. Расположение и размеры: Брюшная аорта — это продолжение грудной аорты, которая проходит через диафрагму и располагается в брюшной полости. Она начинается на уровне Т12-L1 позвонков и заканчивается на уровне L4, где делится на общие подвздошные артерии. Длина брюшной аорты составляет примерно 13-15 см, а диаметр — около 2-3 см у взрослых.

2. Топография и ветви: Брюшная аорта имеет несколько важных ветвей, которые обеспечивают кровоснабжение органов брюшной полости. К основным ветвям относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, почечные артерии и надпочечниковые артерии. Эти артерии играют ключевую роль в кровоснабжении органов, таких как печень, селезенка, кишечник и почки.

3. Нормы по УЗИ: При ультразвуковом исследовании брюшной аорты нормальные размеры ее диаметра не должны превышать 3 см. Увеличение диаметра может указывать на аневризму аорты, что является серьезным медицинским состоянием. УЗИ также позволяет оценить состояние стенок аорты и наличие возможных тромбообразований или атеросклеротических изменений.

Восходящий отдел

Восходящая часть аорты представляет собой первый из четырех основных сегментов. В этом участке кровь находится под высоким давлением, так как она выталкивается из левого желудочка сердца в результате его мощного сокращения.

Начало этой области обозначается аортальным клапаном, а чуть ниже располагаются три небольших отверстия, называемых синусами, которые обеспечивают кровоснабжение коронарных артерий сердца. Эти артерии, в свою очередь, делятся на правую и левую коронарные артерии, которые питают миокард.

Брюшная аорта является основным сосудом, отвечающим за кровоснабжение органов, расположенных в брюшной полости, а также нижних конечностей. Она начинается от грудной аорты на уровне двенадцатого грудного позвонка (Th12) и направляется вниз, разделяясь на общие подвздошные артерии на уровне четвертого поясничного позвонка (L4). Длина брюшной аорты составляет примерно 15-20 см, а диаметр колеблется от 2 до 3 см у взрослых. Нормальные размеры, определяемые с помощью УЗИ, могут варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, однако диаметр не должен превышать 3 см.

С точки зрения анатомии, аорта расположена позади желудка и поджелудочной железы, а также перед позвоночником. Основные ветви брюшной аорты включают чревный ствол, верхние и нижние брыжеечные артерии, почечные артерии и другие, которые обеспечивают кровоснабжение жизненно важных органов. Тщательная оценка состояния брюшной аорты имеет большое значение для диагностики различных заболеваний, таких как аневризмы или стенозы, что подчеркивает важность ультразвукового исследования в медицинской практике.

Дуга аорты

Восходящий отдел сливается с дугой, которая меняет направление основной артерии примерно на 180˚. От верхней части дуги отходят сосуды, снабжающие кровью голову и руки.

Функция этой части сосуда заключается в регулировке давления крови на выходе из левого желудочка сердца. Аортальная дуга имеет 3 ветви. Они снабжают кровью головной мозг и верхнюю часть тела.

Нисходящий отдел

Третий регион называется нисходящей грудной аортой. Этот участок находится в грудной клетке и обеспечивает кровоснабжение органов и других элементов этой области.

Нисходящий отдел составляет основную часть главной артерии. Он проходит вертикально вниз через грудную и брюшную полости. В области таза он разделяется на две крупные тазовые артерии.

Нисходящая аорта делится на следующие сегменты:

• Грудная аорта. Эта часть полностью располагается в грудной клетке и обеспечивает кровью перикард, пищевод, легкие и межреберные пространства. Грудная аорта достигает диафрагмы на уровне 12 грудного позвонка.
• Брюшная аорта начинается у диафрагмы. Когда нисходящая аорта проходит через диафрагму, ее название изменяется на брюшную. В этом сегменте она образует ветви, которые снабжают кровью органы и структуры брюшной полости.

На уровне 4 поясничного позвонка брюшная аорта делится на две крупные тазовые артерии.

Строение на микроскопическом уровне

Аорта представляет собой сложную структуру, образованную комбинацией различных тканей и компонентов, таких как нервы, внеклеточный матрикс, эндотелиальные клетки, клетки интимы и гладкие мышцы.

Стенки этого «трубопровода» состоят из 3 слоёв:

• Внутренняя оболочка или эндотелий, состоящая из 1 слоя эпителиальных клеток и контактирующая с кровью. Она обеспечивает мягкую выстилающую поверхность для кровотока.
• Средняя оболочка. Состоит из 5-7 слоев гладких мышц, окружающих просвет аорты и эластичной ткани. Этот особый состав обеспечивает гибкость сосуда, который необходим для ее сокращения или расширения при каждом ударе сердца. Тканевой слой также способствует правильному распределению крови.
• Наружная оболочка или адвентиция — это внешний слой сосуда, образован преимущественно коллагеном. Вещество необходимо для того, чтобы артерия оставалась прикрепленной к окружающим тканям и органам.

Какую функцию выполняет аорта Основная роль сосуда в человеческом теле — снабжать кровью всю структуру тела, за исключением легких. Основная артерия обеспечивает кровоснабжение, непрерывный кровоток и поддерживает АD. Сокращающееся сердце создает большие перепады давления в системе кровообращения за счет сокращения (систола) и расслабления (диастола). Благодаря своей эластичности аорта может компенсировать это и, таким образом, обеспечивать непрерывный ток крови. С помощью функции «Виндкесселя» она поддерживает артериальное давление в норме. Норма размеров на УЗИ Брюшная аорта расположена ниже диафрагмы, что можно увидеть в ходе УЗИ. При сканировании хорошо различимы аномалии её строения: сужение просвета, аневризма. А также можно определить наличие тромбов и оценить кровоток внутри сосуда. Нормальную аорту взрослого человека на поперечном срезе измеряют по максимальному внутреннему диаметру, который составляет около 3 см на уровне мечевидного отростка и до 1 см на уровне бифуркации (её разделения). Диаметр поперечного и вертикального реза должен быть одинаковым. Измерения следует проводить на разных уровнях по всей длине главной артерии. Любое значительное увеличение диаметра — патология. Аорта может смещаться при сколиозе, опухолях забрюшинного пространства или поражении лимфоузлов, находящихся в передней части поясничных позвонков. Если аорта имеет диаметр в поперечном сечении более 5 см, следует срочно обратиться к клиницистам, потому что при этом существует высокий риск её разрыва. Если диаметр составляет от 3 до 4 см, следует проверяться через 12 месяцев, а при наличии более крупных аневризм — через 6 месяцев. Показания к операции с учетом индивидуальной ситуации: у мужчин – диаметр от 5 до 5,5 см, у женщин — от 4,5 см. Ветви большого непарного артериального сосуда Брюшная часть аорты, все основные артериальные ветви очень эластичны. Во время систолы стенки аорты и артерий расширяются, чтобы приспособиться к усиленному кровотоку. Во время диастолы сосуды, расположенные рядом, сокращаются, а волокна эластина помогают продвижению крови по артериальным сосудам. Обзор ветвей аорты: Части аорты Ветви Какие органы снабжают кровью Восходящий отдел: артерии коронарные Левая Левое предсердие, левый желудочек Правая Правое предсердие, правый желудочек Дуга аорты Брахиоцефальный ствол Правую половину головы, шеи и головного мозга, правую руку Сонная артерия Мозг, орган зрения, шею Левая подключичная артерия Части шеи и грудного отдела Нисходящая Межреберные Межреберье Подреберные артерии Подреберье Верхняя артерия (диафрагмы) Диафрагма Бронхиальные Соединительную ткань и лимфатические узлы легких, слизистую оболочку бронхов Пищеводные Пищевод Перикардиальные Заднюю часть перикарда Медиастинальные Лимфатические узлы заднего средостения, соединительную ткань Брюшной отдел Нижняя диафрагмальная (пара) Диафрагму Чревный ствол Поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, селезенку и прилегающую брыжейку, желудок, печень Верхняя брыжеечная Тонкую кишку ниже двенадцатиперстной кишки, а также в части слепой и толстой кишки Надпочечниковая Надпочечники Почечная Надпочечники Яичниковая (женская), яичковая (мужская) Яичник и придаток яичка Нижняя брыжеечная Дистальную треть поперечной ободочной кишки, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки Поясничная Поясничный отдел позвоночника, спинномозговой канал, части поясничных мышц спины и боковые стенки ствола Общая подвздошная Область таза и нижнюю конечность Крестцовая срединная (хвостовая) Крестцовый отдел позвоночника Получение крови каждым органом или тканью точно регулируется организмом. Мозг получает около 13%, а к другим органам доставляется иногда больше, иногда меньше крови, в зависимости от того, насколько они «активны». После еды, например, в ЖКТ поступает довольно много крови, около 24%. При выполнении физической работы в скелетные мышцы поступает больше крови, чем в состоянии покоя. Возможные патологии и осложнения брюшной аорты, их симптомы Заболевание аорты в первую очередь поражает пожилых людей, а женщины страдают меньше, чем мужчины. Развитие патологии — довольно длительный процесс. Иногда заболевания развиваются настолько медленно, что годами не беспокоят человека. Все поражения брюшной аорты всегда связаны с нарушением нормального кровотока. Аневризма Аневризма — это расширение артерии, которое может стать очень большим, а затем со временем разорваться и привести к сильному внутреннему кровотечению, вызвать шок или смерть. Сгустки крови (тромбы) очень часто образуются внутри неразорвавшегося мешка аневризмы, что может привести к сужению сосудов в: ногах; руках; органах брюшной полости. Около 80% всех аневризм главной артерии располагаются в области живота ниже почечных артерий. В подавляющем большинстве случаев аневризма аорты протекает бессимптомно. Но иногда возникают такие жалобы, как: охриплость голоса; одышка; боль в плечах; проблемы со спиной или кровохарканье. Чаще всего поражение обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Основная причина образования аневризмы — артериосклероз, медленная «кальцификация» сосудов. Аневризма может проявляться болью в животе, но не менее вероятна диффузная боль в спине, которая больше похожа на «люмбаго» или почечную колику. Выпячивания очень большого размера могут проявляться в виде пульсирующей шишки на животе. При разрыве быстро наступает опасный для жизни шок. Из-за большой кровопотери после разрыва люди умирают от внутреннего кровотечения за очень короткое время. Аневризма брюшной аорты симптомы и причины. Кто в группе риска?

Атеросклероз Жир, кальций, соединительная ткань, сгустки крови откладываются на стенках, и аорта сужается. Это вызывает нарушение потока, повреждение стенок сосудов и их разрыв. Отложения нарушают эластичное движение аорты и препятствуют ее нормальному сокращению. У многих людей с атеросклерозом нет никаких признаков. Они могут быть диагностированы только после сердечного приступа или инсульта. Ранний атеросклероз обычно протекает бессимптомно. На поздних стадиях у человека могут начаться симптомы, в зависимости от локализации и тяжести закупорки. Аортит брюшной аорты Воспаление аорты возникает крайне редко, но оно может вызвать стеноз сосудов, приводящий к их разрыву. Некоторые из распространенных причин воспаления: Инфекция. Ряд организмов, вызывают инфекцию, которая приводит к воспалению сосуда. В большинстве случаев бактериальная инфекция в прилегающих тканях может перемещаться по направлению к аорте через кровоток. Известно, что сифилис, сальмонелла, стафилококковая и стрептококковая инфекции распространяют бактерии, атакуют иммунную систему и повреждают аорту, что и вызывает её воспаление. Заболевания соединительной ткани. Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани, приводят к воспалительному состоянию. Ревматоидный артрит, саркоидоз, системная красная волчанка в значительной степени ответственны за образование воспалительного процесса. На первоначальных этапах симптомы не проявляются, нередко воспаление обнаруживается на стадии хирургической операции по поводу аневризмы. Синдром Лериша Заболевание периферических артерий вызвано скоплением вещества, образовавшего «бляшки» в подвздошных артериях. Сужение сосудов, вызванное отложениями в них, приводит к уменьшению притока крови к ногам. Со временем появляются и другие симптомы: холодеют и синеют нижние конечности; появляется боль и спазмы в ногах, ягодицах; возникает эректильная дисфункция. Инфаркт мезентериальных артерий Ишемия брыжеечной артерии возникает при сужении или закупорке одной или нескольких из 3 основных артерий, кровоснабжающих тонкий и толстый кишечник. Их называют брыжеечными артериями. Укрепление артерий происходит, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий. Это чаще встречается у курильщиков и людей с высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина в крови. Симптомы возникают, когда замедляется поступление кислорода, вызванное постепенным затвердеванием брыжеечных артерий: боль в животе после еды; диарея; рвота. Перенесенные травмы Тупое повреждение брюшной аорты встречается редко и составляет лишь 5% всех сосудистых повреждений. Отчасти это связано с её защищенным положением. Пациенты, перенесшие такое повреждение, редко попадают в больницу живыми. Такие травмы часто наблюдаются при авариях, и ассоциируется с серьезными тупыми внутрибрюшными травмами и переломами пояснично-грудного отдела. Механизм повреждения связан с биомеханическими прямыми и косвенными силами, действующими на сосуд. Они разрушают интиму и, в зависимости от величины удара, могут привести к перерезке аорты. Чаще всего травмируются участки на уровне нижней брыжеечной артерии, почечных артерий и в месте деления её на подвздошные артерии. Перенесенные операции Как и всякая инвазивная процедура, операция по коррекции аневризмы брюшной аорты сопряжена с риском и чревата возможными осложнениями. Некоторые из них связаны с пережатием аорты и, соответственно, нарушением кровоснабжения органов, расположенных ниже зоны зажима (почки, спинной мозг, кишечник, нижние конечности). Опухоли брюшной полости Злокачественные новообразования и аневризмы — распространенные заболевания, особенно среди стареющего населения. При раке поджелудочной железы возможно прорастание опухоли в окружающие артерии. Особенно опасно это тем, то, что раковые клетки распространяются через кровь и лимфатическую систему по всему организму (метастазирование). При раке печени опухоль может выходить за пределы и проникать в печеночные сосуды. Часто происходит закупорка кровеносных сосудов, снабжающих опухоль в печени. Забрюшинный фиброз — редкое заболевание, также известное как болезнь Ормонда. Оно возникает, когда за желудком и кишечником образуется избыток фиброзной ткани Фиброз — это разрастание избыточной соединительной ткани, масса которой вызывает сжатие и закупорку мочеточников. Состояние обычно начинается с воспаления и фиброза брюшной аорты. Брюшная аорта расположена в брюшной полости и имеет ответвления. По одному из них кровь поступает в область под почками. По мере прогрессирования болезни поражаются артерии, по которым кровь идет к ногам и почкам. Могут возникнуть боль, отек ног и снижение функции почек. Методы диагностики заболеваний У врача есть разные варианты распознавания нарушений в основной артерии. Некоторую информацию уже можно получить при пальпации, но обычно требуется процедура визуализации. Возможны разные варианты: рентген грудной клетки с ангиографией; ультразвуковое сканирование; магнитно — резонансная томография (МРТ) компьютерная томография (КТ) эхокардиография через пищевод; катетеризация сердца. Измененный диаметр брюшной аорты, расположенной вокруг жизненно важных органов, вызывает опасные патологии, которые нельзя игнорировать. Любое возникновение недомоганий, не имеющих логического объяснения в виде отравлений или расстройств пищеварения – это повод обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будут распознаны изменения, тем меньше негативных последствий они будут иметь. Видео о брюшной аорте Анатомия брюшной аорты:

БРЮШНАЯ АОРТА

Норма размеров на УЗИ

Брюшная аорта расположена ниже диафрагмы, что можно увидеть в ходе УЗИ. При сканировании хорошо различимы аномалии её строения: сужение просвета, аневризма. А также можно определить наличие тромбов и оценить кровоток внутри сосуда.

Нормальную аорту взрослого человека на поперечном срезе измеряют по максимальному внутреннему диаметру, который составляет около 3 см на уровне мечевидного отростка и до 1 см на уровне бифуркации (её разделения). Диаметр поперечного и вертикального реза должен быть одинаковым.

Измерения следует проводить на разных уровнях по всей длине главной артерии. Любое значительное увеличение диаметра — патология.

Аорта может смещаться при сколиозе, опухолях забрюшинного пространства или поражении лимфоузлов, находящихся в передней части поясничных позвонков. Если аорта имеет диаметр в поперечном сечении более 5 см, следует срочно обратиться к клиницистам, потому что при этом существует высокий риск её разрыва.

Если диаметр составляет от 3 до 4 см, следует проверяться через 12 месяцев, а при наличии более крупных аневризм — через 6 месяцев. Показания к операции с учетом индивидуальной ситуации: у мужчин – диаметр от 5 до 5,5 см, у женщин — от 4,5 см.

Ветви большого непарного артериального сосуда

Брюшная часть аорты и все её основные артериальные ответвления обладают высокой эластичностью. В период систолы стенки аорты и артерий расширяются, чтобы адаптироваться к увеличенному кровотоку. В фазе диастолы соседние сосуды сжимаются, а эластиновые волокна способствуют продвижению крови по артериальным путям.

Обзор ветвей аорты:

Части аорты	Ветви	Какие органы снабжают кровью
Восходящий отдел: коронарные артерии	Левая	Левое предсердие, левый желудочек
Правая	Правое предсердие, правый желудочек
Дуга аорты	Брахиоцефальный ствол	Правую половину головы, шеи и головного мозга, правую руку
Сонная артерия	Мозг, органы зрения, шея
Левая подключичная артерия	Области шеи и грудной клетки
Нисходящая	Межреберные артерии	Межреберье
Подреберные артерии	Подреберье
Верхняя диафрагмальная артерия	Диафрагма
Бронхиальные артерии	Соединительную ткань и лимфатические узлы легких, слизистую оболочку бронхов
Пищеводные артерии	Пищевод
Перикардиальные артерии	Задняя часть перикарда
Медиастинальные артерии	Лимфатические узлы заднего средостения, соединительную ткань
Брюшной отдел	Нижняя диафрагмальная (пара)	Диафрагму
Чревный ствол	Поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, селезенку и прилегающую брыжейку, желудок, печень
Верхняя брыжеечная артерия	Тонкую кишку ниже двенадцатиперстной кишки, а также части слепой и толстой кишки
Надпочечниковая артерия	Надпочечники
Почечная артерия	Надпочечники
Яичниковая (женская), яичковая (мужская)	Яичник и придаток яичка
Нижняя брыжеечная артерия	Дистальную треть поперечной ободочной кишки, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки
Поясничная артерия	Поясничный отдел позвоночника, спинномозговой канал, части поясничных мышц спины и боковые стенки ствола
Общая подвздошная артерия	Область таза и нижние конечности
Крестцовая срединная (хвостовая) артерия	Крестцовый отдел позвоночника

Кровоснабжение каждого органа или ткани строго контролируется организмом. Мозг получает приблизительно 13% общего объема крови, в то время как другим органам может поступать как больше, так и меньше крови в зависимости от их активности. Например, после приема пищи в желудочно-кишечный тракт направляется значительное количество крови — около 24%. Во время физической активности скелетные мышцы получают больше крови по сравнению с состоянием покоя.

Возможные патологии и осложнения брюшной аорты, их симптомы

Заболевание аорты в первую очередь поражает пожилых людей, а женщины страдают меньше, чем мужчины. Развитие патологии — довольно длительный процесс. Иногда заболевания развиваются настолько медленно, что годами не беспокоят человека. Все поражения брюшной аорты всегда связаны с нарушением нормального кровотока.

Аневризма

Аневризма представляет собой расширение артерии, которое может значительно увеличиваться в размерах и в конечном итоге разорваться, что приводит к серьезному внутреннему кровотечению, шоку или даже летальному исходу.

Внутри неразорвавшегося мешка аневризмы часто образуются тромбы, что может вызвать сужение сосудов в следующих областях:

• ногах;
• руках;
• органах брюшной полости.

Примерно 80% всех аневризм главной артерии находятся в области живота, ниже почечных артерий.

В большинстве случаев аневризма аорты протекает без каких-либо симптомов.

Однако иногда могут возникать такие симптомы, как:

• охриплость;
• одышка;
• боль в плечах;
• дискомфорт в спине или кровохарканье.

Чаще всего диагноз ставится случайно во время рентгенологического обследования.

Основной причиной формирования аневризмы является артериосклероз, который представляет собой медленный процесс «кальцификации» сосудов.

Аневризма может проявляться болями в животе, но также возможно возникновение диффузной боли в спине, напоминающей «люмбаго» или почечную колику. Очень крупные выпячивания могут выглядеть как пульсирующая шишка на животе. При разрыве аневризмы быстро развивается угрожающий жизни шок. Из-за значительной кровопотери после разрыва люди могут погибнуть от внутреннего кровотечения в течение очень короткого времени.

Аневризма брюшной аорты симптомы и причины. Кто в группе риска?

Атеросклероз

Жир, кальций, соединительная ткань, сгустки крови откладываются на стенках, и аорта сужается. Это вызывает нарушение потока, повреждение стенок сосудов и их разрыв. Отложения нарушают эластичное движение аорты и препятствуют ее нормальному сокращению.

У многих людей с атеросклерозом нет никаких признаков. Они могут быть диагностированы только после сердечного приступа или инсульта. Ранний атеросклероз обычно протекает бессимптомно. На поздних стадиях у человека могут начаться симптомы, в зависимости от локализации и тяжести закупорки.

Аортит брюшной аорты

Воспаление аорты встречается довольно редко, однако оно может привести к сужению сосудов, что в свою очередь может вызвать их разрыв.

Некоторые из основных причин воспаления:

• Инфекции. Различные микроорганизмы могут вызывать инфекции, приводящие к воспалению сосудов. Чаще всего бактериальные инфекции, возникающие в соседних тканях, могут распространяться к аорте через кровеносную систему. Известно, что такие инфекции, как сифилис, сальмонеллез, а также стафилококковые и стрептококковые инфекции, могут атаковать иммунную систему и повреждать аорту, что и становится причиной её воспаления.
• Заболевания соединительной ткани. Аутоиммунные расстройства, при которых иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, могут вызывать воспалительные процессы. Ревматоидный артрит, саркоидоз и системная красная волчанка играют значительную роль в развитии воспаления.

На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать, и воспаление часто выявляется лишь во время хирургического вмешательства, связанного с аневризмой.

Синдром Лериша

Заболевание периферических артерий вызвано скоплением вещества, образовавшего «бляшки» в подвздошных артериях. Сужение сосудов, вызванное отложениями в них, приводит к уменьшению притока крови к ногам.

Со временем появляются и другие симптомы:

• холодеют и синеют нижние конечности;
• появляется боль и спазмы в ногах, ягодицах;
• возникает эректильная дисфункция.

Инфаркт мезентериальных артерий

Ишемия брыжеечной артерии развивается в результате сужения или блокировки одной или нескольких из трех основных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение тонкого и толстого кишечника. Эти артерии известны как брыжеечные.

Укрепление артерий происходит, когда в их стенках накапливаются жир, холестерин и другие вещества. Это состояние чаще наблюдается у курильщиков, а также у людей с повышенным кровяным давлением или высоким уровнем холестерина.

Симптомы проявляются, когда поступление кислорода замедляется из-за постепенного затвердевания брыжеечных артерий:

• боль в животе после приема пищи;
• диарея;
• рвота.

Перенесенные травмы

Тупое повреждение брюшной аорты встречается редко и составляет лишь 5% всех сосудистых повреждений. Отчасти это связано с её защищенным положением. Пациенты, перенесшие такое повреждение, редко попадают в больницу живыми. Такие травмы часто наблюдаются при авариях, и ассоциируется с серьезными тупыми внутрибрюшными травмами и переломами пояснично-грудного отдела.

Механизм повреждения связан с биомеханическими прямыми и косвенными силами, действующими на сосуд. Они разрушают интиму и, в зависимости от величины удара, могут привести к перерезке аорты. Чаще всего травмируются участки на уровне нижней брыжеечной артерии, почечных артерий и в месте деления её на подвздошные артерии.

Перенесенные операции

Как и любая инвазивная операция, вмешательство по исправлению аневризмы брюшной аорты несет в себе определенные риски и может привести к различным осложнениям. Некоторые из этих осложнений возникают из-за сжатия аорты, что, в свою очередь, может привести к нарушению кровоснабжения органов, находящихся ниже места сжатия, таких как почки, спинной мозг, кишечник и нижние конечности.

Опухоли брюшной полости

Злокачественные новообразования и аневризмы — распространенные заболевания, особенно среди стареющего населения.

При раке поджелудочной железы возможно прорастание опухоли в окружающие артерии. Особенно опасно это тем, то, что раковые клетки распространяются через кровь и лимфатическую систему по всему организму (метастазирование). При раке печени опухоль может выходить за пределы и проникать в печеночные сосуды. Часто происходит закупорка кровеносных сосудов, снабжающих опухоль в печени.

Забрюшинный фиброз — редкое заболевание, также известное как болезнь Ормонда. Оно возникает, когда за желудком и кишечником образуется избыток фиброзной ткани Фиброз — это разрастание избыточной соединительной ткани, масса которой вызывает сжатие и закупорку мочеточников. Состояние обычно начинается с воспаления и фиброза брюшной аорты.

Брюшная аорта расположена в брюшной полости и имеет ответвления. По одному из них кровь поступает в область под почками. По мере прогрессирования болезни поражаются артерии, по которым кровь идет к ногам и почкам. Могут возникнуть боль, отек ног и снижение функции почек.

Методы диагностики заболеваний

Врачи располагают различными методами для диагностики нарушений в главной артерии. Некоторые данные можно получить уже при пальпации, однако чаще всего требуется проведение визуализирующих исследований.

Существует несколько методов:

• рентгенография грудной клетки с ангиографией;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• трансэзофагеальная эхокардиография;
• катетеризация сердца.

Изменение диаметра брюшной аорты, которая окружает жизненно важные органы, может привести к серьезным патологиям, игнорировать которые нельзя.

Если возникают недомогания, не связанные с очевидными причинами, такими как отравления или расстройства пищеварения, это является сигналом для обращения к врачу и прохождения обследования. Чем раньше будут выявлены изменения, тем меньше будет риск негативных последствий.

Видео о брюшной аорте

Анатомия брюшной аорты:

БРЮШНАЯ АОРТА

Профилактика заболеваний брюшной аорты

Во-первых, важно следить за своим образом жизни. Это включает в себя соблюдение сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, а также ограничение потребления насыщенных жиров и сахара. Умеренная физическая активность, такая как ходьба, плавание или занятия спортом, также способствует поддержанию нормального уровня холестерина и артериального давления.

Во-вторых, контроль факторов риска, таких как гипертония, диабет и высокие уровни холестерина, является ключевым аспектом профилактики. Регулярные проверки артериального давления и уровня сахара в крови помогут выявить проблемы на ранних стадиях. При необходимости следует принимать назначенные врачом препараты и следовать рекомендациям по изменению образа жизни.

Кроме того, важно избегать курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как эти факторы значительно увеличивают риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая аневризмы и стенозы брюшной аорты.

Регулярные медицинские осмотры, включая ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной аорты, могут помочь в раннем выявлении аномалий и заболеваний. УЗИ является неинвазивным и безопасным методом, который позволяет оценить состояние аорты, ее размеры и наличие возможных патологий.

Наконец, важно быть внимательным к своему организму и обращать внимание на любые необычные симптомы, такие как боль в животе, спине или груди, которые могут указывать на проблемы с аортой. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Таким образом, профилактика заболеваний брюшной аорты включает в себя комплексный подход, который сочетает в себе здоровый образ жизни, контроль факторов риска и регулярные медицинские осмотры. Это поможет снизить вероятность развития серьезных заболеваний и сохранить здоровье на долгие годы.

Вопрос-ответ

Каков размер брюшной аорты по данным УЗИ?

Аорта и подвздошные артерии измеряются от наружной стенки до наружной стенки. В норме диаметр брюшной аорты составляет менее 3 см. АБА определяется как диаметр более 3 см.

Какова топография брюшной части аорты?

Топография брюшной аорты (БА) — часть нисходящей аорты ниже от места её пересечения с диафрагмой. Пересечение происходит через аортальное отверстие в задней части диафрагмы на уровне позвонка Т12. Брюшная аорта спускается по задней стенке брюшной полости перед позвоночником.

Каковы нормальные результаты УЗИ брюшной аорты?

Нормальные размеры. Нормальные значения меняются с возрастом, постепенно увеличиваясь от детства к взрослому возрасту. К зрелому возрасту средний диаметр брюшной аорты составляет около 27 мм на уровне диафрагмы, сужаясь до 21 мм в области бифуркации подвздошных костей. У женщин диаметры меньше примерно на 3–5 мм.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ брюшной аорты убедитесь, что вы правильно подготовились к исследованию. Обычно рекомендуется воздержаться от еды за 6-8 часов до процедуры, чтобы получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размеры и нормальные параметры брюшной аорты, чтобы иметь возможность сравнить их с результатами вашего УЗИ. Обычно диаметр аорты у взрослых не должен превышать 3 см.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или у вас уже есть диагностированные проблемы, регулярно проходите обследования и консультируйтесь с врачом о состоянии брюшной аорты.

СОВЕТ №4

Изучите анатомию и топографию брюшной аорты, чтобы лучше понимать, какие ветви и органы могут быть затронуты при различных заболеваниях. Это поможет вам более осознанно подходить к своему здоровью и обсуждать результаты обследований с врачом.