Шанкр — первый симптом сифилиса, проявляющийся безболезненной язвой на коже или слизистых оболочках. Важно уметь распознавать шанкр для своевременного обращения за медицинской помощью. В статье рассмотрим виды шанкров, их характеристики и предоставим фотографии для наглядности. Знание симптомов сифилиса поможет избежать осложнений и распространения инфекции, что особенно важно для заботящихся о своем здоровье.

Как выглядит, симптомы

Шанкр при сифилисе (фото различных типов сифилом можно увидеть ниже) представляет собой красное пятно, которое постепенно превращается в эрозию. Он может проявляться как в виде одного, так и множества бугорков. Глубина шанкров может варьироваться, а эрозии возникают на слизистых и коже.

Размеры сифилитического шанкра могут быть следующими:

• маленький (карликовый) – до 1-2 мм в диаметре (их можно рассмотреть только с помощью лупы);
• средний – 2-5 мм;
• крупный – 5-10 мм;
• гигантский – до 20 см.

Изъявление имеет четкие контуры и выступает над кожей. В отличие от мягкого шанкра, вызванного бледной трепонемой, на коже не остаются следы (пятна, рубцы). Края шанкра имеют валикообразную форму и плотную текстуру, само образование выглядит как будто лакированное. Основной признак сифиломы – хрящевидное уплотнение в центре, которое легко прощупать.

Существуют различные виды шанкров:

1. Эрозивные. Состоят из множества соединенных язв и чаще всего возникают на слизистых оболочках.
2. В виде узелков. Это шанкры с четкими границами, которые сохраняются даже при глубоком прорастании под кожу. Твердые узелковые образования обычно появляются на половом члене и его крайней плоти.
3. Листовидные (овальные). У них четкие контуры, образуются на головке полового члена.
4. Герпетиформные. Похожи на проявления генитального герпеса. Это эрозии с множеством мелких язв с четкими границами, которые не сливаются.
5. Круглые шанкры. Классический вариант, по внешнему виду напоминающий монеты. Появляются на коже, особенно на половых губах, мошонке и стволе члена.
6. Щелевидные. Встречаются редко, внешне напоминают трещинки. Обычно образуются в уголках рта, возле анального отверстия и на языке. Часто их путают с обычными «заедами».
7. Корковые. Они отличаются от классических сифилом. Такие шанкры без корки, не вогнуты и чаще возникают на язвах, где содержимое быстро высыхает – на лице, в носу и уголках рта.
8. Дифтеритические. Эти шанкры покрыты пепельно-серой пленкой и могут появляться в любом месте на теле.
9. Ожоговые. Они быстро увеличиваются, при этом теряют четкие границы, а дно становится зернисто-красным. Однако такие первичные сифиломы встречаются крайне редко.
10. Панариций. Чаще всего поражает дистальную фалангу указательного пальца, которая опухает и приобретает багрово-красный цвет с плотно инфильтрованными мягкими тканями. Шанкр-панариций имеет неровные края, грязно-серый налет и глубоко расположенное дно, отличаясь сильной болезненностью.
11. Амигдалит. Появляется на миндалинах, которые увеличиваются, уплотняются и краснеют. У человека повышается температура, появляются признаки интоксикации, а ближайшие лимфоузлы увеличиваются. Лечение, характерное для ангины, оказывается неэффективным.
12. Смешанный. Возникает при одновременном развитии мягкого шанкра и сифилиса. Постепенно образование уплотняется, края выравниваются, и бугорок приобретает вид твердого шанкра с его характерными признаками. При этом развитие вторичного сифилиса происходит с задержкой на 3-4 месяца.

По происхождению сифиломы могут быть «близнецами», когда трепонема проникает в организм одновременно в нескольких местах. Если заражение происходит в разное время, сифиломы начинают появляться одна за другой с небольшими временными промежутками. «Целующиеся» шанкры возникают на соприкасающихся участках.

Твердые сифиломы представляют опасность тем, что не вызывают значительного дискомфорта – отсутствуют зуд и боль в области поражения, некоторые могут остаться незамеченными. При нажатии на изъявление из него выделяется прозрачная желтоватая жидкость с высокой концентрацией трепонем. Благодаря этой особенности сифилитический шанкр получил название «плачущий».

Шанкры при сифилисе постепенно превращаются в эрозии (этот процесс можно увидеть на фото). Их края становятся плотными и ровными, дно – твердым, буро-красного цвета. На поверхности виден гнойный желтоватый налет. Вокруг шанкра цвет кожи не изменяется, не уплотняется и не проявляет признаков воспаления.

Врачи подчеркивают, что шанкр является одним из первых признаков сифилиса и может иметь различные характеристики. Твердый шанкр, как правило, представляет собой безболезненную язву с четкими краями, возникающую на месте проникновения инфекции. В отличие от него, мягкий шанкр может быть болезненным и иметь более размытые контуры. Важно отметить, что шанкр не всегда вызывает зуд или дискомфорт, однако его наличие требует немедленного обращения к специалисту. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать любые изменения на коже и слизистых оболочках, так как ранняя диагностика и лечение сифилиса могут предотвратить серьезные осложнения. Обращение к врачу при первых симптомах поможет избежать дальнейшего распространения инфекции и обеспечит эффективное лечение.

Твердый и мягкий шанкр. В чем отличие?

Эксперты в области дерматовенерологии подчеркивают важность раннего распознавания шанкра, который является первым проявлением сифилиса. Он представляет собой безболезненное образование, обычно округлой формы, с гладкой поверхностью и твердыми краями. Внешний вид шанкра может варьироваться, и в некоторых случаях он может выглядеть как язва с мягкими краями. Важно отметить, что шанкр не вызывает зуда и боли, что затрудняет его обнаружение на ранних стадиях. Специалисты рекомендуют при появлении подозрительных образований на коже незамедлительно обращаться к врачу для диагностики и лечения. Своевременное вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его осложнения.

Когда появляется и как развивается

Язвенный процесс развивается из-за попадания и размножения возбудителя (бледной трепонемы). Шанкр – это первый признак заболевания. Он появляется через 3-90 дней после заражения. Это зависит от состояния иммунной системы. Длительный инкубационный период характерен для людей, которые на момент инфицирования принимали антибиотики.

Чаще шанкр возникает в месте проникновения трепонемы. Иногда кожных проявлений нет, и процесс остается незамеченным, протекая в скрытой форме. Во время инкубационного периода возбудитель сначала накапливается в лимфосистеме до максимальной концентрации.

Затем попадают в кровь и разносятся по организму. В это время обнаружить заболевание невозможно даже по анализам, но человек уже инфицирован и может заразить своего партнера.

Сначала развивается воспаление, на коже это проявляется как покраснение. Оно не причиняет дискомфорта, боли, не зудит. Через 2-3 суток на месте пятна появляется небольшой плотный бугор, который постепенно преобразовывается в папулу.

Боль возникает только при отшелушивании эпителия с образования. Затем бугор становится крупнее, его поверхность покрывается плотной коркой. Через 7-10 дней начинается язвенный процесс.

Под коркой образуется эрозия. Как только происходит отторжение твердого слоя, формируется шанкр. Если он не зудит и не болит, то называется сифиломой. Первая в 95 процентах образуется в районе половых органов (на лобке, внутренней стороне бедер, яичках и животе), потому что чаще всего инфицирование происходит во время сексуального контакта.

Шанкр при сифилисе (фото показывает место его расположения) могут образоваться и вблизи анального отверстия. При развитии эрозий может выделяться густая прозрачная слизь. У мужчин шанкры нередко появляются на пальцах рук и приобретают вид панариция. Сифилому отличают по отвердению ткани, увеличению бугра, отечности в пораженном месте.

Особенности появления и развития шанкра:

Шанкры часто возникают на слизистых рта, губах и очень похожи на эрозии, которые развиваются при кандидозах. Отличить сифиломы от грибковой инфекции можно по плотным красным краям и перифокальному разлитому воспалению. Если образования появились в области красной каймы губ или уголках рта, то начинают покрываться желтоватыми корками. Тогда на коже возникают мелкие трещинки.

Когда бледные трепонемы проникают в рот, то шанкры появляются на языке. Развитие их начинается с небольших плотных бугорков с гладкой поверхностью. Потом она изъязвляется и формируется эрозия. Намного реже сифиломы возникают вблизи трещин на языке, приобретает щелевидную или звездчатую форму.

Область кончика языка и нижнюю губу бледные трепонемы поражают чаще всего. На небе, деснах, глотке, миндалинах папулы образуются редко. Они имеют четкие ограничения от здоровой кожи, твердое дно и уплотненные края. Нередко сифилитическое поражение принимают за острый тонзиллит.

Шанкр при сифилисе (фото возбудителя показывает бледную трепонему) может образоваться во рту и глотке. Тогда появляется асимметрия миндалин, дискомфорт, ощущение комка в горле и болезненность при глотании. Если дополнительно появляется выраженный отек тканей, то становится трудно дышать, особенно при физических нагрузках, ходьбе.

Неосложненные шанкры на первой стадии возникают периодически, исчезая самостоятельно за 45 дней и снова появляясь. Если сифиломы сформировались внутри половых органов, то обнаружить их самому сложно, только в стационарных условиях.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о шанкре при сифилисе:

1. Первичный шанкр: Шанкр — это безболезненная язва, которая появляется на месте проникновения бактерии Treponema pallidum, вызывающей сифилис. Обычно он возникает через 3-4 недели после заражения и может оставаться незамеченным, так как не вызывает боли или дискомфорта.

2. Разнообразие форм: Хотя классический шанкр выглядит как твердая язва с четкими краями, он может принимать различные формы. В некоторых случаях он может быть мягким и иметь воспаленные края, что может затруднить диагностику и отличить его от других заболеваний.

3. Самоизлечение: Шанкр может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких недель, но это не означает, что инфекция прошла. Без лечения сифилис может перейти в более серьезные стадии, что приводит к серьезным осложнениям для здоровья.

Важно помнить, что при подозрении на сифилис или появлении шанкра необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Причины

Бледная трепонема проникает в организм в процессе незащищенного полового контакта, при поцелуях или использовании чужих предметов личной гигиены. Инфицирование может произойти через выделения из шанкров, если они попадают на слизистые оболочки или в небольшие повреждения кожи. В редких случаях заражение возможно при использовании нестерильных инструментов во время медицинских процедур или в косметических салонах.

Иногда заражение может произойти и при переливании крови. Шанкры на веках и в области ресниц встречаются крайне редко и, как правило, возникают у тех, кто активно использует язык для контакта с половыми органами. В этом случае во время взаимодействия происходит заражение, и бледная трепонема закрепляется на слизистых оболочках.

Несколько сифилом может быть вызвано такими факторами, как чесотка, травмы или угревая сыпь. Если у человека имеются хронические заболевания или значительно ослаблен иммунитет, вероятность появления шанкра значительно возрастает.

Шанкр — это первый признак сифилиса, который вызывает множество вопросов и беспокойства у людей. Он представляет собой безболезненное язвенное образование, обычно округлой формы с четкими границами. Чаще всего шанкр образуется на половых органах, но может появляться и в других местах, таких как рот или анус. Внешне он может напоминать небольшую язву или ссадину и, как правило, не вызывает зуда или боли, что делает его особенно опасным, так как многие могут не обратить на него внимания.

Важно помнить, что при наличии подозрительных образований необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Визуально шанкр может выглядеть как гладкое, красноватое пятно с небольшим углублением в центре. Несмотря на отсутствие болевых ощущений, его наличие указывает на серьезную инфекцию, требующую медицинского вмешательства. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и не игнорировать тревожные симптомы.

Шанкр или первичный сифилис после орала. Клинический случай №77

Методы лечения

Чтобы не допустить заражения и образования сифилом, нужно пользоваться презервативами, не давать другим людям свои вещи личной гигиены. Если все-таки контакт с инфицированным состоялся, то в первые же часы начинать принимать сульфаниламиды.

При своевременно начатом лечении шанкры пропадают через неделю, полностью заживают за 1-2 месяца – часто до развития вторичного сифилиса, но потом появляются снова. Причиной становится инфекция, поэтому терапия в первую очередь направлена на ее устранение и предотвращение распространения, предупреждение последующих осложнений.

Однако для этого необходимо дифференцировать сифилис от:

• других венерических заболеваний;
• острого тонзиллита;
• грибковых поражений;
• герпеса;
• травматических язв и эрозий;
• туберкулеза.

Для этого проводят исследование крови неспецифическими тестами (например, PRP, реакция Вассермана). Если получают положительный результат, то дополнительно проводят специфическую диагностику, с помощью которой выявляют наличие антител к определенным патогенным микроорганизмам.

Медикаментозное лечение

В терапевтический процесс включаются как наружные, так и внутренние препараты. Возбудители заболевания проявляют высокую чувствительность к антибиотикам из групп пенициллинов, тетрациклинов и макролидов.

В ходе лечения регулярно проводят анализы крови для мониторинга эффективности терапии. Антибиотики комбинируются с антисептическими и противовоспалительными средствами для наружного применения.

Все препараты подбираются индивидуально с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Лечение необходимо всем, кто имел сексуальные контакты с инфицированным, особенно при отсутствии презервативов.

Во время терапии этим пациентам следует временно воздерживаться от половых контактов, особенно если шанкры локализуются на половых органах. Если они находятся на пальцах или в ротовой полости, необходимо использовать только индивидуальные столовые приборы и предметы личной гигиены.

Народные методы лечения

Шанкры и эрозии можно смазывать антисептическими и противовоспалительными народными средствами. Например, маслом из свежего корня лопуха. Его измельчают, заливают растительным маслом и настаивают 24 часа. Затем варят на медленном огне 15 минут, остужают и процеживают. Средством смазывают шанкры, эрозии и язвы несколько раз в день.

Делают аппликации с настоем прополиса. Настойку (10 %) разводят в кипяченой воде в соотношении 1:3. Также к шанкрам и язвам можно привязывать свежие листья подорожника и лопуха (предварительно их нужно размять). Дополнительно делают ванночки с йодом.

Шанкры и эрозии смазывают настоем из тысячелистника, лука, смолы хвойных деревьев. Их берут в равных пропорциях, смешивают с натуральным воском или свиным жиром до консистенции мази. Затем наносят средство на пораженное место.

После окончания терапии пациент должен наблюдаться у венеролога сначала через каждые три месяца в течение года. Потом – с интервалом в 6 месяцев, затем – раз в год. Длительность контрольных обследований определяет венеролог.

Возможные последствия и осложнения

Шанкр при сифилисе (изображение демонстрирует почти заживший участок) исчезает через 3-4 недели. Однако заболевание продолжает прогрессировать, и отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, таким как фимоз и парафимоз. В области половых органов начинаются некротические процессы.

Когда возникает твердый шанкр, через него в организм могут проникнуть и другие патогенные микроорганизмы, помимо бледной трепонемы. В результате пораженный участок начинает зудеть, чесаться и болеть. Под шанкром развивается воспаление, и в нем скапливается гной.

Дополнительная инфекция может попасть в организм из-за таких факторов, как сахарный диабет, туберкулез или травмы мягких тканей, расположенных рядом с сифиломой. Наиболее часто причиной становится недостаточная гигиена. У женщин наличие шанкра часто приводит к воспалительным процессам, таким как бартолинит, инфекционный вагинит и эндоцервицит шейки матки.

У мужчин могут быть выявлены:

• баланит;
• фимоз крайней плоти;
• баланопостит;
• некротические изменения в головке полового члена;
• гангрена полового члена.

При длительном присутствии бледных трепонем и твердого шанкра в организме возникают серьезные изменения в костных тканях. Это может ограничить подвижность и увеличить риск травм. Если лечение не начато вовремя, возможно развитие нейросифилиса с поражением центральной нервной системы, что может привести к минингомиелиту, менингиту и параличу. В случае полного отсутствия лечения это может закончиться летальным исходом.

Шанкры при сифилисе (фото представлены в статье) не вызывают беспокойства и исчезают самостоятельно, но это не означает, что заболевание отступило. Появление сифилом указывает на первую или вторую стадию сифилиса, и лечение необходимо начинать незамедлительно.

Видео о шанкре при сифилисе

Твердный шанкр при сифилисе:

151 Твердый шанкр при сифилисе

Профилактика сифилиса и шанкров

Профилактика сифилиса и шанкров является важным аспектом общественного здоровья, так как это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья человека и его половых партнеров. Основные меры профилактики включают в себя:

• Безопасный секс: Использование презервативов значительно снижает риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Презервативы обеспечивают барьер, который препятствует контакту с инфицированными участками кожи и слизистыми оболочками.
• Регулярные медицинские обследования: Периодические проверки на наличие инфекций, передающихся половым путем, особенно для людей с несколькими половыми партнерами или тех, кто ведет активную половую жизнь, помогут выявить сифилис на ранних стадиях. Раннее обнаружение позволяет начать лечение и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
• Открытое общение с партнерами: Важно обсуждать со своими половыми партнерами историю заболеваний и проходить обследования вместе. Это поможет снизить риск передачи инфекции и повысить уровень осведомленности о здоровье.
• Избегание случайных половых связей: Ограничение числа половых партнеров и избегание случайных связей могут значительно снизить риск заражения сифилисом и другими инфекциями.
• Вакцинация: На данный момент не существует вакцины против сифилиса, однако вакцинация против других инфекций, передающихся половым путем, может помочь снизить общий риск инфекций.
• Образование и информирование: Повышение уровня осведомленности о сифилисе, его симптомах и способах передачи среди населения может помочь в профилактике. Образовательные программы в школах и общественных учреждениях могут сыграть важную роль в снижении заболеваемости.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск заражения сифилисом и появления шанкров, а также защитить здоровье себя и своих партнеров. Важно помнить, что сифилис может протекать бессимптомно, поэтому регулярные проверки и внимательное отношение к своему здоровью являются ключевыми факторами в профилактике этого заболевания.

Вопрос-ответ

Какой на ощупь твердый шанкр?

Твердый шанкр. Сифилитический шанкр появляется в месте попадания трепонем (возбудителей сифилиса) на кожу и слизистые оболочки. Твердый шанкр характеризуется правильной округлой формой, гладким дном и приподнятыми краями дефекта. Неповрежденный твердый шанкр на ощупь сухой и безболезненный.

Как выглядит твердый шанкр сифилиса?

Пятно шанкра имеет правильную геометрическую форму и ровные края. Поверхность его либо гладкая розово-красная, либо шелушится и имеет серо-желтый цвет. При этом, если шелушащуюся поверхность снять, шанкр будет влажный — в этом отделяемом находится больше всего трепонем, для здорового человека оно является заразным.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на шанкр, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика сифилиса позволяет избежать серьезных осложнений и эффективно лечить заболевание.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на личную гигиену и избегайте случайных половых связей. Использование презервативов может значительно снизить риск передачи инфекций, включая сифилис.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем, особенно если у вас есть несколько половых партнеров. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №4

Если у вас уже был диагностирован сифилис, обязательно следуйте рекомендациям врача и завершите полный курс лечения. Также информируйте своих половых партнеров о своем состоянии для их безопасности.