Гипертоническая болезнь — одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий, затрагивающая миллионы людей. Понимание степеней риска, связанных с этим заболеванием, важно для диагностики и лечения. В статье рассмотрим различные степени риска гипертонической болезни, их влияние на здоровье и методы профилактики, что поможет читателям лучше контролировать артериальное давление и снижать вероятность серьезных осложнений.

Причины и факторы риска АГ

Причины артериальной гипертензии разнообразны. Когда речь идет о первичной, или эссенциальной, гипертонии, мы имеем в виду ситуацию, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов. Иными словами, такая форма АГ возникает самостоятельно, затрагивая другие органы в процессе. Более 90% случаев хронического повышения давления связано именно с первичной гипертензией.

Основной причиной первичной АГ считается стресс и психоэмоциональные нагрузки, которые нарушают центральные механизмы регуляции давления в головном мозге. В результате страдают гуморальные механизмы, и в патологический процесс вовлекаются органы-мишени, такие как почки, сердце и сетчатка глаз.

Вторичная гипертония, в свою очередь, является следствием другой патологии, поэтому ее причины всегда известны. Она может сопровождать заболевания почек, сердца, головного мозга, а также эндокринные расстройства и считается вторичной по отношению к ним. После устранения основного заболевания гипертония исчезает, поэтому в данном случае не имеет смысла определять риск и степень. Симптоматическая гипертония составляет не более 10% всех случаев.

Факторы риска гипертонии также хорошо известны. В поликлиниках создаются школы гипертонии, где специалисты информируют население о неблагоприятных условиях, способствующих развитию АГ. Любой терапевт или кардиолог расскажет пациенту о рисках уже при первом зафиксированном случае повышенного давления.

Среди условий, способствующих развитию гипертонической болезни, наибольшее значение имеют:

1. Курение;
2. Избыточное потребление соли и неумеренное употребление жидкости;
3. Недостаток физической активности;
4. Злоупотребление алкоголем;
5. Избыточный вес и нарушения обмена жиров;
6. Хронические психоэмоциональные и физические нагрузки.

Хотя мы можем попытаться исключить или хотя бы снизить влияние перечисленных факторов на здоровье, такие признаки, как пол, возраст и наследственность, изменить невозможно. Поэтому с ними придется смириться, не забывая о растущем риске.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность ранней диагностики и оценки степени риска при гипертонической болезни. Они отмечают, что правильная классификация заболевания позволяет не только выбрать оптимальную терапию, но и значительно снизить вероятность осложнений. Врачи выделяют три степени риска: низкую, среднюю и высокую, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. При низком риске достаточно изменения образа жизни и регулярного мониторинга давления, в то время как при высоком риске необходима комплексная медикаментозная терапия. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований, так как даже небольшие изменения в состоянии пациента могут существенно повлиять на прогноз. Таким образом, грамотная оценка степени риска является ключевым элементом в управлении гипертонической болезнью.

Риски и стадии гипертонии #шишонин #гипертония #давлениевысокое

Классификация артериальной гипертензии и определение степени риска

Классификация АГ подразумевает выделение стадии, степени заболевания и уровня риска сосудистых катастроф.

Стадия заболевания зависит от клинических проявлений. Выделяют:

• Доклиническую стадию, когда признаки гипертонии отсутствуют, а больной не подозревает о повышении давления;
• 1 стадию гипертонической болезни, когда давление повышено, возможны кризы, но признаков поражения органов мишеней нет;
• 2 стадия сопровождается поражением органов-мишеней – миокард гипертрофируется, заметны изменения сетчатки глаз, страдают почки;
• На 3 стадии возможны инсульты, ишемия миокарда, патология зрения, изменения крупных сосудов (аневризма аорты, атеросклероз).

Степень риска	Факторы риска	Рекомендации по лечению и контролю
Низкий риск	Отсутствие факторов риска, АД < 140/90 мм рт. ст.	Изменение образа жизни (диета, физическая активность), регулярный контроль АД.
Средний риск	1-2 фактора риска (например, курение, дислипидемия, возраст > 55 лет), АД 140-159/90-99 мм рт. ст.	Изменение образа жизни, возможно назначение одного антигипертензивного препарата, регулярный контроль АД.
Высокий риск	3 и более факторов риска, поражение органов-мишеней (например, гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия), сахарный диабет, АД 160-179/100-109 мм рт. ст.	Изменение образа жизни, комбинированная антигипертензивная терапия (2 и более препарата), регулярный контроль АД и состояния органов-мишеней.
Очень высокий риск	Установленные сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия), хроническая болезнь почек, АД ≥ 180/110 мм рт. ст.	Агрессивная комбинированная антигипертензивная терапия, лечение сопутствующих заболеваний, постоянный контроль АД и состояния органов-мишеней.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гипертонической болезни и степенях риска:

1. Классификация по степени риска: Гипертоническая болезнь классифицируется не только по уровню артериального давления, но и по степени риска для сердечно-сосудистой системы. Например, пациенты с артериальным давлением 140-159/90-99 мм рт. ст. могут иметь низкий, средний или высокий риск в зависимости от наличия других факторов, таких как возраст, курение, уровень холестерина и наличие сопутствующих заболеваний.

2. Влияние на органы: Гипертоническая болезнь может вызывать повреждение органов, что также учитывается при оценке степени риска. Например, гипертензия может привести к гипертрофии левого желудочка сердца, повреждению почек и ухудшению зрения, что увеличивает общий риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

3. Профилактика и контроль: Несмотря на то, что гипертоническая болезнь является хроническим состоянием, ее можно контролировать и предотвращать. Изменение образа жизни, такое как сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от курения, может значительно снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)

Степень гипертонической болезни

Определение степени гипертензии (ГБ) играет ключевую роль в оценке риска и прогнозировании состояния здоровья, основываясь на показателях артериального давления (АД). Следует отметить, что нормальные значения АД имеют различные клинические интерпретации. Например, уровень до 120/80 мм рт. ст. считается оптимальным, в то время как диапазон 120-129 мм рт. ст. для систолического и 80-84 мм рт. ст. для диастолического давления считается нормальным. Показатели 130-139/85-89 мм рт. ст. все еще находятся в пределах нормы, но приближаются к патологическим значениям, поэтому их обозначают как «высоконормальные», и пациенту могут сообщить о наличии повышенного нормального давления. Эти цифры можно рассматривать как предшествующие патологии, так как давление всего на «несколько миллиметров» выше нормы.

Когда АД достигает 140/90 мм рт. ст., можно говорить о наличии заболевания. С этого уровня определяются степени гипертензии:

• 1 степень гипертонической болезни (ГБ или АГ 1 ст. в диагнозе) характеризуется показателями 140-159/90-99 мм рт. ст.
• 2 степень ГБ проявляется цифрами 160-179/100-109 мм рт. ст.
• 3 степень ГБ определяется при давлении 180/100 мм рт. ст. и выше.

Иногда наблюдается ситуация, когда систолическое давление превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое остается в пределах нормы. В таких случаях говорят об изолированной систолической форме гипертонической болезни. В других случаях систолическое и диастолическое давление могут соответствовать различным степеням заболевания, и врач ставит диагноз, основываясь на более высокой степени, независимо от того, какое давление является определяющим.

Наиболее точная диагностика степени гипертензии возможна при первичном выявлении заболевания, когда лечение еще не начиналось и пациент не принимал антигипертензивные препараты. В процессе терапии показатели могут снижаться, а при прекращении лечения – резко возрастать, что затрудняет адекватную оценку степени заболевания.

Понятие риска в диагнозе

Гипертония опасна своими осложнениями. Не секрет, что подавляющее большинство пациентов умирают или становятся инвалидами не от самого факта высокого давления, а от острых нарушений, к которым оно приводит.

Кровоизлияния в головной мозг или ишемические некрозы, инфаркт миокарда, почечная недостаточность – наиболее опасные состояния, провоцируемые высокими показателями АД. В этой связи для каждого больного после тщательного обследования определяется риск, обозначаемый в диагнозе цифрами 1, 2, 3, 4. Таким образом, диагноз строится из степени гипертензии и риска сосудистых осложнений (например, АГ/ГБ 2 степени, риск 4).Критериями стратификации риска для пациентов с гипертонической болезнью служат внешние условия, наличие других заболеваний и обменных нарушений, вовлечение органов-мишеней, сопутствующие изменения со стороны органов и систем.

К основным факторам риска, отражающимся на прогнозе, относят:

1. Возраст больного – после 55 лет для мужчин и 65 – для женщин;
2. Курение;
3. Нарушения липидного обмена (превышение нормы холестерина, липопротеидов низкой плотности, снижение липидных фракций высокой плотности);
4. Наличие в семье кардиоваскулярной патологии среди кровных родственников моложе 65 и 55 лет для женского и мужского пола соответственно;
5. Избыточная масса тела, когда окружность живота превышает 102 см у мужчин и 88 см у представительниц слабой половины человечества.

Перечисленные факторы считаются основными, но многие пациенты с АГ страдают диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, ведут малоподвижную жизнь, имеют отклонения со стороны свертывающей системы крови в виде увеличения концентрации фибриногена. Эти факторы считают дополнительными, также увеличивающими вероятность осложнений.

Поражение органов-мишеней характеризует АГ начиная со 2 стадии и служит важным критерием, по которому определяется риск, поэтому обследование пациента включает ЭКГ, УЗИ сердца для определения степени гипертрофии его мышцы, анализы крови и мочи на показатели работы почек (креатинин, белок).

Прежде всего, от высокого давления страдает сердце, которое с повышенной силой толкает кровь в сосуды. По мере изменения артерий и артериол, когда стенки их теряют эластичность, а просветы спазмируются, нагрузка на сердце прогрессивно увеличивается. Характерным признаком, учитываемым при стратификации риска, считают гипертрофию миокарда, которую можно заподозрить по ЭКГ, установить при ультразвуковом исследовании.

О вовлечении почек как органа-мишени говорит повышение креатинина в крови и моче, появление в моче белка альбумина. На фоне АГ утолщаются стенки крупных артерий, появляются атеросклеротические бляшки, что можно обнаружить посредством УЗИ (сонные, брахиоцефальные артерии).

Третья стадия гипертонической болезни протекает с ассоциированной патологией, то есть связанной с гипертонией. Среди ассоциированных заболеваний для прогноза наиболее важны инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркт сердца и стенокардия, нефропатия на фоне диабета, недостаточность почек, ретинопатия (поражение сетчатки) по причине АГ.

Итак, читателю наверняка понятно, как даже самостоятельно можно определить степень ГБ. Это не составит труда, достаточно лишь измерить давление. Далее можно подумать о наличии тех или иных факторов риска, учесть возраст, пол, лабораторные показатели, данные ЭКГ, УЗИ и т. д. В общем, все, что перечислено выше.

К примеру, у пациента давление соответствует гипертонической болезни 1 степени, но при этом он перенес инсульт, значит, риск будет максимальный – 4, даже если инсульт – единственная проблема помимо АГ. Если давление соответствует первой-второй степени, а из факторов риска можно только отметить курение и возраст на фоне вполне хорошего здоровья, то риск будет умеренным – ГБ 1 ст. (2 ст.), риск 2.

Для наглядности понимания, что означает показатель риска в диагнозе, можно свести все в небольшую таблицу. Определив свою степень и «сосчитав» перечисленные выше факторы, можно определить риск сосудистых катастроф и осложнений гипертонии для конкретного пациента. Цифра 1 означает низкий риск, 2- умеренный, 3 – высокий, 4 – очень высокий риск осложнений.

Факторы риска	АД 130-139/85-89, риск	ГБ (АГ) 1, риск	ГБ 2, риск	ГБ 3, риск
отсутствуют	1	2	3
1-2	1	2	2	4
более трех факторов/поражение «мишеней»/диабет	3	3	3	4
ассоциированная патология	4	4	4	4

Низкий риск означает вероятность сосудистых катастроф не более 15%, умеренный – до 20%, высокий риск говорит о развитии осложнений у трети больных из этой группы, при очень высоком риске осложнениям подвержены более 30% больных.

Артериальная Гипертония 3 степени: как снизить риск Инсульта

Проявления и осложнения ГБ

Проявления гипертонии зависят от стадии заболевания. На начальном этапе, когда болезнь еще не проявляется явно, пациент может чувствовать себя вполне нормально, и лишь данные тонометра указывают на наличие проблемы.

С развитием изменений в сосудах и сердце начинают проявляться симптомы, такие как головные боли, общая слабость, снижение работоспособности, периодические головокружения и нарушения зрения, включая ухудшение остроты и появление «мушек» перед глазами. Эти признаки могут быть незначительными при стабильном течении болезни, однако во время гипертонического криза они становятся более выраженными:

• Интенсивная головная боль;
• Шум или звон в ушах и голове;
• Потемнение в глазах;
• Боли в сердце;
• Одышка;
• Покраснение лица;
• Чувство тревоги и возбуждения.

Гипертонические кризы могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, переутомлением, а также употреблением кофе и алкоголя. Поэтому пациентам с установленным диагнозом рекомендуется избегать подобных факторов. Во время гипертонического криза значительно возрастает риск серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни:

1. Кровоизлияние или инфаркт мозга;
2. Острая гипертензивная энцефалопатия, возможно, с отеком мозга;
3. Отек легких;
4. Острая почечная недостаточность;
5. Инфаркт миокарда.

Как правильно измерить давление?

Если есть основания подозревать повышенное давление, то первое, что сделает специалист – измерит его. Еще недавно считалось, что цифры АД могут в норме отличаться на разных руках, но, как показала практика, даже разница в 10 мм рт. ст. может возникать из-за патологии периферических сосудов, поэтому к разному давлению на правой и левой руке следует относиться настороженно.

Для получения наиболее достоверных цифр рекомендуется измерять давление трижды на каждой руке с небольшими временными промежутками, фиксируя каждый полученный результат. Наиболее правильными у большинства пациентов оказываются наименьшие полученные значения, однако в части случаев от измерения к измерению давление увеличивается, что не всегда говорит в пользу гипертонии.

Большой выбор и доступность аппаратов для измерения давления позволяют контролировать его у широкого круга лиц в домашних условиях. Обычно гипертоники имеют тонометр дома, под рукой, чтобы в случае ухудшения самочувствия тут же измерить АД. Стоит, однако, отметить, что колебания возможны и у абсолютно здоровых лиц без гипертонии, поэтому однократное превышение нормы не нужно расценивать, как заболевание, а для постановки диагноза гипертонической болезни давление должно быть измерено в разное время, в разных условиях и неоднократно.

При диагностике гипертонической болезни основополагающими считаются цифры артериального давления, данные электрокардиографии и результаты аускультации сердца. При выслушивании возможно определение шумов, усиление тонов, аритмии. ЭКГ, начиная со второй стадии, покажет признаки нагрузки на левые отделы сердца.

Лечение гипертонической болезни

Для коррекции высокого артериального давления разработаны различные схемы лечения, которые включают препараты из разных групп с различными механизмами действия. Выбор комбинации и дозировки осуществляется врачом индивидуально с учетом стадии заболевания, сопутствующих заболеваний и реакции гипертонии на конкретные медикаменты. После установления диагноза гипертонической болезни и перед началом медикаментозной терапии врач предложит немедикаментозные методы, которые могут значительно повысить эффективность лекарств и иногда позволят снизить дозировку или вовсе отказаться от некоторых препаратов.

Прежде всего, рекомендуется наладить режим дня, избегать стрессов и обеспечить физическую активность. Диета должна быть направлена на уменьшение потребления соли и жидкости, исключение алкоголя, кофе и других стимуляторов нервной системы. При избыточном весе стоит ограничить калорийность рациона и отказаться от жирной, мучной, жареной и острой пищи. Немедикаментозные мероприятия на начальной стадии гипертонии могут оказать настолько положительное влияние, что необходимость в медикаментах может отпасть. Если же эти меры не дают результата, врач назначает соответствующие препараты.
Цель лечения гипертонической болезни заключается не только в снижении уровня артериального давления, но и в устранении его причин.

Для лечения гипертонии традиционно применяются антигипертензивные препараты следующих групп:

• Мочегонные средства;
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ);
• Адреноблокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов.

С каждым годом расширяется ассортимент средств, способствующих снижению давления, которые становятся более эффективными и безопасными, с меньшим числом побочных эффектов. При начале терапии назначается одно средство в минимальной дозе, которая может быть увеличена при отсутствии эффекта. Если заболевание прогрессирует и давление не стабилизируется на приемлемом уровне, к первому препарату добавляется еще одно средство из другой группы. Клинические исследования показывают, что комбинированная терапия дает лучшие результаты, чем назначение одного препарата в максимальной дозе.
При выборе схемы лечения особое внимание уделяется снижению риска сосудистых осложнений. Некоторые комбинации препаратов обладают более выраженным «защитным» эффектом на органы, в то время как другие обеспечивают лучший контроль давления. В таких случаях специалисты предпочитают использовать сочетания лекарств, которые снижают вероятность осложнений, даже если это может привести к некоторым колебаниям артериального давления в течение суток.

В некоторых случаях необходимо учитывать сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на схемы терапии гипертонии. Например, мужчинам с аденомой простаты назначаются альфа-адреноблокаторы, которые не рекомендуются для постоянного применения другими пациентами для снижения давления.
Наиболее часто используются ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, которые назначаются как молодым, так и пожилым пациентам, с сопутствующими заболеваниями или без них, а также диуретики и сартаны. Препараты этих групп подходят для начального лечения, которое затем может быть дополнено третьим средством другого действия.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл) эффективно снижают артериальное давление и обладают защитным действием на почки и миокард. Они предпочтительны для молодых пациентов, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, и показаны при диабете, а также для пожилых людей.
Диуретики также широко применяются. Гидрохлортиазид, хлорталидон, торасемид и амилорид эффективно снижают артериальное давление. Для уменьшения побочных эффектов их комбинируют с ингибиторами АПФ, иногда в «одной таблетке» (например, энап, берлиприл).
Бета-адреноблокаторы (соталол, пропранолол, анаприлин) не являются первой линией терапии при гипертонии, но эффективны при наличии сопутствующей сердечной патологии, такой как сердечная недостаточность, тахикардия и ишемическая болезнь.
Блокаторы кальциевых каналов часто назначаются в сочетании с ингибиторами АПФ и особенно полезны при бронхиальной астме в сочетании с гипертонией, так как не вызывают бронхоспазм (риодипин, нифедипин, амлодипин).
Антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, ирбесартан) являются самой часто назначаемой группой препаратов для лечения гипертонии. Они эффективно снижают давление и не вызывают кашель, как многие ингибиторы АПФ. В США они особенно популярны благодаря снижению риска болезни Альцгеймера на 40%.

При лечении гипертонии важно не только подобрать эффективную схему, но и принимать препараты на протяжении длительного времени, а иногда и пожизненно. Многие пациенты считают, что после достижения нормальных показателей давления можно прекратить лечение, а к медикаментам обращаются лишь в момент кризиса. Известно, что нерегулярное применение антигипертензивных средств может нанести еще больший вред здоровью, чем полное отсутствие терапии, поэтому информирование пациента о длительности лечения является одной из ключевых задач врача.

Лицо болезни

Гипертоническая болезнь, гипертония – это хроническая патология. Так называют поражение сердечно-сосудистой системы, которое развивается вследствие нарушения функций центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса, а также почечной и нейрогуморальной регуляции. Часто эта болезнь сопровождается дисфункциями так называемых органов-мишеней. Происходит это не сразу: только упущенный начальный период недуга приводит к таким явлениям – меняется работа сердца, мозга, почек, страдает зрительный анализатор.

Это самые часто задаваемые вопросы о гипертензии:

1. Что провоцирует гипертоническую болезнь? Причины ее нельзя перечислить списком, можно только говорить о провоцирующих факторах. До сих пор нет единого научного мнения о том, что все-таки запускает болезнь. Ученые всерьез рассматривают версию вирусной природы заболевания, в частности, говорят они о цитомегаловирусе, частота встречаемости которого очень высока. Но однозначно то, что малая подвижность, ожирение, неправильное питание, частые стрессы, вредные привычки будут увеличивать риски развития гипертонии. Как, к сожалению, увеличивают их генетическая составляющая и пожилой возраст.
2. Почему давление измеряется двумя числами? Есть понятие верхнего/ т.е. систолического давления и нижнего/ т.е. диастолического. Систола – это давление крови на артериальные стенки в миг сокращения сердечной мышцы, диастола – это давление на те же стенки между сокращениями. Измерять артериальное давление принято в миллиметрах ртутного столба.
3. Каким в идеале считается нормальное давление? Не исключено, что один врач вам скажет, что такого понятия вовсе нет, говорить можно только о рабочем давлении. Другой ответит четко – 120/80 мм рт. ст. А третий скажет, что односложного ответа дать не может. Объединенный нацкомитет по профилактике, оценке, диагностике и лечению АГ установил четкие категории нормы: оптимальное АД – это действительно 120/80 мм рт. ст., прегипертония – это 120-139/80-89 мм рт. ст. Но давление, например, 110/70 мм рт. ст. не всегда можно считать пониженным – важна стойкость показателей, самочувствие пациента при этих значениях и объективное состояние его здоровья.
4. Какие болезни может повлечь за собой гипертензия? Во-первых, атеросклероз – бляшки и жировые накопления в артериях, опасные «засорения» сосудов. Во-вторых, не исключено развитие почечных патологий, а также сердечные болезни, заболевания глаз, инсульт.
5. Как понять, что у меня гипертония? Иногда болезнь не имеет четкой симптоматики, но даже в таком контексте больной понимает – с ним что-то не так. Но он может не придавать значения своему недомоганию, слабости, шуму в ушах, покраснению лица, кружению головы. Более чем просто часто гипертензия выявляется на приеме у врача, плановом или относящемся к совсем другой проблеме.

Если болезнь найдена, доктор скажет, какие диагностические мероприятия вам нужно пройти, по их результатам  составит для вас индивидуальную лечебную схему.

Что такое риски

Когда речь заходит о гипертензии, многие сталкиваются с терминами, такими как степени, стадии и риски. Эти понятия не являются синонимами. В основном, такая информация необходима врачам для классификации заболевания и подбора соответствующего лечения. Определить степени, стадии и риски гипертонии можно с помощью диагностических процедур.

Риск развития гипертонии включает в себя множество факторов. Чем больше их количество, тем выше вероятность возникновения этого заболевания.

К числу этих факторов относятся:

• Генетическая предрасположенность. Подумайте, сколько людей из вашей семьи (родители, бабушки, дедушки, дяди и тети) страдают гипертонией. Если среди десяти человек больше двух имеют это заболевание, то риски увеличиваются пропорционально. Не стоит паниковать — это не означает, что вы обязательно станете гипертоником, но стоит воспринимать это как сигнал к действию.
• Пол. Гипертония затрагивает и женщин, но мужчины подвержены ей в большей степени, особенно после 40 лет. Эстроген, гормон, защищающий женщин до климакса, играет свою роль в этом.
• Возраст. Ранее риск гипертонии начинал возрастать в более старшем возрасте, но сейчас он заметно увеличивается уже с 35 лет.
• Стресс и психоэмоциональное напряжение. Чем больше стресса в вашей жизни, тем выше вероятность получить неприятный диагноз. Не забывайте, что с стрессом можно и нужно работать — это не неизменная часть вашей жизни.
• Прием некоторых медикаментов. Например, использование оральных контрацептивов может повысить риск развития гипертонии.
• Сахарный диабет. Этот аутоиммунный недуг может стать причиной других серьезных заболеваний и нарушить механизмы регуляции артериального давления.
• Пиелонефрит. Заболевания почек увеличивают риск сосудистых проблем, включая гипертонию.
• Проблемы с гипоталамусом. Этот небольшой, но важный орган управляет многими процессами в организме, и его нарушения могут привести к повышению артериального давления.
• Эндокринные расстройства. Гормоны регулируют множество аспектов нашей жизни, и любые сбои в их работе могут привести к осложнениям, включая гипертонию.
• Избыточное потребление соли. Все знают, что много соли в рационе — это плохо. Однако не все следят за этим. Соль вызывает спазмы сосудов и задерживает жидкость в организме.
• Недостаток физической активности. Это приводит к замедлению обмена веществ и ослаблению организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.
• Ожирение. Каждый лишний килограмм увеличивает артериальное давление на 2 мм рт. ст.
• Хронический недосып. Эта проблема часто сохраняется с молодости и может негативно сказаться на здоровье в зрелом возрасте.

Не стоит забывать о вредных привычках, которые истощают ваши ресурсы. Многие факторы взаимосвязаны: например, курение может привести к образованию атеросклеротических бляшек в молодом возрасте, а физическая пассивность часто приводит к ожирению. Эти комбинации факторов формируют риски гипертонии.

Медицинские специалисты оценивают количество факторов, влияющих на пациента, и их выраженность. На основе простых расчетов выделяют один из четырех уровней гипертонического риска: 1 — низкий (менее 15%), 2 — средний (до 20%), 3 — высокий (более 20%), 4 — очень высокий (более 30%).

Степени АГ: характеристика первой степени

Помимо рисков, специалисты классифицируют артериальную гипертонию по степеням. Их, равно как и рисков, тоже четыре.

Степени гипертонической болезни:

• 1 степень – легкая либо «мягкая»;
• 2 степень – умеренная/пограничная;
• 3 степень – тяжелая;
• 4 степень – очень тяжелая, также систолическая изолированная.

Первая степень – это легкая форма патологии. Верхний маркер при этом в промежутке от 140 до 159 мм рт. ст., нижний – 90-99 мм рт. ст. Сбои в сердечной работе при этом появляются скачкообразно. Обычно, если приступ случился, то он проходит без осложнений. Это, можно сказать, доклиническая форма гипертонического недуга. Обострения сменяет полное стирание симптоматики. В период ремиссии АД у больного в порядке.

Эта симптоматика возникает редко. Но паникерам нужно успокоиться: если вы бежали за автобусом, и у вас слегка потемнело в глазах, зашумело в ушах и сильно забилось сердце, это еще не значит, что вы гипертоник.

Как лечить гипертензию 1 степени

Врач в первую очередь рекомендует пациенту изменить свой образ жизни. Это включает в себя нормализацию сна и управление стрессом. Больному следует регулярно выполнять специальные упражнения для расслабления. Также важным аспектом терапии является режим питания. Необходимо сократить потребление соли, пересмотреть калорийность и качество рациона, а также частоту приемов пищи. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога, что обычно приносит положительные результаты. Если этих мер окажется недостаточно для улучшения состояния, врач может назначить медикаментозное лечение.

Среди препаратов, которые может выбрать врач, находятся:

• Сосудорасширяющие средства;
• Диуретики (мочегонные);
• Нейромедиаторы;
• Антихолестериновые препараты – статины;
• Седативные средства.

Лекарственные средства будут назначены пациенту по индивидуальной схеме. Универсальных схем не существует. На выбор медикаментов влияют различные факторы: возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие препараты, которые он принимает. Гипотензивные средства чаще всего назначаются в комбинации, чтобы один препарат усиливал действие другого.

Характеристика гипертензии 2 степени

Это умеренная форма гипертонического недуга. Верхнее давление в границах 160-179, а нижнее – 100-109. На этом этапе высокое давление уже встречается чаще, и длятся приступы дольше. К нормальным значениям АД уже редко приходит само.

В симптоматику второй степени гипертонии входят:

• Сильная, долго длящаяся утомляемость, вялость;
• Тошнота;
• Пульсация в висках;
• Гипергидроз;
• Нечеткость зрительная;
• Лицевой отек;
• Гиперемия кожи;
• Озноб пальцев, онемение;
• Дефекты глазного дна;
• Обнаружение симптоматики повреждения органов-мишеней.

Устает, приобретает вялость и отечный вид больной в связи с тем, что недуг затрагивает почки. Иногда гипертонический приступ сопровождает рвота, нарушения стула и мочевыделения, одышка.

На данной стадии уже трудно обойтись без медикаментов. Таблетки больной должен пить регулярно. Желательно, чтобы прием приходился на одно и то же время. Правда, надеяться только на таблетки на данном этапе глупо. Какие бы эффективные лекарства больной не пил, он должен следить за собственным весом, режимом питания. Пагубные привычки, если ранее вы от них не отказались, стоит бросить.

Описание третьей степени гипертонии

Это уже сложная форма серьезной патологии. Артериальное давление повышается до 180/110 и не возвращается к норме. Патологические изменения становятся необратимыми.

Симптомы третьей степени:

• Аритмия;
• Изменения в походке;
• Кровохарканье;
• Нарушение двигательной координации;
• Серьезные нарушения зрения;
• Парезы и параличи, вызванные нарушением мозгового кровообращения;
• Гипертонические кризы, сопровождающиеся нарушениями речи, спутанностью сознания и сильной болью в груди;
• Проблемы с самообслуживанием.

В тяжелых случаях гипертоники не могут обойтись без посторонней помощи. Риск осложнений значительно возрастает – это может привести к инфаркту, инсульту или отеку легких. Больному также угрожает слепота и заболевания почек. При ухудшении состояния врачам необходимо корректировать лечение, выбирая более мощные препараты или изменяя дозировку уже назначенных. При переходе болезни в тяжелую стадию иногда требуется хирургическое вмешательство.

Заболевание развивается постепенно, и невозможно «перепрыгнуть» через стадию. Чем раньше специалисты определят степень и стадию гипертонии, тем быстрее начнется лечение, что увеличивает шансы на полный контроль над болезнью.

Стадии гипертонического недуга

Помимо степеней и рисков выделяют врачи также стадии АГ. Их три – первая/легкая, вторая/средняя, третья/тяжелая.

На первой стадии давление поднимается не очень высоко, но уровень его неустойчив. Когда больной ложится отдохнуть, АД само может прийти в норму. Но если заболевание зафиксировано медиками, повышение давления неизбежно повторится вновь. Определенный процент больных не испытывает на этой стадии никаких недомоганий. Но другие пациенты при этом могут жаловаться на головную боль, на шум в голове, на невозможность выспаться, на сниженные интеллектуальные способности. Изредка больного беспокоят несистемные кружения головы, носовые кровотечения.

Первая стадия почти всегда не отягощена осложнениями, она не затрагивает работу внутренних органов – но уже на этом этапе создаются к тому предпосылки. Давление повышается ненадолго, приходит в норму без лекарств. Болезнь на этом этапе не так сложно контролировать – правильное питание, физкультура, отказ от вредных привычек, позитивное мировоззрение сделают свое дело. Если у вас есть лишний вес, самое время с ним распрощаться. Многим пациентам достаточно сбросить лишнее, чтобы давление пришло в норму.

2 стадия гипертензии

Давление может повышаться до 170-180 мм рт. ст. У таких пациентов наблюдаются учащенные головные боли и головокружения, они также жалуются на дискомфорт в области сердца. Признаки поражения органов-мишеней становятся заметными: фиксируется гипертрофия левого желудочка сердца, а на электрокардиограмме выявляются ишемические изменения. В центральной нервной системе также происходят негативные изменения, что может привести к инсультам. Офтальмолог, осматривая глазное дно, может заметить сужение сосудов. Кровоток в почках снижен, хотя результаты анализов мочи могут не отражать этого состояния.

3 стадия гипертензии

Тяжелая стадия, так как для нее уже характерны сосудистые катастрофы. Зависит это от того, насколько высоко повышается давление и как долго держится этот показатель. АД очень высокое, и стабилизация спонтанная просто невозможна. Сердце, как правило, на этой стадии уже поражено, мозг тоже под большой угрозой.

Это самая тяжелая стадия АГ, ее называют запущенной формой болезни. На данном этапе возможны ситуации, когда давление не поддается нормализации. Больной часто нуждается в госпитализации, терапию он должен получать постоянно.

Какой образ жизни вести гипертонику

Даже если вы уже ознакомились с различными стадиями и степенями гипертонической болезни, у вас все равно могут возникать дополнительные вопросы. Даже если ваш врач предоставил вам детальные рекомендации, вы приобрели лекарства и принимаете их, ваша борьба с болезнью не должна ограничиваться только этим. В последнее время на медицинских конференциях все чаще обсуждается важность образа жизни пациентов с гипертонией. Много внимания уделяется тому, как медицина может помочь пациентам изменить свой образ жизни, который не менее важен, чем прием медикаментов, а в некоторых случаях даже более значим.

Что следует изменить в своей жизни людям с гипертонией:

1. Психологическая разгрузка. Заботьтесь о своем психическом состоянии и старайтесь избегать чрезмерных нагрузок. По возможности защищайте себя от конфликтов. Быстрая реакция на стрессовые ситуации приводит к выбросу адреналина, что негативно сказывается на здоровье гипертоника. Найдите свои методы снятия эмоционального напряжения. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам завести домашних животных, так как они действительно помогают снизить уровень стресса и служат источником радости. Однако не забывайте о той ответственности, которую вы берете на себя, принимая такое решение.

2. Лечебная физкультура. Она должна стать неотъемлемой частью вашей жизни. Если вам кажется, что это скучно и однообразно, вы ошибаетесь. В современном мире достаточно просто открыть интернет, найти подходящий видеоурок и следовать указаниям инструктора, не выходя из дома. Это очень удобно. Попробуйте заниматься лечебной физкультурой 6 дней в неделю в течение двух недель, и вы сформируете новую полезную привычку.

3. Прогулки на свежем воздухе. Этот совет следует воспринимать с разумной осторожностью. Обращайте внимание на свое самочувствие: когда вы чувствуете себя хорошо, позволяйте себе длительные прогулки. Например, если вам нужно купить продукты, выберите магазин, который находится в 20 минутах ходьбы. Прогулка продолжительностью 30-40 минут станет отличной физической нагрузкой при условии хорошего самочувствия.

4. Используйте гипертонические компрессы. Это одно из многих оздоровительных мероприятий, но его обязательно нужно обсудить с врачом. Возможно, вам подойдут ароматические компрессы, подробные рецепты которых подскажет специалист. Они могут помочь вам восстановить силы и одновременно расслабиться.

Степени гипертонии и уровень риска врачи всегда фиксируют в медицинской карте пациента. Для самого пациента не так важно знать эти коды, сколько понимать, как реагировать на поставленный диагноз, чем лечиться и какие изменения внести в свою жизнь.

Соль и переедание – два коварных врага гипертоника

Переедание – это проблема огромного количества людей, не только больных АГ. Но важно не просто понимать, что ты переедаешь, но и стараться перебороть это. Переедание всегда способствует ожирению, которое позволит болезни быстро прогрессировать – с одной стадии она перейдет на другую.

К тому же очень частые приемы пищи провоцируют инсулинорезистентность, они содействуют развитию сахарного диабета. Если у вас высокое давление и избыток веса, немедленно беритесь за коррекцию собственного режима питания. Это, как ничто другое, поможет вам затормозить развитие гипертонической болезни, улучшить самочувствие в целом.

Соль – еще один враг гипертоника. Сократите ее потребление, и помните – это не частное пожелание, а одно из первых правил при диагностированной гипертонии. Натрий, как известно, задерживает в организме воду, нарушает функциональность эндотелия, выстилающего сосуды, способствует росту давления.

Помните, что натрия немало и в приправах. Селедка, колбасы,  консервированные продукты – это то, что на столе у гипертоника должно быть редкостью. Ориентироваться нужно на такую норму: половинка чайной ложки соли без горки в день. Это и то, что вы добавляете в пищу, и то, что уже включает в себя соль.

Гипертония не прощает невнимания. Как только больной, обнаруживший у себя первые симптомы этого недуга, начинает их игнорировать, он загоняет себя в опасный капкан. Впоследствии такой пациент будет сокрушаться, что не успел отреагировать вовремя, что не стал лечиться тогда, когда сделать это было сравнительно легко. Будьте благоразумны и рассудительны, уважайте свой организм, который подает вам сигналы о помощи. Контролировать болезнь можно и нужно, и тогда в списках печальной статистики будет гораздо меньше имен.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы разобраться в стадиях гипертонической болезни, важно понять, что такое «органы-мишени». Это те органы, которые подвергаются наибольшему воздействию при постоянном повышении артериального давления (АД).

Кровеносные сосуды. При увеличении давления крови на стенки сосудов начинается цепочка патологических изменений. Соединительная ткань начинает разрастаться, сосуды теряют свою эластичность, становятся жесткими и менее податливыми, а их просвет сужается. Эти процессы приводят к ухудшению кровоснабжения всех органов и тканей.

Не стоит полагаться на советы друзей или родственников, которые принимают гипотензивные препараты. Лечение должно быть индивидуальным и подбираться для каждого пациента отдельно.

Сердце. При постоянном повышении АД функция сердца как насоса становится затрудненной. Для того чтобы прокачать кровь через сосуды, требуется больше усилий, что со временем приводит к утолщению стенок сердца и деформации его камер. Это состояние называется гипертрофией миокарда левого желудочка, и оно формирует так называемое гипертоническое сердце.

Почки. Долгосрочная гипертензия негативно сказывается на органах, отвечающих за образование мочи, что может привести к гипертонической нефропатии. Это состояние проявляется дегенеративными изменениями в почечных сосудах, повреждением канальцев, гибелью нефронов и уменьшением размеров почек. В результате нарушается их функциональная активность.

Головной мозг. При регулярном повышении АД до высоких уровней страдают сосуды, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей центральной нервной системы и образованию зон с плохим кровообращением в мозговой ткани.

Глаза. У людей с гипертонической болезнью часто наблюдаются ухудшение остроты зрения, сужение полей зрения, нарушения цветоощущения, появление «мошек» перед глазами и ухудшение видимости в условиях низкой освещенности. Часто постоянное повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Стадии гипертонии

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.

При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.

В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время. Трехстадийная градация заболевания отдельно приведена в рекомендациях по лечению, диагностике и профилактике первичной артериальной гипертензии, выпущенных экспертами Всероссийского общества кардиологов в 2001 г. Четвертая стадия болезни в этой классификации также отсутствует.

Степень риска

Несмотря на то, что в российской кардиологии термин «стадия гипертонической болезни» продолжает активно использоваться, последняя классификация Всемирной организации здравоохранения фактически заменяет его понятием сердечно-сосудистого риска. Под «риском» в контексте гипертензии понимается вероятность сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или острого мозгового инсульта в течение ближайших 10 лет.

У пациентов с гипертонической болезнью могут наблюдаться такие симптомы, как снижение остроты зрения, сужение полей зрения, нарушения цветового восприятия, появление мушек перед глазами и ухудшение сумеречного зрения.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности органов-мишеней в патологический процесс, то при расчете риска также учитываются провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания сердца и сосудов. Всего выделяют 4 степени риска: от 1, минимального, до 4, очень высокого. Одним из ключевых элементов в оценке прогноза является наличие у пациента факторов риска. К основным факторам, усугубляющим течение гипертонической болезни и ухудшающим прогноз, относятся:

1. Курение. Некоторые химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровоток и нарушают работу барорецепторов, которые находятся внутри сосудов и отвечают за восприятие давления. У курящих пациентов в центр сосудистой регуляции поступает искаженная информация о давлении в артериях.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Ожирение. У людей с избыточной массой тела наблюдается, в среднем, повышение артериального давления на 10 мм рт. ст. на каждые 10 лишних килограммов.
4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
5. Возраст старше 55 лет.
6. Мужской пол. Исследования показывают, что мужчины более подвержены гипертонии и ее осложнениям.
7. Уровень холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л. При повышенном уровне холестерина в сосудах образуются бляшки, которые сужают просвет артерий и снижают эластичность сосудистой стенки.
8. Сахарный диабет.
9. Нарушение толерантности к глюкозе.
10. Низкая физическая активность. При гиподинамии сердечно-сосудистая система не испытывает нагрузки, что делает ее более уязвимой к повышению давления при гипертонии.
11. Чрезмерное потребление поваренной соли. Это приводит к задержке жидкости, увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления на стенки сосудов. Норма потребления NaCl для гипертоников не должна превышать 5 г в сутки (примерно 1 чайная ложка без верха).
12. Хронический стресс или нервное перенапряжение.

При постоянном повышении артериального давления до высоких значений страдают сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы и образованию зон с недостаточным кровоснабжением в мозге.

Учитывая перечисленные факторы, риск при гипертонической болезни определяется следующим образом:

• при отсутствии факторов риска, отсутствии вовлеченности органов-мишеней и уровнях АД от 140–159/90–99 мм рт. ст. – риск 1, минимальный;
• риск 2 (умеренный) устанавливается при систолическом давлении от 160 до 179 мм рт. ст., диастолическом – от 100 до 110 и наличии 1-2 факторов риска;
• риск 3 (высокий) диагностируется у всех пациентов с третьей степенью гипертонии без поражения органов-мишеней, а также у пациентов с 1 и 2 степенью болезни при наличии поражения органов-мишеней, сахарного диабета или 3 и более факторов риска;
• риск 4 (очень высокий) имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца и/или сосудов (независимо от уровня АД), а также все пациенты с третьей степенью гипертензии, кроме тех, кто не имеет факторов риска и патологий органов-мишеней.

В зависимости от степени риска у каждого пациента определяется вероятность развития острого сосудистого события, такого как инсульт или инфаркт, в течение ближайших 10 лет:

• при минимальном риске вероятность не превышает 15%;
• при умеренном – инсульт или инфаркт развиваются примерно в 20% случаев;
• высокий риск предполагает осложнения в 25-30% случаев;
• при очень высоком риске гипертоническая болезнь осложняется острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом в 3 из 10 случаев или чаще.

Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

• отказ от курения;
• минимизация употребления алкоголя;
• коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
• нормализация психоэмоционального фона;
• восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
• введение дозированных физических нагрузок;
• терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

• бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
• антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
• диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни является важным аспектом, который может существенно снизить риск развития этого заболевания и его осложнений. Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, характеризуется постоянным повышением артериального давления, что может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая инсульт, инфаркт миокарда и хроническую сердечную недостаточность. Поэтому профилактические меры имеют первостепенное значение.

Одним из ключевых факторов профилактики является изменение образа жизни. Это включает в себя:

• Сбалансированное питание: Употребление пищи, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, помогает поддерживать нормальное артериальное давление. Ограничение потребления соли, насыщенных жиров и сахара также играет важную роль.
• Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и помогают контролировать вес. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипедные прогулки, не менее 150 минут в неделю.
• Контроль массы тела: Избыточный вес и ожирение являются факторами риска для развития гипертонии. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность может значительно снизить вероятность возникновения заболевания.
• Отказ от курения: Курение негативно влияет на состояние сосудов и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от этой привычки является одним из наиболее эффективных способов профилактики гипертонической болезни.
• Ограничение потребления алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до умеренных уровней.

Кроме того, важно регулярно контролировать артериальное давление, особенно для людей с повышенным риском (например, с наследственной предрасположенностью, диабетом или заболеваниями почек). Раннее выявление и лечение гипертонии могут предотвратить развитие серьезных осложнений.

Психоэмоциональное состояние также играет важную роль в профилактике гипертонической болезни. Стресс и хроническое напряжение могут способствовать повышению артериального давления. Поэтому важно находить способы для управления стрессом, такие как медитация, йога, занятия хобби или просто прогулки на свежем воздухе.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут оценить риск развития гипертонии и при необходимости скорректировать образ жизни или начать медикаментозное лечение. Профилактика гипертонической болезни требует комплексного подхода и осознанного отношения к своему здоровью.

Вопрос-ответ

Что значит гипертоническая болезнь риск 3?

Самая опасная степень гипертонии — третья (систолическое давление — от 180 и выше, диастолическое — от 110 и более мм ртутного столба). При этой стадии начинается поражение внутренних органов. Недуг может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода пациента.

Что значит 4 я степень риска?

2-я степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет. 3-я степень риска (высокий риск) – 20-30%. 4-я степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. Используйте домашние тонометры и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития гипертонической болезни и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на стрессовые факторы в вашей жизни. Научитесь управлять стрессом с помощью медитации, йоги или других методов релаксации. Это поможет не только снизить уровень давления, но и улучшить качество жизни в целом.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров. Даже если вы не чувствуете никаких симптомов, важно проходить обследования, чтобы выявить гипертоническую болезнь на ранних стадиях и начать лечение при необходимости.