Молочница, или кандидоз, — распространенная грибковая инфекция, вызывающая дискомфорт у женщин. На фармацевтическом рынке представлены различные препараты, среди которых выделяются Тержинан и Пимафуцин. В статье проведем сравнительный анализ этих средств, рассмотрим их состав, механизм действия, показания и противопоказания, чтобы помочь читателям выбрать подходящее лечение.

Сравнительная характеристика препаратов, общность и отличия

Тержинан представлен в форме вагинальных таблеток. Пимафуцин имеет три лекарственные формы: таблетки для перорального применения, суппозитории для введения во влагалище и крем. Эти препараты различаются не только формами выпуска, но и составами.

Эти различия и обуславливают их фармакологические свойства и области применения.

Врачи подчеркивают, что выбор между Тержинаном и Пимафуцином должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента и конкретной клинической ситуации. Тержинан, содержащий сочетание антибиотиков и противогрибкового компонента, может оказаться более эффективным при смешанных инфекциях, так как он борется как с грибами, так и с бактериями. Пимафуцин, напротив, является более целенаправленным противогрибковым средством, что делает его более подходящим для лечения изолированной молочницы. Специалисты акцентируют внимание на том, что перед началом терапии необходимо провести диагностику для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к препаратам. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное лечение. Также важно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания каждого из препаратов, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант для конкретного пациента.

Ошибки при лечении молочницы (вульвовагинальный кандидоз)

Эксперты в области гинекологии отмечают, что выбор между Тержинаном и Пимафуцином зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания. Тержинан, содержащий комбинацию антимикробных и противогрибковых компонентов, часто рекомендуется при сложных формах молочницы, особенно если есть сопутствующие инфекции. Он обладает широким спектром действия и может быть эффективен при лечении воспалительных процессов.

С другой стороны, Пимафуцин, основанный на натамицине, считается более безопасным вариантом, особенно для беременных и кормящих женщин. Он направлен исключительно на грибковые инфекции и минимально влияет на микрофлору.

Таким образом, выбор препарата должен основываться на рекомендациях врача, который учтет все нюансы состояния здоровья пациентки и возможные противопоказания.

Состав

Тержинан — это многокомпонентный препарат.

В его составе 4 действующих вещества:

• тернидазол (антимикотик, т. е. обладает противогрибковой активностью) в количестве 0,2 г в 1 таблетке;
• неомицин (антибиотик) — 0,1 г;
• нистатин (антибиотик с антимикотическим действием) — 100 тыс. ЕД;
• преднизолон (производное гидрокортизона) — 0,003 г.

Пимафуцин имеет более лаконичный состав: его действие обеспечивается единственным лекарственным компонентом — натамицином. Это антибиотик класса макролидов, который используется в качестве антимикотического средства. В 1 свече и 1 таблетке содержится по 100 мг натамицина; концентрация активного вещества в креме — 2 %,

Стоит отметить некоторые дополнительные ингредиенты Пимафуцина: в составе свечей есть цетиловый спирт, крема — цетостеариловый спирт (смесь стеаринового и цетилового спиртов). Эти вещества необходимы для улучшения текстуры и вязкости, но могут вызвать местные кожные реакции. Таблетки содержат лактозу и сахарозу, что может ограничить их прием для части пациентов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о Тержинане и Пимафуцине, которые могут помочь в сравнении этих препаратов для лечения молочницы:

1. Состав и механизм действия: Тержинан — это комбинированный препарат, который содержит три активных вещества: тернидазол (противогрибковый и противопротозойный), неомицин (антибиотик) и преднизолон (глюкокортикостероид). Это делает его эффективным не только против грибков, но и против бактерий, что может быть полезно при смешанных инфекциях. Пимафуцин, в свою очередь, содержит натамицин, который специфически направлен на грибки, особенно Candida, и не влияет на бактерии.

2. Способ применения: Тержинан обычно применяется в виде вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище на ночь, что позволяет активным веществам действовать непосредственно в области инфекции. Пимафуцин также доступен в форме вагинальных таблеток, но его можно использовать и в виде крема для наружного применения, что может быть удобнее в некоторых случаях.

3. Побочные эффекты и противопоказания: Тержинан может вызывать больше побочных эффектов, таких как аллергические реакции или местное раздражение, из-за наличия антибиотика и кортикостероида в составе. Пимафуцин, как правило, считается более безопасным и лучше переносится, так как его действие более специфично и направлено на грибки, что снижает риск негативных реакций.

При выборе между этими препаратами важно учитывать индивидуальные особенности организма и рекомендации врача.

Фармакологические свойства

Тержинан представляет собой комбинированное антимикробное средство, обладающее многосторонним терапевтическим действием. Помимо противогрибкового эффекта, данный препарат также проявляет противопротозойную активность (в отношении простейших микроорганизмов), антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Каждый из компонентов Тержинана играет важную роль в лечебном процессе:

• Тернидазол — основной элемент, обеспечивающий антимикотическое действие Тержинана. Он разрушает клеточную мембрану грибка, связывая эргостерол, необходимый для её формирования. В результате этого содержимое клетки вытекает, что приводит к гибели паразита. К Тернидазолу чувствительны такие простейшие, как гарднереллы и влагалищные трихомонады.
• Неомицин относится к группе аминогликозидов, отличающейся широким спектром антибактериального действия. Это вещество нарушает синтез белка в бактериальных клетках. Натамицин эффективен против аэробных бактерий как грамположительных (например, стафилококки и пневмококки), так и грамотрицательных (таких как кишечная палочка, шигеллы и протеи).
• Нистатин усиливает действие Тернидазола в борьбе с грибами, особенно рода Candida. Он нарушает проницаемость клеточных мембран грибов, что подавляет их рост.
• Преднизолон быстро устраняет местные воспалительные симптомы, снижает экссудацию и оказывает успокаивающее действие.

Тержинан и Пимафуцин (первый препарат более эффективно справляется с комбинированными инфекциями) — это средства для лечения вагинальных воспалений. Однако натамицин, входящий в состав Пимафуцина, воздействует только на грибковые организмы. Он действует аналогично тернидазолу, связывая клеточные стеролы. Все дрожжевые грибы рода Candida, включая C. albicans — основной возбудитель молочницы, чувствительны к натамицину.

Препарат также активен против плесневых грибов, таких как Penicillium, Fusarium и Aspergillus. Дерматофиты менее подвержены его воздействию. Местные формы обоих препаратов не оказывают системного влияния на организм. Таблетки Пимафуцин принимаются внутрь, так как в ряде случаев именно кишечник становится источником грибкового заселения кожи и слизистой влагалища.

В таких ситуациях заболевание может иметь упорный характер, что требует санации кишечника для устранения резервуара инфекции. Несмотря на пероральный прием, натамицин не всасывается в стенки кишечника и не оказывает системного воздействия, проходя транзитом по ЖКТ и уничтожая патогенные микроорганизмы исключительно в просвете кишечника.

Молочница — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие женщины, и выбор средства для её лечения может быть непростым. Тержинан и Пимафуцин — два популярных препарата, каждый из которых имеет свои достоинства.
Тержинан часто получает положительные отзывы за своё комплексное действие: он не только борется с грибками, но и обладает противовоспалительными свойствами. Многие пользователи отмечают его эффективность при запущенных формах молочницы, однако некоторые сообщают о неприятных ощущениях во время применения.
Пимафуцин, в свою очередь, считается более щадящим средством. Он реже вызывает побочные эффекты и подходит для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин. Пользователи отмечают его удобство в использовании и быстрое облегчение симптомов.
В конечном итоге, выбор между Тержинаном и Пимафуцином зависит от индивидуальных особенностей организма и рекомендаций врача.

Показания

К сфере применения влагалищных таблеток Тержинан относятся:

• вульвовагиниты дрожжевые, бактериальные и вызванные смешанной инфекцией;
• трихомониаз влагалища;
• санация влагалища перед гинекологическими вмешательствами, включая внутриматочные диагностические обследования (гистерографию), прижигание эрозии шейки матки и установка внутриматочной спирали;
• профилактика инфекционных осложнений перед родами или абортом.

В отличие от Тержинана, Пимафуцин используют исключительно в лечении кандидозов.

Для каждой лекарственной формы существуют свои назначения:

• Свечи применяют в терапии вульвовагинитов, обусловленных дрожжевыми грибами.
• Крем предназначен для лечения полового партнера в случае развития у него кандидозного баланопостита. Эта же форма может быть назначена и женщине при проявлениях кандидоза на коже аногенитальной области и половых губах. Крем используют в терапии дерматомикозов, кандидоза кожи и ногтей, детских опрелостей. Также он применяется в лечении микоза наружного слухового прохода, первоначально вызванного грибками или возникшего в результате осложнения бактериального отита.
• Таблетки используют в лечении изолированного кандидоза кишечника, а также для уничтожения в нем очагов инфекции.

Тержинан или Пимафуцин (лучше при выраженных воспалительных симптомах подходит Тержинан) могут быть назначены в качестве антимикотических средств. При этом применение Тержинана возможно лишь у женщин, и только в случае вагинального поражения. Разнообразие форм линейки Пимафуцин позволяет, в случае необходимости, проводить терапию кандидоза иной локализации.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для обоих медикаментов сводится к индивидуальной непереносимости одного или нескольких активных веществ. Таблетки Пимафуцин не применяются для лечения новорожденных и людей с нарушениями усвоения лактозы и галактозы.

Безопасность

Оба препарата не оказывают системного влияния на организм и обладают высоким профилем безопасности. Пимафуцин и Тержинан входя в число препаратов. разрешенных к применению при молочнице беременных.

Инструкция по применению

Разовая доза Тержинана составляет 1 таблетку. Ее следует вводить глубоко во влагалище, что удобнее всего делать в положении «лежа». После введения рекомендуется оставаться в этом положении как минимум 15 минут. Перед использованием таблетку необходимо замочить в воде на 30 секунд, что может быть неудобным моментом в процессе применения.

Способ применения Пимафуцина:

• Суппозиторий вводится внутрь, стараясь разместить его как можно глубже, аналогично Тержинану. При температуре тела свечи растворяются практически мгновенно, равномерно распределяясь по слизистой оболочке.
• Крем наносят на головку полового члена при баланопостите. При дерматомикозах его следует наносить на пораженные участки кожи или ногтей. В случае отомикоза ухо предварительно очищают, затем наносят крем и вводят ватную турунду в слуховой проход.
• Таблетки принимаются независимо от приема пищи.

Рекомендуемые дозировки и режимы приема, указанные производителями, представлены в таблице:

Рекомендуется применять Тержинан или Пимафуцин на ночь, если используются формы для интравагинального введения.

Применение в особых случаях

В случае кандидозных вагинитов или трихомонадной инфекции у женщины необходимо провести одновременное лечение полового партнера. На период терапии рекомендуется ведение половой жизни только при условии использования барьерной контрацепции.

Следует иметь в виду, что препараты по-разному используются во время менструации. Терапию с помощью свечей Пимафуцин на этот период прекращают. Тержинан, напротив, не требует прерывания курса.

Побочные эффекты

Тержинан и местные формы Пимафуцина могут вызывать зуд и раздражение. При использовании Тержинана не стоит прерывать лечение, так как подобные реакции часто наблюдаются в первые три дня применения препарата. Если же дискомфорт сохраняется дольше указанного срока, следует рассмотреть возможность замены препарата. Вероятнее всего, это связано с аллергической реакцией на один из компонентов, входящих в состав.

К неприятным аспектам применения Тержинана можно отнести появление розоватых выделений, сопровождающихся жжением. Эти симптомы указывают на то, что таблетка была введена неправильно, что могло повредить слизистую влагалища. При использовании свечей Пимафуцин следует проявлять осторожность людям, страдающим экземой или имеющим чувствительность к цетиловому спирту, так как этот компонент может вызывать местные раздражения.

Цетостеариловый спирт, содержащийся в креме, обычно переносится лучше. Он обладает смягчающим эффектом и реже вызывает кожные реакции. Таблетки Пимафуцин могут спровоцировать диарею и тошноту, однако эти симптомы, как правило, исчезают после первых дней лечения.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Какое-либо значимое взаимодействие препаратов Пимафуцин и Тержинан с другими лекарственными средствами в рамках клинических исследований не зафиксировано и в медицинской литературе не отражено. Влияние алкоголя в инструкциях, которыми производители снабдили препараты, не описано.

Привыкание

Согласно наблюдениям, патогенные микроорганизмы не развивают резистентность к натамицину (Пимафуцин), даже при длительном использовании. В то же время, устойчивость к неомицину (Тержинан) формируется у микроорганизмов, но этот процесс происходит медленно и в ограниченной степени. Тернидазол, входящий в состав Тержинана, относится к группе азолов. Вероятность развития устойчивости у C. albicans к этой категории антимикотиков достаточно высока, в то время как чувствительность других видов кандид низка.

Тем не менее, в случае кандидозного поражения Тержинан содержит нистатин — полиеновый антибиотик, который эффективно борется с широким спектром дрожжевых грибков. Устойчивость этих грибков к полиенам, как правило, невысока. Более того, грибки, которые проявляют устойчивость к нистатину, чаще всего являются мутантами с пониженной патогенностью.

✅ Пимафуцин свечи

Тержинан или Пимафуцин – что лучше от молочницы?

Кандидозный вульвовагинит возникает при внедрении грибков в поверхностный слой влагалищного эпителия. В ответ на это в слизистой оболочке возникает воспалительная реакция с вовлечением макрофагов и лейкоцитов. Чаще всего к этиологии молочницы имеют отношение грибки вида Candida ablicans, но в последнее время усилилась роль других разновидностей этого рода: C. kruzei, C. glabrata и C. tropicalis, которые объединяются под названием C. nonablicans.

Они отличается более высокой степенью патогенности и устойчивости к антимикотикам, потому что способны образовывать биопленки на поверхности слизистой. Именно C. nonablicans зачастую лежат в основе повторяющихся эпизодов молочницы и перехода заболевания в хроническую форму (более 4-х эпизодов в год).

Тержинан или Пимафуцин — что лучше использовать в терапии молочницы, определяется характером заболевания у конкретной пациентки.

В российские рекомендации по терапии вагинального кандидоза входят оба препарата. Натамицин (Пимафуцин) применяется в ходе базовой терапии заболевания. При первом эпизоде молочницы требуется упаковка из 3-х суппозиториев. Если эпизоды повторяются (но не более 3-х раз в год), для курса необходимо 6 свечей. Кроме того, средство эффективно в лечении рецидивирующей молочницы, в том числе при инфекциях, вызванных дрожжевыми грибками C. nonablicans.

В этом случае курсовое лечение продолжается от 6 до 12 дней. Подключают системную терапию таблетками, поскольку хроническая форма заболевания часто поддерживается кандидозом кишечника. После нормализации лабораторных показателей свечи Пимафуцин используют в качестве поддерживающей терапии: 1 раз в неделю в течение полугода.

Пимафуцин удобен еще и тем, что предусматривает возможность лечения полового партнера. В случае терапии Тержинаном приходится подбирать другой препарат. Однако Пимафуцин не будет эффективен при вагините смешанной природы и бактериальном вагинозе.

Если молочница протекает на фоне гарднереллеза или выраженного дисбактериоза влагалища, выгоднее назначение такого комплексного средства, как Тержинан. Он воздействует сразу на целый куст возможных возбудителей инфекции: гарднереллы, грибки, аэробы и некоторые анаэробные бактерии. Также его эффект заключается в том, чтобы быстро снять такие симптомы воспаления, как зуд, отек и жжение.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Тержинан — это уникальный медикамент, созданный французской фармацевтической компанией «Лаборатории Бушара-Рекордати». Пимафуцин, в свою очередь, производится на заводах компаний «Астеллас Фарма Юроп» и «Теммлер Италиа» в Нидерландах и Италии.

В таблице представлена сравнительная характеристика препаратов с учетом их основных параметров и средней стоимости:

Пимафуцин используется для лечения как однократных, так и повторяющихся случаев молочницы. Тержинан содержит несколько активных компонентов, что делает его более эффективным при лечении инфекций влагалища смешанного происхождения.

Видео о препаратах Тержинан и Пимафуцин

Тержинан — описание препарата, инструкция:

https://youtube.com/watch?v=YVSbyCDQCsc

Отзывы пациентов и врачей

При выборе между Тержинаном и Пимафуцином многие пациенты обращаются к отзывам других людей, а также к рекомендациям врачей. Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, и их эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Тержинан, содержащий комбинацию антибиотика, противогрибкового и противовоспалительного компонентов, часто получает положительные отзывы за свою многофункциональность. Пациенты отмечают, что препарат помогает не только при молочнице, но и при других инфекциях, таких как бактериальный вагиноз. Многие женщины сообщают о быстром облегчении симптомов, таких как зуд и жжение, уже через несколько дней после начала применения. Однако некоторые пациенты указывают на возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или дискомфорт при введении свечей.

С другой стороны, Пимафуцин, который содержит натамицин, также имеет свои сторонники. Отзывы о Пимафуцине часто подчеркивают его безопасность и минимальное количество побочных эффектов. Женщины, использующие этот препарат, отмечают, что он хорошо переносится и не вызывает раздражения. Однако некоторые пациенты сообщают о том, что эффект от Пимафуцина может проявляться медленнее, чем у Тержинана, и в некоторых случаях требуется более длительный курс лечения.

Врачи, как правило, рекомендуют Тержинан в случаях, когда необходимо быстрое устранение симптомов и наличие смешанной инфекции. Однако они также подчеркивают, что Пимафуцин может быть предпочтительным выбором для женщин с чувствительной слизистой оболочкой или теми, кто ранее испытывал побочные эффекты от других противогрибковых средств.

Важно отметить, что выбор между этими препаратами должен основываться на индивидуальных показаниях и противопоказаниях, а также на результатах анализов. Поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет дать рекомендации, основываясь на конкретной ситуации пациента.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить молочницу пимафуцином?

«Пимафуцин» – противовирусное лекарственное средство для лечения грибка. Он оказывает антибактериальное и противопаразитарное действие, останавливает размножение грибов, борется с клетками вируса и уничтожает их. Выпускается в форме вагинального крема, вагинальных свечей и таблеток для приема внутрь.

Когда нельзя ставить свечи Тержинан?

Единственным противопоказанием к применению препарата Тержинан является повышенная чувствительность или личная непереносимость компонентов лекарственного средства. Курс терапии в среднем длится 10 дней. Срок может быть увеличен вдвое при подтверждении мазка.

Что лучше Пимафуцин или дифлюкан?

С точки зрения эффективности отлично зарекомендовал себя Дифлюкан – для блокировки процесса размножения грибка достаточно одной таблетки. Пимафуцин – недорогое, нейтральное противогрибковое средство (не вызывает аллергию), которое подходит почти всем пациенткам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить наиболее подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав препаратов. Тержинан и Пимафуцин имеют разные активные вещества, поэтому важно понимать, как они действуют и какие могут быть побочные эффекты. Это поможет вам сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по применению препарата. Независимо от выбора, важно строго соблюдать указания по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике. После лечения молочницы стоит обратить внимание на изменения в образе жизни, такие как правильное питание, соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы, чтобы снизить риск повторного возникновения заболевания.