Церукал (Cerucal) — лекарственный препарат для лечения состояний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В статье рассмотрим дозировки для детей и взрослых, инструкцию по применению, аналоги и показания. Эти аспекты помогут правильно использовать Церукал, обеспечивая эффективное лечение и минимизируя риск побочных эффектов. Информация будет полезна как родителям, так и взрослым, стремящимся к быстрому восстановлению при расстройствах пищеварения.

Формы выпуска и состав препарата

Производитель данного препарата – фармацевтическая компания Плива Хрватска д.о.о., расположенная в Хорватии.

Препарат доступен в следующих формах:

• 10 ампул с раствором по 2 мл;
• 50 таблеток по 10 мг.

Каждая ампула содержит 5 мг активного вещества на 1 мл, что в сумме составляет 10 мг в одной ампуле.

Церукал – это широко используемое средство, предназначенное для лечения различных состояний, связанных с тошнотой и рвотой. Врачи подчеркивают, что активный компонент метоклопрамид эффективно блокирует рецепторы, отвечающие за рвотный рефлекс. Рекомендуемая дозировка для детей составляет 0,1-0,15 мг на килограмм веса, в то время как взрослым обычно назначают 10 мг за полчаса до еды. В инструкции по применению акцентируется внимание на необходимости строго соблюдать дозировку, чтобы избежать таких побочных эффектов, как сонливость или нарушения двигательной активности. Среди аналогичных препаратов можно выделить Реглан и Мотилиум. Церукал эффективен при различных состояниях, включая мигрени, гастриты и послеоперационные осложнения. Цены на препарат могут варьироваться, однако в целом он доступен для большинства пациентов, что делает его популярным выбором в медицинской практике.

Церукал Показание Применение

Церукал, активное вещество которого метоклопрамид, широко используется для лечения различных расстройств желудочно-кишечного тракта. Эксперты отмечают, что дозировка для детей зависит от веса и возраста, обычно составляет 0,1-0,15 мг на килограмм массы тела, но не должна превышать 0,5 мг за один прием. Взрослым рекомендуется принимать 10 мг препарата три-четыре раза в день. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки, чтобы избежать побочных эффектов, таких как сонливость или нарушения двигательной активности. Аналоги Церукала, такие как Метоклопрамид и Реглан, могут быть использованы при необходимости. Препарат эффективен при тошноте, рвоте и гастропарезе. Цена на Церукал варьируется в зависимости от региона и формы выпуска, но в целом остается доступной для большинства пациентов.

Фармакологические свойства

Действующий компонент – метоклопрамид. Препарат отличается противорвотными свойствами из-за способности блокировать дофаминовые и серотониновые рецепторы. Таким образом, вещество устраняет тошноту на системном уровне.

Дополнительно препарат ослабляет перистальтику и активность пищеварительного тракта, усиливает тонус некоторых сфинктеров в нем и стимулирует прохождение пищи по тонкому кишечнику. При этом нежелательные явления типа диареи и более частого стула не развиваются.

Также исследования показали, что метоклопрамид способствует рубцеванию воспаленных тканей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Параметр	Описание	Дополнительная информация
Название препарата	Церукал (Cerucal)	Международное непатентованное наименование: Метоклопрамид
Действующее вещество	Метоклопрамида гидрохлорид	Прокинетик, противорвотное средство
Формы выпуска	Таблетки, раствор для инъекций	Таблетки: 10 мг; Раствор: 5 мг/мл (ампулы по 2 мл)
От чего помогает	Тошнота, рвота различного генеза (в т.ч. при химиотерапии, лучевой терапии, послеоперационная, при мигрени), атония и гипотония ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, парез желудка при диабете, подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.	Неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
Дозировка для взрослых	Таблетки: 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 40 мг. Инъекции: 10 мг (2 мл) внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 40 мг.	При нарушении функции почек или печени дозу следует корректировать.
Дозировка для детей	Таблетки: – Дети 1-3 года (10-14 кг): 1 мг 2-3 раза в сутки. – Дети 3-5 лет (15-19 кг): 2 мг 2-3 раза в сутки. – Дети 5-9 лет (20-29 кг): 2,5 мг 3 раза в сутки. – Дети 9-18 лет: 5 мг 3 раза в сутки. Инъекции: – 0,1-0,15 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 0,5 мг/кг массы тела.	Применение у детей до 1 года не рекомендуется.
Способ применения	Таблетки: Внутрь, за 30 минут до еды, запивая водой. Инъекции: Внутримышечно или медленно внутривенно.	Длительность курса лечения определяет врач.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ, феохромоцитома, эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, пролактинзависимые опухоли, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 1 года.	С осторожностью при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, почечной и печеночной недостаточности.
Побочные эффекты	Сонливость, утомляемость, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей и молодых взрослых), дискинезия, депрессия, диарея/запор, сухость во рту, галакторея, гинекомастия, аллергические реакции.	При появлении экстрапирамидных расстройств препарат следует отменить.
Аналоги	Метоклопрамид, Реглан, Перинорм, Церуглан, Ганатон (другое действующее вещество, но схожее действие)	Перед заменой препарата проконсультируйтесь с врачом.
Примерная цена (РФ)	Таблетки: от 50 до 150 руб. за упаковку (50 шт.) Раствор для инъекций: от 100 до 300 руб. за упаковку (10 ампул)	Цена может варьироваться в зависимости от производителя, аптечной сети и региона.
Особые указания	Может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения.	Взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о препарате Церукал (Cerucal):

1. Механизм действия: Церукал (метоклопрамид) действует как антагонист дофамина, что помогает блокировать сигналы, вызывающие тошноту и рвоту. Он также усиливает моторику желудка и кишечника, что способствует более быстрому опорожнению желудка и улучшению пищеварения.

2. Применение у детей: Церукал может применяться у детей старше 1 года, но дозировка должна быть строго определена врачом. Важно учитывать, что у детей препарат может вызывать более выраженные побочные эффекты, такие как экстрапирамидные расстройства, поэтому его использование требует особой осторожности.

3. Аналоги и стоимость: Церукал имеет несколько аналогов, таких как Метоклопрамид, Реглан и другие. Цены на препарат могут варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом он считается доступным средством для лечения тошноты и рвоты, что делает его популярным выбором среди врачей и пациентов.

Эти факты подчеркивают важность правильного применения Церукала и необходимость консультации с врачом перед его использованием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Церукал, дозировка которого для детей определяется в зависимости от возраста, помогает устранить чрезмерную слабость стенок желудка, вызванную действием допамина. Это приводит к значительному усилению холинергических реакций в гладкой мускулатуре. В результате быстро наступает фармакологический эффект, который проявляется в прекращении тошноты и уменьшении рвотных позывов.

После перорального приема метоклопрамид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и связывается с белками плазмы, достигая уровня связывания около 30%. Затем метоклопрамид подвергается биологической трансформации в печени и выводится, в основном, через почки в виде метаболитов и в неизмененном виде. Период полувыведения после приема внутрь составляет примерно 4-6 часов.

Церукал (Cerucal) – это медикамент, который широко применяется для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают его высокую эффективность в борьбе с тошнотой и рвотой, особенно после хирургических вмешательств или в процессе химиотерапии. Для взрослых обычно рекомендуемая доза составляет 10 мг трижды в день, в то время как для детей дозировка рассчитывается с учетом веса, часто начиная с 0,1 мг на килограмм массы тела. В инструкции по применению акцентируется внимание на необходимости следовать указаниям врача, чтобы избежать нежелательных эффектов, таких как сонливость или головокружение.

Среди аналогов Церукала можно выделить Метоклопрамид и Дромеперидон, которые также эффективны при тошноте. Цены на Церукал варьируются, но в целом он доступен в аптечной сети. Многие пациенты отмечают, что препарат быстро облегчает состояние, что делает его популярным выбором для лечения симптомов, связанных с пищеварением.

Показания к применению

Препарат рекомендован для использования при следующих патологиях:

• недостаточный тонус мускулатуры ЖКТ;
• тошнота и рвота различного генеза;
• повышенное образование газов;
• дискинезия желчного пузыря;
• рефлюкс-эзофагит.

Также препарат можно использовать для стимуляции сокращений кишечника при исследованиях рентгеноконтрастными способами.

https://youtube.com/watch?v=PKnGpWUI_-o

Противопоказания

Церукал, дозировка которого для детей должна определяться с учетом их веса, не рекомендуется использовать при следующих состояниях:

• беременность и лактация;
• наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• перфорация стенок желудка или кишечника;
• одновременный прием с антихолинергическими средствами;
• опухоли, зависящие от пролактина;
• экстрапирамидные расстройства;
• кишечная непроходимость;
• эпилепсия;
• феохромоцитома.

Кроме того, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости метоклопрамида.

С какого возраста можно применять препарат?

В официальной инструкции есть указание, что Церукал разрешен для использования у детей в возрасте от 2 лет с расчетом допустимой дозы – по 0,1 мг на 1 кг массы тела. В других случаях решение о необходимости и допустимости применения метоклопрамида должен принимать врач скорой помощи.

Поэтому при неукротимой рвоте и невозможности поить ребенка даже простой водой следует немедленно вызвать бригаду медиков.

Инструкция по применению, дозировка

Применение препарата должно осуществляться с учетом допустимой дозы и с соблюдением рекомендованного количества приемов в течение суток.

Для детей

Церукал, дозировка для детей до 6 лет которого должна рассчитываться из соотношения до 1 мг х 1 кг веса тела, допускается принимать внутрь до 3 раз в течение дня. В старшем возрасте можно использовать до 5 мг на 1 кг веса 1-3 раза в день. Для внутримышечного или внутривенного поступления раствора дозировки остаются такими же.

Для взрослых

Взрослым рекомендуется принимать метоклопрамид в дозировке 5-10 мг до четырех раз в день. В случае сильной тошноты и рвоты препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно в количестве 10 мг. Также возможно интраназальное применение в виде орошений по 10-20 мг в каждую ноздрю, не более трех раз в день.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта в начале курсового лечения возможно развитие диареи или запора. Иногда отмечается сухость в полости рта.

Со стороны центральной нервной системы встречается сонливость, упадок сил, боли в голове, депрессивные состояния, двигательные беспокойства и спастические сокращения различных мышц.

Со стороны кроветворительной функции организма может произойти патологическое падение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов.

Также возможны различные аллергические реакции на препарат.

Передозировка

Значительное превышение рекомендованных доз может привести к состояниям, при которых пациент принимает судорожную позу, выгибая тело и запрокидывая голову назад, образуя дугу с опорой на пятки и затылок, при этом наблюдается выраженное напряжение в руках и ногах.

Также возможно отклонение одного или обоих глаз от нормального положения, спастические сокращения мышц шеи, судороги на лице, повышенная возбудимость и другие специфические неврологические расстройства.

В большинстве случаев симптомы проявляются спустя 1,5 суток после приема дозы, реже они начинают развиваться через 5 дней. Наиболее распространенные проявления – опистотонус и кривошея.

Несмотря на достаточно серьезные симптомы, с 1966 года зарегистрировано всего два случая летального исхода из-за передозировки метоклопрамидом. Оба случая были связаны с блокировкой функции сердечной мышцы, вызванной выраженным замедлением сердечного ритма.

Особые указания

В детском возрасте применение препарата особенно оправдано при неукротимой рвоте в сочетании с сильной тошнотой, поскольку обезвоживание очень опасно для растущего ребенка. Однако таким образом организм очищается от накопившихся токсинов. Поэтому рассчитывать дозировку и оценивать целесообразность использования метоклопрамида может только специализированный врач.

С повышенной осторожностью следует принимать Церукал при хронической бронхиальной астме, гипертонической болезни, при нарушенных почечных и печеночных функциях, болезни Паркинсона.

В детском возрасте во время лечения препаратами с метоклопрамидом значительно увеличивается риск появления дискинетических расстройств. В ряде случаев препарат оказывает эффективное лечебное действие при рвотных позывах, спровоцированных цитостатическими средствами.

На фоне терапии возможны искажения результатов исследования пункции печени в лаборатории, а также неправильные показатели альдостерона и пролактина в сыворотке крови после забора крови на анализ. Также во время приема препарата рекомендуется избегать выполнения действий, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и контроля над совершаемыми действиями.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении метоклопрамида с антихолинергическими средствами возможно снижение их эффективности. В сочетании с нейролептиками возрастает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений. Этот препарат также усиливает абсорбцию этанола, парацетамола и аспирина.

Метоклопрамид способствует увеличению всасываемости диазепама, что приводит к более быстрому достижению максимальных концентраций после приема. При сочетании с медленно усваивающейся формой дигоксина может наблюдаться снижение его уровня в сыворотке крови на 30-35%.

Аналоги

Церукал, дозировка для детей которого зависит также от степени выраженности симптомов, в большинстве случаях допускается заменить недорогими аналогами.

Метоклопрамид от Renewal

Препарат представлен в виде таблеток, упакованных по 10 штук в одном блистере. В одну коробку из мягкого картона помещается 5 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению. Средняя стоимость данного лекарства составляет около 40 рублей. Производитель препарата — акционерное общество ПФК «Обновление».

Каждая таблетка содержит 10 мг метоклопрамида. Это средство эффективно устраняет симптомы тошноты и рвоты, действуя на допаминовые рецепторы и повышая порог хеморецепторов триггерной зоны в головном мозге. Другие характеристики и действия препарата аналогичны тем, что описаны для Церукала.

Рекомендации по применению и дозировки:

• Взрослым пациентам рекомендуется принимать препарат в дозировке 5-10 мг до 4 раз в день;
• Для детей старше 6 лет средняя доза составляет 20 мг, не более 3 раз в сутки.

Для детей младше 6 лет рекомендуется использовать другие аналоги, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.

Метоклопрамид в ампулах

На фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей таких лекарственных средств. Обычная форма выпуска – стандартные ампулы из тонкого стекла объемом 2 мл по 10 шт. в 1 упаковке. Часть из них имеет специальную линию для вскрытия на одной из сторон, другие требуют использования специального резака для создания насечки.

Каждая ампула содержит 10 мг метоклопрамида в бесцветном или слегка окрашенном растворе. Дополнительно в состав входят самые необходимые вещества для создания стабильного раствора, который полностью готов к внутривенному или внутримышечному введению.

Возраст	Объем для 1 введения	Частота за 1 сутки
Взрослым	2 мл, максимум – 4 мл	1-3 раза, общая доза – не более 12 мл
Детям в возрасте 6 и более лет	5 мг в 1 дозе	До 3 введений
Детям в возрасте 2-6 лет	0,5-1 мг на 1 кг массы тела	До 3 раз в день

Отдельные указания связаны с тем, что пациентам с выраженными симптомами недостаточных функций печени или почек дозировку в начале курса терапии необходимо уменьшить в 2 раза по сравнению со стандартным количеством в рекомендованном объеме. В дальнейшем регулировать допустимость использования более высоких доз может только специалист с оценкой эффективности терапии.

Препараты с домперидоном

К таким препаратам относятся Мотилиум, Мотилак, Домперидон-Тева, Пассажикс и другие аналогичные средства. Цены на них могут существенно варьироваться в зависимости от производителя.

Обычная дозировка составляет 10 мг активного вещества домперидона в одной таблетке. Лечебный эффект обусловлен способностью препарата блокировать дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, которые находятся в области рвотного центра головного мозга.

Электрические импульсы, поступающие в эту зону, запускают цепочку специфических реакций. В нормальных условиях это приводит к возникновению тошноты, которая при прогрессировании может перерасти в сильные рвотные движения диафрагмы, сопровождающиеся другими механизмами, вызывающими рвоту.

Фармакологические характеристики домперидона:

• препарат быстро абсорбируется в кишечнике после приема внутрь;
• максимальные уровни в сыворотке крови достигаются примерно через 1 час;
• абсолютная биодоступность составляет не более 15%.

Это связано с тем, что домперидон активно метаболизируется в печени. Для повышения эффективности рекомендуется принимать препарат за 15-30 минут до еды. Сниженная кислотность в желудке также негативно сказывается на всасывании активного компонента.

При длительном использовании, даже в высоких дозах, накопление домперидона не наблюдается. После однократного приема в суточной дозе 30 мг максимальная концентрация в тканях организма составила 18 нг/мл через 1,5 часа. При продолжении лечения в тех же дозах через 2 недели уровень не превышал 21 нг/мл.

Рекомендации по применению таблеток с домперидоном:

• препарат следует принимать внутрь за 15-30 минут до еды;
• в противном случае уровень абсорбции будет низким;
• для детей старше 12 лет и взрослых – по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• максимальное количество таблеток в сутки – 8 штук;
• для детей до 12 лет – расчет по 0,25-0,5 мг на 1 кг веса;
• максимальная суточная доза для детей – 8 таблеток.

Для повышения активности препарата и более быстрого достижения лечебного эффекта можно использовать формы, предназначенные для рассасывания под языком. К ним относятся Мотилиум экспресс – 10 таблеток по цене около 350-400 рублей и Пассажикс – 10 и 30 таблеток по 140 и 300 рублей соответственно.

Во время лечения побочные эффекты наблюдаются достаточно редко. К ним относятся депрессия, сонливость, головные боли, жидкий стул, кожные высыпания, зуд, нарушения менструального цикла и астенические симптомы. Частота таких явлений в среднем не превышает 1% среди всех пациентов, принимавших домперидон в отдельных курсах.

Некоторые медицинские исследования также указывают на возможность развития серьезных желудочковых аритмий, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы снизить этот риск, как детям, так и взрослым рекомендуется принимать препараты с домперидоном в минимально эффективных дозах. Дополнительно можно использовать и другие лекарства для комплексного облегчения неприятных симптомов.

К ним относятся следующие препараты:

• Атропин – средство, предотвращающее стимулирующее воздействие ацетилхолина на гладкую мускулатуру;
• Хофитол – натуральный препарат, улучшающий функции печени и желчного пузыря;
• Вертигохель – гомеопатическое средство для снятия тошноты и головокружений;
• Но-шпа – спазмолитик из группы ингибиторов фосфодиэстеразы;
• Бускопан – спазмолитик и стимулятор желчеотделения.

Все эти препараты могут значительно усиливать действие друг друга при необходимости.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Продолжительность срока годности – 5 лет с даты производства. Температура, при которой следует хранить Церукал, не должна быть выше 25°С. Доступ для маленьких детей следует полностью исключить. После истечения срока годности, указанного на упаковке, необходимо утилизировать оставшиеся таблетки или ампулы вместе с бытовыми отходами.

Цена

Церукал – это медикамент, который доступен в аптечной сети в различных формах, каждая из которых имеет свою цену. Препараты не разделяются на таблетки и ампулы для детей или взрослых, однако важно точно соблюдать рекомендованную дозировку.

Приблизительные цены на препараты:

• 50 таблеток – 110 рублей;
• 10 ампул – 220 рублей.

Церукал входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарств, поэтому колебания цен в разных аптеках будут незначительными. Кроме того, всегда можно подобрать аналогичный препарат с аналогичной дозировкой.

Скорость начала лечения у детей имеет особое значение. Это связано с особенностями работы детского организма.

Видео о таблетках Церукал

Обзор и показания Церукала:

Церукал таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Метоклопрамида гидрохлорид

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы о препарате Церукал (Cerucal) варьируются в зависимости от индивидуального опыта пациентов и врачей, а также от конкретных показаний к применению. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с тошнотой и рвотой, особенно после хирургических вмешательств или в ходе химиотерапии. В отзывах часто упоминается, что препарат быстро облегчает состояние, что позволяет избежать серьезных осложнений, связанных с обезвоживанием и потерей электролитов.

Некоторые пациенты сообщают о положительном эффекте Церукала при лечении гастритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, где наблюдаются симптомы диспепсии. В таких случаях препарат помогает улучшить моторику кишечника и облегчить пищеварение. Однако стоит отметить, что не все пациенты испытывают одинаковый эффект, и в некоторых случаях Церукал может не дать ожидаемого результата.

Среди врачей мнения о Церукале также разделяются. Многие гастроэнтерологи и терапевты рекомендуют его как надежное средство для купирования рвоты и тошноты, особенно в стационарных условиях. Врачам нравится, что препарат имеет быстрое действие и хорошо переносится большинством пациентов. Однако некоторые специалисты предостерегают от его длительного применения, так как это может привести к побочным эффектам, таким как сонливость, головокружение и даже экстрапирамидные расстройства.

В отзывах врачей также подчеркивается важность соблюдения дозировки и рекомендаций по применению, так как неправильное использование препарата может привести к нежелательным последствиям. В целом, Церукал считается эффективным средством, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, усталость и аллергические реакции, что также стоит учитывать при назначении препарата. Важно, чтобы пациенты сообщали своим врачам о любых нежелательных реакциях, чтобы можно было скорректировать лечение.

В заключение, отзывы о Церукале в основном положительные, однако, как и с любым лекарственным средством, его применение должно быть индивидуализированным и основанным на медицинских показаниях. Рекомендуется всегда консультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную терапию.

Вопрос-ответ

Что лечит Церукал?

Показания к применению: профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.

В чем разница между церукалом и мотилиумом?

Они разделяются на препараты с центральным и периферическим механизмом действия. Одновременным. Это Метоклопрамид или Церукал, чаще всего в нашей стране применяется. И антагонисты допаминовых рецепторов с преимущественно периферическим действием: это Домперидон или аналог, наиболее известный в России – это Мотилиум.

Сколько стоит Церукал в аптеке?

Таблетки – цена 141 руб., купить в интернет-аптеке в Москве Церукал 10 мг 50 шт. Таблетки, инструкция по применению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Церукала обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о лечении детей. Дозировка и схема применения могут значительно отличаться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Церукал может вызывать такие реакции, как сонливость или головокружение. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

При покупке Церукала в аптеке уточните наличие аналогов, которые могут быть более доступными по цене или иметь другие формы выпуска. Это поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.

СОВЕТ №4

Следите за сроком годности препарата и условиями его хранения. Неправильное хранение может снизить эффективность Церукала, поэтому храните его в сухом, защищенном от света месте, вдали от детей.