Выделения у женщин — естественный процесс, который меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Понимание нормальных и ненормальных выделений важно для здоровья, так как изменения могут сигнализировать о заболеваниях или нарушениях. В статье рассмотрим, какие выделения считаются нормальными в разные дни цикла и какие изменения требуют обращения к врачу. Это знание поможет женщинам лучше ориентироваться в своем здоровье и своевременно реагировать на проблемы.
Характеристика и свойства
Влагалище представляет собой сложную и активную экосистему. Внутри него обитает множество бактерий, а также присутствует влага, что делает этот орган чувствительным к различным внутренним и внешним воздействиям.
Секрет, выделяемый железами шейки матки и влагалищного отверстия, а также стенками влагалища, выполняет функцию очищения, удаляя мертвые клетки и бактерии. Железы шейки матки производят цервикальную слизь, которая препятствует проникновению бактерий из влагалища в полость матки.
Эта слизь формирует пробку, закрывающую шейку матки. Характер выделений изменяется в течение менструального цикла. В начале цикла количество слизи, вырабатываемой маточными железами, невелико. Однако за несколько дней до овуляции ее объем увеличивается. На изменения также влияют физическая активность, применение противозачаточных средств и уровень стресса.
Врачи подчеркивают, что выделения у женщин изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. В начале цикла, после менструации, выделения обычно скромные и прозрачные. По мере приближения овуляции они становятся более обильными и слизистыми, что свидетельствует о повышении уровня эстрогена. После овуляции выделения могут стать более густыми и белыми, что считается нормой. Тем не менее, если выделения сопровождаются неприятным запахом, зудом или изменением цвета, это может указывать на инфекцию или другое заболевание. Важно, чтобы женщины обращали внимание на изменения в своих выделениях и при возникновении подозрительных симптомов обращались к врачу. Регулярные медицинские осмотры и самонаблюдение помогут поддерживать здоровье и своевременно выявлять возможные отклонения.

Эксперты отмечают, что выделения у женщин могут варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. В начале цикла, после менструации, выделения обычно скудные и прозрачные. По мере приближения овуляции они становятся более обильными и слизистыми, что является нормой. После овуляции выделения могут изменяться, становясь более густыми и белыми. Однако, если женщина замечает резкое изменение цвета, запаха или консистенции выделений, это может свидетельствовать о наличии инфекции или других заболеваний. Например, желтые или зеленые выделения с неприятным запахом могут указывать на бактериальный вагиноз или инфекции, передающиеся половым путем. Важно, чтобы женщины обращали внимание на свои выделения и при необходимости консультировались с врачом для своевременной диагностики и лечения.
Норма
Приблизительная норма влагалищных выделений за сутки — от 1 до 4 мл. Никакой установленный объем выделений не считается «нормальным» для всех. Количество выделяемой цервикальной жидкости может меняться в зависимости от периодов менструального цикла.
Выделения увеличиваются в объеме перед овуляцией. Через 1-2 дня объём уменьшается. Производство цервикальной жидкости увеличивается в период, когда женщина возбуждена или нервничает.
Выделения у женщин по дням цикла (норма у всех разная) представляют собой смесь жидкости и клеток, проходящей через влагалище.
Впервые цервикальная слизь появляется примерно в то время, когда у девочки начинается первая менструация. Это может начаться за полгода до первых месячных, когда в организме происходит многочисленные гормональные изменения.
Тип вагинальных выделений, производимых телом, меняется во время менструального цикла и в течение жизни. При выходе яйцеклетки из яичника можно заметить, что слизь более густая, это указывает на период пика фертильности.
Во время беременности образуется больше слизи, чем обычно. С возрастом и наступлением менопаузы производится меньше выделений или не вырабатывается вовсе, потому что в организме больше не происходит овуляция, и уровень эстрогена меняется. В результате женщины, находящиеся в перименопаузе, менопаузе или постменопаузе, могут испытывать сухость влагалища.
Выделения у женщин по дням цикла (норма увеличивается при овуляции) перед началом менструации содержат слущенные эндотелиальные клетки («внутренний эпителий») и бактерии, представляющие нормальную микрофлору влагалища. Количество зависит от стадии образования цервикальной слизи.
Её секретируют железы, расположенные в толще слизистой оболочки шейки матки. Этот процесс регулируется соотношением уровней прогестерона и эстрогена в крови.
Известно, что эти гормоны отвечают за весь менструальный цикл, который охватывает следующие этапы:
| Циклы | Виды выделений в норме |
| I (ранний цикл) | «Сухие дни» наступают сразу после менструации — выделений в этот период практически нет, так как отсутствует активность эстрогенов. Шансы на зачатие минимальны, таким образом, нет необходимости в выделении слизи, если ее основной целью после механической очистки и защиты влагалища является оплодотворение. |
| II | Через 2-3 дня появляются белые густые выделения, также малопригодные для нормального оплодотворения. |
| III (происходит выработка эстрогена) | Через несколько дней выделения начинают приобретать более мягкую структуру — молочно-белую и кремообразную. |
| IV (после овуляции) | Обильные жидкие выделения. |
| V (выработка прогестерона) | Стадия «яичного белка» фактически предшествует овуляции. Этот период отмечен питательными, липкими прозрачными выделениями и, как и предыдущие 2 этапа, очень подходит для создания благоприятной среды для встречи половых клеток. |
| VI (перед менструацией) | Белые выделения перед менструацией становятся более густыми после выхода яйцеклетки из фолликула, если зачатие не происходит. Химический состав слизи меняется под влиянием прогестерона, который становится преобладающим во второй половине цикла. |
Поскольку цервикальная жидкость у всех немного разная, то для фиксации характера выделений, человеку следует несколько месяцев следить за своим циклом.
Нормальными признаками здоровых циклических выделений из влагалища у женщины по дням являются:
- кислый pH от 3,8 до 4,4;
- нет запаха;
- в секрете достаточно лактобацилл (молочной кислоты);
- наличие большого количества вагинальных эпителиальных клеток;
- нет лейкоцитов;
- нет зуда, жжения или изменения цвета.
Молочнокислые бактерии обеспечивают стабильность здоровой вагинальной среды и предотвращают колонизацию влагалища вредными бактериями и патогенными микроорганизмами. Если кислая микрофлора влагалища нарушена, то происходит развитие воспаления влагалища.
| День цикла | Нормальные выделения | Отклонения (повод обратиться к врачу) |
|---|---|---|
| 1-5 (Менструация) | Обильные, кровянистые, красные или темно-красные, с небольшими сгустками. | Чрезмерно обильные (смена прокладки/тампона чаще, чем каждые 1-2 часа), очень крупные сгустки, резкий неприятный запах, сильные боли, не купирующиеся обычными обезболивающими. |
| 6-12 (Постменструальный период) | Скудные, кремообразные, белые или желтоватые, иногда отсутствуют. | Обильные, кровянистые, зуд, жжение, неприятный запах, изменение цвета на зеленый/серый. |
| 13-15 (Овуляция) | Прозрачные, тягучие, напоминающие яичный белок, обильные. Могут быть небольшие кровянистые прожилки. | Очень обильные кровянистые выделения, сильные боли, зуд, жжение, неприятный запах. |
| 16-28 (Лютеиновая фаза) | Густые, липкие, белые или желтоватые, кремообразные, постепенно уменьшаются. | Кровянистые выделения (кроме незначительных перед менструацией), зуд, жжение, неприятный запах, изменение цвета на зеленый/серый, творожистые выделения. |
| Вне цикла (любой день) | Отсутствие выделений или очень скудные, прозрачные/белые, без запаха. | Любые кровянистые выделения, зуд, жжение, неприятный запах, изменение цвета на зеленый/серый, творожистые выделения, пенистые выделения. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о выделениях у женщин в зависимости от дней менструального цикла:
-
Изменение консистенции и цвета: В течение менструального цикла выделения у женщин меняются по консистенции, цвету и количеству. Например, в фолликулярной фазе (перед овуляцией) выделения могут быть более прозрачными и слизистыми, что связано с повышением уровня эстрогена. В овуляцию выделения становятся особенно обильными и тянущимися, что помогает сперматозоидам легче добраться до яйцеклетки.
-
Нормальные и ненормальные выделения: Нормальные выделения обычно имеют легкий запах и не вызывают дискомфорта. Если выделения становятся зловонными, имеют необычный цвет (например, зеленый или желтый) или сопровождаются зудом и жжением, это может указывать на инфекцию или другое заболевание, требующее медицинского вмешательства.
-
Циклические изменения и здоровье: Изучение выделений может быть полезным индикатором здоровья женщины. Например, изменения в характере выделений могут сигнализировать о гормональных нарушениях, инфекциях или других гинекологических проблемах. Ведение дневника выделений может помочь женщинам лучше понимать свой цикл и выявлять отклонения на ранних стадиях.
Симптомы отклонения
Цервикальная слизь формируется в несколько этапов благодаря отслоению эндотелиальной оболочки и действию нормальной микрофлоры. Различные патологии могут возникать при любом нарушении баланса этих элементов.
Существует 5 основных типов аномальных выделений перед менструацией:
- творожистые;
- кремообразные с рыбным запахом;
- пенистые;
- обильные жидкие;
- выделения с примесями.
Появление раздражения слизистой кожи и половых органов является явным признаком различных патологий.
| Типы патологий | Описание выделений |
| Грибковые инфекции | Творожистые выделения. Этот тип белых выделений перед менструацией возникает при грибковой инфекции (молочнице). Грибы рода Candida являются наиболее распространенными возбудителями микозов. Выделения могут иметь кислый, гнойный запах, а также сопровождаться значительным отеком и покраснением слизистой влагалища. |
| Дисбактериоз | Влагалище может поражаться патогенными микроорганизмами Gardnerella vaginalis, которые замещают лактобактерии и входят в нормальную микрофлору, но только в небольших количествах. Эти патогенные бактерии развиваются на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае слизь становится сливочной и имеет рыбный запах, что также вызывает сильное раздражение в области половых органов. |
| Трихомониаз | Появление пузырьков и пены в обильных жидких выделениях — это признак заболевания, передающегося половым путем. |
| Патологии маточных труб (внематочная беременность, рак) | Прозрачные водянистые выделения могут быть вызваны патологиями маточных труб или, в редких случаях, наблюдаются в период постменопаузы. При раке или внематочных нарушениях выделения становятся непрозрачными, могут содержать кровь и сопровождаются болезненными ощущениями. |
| Гормональные сбои, микротравмы, полученные во время полового акта, заболевания, передающиеся половым путем, онкологические заболевания матки и шейки. | Молочно-белые выделения с различными примесями. Для многих заболеваний характерно наличие крови. |
При некоторых естественных обстоятельствах выделения могут временно прекращаться. Это может быть связано с обезвоживанием организма или нарушением гормонального фона.
Аномальные выделения у женщин перед менструацией, отличающиеся по количеству, цвету и составу от нормы, должны стать поводом для обращения к гинекологу. Только специалист способен определить причину изменений и назначить адекватное лечение.
Выделения у женщин могут изменяться в зависимости от дня менструального цикла, и это считается нормальным. В начале цикла, после менструации, выделения обычно скудные и прозрачные. По мере приближения овуляции они становятся более обильными и слизистыми, что указывает на повышение уровня эстрогена. В этот период женщины часто замечают, что выделения напоминают яичный белок. После овуляции, в фазе желтого тела, выделения могут стать более густыми и белыми.
Однако важно обращать внимание на изменения, которые могут указывать на отклонения. Ненормальные выделения могут быть желтыми или зелеными, с неприятным запахом или сопровождаться зудом. Такие симптомы могут сигнализировать о наличии инфекции или других заболеваний. Регулярное наблюдение за характером выделений поможет женщинам лучше понимать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу при необходимости.
Причины отклонения
Возможными причинами изменения цвета и консистенции вагинального секрета также могут быть:
- бактериальные и другие инфекции, например, хламидийная инфекция, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, молочница, генитальный герпес;
- полипы, опухоли, туберкулез половых органов;
- гормональные, например, недостаток эстрогена во время менопаузы, гормональная контрацепция, беременность, менструальный цикл;
- антибактериальная терапия, сахарный диабет;
- чрезмерная интимная гигиена;
- стресс, тревога;
- терапия антибиотиками;
- аллергия от косметики, спринцеваний, неправильной интимной гигиены, аллергии на латексные презервативы и лубриканты.
Если наблюдается увеличение выделений из влагалища, важно различать психологические и патологические причины.
- Психологические. У значительной части женщин повышенная секреция выделений из влагалища (без изменения цвета выделений, запаха, зуда или жжения) не имеет органической причины.
- Патологические. Первыми признаками болезненных выделений из влагалища являются их цвет, консистенция и запах. Типичные сопутствующие симптомы: вагинальный зуд, жжение, боль, неприятный запах.
Диагностика
Исследование включает в себя:
- Анализ вагинальных выделений.
- Гинекологический осмотр.
- Определение или измерение уровня pH вагинального секрета.
- Проведение микроскопического исследования (мазок на флору), что позволяет выявить микрофлору влагалища, шейки матки и уретры.
Анализ цервикальной слизи рекомендуется проводить в течение недели после завершения менструации. В этот период секреторная жидкость возвращается к своей исходной форме и консистенции, а также в ней происходит выработка определенного количества гормонов.
Параметры цервикальной слизи:
- объем;
- вязкость;
- время застывания;
- растяжимость;
- клеточный состав мазка.
Увеличенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о наличии инфекций.
Как привести в норму
Выделения у женщин по дням цикла (норма иногда предусматривает незначительные отклонения) в случае аномалий лечатся исходя из причин, лекарственными средствами и изменениями в области интимной гигиены. Снижение стресса может оказать положительную поддержку. Защищенный половой акт помогает избежать серьезных инфекций.
Эти советы помогут предотвратить заражение патогенами в области гениталий:
- Лечение молочной кислотой. Терапия антибиотиками значительно снижает количество молочнокислых бактерий во влагалище. Тампоны с натуральным йогуртом или специальные молочнокислые суппозитории восстанавливают баланс вагинальной флоры.
- Надлежащая интимная гигиена. Следует ограничить интимную гигиену внешней областью половых органов и использовать только чистую воду и, при необходимости, мягкие лосьоны для мытья с нейтральным pH.
- При грибковой инфекции рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием сахара или без сахара, потому что вагинальные грибы любят сладости.
- Желательно использовать прокладки вместо тампонов, особенно тем, кто страдает от частых выделений.
- В отличие от нижнего белья из синтетических волокон, нижнее белье из хлопка не препятствует обмену воздуха в области гениталий. Это означает, что бактерии и грибки в области наружных половых органов не смогут легко размножаться.

Бактериальный вагиноз
Цервикальная слизь серого, зеленого или белого оттенка, возможно, с неприятным рыбным запахом, указывает на наличие бактериального вагиноза.
При таком состоянии патогенные микроорганизмы активно размножаются в среде влагалища, вытесняя полезные молочнокислые бактерии или лактобациллы. Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной формой кольпита и наблюдается у 5-10% женщин.
Лечение острого бактериального вагиноза осуществляется с помощью местной антибиотикотерапии. Рекомендуется принимать метронидазол в дозировке 1000 мг на протяжении 7 дней. Стандартная доза составляет 400-500 мг дважды в день в течение 5-7 дней. В качестве альтернативы можно использовать однократную дозу метронидазола в 2 г, однако она может быть менее эффективной и вызывать больше побочных эффектов.
Другим вариантом терапии является использование молочнокислых бактерий в форме вагинальных суппозиториев или геля. Для этого применяют гель с метронидазолом 0,75% или крем с клиндамицином 2% для интравагинального применения на протяжении 7 дней.
Домашние средства:
- Яблочный уксус способствует восстановлению pH баланса влагалища. Полоскание вульвы раствором из 2 столовых ложек яблочного уксуса, разведенного в 250 мл воды, дважды в день помогает облегчить симптомы.
- Добавление меда, обладающего естественными антимикробными свойствами, в раствор усиливает действие яблочного уксуса.
Кокосовое масло эффективно борется с микробами и предотвращает их повторное появление:
- Смочите тампон в свежем кокосовом масле и введите его во влагалище.
- Через несколько часов удалите тампон и промойте все теплой водой.
- Повторяйте процедуру 1 раз в день через день.
- Также можно втирать кокосовое масло непосредственно в пораженный участок примерно 3 раза в день до достижения улучшения.
Противогрибковые и антибактериальные свойства масла чайного дерева известны давно:
- Добавьте несколько капель масла чайного дерева в теплую воду.
- Используйте полученный раствор для очищения влагалища.
- Проводите процедуру 1 раз в день через день.
Вагинальный грибок
Белые обильные творожистые выделения — основной признак кандидоза. Для успешного лечения вагинальной молочницы чрезвычайно важно распознавать различные индивидуальные симптомы и правильно их классифицировать.
При вагинальной молочнице часто рекомендуются лекарства с активными ингредиентами, такими как миконазол или клотримазол, которые действуют как антимикотические средства для уничтожения грибковых патогенов. Терапия кремами и таблетками может длиться около недели.
- Бутоконазол, 2% крем, 5 г интравагинально, в течение 3 дней. 1% крем в течение 5 дней.
- Миконазол, суппозитории 100 мг, 1 шт. в течение 7 дней.
- Флуконазол, таблетки пероральные, 150 мг, 1 таб., курс — 1 день.
Прием антибиотиков делает среду влагалища уязвимой, так как убиваются не только «плохие», но и «хорошие» бактерии (молочнокислые), поэтому после терапии необходимы профилактические меры по восстановлению влагалищной микрофлоры.
Трихомониаз
Пенистые выделения серого, зеленого, белого или желтого цвета с характерным рыбным запахом могут указывать на наличие заболевания. Одним из распространенных методов лечения трихомониаза, даже у беременных женщин, является применение однократной высокой дозы — 2,0 г Метронидазола или Тинидазола. В некоторых случаях может быть рекомендована более низкая доза этих препаратов — по 500 мг дважды в день на протяжении недели.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Чаще всего инфекция женских репродуктивных органов происходят, когда бактерии, передающиеся половым путем, распространяются из влагалища в матку, маточные трубы или яичники. Многие типы бактерий вызывают инфекции, но наиболее распространены гонорея или хламидиоз.
Лечение включает:
- Антибиотики. При инфекции без осложнений вводится 1 доза цефтриаксона 250 мг в/м, в сочетании с пероральным азитромицином, 1 г.
- Сопутствующее лечение инфекции хламидий.
- Лечение партнера.
- Временное воздержание половых контактов до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не исчезнут.
Реже бактерии могут попасть в репродуктивный тракт, когда нарушается нормальный барьер, создаваемый шейкой матки. Это может произойти во время менструации, после родов, выкидыша или аборта
Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть незаметными или легкими. Некоторые женщины не испытывают неприятных ощущений до тех пор, не возникнут проблемы с беременностью или не разовьется хроническая тазовая боль.
Появления выделений коричневого цвета указывает на травматизацию влагалища или шейки матки, и, возможно, эрозию. В других случаях это может быть признак беременности или опухолевых процессов матки.
Появившиеся ярко-красные выделения (не в период менструации) — свидетельствуют об аномальности и требуют незамедлительного визита к врачу, независимо от количества выделений.
Нормальные выделения из шейки матки — это естественный процесс по дням цикла у женщин. Но следует обязательно посетить врача, если замечена слизь аномального цвета с неприятным запахом, появившийся зуд или покраснение.
Видео о выделениях у женщин
Женские выделения: когда это нормально, а когда стоит беспокоиться.

Профилактика и уход за интимной зоной
Во-первых, необходимо соблюдать гигиену. Регулярное мытье интимной зоны с использованием мягких, неагрессивных моющих средств помогает удалить излишки секрета и предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется использовать специальные гели для интимной гигиены, которые имеют нейтральный pH и не содержат агрессивных химических веществ.
Во-вторых, важно выбирать правильное нижнее белье. Оно должно быть из натуральных тканей, таких как хлопок, который позволяет коже дышать и предотвращает избыточное потоотделение. Синтетические материалы могут создавать парниковый эффект, способствуя размножению бактерий и грибков.
Третьим аспектом является регулярная смена гигиенических прокладок и тампонов во время менструации. Это не только помогает избежать неприятных запахов, но и снижает риск развития инфекций. Прокладки и тампоны следует менять каждые 4-6 часов, а в случае обильных выделений — чаще.
Четвертым важным моментом является соблюдение режима питания и питья. Употребление достаточного количества воды и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует поддержанию общего здоровья и нормального функционирования репродуктивной системы.
Кроме того, стоит избегать чрезмерного использования ароматизированных средств для интимной гигиены, так как они могут вызывать аллергические реакции и нарушать естественный баланс микрофлоры. Также следует ограничить использование дезодорантов и спреев для интимной зоны.
Регулярные медицинские осмотры и консультации с гинекологом помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Важно не игнорировать изменения в выделениях, такие как изменение цвета, запаха или консистенции, так как это может быть признаком инфекции или другого заболевания.
В заключение, профилактика и уход за интимной зоной — это не только вопрос личной гигиены, но и важный аспект женского здоровья. Соблюдение простых правил поможет избежать многих проблем и сохранить здоровье на долгие годы.
Вопрос-ответ
Каковы основные характеристики нормальных выделений в разные дни менструального цикла?
Нормальные выделения у женщин варьируются в зависимости от фазы менструального цикла. В начале цикла, после менструации, выделения обычно скудные и прозрачные. В овуляторную фазу они становятся более обильными, слизистыми и тянущимися, что свидетельствует о повышении уровня эстрогена. После овуляции выделения могут стать более густыми и белыми, а перед менструацией — снова уменьшаться и становиться более сухими.
Когда следует обращаться к врачу по поводу выделений?
Обращение к врачу необходимо, если выделения сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением или изменением цвета (например, зеленоватые или желтоватые). Также стоит насторожиться, если выделения становятся обильными и водянистыми, особенно если это происходит вне зависимости от фазы цикла, или если они содержат кровь вне менструации.
Как изменения в выделениях могут указывать на гормональные нарушения?
Изменения в выделениях могут быть признаком гормональных нарушений. Например, слишком обильные или, наоборот, слишком скудные выделения могут указывать на дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Также, если выделения становятся постоянными и не соответствуют циклу, это может свидетельствовать о проблемах с яичниками или щитовидной железой, что требует медицинского обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим циклом. Ведение дневника менструального цикла поможет вам отслеживать изменения в выделениях и выявлять отклонения. Записывайте не только дни менструации, но и характер выделений, их цвет и запах.
СОВЕТ №2
Обращайте внимание на изменения. Если выделения становятся необычными по цвету, запаху или количеству, это может быть признаком инфекции или других заболеваний. Не игнорируйте эти изменения и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Изучите норму для своего организма. Каждая женщина уникальна, и нормы выделений могут варьироваться. Ознакомьтесь с типичными изменениями в выделениях в зависимости от фазы цикла, чтобы лучше понимать, что является нормой для вас.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться к специалисту. Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу выделений, не стесняйтесь обратиться к гинекологу. Регулярные осмотры помогут поддерживать ваше здоровье и выявлять проблемы на ранних стадиях.



