Вирус Эбола — высокопатогенный вирус, вызывающий лихорадку Эбола. Он был впервые обнаружен в 1976 году в Демократической Республике Конго и с тех пор стал причиной многочисленных эпидемий. Понимание вируса и его симптомов критично для диагностики, лечения и профилактики распространения инфекции. Эта статья ознакомит читателей с характеристиками вируса Эбола и его симптомами, что поможет повысить осведомленность и готовность к возможным вспышкам заболевания.

Обзор вируса Эболы. Как заразиться, Как передается?

Вирус способен передаваться через биологические жидкости, включая кровь и различные секреты. Основные пути заражения включают взаимодействие с другими приматами, которые уже инфицированы вирусом Эбола, контакт с заражёнными телами во время похоронных обрядов, а также прикосновения к больным без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Вирус Эбола представляет собой высокопатогенный вирус, вызывающий острое вирусное заболевание, известное как лихорадка Эбола. Эксперты подчеркивают, что вирус передается через контакт с биологическими жидкостями инфицированных людей, включая кровь, слюну и пот. Симптомы заболевания обычно проявляются через 2-21 день после заражения и могут включать лихорадку, сильную усталость, головные боли, мышечные боли, а также рвоту и диарею. В тяжелых случаях наблюдаются внутренние и наружные кровотечения. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на выживание. Профилактика остается ключевым аспектом борьбы с распространением вируса, включая соблюдение санитарных норм и контроль за контактами с потенциально инфицированными.

Лихорадка Эбола – факты и комментарии – science

Как выглядит вирус Эбола под микроскопом?

Считается, что болезнь может передаваться через частицы в воздухе, но до сих пор нет доказанных случаев этого метода заражения. Персонал больницы особенно подвержен заражению во время вспышки, особенно в тех странах, где до сих пор наблюдается Эбола. Сложные экономические условия и отсутствие доступа к надлежащей стерилизационной и защитной одежде делают медсестер и врачей легкой мишенью, когда они имеют дело с пациентами, инфицированными этим вирусом.

В то время как популярные средства массовой информации представили симптомы Эболы как быстро действующие и действительно ужасные визуально, в большинстве случаев внешняя демонстрация вируса практически отсутствует. Хотя иногда может происходить внешнее кровотечение, это редко, и популярное представление о людях, «тающих» или внутренних органах, буквально сжижающихся, выдувается непропорционально. Фактически, хотя это классифицируется как геморрагическая лихорадка, менее половины случаев в конечном итоге приводят к кровоизлиянию. Однако, когда происходит кровотечение, оно, безусловно, способно к некоторым гротескным выставкам с кровотечением, возможно, изо рта, половых органов, носа и под кожей.

Поступали сообщения о том, что употребление экстракта из плодов Западной Африки помогает лечить Эболу после ее заражения; однако эти отчеты еще предстоит тщательно проверить. Работа над вакциной продолжается, и недавно был получен абсолютно надежный вид вакцины против лихорадки Эбола у обезьян. Хотя вакцина против человека не была произведена, которая дала бы положительные результаты, будущее обещает.

Аспект	Описание	Симптомы
Что такое вирус Эбола?	Вирус Эбола (Ebola virus disease, EVD) – это редкое, но очень тяжелое и часто смертельное заболевание, вызываемое вирусами рода Ebolavirus.	Начальные: внезапное повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле.
Как передается?	Передается через прямой контакт с кровью, выделениями, органами или другими биологическими жидкостями инфицированных людей или животных (например, летучих мышей, обезьян).	Поздние: рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, внутренние и внешние кровотечения (например, из десен, носа, глаз).
Инкубационный период	От 2 до 21 дня, в среднем 8-10 дней. Человек не заразен до появления симптомов.	Тяжелые: шок, полиорганная недостаточность, кома, смерть.
Лечение и профилактика	Специфического лечения нет, применяется поддерживающая терапия (восполнение жидкости, поддержание артериального давления). Существуют вакцины.	Осложнения: длительная слабость, боли в суставах, проблемы со зрением, слухом, неврологические нарушения у выживших.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вирусе Эбола и его симптомах:

1. Высокая летальность: Вирус Эбола известен своей высокой смертностью, которая может достигать 90% в некоторых вспышках. Это делает его одним из самых опасных вирусов для человека. Летальность зависит от штамма вируса и качества медицинской помощи.

2. Ин incubation period: Период инкубации вируса Эбола составляет от 2 до 21 дня. Это означает, что человек может быть инфицирован, но не проявлять никаких симптомов в течение нескольких недель, что затрудняет раннюю диагностику и контроль за распространением вируса.

3. Симптомы и их прогрессия: Первые симптомы вируса Эбола могут напоминать грипп и включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и усталость. По мере прогрессирования болезни могут возникать более серьезные симптомы, такие как рвота, диарея, внутренние и внешние кровотечения, что связано с разрушением сосудов и нарушением свертываемости крови.

Что такое Эбола?

Где был обнаружен вирус Эбола?

Эбола — это вирусное заболевание, относящееся к группе геморрагических (кровоточащих) инфекций, характеризующееся высокой смертностью. Впервые вирус был выявлен в 1976 году вблизи реки Эбола, расположенной на территории современной Демократической Республики Конго. Существует пять известных штаммов вируса Эбола: Тай Форест, Судан, Бундибуйо, Заир и Рестон. Четыре из них (за исключением Рестон) вызывают вспышки заболевания среди людей.

Вирус Эбола обитает в организмах фруктовых летучих мышей, горилл, обезьян, лесных антилоп, шимпанзе и дикобразов. Люди могут заразиться вирусом, если вступают в непосредственный контакт с телом или биологическими жидкостями (включая кровь) инфицированного животного. После того как вирус попадает в организм человека, он может передаваться от одного человека к другому.

Когда была первая вспышка вируса Эболы?

Карта, показывающая историю вспышек Эболы в Африке с 1976 года по настоящее время.

С 1976 года вспышки заболевания периодически возникали в Заире, Судане, Демократической Республике Конго, Габоне и Уганде. Крупнейшая вспышка, начавшаяся в марте 2014 года, поражает Гвинею, Либерию, Сьерра-Леоне, Сенегал и Нигерию. Вспышка Эболы в Западной Африке является крупнейшей в истории: 28 652 зарегистрированных случая и 11 325 смертей по состоянию на апрель 2016 года. Посетите веб-сайт Центров по борьбе с болезнями (CDC), чтобы узнать последние статистические данные о вспышках.

https://youtube.com/watch?v=oWIyQjEdSH8

Как передается вирус Эбола?

Считается, что вирус Эбола скрывается у животных, которые выступают в роли «резервуара» для инфекции, что приводит к вспышкам среди людей. Когда человек заражается вирусом, взаимодействуя с инфицированным животным, это может спровоцировать передачу вируса от человека к человеку, что в свою очередь может вызвать эпидемию.

Передача вируса Эбола может происходить как напрямую, так и косвенно. Прямая передача подразумевает, что вирус передается из крови или других биологических жидкостей инфицированного человека другому человеку через половые контакты или при контакте с зараженными жидкостями (например, слезами, калом, мочой, рвотой), которые попадают на слизистые оболочки или поврежденную кожу. Косвенная передача происходит, когда человек заражается вирусом через контакт с инфицированными предметами, такими как хирургические инструменты или иглы.

Каковы признаки и симптомы лихорадки Эбола?

Признаки и симптомы вируса Эбола включают жар выше 101 ° F, рвоту, диарею, боль в горле, сильную головную боль, боль в суставах / мышцах, боль в животе, слабость, сыпь и внутреннее кровотечение. Некоторые люди с болезнью могут кровоточить из глаз, носа, ушей и прямой кишки. Лабораторные тесты могут выявить нарушение функции печени и почек.

Уровни лейкоцитов и тромбоцитов могут быть повышены. Инкубационный период лихорадки Эбола, определяемый как период времени от воздействия вируса до появления симптомов, составляет 21 день. Среднее время от воздействия до развития симптомов составляет около 8 — 10 дней; кровотечение обычно является более поздним симптомом, который означает тяжелую инфекцию.

Вирус Эбола передается по воздуху?

Исследования, проведенные в лабораторных условиях, продемонстрировали возможность воздушного распространения вируса Эбола. Тем не менее, в реальных условиях, включая больницы, отсутствуют подтверждения того, что Эбола может передаваться через воздух. Существуют опасения, что вирус может мутировать и стать более заразным, однако директор CDC, доктор Том Фриден, отметил, что за последние 40 лет в структуре вируса Эбола не произошло значительных изменений. Он также добавил, что нет никаких свидетельств того, что вирус претерпел изменения, которые могли бы облегчить его передачу от человека к человеку.

Какова смертность от Эболы?

Каждая вспышка Эболы отличается. Исторически, у более крупных вспышек Эболы была смертность от 50% до почти 90%. По имеющимся данным, уровень смертности для подозреваемых случаев вспышки Эболы в Западной Африке, которая началась в марте 2014 года, составляет около 40% по состоянию на апрель 2016 года.

Как лечат вирус Эболы?

На сегодняшний день не существует специфического лекарства от вируса Эбола. В настоящее время исследуются новые подходы к лечению. Лечение Эболы в основном включает поддерживающую терапию, которая часто включает введение внутривенных жидкостей, а также контроль и поддержание нормальных уровней электролитов, кислорода и артериального давления. Также важно предотвращение и лечение других инфекций, которые могут возникнуть у пациентов, инфицированных вирусом Эбола.

Есть ли вакцина против лихорадки Эбола?

Профессор Адриан Хилл, директор Института Дженнера и главный исследователь испытаний вакцины против Эболы, задерживает вакцину до того, как ее получит первый здоровый британский волонтер (никто пока не решился).

В настоящее время не существует одобренной FDA вакцины против вируса Эбола. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящий в состав Национального института здоровья (NIH), работает над разработкой вакцины против Эболы. В свете вспышки Эболы в Западной Африке ученые из NIAID, других международных агентств здравоохранения и фармацевтических компаний ускоряют исследования нескольких потенциальных вакцин против Эболы.

Другие потенциальные методы лечения Эболы

В настоящее время ведутся работы над экспериментальной терапией для борьбы с вирусом Эбола, известной как ZMapp. Этот метод основан на использовании трех моноклональных антител, которые направлены на лечение уже существующей инфекции Эбола. Моноклональные антитела функционируют, связываясь с вирусными белками и «помогая» иммунной системе уничтожить вирус. Прежде чем ZMapp сможет быть предложен для одобрения FDA и использования в лечении Эболы, необходимо провести дополнительные исследования для оценки его безопасности и эффективности.

Еще одним перспективным направлением в лечении инфекций Эбола являются противовирусные препараты, которые способны вмешиваться в процесс репликации вируса или полностью останавливать его. Для определения реальной эффективности таких экспериментальных средств также требуется провести дополнительные исследования.

Можно ли предотвратить заражение вирусом Эболы?

Люди в районах, о которых известно, что они заражены вирусом Эбола, могут принять следующие меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом.

Тщательная гигиена совершенно необходима. Избегайте людей и телесных жидкостей тех, кто известен или подозревается на наличие Эболы. Не иметь контакта с летучими мышами и дикими животными. Не употребляйте сырых или недоваренных животных, которые могут содержать вирус.

Только высокоспециализированные, обученные специалисты с адекватным защитным снаряжением должны оказывать медицинскую помощь пациентам с Эболой и обращаться с трупами жертв Эболы. Если вам требуется медицинская помощь, когда вы находитесь в районе, где, как известно, находится Эбола, обратитесь в свое посольство или консульство для направления в соответствующее учреждение.

Вспышка вируса Эбола в 2014 году унесла жизни многих людей. Фотографии могут показать ужасные симптомы, от которых страдают жертвы; они также могут показать нам, почему эта инфекция продолжалась, что может пролить свет на то, что можно сделать, чтобы уменьшить количество случаев трагедии.

Смертность до 90%, заболевание вирусом Эбола (также называемое лихорадкой Эбола) считается одной из самых смертоносных вирусных инфекций во всем мире. Вспышка Эболы, которая в настоящее время поражает западноафриканские страны Сьерра-Леоне, Либерию, Гвинею и Нигерию, является самой смертоносной вспышкой Эболы, поразившей континент. В настоящее время не существует известного лечения или вакцины против этой смертельной болезни. Фотографии, на которых изображены пострадавшие, шокируют, но когда вы видите тех, кто, к счастью, выздоравливает от этой болезни, вы разрываетесь. рис.1 Фотографии вируса Эбола под микроскопом

Передача вируса Эбола, симптомы и жертвы

Симптоматика вирусного заболевания Эбола в начале проявляется в виде общих признаков, таких как головные боли, усталость и болевые ощущения. Тем не менее, при отсутствии адекватной поддерживающей терапии болезнь может привести к внутренним кровотечениям и летальному исходу всего за несколько недель. рис. 2 Геморрагические высыпания по всему телу. рис. 3 Женщина, скончавшаяся от лихорадки Эбола, с признаками кровотечения. рис. 4 Жертва, погибшая от лихорадки Эбола. рис. 5 Фруктовая летучая мышь является одним из основных источников распространения и передачи вируса Эбола.

Не существует лечение вируса Эбола или вакцины

Эбола очень заразна из-за таких жидкостей организма, как рвота, кал, пот, слюна, кровь и слезы.

Мясо диких животных является одним из векторов распространения вируса Эбола. Сырое мясо белок, летучих мышей, антилоп, обезьян и дикобразов, все из которых можно найти в западноафриканском меню, может нести болезнь. Была создана надежная вакцина против лихорадки Эбола у обезьян.

Немного истории

Первые случаи лихорадки Эбола были зафиксированы в 1976 году на севере Заира и юге Судана. В 1979 году в этих же регионах произошли повторные вспышки, при которых уровень смертности достигал 53 — 88%.

В последующие годы были зарегистрированы вспышки с высокой летальностью в Кении и Габоне. Исследования подтвердили наличие вирусов как среди животных, так и среди населения Нигерии, Камеруна, Сенегала, Гвинеи, Сьера-Леоне и Центральноафриканской Республики.

В 1995 — 1996 годах случаи заболевания были зафиксированы в Кот-д’Ивуаре и Габоне, в 2003 году — в Этумби, а в 2014 году — в Уганде.

Наибольшая вспышка инфекции произошла в Западной Африке в декабре 2013 года, затронув крупные города и населенные пункты Гвинеи, Либерии и Сьера-Леоне. Уровень смертности в этот период достигал 70%. Ранее природные очаги заболевания наблюдались исключительно в Центральной Африке, в частности, в пойме реки Конго, и встречались среди жителей лесных деревень.

В России было зафиксировано два случая летального исхода от лихорадки Эбола в 1996 и 2004 годах, которые произошли у сотрудников научно-исследовательского института (лаборантов) в результате случайного попадания вируса в кровь во время инъекций подопытным животным.

Характеристика вируса Эбола

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов, род эболавирус. Существует 5 его видов, 4 из которых патогенны для человека. Естественные резервуары возбудителя находятся в экваториальных лесах Африки.

Строение

Вирион представляет собой нитевидную структуру с закругленными концами, его средняя длина варьируется от 974 до 1086 нм, а ширина составляет от 50 до 80 нм. Он окружен липидной мембраной, на поверхности которой находятся глобулярные образования, напоминающие шипы (поверхностный гликопротеин). Внутри вириона располагается нуклеокапсид. Генетический материал представлен одноцепочечной нефрагментированной вирусной РНК, которая включает 7 структурных и регуляторных генов, участвующих в репликации вируса и образовании его мембраны. Нуклеотид снаружи окружен двойной оболочкой.

Воздействие на организм

Вирусный белок GP₁ связывается с рецепторами клеток миелодного ряда: дендритных клеток, макрофагов, эндотелиальных клеток и гепатоцитов. Для Эбола они являются клетками-мишенями. В их цитоплазме происходит репликация возбудителей. Поражение эндотелиальных клеток нарушает проницаемость сосудистых стенок и активирует факторы свертывания крови, что приводит к развитию кровотечений. Поражая клетки иммунной системы, вирусы подавляют ее работу. Антитела обнаруживаются лишь у лиц с бессимптомных течением и выздоровевших.

Подтипы вируса Эбола

Согласно генетическим, биохимическим и биологическим характеристикам, выделяют пять штаммов возбудителя, из которых четыре являются патогенными для человека.

Штамм Заир (Zaire ebolavirus):

• Впервые зарегистрирован во время вспышки инфекции на территории Заира в 1976 году.
• В последующем являлся причиной большого количества вспышек лихорадки Эбола, в том числе эпидемии 2014 года.
• Естественным резервуаром инфекции являются крыланы и летучие мыши, заражающие человека и приматов. Считается, что первичному распространению вируса способствовало многократное использование игл и инструментов без соответствующей обработки.
• Показатель летальности максимальный — 80 — 90%.
• Течение заболевания тяжелое.

Штамм Судан (Sudan ebolavirus):

Впервые был зафиксирован во время эпидемии инфекции в Заире в 1976 году, одновременно с штаммом Заир. Последняя зарегистрированная вспышка произошла в 2004 году. Уровень смертности варьировался от 53 до 68%.

Штамм Рестон (Reston ebolavirus):

• Обнаружен впервые в 1989 году у обезьян во время вспышки заболевания на Филиппинах и в Китае.
• Человека не поражает. Опасен для зеленых обезьян и свиней.

Штамм леса Тай (Taï Forest ebolavirus) или Кот д’Ивуарский эболавирус:

Впервые этот вирус был выявлен в 1994 году в Африке у шимпанзе, которые жили в лесу Тай, расположенном в Кот-д’Ивуаре.

Штамм Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus):

• Впервые обнаружен во время вспышки заболевания в Уганде (округ Бундибугио) в 2007 году. Заболело 149 человек, из которых 37 случаев закончились летально. Последняя вспышка зарегистрирована в 2012 году в Демократической Республике Конго. Показатель летальности составил 36%.

Эпидемиология

Вирус Эбола распространен в тропических лесах и регионах с высокой влажностью, находясь в естественных резервуарах в странах Центральной и Западной Африки, таких как Заир, Нигерия, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Сьерра-Леоне, Судан, Кения, Сенегал, Габон и других, а также в Восточной Африке, например, в Уганде. Эпидемии охватывают обширные территории, что значительно затрудняет реализацию карантинных мер. Природные очаги вируса Заир находятся на границе трех стран, вовлеченных в эпидемический процесс: Сьерра-Леоне, Либерии и Гвинеи. Кроме того, природные источники возбудителей (крыланы) встречаются и в материковой Азии.

Период заразности человека:

• Пациент с геморрагической лихорадкой становится заразным в течение трех недель с момента появления первых симптомов.
• Зафиксированы случаи выделения вируса с семенной жидкостью на протяжении семи недель после выздоровления.
• В инкубационный период больной не представляет опасности для окружающих.

Способы инфицирования:

• Первичное инфицирование происходит при непосредственном контакте с источником заражения (крыланы и летучие мыши) и считается наиболее опасным. Чаще всего это наблюдается у людей, работающих в африканских лесах. Заболевание характеризуется коротким инкубационным периодом и высоким уровнем летальности.
• Вторичное инфицирование возникает при контакте с больным приматом или человеком. Это чаще всего наблюдается среди членов одной семьи и медицинского персонала. Инфекция быстро распространяется, и при отсутствии средств индивидуальной защиты представляет серьезную эпидемиологическую угрозу.

Индекс контагиозности (заразности) при кратковременных контактах достигает 20%, а при длительных — до 80%.

Резервуар и источник инфекции

• Считается, что основным резервуаром и источником вирусов Эбола в природе на Африканском континенте являются крыланы — молотоголовые, эполетовые крыланы Франке и ошейниковые. Инфекция у них протекает по типу вирусоносительства. Вирусы во внешнюю среду они выделяют с мочой, слюной и фекалиями, таким образом заражая других животных и человека. Питаются фруктами. Их тушка имеет размеры с таксу. Они являются источником белка для аборигенов. Животные обитают в зонах тропиков и субтропиков Востока Африки и небольших зонах Западной Африки и Южной Азии.
• Резервуаром и источником инфекции являются летучие мыши. имеющие широкое распространение во многих регионах Африканского континента. Существует версия, что распространение инфекции связано с сокращением площади лесов в результате вырубки, где обитают животные.
• Большую роль в распространении инфекции играют грызуны.
• Африканские зеленые мартышки, макаки, гориллы, шимпанзе, свиньи, лесные антилопы, дикобразы и человек являются окончательными хозяевами, тупиком. При вспышках заболевания погибает значительное число приматов. У части из них инфекция может протекать бессимптомно.
• Основным источником возбудителей для человека является больной человек.

Факторы передачи инфекции

Инфекция, вызванная вирусом Эбола, характеризуется множеством способов выделения патогена. К источникам заражения относятся:

• Кровь, которая является наиболее опасным материалом для передачи инфекции. Во время кровотечений в окружающую среду выделяется огромное количество вирусных частиц.
• Слизистые выделения из носоглотки и бронхиальный секрет.
• Содержимое желудочно-кишечного тракта, включая рвотные массы.
• Моча и кал.
• Секрет половых органов и семенная жидкость.
• Мозговая ткань инфицированных приматов.

Механизм заражения

Для инфекции Эбола присуще несколько путей заражения:

1. Контактно-бытовой механизм заражения является ведущим. Вирусы проникают через слизистые оболочки и поврежденные (порезы, царапины, ссадины, расчесы и трещины) и даже через неповрежденные кожные покровы. Заражение осуществляется через грязные руки, при прямом контакте с выделениями больного, обеззараживании выделений, совместном питании, использовании общих предметов обихода, при контакте с выделениями инфицированных животных и приготовлением их в пищу, проведении погребальных обрядов, использовании шприцов и игл без надлежащей стерилизации, через медицинскую аппаратуру, вскрытии умерших животных.
2. Половой путь передачи инфекции происходит через сперму и слизь половых органов.

Описаны случаи выделения вирусов с семенной жидкостью в течение 7 недель после выздоровления.

1. Алиментарный (пищевой) путь передачи инфекции. В данном случае возбудители в организм человека проникают через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта с мясом животных.
2. Воздушно-капельный путь заражения маловероятен.

Группы риска

К группе повышенного риска заражения геморрагической лихорадкой Эбола относятся:

• Члены семьи пациента.
• Сотрудники медицинских учреждений (как мужчины, так и женщины).
• Специалисты, занимающиеся отловом диких животных (в основном, мужчины).
• Участники похоронных ритуалов (в основном, женщины).

Типы эпидемий геморрагической лихорадки Эбола

Выделяют 3 типа эпидемических вспышек заболевания:

1 тип. Лесной. Источником инфекции являются крыланы. Вирус попадает в организм человека с мясом больных животных (часто обезьян и копытных). Болеют жители деревень, располагающихся в лесах. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных.

2 тип. Деревенский. Источником инфекции являются крыланы. Вирус попадает в организм человека с мясом крыланов и инфицированными ими фруктами, которыми питаются животные. Болеют жители деревень, располагающихся в окрестностях плантаций. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных.

3 тип. Городской. Источником инфекции является больной человек. Болеют жители крупных деревень, поселков и городов. Заболеваемость крайне высокая. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных, при наличии своевременной диагностики и адекватного лечения — от 40 до 60%.

Как развивается заболевание

При попадании вируса Эбола в человеческий организм на месте его входа не наблюдается никаких заметных изменений.
Инкубационный период. Затем вирусы проникают в лимфатические узлы, где начинается их размножение и накопление. На этом этапе клинические проявления болезни отсутствуют.
Период виремии. С момента, когда вирусы попадают в кровь, у пациента появляются первые признаки лихорадки, а также развивается токсинемия.
Тромбогеморрагический синдром. Вирусный белок GP1 связывается с рецепторами клеток миелодного ряда, включая дендритные клетки, макрофаги, моноциты, эндотелиальные клетки и гепатоциты, которые являются целевыми для вируса Эбола. Наиболее подвержены повреждениям печень и органы, содержащие лимфоидную ткань, такие как селезенка, костный мозг и лимфатические узлы. В цитоплазме этих клеток происходит размножение вирусов. Процесс подавления иммунной системы протекает очень быстро.
Поражение эндотелиальных клеток приводит к увеличению проницаемости стенок сосудов и активации факторов свертывания крови, что проявляется как внешними, так и внутренними кровоизлияниями и кровотечениями. В печени, почках, миокарде, селезенке, легких и других органах развивается некротическое воспаление. Иммунный ответ оказывается неэффективным, что объясняет высокий уровень смертности.
У тех, кто выживает, формируется стойкий и длительный иммунитет. Рецидивы лихорадки встречаются крайне редко.

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола

Для лихорадки Эбола характерны множество симптомов. Болезнь протекает стремительно и имеет несколько стадий.

Инкубационный период

Инкубационный период лихорадки Эбола составляет от 2 до 21 дня, но чаще всего варьируется от 5 до 10 дней. В это время происходит размножение и накопление вируса, при этом клинические проявления болезни отсутствуют.

Период клинических проявлений

1. На 2 — 3 сутки появляются первые симптомы поражения сосудистой стенки: боли в животе, рвота и диарея с кровью, боли за грудиной и в поясничной области. Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма. Появляется сухой кашель, на слизистой оболочке полости рта образуются болезненные трещины и афты, больные жалуются на сухость во рту, сухой кашель становится мучительным, типичен конъюнктивит. Признаки обезвоживания нарастают стремительно.
2. Геморрагический синдром развивается с 3 — 4 суток от начала заболевания. На кожных покровах у половины больных появляются мелкоточечные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и субконъюнктивальные кровоизлияния. При прогрессировании заболевания кровь нередко сочится их глаз и стекает по щекам, не сворачиваясь. Геморрагии появляются в местах повреждений кожи и инъекций. Развиваются кровотечения из носа, десен, желудка (кровавая рвота) и кишечника (мелена), отмечаются маточные кровотечения, у беременных — выкидыши. Развитие массивных кровотечений указывает на неблагоприятный исход.
3. На второй неделе геморрагической лихорадки развивается полиорганная недостаточность. Дыхание становится учащенным, падает артериальное давление, появляется желтушность склер, отмечается олигурия вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи).
4. На 4 — 5 сутки заболевания состояние становится критическим. Появляется сонливость, сознание становится спутанным. При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает выздоровление.

Период восстановления

В случае неблагоприятного исхода пациент может умереть, тогда как при положительном результате наблюдается постепенное восстановление, которое занимает от 2 до 3 месяцев. В этот период у пациентов часто наблюдается выраженная астения, проявляющаяся такими признаками, как повышенная усталость, слабость и нервозность. Также у многих пациентов может наблюдаться выпадение волос.

Исход и осложнения заболевания

При неблагоприятном исходе на 10 — 14 сутки заболевания отмечается гибель больных от гиповолемического, геморрагического и инфекционно-токсического шока. Показатель летальности составляет от 50 до 90%.

Последствия заболевания у выживших больных связаны с повреждением ряда органов.

• Развиваются артриты.
• Отмечается поражение слуха вплоть до полной потери, звон в ушах.
• Нарушается менструальный цикл.
• Появляются проблемы со зрением, вплоть до полной потери.
• Отмечаются депрессия, снижение концентрации внимания, хроническая головная боль и головокружение.
• Выпадают волосы.

Диагностика

Первоначальная диагностика лихорадки Эбола основывается на данных эпидемиологического анализа и клинических проявлениях заболевания. Окончательный диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований, которые проводятся в условиях строгой биологической безопасности из-за крайне высокой опасности образцов:

1. Выявление вируса Эбола в инфицированных культурах с использованием электронной микроскопии и методов флуоресцирующих антител.
2. Изоляция культуры возбудителя.
3. Серологические тесты (определение антигенов и антител к вирусу) с применением РН, ИФА, РИФ, РСК и других методов. Специфические антитела к вирусу Эбола могут быть обнаружены с 5-го дня заболевания, а с 14-го дня — на постоянной основе.
4. Полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР). Этот метод отличается высокой эффективностью и специфичностью.
5. При проведении клинических и биохимических анализов крови наблюдается снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, а также увеличение активности печеночных ферментов.

Дифференциальная диагностика. Лихорадку Эбола необходимо отличать от других геморрагических лихорадок, малярии, септицемии, тифоидной лихорадки, холеры, менингита и гепатита.

Лечение

Больные лихорадкой Эбола подлежат срочной госпитализации. Этиологическое лечение не разработано. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. В силу тяжести состояния за больными требуется постоянный интенсивный уход. Питание должно быть дробным, малыми порциями, диета — щадящей, водно-питьевой режим -достаточным.

Проводится:

• Дезинтоксикация.
• Регидратация (борьба с обезвоживанием).
• Гемостатическая терапия.
• Профилактика тромбоэмболического синдрома.
• Поддержка дыхания.
• Использование антисывороток.

Выписка больных осуществляется спустя 21 сутки от начала заболевания при условии полного клинического выздоровления и получения 3-х отрицательных результатов вирусологического исследования.

Профилактика

Противоэпидемические мероприятия при лихорадке Эбола

1. С целью предупреждения распространения геморрагической лихорадки Эбола за пределы эндемического очага и на другие континенты проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:

• Закрытие территории на карантин.
• Медицинский персонал обязан работать в специальных защитных костюмах, использующихся при высокозаразных инфекционных заболеваниях.
• Активное выявление и строгая изоляция больных.
• Для транспортировки больных используется специально оборудованный транспорт.
• Для оказания медицинской помощи используются только одноразовые иглы, шприцы и инфузионные системы.
• Выявление и изоляция на 21 сутки всех контактных лиц, установление за ними медицинского наблюдения.То же касается лиц, контактирующих с зараженным материалом — кровью, выделениями, бельем и вещами больного.
• Экстренную профилактику всем контактным лицам следует проводить как можно раньше. С этой целью применяется отечественный специфический иммуноглобулин.
• Текущая дезинфекция проводится с применением раствора фенола + гидрокарбонат натрия + йодоформ с добавлением натрия нитрата.
• Погребение умерших следует проводить незамедлительно путем кремации.
• Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

1. Устанавливается контроль за лицами, приезжающими из Центральной и Южной Африки.
2. В эндемичных районах устанавливается контроль за фермами, выращивающими свиней и обезьян. На них проводятся чистка, забой животных и дезинфекция.
3. Проводятся профилактические мероприятия по предупреждению заражения работников лабораторий.

Что надо знать о заболевании

• Рекомендуется избегать поездок в страны с высоким эпидемиологическим риском. Если поездка неизбежна, следует строго придерживаться всех мер предосторожности для предотвращения заражения вирусом Эбола. Эпидемические вспышки заболевания были зарегистрированы в таких странах, как Заир, Нигерия, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Сьерра-Леоне, Судан, Кения, Сенегал, Габон и Уганда.
• Необходимо избегать контактов с биологическими материалами, связанными с заболевшими людьми и животными. Важно помнить, что вирус Эбола содержится в больших количествах в крови, лимфе, слюне, сперме, моче, кале и даже поте инфицированных. Не следует употреблять в пищу мясо животных, даже если оно прошло термическую обработку.
• Вирус Эбола переносится летучими мышами и крыланами, которые сами не болеют, но являются носителями инфекции. Заболевания наблюдаются у приматов, кабанов, косуль, лесных антилоп, дикобразов, грызунов и человека.

Для снижения риска заражения в зонах эпидемий рекомендуется:

• Регулярно принимать душ и тщательно мыть руки.
• Избегать касания лица, особенно носа и глаз.
• Минимизировать близкие бытовые, физические и сексуальные контакты с другими людьми. Следует помнить, что вирус может сохраняться в сперме выздоровевших пациентов в течение 3-7 недель после выздоровления.
• Не использовать воду из озер и рек. Местные жители часто захоранивают умерших вдоль водоемов.
• В качестве дезинфицирующих средств в быту применять растворы на основе хлора и спирта.
• Посещение медицинских учреждений должно осуществляться только с использованием средств индивидуальной защиты.

Роль международных организаций в борьбе с вирусом Эбола

В борьбе с вирусом Эбола ключевую роль играют международные организации, которые координируют усилия стран и обеспечивают необходимую помощь в борьбе с этой опасной инфекцией. Одной из самых активных организаций в этой сфере является Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая разрабатывает стратегии по предотвращению распространения вируса, а также проводит исследования для создания вакцин и эффективных методов лечения.

ВОЗ также организует обучение медицинского персонала в странах, подверженных риску вспышек Эбола, и обеспечивает поставки медицинского оборудования и средств индивидуальной защиты. Важным аспектом работы ВОЗ является мониторинг эпидемиологической ситуации и оперативное реагирование на вспышки вируса, что позволяет минимизировать его распространение.

Другой значимой организацией является Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, которые активно участвуют в разработке рекомендаций по контролю за инфекцией и обеспечивают техническую поддержку странам, сталкивающимся с эпидемиями. CDC также проводит исследования, направленные на изучение вируса Эбола и его воздействия на здоровье человека.

Кроме того, такие организации, как Красный Крест и различные неправительственные организации, играют важную роль в оказании гуманитарной помощи, обеспечивая доступ к медицинским услугам и поддерживая пострадавшие сообщества. Они также занимаются просвещением населения о способах предотвращения заражения и важности соблюдения санитарных норм.

Международные организации также активно работают над созданием глобальных систем раннего предупреждения и реагирования на эпидемии, что позволяет странам быстрее реагировать на угрозы и предотвращать масштабные вспышки. Важно отметить, что борьба с вирусом Эбола требует совместных усилий всех стран, и международные организации играют ключевую роль в координации этих усилий.

Вопрос-ответ

Что делает вирус Эбола с человеком?

Температура обычно выше 38,3 °C (101 °F). За этим часто следуют тошнота, рвота, диарея, боли в животе, а иногда и икота. Сочетание сильной рвоты и диареи часто приводит к сильному обезвоживанию. Далее может возникнуть одышка и боль в груди, а также отёки, головные боли и конфузия.

Чем опасна Эбола?

Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины – кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки. В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о вирусе Эбола и его симптомах. Знание основных признаков, таких как высокая температура, головная боль, мышечные боли и кровотечения, поможет вам своевременно распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Следите за новостями и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и местных здравоохранительных органов. Это поможет вам оставаться в курсе ситуации с вирусом Эбола и принимать необходимые меры предосторожности.

СОВЕТ №3

Если вы планируете поездки в регионы, где зарегистрированы случаи Эбола, обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимых прививках и мерах предосторожности. Избегайте контактов с больными и соблюдайте правила личной гигиены.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения и вопросы о вирусе Эбола с медицинскими специалистами. Они могут предоставить актуальную информацию и помочь развеять мифы, связанные с заболеванием, что снизит уровень тревожности и повысит вашу осведомленность.