Фосфатаза щелочная — фермент, важный для обмена веществ и метаболизма фосфора. Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови может указывать на заболевания печени, костей и желчевыводящих путей. Понимание причин и механизмов повышения этого фермента критично для диагностики и мониторинга здоровья, что делает статью полезной для медицинских работников, студентов и интересующихся биохимией.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза представляет собой специфический фермент, который принадлежит к классу гидролаз. Этот фермент играет важную роль в организме, обеспечивая эффективное проведение реакций дефосфорилирования, то есть отщепления фосфата от органических соединений на молекулярном уровне. Перенос фосфора через клеточные мембраны делает фосфатазу важным показателем состояния фосфорно-кальциевого обмена, а её уровень в крови остается относительно постоянным. Название «щелочная» связано с тем, что максимальная активность фермента наблюдается при pH в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Хотя щелочная фосфатаза является одним из наиболее распространенных ферментов, её механизм действия до конца не раскрыт. В организме человека этот фермент присутствует практически во всех тканях и представлен несколькими формами: почечной, кишечной, плацентарной, печеночной и костной. В сыворотке крови взрослых людей в основном встречаются две последние изоферменты в схожих пропорциях. В костях фермент синтезируется остеобластами, а в печени — гепатоцитами. Увеличение активности клеток, например, при переломах или разрушении клеток печени, приводит к росту уровня фосфатазы в крови.

Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови является важным диагностическим маркером, который может указывать на различные патологии. Эксперты отмечают, что наиболее распространенными причинами увеличения этого фермента являются заболевания печени, такие как холестаз и цирроз, а также патологии костной ткани, включая остеомаляцию и метастазы. Кроме того, уровень щелочной фосфатазы может повышаться при беременности и в период роста у детей. Важно учитывать, что интерпретация результатов анализа должна проводиться в контексте клинической картины и дополнительных исследований, так как изолированное повышение не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Регулярные обследования и внимательное отношение к изменениям в организме помогут своевременно выявить и устранить возможные проблемы.

ГГТ и ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА в анализе крови. Норма и причины повышения

Норма щелочной фосфатазы в крови

Что касается нормального уровня содержания щелочной фосфатазы в крови, то эти показания колеблются в довольно широких диапазонах, могут составлять от 44 до 147 МЕ/л. При этом стоит обращать внимание на пол человека, у которого была взята кровь для исследования, а также на его возраст. У беременных женщин этот показатель может быть слегка завышен, также, как и у подростков, находящихся в стадии полового созревания, но не будет указывать на какие-либо отклонения в их организме. Просто это связано с перестройкой некоторых систем жизнеобеспечения, а также с ростом костной ткани или плаценты.

К тому же показатели нормы могут варьироваться и в зависимости от реагентов, применяемых для её исследования в различных лабораториях, так как стандартизированная методика на данный момент времени отсутствует. Конкретные цифры меняются, но диапазон их колебаний, тем не менее, остается незначительным, поэтому при определении нормы можно опираться на следующие усредненные показатели:

• для детей до 10 лет — от 150 до 350
• для детей от 10 до 19 – от 155 до 500
• для взрослых в возрасте до 50 лет – от 30 до 120
• для возрастной категории от 50 до 75 – от 110 до 135
• для людей старше 75 лет – от 165 до 190

Эти референсные значения указаны в расчете международные единицы на литр.

Причина повышения ЩФ	Механизм повышения	Дополнительные симптомы/примечания
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Холестаз (застой желчи)	Нарушение оттока желчи приводит к ее накоплению и повреждению клеток печени, что стимулирует синтез ЩФ.	Желтуха, темная моча, светлый кал, кожный зуд.
Гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный)	Воспаление и повреждение гепатоцитов (клеток печени) высвобождает ЩФ в кровь.	Утомляемость, тошнота, рвота, боли в правом подреберье.
Цирроз печени	Замещение нормальной ткани печени фиброзной, что нарушает ее функцию и приводит к повышению ЩФ.	Асцит, отеки, варикозное расширение вен пищевода.
Опухоли печени (первичные и метастатические)	Рост опухоли может сдавливать желчные протоки или разрушать ткань печени.	Потеря веса, боли в животе, увеличение печени.
Заболевания костной системы
Болезнь Педжета	Усиленный обмен веществ в костной ткани, приводящий к ее деформации и повышению активности остеобластов.	Боли в костях, деформация костей, переломы.
Остеомаляция/Рахит	Нарушение минерализации костной ткани из-за дефицита витамина D, что стимулирует активность остеобластов.	Боли в костях, мышечная слабость, деформация костей (у детей).
Переломы костей (в период заживления)	Активация остеобластов для формирования новой костной ткани.	Локальная боль, отек, ограничение движений.
Метастазы в кости	Разрушение костной ткани опухолевыми клетками и реактивное образование новой кости.	Боли в костях, патологические переломы.
Другие причины
Беременность (III триместр)	Плацента является источником ЩФ.	Физиологическое повышение, не требует лечения.
Рост у детей и подростков	Активный рост костей сопровождается повышенной активностью остеобластов.	Физиологическое повышение, не требует лечения.
Некоторые лекарственные препараты	Например, фенитоин, карбамазепин, некоторые антибиотики.	Повышение ЩФ является побочным эффектом.
Хроническая почечная недостаточность	Нарушение метаболизма кальция и фосфора, что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу и повышению ЩФ.	Утомляемость, отеки, анемия.
Гиперпаратиреоз	Избыточная выработка паратгормона, который стимулирует резорбцию костной ткани и активность остеобластов.	Боли в костях, камни в почках, мышечная слабость.
Инфаркт миокарда	Повреждение тканей сердца может приводить к высвобождению ЩФ.	Боли в груди, одышка, слабость.
Язвенный колит, болезнь Крона	Воспалительные заболевания кишечника могут влиять на метаболизм ЩФ.	Боли в животе, диарея, потеря веса.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о щелочной фосфатазе и причинах ее повышения в крови:

1. Функции щелочной фосфатазы: Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в метаболизме фосфора и играет важную роль в процессах минерализации костей. Он присутствует в различных тканях, включая печень, кости, почки и желчные протоки. Повышение уровня ЩФ может указывать на активные процессы в этих органах, особенно в костной ткани.

2. Диагностическая ценность: Измерение уровня щелочной фосфатазы является важным диагностическим тестом. Повышение ее уровня может свидетельствовать о различных состояниях, таких как заболевания печени (например, холестаз), заболевания костей (например, остеомаляция или болезнь Педжета) и даже некоторые виды рака. Это делает ЩФ важным маркером для врачей при оценке состояния пациента.

3. Физиологические причины повышения: Уровень щелочной фосфатазы может повышаться не только при патологиях, но и в физиологических условиях. Например, у детей и подростков уровень ЩФ может быть выше из-за активного роста костей. Также беременные женщины могут иметь повышенные уровни ЩФ, так как плацента производит этот фермент, что является нормальным физиологическим процессом.

Эти факты подчеркивают важность щелочной фосфатазы как биомаркера и ее роль в различных физиологических и патологических процессах.

Щелочная фосфатаза повышена. Что это значит? ВсеОПечениРу

Щелочная фосфатаза повышена

Анализ на уровень фосфатазы в крови проводится по ряду показаний. Это может быть необходимо перед хирургическим вмешательством или в рамках планового медицинского осмотра. Кровь берут для определения концентрации этого фермента также при выполнении «печеночных проб», что позволяет оценить функциональное состояние печени.

Часто, когда пациенты жалуются на усталость, отсутствие аппетита, тошноту или боли в правом подреберье, врачи исследуют уровень щелочной фосфатазы в крови. Этот показатель является важным для диагностики различных заболеваний костей и костной ткани.

Повышенный уровень щелочной фосфатазы почти всегда указывает на наличие патологического процесса, затрагивающего либо кости, либо печень, либо желчные пути. Для более точной интерпретации результатов проводятся дополнительные исследования. Например, если вместе с повышенной щелочной фосфатазой наблюдается увеличение уровней АЛТ и АСТ, это может свидетельствовать о заболеваниях печени. В случае же, когда уровень кальция и фосфора также повышен, это указывает на повреждение костной ткани.

Причины повышения щелочной фосфатазы

В качестве тех или иных причин можно выделить четыре основные подгруппы, которые приводят к повышению в крови уровня данного фермента:

• Первая группа – это нарушения, связанные с изменениями или болезнями печени. Это может быть механическая желтуха, которая вызвана непроходимостью желчевыводящих путей, камни, расположенные в желчных протоках, а также возникновение в них рубцов после операций. Рак либо головки поджелудочной железы, либо желудка, либо печени с метастазами. При гепатите любого происхождения наблюдается повышение фосфатазы, так же, как и при циррозе. Ещё одна вирусная инфекция, а именно инфекционный мононуклеоз может стать причиной нарушения работы печени, а как следствие увеличения в крови данного фермента.
• Вторая группа – это нарушения, связанные с изменением в костной ткани. Сюда входят такие заболевания, как остеомаляция (размягчение костной ткани из-за дефицита кальция), остеосаркома, метастазы, затрагивающие костную ткань, болезнь Педжета (патологический рост костей с изменением их структуры), переломы, рахит и миеломная болезнь.
• Третья группа – это иные причины. Скачок в показателях уровня щелочной фосфатазы может быть связан с инфарктом миокарда, с язвенным колитом и перфорацией кишечника, а также с гиперпаратиреозом (гормональное заболевание, характеризующееся вымыванием кальция из костей).
• Четвертая группа – это состояния, не связанные с болезнями, но обусловленные рядом факторов. Сюда относится беременность, подростковый возраст, здоровые женщины до 20 лет и здоровые мужчины до 30 лет, а также приём антибиотиков и гормональных препаратов с целью контрацепции и ряда других лекарственных средств, входящих в довольно обширный список и содержащий до 250 наименований. Также, если кровь была охлаждена после её забора на изучение, уровень щелочной фосфатазы будет завышен.

Следует отметить, что повышение уровня данного фермента не во всех без исключения случаях является показателем той или иной болезни. Иногда он может превышать норму даже у абсолютно здоровых людей. Поэтому чтобы судить о наличии того или иного патологического процесса, необходимо проводить дополнительные исследования и изучать полученные результаты в комплексе.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА / Почему повышена? / Исследования про продолжение жизни

Щелочная фосфатаза понижена

Обращать внимание на снижение уровня данного фермента в крови крайне важно, так как это может указывать на наличие ряда заболеваний, которые не менее серьезны, чем повышенные значения фосфатазы.

Среди возможных причин, способствующих понижению уровня фермента, можно выделить:

• Значительные объемы переливания крови.
• Уменьшение функциональной активности щитовидной железы.
• Тяжелая форма анемии.
• Недостаток таких микроэлементов, как магний и цинк.
• Редкое наследственное заболевание – гипофосфатазия, которое приводит к размягчению костной ткани.
• У женщин в положении снижение щелочной фосфатазы может указывать на плацентарную недостаточность.

Таким образом, для полноценной оценки результатов как повышения, так и понижения уровня щелочной фосфатазы в крови специалисту необходимо провести дополнительные исследования. Важно помнить, что диапазон нормальных значений фосфатазы достаточно широк и зависит от возраста пациента. Поэтому даже врач не может точно установить диагноз только на основании повышения уровня этого фермента. Тем не менее, этот показатель в сочетании с другими исследованиями может предоставить полное представление о состоянии здоровья.

Что она показывает?

Это группа активных веществ, которые входят в состав практически всех тканей человеческого тела. Наибольшая их концентрация приходится на костную ткань, желчные протоки, слизистые стенки кишечника. Выработка ферментов происходит в поверхностном слое слизистой кишечных отделов, но в работе пищеварительной системы они играют второстепенную роль.

Щелочная фосфатаза ориентирована главным образом на выполнение двух задач. С ее помощью отщепляется фосфорная кислота, составляющая основу для разных органических соединений, и переносится фосфор ко всем системам, органам.

В педиатрии анализ активности этой группы ферментов имеет большое значение при диагностике заболеваний печени, при которых желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки в уменьшенном количестве. Это происходит на фоне повышения щелочной фосфатазы в кровяном русле у детей.

Какие показатели считаются нормальными?

Чтобы оценить здоровье ребенка, важно знать, какие числовые показатели считаются нормальными. Нормальные уровни концентрации зависят от возраста ребенка:

• при рождении – до 250 ед./л;
• на пятом дне жизни – 225-231 ед./л;
• до достижения полугода – 450 ед./л;
• с шести месяцев до года – 462 ед./л;
• в возрасте от 1 до 3 лет – 281 ед./л;
• в дошкольный период – 270 ед./л;
• от 7 до 12 лет – около 300 ед./л;
• у мальчиков до 17 лет – 390 ед./л;
• у девочек до 17 лет – 187 ед./л.

При интерпретации этих данных могут возникать небольшие расхождения, что связано с использованием различных типов реактивов или методик анализа.

В чем причины превышения нормы?

Наиболее высокой концентрации фосфатаза достигает, когда нарушен отток желчи в результате наличия камней или опухоли в желчных протоках. Среди других факторов, вызывающих отклонения, выделяют следующие:

• болезни, поражающие кости, — опухоли, саркомы;
• рахит;
• патологические изменения тканей скелета;
• инфекции, развивающиеся в кишечнике;
• реакция на прием медикаментов;
• острая нехватка кальция, фосфора из-за скудного питания, что вызывает разрушение костей с целью компенсировать нехватку микроэлементов.

Если щелочная фосфатаза повышена в 2 раза, что это значит?

В детстве уровень активности у детей, как правило, значительно выше, чем у взрослых, однако именно это зачастую является одним из немногих методов выявления злокачественных опухолей в печени. Существует множество факторов, которые могут способствовать превышению нормальных показателей.

Прием медикаментов

У ребенка может начаться аллергическая реакция на лекарственные средства, если для его организма они становятся токсичными. Подобный эффект наблюдается при применении парацетамола, пенициллина, эритромицина. Если причина в этом, побочное действие прекращается после отказа от препаратов, вызывающих его.

После перелома

При травмах скелета человека все силы организма сосредотачиваются на поврежденной области для ее восстановления. Увеличивается метаболическая активность в костных тканях. Это способствует правильному срастанию костных переломов за счет усиленной продукции ферментов.

Увеличенные показатели в 1 год

В грудном возрасте у малышей может наблюдаться повышенная концентрация щелочной фосфатазы. Особенно это касается недоношенных детей, у которых процесс роста происходит ускоренными темпами. Это своеобразная компенсаторная реакция организма.

Если есть другие признаки патологии, то причина будет заключаться не в физиологических особенностях. У малыша могут быть проблемы с печенью либо его беспокоят паразиты, тогда без помощи специалиста не обойтись.

Диета для оздоровления организма

Фосфорные ферменты играют ключевую роль в обеспечении нормального функционирования органов и систем, а также в поддержании обмена веществ. Для детей не рекомендуется злоупотреблять медикаментами при выявлении отклонений от нормы. В большинстве случаев достаточно скорректировать питание, чтобы восстановить метаболизм.

Рацион должен быть сбалансированным и включать все необходимые питательные вещества, которые необходимы ребенку в период активного роста и развития. Важно, чтобы пища была богата кальцием и фосфором. Витамин С следует давать малышу в умеренных количествах.

Не забывайте о свежих фруктах и овощах в ежедневном меню. Рекомендуется готовить блюда на пару, запекать или тушить, избегая жареной и копченой пищи, которая противопоказана детям. В рацион стоит включать творог, сыр, сметану и молоко.

Объем жидкости, которую ребенок должен выпивать в течение дня, составляет 1,5-2 литра, так как дети по своей природе очень активны. Лучше всего, если это будет чистая вода. Старайтесь ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы поддерживать здоровье ребенка на должном уровне.

При наличии отклонений от нормы всегда можно выявить причины и последствия таких состояний. В процессе диагностики важно определить основную причину патологии и воздействовать на нее. Часто, устранив первопричину, можно избавиться и от сопутствующих заболеваний.

У детей с избыточным весом существует риск развития следующих заболеваний:

• сахарный диабет 2 типа;
• хронический холецистит и желчнокаменная болезнь;
• жировой гепатоз, который может привести к циррозу печени.

Повышенные уровни щелочной фосфатазы обычно указывают на вовлечение в патологический процесс желчевыводящих путей, печени или костей. Это также может наблюдаться при гиперпаратиреозе.

В любом случае, я настоятельно рекомендую выяснить причины избыточного веса. Для этого необходимо провести биохимические анализы, такие как глюкозо-толерантный тест и анализ на уровень глюкозы. Также важно оценить показатели липидного обмена: липопротеины, холестерин, триглицериды, общий белок и печеночные пробы.

Не забудьте проверить гормональный фон, а также активность яичников и щитовидной железы.

Что предпринять

Увеличение уровня фосфатазы не является заболеванием, но это точный индикатор состояния организма малыша.

Для того, чтобы снизить её уровень, необходимо диагностировать причины увеличения показателя. Обычно лечение, найденных в организме патологий, происходит с помощью операции, устранения симптомов сопутствующего заболевания, лечения медикаментами (антибиотики, инъекции, противовоспалительные лекарства).

Лечение назначается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом и полностью зависит от первопричины этого состояния.

Лечащий врач должен учитывать, что есть ряд естественных факторов, при которых уровень компонента может повышаться, но это не влечёт никакой угрозы жизни и здоровью малыша.

Если врач сомневается в причинах повышения, то он назначает дополнительное обследование. После диагностирования первопричины болезни терапевт может перенаправить пациента к более узко специализированному специалисту, например, ортопеду, хирургу, онкологу.

Характеристика щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза – это один из широко распространенных ферментов, который можно обнаружить в большинстве органов и тканей человеческого организма. На сегодняшний день этот фермент еще не изучен полностью. Уровень щелочной фосфатазы начинает повышаться при повреждении тканей органов, например, в случае ушибов или некротических процессов.

Когда клетки тканей разрушаются, щелочной изофермент попадает в кровоток, что приводит к резкому увеличению его уровня. Тем не менее, чаще всего щелочную фосфатазу используют для оценки функционирования печени, желчных путей и обменных процессов в костных тканях. Наивысшие нормальные значения изофермента наблюдаются у взрослых мужчин и женщин в печеночных клетках, у детей до года – в костных тканях, а у беременных – в плаценте.

Щелочная фосфатаза представляет собой совокупность изоферментов, которые участвуют в биохимических процессах, приводящих к распаду моноэфиров фосфорной кислоты. По своей химической структуре фермент является белком с сложной молекулярной организацией. В химико-биологических процессах, происходящих в тканях организма, щелочная фосфатаза выполняет роль катализатора, обеспечивая нормальное функционирование метаболизма во всех тканях.

Этот фермент способствует поступлению фосфора в клетки тканей, что необходимо для обменных процессов. Уровень щелочной фосфатазы может сигнализировать о наличии заболевания, даже если симптомы отсутствуют. Наиболее часто наблюдается повышение уровня щелочной фосфатазы при:

• заболеваниях печени: желтуха, цирроз, фиброз, простая семейная холестазия;
• патологиях костной ткани: рахит, неправильное срастание костей после переломов;
• раковых новообразованиях различной локализации;
• различных заболеваниях: колит, артрит, инфаркт миокарда и других;
• приеме некоторых медикаментов, таких как Ранитидин или Папаверин. Поэтому, если необходимо сдать анализ крови на уровень щелочной фосфатазы, важно сообщить врачу о принимаемых препаратах.

В нормальном состоянии уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови также может изменяться, например, при повышенной физической активности, после еды, во время беременности и лактации, а также у детей в процессе роста костной ткани. Недостаток фермента может привести к гипервитаминозу витамина D, авитаминозу и гиповитаминозу, а также гипотиреозу.

Летний период – это время, когда не рекомендуется принимать препараты витамина D, так как нехватка щелочной фосфатазы в сочетании с избытком солнечного и синтетического витамина может вызвать гипервитаминоз, что особенно опасно для детей, так как может привести к окостенению тканей. Для биохимического анализа используется венозная кровь, забор которой следует проводить натощак, так как активация пищеварительных процессов может привести к увеличению уровня фермента. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от курения.

Что вызывает повышение уровня фермента

Причины повышения щелочной фосфатазы могут быть естественными или  патологическими.

К естественным причинам относят:

• Физиологические особенности организма, свойственные определенному периоду жизни (беременность);
• Повышение связанное с внешним влиянием на организма (диеты, физическая активность, прием медикаментов).

Щелочная фосфатаза повышена  — причины, которые относятся к физиологическим особенностям организма:

• Рост, развитие, половое созревание провоцируют повышение щелочной фосфатазы. При достижении определенной возрастной границе уровень содержания фермента в крови начинает самопроизвольно падать. Причем женский организм достигает этой отметки значительно раньше (до 20 лет), чем мужчины (до 30 лет);
• Перед родами малыш в утробе матери более активно развивается и растет. Этот процесс вызывает увеличение концентрации плацентарной щелочной фосфатазы в крови у будущей матери;
• В послеоперационный период или в восстановительном периоде после значительных переломов;
• Лекарственные препараты оказывают на организм различное действие. Есть медикаменты, от длительного приема которых щелочная фосфатаза повышена. К таким средствам относятся: антибиотики, контрацептивы, парацетамол, аспирин, лекарства с гепатотоксическим действием;
• Вредные привычки: курение, алкоголь;
• Возрастные особенности. У детей в период активного роста повышенная концентрация ферментов в крови. Подобная ситуация наблюдается и у женщин в период климакса. У пожилых людей кости становятся более легкими и ломкими, и фосфатаза щелочная у них в крови выше нормы;
• недостаток физической активности;
• Ожирение;
• Неправильно подобранный рацион. В меню преобладает жирная, острая и жареная пища.

Повышается уровень и при патологических изменениях в клетках плаценты, печени, костей. Для того, чтобы молекулы фермента попали в кровь, должно произойти разрушение клеток печени, костей.

Патологические процессы, симптомом которых является высокая ЩФ, можно разделить на 3 категории:

Дисфункция печени и проблемы с желчевыводящими путями. К таким недугам относят:

Вирусный и аутоиммунный  гепатит. Повышение уровня ЩФ примерно в 3 раза;

Цирроз.  При билиарной разновидности болезни уровень ЩФ может увеличиться в 4 раза и  останется на достигнутом пределе;

Инфекционный мононуклеоз;

Холангит склерозирующий – хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее высокое давление в районе воротной вены;

Застой желчи;

Закупорка желчных протоков камнями. В итоге отток желчи производится в малых количествах или выход вообще отсутствует.

Болезни костной ткани:

сильные разрушения и деформация (Болезнь Педжета);

Рак с метастазами в костной ткани;

Остеомаляция – системное поражение скелета, при котором кость деформируется и становится мягкой. В результате фосфорная кислота, витамины и кальций выводятся наружу, а кости скелета размягчаются;

Остеогенная саркома – опухоль формируется и развивается непосредственно в глубине костной ткани;

Реабилитация после переломов;

Болезни иного характера:

Инфаркт;

Язвенный колит – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки;

Перфорация кишечника – сквозное отверстие в толстом кишечнике, через которое содержимое кишечника попадает в брюшную полость;

Гиперпаратиреоз – патологические изменения эндокринной системы, провоцирующие интенсивную работу паращитовидных желез.

Согласно  статистическим данным, 50% случаев с высокой концентрацией  щелочной фосфатазы были спровоцированы заболеваниями печени.

Особенности повышения у взрослых

При интерпретации результатов анализа крови на щелочную фосфатазу следует учитывать несколько важных аспектов. Во-первых, уровень изоферментов у мужчин всегда выше, чем у женщин, с разницей примерно в 20-25 единиц. С возрастом количество щелочной фосфатазы увеличивается у всех людей, что указывает на зависимость этого показателя от возраста и пола.

Среди наиболее распространенных естественных факторов, способствующих повышению уровня фермента у взрослых, можно выделить:

• Недостаток витаминов;
• Неправильное питание;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительно у женщин существуют специфические причины повышения уровня щелочной фосфатазы, такие как:

• Беременность и период перед родами;
• Грудное вскармливание;
• Климакс;
• Долгосрочный прием гормональных контрацептивов, который может привести к осложнениям, включая холестатическую желтуху и внутрипеченочный холестаз.

Более детально о том, как уровень фосфатазы изменяется во время беременности, можно узнать в статье «Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины». Мужчины старше 50 лет также находятся в группе риска, так как у них возрастает вероятность развития болезни Педжета, связанной с деформацией скелета.

В каких случаях щелочная фосфатаза бывает повышена

Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который активирует биохимические реакции отщепления молекул фосфатов от органических соединений. Располагается он на поверхности клеток печени, слизистой кишечника, костной ткани, плаценты. В зависимости от локализации выделяют следующие формы фермента: костную, кишечную, гепатобилиарную и временную или переходящую плацентарную.

При стандартном биохимическом исследовании крови определяется общая щелочная фосфатаза, однако существуют и специальные методы, позволяющие проводить дифференциацию между отдельными формами фермента. К таким более узким исследованиям прибегают редко, поскольку врачи в основном опираются на клиническую картину во время оценивания результатов анализов, то есть при наличии выраженных симптомов со стороны печени, им нет необходимости подтверждать печеночное происхождение щелочной фосфатазы.

Нормальные значения

Уровень щелочной фосфатазы в крови варьируется в зависимости от возраста. У детей, находящихся в стадии активного роста, этот фермент присутствует в значительно больших количествах по сравнению со взрослыми. Это связано с тем, что щелочная фосфатаза играет важную роль в процессе формирования костной ткани. Таким образом, средние нормы по возрастным категориям выглядят следующим образом:
Эти значения могут отличаться от данных, предоставляемых различными лабораториями, так как они могут использовать разные методы для измерения. Поэтому при интерпретации результатов анализа важно ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке исследования.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

Повышение щелочной фосфатазы в крови отмечается при различных патологических процессах, происходящих в клетках печени, костях, плаценте. То есть для попадания в кровь фермента клетка, на поверхности которой он находится, должна быть повреждена. Как раз это и происходит при следующих состояниях:

• Холестазе – застое желчи, который развивается при закупорке желчных ходов, общего желчного протока камнями или передавливании его опухолью поджелудочной железы. Также холестаз характерен для злокачественных новообразований желчевыводящих путей и печени, билиарного цирроза.
• Острых и хронических воспалительных и некротических процессах, происходящих в печени. Например, при вирусных, токсических, алкогольных гепатитах, инфекционном мононуклеозе и цитомегалии, циррозе, паразитарном поражении печени, раке и метастазах в печень.
• Патологии костной ткани (в особенности при болезни Педжета и Гоше, раке, метастазах в кости).
• Заболеваниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, – гиперпаратиреозе, рахите.
• Заживлении переломов.
• Недостатке кальция и фосфора в рационе питания. Это приводит к активации остеобластов и разрушению костной ткани для компенсации нехватки этих веществ в организме.
• Приеме гепатотоксических лекарств, которые повреждают гепатоциты.

Стоит также отметить, что даже при нормально протекающей беременности в третьем триместре уровень щелочной фосфатазы в крови увеличивается за счет присоединения новой временной формы фермента – плацентарной. Однако значительные колебания этого показателя в любую сторону должны рассматриваться, как признак патологического течения беременности. Так, при эклампсии щелочная фосфатаза в больших количествах попадает в кровь, поскольку происходит повреждение плацентарных клеток.

Помимо этого, физиологическое увеличение активности данного фермента развивается также у недоношенных детей, которые растут с ускоренными темпами, и женщин после климакса (у них начинает прогрессировать остеопороз).

Что делать, если щелочная фосфатаза повышена?

Если уровень щелочной фосфатазы превышает норму, выявленную в ходе биохимического анализа крови, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. Оценивать наличие заболеваний только по изменениям активности этого фермента и тем более назначать лечение на основании этих данных нецелесообразно.

Первым шагом следует обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. После анализа результатов обследования, а также осмотра и беседы с пациентом, врач сможет установить предварительный диагноз и направить пациента к узкому специалисту – гепатологу, онкологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.

Отклонения щелочной фосфатазы

Исследование, определяющее уровень ЩФ, назначается доктором по показаниям: перед проведением хирургической операции, для оценки функциональности печени.

Наличие таких симптомов, как отсутствие аппетита, тошнота и приступы рвоты, боли в области живота, слабость и сонливость – это повод провести исследование крови на определение показателя ЩФ.

В результате повреждения целостности тканей показатели ЩФ могут меняться. Изменения бывают как патологические, так и нормальные.

Причины патологических изменений уровня щелочного изофермента:

• заболевания печени и протоков желчи;
• недоброкачественные новообразования;
• патологии костей;
• инфекционный полиартрит;
• острая почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• острый инфаркт миокарда.

Изменения уровня щелочного изофермента могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. Наиболее часто встречается повышение нормального уровня изофермента.

Однако нельзя оставлять без должного внимания уменьшенный показатель ЩФ, так как такое состояние может сигнализировать о развитии заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека.

Основные причины понижения уровня ЩФ – это переливание донорской крови, патологии щитовидной железы и эндокринные заболевания. Может отмечаться при анемии, недостатке магния и цинка.

При диагностировании болезни основываться исключительно на уровне фосфатазы нельзя, поэтому установление точного диагноза должно исходить из результатов комплекса исследований.

Причины понижения уровня щелочного изофермента:

• врожденные заболевания, например, гипофосфатозия;
• недостаток белка, который вызван нерациональным питанием;
• заболевание – гипотиреоз;
• дефицит микроэлементов;
• разрушение костной ткани, например, остеопороз у людей преклонного возраста;
• дисфункция щитовидной железы;
• скопление в костях радиоактивных изотопов;
• острое малокровие;
• нехватка витамина C – цинка;
• гипервитаминоз витамина D, который спровоцирован неправильным приемом лекарственного препарата с данным витамином.

Выявить точную причину понижения показателей может только врач в медучреждении.

Причины роста уровня щелочной фосфатазы

При повышении уровня щелочного изофермента без очевидных причин у пациента могут быть выявлены различные заболевания, затрагивающие печень, хрящи и костные ткани. Для точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования, такие как УЗИ, МРТ, компьютерная томография, рентген и химико-биологический анализ крови. Эти методы позволяют выявить некротические и воспалительные изменения, ушибы, повреждения внутренних органов и метастатические процессы.

Если речь идет о заболеваниях печени, в крови пациента будет наблюдаться повышенный уровень щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Увеличение содержания фосфора и кальция может указывать на проблемы с костной тканью и суставами.

К факторам, способствующим повышению изофермента, относятся:

• заболевания печени;
• онкологические заболевания и метастазы в другие органы;
• инфекционный мононуклеоз;
• патологии костной и хрящевой ткани;
• переломы и травмы;
• остеомаляция;
• болезнь Педжета;
• заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Если кровь, взятая для анализа, подверглась воздействию холода, уровень щелочной фосфатазы может оказаться выше нормы. В медицине также существует коэффициент кислотной фосфатазы, который является важным показателем нарушений в работе предстательной железы, особенно при наличии новообразований. Фосфатаза простаты — это фермент, который указывает на опухолевые изменения, и его общий уровень повышается при злокачественных процессах в простате. Резкое увеличение кислотного фермента может свидетельствовать о распространении метастазов.

Однако повышенная щелочная фосфатаза не всегда указывает на наличие заболевания. В некоторых случаях этот показатель может превышать норму даже у здоровых людей. Обоснованное увеличение фосфатазы наблюдается у беременных женщин и тех, кто принимает гормональные контрацептивы. Для подтверждения наличия заболевания необходимо провести дополнительные исследования, так как диапазон нормальных значений ЩФ достаточно широк и зависит от множества факторов.

Уровень изофермента в сочетании с другими анализами предоставляет полную картину состояния здоровья пациента. Повышенная фосфатаза может быть признаком серьезных заболеваний, таких как онкология, гепатит или болезни костной ткани. Однако стоит помнить, что отклонение от нормы этого показателя не является заболеванием само по себе, а лишь служит индикатором состояния организма, помогая выявить различные патологии внутренних органов и костей.

Не всегда увеличение уровня фосфатазы свидетельствует о болезни. Например, после перелома, в период активного роста или у младенцев этот уровень может быть повышен, что считается нормальным. Анализ на уровень фосфатазы проводится на голодный желудок.

Лечение назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от первопричины, вызвавшей изменение уровня фосфатазы. Эффективных профилактических мер для нормализации этого показателя не существует, но врачи рекомендуют периодически проходить медицинские осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний. Родителям также важно следить за сбалансированным питанием своих детей, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов в организм.

Функции

Данное вещество является ферментом. Оно относится к группе гидролаз. Щелочная фосфатаза принимает участие в процессах дефосфолирования. Она отделяет микроэлемент от органических веществ и проносит его через клеточные мембраны. В результате все ткани организма получают необходимое количество фосфора.

Фермент наиболее активен в среде, рН которой составляет 8,6 и более. Именно благодаря этому в его названии присутствует слово «щелочная».

Где содержится

Наивысшая концентрация фермента наблюдается в слизистой оболочке кишечника, плаценте (в период беременности), молочных железах (во время лактации) и костной ткани. Щелочная фосфатаза присутствует практически во всех тканях организма. В связи с этим она может быть классифицирована как кишечная, печеночная, почечная, плацентарная и костная. Кроме того, этот фермент также обнаруживается в сыворотке крови.

Признаки повышения показателя

Рост уровня щелочной фосфатазы может происходить на фоне как физиологических процессов, так и серьезных патологий.

При этом у человека возникают следующие симптомы:

• постоянное чувство усталости;
• снижение или полная потеря аппетита;
• боль в области правого подреберья;
• эпизоды тошноты;
• дискомфорт в суставах и костях.

Наличие подобных состояний является основанием для посещения лечащего врача. Специалист назначит исследование, по результатам которого он сможет оценить состав крови. В заключении также отображается концентрация щелочной фосфатазы.

Естественная природа роста показателя

Уровень фермента может иногда повышаться и у людей, не имеющих заболеваний. Только лечащий врач может дать точную интерпретацию того, что означает повышенная щелочная фосфатаза в каждом конкретном случае.

Тем не менее, стоит учитывать, что увеличение этого показателя может происходить при следующих обстоятельствах:

• во время беременности;
• в период лактации;
• в менопаузе;
• при интенсивных физических нагрузках;
• при авитаминозе;
• при несбалансированном питании;
• при интоксикации, вызванной алкоголем.

Также стоит отметить, что повышенная щелочная фосфатаза в крови может возникать из-за длительного применения некоторых медикаментов. Список препаратов, способствующих увеличению этого показателя, довольно обширен и включает сотни наименований. Поэтому крайне важно строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Увеличение дозировки или продолжительности приема может негативно сказаться на работе печени.

Причины повышения у взрослых

Наиболее часто уровень фермента возрастает при наличии патологий, в процессе развития которых повреждается костная ткань и печень.

Все причины повышенной щелочной фосфатазы условно разделяются на несколько групп:

1. Заболевания, связанные с повреждением или разрушением клеток печени. Сюда же входят недуги, характеризующиеся затруднением оттока желчи.
2. Патологии костной ткани.
3. Иные заболевания.

В первую группу причин входят следующие патологии:

• Цирроз. Это процесс, характеризующийся угнетением функций печени. Это происходит из-за замещения нормальной ткани рубцовой.
• Гепатит. Наиболее часто щелочная фосфатаза повышена при аутоиммунной и вирусной формах заболевания. При этом уровень фермента возрастает в 3 раза.
• Новообразования злокачественного характера. Опухоль может быть первичной, то есть локализоваться в печени. Кроме того, причиной повышения щелочной фосфатазы может стать проникновение метастазов в орган (вторичный рак).
• Холангит. Это заболевание печени хронического характера. На фоне его развития возникает портальная гипертензия и печеночная недостаточность.
• Билиарный цирроз (первичный). Патология является следствием холангита. При ее наличии щелочная фосфатаза повышена существенно — в 4 раза. При этом показатель даже после полного выздоровления снижается в течение долгого времени.
• Инфекционный мононуклеоз. Это вирусная патология острого характера. Характеризуется поражением клеток печени. Кроме того, изменяется состав крови.
• Образование конкрементов в желчных протоках.
• Холестаз. Это патологическое состояние, при котором вырабатываемая печенью желчь застаивается.

Если в крови повышена щелочная фосфатаза, это может указывать на поражение костной ткани. Наиболее часто причиной роста уровня фермента являются следующие заболевания:

• Остеомаляция. Это патология системного характера, характеризующаяся размягчением костей, а также их деформацией. На фоне ее развития из организма вымываются жизненно необходимые ему витамины и микроэлементы.
• Болезнь Педжета. Это серьезное хроническое заболевание. Характеризуется повреждением механизма восстановления костной ткани, вследствие чего она становится слабой, склонной к деформации и разрушению.
• Остеогенная саркома. Это первичное новообразование злокачественного характера. Опухоль формируется и развивается в глубине костной ткани.
• Метастазы из других органов.

Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при заживлении костей после переломов.

Другие заболевания, при которых увеличен показатель:

• Гиперпаратиреоз (первичный).
• Язвенный колит.
• Инфаркт миокарда.
• Перфорация стенок кишечника.

По статистике, наиболее частой причиной повышения щелочной фосфатазы являются заболевания печени.

Особенности роста показателя у детей

Уровень ферментов в крови у детей обычно превышает таковой у взрослых. Эта ситуация наблюдается до начала полового созревания. В таких случаях речь идет о естественных физиологических процессах, связанных с активным ростом костной ткани.

Повышение данного показателя может также указывать на наличие следующих заболеваний:

• рахит;
• инфекционный мононуклеоз;
• поражения костной ткани, включая злокачественные опухоли;
• гиперпаратиреоз;
• заболевания кишечника;
• болезнь Педжета.

Диагностика

Если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, педиатр оформит направление к гастроэнтерологу. У взрослых первичную диагностику может провести терапевт.

Для выявления патологии врачом назначаются следующие исследования:

1. Анализ крови, кала и мочи. В биоматериале определяется уровень щелочной фосфатазы.
2. Анализ изоферментов в сыворотке крови или околоплодной жидкости (у беременных женщин).
3. Оценка активности щелочной фосфатазы в соке тонкого кишечника.

Нормальными являются следующие значения (выраженные в МЕ/л):

• Дети, не достигшие возраста 10 лет, — 150-350.
• Лица от 10 до 19 лет — 155-500.
• Взрослые, не достигшие возраста 50 лет, — 30-120.
• Лица от 50 до 75 лет — 110-135.
• Пожилые люди (старше 75 лет) — 165-190.

Для того чтобы понять, какой орган вовлечен в патологический процесс, врач может назначить дополнительные исследования. Как правило, это анализ на аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу. Если на фоне повышения щелочной фосфатазы их показатель нормы также отклонен в большую сторону, это свидетельствует о поражении печени. Если же анализ биоматериала пациента показал увеличение фосфора и кальция, принято говорить о заболеваниях костной ткани.

Таким образом, по результатам комплексной диагностики станет понятно, развитие какой патологии спровоцировало повышение уровня фермента.

Лечение

Необходимо осознавать, что увеличение уровня щелочной фосфатазы не является отдельным заболеванием. Это всего лишь признак, указывающий на наличие какого-либо недуга. Поэтому невозможно нормализовать концентрацию этого фермента в крови, не устранив первопричину заболевания.

Чаще всего повышение щелочной фосфатазы связано с заболеваниями печени. При патологиях этого органа крайне важно соблюдать специальную диету, чтобы обеспечить ему необходимый отдых. Из рациона следует исключить свежий хлеб, кондитерские изделия, кислые фрукты и ягоды, бобовые, жирное мясо, газированные и алкогольные напитки, специи и шоколад. Все блюда рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать. Кроме того, пациентам могут быть назначены препараты, способствующие восстановлению нормальной работы печени (гепатопротекторы).

Независимо от того, какая болезнь вызвала увеличение уровня фермента, лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Это поможет сократить время терапии и значительно снизить риск возникновения осложнений. В зависимости от результатов обследования, врач может направить пациента к узким специалистам — гастроэнтерологу, ортопеду, онкологу, хирургу или кардиологу для дальнейшего лечения.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению развития патологического процесса не существует. Для того чтобы минимизировать риск его возникновения, рекомендуется:

• Соблюдать принципы здорового образа жизни: отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков, правильно питаться.
• При появлении какого-либо заболевания не заниматься самолечением. Медикаменты необходимо принимать только в соответствии с врачебными предписаниями.
• Регулярно проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить любое заболевание на ранней стадии.

Щелочная фосфатаза является ферментом, отвечающим за доставку фосфора к клеткам организма. Как правило, ее показатель изменяется лишь на фоне взросления. Если в анализе крови указано, что щелочная фосфатаза повышена, что это значит? Данный результат является тревожным признаком, так как увеличение уровня фермента в большинстве случаев свидетельствует о патологии печени, костной ткани или желчевыводящих протоков. Для выявления основного заболевания требуется пройти комплексную диагностику.

На сегодняшний день в комплексной диагностике многих заболеваний применяют лабораторные методы обследования. При этом проводится биохимический анализ крови.

Щелочная фосфатаза: общая характеристика фермента

Щелочная фосфатаза является важным биохимическим маркером. Этот фермент демонстрирует фосфатазную активность и встречается практически во всех клетках человеческого организма. Его наибольшая активность наблюдается в щелочной среде и связана с клеточными мембранами. Максимальная концентрация этого фермента фиксируется в остеобластах (клетках, образующих костную ткань), а также в клетках печени, почечных канальцах, слизистой оболочке кишечника и плаценте. Щелочная фосфатаза, находящаяся в сыворотке крови, обычно происходит из костной ткани или гепатоцитов. Повышенные уровни этого фермента чаще всего выявляются при заболеваниях печени, сопровождающихся обструкцией желчных протоков, а также при патологиях костей, связанных с процессами ремоделирования костной ткани.

Уровень щелочной фосфатазы высокий. Почему?

Существует много патологических состояний, при которых повышается щелочная фосфатаза. Норма данного показателя зависит от возраста и пола, поэтому это учитывают при интерпретации биохимического исследования крови.

Среди этиологических факторов, которые могут повлиять на уровень ферментов, в том числе и щелочной фосфатазы, следует назвать следующие:

• беременность;

• период после менопаузы;

• недостаточное поступление с пищей кальция и фосфатов;

• избыток аскорбиновой кислоты в организме;

• употребление отдельных фармакологических препаратов (например, контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, а также антибиотиков).

Кроме этого, фосфатаза щелочная может быть увеличена при следующих заболеваниях:

• гиперпаратиреоз;

• инфаркт почки или легочной ткани;

• миеломная болезнь;

• инфекционный мононуклеоз;

• поражения костей, в том числе раковой природы;

• лимфогранулематоз, который протекает с разрушением костей;

• рахит;

• злокачественное поражение желчевыводящих путей;

• воспаление инфекционной природы или цирроз печени, ее туберкулезное поражение.

Этиология снижения щелочной фосфатазы

Существует несколько заболеваний, при которых уровень щелочной фосфатазы оказывается ниже нормы. Например, при гипотиреозе наблюдается снижение этого фермента. К факторам, способствующим уменьшению щелочной фосфатазы в сыворотке крови, относятся нарушения роста костей, нехватка цинка и магния, а также анемия. Прием некоторых лекарственных средств также может повлиять на результаты анализов. Кроме того, развитие цинги, вызванной недостатком аскорбиновой кислоты, приводит к снижению уровня данного фермента.

Важно отметить, что во время беременности уровень щелочной фосфатазы может увеличиваться из-за роста плацентарного изофермента. Это явление наблюдается на поздних сроках беременности и связано с активным развитием плаценты. Однако такая тенденция не имеет диагностической ценности и не используется для оценки состояния матери или плода. В случаях, когда у женщины выявляется плацентарная недостаточность, уровень данного фермента, наоборот, снижается.

Особенности изменения уровня щелочной фосфатазы

Фосфатаза щелочная бывает в форме нескольких изоферментов. Степень роста концентрации этого соединения коррелируется с остеобластической активностью (с процессом образования костей), поэтому самый высокий уровень костного изофермента наблюдается при заболевании Педжета. Если у пациента развиваются патологии с остеолитической активностью (например, миеломная болезнь), то фосфатаза щелочная растет, но незначительно.

При поражениях гепатобилиарной системы увеличивается печеночный изофермент. В клинической практике его применяют в качестве маркера холестаза. При этом прямое поражение печеночных клеток может протекать на фоне нормального или даже пониженного уровня щелочной фосфатазы. Такая закономерность характерна, как правило, для большинства клинических случаев, хотя может и не наблюдаться у конкретного пациента даже при поражении печени или желчных путей.

Стоит отметить, что повышена щелочная фосфатаза у ребенка — явление физиологическое, которое связано с активным ростом. Так, уровень этого фермента в детском возрасте может достигать уровня, который превышает норму для взрослого человека в 1,5-2 раза (от 82 до 341 Ед/л).

Специфика определения уровня щелочной фосфатазы

В настоящее время условия для проведения анализа на определение уровня щелочной фосфатазы варьируются, так как каждая лаборатория придерживается собственных стандартов. Существует несколько методик исследования, которые зависят от используемого ферментного субстрата и буферной системы, а также от температуры, при которой проводятся анализы. Не существует универсальных норм для показателя «щелочная фосфатаза», поэтому не следует сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях, особенно если неизвестно, какие стандарты применяются в этих учреждениях.

Для анализа используется сыворотка крови. Обычно берется верхний слой, образующийся в сепараторной пробирке. Важно отметить, что уровень щелочной фосфатазы может быть ошибочно завышен, если жгут на верхней конечности накладывался более 30 секунд во время забора крови. Кроме того, активность этого фермента может немного изменяться, если образцы крови хранятся при комнатной температуре. При этом гемолиз в пробирке не оказывает влияния на результаты анализа.

Что делать при патологическом уровне щелочной фосфатазы?

Когда щелочная фосфатаза повышена, лечение должно иметь этиологическое направление. Так, при наличии заболеваний печени или желчных протоков стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Холестаз, наличие панкреатита, алкогольного гепатита или цирроза печени требует соответствующей медикаментозной коррекции, объем которой определяется только врачом. Самолечение в данном случае может привести к обострению основного заболевания.

Изменение концентрации ферментов, в том числе и щелочной фосфатазы, может наблюдаться при сердечной недостаточности, раковых патологиях и тяжелых поражениях почек, а также при сахарном диабете, поэтому стоит проконсультироваться с кардиологом, нефрологом или эндокринологом. Врач определит терапевтическую тактику в зависимости от клинической картины.

При устранении этиологических факторов активность щелочной фосфатазы возвращается к норме. При назначении терапии следует учитывать, что, например, физиологическое возрастание этого показателя возможно при переломах, активном росте костной системы, при вынашивании плода. Оно не требует врачебного вмешательства. Интерпретацию результатов лабораторных исследований следует проводить комплексно, учитывая другие биохимические показатели и жалобы пациента.

Щелочная фосфатаза является определенным ферментом, который относится к группе гидролаз. Данный фермент можно наблюдать во всех частях организма человека.

Особенно распространен данный фермент в остеобластах, слизистой кишечной оболочке, в молочной железе, в плаценте, в стенках желчевыводящих протоков.

Виды щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза, как и другие ферменты, играет важную роль в осуществлении химических реакций в организме человека. Для выполнения этих процессов требуется лишь небольшое количество данного фермента. Однако, если в организме возникают какие-либо сбои, это может свидетельствовать о повышении уровня щелочной фосфатазы. Существует множество факторов, способных привести к увеличению концентрации этого фермента.

Как работает щелочная фосфатаза

Данный фермент проводит реакцию дефосфолирования. Заключается эта реакция в отщеплении фосфата от органических веществ, проходящем на уровне молекул. Щелочная фосфатаза в крови имеет постоянную определенную концентрацию. Фермент способен переносить фосфор через клеточную мембрану. Кроме того, фосфатаза – это показатель нормы кальциево-фосфорного обмена. Самая большая активность фермента проявляется в рН среде, диапазоном 8,6-10,1. Отсюда и название – щелочная.

Проведение анализа на щелочную фосфатазу

При проведении анализа на уровень щелочной фосфатазы в крови к сыворотке донора добавляют специальные реактивы, которые взаимодействуют с этим ферментом. Затем с помощью высокоточных методов определяется концентрация образовавшихся продуктов. В различных тканях организма, таких как кишечник, печень или плацента, присутствует свой уникальный тип щелочной фосфатазы. В процессе анализа измеряется уровень конкретных форм этого фермента.

Для сдачи анализа крови на щелочную фосфатазу пациенту потребуется всего несколько минут. В некоторых случаях, особенно после приема пищи, в кишечнике может наблюдаться повышенная выработка этого фермента, что может привести к искажению результатов. Поэтому перед анализом рекомендуется воздержаться от еды и питья.

С учетом современных лабораторных технологий, результаты анализов становятся доступными уже через несколько часов.

На основании полученных данных можно утверждать, что низкий уровень щелочной фосфатазы в крови считается нормой. Повышение этого фермента может сигнализировать о наличии определенных отклонений или заболеваний, однако в некоторых случаях оно может не вызывать беспокойства. В любом случае, этот показатель не является единственным критерием состояния здоровья человека.

Связь щелочной фосфатазы с другими биохимическими показателями

Щелочная фосфатаза (ЩФ) является важным ферментом, который участвует в метаболизме фосфатов и играет ключевую роль в различных физиологических процессах, включая минерализацию костей и обмен веществ в печени. Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть связано с различными заболеваниями и состояниями, и его интерпретация требует учета других биохимических показателей.

Одним из основных показателей, с которыми коррелирует уровень щелочной фосфатазы, является уровень билирубина. При заболеваниях печени, таких как холестаз или гепатит, может наблюдаться как повышение ЩФ, так и билирубина, что указывает на нарушение желчеотделения. В таких случаях важно оценить соотношение этих показателей для определения степени повреждения печени и наличия желчнокаменной болезни.

Кроме того, уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) также может быть повышен при заболеваниях печени. В отличие от ЩФ, АСТ и АЛТ более специфичны для гепатоцеллюлярного повреждения. Если уровень ЩФ повышен в сочетании с нормальными значениями АСТ и АЛТ, это может указывать на заболевания, связанные с костной тканью, такие как остеомаляция или болезнь Педжета.

Кальций и фосфор также играют важную роль в интерпретации уровня щелочной фосфатазы. Повышение ЩФ может быть связано с гиперкальциемией или гипофосфатемией, что может указывать на нарушения в обмене веществ, такие как гиперпаратиреоз или дефицит витамина D. В таких случаях важно проводить дополнительные исследования для определения уровня этих минералов в крови.

Наконец, уровень альбумина и общего белка также может влиять на интерпретацию результатов. Пониженный уровень альбумина может свидетельствовать о хронических заболеваниях печени или почек, что в свою очередь может повлиять на уровень ЩФ. Поэтому оценка всех этих показателей в комплексе позволяет более точно определить причину повышения щелочной фосфатазы и выбрать правильную тактику лечения.

Вопрос-ответ

Какие лекарства могут повысить щелочную фосфатазу?

Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы. Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.

При каких заболеваниях костей повышена щелочная фосфатаза?

Концентрация щелочной фосфатазы повышается при заболеваниях костной системы, которые включают повышенную активность остеобластов и регенерацию костной ткани (рахит, болезнь Педжета, заживающие переломы, метастазы различных опухолей в кости).

Какая щелочная фосфатаза при онкологии?

Норма 44—106 ммоль/л. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень щелочной фосфатазы в крови. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и своевременно принять меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, так как их недостаток может влиять на уровень щелочной фосфатазы. Включайте в меню молочные продукты, рыбу и зелень.

СОВЕТ №3

Если у вас есть хронические заболевания печени или костей, следите за их состоянием и соблюдайте рекомендации врача. Это поможет предотвратить повышение уровня щелочной фосфатазы и связанных с этим осложнений.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения и не игнорируйте симптомы, такие как боль в животе или усталость. При появлении таких признаков обязательно проконсультируйтесь с врачом для выяснения причин и назначения правильного лечения.