Гепарин — антикоагулянт, используемый для предотвращения и лечения тромбообразования. В статье рассмотрим инструкции по применению гепарина в инъекциях, его показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Также обсудим стоимость препарата и его доступность в аптеках. Эта информация будет полезна пациентам и медицинским работникам для понимания применения гепарина в клинической практике.

Показания

Лекарственное средство предназначено для терапии гемолитической анемии, тромбозов крупных сосудов, а также для устранения последствий или профилактики инфаркта миокарда.

В лабораторной практике препарат используется для получения несвертывающейся крови с целью анализа или переливания. Гепарин – это инъекционное средство с множеством клинических показаний.

К основным показаниям относятся:

• Тромбофлебит. Воспаление стенок вен, которое приводит к образованию тромба, закупоривающего кровеносный сосуд. Гепарин помогает устранить застой крови. При поверхностном тромбофлебите препарат используется для стимуляции коллатерального кровообращения.
• Гемолитико-уремический синдром. Комплексное поражение крупных артерий проявляется болями в животе, желтушностью кожи и склер, а также анемией. Гепарин применяется в рамках симптоматической терапии этого полиэтиологического расстройства.
• Нестабильная стенокардия. Нарушение работы сердца, которое сопровождает обострение ишемии. Гепарин используется для предотвращения некроза миокарда, улучшения коронарного кровообращения и решения других клинических задач.
• Эмболия легочной артерии. Закупорка крупного кровеносного сосуда или его ветвей тромбообразующими сгустками считается острым и опасным состоянием. Инъекции высоких доз гепарина значительно снижают риск летального исхода.
• Острый септический эндокардит. Воспаление внутреннего соединительнотканного покрытия сердца проявляется повышенной температурой, болями в груди и левом подреберье. Гепарин при эндокардите комбинируется с антибиотиками.

Препарат назначается пациентам с поражением глубоких или периферических вен, сопровождающимся мерцательной аритмией. Он также используется в терапии синдрома диссеминированного свертывания крови.

Инъекционный раствор входит в протокол комплексного лечения:

• гломерулонефрита – иммуновоспалительного поражения почек;
• деструктивных изменений в гломерулярной системе, проявляющихся отеками, снижением суточного диуреза и макрогематурией;
• фибрилляции и трепетания предсердий – нарушений сердечного ритма, имеющих случайный и эпизодический характер;
• комбинированного порока митрального клапана со стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия.

В профилактических целях антикоагулянт используется для улучшения свертываемости крови перед трансфузией, гемосорбцией или цитофарезом. В амбулаториях и больницах раствор применяется для промывания венозных катетеров.

Врачи подчеркивают, что гепарин является важным антикоагулянтным средством, широко применяемым для профилактики и лечения тромбообразования. Инъекции гепарина назначаются при различных состояниях, включая венозные тромбоэмболии и послеоперационные осложнения. Инструкция по применению акцентирует внимание на необходимости строгого соблюдения дозировки и режима введения, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям, включая риск кровотечений.
Специалисты рекомендуют проводить анализы для оценки свертываемости крови, чтобы адаптировать лечение к индивидуальным потребностям пациента. Стоимость гепарина варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Важно, чтобы инъекции проводились квалифицированным медицинским персоналом, что обеспечивает безопасность и эффективность терапии.

Гепарин Показание Применение

Эксперты отмечают, что гепарин является важным антикоагулянтом, широко используемым в медицинской практике для предотвращения тромбообразования. Уколы гепарина назначаются при различных состояниях, включая венозные тромбоэмболии и профилактику тромбозов. Инструкция по применению подчеркивает необходимость соблюдения дозировки и режима введения, что критически важно для достижения терапевтического эффекта и минимизации риска побочных действий.

Специалисты также акцентируют внимание на том, что цена гепарина может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который сможет корректировать дозу в зависимости от индивидуальных показателей и состояния пациента.

Состав

Действующее вещество препарата – среднемолекулярный гепарин натрия. Каждая ампула содержит 5000 МЕ (международных единиц) фармакологически активного компонента, что соответствует примерно 1,25 мкг.

Вспомогательными веществами противотромботического средства служат бензиловый спирт, хлорид натрия, водный дистиллят инъекционного предназначения. Дополнительные компоненты улучшают биодоступность действующего вещества.

Аспект	Описание	Примечания
Название препарата	Гепарин (Heparin)	Антикоагулянт прямого действия
Форма выпуска	Раствор для инъекций (уколы)	Вводится подкожно, внутривенно
Действующее вещество	Гепарин натрия	Единицы действия (ЕД)
Показания к применению	Профилактика и лечение тромбозов и тромбоэмболий (ТЭЛА, тромбоз глубоких вен), нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах, гемодиализ, ЭКМО	Широкий спектр применения
Способ применения	Подкожно (п/к), внутривенно (в/в)	Дозировка индивидуальна, определяется врачом
Дозировка	Зависит от показаний, веса пациента, функции почек и коагулограммы	Требует строгого контроля
Противопоказания	Повышенная кровоточивость, геморрагический инсульт, язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения, тяжелые нарушения функции печени и почек, тромбоцитопения, недавние операции на головном мозге, спинном мозге, глазах	Важно учитывать перед назначением
Побочные эффекты	Кровотечения (наиболее частые), тромбоцитопения (ГИТ), аллергические реакции, остеопороз (при длительном применении), повышение уровня печеночных ферментов	Требуют немедленного обращения к врачу
Взаимодействие с другими препаратами	Усиливает действие антикоагулянтов, НПВС, антиагрегантов. Снижает действие некоторых антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов.	Важно информировать врача обо всех принимаемых лекарствах
Особые указания	Требует регулярного контроля показателей свертываемости крови (АЧТВ)	Нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце
Беременность и лактация	Применение возможно по строгим показаниям и под контролем врача	Проникает через плацентарный барьер в минимальных количествах
Цена	Варьируется в зависимости от производителя, дозировки и количества ампул в упаковке	От 100 до 500 рублей за упаковку (ориентировочно)
Условия хранения	В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C	Не замораживать
Отпуск из аптек	По рецепту врача	Самолечение недопустимо

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гепарине и его применении:

1. Антикоагулянт с историей: Гепарин был открыт в 1920-х годах, и его название происходит от греческого слова “hepar”, что означает “печень”. Первоначально он был выделен из печени животных, и с тех пор его применение в медицине стало широко распространенным для предотвращения тромбообразования.

2. Разнообразие форм: Гепарин доступен в различных формах, включая низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин), которые имеют более предсказуемый антикоагулянтный эффект и могут вводиться подкожно. Это делает их удобными для использования в амбулаторных условиях.

3. Широкий спектр применения: Гепарин используется не только для профилактики и лечения венозных тромбообразований, но и в кардиологии, например, при острых коронарных синдромах и во время хирургических вмешательств, таких как операции на сердце. Его способность быстро действовать и легко контролироваться делает его важным инструментом в экстренной медицине.

Что касается инструкции по применению и цены, то они могут варьироваться в зависимости от производителя и страны. Обычно гепарин вводится подкожно или внутривенно, и дозировка определяется врачом в зависимости от конкретного случая. Цены на гепарин также могут различаться, но в целом он доступен в большинстве аптек.

Форма выпуска

Антикоагулянтное средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с легким светло-желтым оттенком. Препарат упакован в стеклянные ампулы объемом 1 мл, которые размещены в блоках с контурными ячейками по 5 или 10 штук.

Гепарин – это инъекционное средство, обладающее противотромботическим действием, которое поставляется в аптечные сети в пластиковых или картонных фигурных поддонах. В комплекте имеется стерильный скарификатор для вскрытия ампул и инструкция по применению.

Стоимость упаковки Гепарина из 5 ампул составляет примерно 1380 рублей. Внешняя упаковка представляет собой прямоугольную коробку из ламинированного картона средней плотности. Производитель данного препарата – компания ООО Б-Фарм.

Гепарин является антикоагулянтом, который активно применяется для профилактики и лечения тромбообразования. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность, особенно в послеоперационный период и при терапии венозных тромбоэмболий. Уколы Гепарина обычно назначаются врачом, и крайне важно строго следовать инструкции по применению, чтобы избежать возможных осложнений.

Пользователи часто делятся своим опытом, отмечая, что инъекции могут вызывать легкие болезненные ощущения и синяки в месте укола, однако в целом они хорошо переносятся. Цены на Гепарин могут варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска, но в большинстве случаев он доступен и не создает значительной нагрузки на бюджет. Необходимо помнить, что перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть все показания и противопоказания.

Фармакологические свойства

Препарат принадлежит к классу антикоагулянтов прямого действия. Клинические свойства обусловлены способностью среднемолекулярного гепарина натрия вступать в химическую связь с антитромбином 3-го типа – гликопротеином, синтезируемым гепатоцитами и клетками сосудистого эндотелия.

Фармакодинамика

Механизм действия противотромботического препарата основан на усилении естественных свойств биохимического ингибитора, который воздействует на следующие факторы свертывания крови:

• IXa – специфический глобулярный белок из класса протеаз, который служит природным защитником от гемофилии;
• Xa – гамма-белок, отвечающий за активацию протромбина;
• XIa – предшественник тромбобластина, ключевого элемента в физиологическом процессе свертывания крови;
• XIIa – протеазный фермент, активируемый при взаимодействии с коллагеном, калликреином и трипсином.

Связывание натриевого гепарина с антитромбином III вызывает конформационные изменения в молекулярной структуре последнего. Взаимодействие этого лекарственного средства с биохимическими компонентами имеет электростатическую природу.

Натриевая форма гепарина обеспечивает следующие терапевтические эффекты:

• снижение вязкости крови;
• уменьшение проницаемости стенок сосудов;
• блокирование действия брадикинина – пептида, способствующего расширению сосудов;
• подавление влияния гистамина – биогенного амина, вызывающего спазмы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов;

Данный препарат предотвращает образование стаза в биологических жидкостях. Гепарин адсорбируется на мембранах эндотелиальных клеток и форменных элементах крови, что препятствует избыточной агрегации тромбоцитов.

Клинически важным свойством препарата является замедление патологической гиперплазии сосудистой мускулатуры. Он активирует липопротеинлипазу – фермент, который расщепляет триглицериды.

Эта способность препарата открывает возможности для его использования в профилактике атеросклеротических изменений в крупных сосудах. Подавление активности гистамина также приводит к противоаллергическому эффекту.

Натриевая форма среднемолекулярного гепарина связывает фрагменты системы комплемента – группы защитных белков, выполняющих протеолитические функции и усиливающих гуморальный иммунитет.

Фармакокинетика

При внутривенном инъецировании лекарственного средства терапевтически значимая концентрация действующего вещества достигается практически моментально. После применения препарата трансдермальным способом предельное насыщение гематологической жидкости фиксируется на протяжении 2-4 ч.

Фармацевтический продукт отличается высоким показателем связывания с кровяными белками, имеющим значение не менее 95%. Средний объем распределения фармакологически активного вещества – 0,06 л/кг. Гепарин натрия не проникает за пределы сосудистых русел из-за сильной связи с альбуминами.

Наблюдается интенсивный захват клетками эндотелия и макрофагально-мононуклеарной системы действующего компонента препарата. Наивысшая концентрация обнаруживается в селезеночной и печеночных артериях. Метаболизм происходит преимущественно в гепатобилиарном механизме с участием n-десульфамидазы.

Гепарин натрия отличается быстрой биологической активацией и коротким периодом противотромботического воздействия. После внутривенного укола период полувыведения составляет в среднем 1,5 ч.

Время увеличено у пациентов с:

• патологическим ожирением;
• метаболическими синдромами;
• функциональной недостаточностью почек;
• хроническими заболеваниями печени;
• тромбоэмболией легочной артерии;
• массивными инфекционными поражениями;
• злокачественным процессом.

В отдельных случаях период полувыведения достигает 6 ч. Лекарство эвакуируется из организма в виде физиологически неактивных метаболитов. Не удаляется в процессе гемодиализа. Основной путь выведения – деуринация.

Как принимать: инструкция

Лекарственный препарат вводится преимущественно через инфузию в центральную вену на уровне локтевого сгиба с использованием капельной системы в условиях стационара. Также возможно болюсное (струйное) введение с помощью шприца.

Другим вариантом применения противотромботического средства является подкожная инъекция в область живота, немного выше пупка. Внутримышечное введение данного препарата строго запрещено.

Дозировку, частоту применения и продолжительность лечения определяет профильный специалист индивидуально, принимая во внимание:

• возраст пациента;
• ожидаемый терапевтический эффект;
• индивидуальную переносимость препарата;
• тяжесть заболевания;
• наличие сопутствующих системных заболеваний или хронических метаболических нарушений.

Для инфузионного введения антикоагулянтный концентрат разводится с помощью хлорида натрия. В ходе терапии дозы могут корректироваться на основании результатов лабораторных исследований.

Ключевым показателем является активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), которое отражает параметры свертываемости крови при добавлении медикаментов к плазме.

Для взрослых

Начальная доза при струйном внутривенном или болюсном введении – 5000 МЕ в сутки. Взрослым стандартно при острых нарушениях каскада свертываемости крови назначают непрерывные инфузии со скоростью 1000-2000 МЕ/ч.

Рекомендуемая для капельного введения доза – 24 000 МЕ/сут. Максимальный дневной объем действующего вещества при таком способе инсталляции составляет 48 000 МЕ в день 2-мя сеансами инфузий с равными промежутками времени – предпочтительно утром вечером.

Для трансдермальных инъекций стандартным считается суточный диапазон дозировок 10 000-15 000 МЕ. Минимальный рекомендуемый интервал между введениями – 4 ч. Процедуру выполняют 2-3 раза в день.

При подкожном введении контроль значения АЧТВ не требуется. Продолжительность лечения зависит от способа инъецирования, клинической картины. Максимальный курс для инфузий – 5 дней, для струйных ведений – 10 суток.

При необходимости дальнейшей терапевтической коррекции каскада свертывания крови пациента переводят на пероральные противотромботические средства. Таблетки можно сочетать инъекционным раствором в 1-го дня лечебного курса.

Для детей и подростков

Использование данного фармацевтического препарата разрешено для детей старше 3 лет. Необходимо тщательно подбирать одноразовые дозы и частоту ежедневного применения под внимательным наблюдением педиатра.

При беременности и ГВ

Гепарин – уколы, которые не противопоказаны в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Относительным ограничением считается наличие в растворе бензолового спирта, способного преодолевать плацентарный барьер. В ходе клинических исследований не зафиксировано влияние гепарина натрия на процесс внутриутробного или неонатального развития.

Препарат теоретически способен провоцировать преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш.

Беременным назначают лечение по строгим показаниям, под врачебным наблюдением, при крайней клинической необходимости. Рекомендуется вводить инъекционный раствор подкожно в сниженной дозировке.

Доза гепарина для профилактики тромбоза в 1 триместре беременности. 1 мл. – это нормальная доза?

Противопоказания

Противотромботические средства не следует использовать при заболеваниях, которые связаны с нарушением реологических характеристик крови и дисфункциями гемостатической системы.

Абсолютные противопоказания:

• предынсультное состояние;
• внутричерепное кровоизлияние, вызванное травмой;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения;
• тяжелые заболевания паренхимы печени.

Данный препарат не рекомендуется пациентам в период восстановления после операций на внутренних органах или сенсорных системах, а также после спинномозговой пункции. Кроме того, его не следует назначать при наличии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочные эффекты

На фоне применения инъекционного раствора развивается кратковременная тромбоцитопения. В исключительных случаях вероятны некротические изменения в слоях кожного покрова при трансдермальном введении.

Длительное лечение способно вызвать:

• ретроперитонеальные кровотечения;
• функциональный дефицит надпочечников;
• кальцинирование мягких тканей;
• повышенную концентрацию трансминаз в крови.

Местные побочные эффекты проявляются болезненными ощущениями в точке прокола, подкожными кровоизлияниями, гиперемией. В редких случаях развиваются ситуативные аллергические реакции.

Передозировка

Увеличение дозы активного вещества выше терапевтически обоснованного уровня повышает вероятность возникновения внутренних кровотечений и усугубляет негативные симптомы. Для устранения передозировки применяются инъекции протамина сульфата.

Совместимость с другими средствами

Гепарин – уколы, которые при инъекционном введении смешивают только с натриевым хлоридом стандартной концентрацией 0,9%.

Лекарственное средство усиливает действие препаратов с содержанием:

• бензодиазепина;
• фенитоина;
• пропранолола;
• хинидина.

Противотромботическую активность Гепарина уменьшают антидепрессанты трициклического ряда, полипептидные соединения. Риск спонтанных кровотечений увеличивается при сочетании с глюкокортикостероидами, НПВС.

Условия и сроки хранения

Инъекционный раствор можно использовать в течение 36 месяцев с момента его изготовления. Рекомендуется хранить препарат в сухом и защищенном от света месте при температуре, не превышающей +25°С.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство относится к категории рецептурных препаратов. Для приобретения в государственной аптеке инъекционного раствора требует заполненный профильный медицинским специалистом форменный бланк.

Препараты-аналоги

Гепарин натрия под одним и тем же торговым названием производят фармацевтические компании из различных стран. Независимо от того, кто является производителем, эти препараты не имеют различий. В следующем разделе представлены доступные аналоги.

Групповые

Подходящей заменой основного препарата считается итальянское лекарство Гемапаксан, выпускаемое в форме шприц-ручек по 5 шт. в упаковке. Действующее вещество – эноксапарин натрия. Стоимость итальянского аналога – 1630 руб.

К группе инъекционных антикоагулянтов прямого действия относится Дальпен, производимый компанией АО Фармасинтез. Формула препарата сконструирована на основе далтепарина натрия. Ориентировочная цена – 1450 руб.

Нозологические

Альтернативные препараты отличаются от основных лекарственных средств по фармацевтической принадлежности активного компонента. Нозологические аналоги применяются в специализированных терапевтических схемах исключительно по рекомендации врача.

В таблице представлены подходящие препараты этой категории:

Торговое название	Фармакологические свойства	Стоимость, руб.
Агграстат	Активный ингредиент относится к классу непептидных антагонистов гликопротеидных рецепторов, участвующих в свертывании крови. Основное действие препарата заключается в подавлении агрегации тромбоцитов.	810
Амростак	Прямой синтетический селективный ингибитор фактора свертывания Xa, созданный на основе фондаларинуса натрия. Выпускается в виде раствора для внутривенного или подкожного введения в шприц-ампулах. Нейтрализация гамма-глобулина останавливает коагуляционный процесс.	930
Гемаза	Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора, содержащий рекомбинантную проурокиназу. Этот препарат относится к группе фибринолитических средств и активаторов плазминогена. Гемаза используется для устранения окклюзии коронарных артерий.	750
Интегрилин	Препарат, разработанный британскими фармацевтами, основан на эптифибатиде – циклическом гептапептиде синтетического происхождения, содержащем антиагрегантные аминокислоты. Действующее вещество временно прерывает каскад коагуляционных реакций.	1100

Противотромботическое средство Гепарин в сочетании с указанными аналогами способствует улучшению почечного кровообращения и обладает гиполипидемическими свойствами. Инъекции, назначенные квалифицированным специалистом, восстанавливают гемодинамику в церебральной, гепатобилиарной и кардиальной системах.

Видео о Гепарине

Как сделать инъекцию Гепарина:

Уколы гепарина в живот. Как правильно делать инъекции препаратов гепарина при беременности.

Отзывы пациентов и врачей

Гепарин, как антикоагулянт, широко используется в медицинской практике, и отзывы о его применении варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов и клинических ситуаций. Многие пациенты отмечают, что уколы гепарина помогают предотвратить образование тромбов, особенно в послеоперационный период или при длительной неподвижности. Однако, как и любое лекарственное средство, гепарин может вызывать побочные эффекты, что также отражается в отзывах.

Некоторые пациенты сообщают о таких побочных эффектах, как синяки и болезненность в месте инъекции, что может вызывать дискомфорт. Важно отметить, что правильная техника введения инъекций и соблюдение рекомендаций врача могут минимизировать эти неприятные ощущения. Врачебные отзывы, как правило, подчеркивают эффективность гепарина в профилактике венозных тромбообразований, особенно у пациентов с высоким риском, такими как больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или после хирургических вмешательств.

Врачи также отмечают важность контроля за показателями свёртываемости крови у пациентов, получающих лечение гепарином, чтобы избежать возможных осложнений, таких как геморрагические события. Некоторые специалисты подчеркивают, что при правильном применении и мониторинге, гепарин является безопасным и эффективным средством.

Среди положительных отзывов можно встретить и упоминания о том, что гепарин помогает улучшить общее состояние пациентов, особенно в сочетании с другими терапевтическими мерами. Однако, как и в случае с любым медикаментозным лечением, важно учитывать индивидуальные реакции организма и следовать рекомендациям лечащего врача.

В заключение, отзывы о гепарине как о средстве для инъекций в основном положительные, но важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным. Пациентам рекомендуется обсуждать все возникающие вопросы и опасения с врачом, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность терапии.

Вопрос-ответ

Как правильно сделать укол гепарина?

Для правильного введения гепарина необходимо выбрать подходящее место для инъекции, обычно это подкожная жировая клетчатка в области живота, на расстоянии 5 см от пупка. Перед уколом тщательно вымойте руки и обработайте место инъекции антисептиком. С помощью шприца с иглой возьмите необходимую дозу гепарина, удалите пузырьки воздуха и, удерживая кожу в складке, введите иглу под углом 90 градусов. После введения препарата аккуратно извлеките иглу и прижмите место укола ватным тампоном. Не массируйте место инъекции, чтобы избежать синяков.

Какой наиболее распространенный побочный эффект гепарина?

Побочные действия. Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови. Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

Противопоказанием для применения гепарина является?

Противопоказания: различные заболевания, сопровождающиеся замедлением свёртывания крови; геморрагические диатезы; геморрагический инсульт; кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте лёгких и почек); тяжёлые нарушения функций почек и печени.

Сколько раз в день можно колоть гепарин?

Гепарин нельзя вводить внутримышечно! Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота). С профилактической целью – подкожно, по 5 тыс. МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гепарином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и частоту введения препарата, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на технику введения уколов. Гепарин обычно вводят подкожно или внутривенно. Если вы делаете уколы самостоятельно, внимательно изучите инструкцию и, при необходимости, попросите медицинского работника показать правильную технику.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья во время лечения. Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как кровотечения или аллергические реакции. При появлении любых необычных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Храните гепарин в соответствии с рекомендациями на упаковке. Обычно его следует хранить в прохладном, защищенном от света месте. Убедитесь, что препарат не просрочен перед использованием.