Парентеральный способ введения лекарств — это метод доставки медикаментов в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Он обеспечивает быстрое и эффективное действие препаратов, что особенно важно в экстренных ситуациях и при лечении тяжелых заболеваний. В статье рассмотрим виды парентерального введения, их преимущества и недостатки, а также случаи, когда этот метод необходим. Понимание особенностей парентерального введения поможет медицинским работникам и пациентам лучше ориентироваться в выборе методов терапии и повысить эффективность лечения.

Определение

Парентеральный метод введения медикаментов представляет собой способ доставки лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, который позволяет веществам обходить желудочно-кишечный тракт человека.

Этот способ всегда связан с нарушением целостности кожных, венозных или сосудистых покровов. В некоторых случаях термин может также использоваться для обозначения инъекций фильтрованных веществ, применяемых для диагностики основных патологий в организме.

Парентеральный метод используется реже, чем энтеральный, что связано с заметным снижением вероятности побочных эффектов и осложнений при его применении. Он часто применяется в ситуациях, когда требуется срочная медицинская помощь, а также при наличии индивидуальных особенностей пациента.

Такой способ введения препарата обеспечивает наиболее эффективную биологическую фильтрацию активного вещества, благодаря его прохождению через капиллярные стенки и клеточные мембраны. Это единственный метод, позволяющий вводить масляные растворы в организм человека.

Врачи подчеркивают, что парентеральный способ введения медикаментов является одним из наиболее действенных методов доставки препаратов в организм. Он позволяет избежать первичного прохождения через печень, что значительно повышает биодоступность активных компонентов. Специалисты отмечают, что парентеральный путь особенно важен в экстренных ситуациях, когда необходимо быстрое действие препарата, например, при аллергических реакциях или инфекциях.

Кроме того, медицинские работники акцентируют внимание на значимости правильной техники введения, чтобы минимизировать риск осложнений, таких как инфицирование или повреждение сосудов. Они также подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и особенности организма. В целом, парентеральный метод остается важным инструментом в арсенале медицинских специалистов, позволяя эффективно управлять состоянием пациентов.

МК НИУ БелГУ Парентеральный способ введения лекарственных препаратов

Эксперты в области медицины подчеркивают важность парентерального способа введения лекарственных средств, который обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на организм. Этот метод, включающий инъекции и инфузии, позволяет избежать первых этапов метаболизма, что особенно важно в экстренных ситуациях или при необходимости достижения высокой концентрации препарата в крови. Специалисты отмечают, что парентеральный путь введения особенно актуален для пациентов с нарушениями пищеварительной системы, а также для тех, кто не может принимать лекарства перорально. Однако, несмотря на его преимущества, эксперты предупреждают о рисках, связанных с возможными инфекциями и аллергическими реакциями. Поэтому правильный выбор метода введения и соблюдение стерильности являются ключевыми факторами для успешного лечения.

Преимущества и недостатки лекарств

Парентеральный способ введения лекарственных средств обладает рядом достоинств, которые преобладают над прероральным методом.

Основные преимущества, учитываемые в медицинской практике:

• Лечение больных, которые находятся без сознания. Появляется возможность введения препарата при помощи специальных методик, при этом функция метода не требует от пациента каких-либо реакций или движений. Является основным преимуществом, что дает возможность спасти жизнь человека.
• Оказание своевременной медицинской помощи больным, симптоматика которых включает сильные рвотные позывы и другие патологические проявления в пищеварительной системе. В этом случае парентеральный метод введения позволяет использовать лекарственные средства без риска отторжения.
• Улучшение биодоступности основных компонентов медикаментозного типа лечения, то есть — повышение усвояемости препарата при низкой физиологической способности у человека. Дает возможность увеличить всасываемость действующего вещества, благодаря чему желаемый эффект возникает намного быстрее. При этом отсутствуют характерные побочные симптомы, потому как в этом случае не затрагивается желудочно-кишечный тракт человека.
• Увеличение скорости наступления лечебного эффекта за счет биохимических особенностей парентерального применения. Особо важно при наличии критического состояния больного или тех патологических процессов, которые требуют быстрого снятия симптоматики.
• Возможность использования тех видов лекарственных средств, которые отличаются плохой всасываемостью при нахождении действующего вещества в желудке или кишечнике. Помимо этого, парентеральный способ хорошо подходит для снижения воздействия желудочных кислот и ферментов, которые пагубно влияют на эффективность лечения.
• Отсутствие зависимости скорости диффузии за счет крупных пористых структур в мембранных тканях человека, включая эндотелиальные клетки. Позволяет сократить время на курс лечения при отсутствии снижения накопительного эффекта.
• Возможность усвояемости основного вещества препарата в полной степени, без пагубного воздействия таких факторов, как время последнего приема пищи и воздействия различных ферментированных структур или желчи в ЖКТ человека.
• Относится к неотъемлемой части терапевтического воздействия в случае тяжелых воспалительных процессов в почках или печени. Это дает возможность избежать различных осложнений при оральном приеме лекарственного средства.

Также одним из важнейших показателей, который относится к достоинствам применения парентерального введения, является возможность использования действующего вещества пептидной или белковой структуры.

Парентеральный способ введения лекарственных средств характеризуется частым использованием при оказании срочной медицинской помощи, что увеличивает шансы на быстрое выздоровление и отсутствие негативной симптоматики в дальнейшем.

Помимо вышеописанных достоинств, парентеральный способ обладает различными недостатками, основным из которых является наличие физиологических осложнений после проведения процедуры: абсцессы, некрозы или аллергические реакции на индивидуальный раздражитель.

Использование во время проведения процедуры некачественных или нестерильных инструментов повышает риски на заражение различными инфекционными или аутоиммунными заболеваниями, в особенности гепатитом и ВИЧ.

Часто парентеральный способ введения может привести к эндофлибиту — особой формы воспалительного процесса, протекающей в венах.

Исходя из статистических данных, стойкие аллергические реакции при парентеральном способе развиваются намного чаще, нежели при стандартном методе приема медикаментозных средств. Потому, наиболее строгое противопоказание к использованию техники — это наличие переносимости определенного вещества.

Второстепенным осложнением является эмболия масляного или воздушного типа, при которой в стенки кровеносных сосудов может попасть определенное количество воздуха. Такой процесс может способствовать развитию тромбозов или инсультов. Частые инсулиновые инъекции при сахарном диабете могут привести к атрофии.

Относительным недостатком такого метода применения является то, что пациент не способен самостоятельно вводить нужный препарат, потому должен обращаться в специализированное медицинское учреждение. Это может стать основным фактором развития осложнений в случае, когда требуется срочный прием определенного вещества.

Также использование парентерального введения невозможно при наличии у пациента шокового состояния за счет нарушений в процессе кровообращения. Помимо этого, такая процедура является достаточно болезненной.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о парентеральном способе введения лекарственных средств:

1. Быстрое действие: Парентеральный способ введения, включая инъекции и инфузии, обеспечивает быстрое поступление лекарств в кровоток, что позволяет достичь терапевтического эффекта гораздо быстрее, чем при пероральном приеме. Это особенно важно в экстренных ситуациях, таких как анафилаксия или сердечный приступ.

2. Избежание первого прохождения: При парентеральном введении лекарственные средства обходят печень, что позволяет избежать эффекта первого прохождения. Это означает, что большее количество активного вещества достигает системного кровотока, что может быть критически важным для некоторых препаратов, которые разрушаются или метаболизируются в печени при пероральном приеме.

3. Разнообразие форм: Парентеральные препараты могут быть представлены в различных формах, включая растворы, суспензии и эмульсии. Это позволяет использовать их для различных целей, от вакцинации до введения антибиотиков и химиотерапевтических средств, обеспечивая гибкость в лечении различных заболеваний.

Как всасываются и распределяются

Распределение лекарственных веществ представляет собой процесс, при котором препарат перемещается из кровеносной системы в органы и ткани организма. Многие медикаменты распределяются неравномерно, что может существенно снизить эффективность терапии.

На распределение лекарств оказывают влияние различные факторы, среди которых наиболее значимыми являются:

Всасывание вводимого вещества в значительной степени зависит от метода его введения и физико-химических свойств. Также на этот показатель может влиять форма препарата.

Парентеральный способ введения через инъекции обеспечивает наивысшую степень всасывания по сравнению с таблетками или каплями.

Парентеральный метод введения лекарств вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают его высокую эффективность, особенно в экстренных ситуациях, когда необходимо быстрое действие препарата. Врачи подчеркивают, что этот метод позволяет избежать прохождения через желудочно-кишечный тракт, что особенно важно для людей с проблемами усвоения или рвотой. Однако у пациентов могут возникать опасения по поводу болезненности инъекций и возможных побочных эффектов. Некоторые считают, что парентеральные препараты более надежны, так как обеспечивают точное дозирование и быстрое достижение терапевтической концентрации в крови. Тем не менее, важно помнить о необходимости соблюдения стерильности и правильной техники введения, чтобы избежать осложнений. В целом, парентеральный способ остается важным инструментом в арсенале медицины, способствующим улучшению качества лечения.

Способы введения

Парентеральный способ введения лекарственных средств характеризуется наличием разновидностей, которые отличаются исходя из локализации и места инъекции, посредством которого действующее вещество попадает в кровоток.

Лекарственный препарат вводится подкожно, внутрикожно и внутримышечно. Последний вариант предполагает попадание действующего вещества в кровеносные и лимфатические сосуды. Помимо этого, препарат может вводиться внутрикостно, что проводится при невозможности использования остальных методов.

Отдельная разновидность введения предполагает использование инъекций внутривенно, — непосредственно в сосудистую ткань человека. Такое применение показано пациентам, которым необходимо избежать прохождения вещества через почки и печень.

В отдельных случаях возможно введение препарата в плевральную, суставную или брюшную полость.

Специфические пути введения при помощи парентерального способа:

• Интраназальный. Посредством носовой полости человека.
• Интратекальный или эпидуральный. Непосредственно в спинномозговую жидкость.
• Интратрахеальный или ингаляционный. Редкая методика, при которой вещество вводится в организм при помощи вдыхания лекарственных компонентов, используя ингалятор.
• Субконъюнктивный. В случае локальной терапии патологических процессов глаза, при помощи самой конъюнктивы.
• Трансдермальный. Введение компонентов вещества через кожный покров.

Вышеописанные специфические разновидности применяются относительно редко, при наличии каких-либо противопоказаний или возможных осложнений, связанных с введением препарата. Отдельные методики позволяют организму точечно получить нужное вещество в определенную область тела, что ускорит процесс всасывания.

Внутривенное введение

Подготовка к внутривенному введению препарата включает в себя действия, соответствующие санитарным нормам — это дезинфекция и мытье рук врача, а также стерилизация иглы шприца и перчаток. Все инструменты заранее помещаются в стерильный контейнер.

Далее осуществляется сама инъекция, которая включает в себя следующие этапы:

1. Установка руки пациента на неподвижную и твердую поверхность.
2. Определение нужной вены для инъекции с помощью врачебного осмотра.
3. Наложение жгута на одну треть плеча, после чего пациент сжимает и разжимает кулак для улучшения видимости вен, которые должны быть хорошо прощупываемыми.

Внутривенная инъекция выполняется в строгой последовательности. В зависимости от метода введения и показаний, скорость введения препарата может варьироваться.

Основной алгоритм действий включает:

1. Обработка предполагаемого места инъекции и окружающей кожи с использованием заранее смоченного спиртом ватного тампона или другого дезинфицирующего средства.
2. Снятие защитного колпачка с иглы. Шприц держится в правой руке, а канюля фиксируется указательным пальцем. Левой рукой врач обхватывает предплечье пациента, а большим пальцем натягивает кожу, одновременно фиксируя вену. Перед введением препарата пациент должен крепко сжать кулак.
3. Введение иглы под вену и кожу под углом 15°, затем игла продвигается на 15-18 мм. Левой рукой натягивается поршень шприца, что позволяет увидеть кровь в сосуде.
4. Сжатие левой руки и снятие жгута. В этом случае пациент может зажать ладонь, после чего врач медленно вводит лекарственное средство в вену.

Процесс выполнения внутривенной инъекции требует внимательного наблюдения за состоянием пациента, включая такие показатели, как бледность кожи, тошнота, головокружение или повышение температуры.

После введения препарата игла должна быть быстро извлечена из вены, а место инъекции прижато ватным диском, смоченным спиртом. Больному рекомендуется спокойно посидеть в течение 5-10 минут с слегка согнутой рукой в локте. Правильно выполненная инъекция не должна вызывать появления крови или отеков.

Подкожное введение

Подготовительный этап к подкожным инъекциям никак не отличается от внутривенных. Для начала необходимо стерилизовать руки и дополнительные инструменты.

Также осматривается ампула на наличие внешних проявлений, вещество набирается в шприц. Врач обрабатывает кожу и место укола при помощи спирта.

После этого:

1. Кожный покров собирается в складку при помощи левой руки.
2. Игла размещается под углом в 45° в середине складки. Глубина введения составляет 15 мм.
3. Используя пальцы рук, врач фиксирует кожную складку, одновременно с чем нажимает на поршень.

Как и в случае с внутривенным методом, после введения лекарственного вещества, врач прикладывает проспиртованную вату к месту укола. Пациенту также необходимо отдохнуть от 5 до 10 мин. Внешние проявления не должны характеризоваться синим оттенком кожи и опухлостью.

Подкожное введение лекарственных средств

Внутриартериальное введение

Для осуществления внутриартериального введения препарата специалист выбирает артерии, расположенные близко к поверхности кожи, такие как локтевые сгибы, шейная, бедренная или подмышечная области.

Подготовка к процедуре осуществляется в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Место для инъекции определяется медицинским работником на основе наиболее выраженного пульса.

Прокол артериальной зоны и кожи выполняется по стандартам, применяемым при внутривенном введении, с учетом направления кровотока в артериях. После завершения процедуры на место инъекции накладывается повязка, обеспечивающая дополнительное давление.

Интратекальное введение

Интратекальное введение медицинского препарата — это наиболее болезненный и сложный метод, который должен выполняться только опытным специалистом. Укол позволяет внести необходимое вещество в спинномозговую жидкость.

В этом случае пациента укладывают на левый бок с одновременным поджатием головы к груди и ног к животу. Локализация укола учитывается исходя из того, где находятся позвонки верхнего поясничного отдела. Помимо антисептических средств, место обрабатывается при помощи обезболивающих средств местного воздействия.

Сама игла вводится в позвоночный канал, при этом дозировка вводимого вещества строго корректируется исходя из глубины внутренних стенок. Такая методика позволяет ввести лекарственный препарат в минимальном количестве, что характеризуется значительным уменьшением побочных эффектов и развития осложнений в будущем.

После проведения укола, пациенту необходимо обездвижено лежать на протяжении 25-30 мин.

Интратекальное введение препарата используется при лечении боли различной локализации, в частности при болезненных проявлениях в шее, спине или хроническом дискомфорте в области живота. Позволяет устранить осложнения при неправильно выполненных операциях на шее и спине.

Внутримышечное введение

Внутримышечное введение медикаментов является одной из самых распространенных методик в медицинской практике. Подготовка к процедуре схожа с тем, что делается при внутривенном введении.

Для выполнения инъекции пациент располагается на кушетке лицом вниз. Место для укола выбирается в верхней части ягодичной мышцы и предварительно обрабатывается антисептиком.

Процесс инъекции включает следующие этапы:

1. Растягивание кожи с помощью пальцев левой руки, в то время как шприц удерживается правой.
2. Введение иглы в верхнюю часть ягодичной мышцы резким движением, примерно на 2/3 её длины. Угол введения должен составлять 90°.
3. Проверка правильности попадания иглы в мышечную ткань с помощью натяжения поршня левой рукой. При этом не должно быть крови.
4. Введение лекарственного препарата, после чего следует обработка места инъекции.

Кроме того, внутримышечное введение может осуществляться в дельтовидную и трапециевидную мышцы. Неправильное выполнение техники может привести к осложнениям, таким как абсцесс, паралич или фиброз мышечных тканей. Также у пациента могут возникнуть гангрена или крапивница, а в редких случаях — анафилактический шок.

Подготовка и меры предосторожности

Парентеральный способ доставки вещества требует строгого соблюдения рекомендаций и антисептических правил, потому как введение лекарственных средств без использования стерилизации способно развить различные заболевания инфекционного и патогенного типа.

Следует обратить особое внимание на то, что используемые инструменты, а также руки медицинских работников должны тщательно обрабатываться антисептическими средствами. Непосредственно перед инъекцией, врач должен промыть руки с мылом, после чего — обработать ватным диском, обмоченным в спирт.

Инъекция зачастую проводится в процедурном помещении поликлиники или стационара, в неотложных случаях, возможно введение в домашних условиях, только при помощи опытного медработника.

Помимо самих инструментов, на рабочем столе должны быть пинцеты с дезраствором, спирт, йод, а также специальные приспособления для бесконтактного вскрытия ампул с веществом. Место проведения накрывается стерильной тканью, во избежание риска занесения инфекции. Открывать стол следует только при помощи цапок.

Лекарственный препарат выпускается в виде флаконов или ампул. Перед набором вещества в шприц, следует внимательно прочесть его название, срок годности, а также дозировку. После этого необходимо проверить раствор на прозрачность.

Каждая инъекция требует от врача 2 игл, где одна используется с целью набора вещества (рекомендуется использовать широкий просвет), а другая — для непосредственного введения препарата. Смена инструментов позволяет обеспечить дополнительную стерильность, при этом обработка антисептиками должна происходить и для шеек ампул.

При введении масляного раствора в организм человека, флакон с веществом нагревается до 38℃, используя водяную баню. Для того чтобы доставить препарат, готовый к использованию, применяются стерильные лотки, внизу которых расположены ватные диски, смоченные спиртом.

В медицинской практике нередко встречаются случаи, при которых медработник режется осколками стекла от флакона или ампул. Если такое случилось, необходимо промыть рану, используя перекись водорода, после чего — смазать ее края йодом и наложить сухую повязку, пропитанную антисептическим средством.

Категорически запрещается применять вату в качестве защитного колпачка для иглы. Пренебрежение этим правилом часто влечет за собой развитие подкожной инфильтрации за счет наличия мелких волосистых волокон. Это может быть особо опасно для здоровья пациента. В таком случае лучше использовать одноразовые колпачки, не оставляя иглу шприца незащищенной.

Если лекарственное средство поставляется в виде порошковой субстанции, ее необходимо предварительно развести с использованием растворителя — изотонического раствора, жидкости для инъекций или новокаина. В противном случае, врач не сможет произвести парентеральный способ введения вещества в организм человека.

Видео о парентеральных способах введения лекарственных средств

Парентеральный метод введения медикаментов: видео-руководство:

МК НИУ БелГУ Парентеральный способ введения лекарственных препаратов

Показания и противопоказания к парентеральному введению

Парентеральный способ введения лекарственных средств представляет собой метод, при котором препараты вводятся в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Этот способ используется в различных клинических ситуациях и имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать для обеспечения безопасности и эффективности терапии.

Показания к парентеральному введению

• Необходимость быстрого достижения терапевтической концентрации препарата: В случаях, когда требуется быстрое действие лекарства, например, при острых состояниях (шок, анафилаксия, острый инфаркт миокарда), парентеральный способ позволяет мгновенно ввести активное вещество в кровоток.
• Невозможность перорального введения: У пациентов с нарушениями глотания, рвотой, кишечной непроходимостью или после хирургических вмешательств на органах пищеварения парентеральный путь введения становится единственным вариантом.
• Требование точной дозировки: В некоторых случаях, таких как химиотерапия или лечение инфекционных заболеваний, необходимо точно контролировать дозу препарата, что легче осуществить при парентеральном введении.
• Длительная терапия: Для пациентов, которым требуется длительное введение лекарств (например, антибиотиков или обезболивающих), могут использоваться инфузионные системы, что позволяет избежать частых инъекций.
• Специфические медицинские процедуры: Парентеральный способ также применяется в рамках различных медицинских манипуляций, таких как анестезия, введение контрастных веществ для диагностики и др.

Противопоказания к парентеральному введению

• Аллергические реакции: Наличие аллергии на компоненты препарата или на вспомогательные вещества может стать серьезным противопоказанием к парентеральному введению.
• Инфекционные заболевания: Введение препарата в условиях активного инфекционного процесса (например, при наличии гнойных процессов в месте инъекции) может привести к распространению инфекции.
• Патологии свертываемости крови: У пациентов с гемофилией или другими нарушениями гемостаза парентеральное введение может вызвать серьезные осложнения, такие как кровотечения.
• Состояния, требующие осторожности: У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной или печеночной недостаточностью необходимо учитывать риск побочных эффектов и возможное накопление препарата в организме.
• Неправильная техника введения: Неправильное выполнение инъекций может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит, абсцессы или повреждение нервов.

Таким образом, парентеральный способ введения лекарственных средств является важным инструментом в арсенале медицинских работников. Однако его применение должно быть обосновано и тщательно продумано с учетом всех показаний и противопоказаний, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную пользу для пациента.

Вопрос-ответ

Какие лекарственные формы вводят парентерально?

Лекарственные формы для инъекций — это лекарственные формы для парентерального применения в виде растворов, суспензий, эмульсий. Растворы для инъекций могут приготовляться непосредственно перед введением из твёрдых лекарственных веществ (порошки, лиофилизированные массы, таблетки).

Приведите примеры парентерального введения?

Парентеральный путь введения подразумевает внутривенное введение питательных веществ и лекарственных средств, минуя желудочно-кишечный тракт. Существует четыре способа введения лекарств: подкожное, внутримышечное, внутривенное и интратекальное.

Что значит ввести парентерально?

Парентеральное питание — это внутривенное введение человеку жидких питательных веществ, минуя обычный процесс питания и пищеварения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием парентерального способа введения лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит правильный выбор препарата и метода введения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на стерильность всех инструментов и материалов, используемых для инъекций. Это поможет предотвратить инфекции и другие нежелательные реакции.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией организма после введения препарата. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно обратитесь к медицинскому специалисту.

СОВЕТ №4

Изучите технику выполнения инъекций, если вы планируете делать их самостоятельно. Правильная техника введения может значительно снизить риск осложнений и повысить эффективность лечения.