Гирсутизм — это состояние, при котором у женщин наблюдается избыточный рост волос на теле и лице. Это может вызывать дискомфорт и негативно влиять на психоэмоциональное состояние. В статье рассмотрим причины гирсутизма, методы диагностики, анализы, варианты лечения и препараты. Также обсудим психосоматику и представим шкалу Ферримана для оценки степени гирсутизма. Понимание этих аспектов поможет женщинам выбрать подходящий метод лечения и улучшить качество жизни.

Виды

Гирсутизм (лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов) – это синдром, который вызывает значительный дискомфорт и психоэмоциональное напряжение у женщин. В медицинской практике выделяют несколько типов этого состояния, которые зависят от причин его возникновения.

Каждая форма гирсутизма проявляется специфической симптоматикой. Это может быть выраженное оволосение по андрогенному типу, умеренное или легкое.

Классификация гирсутизма по этиологическому признаку:

• наследственный тип (передается по наследству);
• надпочечниковый (развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников или опухолевых образований);
• яичниковый (возникает при поликистозе яичников, опухолях или полипах);
• гипофизарный (связан с синдромом Кушинга или гипофизарной аденомой);
• лекарственный (возникает из-за приема некоторых медикаментов, особенно гормональных);
• идиопатический (причина возникновения остается неясной);
• гирсутизм, связанный с поражением центральной нервной системы;
• возникающий из-за повышенной чувствительности тканей к андрогенам.

Часто у женщин диагностируется гирсутизм, связанный с поликистозом яичников, что увеличивает риск бесплодия.

В медицине выделяют три основные формы гирсутизма у женщин:

Гирсутизм представляет собой избыточный рост волос у женщин в мужских зонах, что может вызывать значительный дискомфорт и негативно влиять на психоэмоциональное состояние. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению этого состояния. Первоначально необходимо провести анализы на уровень гормонов, так как гирсутизм часто связан с нарушениями в эндокринной системе.

Лечение может включать как медикаментозные средства, такие как антиандрогены, так и методы физической депиляции. Психосоматика также играет важную роль: стресс и эмоциональные переживания могут усугублять симптомы. Врачи рекомендуют использовать шкалу Ферримана для оценки степени гирсутизма, что помогает в выборе наиболее эффективной терапии. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым фактором успешного лечения.

Избыточное оволосение. Психосоматика | Проблемы с волосами | Гирсутизм | Алопеция

Гирсутизм представляет собой избыточный рост волос у женщин в мужских зонах, что может вызывать значительный дискомфорт и снижать качество жизни. Эксперты подчеркивают, что для диагностики этого состояния важно провести анализы на уровень гормонов, включая тестостерон и другие андрогены. Лечение может включать как медикаментозные препараты, такие как противозачаточные таблетки и антиандрогены, так и методы удаления волос. Психосоматика играет значительную роль, так как эмоциональное состояние пациенток может усугублять симптомы. Шкала Ферримана используется для оценки степени гирсутизма, что помогает врачам в выборе наиболее эффективной терапии. Важно, чтобы лечение было комплексным и индивидуализированным, учитывающим как физические, так и психологические аспекты состояния.

Стадии и степени

Гирсутизм (лечение, препараты подбираются индивидуально с учетом формы и стадии течения) облегчается благодаря дифференциации патологического состояния, его степени протекания, происхождения и наличия гиперандрогенемии.

Классификация синдрома по степени тяжести:

• легкая степень – от 8 до 15 баллов;
• тяжелая степень – выше 15 баллов.

Классификация синдрома с учетом выраженности активности мужских гормонов в женском организме (гиперандрогенемия):

1. Гирсутизм, совместно протекающий с гиперандрогенемией (высокого уровня тестостерона). Часто дифференцируется при диагнозе синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
2. Гирсутизм, протекающий без гиперанрогенемии, дифференцируется, как идиопатический синдром гирсутизма. У пациенток не нарушен менструальный цикл и нет иных признаков, указывающих на наличие СПКЯ или патологии эндокринного характера, сопровождающиеся признаками гиперандрогенизма. По статистике подобное отмечается у 15-20% женщин, страдающих синдромом.

Классификация гирсутизма по степени влияния синдрома на психоэмоциональное состояние пациентки:

• отмечается легкая степень гирсутизма, которая не оказывает особого негативного влияния на качество жизни пациентки;
• аномальное оволосение у женщины оказывает существенное негативное влияние: снижает качество жизни, вводит в депрессию, нарушает привычный ритм жизни, заставляет постоянно находиться в поиске эффективного лечения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гирсутизме:

1. Шкала Ферримана-Галвея: Эта шкала используется для оценки степени гирсутизма у женщин. Она включает 9 зон на теле, где может наблюдаться избыточный рост волос, и позволяет врачам оценить степень проблемы от 0 до 36 баллов. Это помогает не только в диагностике, но и в мониторинге эффективности лечения.

2. Психосоматика: Гирсутизм может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние женщин. Исследования показывают, что у женщин с гирсутизмом часто наблюдаются повышенные уровни тревожности и депрессии, что связано с социальными стереотипами и восприятием красоты. Психологическая поддержка и терапия могут быть важными компонентами комплексного лечения.

3. Лечение и препараты: Основные методы лечения гирсутизма включают гормональную терапию, такие как антиандрогены (например, спиронолактон) и контрацептивы, которые помогают регулировать уровень андрогенов в организме. Также используются методы удаления волос, такие как лазерная эпиляция и электроэпиляция, которые могут быть эффективными для долгосрочного решения проблемы.

Симптомы

Основным признаком гирсутизма является избыточное оволосение женского тела по мужскому типу. При выраженной форме этого состояния наблюдается нарушение гормонального баланса и повышение уровня андрогенов. В случае легкой степени гирсутизма такие симптомы могут отсутствовать, и гормональный фон остается в пределах нормы.

Гормональный дисбаланс у женщин может проявляться следующими симптомами:

• алопеция (выпадение волос);
• увеличение жирности кожи и волосяных фолликулов;
• нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи.

Когда гирсутизм возникает на фоне гиперандрогенемии, он часто сопровождается симптомами вирилизации (формирование мужских черт у женщин):

• изменение голоса на более грубый;
• увеличение мышечной массы;
• появление залысин на висках;
• повышение либидо;
• накопление жировой ткани в области живота и подмышек;
• уменьшение объема груди.

При гиперандрогенемии также наблюдаются изменения в области половых органов:

• уменьшение размеров больших половых губ;
• увеличение клитора;
• недостаток вагинальной смазки, вырабатываемой железами преддверия влагалища.

Явная степень гирсутизма может привести к серьезным психологическим проблемам и формированию комплексов. Женщина может утратить уверенность в себе, стать более замкнутой, а также испытывать трудности в интимных отношениях с партнером.

Гирсутизм — это состояние, которое проявляется в избыточном росте волос на теле и лице у женщин, что может вызывать значительный дискомфорт и негативное восприятие себя. Многие женщины, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают, что она влияет на их самооценку и психоэмоциональное состояние. Лечение гирсутизма обычно включает гормональную терапию, применение антиандрогенов и местных средств, таких как кремы с эстрогенами. Важно провести анализы для определения уровня гормонов, что поможет выявить причины нарушения. Шкала Ферримана используется для оценки степени гирсутизма, что позволяет врачам более точно подбирать терапию. Психосоматика также играет важную роль: стресс и эмоциональные переживания могут усугублять симптомы. Комплексный подход к лечению и поддержка специалистов помогают многим женщинам справиться с этой проблемой и восстановить уверенность в себе.

Причины появления

Гирсутизм (лечение, препараты назначаются строго лечащим врачом) данного синдрома зависит от первопричины его появления. Существует множество факторов, способствующих чрезмерному росту волос на женском теле. Не всегда эти факторы являются существенной медицинской проблемой.

Иногда оволосение появляется в результате приема некоторых фармакологических препаратов или перроральным применением контрацептивных средств. Редко гирсутизм появляется без гормональных нарушений на фоне других патологических изменений.

Возможные причины гирсутизма:

1. Генетический фактор (наследственность). На фоне генетической предрасположенности развивается конституциональная форма заболевания. Чрезмерное оволосение в данной ситуации заложено на генетическом уровне и избавиться от нее практически не представляется возможным. Особенность данной формы гирсутизма заключается в том, что синдром не сопровождается гормональным дисбалансом в организме.
2. Климакс. При наступлении этого периода подавляется продукция женского гормона эстрогена. Баланс между мужскими и женскими гормонами нарушается, у женщины могут развиться вторичные мужские признаки (огрубение голоса, повышенная сальность волос и кожи лица, облысение висков и прочее).
3. Патологии яичников. Яичники могут подвергаться различным патологическим изменениям и заболеваниям, которые негативно сказываются на общем гормональном фоне. Самыми распространенными патологиями, вызывающими гирсутизм, являются СПКЯ, опухолевые образования (маскулинизирующая опухоль липоидных клеток, адренальное новообразование, арренобластома и т.д.). Во всех случаях гирсутизм не обязательный и не специфический синдром, а только лишь возможное осложнение.
4. Заболевания надпочечников. Надпочечники вырабатывают мужские гормоны и ряд других гормонов, оказывающих влияние на рост волос. Различные патологические изменения, нарушающие работу органа, могут осложняться гирсутизмом. Самые распространенные заболевания, часто сопровождающиеся рассматриваемым синдромом: гиперплазия коры, новообразования различного характера, синдром Кушинга, заболевание Аддисона.
5. Сахарный диабет. Само заболевание никак не влияет на чрезмерный рост волос, однако, в медицинской практике есть такое определение, как «СД бородатых женщин», в научной терминологии он звучит так – синдром Ашара-Тьера. Подобный синдром возникает на фоне патологий, нарушающих выработку инсулина, а также с другими синдромами (например, Морганьи-Стюарта-Мореля). В таких случаях эндокринные патологии тесно взаимосвязаны с нарушениями функции гипофиза.
6. Патологические нарушения работы гипофиза. Гипофиз расположен у основания головного мозга, отвечает за функциональность желез внутренней секреции (ЖВС), которые продуцируют ряд гормонов. Любые функциональные расстройства и новообразования нарушают работу гипофиза, что отражается на функциональности ЖВС. То есть в женском организме происходит гормональный дисбаланс, железы начинают вырабатывать слишком большое число андрогенов. Как результат, развивается вирилизм и гирсутизм.
7. Прием медикаментов. В фармакологии существует множество различных медицинских препаратов, так или иначе оказывающих влияние на гормональный фон. Нерациональный прием и длительность терапии может негативно сказаться на правильной выработке гормонов. Среди наиболее распространенных лекарств данной группы являются: Стрептомицин, Преднизолон, Кортизон, Дифенилгидантоин, Циклоспорин, Интерферон. Таким же действием обладают гормональные средства на основе половых гормонов (эстроген и прогестерон). Часто пациенткам назначается лечение препаратами на основе андрогена. В таких ситуациях организм получает сразу большой объем гормонов, поэтому гирсутизм будет носить экзогенный характер.

Существуют еще и другие патологии, способствующие развитию гирсутизма, но встречаются они реже. Также существуют такие ситуации, когда этиологию синдрома врачам не удается установить, это становится большой проблемой для назначения эффективного лечения.

Диагностика

Гирсутизм (лечение, гормональные препараты, принимаемые женщинами, могут усугубить проявления синдрома) зависит от его первопричины. Для определения этиологии синдрома врачам необходимо собрать детальный анамнез пациентки.

В процессе обследования врачи обращают внимание на несколько ключевых факторов:

1. Особенности развития синдрома:

• постепенное увеличение оволосения на теле, которое может сопровождаться акне, ростом мышечной массы и нарушениями менструального цикла (часто такие симптомы указывают на синдром поликистозных яичников);
• резкое увеличение волос, при котором наблюдаются признаки вирилизации (это может свидетельствовать о наличии андроген-продуцирующих опухолей).

2. История приема медикаментов. Врачи выясняют, использовала ли пациентка в последнее время гормональные препараты, какие именно, в каких дозах и как долго.
3. Характеристика менструального цикла. Если менструальный цикл у женщины не нарушен, гирсутизм, как правило, имеет генетическую или идиопатическую природу. Для уточнения этиологии гирсутизма проводятся лабораторные анализы, которые позволяют оценить уровень следующих гормонов в крови:

• общий тестостерон (если уровень гормона менее 200 нг% — вероятный диагноз СПКЯ, если выше 200 нг% – возможные опухолевые образования на яичниках);
• андростендион (при патологических изменениях в яичниках уровень этого гормона повышается);
• дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-С) – показатель активности надпочечников (если уровень ДЭА-С ниже 700 нг% – гиперплазия надпочечников, если выше 700 нг% – опухоли в надпочечниках);
• кортизол (повышение уровня этого гормона может свидетельствовать о синдроме Кушинга);
• 17-гидроксипрогестерон – стероидный гормон надпочечников (увеличение его уровня может указывать на врожденную гиперплазию надпочечников).

После лабораторных исследований, если это необходимо, назначаются инструментальные методы диагностики, которые помогают выявить новообразования, способствующие избыточному росту волос.

Инструментальная диагностика включает следующие исследования:

• УЗИ – доступный метод, позволяющий исследовать надпочечники и яичники на наличие опухолей (однако, это исследование может выявить только крупные образования);
• КТ – метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, предоставляет более детальную информацию по сравнению с обычным рентгеном, позволяя обнаружить даже небольшие опухоли и повреждения внутренних органов;
• МРТ – наиболее точный и безопасный метод исследования, не использующий рентгеновские лучи, который способен выявить даже самые маленькие опухоли (менее 1 мм).

Несмотря на высокую точность и информативность указанных методов диагностики, иногда обнаружить опухолевые образования оказывается невозможным. Это может быть связано с тем, что опухоль представляет собой скопление клеток, которые бесконтрольно вырабатывают гормоны в организме.

В некоторых случаях это скопление настолько невелико, что его невозможно визуализировать даже с помощью высокоточных методов. В таких ситуациях наличие новообразований подтверждается путем исключения всех других возможных причин гирсутизма.

Когда необходимо обратиться к врачу

Гирсутизм, как правило, сам по себе довольно неприятный симптом. Женщины постоянно ощущают дискомфорт от аномального оволосения, поэтому часто сами при первых симптомах обращаются к косметологам и врачам. Обследованием пациенток занимается врач-эндокринолог или гинеколог, они, как правило, и проводят дальнейшее лечение.

Но иногда требуется консультация других специалистов:

• дерматолог – исключает или подтверждает патологии кожи, которые могут влиять на рост волос;
• терапевт – наблюдает пациенток, у которых диагностируются сопутствующие хронические патологии;
• косметолог – разрабатывает оптимальный вариант удаления нежелательных волос;
• онколог или хирург – разрабатывают тактику лечения опухолевых образований, ставших причиной гирсутизма.

Профилактика

Гирсутизм представляет собой признак нарушения гормонального баланса в организме, что может указывать на наличие определенных патологий. Поэтому профилактические меры направлены на предотвращение развития таких заболеваний. В случае генетической формы гирсутизма никакие профилактические действия не принесут желаемого результата, и здесь требуется применение методов для решения данной проблемы.

При нейроэндокринной форме гирсутизма необходимо лечить основное заболевание, а в случае лекарственной формы – корректировать или отменять принимаемые медикаменты.

В общем, для предотвращения появления этого неприятного симптома можно следовать следующим рекомендациям:

• сбалансированное питание, богатое витаминами и необходимыми микроэлементами;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек.

Методы лечения

Гирсутизм (лечение, препараты гормональной группы иногда помогают избавить от легкой степени синдрома) данной проблемы проводится с учетом причины, спровоцировавшей аномальный рост волос. Если у пациентки выявлена опухоль яичников или надпочечников, предполагают, что именно этот процесс способствует чрезмерной выработки мужских гормонов.

Поэтому врачи считают целесообразным удаление новообразований. Если диагностируется опухоль крупных размеров, встает вопрос об удалении всего органа. Как правило, операции проходят успешно и практически не осложняются вторичными патологиями.

Если проблема заключается в менее опасных патологиях, женщине назначают курс медикаментозного лечения. Иногда подобная гормонотерапия ей требуется на протяжении всей жизни.

Лекарственные препараты

Медикаментозная стратегия лечения включает использование нескольких фармакологических средств, которые воздействуют на выработку как женских, так и мужских гормонов. Также гормональные препараты рекомендованы пациенткам, перенесшим операции по удалению яичников или надпочечников. Основная цель терапии – нормализация гормонального фона.

При гирсутизме женщинам обычно назначают антиандрогенные средства. Существует множество различных форм препаратов, которые способны снизить уровень андрогенов. Их действие основано на блокировке активности ферментов, участвующих в превращении тестостерона.

Использование антиандрогенов препятствует превращению тестостерона в его активную форму. Хотя выработка андрогенов продолжается и их уровень может быть повышен, они не представляют опасности для здоровья.

Наиболее распространенные антиандрогенные препараты:

Антиандрогенные препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты:

• нарушения менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• приступы сильной головной боли у женщин, страдающих мигренью;
• снижение полового влечения;
• предрасположенность к депрессивным состояниям.

Эти препараты назначаются только при выраженных симптомах гирсутизма. Дозировка всегда подбирается индивидуально и может корректироваться в процессе лечения.

Народные методы

Фитотерапия не способна избавить женщину от синдрома, ведь зачастую он связан со сложными патологическими процессами внутри организма. Поэтому народные средства часто используют в качестве косметологических средств, а также для депиляции участков аномального оволосения.

Прочие методы

Среди других способов можно выделить процедуры депиляции различными методами или применение средств, которые способствуют уменьшению видимости волос.

В этом направлении женщины прибегают к следующим методам:

• осветление волос;
• выщипывание;
• бритье;
• биоэпиляция с использованием воска или специальных кремов;
• депиляция.

Важно помнить, что частое бритье или выщипывание может привести к образованию рубцов или возникновению кожных инфекций. Наиболее эффективными способами удаления нежелательных волос являются лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Эти методы позволяют разрушить волосяные фолликулы и замедлить рост новых волос.

https://youtube.com/watch?v=EILTeKb9mJ0

Возможные осложнения

Аномальный рост волос по мужскому типу (гирсутизм) является проявлением уже имеющейся у женщины какой-либо патологии, поэтому последствия, к которым может привести данный синдром это – неуверенность в себе, формирование психологических комплексов, ухудшение социальной адаптации, нарушение гармонии в интимной жизни.

Лечение проблемы основано на устранении первопричины, которая спровоцировала чрезмерный рост волос. Как правило, при гирсутизме терапия проводится гормональными препаратами, восстанавливающими гормональный фон и подавляющими действие общего тестостерона.

Видео о гирсутизме

Про гирсутизм:

Гормоны под прицелом. Гирсутизм – деликатная проблема современной женщины

Психологические аспекты гирсутизма

Гирсутизм, характеризующийся избыточным ростом волос на теле и лице у женщин, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние и качество жизни. Женщины, страдающие от гирсутизма, часто сталкиваются с негативными эмоциями, такими как стыд, низкая самооценка и депрессия. Эти психологические аспекты могут быть вызваны как физическими проявлениями заболевания, так и социальными стереотипами о красоте и женственности.

Исследования показывают, что женщины с гирсутизмом могут испытывать повышенный уровень тревожности и депрессии, что связано с их восприятием себя и реакцией окружающих. Социальные нормы и ожидания относительно внешности могут усиливать чувство неполноценности и изоляции. Важно отметить, что гирсутизм не является редким состоянием, и многие женщины сталкиваются с подобной проблемой, однако общественное восприятие может варьироваться.

Психосоматика гирсутизма также играет важную роль. Стресс и эмоциональные переживания могут усугублять симптомы, так как гормональный фон может изменяться под воздействием психоэмоционального состояния. Например, стресс может приводить к повышению уровня андрогенов, что, в свою очередь, может усиливать гирсутизм. Поэтому важно рассматривать гирсутизм не только как физическое, но и как комплексное состояние, требующее внимания к психоэмоциональному здоровью.

Лечение гирсутизма должно включать не только медицинские методы, такие как гормональная терапия или лазерная эпиляция, но и психологическую поддержку. Консультации с психологом или психотерапевтом могут помочь женщинам справиться с негативными эмоциями и повысить самооценку. Группы поддержки также могут стать полезным ресурсом, позволяя женщинам делиться своим опытом и находить понимание среди тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.

Важно, чтобы женщины, страдающие от гирсутизма, знали, что они не одни, и что существуют эффективные методы лечения и поддержки. Психологические аспекты гирсутизма не должны игнорироваться, так как они могут существенно влиять на общее состояние здоровья и качество жизни.

Вопрос-ответ

Что такое модифицированная шкала Ферримана-Галвея для гирсутизма?

Гирсутизм — это наличие терминальных волос у женщин по мужскому типу. Встречается у 5–15% женщин. Гирсутизмом считается состояние, при котором индекс по модифицированной шкале Ферримана–Галлвея (mFG) ≥ 8. Однако существуют популяции с низким индексом mFG. В клинической практике гирсутизм — субъективное явление.

По какой шкале оценивают степень гирсутизма?

Шкала Ферримана-Голлвея предназначена для оценки наличия и степени выраженности гирсутизма у женщин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для диагностики и определения причин гирсутизма. Правильная диагностика поможет выявить гормональные нарушения и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите анализы на уровень гормонов, особенно тестостерона и других андрогенов. Это поможет контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Изучите методы лечения гирсутизма, включая медикаментозные препараты и процедуры, такие как лазерная эпиляция. Консультация с дерматологом поможет выбрать наиболее подходящий вариант для вас.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психосоматику: стресс и эмоциональное состояние могут усугублять симптомы гирсутизма. Рассмотрите возможность занятий йогой или медитацией для улучшения психоэмоционального состояния.