Грушевидная мышца в области ягодиц играет важную роль в движении и стабильности тазобедренного сустава. Воспаление этой мышцы вызывает дискомфорт и ограничивает подвижность, что ухудшает качество жизни. В статье рассмотрим анатомию грушевидной мышцы, симптомы воспаления и эффективные методы лечения, включая упражнения, массаж и инъекции. Знание этих аспектов поможет своевременно распознать проблему и принять меры для её устранения, что особенно актуально для активных людей и спортсменов.
Анатомическое строение, расположение грушевидной мышцы
Грушевидная мышца берет свое начало на латеральной поверхности крестца и располагается между вторым и третьим тазовыми отверстиями крестцовой области. Все волокна этой мышцы направлены наружу, проходят через внутреннюю часть малого таза и большое седалищное отверстие.
Крепление грушевидной мышцы осуществляется на вершине вертела, где волокна переходят в прочные сухожилия.
Хотя грушевидная мышца охватывает всю длину большого седалищного отверстия, она не заполняет его полностью. По верхнему и нижнему краям остаются небольшие промежутки, через которые проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие питание нижних конечностей и чувствительность мышечных волокон.
Врачи подчеркивают, что грушевидная мышца расположена в области таза и играет ключевую роль в движениях бедра. Воспаление этой мышцы может проявляться болями в ягодичной области, которые могут иррадиировать в ногу, а также приводить к ограничению подвижности. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной боли, что затрудняет выполнение повседневных задач. Лечение воспаления требует комплексного подхода: назначение противовоспалительных средств, физиотерапия и специальные упражнения для растяжки и укрепления мышц. Массаж также может оказаться полезным для снятия напряжения. В некоторых случаях, если консервативные методы не дают желаемого результата, врачи могут рекомендовать инъекции кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Грушевидная мышца, расположенная в области ягодиц, играет важную роль в движении и стабильности тазобедренного сустава. Воспаление этой мышцы может проявляться болями в ягодице, которые могут иррадиировать в ногу. Эксперты отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, особенно при длительном сидении или физической активности. Лечение воспаления включает в себя комплексный подход: физиотерапию, массаж и специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться применение инъекций кортикостероидов для уменьшения воспаления. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для правильной диагностики и назначения индивидуальной программы лечения, что поможет избежать хронических проблем и восстановить нормальную функцию.
Что такое синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца находится в максимальной близости к седалищному нерву. Если на внутреннюю часть бедра или непосредственно на всю нижнюю конечность в целом воздействует один, либо же ряд негативных факторов, то происходит спазм мышечных волокон. Внезапное сокращение грушевидной мышцы приводит к ущемлению седалищного нерва. Больной начинает ощущать болезненные симптомы, ограничивающие движения спазмированной части ноги. Патологическое состояние грушевидной мышцы было выделено в отдельный синдром, устранение которого нормализует работу нижней конечности, восстанавливает подвижность тазобедренного и коленного суставов.
СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ и ЗАЩЕМЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Причины синдрома грушевидной мышцы слева и справа Грушевидная мышца находится в области малого таза, подвергается большим статическим нагрузкам и может быть травмирована во время активного движения. Также выделяют следующие причины развития синдрома грушевидной мышцы с левой или правой стороны: длительное нахождение положении сидя или любой позе, предусматривающей сгибание тазобедренного сустава; быстрая ходьба, которая была начата с резкого движения; продолжительный бег на длинные дистанции; переохлаждение тканей, расположенных в области малого таза; межпозвоночная грыжа или другие заболевания позвоночника; езда на велосипеде с неудобным или очень узким сидением. В медицинской практике встречаются случаи, когда спазм мышечных волокон области малого таза возникал после падений человека с большой высоты, ударов и получения других механических травм. Устранение причины патологии является обязательным условием успешного лечения. Грушевидная мышца расположена в области ягодиц, под ягодичной мышцей, и играет важную роль в движении бедра. Воспаление этой мышцы может вызывать болевые ощущения в ягодице, которые могут иррадиировать в ногу. Симптомы включают дискомфорт при сидении, боли при движении и даже онемение. Лечение воспаления может включать физиотерапию, массаж и специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц. В некоторых случаях назначаются инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Упражнения, такие как растяжка и укрепление ягодичных мышц, могут помочь в восстановлении. Массаж также способствует улучшению кровообращения и снятию напряжения. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Характерные симптомы Признаки синдрома грушевидной мышцы проявляются дисфункцией седалищного нерва, а также следующей симптоматикой: острая или ноющая боль в области ягодицы с той стороны, где произошло спазмирование мышечных волокон; онемение нижней конечности; нарушение подвижности тазобедренного и коленного суставов; непроизвольное сокращение и подергивание мышц, расположенных с внутренней стороны бедра. Практически все симптомы заболевания носят неврологический характер, так как спазм грушевидной мышцы нарушает работу седалищного нерва. Кроме вышеперечисленных признаков патологии человек теряет возможность полноценно передвигаться, жалуется на острую боль, которая появляется при попытке присесть. Методы диагностики Грушевидная мышца находится рядом с седалищным нервом, поэтому в случае ее спазмирования нарушается сгибательная функция бедра, может снижаться работоспособность колена, а также более низкой части конечности. Первичным этапом диагностики является внешний осмотр пациента. После выслушивания жалоб и установления текущей симптоматики доктор выполняет следующие провокационные тесты, которые являются частью диагностики синдрома грушевидной мышцы. Метод обследования Выполняемые действия Маневр Фрайберга Проводится форсирование внутренней части бедра, когда сам сустав находится в согнутом положении. При наличии спазма мышцы данные действия больной выполнить не в состоянии. Маневр Пейса Пациент находится в положении сидя при этом пытается отвести ногу в сторону. Ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей исключает выполнение указанных действий. Маневр Битти Обследуемый укладывается на кушетку, лежит на том боку, с какой стороны ощущается боль в области внутренней части бедра. После команды врача пациент пытается приподнять на несколько см вверх коленный сустав больной конечности. При наличии синдрома грушевидной мышцы человек ощущает острую боль со внутренней стороны бедра, которая простреливает ткани от поясничного отдела позвоночника до самого колена. Тест Миркина Пациент находится в вертикальном положении, ноги расставлены на ширине плеч. После занятия исходной позиции начинает медленно наклоняться вперед. В этот момент врач с помощью пальцев рук выполняет пальпацию мышечных волокон ягодицы. Если пациент ощущает сильную боль, то подозрения на текущий диагноз подтверждаются. Обследование пациента выполняет врач травматолог, хирург или невропатолог. Доктора данного профиля имеют достаточный уровень квалификации, чтобы определить ущемление седалищного нерва. Тестовые маневры не дают 100% гарантию того, что диагноз будет поставлен правильно, но с помощью их проведения можно исключить наличие других заболеваний поясничного отдела позвоночника, которые имеют похожую симптоматику. Первая помощь при спазме В случае возникновения спазма грушевидной мышцы человеку должна быть оказана первая медицинская помощь, которая позволит минимизировать болевые ощущения. С этой целью в отношении больного необходимо выполнить следующие действия: С первых минут от начала спазма обеспечить человеку полный покой. Уложить больного в горизонтальное положение на твердое покрытие, чтобы не было сгибания поясничного отдела позвоночника и провисания таза. Приподнять нижнюю конечность, на которой возник спазм мышечных волокон, немного вверх. Выполнить массаж внутренней части бедра, чтобы расслабить сокращенную мышцу и не допустить еще большего сдавливания седалищного нерва. После выполнения вышеперечисленных манипуляций необходимо вызвать карету скорой помощи. После проведения диагностики больной будет госпитализирован в травматологическое или неврологическое отделение, где пройдет курс медикаментозной терапии, направленные на восстановление полноценной подвижности тазобедренного сустава, функционирования седалищного нерва и снятия спазма грушевидной мышцы. Медикаментозное лечение В зависимости от тяжести заболевания и последствий, которые вызвал спазм мышечных волокон, может использоваться только одно направление медикаментозной терапии или комплекс мер, направленный на скорое выздоровление пациента. Блокада. Препараты для уколов Для снятия воспаления грушевидной мышцы, а также седалищного нерва, используются следующие лекарственные препараты с их инъекционным введением, терапевтическое действие которых направлено на купирование спазма: Папаверин – спазмолитик, который снижает тонус спазмированных мышц, вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно, рекомендуемая дозировка – 2 мл раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней (средняя цена – 150 руб. за 10 ампул); Дипроспан – активным компонентом данного препарата является бетаметазон, относится к медикаментам продолжительного спектра действия, вводится внутримышечно в ягодицу ближе к расположению седалищного нерва (инъекция делается не чаще, чем 1 раз в 1,5-2 мес.); Глюкозамин – инъекционный препарат, который относится к категории хондропротекторов, вводится внутримышечно по 1-2 дозы в сутки на протяжении 15-20 дней, относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов; Хондроитин сульфат – противовоспалительный препарат широкого спектра действия, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата, снимает воспаление и спазм грушевидной мышцы, ущемленного седалищного нерва (продолжительность курса терапии составляет от 10 до 20 суток); Нейрорубин – инъекционный медикамент, нормализующий работу центральной и периферической нервной системы, ускоряет процесс восстановления седалищного нерва после его ущемления мышечными волокнами (вводится по 1 ампуле 1 раз в 1-3 недели). Все вышеперечисленные лекарственные препараты относятся к числу сильнодействующих медикаментов. Поэтому назначение дозировки и продолжительность терапевтического курса определяется строго лечащим врачом, а сам пациент должен находиться в стационаре неврологического отделения под наблюдением доктора. Физиотерапия Устранение признаков синдрома грушевидной мышцы и ущемления седалищного нерва может быть выполнено не только с помощью медикаментозных средств, но и путем использования физиотерапевтических методик, а именно: прогревание электрофорезом – рекомендуется от 7 до 12 процедур с использованием глюкокортикостероида Гидрокортизона (наносится на поверхность кожи ягодицы ближе к области прохождения седалищного нерва, после чего устанавливаются пластины электрофореза, обеспечивающее согревающий эффект и насыщение тканей лекарственным препаратом); гидромассаж – больной помещается в специальную ванну, в которую подается вода, насыщенная сероводородом, бромистым йодом, радоном и минеральными веществами (после наполнения емкости достаточным объемом жидкости через специальные отверстия происходит подача воздуха, наличие которого обеспечивает эффект гидромассажа); лечение грязями – на поверхность кожи внутренней части бедра, а также ягодицу, наносится лечебная грязь, которая содержит в своем составе высокую концентрацию минеральных веществ (продолжительность курса лечения составляет от 10 до 15 процедур). Физиотерапевтические методики снятия воспаления грушевидной мышцы и восстановления нормальной работы седалищного нерва могут быть использованы, как способ реабилитации больного после пройденного курса медикаментозного лечения. Рефлекторные методы В комплексе с другими способами лечения синдрома грушевидной мышцы могут быть использованы следующие методы рефлекторной терапии, родиной которых является Китай: корпоральная стимуляция – суть проведения этого способа лечения заключается в том, что выполняется местная стимуляция биологически активных точек, расположенных на поверхности кожи в зоне грушевидной мышцы и прохождения седалищного нерва; церебральное иглоукалывание – направлено на введение в эпителиальные ткани больного точек, где ближе всего к подкожному слою расположены нервные окончания (цель процедуры – стимуляция нервной системы, снятие спазма мышечных волокон); спондипотерапия – это надавливание на биологически активные точки, расположенные в поясничном отделе позвоночника и возле крестца. Основная цель использования рефлекторных методов терапии – это стимуляция нейронной активности мозга, устранение гипертонуса грушевидной мышцы. Достижение положительного лечебного эффекта гарантирует снятие воспалительного процесса. Может быть использован, как самостоятельный способ лечения, либо же применяется в комплексе с инъекционными медикаментами. Хирургическое лечение При наличии синдрома грушевидной мышцы оперативное вмешательство применяется только в самом крайнем случае. Данный вид лечения целесообразно использовать в той ситуации, когда причиной спазма мышечных волокон и защемления седалищного нерва является межпозвонковая грыжа, либо же другое заболевание поясничного отдела позвоночника. В таком случае хирург может принять решение о проведении оперативного лечения. Проходит оно с соблюдением следующего медицинского протокола: Больной переводится в условия стерильного операционного зала, после чего получает спинальную анестезию. Хирург выполняет разрез длиной 2-3 см в области расположения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Выполняется иссечение грыжевого образования, которое сдавливает нервные корешки и провоцирует спазмирование мышечных волокон. На завершающем этапе оперативного вмешательства хирург проводит лазерное облучение раневой поверхности, чтобы ускорить процессы заживления и восстановления тканей. Осуществляется наложение шовного материала. Данный вид операции называется микродискэктомия. Продолжительность основного этапа хирургического лечения составляет 30-45 мин. Период реабилитации занимает от 10 дней до 2 мес. в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса в области расположения грушевидной мышцы и прохождения седалищного нерва. Упражнения при синдроме грушевидной мышцы В период ремиссии синдрома грушевидной мышцы, а также восстановления опорно-двигательного аппарата после медикаментозной терапии, могут применяться физические упражнения. Их целевое предназначение – это снижение гипертонуса мышечных волокон и профилактика повторного защемления седалищного нерва. Техника выполнения лечебных упражнений выглядит следующим образом. Ротация тазобедренного сустава Больной должен занять горизонтальное положение на твердой поверхности. Нижние конечности поочередно сгибаются в колене и поджимаются к грудной клетке. Выполняется тренировка мышц задней поверхности бедра, улучшается подвижность тазобедренного сустава, растягиваются волокна грушевидной мышцы. Рекомендуется выполнять данное упражнение ежедневно по 15 мин. Наклоны вперед Исходной позицией является вертикальное положение с широко расставленными ногами. Пациент выполняет наклоны вперед и тянется кончиками пальцев к полу. Необходимо за 1 подход сделать не менее 30 наклонов. Длительность лечебного упражнения 10 мин. ежедневно. Велосипед Больной ложится на пол или любую другую поверхность с ровным и твердым покрытием. После этого с помощью рук поддерживает таз, поднимает ноги максимально вертикально и выполняет движения, которые имитируют езду на велосипеде. Продолжительность выполнения упражнения составляет 15-20 мин. ежедневно. Подъем ноги с боку Принцип выполнения этого лечебного упражнения заключается в том, что больной ложится на бок. Одна рука кладется под голову. После этого выполняется поднятие верхней ноги на максимальное расстояние. Задействуется внешняя и внутренняя часть бедра, укрепляется грушевидная мышца, что препятствует ее травмированию и спазму в будущем. Народные методы терапии Средства народной терапии включают в себя использование отваров, настоек и домашних мазей, которые обладают противовоспалительными свойствами, устраняя синдром грушевидной мышцы. Рекомендуется применять следующие рецепты домашних лекарств, эффективность которых проверена временем. Компресс из меда, отрубей и растительного Для приготовления этого народного средства потребуется взять 0,5 кг пшеничных отрубей, 2 ст. л. меда, собранного из разнотравья, а также 1 ч. л. нерафинированного подсолнечного масла. Все компоненты тщательно перемешиваются, а затем на их основе формируется лепешка овальной формы, которую кладут на заднюю поверхность бедра, охватывая максимальную площадь ягодицы. Сверху на лепешку укладывается полиэтиленовая пленка или пакет. Процедура проделывается 1 раз в сутки по 2 ч. Продолжительность терапевтического курса – 10 дней. Настойка живокоста Необходимо собрать самостоятельно или приобрести в аптеке корень живокоста. Это лекарственное растение, которое снимает воспалительный процесс в суставах, костной и соединительной ткани, мышечных волокнах. Показан к применению при ущемлениях нервных окончаний. Следует взять 50 г корня живокоста, измельчить его, пересыпать в стеклянную банку, а затем залить 0,5 л этилового спирта, либо же водки. По истечению 5 суток с помощью данного средства выполняется растирание поясничного отдела позвоночника, ягодицы со стороны локализации боли, внутренней части бедра. Лечебные манипуляции выполняются 2-3 раза в день на протяжении 12 суток. При возникновении местной аллергической реакции на живокост – от использования средства следует отказаться. Отвар ромашки Это домашнее противовоспалительное средство общего спектра действия. Применяется в комплексе с другими лекарственными препаратами или методами народной медицины. Для того, чтобы уменьшить степень воспалительного процесса в тканях грушевидной мышцы, необходимо взять 2 ст. л. сушеной ромашки, высыпать их в металлическую емкость, залить 0,5 л проточной воды и прокипятить на слабом огне в течение 15 мин. Полученный отвар принимается утром и вечером по 200 мл за 20 мин. до трапезы. Курс лечения составляет 15 дней. Синдром грушевидной мышцы, осложненный ущемлением седалищного нерва, является серьезным и опасным заболеванием, которое способно нарушить подвижность нижней конечности. Использование народных средств терапии возможно только с разрешения врача. Если доктор настаивает исключительно на медикаментозном лечении, то нужно прислушаться к мнению специалиста. Массаж Лечебный массаж является частью комплексной терапии синдрома грушевидной мышцы. Для снятия гипертонуса мышечных волокон и устранения спазма, рекомендуется выполнять массаж следующих участков тела: поверхность ягодицы и мышцы, расположенные на задней поверхности бедра, усиленно разминаются, чтобы обеспечить приток дополнительного объема крови, снизить отечность (применяются любые техники массажа и движения пальцами рук); поясничный отдел позвоночника – растирается интенсивными движениями, с акцентированием внимания на тканях, расположенных в области крестца (в сочетании с массажем можно применять противовоспалительные мази на основе гидрокортизона); внутренняя часть бедра поглаживается ладонью руки, а пальцами осуществляется небольшое сдавливание тканей, но не слишком интенсивное, чтобы человек не ощущал боль. Лечебный массаж выполняется ежедневно утром и вечером по 20 мин. Данный метод терапии не используется в период, когда болезнь находится в острой форме течения и присутствуют симптомы динамично развивающегося воспалительного процесса. Ходьба для оздоровления. Какой она должна быть? Грушевидная мышца находится рядом с другими элементами опорно-двигательного аппарата, которые задействованы во время ходьбы. Для того чтобы укрепить мышечные волокна, обеспечить дополнительный приток крови к тканям малого таза, необходимо выполнять медленные пешие прогулки на свежем воздухе. Темп ходьбы должен быть умеренным, неспешным. Лучше всего подойдет парк с ровными аллеями без ямок, бугров и выбоин, чтобы больной не оступился и не произошло ухудшение самочувствия. Пересеченная местность в данном случае не подходит, так как всегда присутствует риск споткнуться и повредить больную конечность. Нельзя выполнять резкое ускорение, прыгать или бежать. Возможные осложнения В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, направленной на устранение спазма грушевидной мышцы и снятия воспаления седалищного нерва, не исключено ухудшение самочувствия больного с возникновением следующих осложнений: онемение нижних конечностей, которое со временем переходит не просто в потерю чувствительности ног, но и к полному их параличу; различные нарушения работы органов мочеполовой системы, которые выражаются в недержании урины, снижении эректильной функции у мужчин, отсутствии полового влечения; проблемы с дефекацией и перистальтикой кишечника (возможно непроизвольное выделение каловых масс, либо же отсутствие позывов в туалет, длительные запоры); наличие постоянно присутствующей острой боли в области ягодицы, поясничного отдела позвоночника и внутренней части бедра, снять которую можно только регулярным приемом сильнодействующих анальгетиков. Больные, которые запустили синдром грушевидной мышцы, не занимались лечением заболевания, не выяснили, где находится причина болезни, и столкнулись с вышеперечисленными осложнениями, теряют трудоспособность, снижается их физическая активность. В конечном итоге человек становится инвалидом. Своевременное начало лечения спазма грушевидной мышцы, регулярное выполнение профилактических мер и физических упражнений, обеспечивает нормальную функциональность седалищного нерва и подвижность опорно-двигательного аппарата. Оформление статьи: Мила Фридан Видео о синдроме грушевидной мышцы Как вылечить синдром грушевидной мышцы:
https://youtube.com/watch?v=2edWkCaNwkE
| Аспект | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Где находится грушевидная мышца | Расположена глубоко в ягодичной области, под большой ягодичной мышцей. Соединяет крестец с большим вертелом бедренной кости. | Является одной из внешних ротаторов бедра. |
| Функции грушевидной мышцы | Вращает бедро наружу, отводит бедро, стабилизирует тазобедренный сустав. | Важна для ходьбы, бега и поддержания равновесия. |
| Симптомы воспаления (синдрома грушевидной мышцы) | Боль: Глубокая, тупая боль в ягодице, которая может иррадиировать в заднюю поверхность бедра, голени и даже стопы (по типу ишиаса). Усиливается при сидении, ходьбе, подъеме по лестнице. Онемение/покалывание: В области ягодицы, бедра, голени, стопы. Слабость: В ноге. Ограничение движений: В тазобедренном суставе. |
Часто путают с радикулитом или грыжей межпозвоночного диска. Важно провести дифференциальную диагностику. |
| Причины воспаления | Травмы ягодичной области, длительное сидение, неправильная осанка, перегрузка мышцы (например, при интенсивных тренировках), асимметрия таза, плоскостопие. | Может быть результатом спазма мышцы, который сдавливает седалищный нерв. |
| Диагностика | Клинический осмотр (пальпация, провокационные тесты), УЗИ, МРТ (для исключения других патологий). | Электронейромиография может помочь оценить степень поражения нерва. |
| Лечение (общие принципы) | Покой, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, инъекции. | Цель лечения – снять боль, уменьшить воспаление и восстановить функцию мышцы. |
| Лечение воспаления слева/справа | Принципы лечения одинаковы, независимо от стороны поражения. | Важно определить причину одностороннего воспаления (например, асимметрия таза). |
| Упражнения при синдроме грушевидной мышцы | Растяжка грушевидной мышцы: 1. Лежа на спине, согнуть ногу в колене, подтянуть к груди, затем отвести в сторону. 2. Сидя, положить лодыжку одной ноги на колено другой, наклониться вперед. Укрепление мышц-антагонистов: 1. Отведение ноги в сторону лежа на боку. 2. Подъемы таза (мостик). |
Выполнять медленно, без резких движений, до ощущения легкого натяжения, не до боли. Регулярность – ключ к успеху. |
| Массаж | Самомассаж: С помощью теннисного мяча или ролика, прокатывая по ягодичной области, уделяя внимание болезненным точкам. Профессиональный массаж: Глубокий массаж ягодичной области, направленный на расслабление грушевидной мышцы и снятие спазма. |
Массаж должен быть осторожным, чтобы не усугубить воспаление. |
| Уколы (инъекции) | Местные анестетики: Для снятия острой боли. Кортикостероиды: Для уменьшения воспаления. Ботулотоксин: В некоторых случаях для расслабления мышцы. |
Инъекции проводятся под контролем УЗИ для точности введения. |
| Профилактика | Регулярные растяжки, укрепление мышц кора, правильная осанка, избегание длительного сидения, использование ортопедических подушек. | Важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о грушевидной мышце и связанных с ней аспектах:
-
Анатомическое расположение и функция: Грушевидная мышца (musculus piriformis) расположена в области таза, под ягодичной мышцей. Она играет важную роль в движении бедра, особенно в наружной ротации и отведении. Интересно, что в некоторых случаях грушевидная мышца может сжимать седалищный нерв, что приводит к состоянию, известному как синдром грушевидной мышцы, вызывая боль и дискомфорт в ягодицах и ногах.
-
Симптомы и диагностика: Воспаление грушевидной мышцы может проявляться различными симптомами, включая боль в ягодицах, иррадиирующую в ногу, онемение и слабость в нижних конечностях. Эти симптомы могут быть схожи с проявлениями ишиаса, что иногда затрудняет диагностику. Важно провести тщательное обследование, чтобы отличить синдром грушевидной мышцы от других заболеваний.
-
Методы лечения: Лечение воспаления грушевидной мышцы может включать физическую терапию, упражнения на растяжку и укрепление, массаж, а также инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Упражнения, такие как растяжка грушевидной мышцы и укрепление ягодичных мышц, могут значительно помочь в восстановлении функции и уменьшении боли. Массаж также может быть эффективным для снятия напряжения и улучшения кровообращения в области таза.
Причины синдрома грушевидной мышцы слева и справа
Грушевидная мышца располагается в области малого таза и подвергается значительным статическим нагрузкам, что может привести к её травмированию во время активных движений.
Среди основных причин возникновения синдрома грушевидной мышцы с одной из сторон можно выделить:
- длительное пребывание в сидячем положении или в любой позе, предполагающей сгибание тазобедренного сустава;
- резкое начало быстрой ходьбы;
- длительный бег на большие расстояния;
- переохлаждение тканей в области малого таза;
- наличие межпозвоночной грыжи или других заболеваний позвоночника;
- езда на велосипеде с неудобным или слишком узким сиденьем.
В медицинской практике также встречаются случаи, когда спазмы мышечных волокон в области малого таза возникали после падений с высоты, ударов и других механических травм. Устранение причины патологии является необходимым условием для успешного лечения.
Грушевидная мышца находится в ягодичной области, под ягодичной мышцей, и играет ключевую роль в движении бедра. Воспаление этой мышцы может вызывать болевые ощущения в ягодице, которые могут отдавать в ногу. Симптомы включают дискомфорт при сидении, боли при движении и даже онемение. Лечение воспаления может включать физиотерапию, массаж и специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц. В некоторых случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов для снижения воспаления. Упражнения, такие как растяжка и укрепление ягодичных мышц, могут способствовать восстановлению. Массаж также помогает улучшить кровообращение и снять напряжение. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Характерные симптомы
Признаки синдрома грушевидной мышцы проявляются дисфункцией седалищного нерва, а также следующей симптоматикой:
- острая или ноющая боль в области ягодицы с той стороны, где произошло спазмирование мышечных волокон;
- онемение нижней конечности;
- нарушение подвижности тазобедренного и коленного суставов;
- непроизвольное сокращение и подергивание мышц, расположенных с внутренней стороны бедра.
Практически все симптомы заболевания носят неврологический характер, так как спазм грушевидной мышцы нарушает работу седалищного нерва. Кроме вышеперечисленных признаков патологии человек теряет возможность полноценно передвигаться, жалуется на острую боль, которая появляется при попытке присесть.
Методы диагностики
Грушевидная мышца располагается в непосредственной близости к седалищному нерву, и при ее спазме может возникнуть нарушение сгибательной функции бедра, а также снижение работоспособности колена и нижней части конечности. Первым шагом в диагностике является внешний осмотр пациента.
После того как врач выслушает жалобы и определит текущие симптомы, он проводит ряд провокационных тестов, которые являются важной частью диагностики синдрома грушевидной мышцы.
| Метод обследования | Выполняемые действия |
| Маневр Фрайберга | В этом тесте осуществляется форсирование внутренней части бедра при согнутом суставе. Если мышца спазмирована, пациент не сможет выполнить эти действия. |
| Маневр Пейса | Пациент сидит и пытается отвести ногу в сторону. Если грушевидная мышца сжимает седалищный нерв, выполнение этого движения становится невозможным. |
| Маневр Битти | Обследуемый укладывается на кушетку на бок, с той стороны, где ощущается боль в области внутренней части бедра. По команде врача пациент поднимает коленный сустав больной ноги на несколько сантиметров. При наличии синдрома грушевидной мышцы возникает резкая боль во внутренней части бедра, которая может иррадиировать от поясницы до колена. |
| Тест Миркина | Пациент стоит, расставив ноги на ширине плеч. Затем он медленно наклоняется вперед, а врач пальпирует ягодичные мышцы. Если пациент испытывает сильную боль, это подтверждает подозрения на диагноз. |
Обследование проводит врач-травматолог, хирург или невропатолог. Специалисты в этих областях обладают необходимой квалификацией для выявления ущемления седалищного нерва.
Следует отметить, что тестовые маневры не могут гарантировать 100% точность диагноза, однако они помогают исключить другие заболевания поясничного отдела позвоночника, которые могут проявляться схожими симптомами.
Первая помощь при спазме
В случае возникновения спазма грушевидной мышцы человеку должна быть оказана первая медицинская помощь, которая позволит минимизировать болевые ощущения.
С этой целью в отношении больного необходимо выполнить следующие действия:
- С первых минут от начала спазма обеспечить человеку полный покой.
- Уложить больного в горизонтальное положение на твердое покрытие, чтобы не было сгибания поясничного отдела позвоночника и провисания таза.
- Приподнять нижнюю конечность, на которой возник спазм мышечных волокон, немного вверх.
- Выполнить массаж внутренней части бедра, чтобы расслабить сокращенную мышцу и не допустить еще большего сдавливания седалищного нерва.
После выполнения вышеперечисленных манипуляций необходимо вызвать карету скорой помощи.
После проведения диагностики больной будет госпитализирован в травматологическое или неврологическое отделение, где пройдет курс медикаментозной терапии, направленные на восстановление полноценной подвижности тазобедренного сустава, функционирования седалищного нерва и снятия спазма грушевидной мышцы.
Медикаментозное лечение
В зависимости от степени тяжести заболевания и последствий, вызванных спазмом мышечных волокон, может применяться как одно направление медикаментозного лечения, так и комплекс мероприятий, ориентированных на быстрое восстановление пациента.
Блокада. Препараты для уколов
Для снятия воспаления грушевидной мышцы, а также седалищного нерва, используются следующие лекарственные препараты с их инъекционным введением, терапевтическое действие которых направлено на купирование спазма:
- Папаверин – спазмолитик, который снижает тонус спазмированных мышц, вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно, рекомендуемая дозировка – 2 мл раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней (средняя цена – 150 руб. за 10 ампул);
- Дипроспан – активным компонентом данного препарата является бетаметазон, относится к медикаментам продолжительного спектра действия, вводится внутримышечно в ягодицу ближе к расположению седалищного нерва (инъекция делается не чаще, чем 1 раз в 1,5-2 мес.);
- Глюкозамин – инъекционный препарат, который относится к категории хондропротекторов, вводится внутримышечно по 1-2 дозы в сутки на протяжении 15-20 дней, относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов;
- Хондроитин сульфат – противовоспалительный препарат широкого спектра действия, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата, снимает воспаление и спазм грушевидной мышцы, ущемленного седалищного нерва (продолжительность курса терапии составляет от 10 до 20 суток);
- Нейрорубин – инъекционный медикамент, нормализующий работу центральной и периферической нервной системы, ускоряет процесс восстановления седалищного нерва после его ущемления мышечными волокнами (вводится по 1 ампуле 1 раз в 1-3 недели).
Все вышеперечисленные лекарственные препараты относятся к числу сильнодействующих медикаментов. Поэтому назначение дозировки и продолжительность терапевтического курса определяется строго лечащим врачом, а сам пациент должен находиться в стационаре неврологического отделения под наблюдением доктора.
Физиотерапия
Устранение симптомов синдрома грушевидной мышцы и компрессии седалищного нерва возможно не только с помощью лекарственных препаратов, но и через применение физиотерапевтических методов, таких как:
- электрофорез с прогреванием – рекомендуется пройти от 7 до 12 сеансов с использованием глюкокортикостероида Гидрокортизона (препарат наносится на кожу ягодиц вблизи области, где проходит седалищный нерв, после чего устанавливаются электроды, создающие согревающий эффект и способствующие проникновению лекарства в ткани);
- гидромассаж – пациент помещается в специализированную ванну, куда подается вода, обогащенная сероводородом, бромистым йодом, радоном и минеральными элементами (после заполнения ванны необходимым объемом жидкости через специальные отверстия подается воздух, что создает эффект гидромассажа);
- грязелечение – лечебная грязь, богатая минералами, наносится на кожу внутренней части бедра и ягодиц (курс лечения составляет от 10 до 15 процедур).
Физиотерапевтические методы для снятия воспалительных процессов в грушевидной мышце и восстановления нормальной функции седалищного нерва могут быть применены как часть реабилитации после завершения медикаментозного лечения.
Рефлекторные методы
В комплексе с другими способами лечения синдрома грушевидной мышцы могут быть использованы следующие методы рефлекторной терапии, родиной которых является Китай:
- корпоральная стимуляция – суть проведения этого способа лечения заключается в том, что выполняется местная стимуляция биологически активных точек, расположенных на поверхности кожи в зоне грушевидной мышцы и прохождения седалищного нерва;
- церебральное иглоукалывание – направлено на введение в эпителиальные ткани больного точек, где ближе всего к подкожному слою расположены нервные окончания (цель процедуры – стимуляция нервной системы, снятие спазма мышечных волокон);
- спондипотерапия – это надавливание на биологически активные точки, расположенные в поясничном отделе позвоночника и возле крестца.
Основная цель использования рефлекторных методов терапии – это стимуляция нейронной активности мозга, устранение гипертонуса грушевидной мышцы. Достижение положительного лечебного эффекта гарантирует снятие воспалительного процесса. Может быть использован, как самостоятельный способ лечения, либо же применяется в комплексе с инъекционными медикаментами.
Хирургическое лечение
При наличии синдрома грушевидной мышцы хирургическое вмешательство рассматривается только в самых крайних случаях.
Такой метод лечения оправдан, когда спазмы мышечных волокон и защемление седалищного нерва вызваны межпозвонковой грыжей или другим заболеванием поясничного отдела позвоночника. В таких ситуациях врач может принять решение о необходимости операции.
Процесс операции осуществляется по следующему медицинскому протоколу:
- Пациент помещается в стерильный операционный зал и получает спинальную анестезию.
- Хирург делает разрез длиной 2-3 см в области межпозвонковой грыжи поясничного отдела.
- Производится удаление грыжевого образования, которое сдавливает нервные корешки и вызывает спазмы мышц.
- На завершающем этапе операции хирург проводит лазерное облучение раневой поверхности для ускорения заживления и восстановления тканей.
- Накладывается шовный материал.
Эта операция называется микродискэктомия. Основная часть хирургического вмешательства занимает от 30 до 45 минут. Период восстановления может длиться от 10 дней до 2 месяцев, в зависимости от тяжести воспалительного процесса в области грушевидной мышцы и прохождения седалищного нерва.
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы
В период ремиссии синдрома грушевидной мышцы, а также восстановления опорно-двигательного аппарата после медикаментозной терапии, могут применяться физические упражнения. Их целевое предназначение – это снижение гипертонуса мышечных волокон и профилактика повторного защемления седалищного нерва. Техника выполнения лечебных упражнений выглядит следующим образом.
Ротация тазобедренного сустава
Пациенту следует лечь на твердую поверхность в горизонтальном положении. Затем поочередно сгибайте ноги в коленях и подтягивайте их к груди.
Это упражнение способствует тренировке мышц задней части бедра, улучшает подвижность тазобедренного сустава и растягивает грушевидную мышцу. Рекомендуется выполнять данное упражнение ежедневно в течение 15 минут.
Наклоны вперед
Исходной позицией является вертикальное положение с широко расставленными ногами. Пациент выполняет наклоны вперед и тянется кончиками пальцев к полу. Необходимо за 1 подход сделать не менее 30 наклонов. Длительность лечебного упражнения 10 мин. ежедневно.
Велосипед
Пациент располагается на полу или на любой другой твердой и ровной поверхности. Затем, опираясь на руки, он поддерживает таз, поднимает ноги как можно выше и выполняет движения, напоминающие езду на велосипеде. Рекомендуется выполнять это упражнение ежедневно в течение 15-20 минут.
Подъем ноги с боку
Принцип выполнения этого лечебного упражнения заключается в том, что больной ложится на бок. Одна рука кладется под голову. После этого выполняется поднятие верхней ноги на максимальное расстояние. Задействуется внешняя и внутренняя часть бедра, укрепляется грушевидная мышца, что препятствует ее травмированию и спазму в будущем.
Народные методы терапии
Народные средства лечения включают в себя использование отваров, настоек и самодельных мазей, обладающих противовоспалительным действием, что помогает справиться с синдромом грушевидной мышцы. Рекомендуется обратить внимание на следующие рецепты домашних средств, эффективность которых подтверждена многолетним опытом.
Компресс из меда, отрубей и растительного
Для приготовления этого народного средства потребуется взять 0,5 кг пшеничных отрубей, 2 ст. л. меда, собранного из разнотравья, а также 1 ч. л. нерафинированного подсолнечного масла.
Все компоненты тщательно перемешиваются, а затем на их основе формируется лепешка овальной формы, которую кладут на заднюю поверхность бедра, охватывая максимальную площадь ягодицы. Сверху на лепешку укладывается полиэтиленовая пленка или пакет. Процедура проделывается 1 раз в сутки по 2 ч. Продолжительность терапевтического курса – 10 дней.
Настойка живокоста
Для начала вам потребуется самостоятельно собрать или купить в аптеке корень живокоста. Это растение обладает целебными свойствами и эффективно устраняет воспалительные процессы в суставах, костной и соединительной ткани, а также в мышцах. Его применение рекомендовано при защемлении нервов.
Возьмите 50 г корня живокоста, тщательно измельчите его и поместите в стеклянную банку. Затем залейте 0,5 литра этилового спирта или водки.
Через 5 дней вы сможете использовать это средство для растирания поясничной области, ягодиц и внутренней части бедра в местах, где ощущается боль. Процедуры следует проводить 2-3 раза в день в течение 12 дней. Если у вас возникнет местная аллергическая реакция на живокост, рекомендуется прекратить использование данного средства.
Отвар ромашки
Это домашнее противовоспалительное средство общего спектра действия. Применяется в комплексе с другими лекарственными препаратами или методами народной медицины.
Для того, чтобы уменьшить степень воспалительного процесса в тканях грушевидной мышцы, необходимо взять 2 ст. л. сушеной ромашки, высыпать их в металлическую емкость, залить 0,5 л проточной воды и прокипятить на слабом огне в течение 15 мин. Полученный отвар принимается утром и вечером по 200 мл за 20 мин. до трапезы. Курс лечения составляет 15 дней.
Синдром грушевидной мышцы, осложненный ущемлением седалищного нерва, является серьезным и опасным заболеванием, которое способно нарушить подвижность нижней конечности. Использование народных средств терапии возможно только с разрешения врача. Если доктор настаивает исключительно на медикаментозном лечении, то нужно прислушаться к мнению специалиста.
Массаж
Лечебный массаж является важным компонентом комплексного лечения синдрома грушевидной мышцы.
Для уменьшения гипертонуса мышц и снятия спазмов рекомендуется проводить массаж следующих зон:
- Ягодичная область и мышцы задней поверхности бедра тщательно разминаются, что способствует улучшению кровообращения и снижению отечности (можно использовать различные техники массажа и движения пальцами);
- Поясничный отдел позвоночника обрабатывается интенсивными движениями, уделяя особое внимание тканям в области крестца (в сочетании с массажем можно применять противовоспалительные мази на основе гидрокортизона);
- Внутренняя сторона бедра обрабатывается ладонью, а пальцами выполняется легкое сжатие тканей, но без излишнего давления, чтобы избежать болевых ощущений.
Лечебный массаж рекомендуется проводить ежедневно, утром и вечером, по 20 минут. Этот метод терапии не следует использовать в период обострения заболевания, когда наблюдаются симптомы активного воспалительного процесса.
Ходьба для оздоровления. Какой она должна быть?
Грушевидная мышца находится рядом с другими элементами опорно-двигательного аппарата, которые задействованы во время ходьбы. Для того чтобы укрепить мышечные волокна, обеспечить дополнительный приток крови к тканям малого таза, необходимо выполнять медленные пешие прогулки на свежем воздухе. Темп ходьбы должен быть умеренным, неспешным.
Лучше всего подойдет парк с ровными аллеями без ямок, бугров и выбоин, чтобы больной не оступился и не произошло ухудшение самочувствия. Пересеченная местность в данном случае не подходит, так как всегда присутствует риск споткнуться и повредить больную конечность. Нельзя выполнять резкое ускорение, прыгать или бежать.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение спазмов грушевидной мышцы и снятие воспалительных процессов в седалищном нерве, возможно ухудшение состояния пациента с развитием следующих осложнений:
- онемение в нижних конечностях, которое может прогрессировать до полной потери чувствительности и паралича ног;
- разнообразные расстройства в работе мочеполовой системы, проявляющиеся в недержании мочи, снижении эректильной функции у мужчин и отсутствии полового влечения;
- проблемы с дефекацией и нарушением перистальтики кишечника (возможны непроизвольные выделения кала или, наоборот, длительные запоры и отсутствие позывов к туалету);
- постоянные острые боли в области ягодиц, поясницы и внутренней части бедра, которые можно облегчить только с помощью регулярного приема мощных анальгетиков.
Пациенты, которые игнорируют синдром грушевидной мышцы, не занимаются лечением и не выясняют причины своего состояния, сталкиваются с перечисленными осложнениями, что приводит к потере трудоспособности и снижению физической активности.
В конечном итоге это может привести к инвалидности. Своевременное начало терапии спазма грушевидной мышцы, регулярное выполнение профилактических мероприятий и физических упражнений способствуют нормализации работы седалищного нерва и поддержанию подвижности опорно-двигательного аппарата.
Видео о синдроме грушевидной мышцы
Как вылечить синдром грушевидной мышцы:
https://youtube.com/watch?v=2edWkCaNwkE
Профилактика синдрома грушевидной мышцы
Профилактика синдрома грушевидной мышцы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения воспалительных процессов и болевого синдрома в области ягодиц и бедер. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: физическая активность, правильная осанка, растяжка и укрепление мышц, а также внимание к образу жизни.
Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать тонус мышц и предотвращают их перенапряжение. Рекомендуется заниматься спортом, который не создает чрезмерной нагрузки на грушевидную мышцу, например, плавание, йога или пилатес. Важно избегать длительных статических поз, особенно сидячего образа жизни, который может способствовать развитию синдрома.
Правильная осанка: Следите за своей осанкой как при сидении, так и при стоянии. Используйте удобные стулья с поддержкой для спины, а также старайтесь не скрещивать ноги, когда сидите. Это поможет снизить давление на грушевидную мышцу и предотвратить ее воспаление.
Растяжка и укрепление мышц: Регулярные упражнения на растяжку и укрепление ягодичных мышц и мышц бедра помогут поддерживать их эластичность и предотвратить травмы. Упражнения, такие как растяжка грушевидной мышцы, приседания и выпады, могут быть полезны. Важно выполнять их правильно и не допускать перенапряжения.
Образ жизни: Обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте избыточного веса, так как он может увеличить нагрузку на нижнюю часть тела. Правильное питание, включающее достаточное количество витаминов и минералов, также играет важную роль в поддержании здоровья мышц. Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, которое может привести к мышечным спазмам.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск возникновения синдрома грушевидной мышцы и поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата в целом.
Вопрос-ответ
Какие уколы при синдроме грушевидной мышцы?
Для блокады используют одновременно несколько препаратов: местные анестетики – лидокаин, новокаин. Гормональные препараты – дипроспан, дексаметазон, кеналог, гидрокортизон. Гомеопатические средства – Цель-Т, траумель-С.
Можно ли делать массаж при воспалении грушевидной мышцы?
Массаж при синдроме грушевидной мышцы – это один из наиболее простых и доступных методов для того, чтобы снять сильный спазм и болевой синдром. Он назначается наряду с другими эффективными методиками борьбы с неприятными ощущениями – лечебной физкультурой, физиотерапией, приемом анальгетиков и миорелаксантов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любых упражнений для укрепления или растяжения грушевидной мышцы, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Это поможет избежать усугубления воспаления и выбрать наиболее подходящие упражнения для вашего состояния.
СОВЕТ №2
При наличии симптомов воспаления грушевидной мышцы, таких как боль в ягодице или иррадиация в ногу, попробуйте применять холодные компрессы на область боли. Это может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц таза и ягодиц, чтобы предотвратить повторное воспаление. Упражнения, такие как растяжка грушевидной мышцы и мостик, могут быть особенно полезны.
СОВЕТ №4
Если консервативные методы лечения, такие как массаж и физическая терапия, не приносят облегчения, обсудите с врачом возможность инъекций кортикостероидов или других медицинских вмешательств для снятия воспаления и боли.
