Креатинин в анализе мочи — важный показатель для оценки функции почек и состояния организма. Этот метаболит образуется при распаде креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Измерение уровня креатинина в моче помогает врачам выявить нарушения в работе почек и диагностировать заболевания, связанные с обменом веществ. В статье рассмотрим интерпретацию результатов анализа на креатинин, факторы, влияющие на его уровень, и важность регулярного мониторинга этого показателя для здоровья.

Норма креатинина в моче

Нормальные значения креатинина различаются у мужчин и женщин, так как они зависят от пола и мышечной массы. Например, для мужчин уровень креатинина в суточной моче варьируется от 7,1 до 17,7 ммоль, тогда как для женщин этот показатель ниже — от 5,3 до 15,9 ммоль за сутки.

Для получения наиболее точных результатов анализ креатинина в моче рекомендуется проводить одновременно с анализом крови. Если в анализе мочи уровень креатинина низкий, а в крови высокий, это может указывать на проблемы с эндокринной системой, а также на возможные дистрофические изменения или беременность. В таких случаях может потребоваться дополнительное исследование для определения клиренса креатинина, который показывает объем очищенной крови за одну минуту во время фильтрации почек.

Уровень креатинина является стабильным показателем, поэтому его также используют для проверки корректности сбора мочи за сутки.

Эксперты в области нефрологии подчеркивают важность анализа креатинина в моче как одного из ключевых показателей функции почек. Креатинин, являясь продуктом обмена мышечного метаболизма, выводится из организма с мочой, и его уровень может служить индикатором здоровья почек. Повышенные значения креатинина могут указывать на различные патологии, включая хроническую болезнь почек и острые повреждения. Специалисты отмечают, что анализ мочи на креатинин позволяет не только оценить функцию почек, но и выявить возможные нарушения в обмене веществ. Регулярное мониторирование этого показателя особенно важно для пациентов с предрасположенностью к заболеваниям почек, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

Уровень креатинина в крови, и что на него влияет

Когда назначают анализ

Основные причины для анализа:

• профилактические мероприятия,
• хроническое воспаление почек,
• при явных симптомах дисфункции почечной ткани,
• сахарный диабет,
• гормональное исследование,
• медикаменты, влияющие на функции системы почек,
• стойкое повышение артериального давления.

Показатель	Норма (взрослые)	Значение
Креатинин в суточной моче	8.8 – 17.7 ммоль/сут (мужчины)
	7.1 – 15.9 ммоль/сут (женщины)
Соотношение креатинин/альбумин в разовой моче (ACR)	< 30 мг/г
Клиренс креатинина (расчетный)	90 – 120 мл/мин

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о креатинине в анализе мочи:

1. Индикатор функции почек: Креатинин — это продукт метаболизма креатина, который образуется в мышцах. Уровень креатинина в моче и крови используется как важный показатель функции почек. Повышенные уровни креатинина могут указывать на нарушение работы почек, что делает этот анализ важным инструментом в диагностике заболеваний почек.

2. Суточный анализ мочи: Для более точной оценки функции почек часто проводят суточный анализ мочи на креатинин. Это позволяет учитывать колебания уровня креатинина в течение дня и дает более полное представление о состоянии почек, чем однократный анализ.

3. Креатининовый клиренс: Этот показатель рассчитывается на основе уровня креатинина в крови и моче, а также объема мочи, выделенной за определенный период. Креатининовый клиренс помогает оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и является важным критерием для определения стадии хронической болезни почек.

«Вопросы доктору»: повышенный креатинин

О чем говорит повышенный креатенин?

Повышенный уровень креатинина может быть вызван рядом факторов:

• аденогипофиз,
• патологическая высокая ростовая активность,
• гипотиреоз,
• чрезмерное потребление белков животного происхождения,
• занятия тяжелыми видами спорта,
• острые инфекционные заболевания,
• синдром длительного сдавления (в результате омертвения мышечной ткани),
• серьезные ожоги (уровень креатинина повышается по аналогичной причине, как и при синдроме длительного сдавления).

Если в анализах мочи обнаружен повышенный креатинин, это свидетельствует о том, что почки работают с повышенной нагрузкой, активно фильтруя это вещество. Для снижения его уровня важно пересмотреть свой рацион и, возможно, рассмотреть варианты медикаментозного лечения.

О чем говорит пониженный креатенин?

Уровень креатина понижен:

• прогрессирующее заболевание почек

Назначают дополнительно определение соотношения альбумина и креатинина в моче. Показатель альбумина — это главный сигнал о заболевании почек. Концентрация белка (альбумина) поддается воздействую многих факторов, которые не имеют отношения к состоянию здоровья, к ним можно отнести физические нагрузки и время суток. Так было получено альбумин-креатининовое соотношение.

• амилоидоз почек,
• гипертиреоз,
• малокровие,
• дегенерация мышц,
• полимиозит,
• миозиты,
• сужение просвета сосуда,
• рак крови,
• радиоактивное излучение,
• отсутствие в рационе питания белков животного происхождения.

Для чего исследуют креатинин в крови?

Как подготовиться к сдаче креатинина в моче?

Правила подготовки:

• в течение суток воздержитесь от употребления алкогольных напитков,
• за 12 часов до анализа исключите из рациона острые и соленые блюда, а также овощи, способные изменить цвет мочи (например, свеклу или морковь),
• не принимайте мочегонные препараты (только с разрешения лечащего врача),
• в течение суток старайтесь избегать стрессовых ситуаций, которые могут негативно сказаться на психическом состоянии.

На данном этапе крайне важно следовать всем рекомендациям, так как их игнорирование может привести к искажению результатов. Что может повлиять на неверные показатели:

• неправильный сбор и хранение мочи,
• физическая активность,
• беременность,
• чрезмерное потребление животного белка,
• некоторые медикаменты, такие как цефозолин, метилдоп и другие,
• определенные препараты, включая анаболики и диуретики.

Диагностика и лечение

По одному результату анализа врач не может окончательно огласить диагноз, а может лишь предположить о возможных причинах отклонения, так как этой процедуры недостаточно.

Исследование мочи на креатинин — это часть комплексного обследования.

Если показатель cre повышен, то это значит, что почки работают сверх-нормы, т.е. скорость фильтрации увеличена. Врач назначает дополнительные исследования органов и систем, попадающие под факторы риска. Лечение при отклонении креатинина в моче от норм зависит от характера заболевания. Поэтому врач благодаря комплексному обследованию выявляет причины, повлиявшие на изменения в уровне креатинина, и направляет всю артиллерию на ее устранение.

Конечный продукт распада креатина и креатинфосфата, который выделяется почками и используется в оценке их выделительной и фильтрационной функции.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата.

Синонимы английские

Creatinine (Creat; Cre), 24-Hour Urine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
2. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
3. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови.

Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.

С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой.

При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.

Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.

Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.

Также при диагностике различных заболеваний почек одновременно применяются тесты на креатинин и белок мочи или на креатинин и альбумин.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функционального состояния почек.
• Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.
• Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом обследовании пациента.
• При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).
• При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).
• При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.
• При исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Референсные значения
Женский	5,3 — 15,9 ммоль/сут.
Мужской	7,1 — 17,7 ммоль/сут.

Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:

• акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста);
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• чрезмерное употребление в пищу животных белков;
• физическая нагрузка;
• острые инфекции;
• синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром);
• ожоги.

Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:

• прогрессирующее заболевание почек;
• амилоидоз почек;
• гипертиреоз;
• анемия;
• мышечная дистрофия;
• полимиозит, нейрогенная атрофия;
• воспалительные заболевания мышц (миозиты);
• стеноз почечной артерии;
• лейкемия;
• лучевая болезнь;
• вегетарианское питание.

Что может влиять на результат?

• При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
• После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
• Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
• Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
• Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

Важные замечания

Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.

Также рекомендуется

• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Мочевина в суточной моче
• Мочевая кислота в суточной моче
• Кальций в суточной моче
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Белок общий в моче
• Белок общий в сыворотке
• Альбумин в моче (микроальбуминурия)
• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, уролог, врач общей практики.

Креатинин, как химическое вещество является последним участком в метаболической цепочке белковых соединений креатинфосфата и креатина. Стабильность и регулярность их расщепления обеспечивает постоянное снабжение мышечных волокон энергией, потребляемой для адекватной деятельности, выражающейся сокращением. По завершении креатинин попадает в мочевыделительные органы – почки, где происходит его фильтрация и извлечение с мочой.

При этом реабсорбция (обратное всасывание), происходящее в почечных канальцах, сведено к минимуму. Нормальная деятельность почечных клубочков обеспечивает поддержание его стабильного и безопасного количества в урине, что защищает организм от рисков интоксикации этим ядовитым веществом. Для исследуемого соединения, при нормальном состоянии характерно повышение у детей – по мере их роста и развития, что связано с увеличением энергетических затрат на образование мышечных структур.

У мужчин тоже отмечается более высокий показатель креатинина, чем в крови и моче у женщин. Эта особенность обуславливается потребностью мужского организма в большем объеме энергии, позволяющем увеличивать мышечную площадь. Резкое изменение уровня креатинина зачастую означает дисфункцию почек и остальных органов, отвечающих за выведение мочи.

Лишь в отдельных ситуациях отклонение от нормальных параметров может быть следствием нарушения привычного рациона питания либо развития инфекционных, аутоиммунных или онкологических процессов. Так как содержание данного белкового соединения в течение суток в практически остается неизменным, то для оценки качественных характеристик мочи используется ее суточное количество.

Справка! Для получения объективной картины состояния обследуемого и установления диагноза назначается комплексная диагностика, включающая в себя одновременно два исследования на уровень креатинина – в урине и крови. Такая манипуляция имеет название проба Реберга-Тареева. Она позволяет определить клиренс, то есть скорость клубочковой фильтрации (СКФ), что поможет выяснить причины повышения либо снижения концентрации изучаемого вещества.

Врач, при осмотре пациента и сборе анамнеза, обязательно выпишет направление на биохимическое обследование, включающее анализ мочи на креатинин, если последний будет предъявлять жалобы:

• на тянущие, режущие или острые боли в пояснице;
• ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию, учитывая и ложные;
• нахождение в урине гнойных, слизистых или кровянистых примесей;
• дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся жжением и болью;
• выраженная отечность лица, нижних (голеней) и верхних конечностей.

Кроме первичной диагностики, с помощью изучения уровня креатинина оцениваются функциональные характеристики органов мочевыводящей системы при множественных патологических состояниях, к которым относятся следующие. Острые и хронические заболевания почек – гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) во многих случаях становятся причиной почечной недостаточности, способной развиться даже до стадии декомпенсации.

Для регулярного контроля фильтрационной работы почек больным периодически определяют уровень креатинина. При этих патологиях он понижен.Патологии метаболизма – заболевания, вызванные его нарушением, нуждаются в постоянном контроле и создании нормальных условий для деятельности почек. Так, при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), надпочечников и гипофиза значения креатинина могут выходить из границ показателей, принятых за норму.

Острая форма воспалительных и инфекционных болезней – чрезмерная интоксикация приводит к проблемам фильтрации в почечных клубочках, что станет причиной скачка креатинина вверх. К этой категории относятся заболевания бактериальной и вирусной природы. Медикаментозная терапия, средствами способными влиять на состояние мочевыделительной системы. Содержание данного метаболита проверяется для оценивания работоспособности почек и минимизации рисков снижения фильтрационного обеспечения.

Аутоиммунные патологии, такие как красная волчанка (структурное поражение соединительной ткани) и васкулит (разрушение стенок кровеносных русел). Артериальная гипертония – повышение давления может привести к патологическому сдвигу параметров креатинина. Онкологические новообразования – как доброкачественного, так и злокачественного характера в отдельных случаях оказывают влияние на содержание данного вещества.

Проверка концентрации креатинина в моче также производится в профилактических целях:

• пациентам, перенесшим острые формы заболеваний мочевыделительной системы, в частности, почек;
• в качестве скринингового обследования перед хирургическими операциями в мочеполовой сфере и после них;
• мониторинга протекания беременности, осложненной различными проявлениями недостаточного функционирования почек;
• людям, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям мочевыводящей системы;
• получения комплексной оценки функционирования мочевыделительных внутренних органов.

Норма креатинина в моче варьируется в зависимости от гендерной принадлежности и веса тела, что связано с объемом и активностью мышечной системы. Значительная масса тела подразумевает образование при обмене веществ большего количества этого продукта распада. Так, его уровень у лиц мужского пола может иметь границы 7,1–17,7 ммоль/сут., тогда как у женщин его значения не должны выходить за 5,3–15,9 ммоль/сут.

Чтобы врач смог оценить полную картину креатининового метаболизма, необходимо сдавать анализ не только лишь урины, но и крови. На содержание креатинина в моче оказывает влияние возраст человека, поэтому у детей и пожилых людей, как правило, данный показатель довольно низкий по сравнению с лицами 20–40 лет. Также причиной изменения параметров может стать и рацион питания.

К примеру, у приверженцев мясных блюд почти всегда наблюдается повышение, а у почитателей растительной пищи или вегетарианцев присутствует снижение данного показателя. Для пациентов, имеющих одну почку, незначительное увеличение креатинина считается нормальным, но при этом показатель от 20 ммоль/сут. будет определен как высокий, и такое состояние уже приравнивается к почечной недостаточности.

Не следует путать креатинин с его предшественником в цепочке метаболизма – креатином, так как моча взрослого здорового человека содержит последний в довольно малых количествах. Но креатин также может изменяться под влиянием определенных физиологических (послеродовый период, голодание) и патологических (диабет, болезни почек, мышц, печени, переломы) факторов.

Снижение показателей этого продукта метаболизма может быть следствием одной или нескольких патологий, к которым относятся болезни почек, щитовидной железы и мышечной ткани, а также онкологические процессы.

По многочисленным статистическим данным, болезни мочевыделительной системы – самая частая причина, способная понизить концентрацию креатинина в моче.

Аутоиммунный или инфекционный процесс, развиваясь в паренхиме почек, поражает ее и губительно воздействует на нефроны, обеспечивающие фильтрационную функцию. Из-за этого концентрация креатинина в моче и его клиренс снижается, но при этом в крови данное соединение повышается.

К подобным состояниям приводят пиелонефрит, гломерулонефрит и амилоидоз почек. Из-за сужения почечных артерий снижается СКФ, развивается ишемия почечных тканей, что в анализе мочи будет отображено низким уровнем креатинина. При диагностике необходимо также исследовать альбумин-креатининовое соотношение – это позволит определить наличие и степень поражения почечных клубочков.

При заболеваниях воспалительного характера, таких как мышечная дистрофия или миозиты либо вследствие уменьшения мышечной массы наблюдается снижение концентрации креатинина.

При повышении деятельности щитовидной железы, сопровождающимся изменением определенного перечня биохимических показателей, отмечается снижение доли креатинина в суточной моче.

Формирование и развитие онкологических заболеваний оказывает влияние на функционирование систем и органов. Это значит, что происходит изменение многих показателей и креатинин не является исключением.

Выделяется несколько факторов провоцирующих скачки креатинина в суточной моче вверх, к ним относится физиологические, к примеру, такие как изменение привычного рациона питания, и патологические.

• Дисфункция аденогипофиза. Высокие показатели данного метаболита наблюдаются при патологиях, характеризующихся усиленным продуцированием соматотропина – гормона роста. Такое состояние отмечается при гигантизме и акромегалии – избыточном росте костных структур преимущественно лица и конечностей.
• Эндокринные нарушения. Сахарный диабет и ослабление деятельности щитовидной железы – наиболее распространенные заболевания этой системы, при которой повышен креатинин в моче. При сахарном диабете на начальных стадиях поражаются сосуды почек, ускоряется фильтрация, и увеличение креатинина является достоверным признаком развития данной патологии.
• Назначение анализа на белок в моче (микроальбумин) и креатинин при сахарном диабете предоставит возможность обнаружить отклонения в работе мочевыделительной системы на ранних этапах, что снизит риски развития почечной недостаточности.
• Краш-синдром и ожоговая болезнь. При данных патологиях в тяжелых стадиях происходит развитие некроза мышц, из-за чего креатинин в крови возрастает, а также увеличивается его выделение.

Кроме этого, превышение соотношения белков животного происхождения по сравнению с остальными составляющими пищевого рациона зачастую становится причиной повышения креатинина. Поэтому следует придерживаться умеренного употребления мясных и рыбных блюд.

Для выяснения уровня данного метаболита используется несколько методик, позволяющих произвести качественное и количественное определение крови и мочи. К ним относятся следующие тесты.

Для этого теста необходимо собрать мочу, выделяемую пациентом на протяжении суток. Накануне манипуляции следует сократить физические нагрузки, употребление кофеиносодержащих и белковых продуктов (мяса можно не более 200 г). Обязательно в период подготовки нужно пить много воды. Утром пациенту необходимо помочиться в унитаз, а всю остальную мочу за сутки собрать в специальный контейнер.

Как правило, кровь для этого обследования сдается параллельно с мочой в утреннее время, на голодный желудок – последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до взятия крови.

Исследование, определяющее клиренс креатинина, достаточно чувствительный тест и поэтому его зачастую проводят лицам с различными заболеваниями почек, для мониторинга их состояния. Нормальными параметрами клиренса считаются у мужчин 100–140 мл/мин., а у женщин 90–130 мл/мин.

Концентрация белка в моче является важным показателем, определяющим качество функционирования почек. Но уровень альбумина может сильно колебаться на протяжении суток, а сбор суточной мочи иногда бывает проблематичен. Чтобы избежать данных неудобств изучается соотношение белка к креатинину в разовой порции урины.

Кроме заболеваний мочевыводящей системы, данное белковое соединение позволяет провести исследование на маркер резорбции (разрушения) костной ткани. Изучаемое вещество имеет название Дезоксипиридинолин (ДПИД), и креатинин, благодаря стабильности уровня в течение 24 часов, используется для пересчета соотношения на 1 ммоль.

Креатинин в моче – что это такое?

Креатинфосфат и креатинин представляют собой два вещества, которые могут превращаться друг в друга. Процесс расщепления креатинфосфата сопровождается образованием молекулы АТФ, что является источником энергии, а также креатинина. Химическая реакция выглядит следующим образом:
креатинфосфат + АДФ ⇔ креатин + АТФ (где АТФ служит универсальным источником энергии, а АДФ – это нуклеотид, который при фосфорилировании превращается в АТФ).
Энергия, получаемая в результате этой реакции, необходима для работы возбудимых тканей, таких как мышечная и нервная. Поскольку эти ткани постоянно нуждаются в энергии, процесс распада креатинфосфата происходит в организме человека непрерывно.

Креатинин является конечным побочным продуктом, который не используется клетками организма. В небольших количествах он не представляет опасности, однако его повышенный уровень может привести к интоксикации. Нормальная концентрация креатинина поддерживается на определённом уровне в крови, а его выведение осуществляется почками. Это объясняет, почему уровень креатинина в моче выше, чем в крови.

Объём креатинина, выделяемого в сутки, напрямую зависит от образовавшихся объёмов. При этом концентрация, попадающая в кровь, пропорциональна нескольким факторам:

• пол;
• возраст;
• процентное содержание мышечной массы;
• уровень физической активности.

Нормальный креатинин в моче

Расшифровать результаты анализа по определению уровня креатинина в суточной моче под силу самому пациенту. Однако этих данных недостаточно для определения конечного диагноза. Диагностическая значимость исследования повышается в сочетании с тестами по установлению уровня белка и альбуминов в моче.

Норма креатинина в суточной моче у женщин от 5,2 до 15.9 ммоль/сутки.

Следует подчеркнуть, что во время беременности концентрация вещества значительно уменьшается (особенно в первом и втором триместре). У дам в положении повышается количество выделяемой в сутки мочи, а значит и креатинин из организма выводиться быстрее. Параллельно с этим его концентрация в крови понижается на фоне увеличения объёма крови. Это следует учитывать при расшифровке полученных данных.

У мужчин величина нормы показателя в суточной моче варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки. Это объясняется преобладанием мышечной ткани в их организме и повышенными физическими нагрузками по сравнению с женщинами. Порции мясных блюд у мужчин, как правило, также больше.

Показатели нормы креатинина в суточной моче у детей в среднем от 3,6 до 11 ммоль/л. Врач учитывает вес и возраст обследуемого ребёнка, на основании чего принимает решение о наличии или отсутствии отклонений.

Причины повышения креатинина в моче

Правильная подготовка к исследованию и процесс сбора суточного биоматериала играют ключевую роль в обеспечении точности результатов. Исключив ошибки на этапе подготовки, можно более уверенно рассматривать отклонения от нормы как возможные признаки заболеваний.

Основной причиной увеличения уровня креатинина в моче являются заболевания мочевыделительной системы, которые могут иметь различные причины. К ним относятся, например, бактериальные или вирусные инфекции, развитие почечной недостаточности или злокачественные опухоли.

У пациентов с сахарным диабетом часто наблюдается повышенный уровень креатинина в моче, что может указывать на осложнения заболевания. В таких случаях рекомендуется провести дополнительную диагностику для оценки правильности и эффективности применяемых методов лечения.

Еще одной причиной повышения уровня креатинина в суточной моче могут быть нарушения в работе эндокринной системы. Например, избыток гормонов передней доли гипофиза или недостаток гормонов щитовидной железы могут привести к увеличению выделения креатинина.

При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) наблюдается серьезное повреждение мышечной ткани и резкое увеличение уровня креатинина.

Среди непатологических факторов, способствующих повышению уровня креатинина, можно выделить:

• избыточную мышечную массу;
• соблюдение диеты с высоким содержанием животных белков;
• несоблюдение правил подготовки к анализу.

Важно отметить, что одного теста на креатинин недостаточно для точного определения причины отклонений от нормальных значений.

Уровень креатинина понижен – каковы причины?

Подобная ситуация характерна для состояний, когда почки повреждены и не могут полноценно выполнять свои функции. Например, при амилоидозе в почках откладывается нерастворимый компонент – амилоид. В конечном итоге его избыточное депонирование приводит к некрозу тканей органа и хронической почечной недостаточности.

При стенозе или сужении кровеносных сосудов почек отмечается сокращение объёма фильтруемой крови. Таким образом, происходит неполное выведение вещества из организма и его накопление в крови.

Тяжёлая степень повреждения почек характеризуется обратным всасыванием креатинина из фильтрата первичной мочи. У здорового человека этот процесс не происходит, поскольку креатинин не является необходимым продуктом для дальнейшего использования его организмом.

Дистрофия приводит к снижению процентного содержания мышечной ткани у человека. Ему требуется меньшее количество энергии, а значит, расщепление креатинфосфата до креатина и АТФ снижается. Аналогичное уменьшение характерно для недостаточного количества гормонов щитовидной железы.

Среди тяжёлых патологий также следует выделить лейкемию и лучевую болезнь. Первое – злокачественное заболевание кровеносной системы, второе – симптомы, проявляющиеся после воздействия на человека облучения. Не имеет значения то, как давно произошел контакт с ионизирующим излучением: пару дней или много лет назад. Симптомы могут проявиться внезапно.

Ещё одна причина – соблюдение вегетарианской диеты.  Это приводит к недостатку в организме незаменимых аминокислот и креатинина. Наряду с этим происходит уменьшение количества кальция в организме и других важных элементов.

Что искажает результаты анализа?

Показатель очень чувствителен к влиянию как внешних, так и внутренних факторов, поэтому возможны ложные результаты в следующих случаях:

• при употреблении большого количества мясных продуктов;
• при использовании определённых групп медикаментов: антибиотиков, стероидов, диуретиков, антидепрессантов, противоаллергических или гормональных средств;
• во время беременности;
• при наличии избыточной мышечной массы;
• в условиях физического или эмоционального стресса.

Неправильное хранение образца биоматериала в процессе его сбора или транспортировки в лабораторию также может негативно повлиять на точность полученных результатов.

Как правильно подготовиться?

Для того чтобы полученная информация анализа была максимально точной следует придерживаться 4 правил подготовки.

Правило № 1

В течение одного дня пациенту рекомендуется убрать из своего рациона солёные, жареные и острые блюда. Также стоит исключить свеклу, вишню, морковь и крепкий чёрный чай.

Правило № 2

Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.

Правило № 3

Рекомендуется обратиться к врачу для получения консультации о том, от каких медикаментов можно временно отказаться на протяжении 48 часов. Лучше всего сократить количество принимаемых препаратов до минимума.

Обратите внимание: мочегонные средства строго запрещены за сутки до начала сбора биоматериала.

Правило № 4

Поскольку концентрация вещества находится в прямой взаимосвязи с мышечной активностью человека, то следует свести её к минимуму. За 1 сутки до момента начала и во время  сбора биоматериала физические тренировки отменяются. Пренебрежение правилом приведёт к получению ложноположительных результатов.

Как правильно собрать суточную мочу?

Сначала пациент получает в лаборатории контейнер для сбора образца и консультацию по правилам его использования. Для данного анализа предоставляется стандартный контейнер без добавления консервантов.

Затем пациент в течение 24 часов самостоятельно собирает биоматериал. Важно помнить: моча, выделенная после пробуждения в первый день, не подлежит сбору, а утренняя моча на следующий день собирается.

Пациент должен фиксировать время сбора и в конце указать приблизительный объём суточного диуреза. В среднем, у здорового человека объём мочи за сутки составляет от 800 мл до 1,5 л. На основе этих данных пациент может ориентироваться на примерный объём, учитывая также количество жидкости, потребляемой в течение дня.

В промежутках между сборами контейнер следует хранить в холодильнике при температуре не выше 10 °C. Контейнер необходимо доставить в лабораторию на следующий день не позднее чем через 3-4 часа после последнего сбора.

Пациенту строго запрещается:

• использовать для сбора биоматериала домашние ёмкости;
• хранить контейнер в морозильной камере;
• оставлять контейнер открытым на длительное время;
• игнорировать правила подготовки;
• приносить биоматериал в лабораторию позже чем через 4 часа.

Влияние диеты на уровень креатинина в моче

Уровень креатинина в моче может значительно варьироваться в зависимости от рациона питания человека. Креатинин — это продукт метаболизма креатина, который в основном содержится в мясе и рыбе. Поэтому диета, богатая белками, может привести к повышению уровня креатинина в моче.

Продукты, содержащие высокое количество белка, такие как мясо, рыба, яйца и молочные продукты, способствуют увеличению синтеза креатина в организме. При этом, при повышенном потреблении белка, уровень креатинина в моче может увеличиваться, что может быть ошибочно интерпретировано как признак нарушения функции почек. Поэтому важно учитывать диетические привычки пациента при интерпретации результатов анализа.

С другой стороны, вегетарианская или веганская диета, которая ограничивает потребление животных белков, может привести к снижению уровня креатинина в моче. В таких случаях уровень креатинина может быть ниже нормы, что также может вызвать вопросы у врачей, если не учитывать особенности питания пациента.

Кроме того, некоторые продукты могут влиять на уровень креатинина в моче по-разному. Например, употребление большого количества углеводов или жиров может снизить уровень креатинина, так как они не способствуют его образованию. Также стоит отметить, что обезвоживание может привести к концентрации креатинина в моче, что также может быть связано с изменениями в диете.

Важно помнить, что уровень креатинина в моче может быть также подвержен влиянию других факторов, таких как физическая активность, возраст, пол и общее состояние здоровья. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо учитывать не только диету, но и другие аспекты образа жизни пациента.

В заключение, диета играет значительную роль в определении уровня креатинина в моче. Врачам следует учитывать пищевые привычки пациентов при интерпретации результатов анализов, чтобы избежать неверных диагнозов и обеспечить адекватное лечение. Рекомендуется проводить анализы в одно и то же время суток и при одинаковых условиях питания для получения более точных и сопоставимых результатов.

Вопрос-ответ

Чем опасен повышенный креатин в моче?

Превышение нормы креатинина в порции мочи типично для акромегалии, сопровождающейся непропорциональным ростом мягких тканей и костей.

Как быстро снизить креатинин в моче?

Быстро снизить креатинин можно, увеличив объем потребляемой жидкости. В результате усилится выведение мочи из организма и креатинина вместе с ней. Также целесообразно исключить из рациона продукты с высоким содержанием креатина и белка (мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов).

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи на креатинин, убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации врача. Это может включать в себя ограничения в питании и отмену некоторых лекарств, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила сбора мочи для анализа. Обычно требуется собрать среднюю порцию мочи, поэтому важно знать, как правильно это сделать, чтобы избежать загрязнения образца.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень гидратации перед сдачей анализа. Недостаток жидкости может привести к концентрации креатинина в моче, что может исказить результаты. Пейте достаточное количество воды в течение суток перед анализом.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа, обсудите их с врачом. Креатинин может быть показателем различных заболеваний, и только специалист сможет правильно интерпретировать данные и назначить необходимое лечение.