Миома матки — доброкачественное новообразование, которое может негативно сказаться на здоровье женщины, особенно во время беременности и менопаузы. В статье рассмотрим риски и осложнения миомы при беременности, а также ее проявления в период менопаузы. Эти аспекты помогут женщинам лучше понимать свое здоровье и принимать обоснованные решения о лечении и наблюдении за миомой.

Общая характеристика последствий

Миома – это доброкачественное образование, которое выявляется у 70% женщин, достигших репродуктивного возраста. Эта патология может встречаться как у тех, кто не рожал, так и у тех, кто уже прошел через роды или аборты.

Каждый случай заболевания может сопровождаться различными гинекологическими и соматическими проблемами.

Опасность миомы матки заключается в ее бессимптомном течении. Поскольку точные причины возникновения этих новообразований до сих пор не установлены, а ранняя диагностика происходит довольно редко, сопутствующие заболевания могут стать поводом для обследования.

Часто миома обнаруживается во время обследований, проводимых по поводу вторичных симптомов.

Наиболее распространенные заболевания, которые могут быть связаны с миомой матки:

Гинекологические заболевания	Гиперменструальный синдром	60 %
Воспалительные заболевания половой системы и почек	50 %
Эндометриоз	45 %
Соматические заболевания	Болезни сердца и сосудов	38 % из них 1/3 – гипертония
Патологии ЖКТ и печени	27 %
Железодефицитная анемия	25 %

В общей сложности исследователи выделили 16 заболеваний, которые чаще всего сопутствуют диагнозу миома матки. Некоторые из них могут быть осложнениями, вызванными развитием опухоли.

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, способное значительно повлиять на здоровье женщины, особенно в период беременности и менопаузы. Врачи отмечают, что во время беременности миома может вызывать осложнения, такие как преждевременные роды, неправильное положение плода и повышенный риск кесарева сечения. Кроме того, миома может вызывать боли и дискомфорт, что негативно сказывается на общем состоянии женщины.
В период менопаузы миома может изменять свои размеры и проявлять симптомы, такие как обильные менструации или кровотечения. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований для контроля состояния миомы и своевременного реагирования на возможные изменения. Игнорирование этой проблемы может привести к серьезным последствиям, включая необходимость хирургического вмешательства. Таким образом, внимание к своему здоровью и консультации с врачом являются ключевыми аспектами в управлении состоянием при наличии миомы матки.

🤰  Миома матки опасна для беременности?

Миома матки является распространенным доброкачественным образованием, которое может существенно повлиять на здоровье женщины, особенно в период беременности и менопаузы. Эксперты подчеркивают, что во время беременности миома может вызывать осложнения, такие как преждевременные роды, а также повышенный риск кесарева сечения. Это связано с тем, что миома может изменять форму матки и затруднять нормальное развитие плода.

В период менопаузы миома, как правило, уменьшается в размерах, однако у некоторых женщин она может продолжать вызывать дискомфорт и другие симптомы. Специалисты отмечают, что важно регулярно проходить обследования, так как миома может маскировать более серьезные заболевания. В целом, своевременная диагностика и наблюдение за состоянием здоровья являются ключевыми факторами для минимизации рисков, связанных с миомой матки.

Общие возможные осложнения

Часть из сопутствующих болезней являются прямыми следствиями роста миомы. Ведь несмотря на частое отсутствие симптоматики, наличие опухоли негативно влияет на организм.

Среди женщин с диагнозом миома матки, у каждой параллельно обнаруживают в среднем 3 гинекологических и как минимум 1 соматическую патологию.

Аспект	Опасность во время беременности	Опасность во время менопаузы
Рост миомы	Ускоренный рост под влиянием гормонов беременности, что может привести к сдавлению плода, плаценты, нарушению кровотока.	Обычно уменьшается в размерах из-за снижения уровня эстрогенов, но может сохраняться и вызывать симптомы.
Осложнения беременности	Преждевременные роды, отслойка плаценты, предлежание плаценты, тазовое предлежание плода, задержка роста плода, выкидыш.	Редко вызывает осложнения, но может быть причиной кровотечений, болей, давления на соседние органы.
Осложнения родов	Слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, кровотечения в родах и послеродовом периоде, необходимость кесарева сечения.	Неактуально, так как роды не происходят.
Симптомы	Боли в животе, кровянистые выделения, учащенное мочеиспускание, запоры, анемия.	Кровотечения (особенно обильные), боли внизу живота, ощущение давления, учащенное мочеиспускание, запоры.
Диагностика	УЗИ, МРТ (в некоторых случаях).	УЗИ, МРТ, гистероскопия (при необходимости).
Лечение	Консервативное (наблюдение, симптоматическая терапия), в редких случаях – миомэктомия во время беременности.	Консервативное (наблюдение, симптоматическая терапия), гормональная терапия, эмболизация маточных артерий, миомэктомия, гистерэктомия.
Риск малигнизации	Крайне низкий, но требует исключения саркомы.	Крайне низкий, но требует исключения саркомы, особенно при быстром росте миомы в постменопаузе.
Влияние на качество жизни	Тревога, дискомфорт, необходимость частого медицинского наблюдения.	Боли, кровотечения, дискомфорт, снижение качества жизни, необходимость медицинского вмешательства.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о миоме матки и ее влиянии на беременность и менопаузу:

1. Влияние на беременность: Миома матки может оказывать влияние на течение беременности. В зависимости от ее размера и расположения, миома может вызывать проблемы, такие как преждевременные роды, неправильное положение плода или даже повышенный риск кесарева сечения. Однако многие женщины с миомой успешно вынашивают и рожают здоровых детей.

2. Изменение симптомов в менопаузе: Во время менопаузы уровень гормонов, таких как эстроген, снижается, что может привести к уменьшению размера миом и снижению симптомов, связанных с ними. Однако у некоторых женщин миомы могут сохраняться или даже увеличиваться, что может вызывать дискомфорт и другие проблемы.

3. Частота и диагностика: Миомы матки являются довольно распространенным заболеванием, и по оценкам, у 20-50% женщин репродуктивного возраста есть миомы. Однако многие из них не испытывают никаких симптомов и могут даже не знать о наличии миом, пока не пройдут обследование, например, ультразвуковое исследование.

Сильная острая боль в нижней части живота

Рост миомы происходит постепенно. На начальных этапах опухоль обычно не вызывает дискомфорта. Однако со временем увеличение ее размера может привести к сдавливанию соседних органов.

Увеличенная миома, в зависимости от ее расположения на матке, может вызывать боли в различных областях тела:

• Наиболее часто возникают тянущие боли в нижней части живота. Это связано с напряжением связок и фасций, которые поддерживают матку в правильном положении.
• Боли, отдающие в спину, прямую кишку, поясницу и ягодицы, могут быть следствием сдавливания нервных окончаний в области крестца. Это происходит, если миома расположена на задней стенке матки.

• Если опухоль развивается внутри тканей (интрамуральная миома) или в полости матки (субмукозная миома), ее рост может вызывать постоянные распирающие боли. Также может ощущаться боль в пояснице из-за увеличения веса матки и нагрузки на связки.

• Субсерозный тип миомы, находящийся в подбрюшинном пространстве, проявляет симптомы только при значительном увеличении опухоли или ее сращении с брюшиной. Это может приводить к давлению на органы, болям в пояснице или нижней части живота.

• Если миома прикреплена на ножке, иногда может произойти ее перекручивание. Это осложнение вызывает сильные схваткообразные боли, сопровождающиеся лихорадкой, тошнотой и рвотой.
• Из-за механического сжатия тканей и соседних органов болевой синдром может усиливаться. Часто боли становятся размытыми и теряют четкую локализацию.

Болевой синдром при миоме матки можно облегчить с помощью медикаментов. Врач подбирает анальгетики индивидуально для каждого пациента.

Однако важно помнить, что обезболивание не устраняет причину боли. Если необходимо постоянно принимать обезболивающие, это может свидетельствовать о том, что миома достигла значительных размеров, что требует срочного обследования и квалифицированного лечения.

Миома матки — это доброкачественное образование, которое встречается у многих женщин, и мнения о ней могут значительно различаться. Некоторые считают, что миома не представляет серьезной угрозы, в то время как другие подчеркивают, что она может привести к осложнениям, особенно во время беременности. Увеличенная миома может оказывать давление на плод, вызывать преждевременные роды или даже необходимость в кесаревом сечении. В период менопаузы миома часто уменьшается, но у некоторых женщин могут обостряться симптомы, такие как боли и обильные менструации. Важно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом, чтобы минимизировать риски и сохранить здоровье.

Нерегулярный цикл

Миома матки опасна обильными и внезапными кровотечениями. Из-за появления опухоли месячные становятся продолжительными и более обильными. На ранних стадиях миома провоцирует мажущие выделения в течение всего цикла.

Также могут возникать дисфункциональные, прорывные кровотечения. Такие осложнения возникают в разное время цикла и редко проходят самостоятельно.

Иногда для их остановки приходится прибегать к медикаментам. Наряду с простыми препаратами (Викасол, водяной перец) могут быть назначены прогестагены, транексамовую кислоту, специальные внутриматочные спирали.

Аномальные потери крови приводят к анемии, что снижает качество жизни, взывает постоянную слабость, головокружения, обмороки, сердечно-сосудистые нарушения.

Часто нетипичные кровотечения становятся первым симптомом, который заставляет обратиться к врачу. Благодаря этому диагностируется большая часть случаев миомы.

Невозможность зачать ребенка и бесплодие

Проблемы в области репродукции могут возникать как из-за нарушений менструального цикла, связанных с аномальными кровотечениями, так и в результате механического давления опухоли. Примерно 20% случаев бесплодия обусловлены нераспознанной миомой.

Рост опухоли приводит к деформации матки, может сжимать маточные трубы и создавать препятствия для сперматозоидов. Это часто становится причиной невозможности зачатия или может привести к прерыванию беременности.

Перерождение узлов в злокачественные новообразования

Опасность перерождения доброкачественной миомы в онкологическое заболевание существует. Вероятность такого тяжелого осложнения зависит от своевременной диагностики и наличия лечения. Чаще всего перерождаются быстрорастущие образования.

По статистике, онкологическое перерождение фиксируют в 1 случае из 1000.

У женщин, перенесших хирургическое вмешательство по удалению миомы леймиосаркома развивается менее чем в 1 % случаев. В запущенных случаях, без постоянного врачебного контроля, такая вероятность увеличивается.

Гораздо чаще миома является спутником другого онкологического заболевания – рака эндометрия. Так как одной из причин этих патологий считается гормональный сбой, часто их диагностируют и лечат одновременно.

Сдавливание органов, расположенных рядом

При значительных размерах опухоли или наличии нескольких узлов миома может оказывать сильное давление на окружающие ткани, что приводит к нарушениям в функционировании органов. Наиболее часто это затрагивает мочевой пузырь и мочеточники. Если миома препятствует нормальному оттоку мочи, это может негативно сказаться на состоянии почек.

Миома увеличивает вес матки и механически воздействует на органы, расположенные ниже, что может привести к сжатию кишечника. В результате возникают запоры, скопление газов и даже некроз.

При наличии крупных множественных узлов наблюдается давление на брюшину, что может вызвать нарушения кровоснабжения, отечность и риск развития перитонита.

Особенности при беременности

Миома матки опасна при беременности, может мешать зачатию и вынашиванию. Но сегодня такой диагноз не является абсолютным противопоказанием. Она увеличивает риски осложнений, но не означает невозможность вынашивания.

Если миома обнаруживается на этапе планирования беременности, ее удаляют хирургически или проводят медикаментозное лечение для уменьшения размеров.

Около 60% наблюдаемых беременностей при миоме (до 5 см) проходят без каких-либо осложнений. В половине случаев небольшие узлы не меняются в размерах, до 25 % опухолей увеличиваются на четверть. У некоторых женщин узлы уменьшаются в размерах или полностью рассасываются после родов.

Для хирургического удаления миомы во время вынашивания беременности требуются экстренные показания. Наличие узлов не является противопоказанием к естественным родам.

Но существуют некоторые риски осложнений, поэтому такая беременность должна протекать под постоянным медицинским контролем.

Риски перерождения миомы в злокачественную форму во время вынашивания минимален. Наибольшими опасностями гинекологи называют перекрут ножки узла или некроз тканей.

Миома матки при беременности. Это опасно? Дементьева С.Н.

Затрудненное закрепление эмбриона в полости матки

Проблемы с зачатием при наличии миомы матки могут возникать в зависимости от ее расположения как внутри полости, так и в тканях органа. Такая опухоль способна препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

Образования размером менее 2 см, как правило, не влияют на возможность зачатия и не представляют угрозы для дальнейшего вынашивания. Наиболее часто репродуктивные функции нарушают крупные и множественные миомы, расположенные в подслизистом слое матки.

Опасность выкидыша и преждевременных родов

Наличие миоматозных узлов свыше 5 см (12 недель) провоцирует спонтанные сокращения мышечной ткани. Это может привести к спонтанному выкидышу на ранних сроках. В 50 % случаев таких беременностей отмечается угроза невынашивания.

При врачебном наблюдении и соответствующем поддерживающем лечении беременность можно сохранить. С увеличением срока угроза снижается вдвое. Так на поздних сроках вероятность преждевременных родов составляет не более 25 %.

Самой проблемной при этом считается субмукозная миома, достигающая просвета матки. Такой тип опухоли чаще всего провоцирует кровотечения или спонтанный выкидыш.

Плод не может полноценно развиваться

Механическое давление на плод, вызванное крупной опухолью, а также нарушение кровообращения и, соответственно, питания, могут привести к задержке развития плода. На поздних сроках беременности часто выявляется кислородное голодание.

В подобных ситуациях обычно выполняется кесарево сечение, как правило, на 39-й неделе беременности. Новорожденные в таких случаях, как правило, имеют недостаточный вес.

Преждевременные разрыв плодных оболочек и излитие амниотических вод

Опухоль любого типа и локализации нарушает кровоток в матке, а также плаценте. Чем крупнее миома, тем вероятнее акушерские осложнения в виде низкой плаценты, плацентраной недостаточности или ее отслойки.

Часто плацента бывает прикреплена слишком сильно или наблюдается приращение. Наличие миомы, особенно крупной, множественной или крепящейся на ножке, повышает риск преждевременного отхождения вод.

Отслойка плаценты, разрыв околоплодных оболочек и излитие амниотической жидкости требуют немедленного проведения кесарева сечения, но значительно осложняют эту операцию.

Ослабление родовой деятельности

Миома матки представляет собой серьезную угрозу на завершающем этапе беременности. Эта опухоль может значительно усложнить процесс естественных родов.

Возможные осложнения:

• Предлежание плода и аномалии в развитии костной системы.
• Подслизистые узлы могут затруднить прохождение родовых путей.
• У рожениц с миомой чаще наблюдается слабая родовая деятельность.
• Возможны нарушения координации родовых схваток.

На финальном этапе продвижения плода существует высокая вероятность разрывов шейки или тела матки. Из-за ненормального прикрепления плаценты может возникнуть затруднение в ее отделении после родов. Также часто наблюдаются гипотонические послеродовые кровотечения.

Особенности при менопаузе

Появление и рост миоматозных узлов ученые связывают с гормональным фоном. Поэтому при затухании их выработки закономерно снижается активность опухоли. В большинстве случаев при климаксе миома начинает регрессировать.

Кроме того, начинается инволюция матки, она постепенно атрофируется, а вместе с ней уменьшаются или полностью исчезают миомы. Реже узлы регрессируют и превращаются в подобие кист.

Но в 10 % случаев миома растет даже после наступления менопаузы. Отсутствие регресса при этом следует устанавливать при помощи обследований: осмотра, УЗИ, гистологии, томографии, лабораторных исследований.

Обильные менструации

При наличии миомы менопауза, как правило, наступает позже обычного. Женщина может заметить начало климакса из-за маточных кровотечений, которые могут проявляться в виде нерегулярных, обильных или, наоборот, скудных мажущих выделений.

Миома матки представляет собой опасность как при значительных разовых кровопотерях, так и при частых незначительных выделениях. Это ослабляет организм, а в сочетании с другими заболеваниями может увеличить риск осложнений.

Если не проводить лечение, кровотечения могут перерасти в прорывные, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины.

После наступления менопаузы большинство женщин отмечают значительное облегчение. Полное прекращение менструаций и снижение выработки половых гормонов способствуют уменьшению опухоли. Однако при появлении любых кровянистых выделений необходимо пройти повторные обследования.

Анемия

Даже небольшие, но регулярные кровопотери способны ощутимо снизить гемоглобин и привести к развитию вторичной железодефицитной анемии, которая становится хронической.

Ее первые признаки женщины склонны игнорировать, приписывая их возрасту, усталости или относя их к признакам климакса.

Следствием хронической анемии становятся снижение работоспособности, вялость, апатия, ухудшение когнитивных функций. Одновременно страдает внешность: становятся сухими и истончаются волосы, портятся ногти, бледнеет и теряет тургор кожа.

Все факты в совокупности могут приводить к снижению настроения, депрессивным эпизодам. Женщины склонны приписывать такие симптомы возрастным изменениям, иногда они стараются исправить положение при помощи косметических процедур и приема биодобавок.

Чтобы вовремя установить правильный диагноз и начать эффективное лечение, рекомендуют после 45 лет проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.

Злокачественное перерождение миомы

Если миома не уменьшается в размерах в течение нескольких лет после наступления менопаузы, риск ее перерождения значительно возрастает. Также увеличивается вероятность развития рака яичников и эндометрия.

Факторы, указывающие на высокий риск:

• Наличие крупных или множественных узлов.
• Ускоренный рост опухоли, несмотря на снижение уровня гормонов.
• Расположение миомы в подслизистом слое матки.
• Сопутствующие заболевания, такие как аденомиоз или эндометриоз.
• Гипертония или диабет.
• Ожирение.

При наличии этих факторов наблюдение за миомой должно быть особенно тщательным. Медикаментозное лечение в таких случаях оказывается малорезультативным. Оно может временно замедлить рост узлов, но не предотвращает перерождение клеток.

В большинстве случаев при таких состояниях рекомендуется хирургическое удаление узлов (миоэктомия) или матки (гистероктомия).

В некоторых ситуациях предраковое состояние тканей может стать противопоказанием для проведения операции, поэтому важно своевременно проходить обследования и строго следовать рекомендациям врача.

Другие осложнения

Миома при менопаузе способна вызвать те же осложнения, что и в любом другом возрастном периоде.

Возможны нарушения со стороны:

• желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовой системы;
• некрозы узлов или соседствующих тканей;
• сдавление органов.

Риск таких осложнений с возрастом увеличиваются, так как связочный аппарат ослабевает, а метаболизм замедляется. На клиническую картину обычно накладываются последствия перенесенных родов, абортов, операций, воспалительных заболеваний и инфекций.

Поэтому осложнения могут быть тяжелее и прогрессируют они быстрее.

Консервативные методы лечения используют в случае, если миома не увеличивается в размерах, а заболевание протекает бессимптомно. Медикаментозную терапию применяют также при наличии строгих противопоказаний к операции.

Современным методом лечения, который уже доказал свою эффективность является эмболизация маточных артерий. Это малотравматичное вмешательство по эффективности превосходит миомэктомию и лишь немного уступает гистерэктомии.

Рецидивы после процедуры ЭМА регистрируют только в 1 % всех случаев. Миома матки – самая частая гинекологическая патология среди женщин. Она опасна тем, что редко диагностируется на ранних стадиях.

Чтобы предупредить осложнения и не допустить тяжелых последствий для здоровья, следует регулярно посещать гинеколога и проходить назначаемые обследования.

Видео о заболевании

Миома матки:

Что такое миома матки? Удалять или не удалять? Врач акушер-гинеколог Костенко В.Г.

Методы диагностики и лечения миомы матки

Методы диагностики миомы матки

Диагностика миомы матки начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического обследования. Врач может заподозрить наличие миомы на основании жалоб пациентки, таких как обильные менструации, боли внизу живота или проблемы с мочеиспусканием. Однако для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Наиболее распространенными методами диагностики являются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это основной метод, позволяющий визуализировать миомы, определить их размер, количество и локализацию. УЗИ может быть трансабдоминальным или трансвагинальным, что позволяет получить более четкие изображения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется для более детального изучения миомы, особенно в сложных случаях, когда необходимо оценить ее влияние на соседние органы и ткани.
• Гистероскопия — метод, при котором через влагалище и шейку матки вводится специальный инструмент с камерой, позволяющий визуально осмотреть полость матки и, при необходимости, провести биопсию.
• Лапароскопия — инвазивный метод, который позволяет не только диагностировать, но и удалять миомы, если это необходимо.

Методы лечения миомы матки

Лечение миомы матки зависит от ее размера, расположения, симптоматики и желания пациентки сохранить репродуктивную функцию. Существует несколько подходов к лечению:

• Наблюдение — в случае, если миома небольшая и не вызывает симптомов, врач может рекомендовать просто наблюдать за ее состоянием.
• Медикаментозное лечение — включает использование гормональных препаратов, таких как прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), которые могут помочь уменьшить размер миомы и облегчить симптомы.
• Минимально инвазивные процедуры — такие как эмболизация маточных артерий, которая блокирует кровоснабжение миомы, что приводит к ее уменьшению.
• Хирургическое вмешательство — в случае больших миом или при наличии осложнений может потребоваться миомэктомия (удаление миомы) или гистерэктомия (удаление матки). Выбор метода зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов и общего состояния здоровья.

Важно отметить, что выбор метода лечения должен осуществляться индивидуально, с учетом всех факторов, включая желание пациентки сохранить возможность забеременеть в будущем.

Вопрос-ответ

Что произойдет, если не лечить фибромиомы после менопаузы?

Недавние исследования показали, что миома матки, как правило, не проходит сама по себе без медицинского вмешательства. Без лечения она может продолжать вызывать дискомфорт и боль даже после наступления менопаузы.

Можно ли родить здорового ребенка с миомой матки?

Можно ли родить ребенка с миомой матки? Забеременеть и родить с фибромиомой вполне возможно.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас уже диагностирована миома матки, важно следить за её состоянием с помощью УЗИ и других исследований, чтобы вовремя выявить изменения и предотвратить возможные осложнения во время беременности или менопаузы.

СОВЕТ №2

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, боли внизу живота или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к гинекологу. Это поможет избежать серьезных последствий и выбрать правильную тактику лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск осложнений, связанных с миомой матки, а также улучшить общее состояние организма во время беременности и менопаузы.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о миоме и её влиянии на беременность и менопаузу. Знание о возможных рисках и методах лечения поможет вам лучше понимать своё состояние и принимать обоснованные решения в сотрудничестве с врачом.