Частота сердечных сокращений (ЧСС) плода — ключевой показатель его здоровья и развития в утробе матери. Мониторинг ЧСС во время беременности позволяет врачам оценить состояние плода, выявить отклонения и принять меры. Эта статья поможет будущим родителям и медицинским работникам понять, что такое ЧСС плода, как она изменяется на разных сроках беременности и какие факторы влияют на её показатели, что способствует более осознанному подходу к ведению беременности и заботе о здоровье малыша.

Как измеряется скорость биения сердца плода

Определить количество сердечных сокращений у еще не родившегося ребенка можно различными методами.

Важно отметить, что УЗИ входит в список скрининговых исследований, которые проводятся несколько раз на протяжении всей беременности. Эти исследования позволяют оценить развитие плода в ключевые моменты, а также при необходимости корректировать состояние, назначая лечение и профилактические меры.

Таблица №1. Методы измерения ЧСС:

Название и описание метода	Особенности
Наиболее распространенный способ контроля сердечной активности плода. В ходе процедуры оценивается не только работа сердца, но и другие параметры развития малыша. Исследование может проводиться по плану скрининговых исследований или внепланово при наличии показаний.
Самый простой метод, не требующий использования специального оборудования. Акушер-гинеколог выслушивает сердцебиение с помощью стетоскопа. Этот метод основывается на слухе специалиста, что требует от него опыта и знаний о зонах прослушивания. Возможность услышать сердцебиение плода появляется примерно с 20 недели. Тем не менее, данный метод позволяет также определить положение малыша в утробе, то есть его предлежание.
Этот метод является одним из видов УЗИ. Он предоставляет информацию о ЧСС в виде графического изображения. Часто используется во время родовых схваток и позволяет контролировать состояние малыша во время его продвижения по родовым путям.

Эти методы позволяют прослушивать сердечную деятельность плода однократно. Однако есть ситуации, когда необходимо наблюдать за работой сердца малыша в течение длительного времени, непрерывно. Вот некоторые из таких случаев:

• наличие хронической гипоксии и задержки физического развития плода;
• если ребенок родился недоношенным или срок беременности превышен;
• при стимуляции родового процесса;
• во время проведения эпидуральной анестезии;
• при наличии диагноза гестоз;
• если вынашивается более одного плода;
• наличие хронических заболеваний у беременной, которые могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) является важным показателем здоровья и развития ребенка во время беременности. Эксперты подчеркивают, что нормальные значения ЧСС варьируются от 120 до 160 ударов в минуту, и их мониторинг позволяет выявить возможные отклонения на ранних стадиях. Врачи отмечают, что изменения в ЧСС могут указывать на стресс плода, гипоксию или другие патологии, что делает регулярные ультразвуковые исследования и кардиотокографию необходимыми для контроля состояния. Кроме того, специалисты рекомендуют будущим мамам обращать внимание на свое самочувствие и сообщать врачу о любых необычных ощущениях, что поможет своевременно выявить и устранить возможные проблемы. Таким образом, внимательное отношение к ЧСС плода способствует более безопасному течению беременности и здоровью ребенка.

Сердцебиение плода при УЗИ, сроки, нормы

Проведение ультразвукового исследования

Оценка работы сердца у еще не рожденного ребенка с помощью ультразвуковой диагностики – самый популярный метод.

У беременных женщин она проводится двумя способами:

• трансабдоминнальный метод – дает общую картину течения беременности;
• трансвагинальное исследование – предоставляет более полную информацию о состоянии развития эмбриона, внутренних органов женщины и сосудов.

Важно: несмотря на большую информативность, некоторые специалисты избегают использования трансвагинального метода в периоды, когда это может нанести вред ребенку или матери, например, при наличии угрозы прерывания беременности, на ранних сроках и до 12 недель.

Проведение УЗИ дает возможность оценить следующие показатели:

1. Ритмичность биения сердца. Как и у взрослого человека, у еще не родившегося малыша сердце должно биться с равными интервалами, но возможны изменения в скорости сокращения. Специалист способен оценить характер работы сердечных мышц, а при наличии аритмичности сделать вывод о том, норма это или нет.
2. Особенности тона – здоровое сердце бьется четко, ясно. При наличии патологии тоны смазанные, иногда прослушиваются с трудом.
3. Частота работы сердца. Этот показатель говорит не только о правильности работы главного органа по обеспечению кровоснабжения, но и о правильности развития всего организма в целом.
4. Во время родов контролировать сердце ребенка очень важно, это дает возможность контролировать состояние малыша и принять меры при возникновении экстренных ситуаций.

Срок беременности (недели)	Норма ЧСС плода (уд/мин)	Особенности
5-6	100-120	Появляется сердцебиение, может быть нерегулярным
7-8	120-160	Активное формирование сердца, ЧСС стабилизируется
9-10	140-170	Пик ЧСС, связанный с интенсивным развитием
11-14	140-160	ЧСС постепенно снижается, но остается высокой
15-20	130-150	Дальнейшее снижение ЧСС, плод становится более активным
21-30	120-140	ЧСС стабилизируется, плод реагирует на внешние раздражители
31-40	110-130	ЧСС продолжает снижаться, плод готовится к рождению

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о частоте сердечных сокращений (ЧСС) плода при беременности:

1. Нормальные значения: ЧСС плода обычно колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. Эти значения могут варьироваться в зависимости от срока беременности и активности плода. Например, в первом триместре ЧСС может быть выше, а к третьему триместру — немного снижаться.

2. Реакция на внешние факторы: ЧСС плода может изменяться в ответ на различные стимулы, такие как движения матери, стресс или даже музыка. Исследования показывают, что плоды могут реагировать на музыку, увеличивая или уменьшая свою ЧСС в зависимости от типа звукового воздействия.

3. Прогнозирование здоровья: Измерение ЧСС плода является важным индикатором его здоровья. Аномалии в частоте сердечных сокращений могут указывать на возможные проблемы, такие как гипоксия (недостаток кислорода) или другие осложнения. Врачи используют мониторинг ЧСС для оценки состояния плода во время беременности и родов.

На каком сроке слышно сердцебиение плода на УЗИ?

Нормы частоты работы сердца

При оценке частоты сердечных сокращений плода, специалисты всегда учитывают показатели, которые варьируются в зависимости от срока беременности.

Таблица №2. Нормальные значения ЧСС плода в зависимости от срока внутриутробного развития:

Срок беременности в неделях	Нормальные физиологические значения, удары в минуту
Минимальные показатели	Максимальные показатели
С 6 недели	90	110
От 6 до 7	100	130
От 8 до 9	130	150
От 10 до 11	130	160
От 12 до 13	140	170
От 14 до 15	140	180
От 16 до 17	140	170
От 18 до 19	140	180
От 20 до 21	140	170
От 22 до 23	130	160
С 24 недели до рождения	120	160

Обратите внимание: срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации.

На протяжении всей внутриутробной жизни ребенка можно выделить несколько ключевых этапов, когда сердечная деятельность претерпевает значительные изменения:

1. В первый месяц сердцебиение изменяется ежедневно, увеличиваясь на 3 удара в минуту. Это позволяет с высокой точностью определить возраст эмбриона.
2. С 6 по 8 неделю сердце формируется как четырехкамерный орган, и частота его сокращений возрастает до 120-130 ударов в минуту.
3. В период с 8 по 10 неделю сердце может достигать частоты 170-180 ударов. Эти значения свидетельствуют о незрелости регуляции сердечно-сосудистой системы со стороны вегетативной нервной системы.
4. На частоту сердечных сокращений плода влияют не только его собственные физиологические состояния, но и здоровье матери, включая как хронические, так и острые заболевания. Важны также психоэмоциональное состояние и уровень стресса будущей мамы.
5. В течение второго триместра максимальная частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту, в то время как минимальная составляет 85 ударов. Если эти показатели выходят за пределы нормы, у малыша может быть диагностирована тахикардия или брадикардия соответственно.

Нарушение сердцебиения

Ускоренное сердцебиение, замедленное или другие проблемы с работой этого важного органа, могут возникать по следующим причинам:

• излишняя физическая нагрузка беременной;
• эмоционально-психологическое перенапряжение, стресс;
• нарушения функционирования плаценты;
• проблемы с состоянием пуповины;
• поздний токсикоз;
• другие нарушения течения беременности.

сердцебиение плода на ранних сроках беременности

ЧСС и пол ребенка

Пол ребенка — это, вероятно, первое, что волнует будущих родителей и их близких, когда беременность подтверждается. Существует множество примет и суеверий, которые якобы помогают угадать пол малыша. Одно из таких заблуждений утверждает, что можно определить пол по частоте сердечных сокращений плода. Однако, как и многие другие приметы, это не более чем миф.

Наиболее надежный способ узнать пол ребенка — это ультразвуковое исследование. Но даже в этом случае возможны ошибки, и результат может оказаться неверным.

Важно: на протяжении всей беременности будущую маму будут окружать различные народные поверья. Их можно встретить в специализированных изданиях, СМИ и от доброжелательных знакомых. Задача беременной женщины — защищать себя от информации, которая не основана на мнении и рекомендациях врача, так как она может негативно сказаться на ее здоровье и психологическом состоянии.

Профилактика проблем с сердцем у малыша

Здоровье еще не родившегося ребенка находится в руках матери.

Чтобы не допустить развития сердечной патологии, беременная женщина должна придерживаться следующих правил:

• при подозрении на беременность посетить врача и выполнить первое УЗИ;
• проходить все рекомендованные профилактические осмотры и выполнять скрининговые исследования;
• выполнять указание врача по приему рекомендованных профилактических препаратов и витаминов, на ранних сроках беременности большую роль играет прием фолиевой кислоты, которая помогает всем органам и системам сформировать правильно;
• отказаться от вредных привычек на период беременности, категорически исключить алкоголь и наркотические вещества;
• при наличии хронических заболеваний и необходимости приема медикаментов, нужно сообщить врачу, ведущему беременность;
• соблюдать спокойствие и не поддаваться панике, ни при каких обстоятельствах.

Правильная работа сердца малыша, гарантирует правильное развитие всех органов и систем, и рождение здорового малыша. Дать оценку работе сердечно-сосудистой системе способен только врач, занимающийся ведением беременности.

Беременная женщина, узнав о своем положении должна выбрать врача, которому она будет доверять и который помоет ей в решении возникающих на этапе беременности проблем. Грамотный специалист и доверие к нему со стороны женщины помогут преодолеть все трудности и встретиться с долгожданным малышом.

ЧСС при беременности — когда впервые можно услышать сердцебиение

Развитие ребенка — это сложный и длительный процесс. Однако формирование всех органов, включая сердце, начинается уже в первые недели беременности. Женщина может еще не подозревать о своем «интересном положении», а сердце малыша уже проходит начальные этапы своего развития — зачаток этого важного органа сердечно-сосудистой системы формируется на 4-5 акушерской неделе. На данном этапе сердце еще не имеет камер и перегородок, его структура напоминает полую трубку. Процесс формирования сердца продолжается с 4 по 9 неделю. В этот период происходят следующие изменения:

• преобразование сердца из двухкамерного в четырехкамерное;
• образование межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
• разделение общего артериального ствола на аорту и легочную артерию;
• деление желудочка на правый и левый;
• формирование сердечных клапанов.

К моменту, когда размер малыша составляет всего 3,5-4 см, его сердце уже практически идентично сердцу взрослого человека. Единственным отличием является наличие овального отверстия, через которое происходит дыхание крохи — оно обеспечивает поступление кислородной крови от матери. После рождения малыша это «окно» закрывается самостоятельно в течение первых нескольких недель жизни.

Когда же можно услышать первые пульсации сердца? На ранних сроках беременности биение сердца можно зафиксировать только с помощью специального оборудования. Однако не стоит слишком надеяться на это. Бывает, что женщина спешит на УЗИ уже с первых дней задержки менструации, и в результате полученные данные не позволяют сделать четкие выводы о ходе беременности, даже если в матке видно плодное яйцо. Дело в том, что первое сердцебиение можно различить лишь с 7-й недели от первого дня последних месячных. Иногда частота сердечных сокращений фиксируется и раньше — на 6 акушерской неделе, но чаще всего это связано с ранней овуляцией в цикле зачатия. В первые недели беременности зафиксировать частоту сокращений сердца в минуту можно только с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Для чего определять ЧСС при беременности

Работа сердечка малыша в утробе женщины может многое сказать о состоянии здоровья карапуза в целом на любом сроке гестации.

• Если на сроке 7 недель от начала последней менструации сердцебиение все еще не удается услышать, требуется дополнительный мониторинг беременности — сдача крови на определение уровня ХГЧ, проведение УЗИ через несколько дней. Такая картина возможна как при нормально развивающейся беременности (например, в случае поздней овуляции), так и в случае остановки развития эмбриона или пустого плодного яйца (когда эмбрион и вовсе не сформировался).
• Не менее серьезной является ситуация, когда сердечные сокращения плода были установлены, а через время на повторном УЗИ сокращения «мотора» уже не фиксируются. Необходимо комплексное обследование женщины (в т. ч. сдача крови на ХГЧ в динамике) с целью исключения или подтверждения факта замирания беременности. Если диагноз подтверждается, женщине производится искусственное прерывание беременности.
• Если беременность протекает без особенностей, и женщина не имеет сопутствующих патологий, ЧСС фиксируется во время первого скрининга (в 11 — 14 недель), а после — во время второго планового обследования (в 17-20 недель). Далее прослушивание сердечка происходит с помощью стетоскопа через поверхность живота беременной во время каждого визита к гинекологу.
• Наличие пороков развития того или иного внутреннего органа часто приводит к нарушению работы сердца, что отражается и на сердцебиении. Именно поэтому показатель ЧСС является важным критерием здоровья ребенка в целом.
• Эмоциональные и физические нагрузки, а также некоторые сопутствующие хвори приводят к  снижению насыщаемости крови кислородом, что в свою очередь влияет на ЧСС малыша. Если данные явления носят эпизодический характер и не переходят в хроническую форму, компенсаторные изменения они не провоцируют. В то же время, систематическое отклонение в показателях сердечных сокращений является тревожным сигналом и требует дополнительного обследования женщины и ее малыша.
• Не менее важным является контроль биений сердца ребенка перед родами и во время них.

Нормы ЧСС плода по неделям беременности — таблица

В зависимости от срока беременности, частота сердечных сокращений (ЧСС) плода будет варьироваться. В начале ожидания малыша ритм его сердца схож с ритмом матери. В течение первого триместра наблюдается постепенное увеличение частоты сердечных сокращений, что связано с активным развитием всех органов и систем малыша (максимальная ЧСС фиксируется на 9-10 акушерской неделе). Начиная со второго триместра (с 14-15 недели гестации), отмечается небольшое снижение ЧСС, которое сохраняется до момента рождения ребенка.

Нормативные значения для различных недель беременности представлены в следующей таблице.

При оценке полученных данных важно учитывать общее состояние беременной, время, в течение которого проводилось прослушивание, а также активность малыша — находится ли он в движении или в состоянии покоя. Поскольку частота сердечных сокращений является ключевым показателем состояния беременности, ее фиксируют на каждом визите будущей мамы в женскую консультацию, начиная с 18-19 акушерской недели. На этом этапе контролировать ЧСС можно с помощью аускультации, используя акушерский фонендоскоп.

О чем говорят отклонения в показаниях ЧСС

В ходе контроля работы сердечка малыша возможно выявление следующих отклонений:

• Слабое сердцебиение (или брадикардия). Данная патологи характеризуется уменьшением количества сердечных сокращений. В этом случае ЧСС может падать до 110 ударов за минуту. Патология может быть вызвана:

1. Особенностями образа жизни беременной (постоянные стрессы, курение, употребление алкоголя).
2. Длительным нахождением беременной в положении лежа на спине, т. к. в этом случае происходит сдавливание нижней полой вены.
3. Прохождением беременной терапии с использованием пропранололома.
4. Пороками сердца ребенка.
5. Выраженным токсикозом беременной.
6. Анемией.
7. Обвитием малыша пуповиной.
8. Отслаиванием «детского места».

В любом случае, выявление брадикардии является серьезным «звоночком», требующим обязательного дальнейшего обследования женщины.

• Учащение сердцебиения (или тахикардия). Увеличение числа сокращений сердца может негативно сказаться не только на состоянии здоровья самого ребенка, но и на самочувствии беременной (сбои в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, проблемы с суставами). Причинами тахикардии малыша могут быть:

1. Недостаточное кровообращением в системе матка-плацента.
2. Плацентарная недостаточность, отделение «детского места».
3. Патологии сердца ребенка.
4. Прием лекарственных препаратов — Атропина, Гинипрала.
5. Низкий уровень гемоглобина (анемия) у беременной и/или у ребенка.
6. Высокая температура у женщины «в положении».
7. Повышенное артериальное или внутричерепное давление у беременной.
8. Воспалительные процессы с локализацией в плодных оболочках.

• Монотонное биение сердца. Данный фактор также нельзя оставлять без внимания. Анализируя работу сердца, специалисты фиксируют явное выделенные изменения — т. н. «зубчики». В норме в пределах одной минуты их должно быть не менее 6 (с учетом подвижности ребенка в момент фиксации результатов). Если же такие зубцы отсутствуют, говорят о монотонном сердцебиении. Причиной такой работы сердца часто являются патологии формирования карапуза, вызванные хроническими или острыми заболеваниями беременной, или хромосомные нарушения у ребенка.

Все отклонения от нормы требуют обязательного дополнительного обследования и медицинского контроля. Решение о проведении консервативного лечения или оперативного родоразрешения принимается в каждом случае индивидуально на основании оценки комплекса факторов.

Методы контроля ЧСС при беременности

В течение беременности существует несколько способов для мониторинга частоты сердечных сокращений плода.

Контроль ЧСС при беременности — ультразвуковая диагностика

Проведение УЗИ с использованием вагинального (на первых неделях гестации) или абдоминального (на более поздних сроках) датчика является наиболее распространенным способом контроля ЧСС у ребенка. Ультразвуковая диагностика позволяет зафиксировать интересующие сокращения уже с 7 акушерской недели. За весь период вынашивания крохи фиксация ЧСС (при условии отсутствия особенностей течения беременности) проводится 3 раза — на ранних сроках (в первом триместре), с 17 по 21 неделю и в преддверии родов. Данная техника является безопасной, достаточно точной и доступной. Кроме того, в процессе выполнения УЗИ специалист имеет возможность оценить не только строение и работу сердца, но и проверить остальные органы ребенка, состояние плаценты, пуповины.

Контроль ЧСС при беременности — аускультация

Эта методика включает в себя прослушивание сердечных ритмов с использованием акушерского стетоскопа или фонендоскопа. Исследование осуществляется через переднюю стенку живота беременной женщины. Аускультация проводится на каждом плановом приеме у гинеколога, начиная с 18-й недели беременности. Во время аускультации врач фиксирует не только ритмичность сердцебиения, но и его характер, что позволяет оценить состояние плода, например, выявить возможную гипоксию.

Слушая сердечко малыша через живот, специалист может определить и его положение в утробе. Так, если сердечные сокращения слышны:

• ниже пупка — это указывает на головное предлежание;
• выше пупка — свидетельствует о тазовом предлежании;
• на уровне пупка — говорит о поперечном предлежании.

Хотя в некоторых случаях (например, при многоводии или маловодии, передней плацентации, ожирении беременной или многоплодной беременности) эффективность аускультации может быть снижена, этот метод остается простым, эффективным и надежным способом контроля за состоянием здоровья ребенка в утробе матери.

Контроль ЧСС при беременности — эхокардиография

Описанные ранее методы контроля ЧСС в период гестации являются основными. Если же в ходе проведения УЗИ или во время аускультации замечены отклонения, женщине рекомендовано прохождение дополнительных обследований. К числу последних относятся проведение эхокардиографии (ЭКГ) и кардиотокографии (КТГ).

Проведение ЭКГ показано при выявлении или подозрении пороков развития сердца по результатам УЗИ:

• Отмечается задержка развития малыша.
• Фиксируются отклонения в работе сердца.
• Отмечаются прочие патологии ребенка.
• Обнаружены аномалии в строении сердца.

К обследованию такого рода прибегают на сроке 18-28 недель. На более раннем сроке гестации сердечко еще очень маленькое, поэтому точную картину получить не удастся. После 28-й недели проведение качественного исследования затрудняет присутствие большого количества околоплодных вод.

В ходе проведения ЭКГ возможно:

• детально исследовать строение «мотора»;
• установить его соответствие гетсационному сроку;
• проверить качество его работы;
• оценить состояние и формирование сосудов.

Проводя эхокардиографию, специалист имеет возможность приблизить и детально изучить любой участок сердца или сосудов, сделать запись процесса исследования для дальнейшей диагностики и постановки диагноза.

Контроль ЧСС при беременности — кардиотокография

Этот метод мониторинга сердечного ритма плода рекомендуется применять с 32-й акушерской недели, хотя он также может помочь выявить отклонения на более ранних сроках беременности. К основным показаниям для проведения кардиотокографии (КТГ) можно отнести:

• Появление тяжелых форм позднего токсикоза в третьем триместре беременности.
• Существенное повышение температуры тела у будущей матери.
• Наличие признаков старения плаценты.
• Гипоксия плода.
• Раннее начало родов.

Контроль ЧСС при беременности — фетальный допплер

Технологии не стоят на месте, поэтому сегодня будущие мамы могут и самостоятельно контролировать частоту сокращений сердечка их ребенка. С этой целью создан такой прибор как фетальный допплер. Аппарат компактный по размерам, достаточно точный (погрешность измерений +- 2 удара в минуту). Определить ЧСС с помощью такого прибора можно уже с 10-12 акушерской недели, хотя доктора рекомендуют отложить такого рода контроль на более поздние сроки.

ЧСС ребенка при беременности и его пол

Можно ли определить пол будущего ребенка по частоте сердечных сокращений? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как частота сердцебиений не является надежным показателем. Тем не менее, существует наблюдение, что у девочек сердечко бьется чаще, чем у мальчиков. Также отмечаются различия в ритме сердечных сокращений: у девочек они, как правило, более нерегулярные, в то время как у мальчиков сердечные ритмы более стабильны.

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

• подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности	Количество сокращений в минуту
4-6	80-85
6	100-135
7	115-130
8	ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10	170-190
11-40	140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

• стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
• фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
• приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце плода начинает формироваться одним из первых органов, и его функционирование является важным индикатором развития и общего состояния малыша. Поэтому прослушивание сердцебиения осуществляется на протяжении всей беременности и во время родов.

Регулярный мониторинг сердечного ритма помогает выявить сердечно-сосудистые нарушения на ранних этапах. Активная работа миокарда начинается с третьей недели, однако частоту сердечных сокращений можно определить с 5-7 недели с помощью УЗИ. В этот период сердце становится полноценным четырехкамерным органом.

На ранних сроках для прослушивания сердечного ритма используется трансвагинальный датчик, а начиная с 6 недель, можно применять абдоминальный датчик. При оценке сердечного ритма во время беременности важны следующие параметры:

• частота сокращений. Если сердцебиение превышает 200 ударов в минуту или ниже 100, это может указывать на патологии, требующие дальнейшего обследования;
• характер тонов. Здоровое сердце звучит четко и звонко, в то время как глухие и смазанные тона могут свидетельствовать о наличии заболеваний;
• ритмичность. Нормальное сердце бьется с равными интервалами. Аритмия может наблюдаться при острой и хронической гипоксии у эмбриона или при пороках клапанов.

Беременные женщины проходят два скрининговых УЗИ, на которых также определяется частота сердечных сокращений. Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе — на 21 неделе (некоторые делают его на 24-й неделе), а третий скрининг осуществляется на 32-й неделе.

С помощью УЗИ можно оценить размеры и состояние плода и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее прикрепления, а также проверить, соответствует ли частота сердечных сокращений норме или имеются отклонения. Начиная с 19 недели, сердечные удары можно прослушивать с помощью стетоскопа, а аускультация проводится при каждом посещении женской консультации.

Если во время УЗИ возникают подозрения на пороки, назначается эхокардиография, которая выполняется на сроках с 18 до 28 недель. Этот метод позволяет детально изучить состояние сердца и особенности кровообращения.

Показаниями для проведения ЭхоКГ являются женщины старше 38 лет, имеющие детей с пороками, а также те, кто страдает от сахарного диабета или инфекционных заболеваний во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводится кардиотокография (КТГ), которая фиксирует сердечные сокращения будущего малыша. На ранних сроках КТГ нецелесообразна, так как результаты будут трудны для интерпретации. КТГ позволяет установить норму в 32 недели — 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках, если другие методы определения частоты сердечных сокращений не дают результатов. Показаниями для проведения КТГ являются поздний гестоз, наличие рубца на матке, раннее старение плаценты, хронические заболевания, а также недостаток или избыток околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции и перехаживание срока беременности.

Когда появляется сердцебиение у плода?

Показания сердцебиения плода являются одними из основополагающих характеристик нормально протекающей беременности и жизнеспособности будущего ребенка. Именно поэтому акушеры постоянно следят за сердечными сокращениями и развитием сердечно-сосудистой системы плода.

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно представляет собой полую трубку, и уже в начале 5-й недели появляются первые сокращения будущего сердца ребенка. При использовании трансвагинального датчика УЗИ выслушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при применении трансабдоминального датчика – не ранее 6-7 недели.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

В первом триместре беременности частота сердечных сокращений плода варьируется в зависимости от срока:

• на 6-8 неделе – от 110 до 130 ударов в минуту;
• на 9-10 неделе – от 170 до 190 ударов в минуту;
• с 11-й недели и до родов – от 140 до 160 ударов в минуту.

Эти изменения в частоте сердцебиения объясняются непрерывным развитием и формированием работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за координированное функционирование всех внутренних органов и систем.

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Аускультация сердцебиения плода осуществляется с помощью акушерского стетоскопа, представляющего собой небольшую трубку с широкой воронкой. Этот метод становится доступным примерно с 20 недели беременности, хотя в некоторых случаях возможно его применение уже с 18 недели.

Процедура прослушивания сердцебиений плода выполняется, когда беременная женщина находится в положении лежа на кушетке. Акушер слушает сердцебиения через брюшную стенку матери при каждом ее посещении врача. Сердцебиения проявляются в виде четких двойных ритмичных ударов. Врач фиксирует следующие характеристики:

• частота;
• ритмичность;
• качество (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
• место наилучшего прослушивания сердечных тонов.

Эти параметры отражают состояние и жизнедеятельность плода. По месту наилучшего прослушивания сердцебиений врач может определить положение ребенка:

• при головном предлежании эта точка находится ниже пупка матери (справа или слева);
• при поперечном предлежании – на уровне пупка, справа или слева;
• при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения можно прослушивать в различных отделах матки. Аускультация сердцебиений плода с использованием акушерского стетоскопа также проводится во время родов, каждые 15-20 минут. Врач контролирует показатели до и после каждой схватки или потуги. Такой мониторинг сердечных сокращений плода позволяет специалистам оценивать реакцию ребенка на сокращения матки.

УЗИ

Ранние сроки Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. В таких случаях беременной рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.

II и III триместр При проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания). Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца. Использование этой методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

Кардиотокография

В большинстве случаев кардиография, также известная как кардиотокография, начинается с 28-й недели беременности и проводится один раз для всех женщин в положении. Однако существуют определенные показания для повторного проведения этой процедуры:

• поздний гестоз;
• задержка внутриутробного развития;
• маловодие;
• многоводие;
• инфекционные заболевания у матери с повышением температуры;
• хронические заболевания матери;
• наличие рубца на матке после операций;
• преждевременное старение плаценты;
• перенашивание беременности.

С помощью кардиотокографии (КТГ) можно прослушивать и фиксировать сердечные сокращения плода, а также сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной на спине (если женщина не может долго оставаться в этом положении, запись КТГ осуществляется в положении на боку или сидя). На животе в области наилучшего прослушивания сердечных тонов устанавливается специальный датчик. Процедура длится от 40 до 60 минут. После этого врач анализирует полученные данные и делает вывод о сердцебиениях плода в ответ на сокращения матки. При этом учитываются:

• частота сердцебиений;
• их вариабельность (то есть изменения количества сердечных сокращений в течение минуты);
• наличие или отсутствие замедлений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

Эхокардиография

Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах. Наиболее показательна данная диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.

Показания:

• наличие врожденных пороков сердца у матери;
• дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
• инфекционные заболевания у беременной;
• сахарный диабет у матери;
• беременность после 38 лет;
• наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
• задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

Детектор сердцебиения плода

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода предназначены для мониторинга частоты и характера сердечных сокращений малыша в любое время. Они не только помогают выявить возможные патологии, но и дарят спокойствие матери, которая, слушая биение сердца своего ребенка, испытывает радость и умиротворение.

Эти устройства абсолютно безопасны и могут использоваться как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях (при наличии разрешения врача). Принцип работы основан на допплеровском эффекте, что позволяет определять сердечные ритмы плода через анализ отраженных ультразвуковых волн от его органов. Такие детекторы помогают своевременно обнаруживать нарушения сердечного ритма и оказывают положительное влияние на эмоциональное состояние будущей мамы.

Ультразвуковые детекторы способны фиксировать сердечные сокращения плода уже с 8-12 недели беременности, однако большинство акушеров рекомендуют их использование после первого триместра. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 10 минут.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение плода, известное также как тахикардия, характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений свыше 200 ударов в минуту.

Если такое состояние наблюдается до 9 недели беременности, это может свидетельствовать о беспокойстве матери или о возможной гипоксии плода, что в свою очередь может привести к более серьезным осложнениям. Факторы, такие как душная атмосфера, физическая нагрузка, железодефицитная анемия и эмоциональное напряжение, могут способствовать учащению сердцебиений у плода. В таких ситуациях врач обязательно порекомендует женщине пройти повторное обследование.

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода может быть связано с гипоксией, что может вызвать различные осложнения, включая пороки развития, задержку в росте или патологии пуповины и плаценты. В таких случаях специалист назначит дополнительные исследования и необходимое лечение.

Увеличение частоты сердечных сокращений на 15 ударов в минуту, продолжающееся 15-20 секунд во время родов, является нормальной реакцией малыша на влагалищное обследование, проводимое акушером-гинекологом. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода как индикатор его благополучного состояния.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

• фето-плацентарную недостаточность;
• длительную гипоксию плода;
• много- или маловодие;
• тазовое предлежание плода;
• расположение плаценты на передней стенке матки;
• повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение у плода может указывать на прогрессирующую хроническую гипоксию, что представляет опасность для его жизни. На ранних стадиях беременности такое состояние может сигнализировать о риске прерывания, однако иногда это всего лишь следствие неверного определения срока беременности.

В II и III триместрах слабое сердцебиение может свидетельствовать о продолжительной гипоксии плода. Оно возникает после периода тахикардии и проявляется резким снижением частоты сердечных сокращений (менее 120 ударов в минуту). В некоторых случаях данное состояние может стать основанием для экстренного оперативного вмешательства при родах.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Существует несколько народных способов определения пола ребенка по сердцебиению плода, однако медицинские специалисты опровергают их достоверность.

Один из таких методов заключается в том, чтобы прислушаться к сердечному ритму плода. Сторонники этой теории утверждают, что у мальчиков сердцебиение более ритмичное и четкое, в то время как у девочек оно якобы хаотичное, и ритм не совпадает с ритмом матери.

Другой популярный метод основывается на местоположении сердцебиения. Если тон слышен слева, это якобы указывает на девочку, а если справа – на мальчика.

Третий подход предполагает, что количество сердечных сокращений может подсказать пол малыша. Однако здесь существует множество версий, что делает их запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек сердцебиение должно превышать 150 ударов в минуту или быть ниже 140, в то время как у мальчиков оно колеблется от 120 до 160 ударов.

Несмотря на интересность этих методов, они представляют собой лишь игру в «угадайку». Все приведенные способы не имеют научного обоснования и опровергаются доказанными фактами, которые показывают, что на частоту сердечных сокращений влияют:

• срок беременности;
• положение тела матери во время прослушивания;
• физическая и эмоциональная активность матери;
• состояние здоровья как матери, так и ребенка.

Научные исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с абсолютной точностью можно только с помощью специальных методов, таких как анализ амниотической жидкости или образца ткани плаценты.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

Почувствовать сердцебиение плода, приложив руку к животу, женщина не может на любом сроке беременности, т. к. для выслушивания сердечных тонов необходим стетоскоп. В некоторых случаях беременная женщина ощущает пульсацию в области живота или в нижних отделах спины и принимает эти ощущения за сердцебиение плода. Такая пульсация не отражает сердечные сокращения плода, а указывает на повышенное давление в аорте, которое может возникать на фоне гормональной перестройки организма во время беременности.

Внутриутробные этапы развития сердца плода

Сердце эмбриона начинает формироваться под глоточной трубкой из эктодермы — внутреннего слоя плодного пузыря к концу третьей недели. На этом этапе оно выглядит как полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). Благодаря наличию мышечного слоя, сердце зародыша начинает сокращаться с момента своего формирования.

На четвертой неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает окружать зачаток сердца, образуя перикард — околосердечную сумку, выполненную из соединительной ткани. В этот период трубка сердца начинает изгибаться, и в месте изгиба формируется тонкая стенка. До начала пятой недели беременности сердце эмбриона имеет две камеры: один желудочек и одно предсердие.

С началом пятой недели беременности начинается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две части. В это время структура желудочка остается неизменной. К концу пятой недели сердце сохраняет трехкамерную структуру.

К окончанию пятой недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, что приводит к образованию четырехкамерного органа. В этот момент начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердиями перегородка не зарастает полностью, образуя так называемое «овальное окно», которое играет ключевую роль в кровообращении плода во время внутриутробного развития.

На пятой неделе также формируются клапаны сердца — структуры, отвечающие за открытие и закрытие сообщений между камерами органа и сосудами. Первый триместр, особенно его начальные недели, является критическим периодом для формирования серьезных врожденных пороков. Поэтому будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем в это время, избегая приема медикаментов, алкоголя, табака и наркотиков.

После шестой-седьмой недели структура сердца будущего ребенка остается стабильной, однако оно продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, а затем перемещается в грудную полость. Изначально сердце занимает значительную часть тела плода — примерно 10% от его массы, к концу беременности этот показатель снижается до около 1%.

Причины выслушивания сердца

Выслушивание сердцебиения плода — один из самых простых методов определения его состояния. Определение ЧСС помогает диагностировать следующие три основных состояния:

#1. Замершая беременность.

При внутриутробной гибели будущего ребенка его сердце перестает биться. Метод определения сердцебиений не всегда достоверен на самых ранних сроках беременности — до 8 недели.

#2. Пороки развития сердца.

При неправильном развитии органа возможно отклонение пульса в ту или иную сторону.

#3. Гипоксия плода.

Будущий ребенок чутко реагирует на недостаток кислорода, пытаясь компенсировать данное состояние. Изменение ЧСС — метод увеличения притока крови к органам.

Способы выслушивания сердца плода

Сердцебиение плода на 20-й неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого используется акушерский стетоскоп — полая трубка с воронкой на конце. Сердечные ритмы прослушиваются с той стороны, где расположена спинка малыша, ближе к его голове.

Чтобы измерить частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери в области проекции сердца плода. Другой конец трубки он прислоняет к своему уху. Для расчета ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд и умножает это число на 2. Аускультация проводится при каждом визите беременной, так как этот метод прост в использовании и может помочь в выявлении возможных патологий.

Во время аускультации женщина должна находиться в положении на спине. Перед измерениями врач определяет положение ребенка в матке. При головном предлежании (когда ребенок находится головой вниз) сердцебиение слышно ниже пупка с боковой стороны, а при тазовом — выше пупка с обеих сторон. Если малыш расположен поперечно, то тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника прослушивания ЧСС с помощью стетоскопа достаточно проста, однако врачу необходимо уметь отличать сердечные тоны от шумов, исходящих от кишечника и сосудов матери.

Аускультация может начинаться с 20-й недели беременности (иногда с 18-й), но в середине второго триместра сердечные тоны плода довольно тихие. С каждым днем они становятся все более отчетливыми, и к концу беременности их можно услышать, приложив ухо к передней стенке живота.

Более сложным методом определения сердцебиений будущего ребенка является ультразвуковое исследование (УЗИ). Существует два типа УЗИ. Первый — трансвагинальный, при котором датчик вводится во влагалище, и с его помощью ЧСС можно услышать с 4-й недели беременности. Второй способ — трансабдоминальное УЗИ, которое проводится через переднюю стенку живота и позволяет определить сердцебиение плода немного позже — с 6-й недели.

УЗИ не только позволяет установить ЧСС малыша, но и дает возможность оценить анатомическое строение его сердца, выявить патологии и аномалии развития. Это обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, и если показатели находятся в норме, дополнительные методы диагностики не требуются.

Эхокардиография плода — это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет получить поперечные и продольные срезы сердца, наблюдать за сокращениями его камер и работой клапанов. Также это исследование помогает оценить характеристики кровотока в крупных сосудах — аорте, легочном стволе и полых венах.

Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца и проводится только при наличии показаний, таких как отклонения на стандартном УЗИ, задержка внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.

Кардиотокография (КТГ) — это метод исследования сердечной функции малыша, который применяется с 31-й недели беременности. Однако более точные результаты можно получить с 34 по 39 неделю. Принцип работы КТГ заключается в регистрации ЧСС плода и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке отображается линия с разнообразными зубцами, по которой оценивается работа сердечной системы плода.

Аппарат КТГ состоит из двух частей: первая регистрирует сердцебиение плода, а вторая — сокращения матки. Во время исследования будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики в период беременности, но показаниями для ее проведения могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Тем не менее, во время родов кардиотокография обязательна. Этот метод позволяет отслеживать реакцию ребенка на схватки, и при наличии отклонений врачи могут своевременно принять необходимые меры, включая экстренное кесарево сечение.

Самостоятельные способы выслушивания сердца плода

Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.

Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.

Более достоверный, но дорогой способ выслушивания сердцебиений ребенка дома — фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники.

Нормы частоты сердечных сокращений

Сердцебиение плода начинает фиксироваться с момента формирования сердца, что происходит на третьей неделе беременности. В этот период частота сердечных сокращений плода совпадает с частотой сердцебиений матери и составляет примерно 80 ударов в минуту. В течение первых недель жизни частота сердечных сокращений увеличивается на 3 удара в минуту ежедневно.

На седьмой неделе беременности средний показатель сердцебиения плода достигает около 130 ударов в минуту. Затем наблюдается его дальнейший рост, который достигает максимума на девятой неделе. В этот период средняя частота сердечных сокращений будущего малыша составляет около 175 ударов в минуту. Начиная с десятой недели беременности, частота сердцебиений постепенно снижается, устанавливаясь на уровне 140 ударов в минуту, что остается актуальным на протяжении всего срока беременности с 15 по 40 неделю.

Причины учащения сердцебиений плода

Тахикардия или учащенное сердцебиение плода может быть следствием разнообразных нарушений. Иногда причиной патологии являются заболевания щитовидной железы матери или прием некоторых лекарственных средств. Однако гораздо чаще повышенное сердцебиение возникает за счет патологий:

1. Гипоксия плода.

При острой гипоксии плода, возникающей при отслойке плаценты, сердце будущего ребенка рефлекторно учащает свою работу. Данная реакция является приспособительной, она повышает приток крови к мозгу и другим жизненно важным органам. При хронической гипоксии частота сердечных сокращений редко бывает повышенной.

2. Анемия плода.

Данное заболевание возникает вследствие уменьшения числа гемоглобина и сопровождается кислородным голоданием. Нервные факторы защиты рефлекторно ускоряют частоту сердечных сокращений плода, что компенсирует данное состояние. Анемия может возникать из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у матери, либо за счет наследственных дефектов системы крови малыша.

3. Внутриутробное инфицирование.

Патогенные микроорганизмы могут вызывать нарушения кровообращения, лихорадку и другие последствия.

4. Врожденные хромосомные патологии.

Довольно часто на фоне аномалий развития плода сердце не может полноценно выполнять свою работу, что проявляется компенсированным учащением частоты сердечных сокращений.

Во время родов кратковременная тахикардия является вариантом нормы, поскольку она отражает реакцию плода на схватку.

Причины урежения ЧСС плода

Наиболее распространенной причиной редких сердечных сокращений, известной как брадикардия, у развивающегося ребенка является хроническая гипоксия плода. При длительном недостатке кислорода организм плода реагирует снижением частоты сердечных сокращений. Это явление может возникать при фетоплацентарной недостаточности или сдавлении пуповины.

Кроме того, низкая частота сердечных сокращений может быть связана с врожденными аномалиями развития. Если орган формируется неправильно, он не способен выполнять свои функции должным образом. Брадикардия может наблюдаться при таких состояниях, как синдром Дауна, Патау и других хромосомных аномалиях.

Также брадикардия у плода может возникать из-за заболеваний матери. Уменьшение частоты сердечных сокращений плода может быть следствием артериальной гипотензии — низкого артериального давления. Кроме того, сдавление нижней полой вены матери увеличенной маткой также может привести к брадикардии у малыша. Снижение частоты сердечных сокращений плода может наблюдаться и при приеме некоторых медикаментов матерью.

Причины приглушения сердцебиений плода

Слабое сердцебиение плода на ранних сроках беременности может быть следствием врожденных пороков развития плода. Однако иногда данное явление наблюдается в норме — при повышенной жировой прослойке у матери, либо при использовании устаревшей аппаратуры.

Приглушенное сердцебиение у будущего ребенка может наблюдаться при хроническом кислородном голодании. Также затруднения во время исследования ЧСС малыша возникают при предлежании плаценты, повышенном или пониженном количестве околоплодных вод. Тихое сердцебиение может быть следствием неправильного приложения стетоскопа или активных схваток во время родовой деятельности.

Влияние maternal health на ЧСС плода

Здоровье матери играет ключевую роль в формировании и развитии плода, включая его сердечно-сосудистую систему. ЧСС плода (частота сердечных сокращений) может значительно варьироваться в зависимости от состояния здоровья матери, что делает мониторинг этого показателя важным аспектом пренатального ухода.

Одним из основных факторов, влияющих на ЧСС плода, является общее состояние здоровья матери. Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония или заболевания сердца, могут привести к изменениям в кровообращении и кислородоснабжении плода, что, в свою очередь, может вызвать отклонения в частоте сердечных сокращений. Например, у женщин с диабетом может наблюдаться повышенная вероятность развития фетальной тахикардии, что требует тщательного контроля и возможной коррекции лечения.

Питание матери также имеет значительное влияние на ЧСС плода. Недостаток необходимых питательных веществ, таких как кислород, глюкоза и витамины, может привести к гипоксии плода, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений. Правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует нормализации ЧСС и поддержанию здоровья плода.

Стресс и эмоциональное состояние матери также могут оказывать влияние на ЧСС плода. Исследования показывают, что высокий уровень стресса может привести к увеличению уровня кортизола, что, в свою очередь, может вызвать тахикардию у плода. Поэтому важно, чтобы будущие матери уделяли внимание своему психоэмоциональному состоянию, практиковали методы релаксации и, при необходимости, обращались за поддержкой к специалистам.

Физическая активность матери также может оказывать влияние на ЧСС плода. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, могут способствовать улучшению кровообращения и кислородоснабжения, что положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе плода. Однако чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни могут негативно сказаться на его состоянии.

Наконец, употребление алкоголя, табака и наркотиков во время беременности может привести к серьезным нарушениям в развитии плода и изменению его ЧСС. Эти вещества могут вызывать токсическое воздействие на организм матери и плода, что может привести к различным осложнениям, включая фетальную тахикардию или брадикардию.

Таким образом, здоровье матери является важным фактором, влияющим на ЧСС плода. Поддержание оптимального состояния здоровья, правильное питание, управление стрессом и отказ от вредных привычек способствуют нормализации частоты сердечных сокращений и обеспечивают здоровое развитие плода.

Вопрос-ответ

Какой нормальный диапазон ЧСС плода на разных сроках беременности?

Нормальный диапазон частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода варьируется в зависимости от срока беременности. В первом триместре ЧСС обычно составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Во втором и третьем триместре этот диапазон может немного увеличиваться, но в целом остается в пределах 110-160 ударов в минуту.

Как можно определить ЧСС плода?

Частоту сердечных сокращений плода можно определить с помощью различных методов, включая ультразвуковое исследование, допплерографию и кардиотокографию (КТГ). Эти методы позволяют врачам не только измерять ЧСС, но и оценивать общее состояние плода.

Что может означать отклонение ЧСС плода от нормы?

Отклонение ЧСС плода от нормальных значений может указывать на различные проблемы, такие как гипоксия (недостаток кислорода), инфекции или другие патологии. Важно, чтобы такие изменения были оценены врачом, который сможет назначить дополнительные исследования и определить необходимое лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для мониторинга сердечного ритма плода. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и обеспечить необходимое медицинское вмешательство.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое самочувствие и любые изменения в движениях плода. Если вы заметили уменьшение активности или другие необычные симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о нормальных значениях ЧСС плода в зависимости от срока беременности. Это поможет вам лучше понимать, что является нормой, а что требует внимания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это положительно скажется на здоровье как матери, так и ребенка.