Определение сердцебиения плода — ключевой этап беременности, позволяющий оценить здоровье и развитие ребенка. Сердцебиение обычно слышно на ранних сроках, что подтверждает жизнеспособность плода и становится важным моментом для родителей. В статье рассмотрим, на какой неделе беременности можно впервые зафиксировать сердцебиение, методы его определения и значение этого процесса для мониторинга здоровья матери и ребенка.

Развитие плода

С момента зачатия до рождения малыша проходит примерно 260–270 дней. На протяжении этого времени размеры эмбриона увеличиваются от нескольких миллиметров до 45–60 см, а количество клеток достигает около 200 миллионов. Внутриутробное развитие можно условно разделить на три ключевых этапа:

1. Первый этап начинается с момента оплодотворения и продолжается до тех пор, пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, что позволяет ему получать питание от матери.
2. На втором этапе формируются все внутренние органы ребенка, и эмбрион начинает приобретать человеческие очертания.
3. Третий этап включает окончательное развитие внутренних органов и систем, необходимых для жизнедеятельности малыша. В конце этого периода ребенок, находясь в матке, уже способен к самостоятельному существованию, а его сердцебиение становится отчетливо слышимым.

Эксперты отмечают, что на 6–7 день после оплодотворения эмбрион начинает процесс прикрепления к стенке матки. Этот период, известный как период имплантации, длится всего 48 часов, в течение которых эмбрион полностью внедряется в слизистую оболочку матки. Имплантация включает два этапа:

1. Прилипание.
2. Проникновение.

Результатом этого процесса становится возможность эмбриона получать необходимые питательные вещества и кислород от организма матери. На конце четвертой недели, благодаря современным технологиям, можно увидеть эмбрион длиной всего 5 мм. Именно на этом этапе с помощью ультразвукового исследования можно подтвердить беременность и определить ее срок.

Сердцебиение плода начинает определяться на ранних сроках беременности, обычно между 6 и 7 неделями. На этом этапе оно может быть зафиксировано с помощью ультразвукового исследования. Эксперты подчеркивают, что наличие сердцебиения является важным показателем здоровья развивающегося плода. Оно свидетельствует о нормальном развитии сердечно-сосудистой системы и о том, что беременность протекает без осложнений. Важно отметить, что в некоторых случаях сердцебиение может быть не обнаружено до 8-9 недели, что не всегда указывает на проблему. Поэтому врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

На каком сроке слышно сердцебиение плода на УЗИ?

Сердцебиение

«На какой неделе появляется сердцебиение?» На этот вопрос можно дать несколько вариантов ответов.

1. На 5 неделе после зачатия. чиная с 3 недели после зачатия, кровеносная система эмбриона начинает активно формироваться. При этом сосудистая стенка в своем изгибе сокращается в первый раз. С каждым днем пульсация становится все более частой и уверенной. Кроме того, в это время кровь начинает прокачиваться по сосуду, а ребенок переходит к самостоятельному кровообращению, которое обеспечивается наличием однокамерного сердечка.
2. На 6 неделе беременности. При помощи использования такого метода, как эхоскопия, можно услышать первое сердцебиение плода. В это время в трубке, которая состоит из мышечной и соединительной ткани, появляются перегородки. В результате этого сердце увеличивается, и в нем формируется уже два отдела. Что же касается окончательного формирования предсердий и желудочков, перегородок и клапанов, кровеносных сосудиков и проводящей системы сердца, то оно заканчивается на 9 неделе с момента начала беременности.
3. На 22 день. Сердце уже имеет окончательно сформированную структуру. До начала родов оно увеличивается в размерах и весе.

Хотелось бы отметить, что период с 4 по 8 недели беременности для плода является самым опасным. Именно в этом периоде велика вероятность формирования разнообразных сердечных пороков.

Метод определения	Срок беременности (недели)	Особенности
Трансвагинальное УЗИ	5-6	Самый ранний и точный метод, позволяет увидеть эмбрион и его сердцебиение.
Трансабдоминальное УЗИ	6-7	Может потребоваться более наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации.
Допплеровский фетальный монитор	10-12	Используется для прослушивания сердцебиения, но не для визуализации.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, на какой неделе определяется сердцебиение плода:

1. Определение сердцебиения: Сердцебиение плода обычно можно зафиксировать с 6-7 недели беременности с помощью ультразвукового исследования. На этом этапе сердце начинает биться и становится достаточно развитым, чтобы его можно было обнаружить.

2. Ранние признаки беременности: Сердцебиение плода — один из первых признаков жизнеспособной беременности. Его наличие на ранних сроках (обычно до 8 недели) может служить хорошим индикатором того, что беременность протекает нормально.

3. Методы обнаружения: На ранних сроках для определения сердцебиения чаще всего используется трансвагинальный ультразвук, так как он позволяет получить более четкое изображение и услышать сердечные ритмы плода. Позже, начиная с 10-12 недели, можно использовать и обычный трансабдоминальный ультразвук.

Сердцебиение плода при УЗИ, сроки, нормы

Какие методы используются

Для того чтобы услышать сердцебиение вашего малыша, специалисты рекомендуют применять различные методы обследования:

1. Ультразвуковое исследование. Этот метод может быть выполнен как трансвагинально, так и трансабдоминально. С помощью современных ультразвуковых аппаратов можно услышать биение сердца эмбриона уже на 5–6 неделе беременности. При трансабдоминальном исследовании первое сердцебиение обычно фиксируется на 6–7 неделе.

2. Стетоскоп. Во время регулярных осмотров беременная женщина посещает гинеколога, который в процессе аускультации использует акушерский стетоскоп. Этот метод позволяет врачу оценить состояние плода в утробе матери. С помощью акушерского стетоскопа можно услышать, как бьется сердце малыша примерно на 18–20 неделе.

3. Самостоятельное прослушивание. В домашних условиях, даже с использованием стетоскопа, довольно сложно услышать сердцебиение плода без помощи специалиста. Это связано с тем, что звуки сердца малыша смешиваются с множеством посторонних шумов и сердцебиением матери. Однако при желании можно приобрести доплеровский детектор для определения сердцебиения плода. С его помощью можно прослушать ритм и частоту сокращений сердца ребенка через портативные наушники, а также записать эти звуки.

Сердце плода начинает биться примерно на 5–6 неделе после зачатия, и именно в этот период можно впервые услышать его биение.

Норма и патология

Когда появляется сердцебиение у плода, каждая мама интересуется, сколько раз в норме оно должно сокращаться. Специалисты отмечают, что норма сердцебиения плода имеет непосредственную зависимость не только от его развития, но и от срока беременности. Например:

• в 6–8 недель сердце ребенка бьется 110–130 раз за минуту;
• на 9–10 неделе беременности у детей сердце сокращается с частотой 170–190 ударов на протяжении 1 минуты;
• после срока беременности в 10 недель и на 37 неделе беременности или 40 акушерской неделе ЧСС у детей достигает приблизительно 140–160 раз.

При помощи проведения ультразвукового исследования состояния плода можно не только определить сколько раз за 1 минуту сокращается сердце у детей, но и установить уровень его развития, соответственно сроку беременности. От того, как идет процесс развития сердца ребенка, зависит его здоровье после рождения. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют пропускать проведение первого УЗИ сердца плода.

После того как появляется сердцебиение у плода и до самого его рождения, никто не исключает возможности развития патологии его сердечно-сосудистой системы.

Так как организмы матери и малыша имеют тесную взаимосвязь, при малейшем недомогании будущей мамы или ее волнении сердце ребенка начинает мгновенно реагировать на это. Первая реакция проявляется в учащенном сердцебиении. При нормальном развитии плода максимальная амплитуда ЧСС не должна превышать 25 ударов за 1 минуту. В том случае, если этот показатель выше нормы, специалисты имеют все основания для того чтобы подозревать возможность патологии развития сердечно-сосудистой или кровеносной системы ребенка.

В таком случае доктора начинают проводить комплексное обследование как матери, так и плода. Это необходимо для того, чтобы определить истинную причину сбоя ЧСС ребенка.

Среди факторов, которые могут спровоцировать нарушение частоты сокращения сердца плода, можно выделить следующие:

• нервозность беременной женщины;
• неправильный образ жизни и пр.

Не менее опасным является не только учащенное, но и замедленное сердцебиение. Такое состояние может быть вызвано кислородным голоданием плода.

Перед тем как забеременеть, идеально было бы, если бы каждая женщина ознакомлялась с подробной информацией не только о том, на какой неделе начинает биться сердце у плода, но и обо всех этапах развития малыша, от самого момента зачатия и до начинающихся родов. Это будет не только интересно, но и полезно как для нее, так и для ребенка.

Замершая беременность: на каком сроке УЗИ точно покажет замершую беременность? Гузов И.И.

На какой неделе можно увидеть сердцебиение плода на УЗИ?

УЗИ-диагностика в начале беременности позволяет получить общее представление о состоянии плода. Первое обследование обычно осуществляется в период с 11 по 14 неделю, однако бывают случаи, когда необходима более ранняя диагностика для подтверждения беременности и оценки жизнеспособности малыша. В таких ситуациях ключевым показателем становится сердцебиение ребенка, которое можно услышать на определенной неделе, и вы узнаете, когда именно это возможно, далее в тексте.

На какой сердцебиение плода слышно на УЗИ?

Развитие сердца у маленького зародыша происходит из одного листка мезодермы (всего их 3) – висцерального. С момента оплодотворения около 2 недель зачатки сердечной мышцы развиваются в области шеи малыша. Если идти на УЗИ в этот период, врач не сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сделать выводы о здоровье плода, т. к. срок еще маленький и сердце не видно на экране.

Проходит время, ребенку уже 5 недель от зачатия, а его сигмовидное сердце представлено с S-образным выгибом. В это время также происходит развитие перегородки как внутренней, так и поперечной, делающей орган двухкамерным. Дальнейшее развитие продольных перегородок делает сердечную мышцу трехкамерной, а появившееся перегородки образуют овальное отверстие, в котором прокачивается кровь.

Так начинается сердцебиение плода и на ультразвуковом обследовании его уже отчетливо видно. Когда появляется первый сердечный стук, мама, естественно его не слышит и не ощущает. Да и биться оно начинает не резко, а постепенно, как бы налаживая свой ритм. В процессе закладки органа будет совершенствоваться небольшая ткань, которая в будущем станет сердечными желудочками.

Сердцебиение плода не регулируется нервной системой и никак с ней не взаимосвязано. Зависит это возможно из-за недоразвитости нервной ткани. Будущая мама, отправляясь на внеочередное раннее УЗИ, задается вопросом, а когда появляется сердечный стук и сможет ли она его прослушать на этой неделе. Ответ на эти сомнения довольно прост. Увидеть первый стук сердца на мониторе можно, начиная с 6 недели, услышать его возможно на неделю раньше (зависит от мощности ультразвукового оборудования).

Для чего прослушивается сердце плода?

1. Подтверждение факта беременности. Когда женщина обнаруживает две заветные полоски на тесте, она обычно направляется к врачу. Специалист может рекомендовать пройти ультразвуковое исследование для подтверждения беременности и оценки ее нормального течения. Это необходимо для проверки прикрепления плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. В этот момент будущая мама может впервые услышать сердцебиение своего малыша. Если этого не произошло, не стоит паниковать — иногда на ранних сроках сложно точно оценить состояние плода.

2. Оценка состояния ребенка во время родов. В процессе родов малыш испытывает значительные нагрузки. В финальной стадии происходит его сжатие, что может привести к гипоксии и другим осложнениям. Мониторинг кардиотокографии (КТГ) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) позволяет врачам следить за состоянием ребенка в процессе родов и, в случае возникновения трудностей, принимать правильные решения, которые могут спасти жизнь как новорожденному, так и матери.

Какие методы используются при УЗИ?

Сердцебиение малыша слышно не только на УЗИ, но и при использовании других методов обследования. На данный момент можно выделить несколько видов диагностики, позволяющих прослушать ЧСС во время беременности:

УЗИ. Этот способ самый распространенный и о нем много что известно.

• Аускультация. Сердцебиение плода на маленьких сроках при помощи акушерского стетоскопа не слышно. Зато начиная с 18 недели, этот прибор становится незаменимым помощником гинеколога при ведении беременности. Опытным слухом врач определяет приблизительное количество ЧСС малыша, ясность тонов и наилучшее место для выслушивания. В некоторых случаях подобный вид диагностики может быть затруднен из переднего расположения плаценты, ожирения беременной, не физиологического количества околоплодных вод.
• КТГ. Кардиотокография является наиболее информативным методом получения данных о ЧСС малыша. При помощи этого аппарата на маленьких сроках выявляются такие патологии как гипоксия, свидетельствующее о нарушении в протекании беременности. Это позволяет принять экстренные меры по устранению фактора, ставшего причиной гипоксии малыша. Время процедуры составляет около часа, в течение которых беременная женщина должна лежать неподвижно. Врачи успевают оценить фазы активности и сна ребенка и сделать медицинское заключение.
• Эхокардиография. Подобный вид исследования подразумевает исследование сердечной мышцы малыша, начиная с 18 недели при подозрении на развивающиеся пороки.

В группу риска попадают женщины с такими факторами:

• есть дети сердечными пороками;
• врожденный порок сердца наблюдается и у матери;
• задержка внутриутробного развития;
• возраст женщины более 40 лет;
• в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.

Доскональное исследование позволяет изучить состояние сосудов, характер кровотока, а также строение самого органа.

Современная медицина добилась больших успехов по поводу качественной антенатальной диагностики. По характеру сердцебиения врачи направляют на более тщательное исследование малыша, где может быть выявлен какой-либо порок развития.

В некоторых случаях существует возможность устранения его еще внутриутробно, в других вариантах развития врачи дают рекомендации по поводу дальнейших действий. В самых безнадежных ситуациях женщине может быть предложено проведение аборта по медицинским показаниям. Она в праве согласиться или отказаться от такого предложения.

Формирование сердечно-сосудистой системы у плода

С момента начала формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона до появления первого сердцебиения проходит всего 28 дней. В течение этого короткого времени происходят ключевые этапы развития, и любые сбои могут привести к различным сердечным порокам.

Развитие сердечно-сосудистой системы у эмбриона начинается уже на второй неделе после имплантации. В этот период формируются сосуды в стенках желточного мешка, что приводит к возникновению желточного кровообращения. Таким образом, можно считать, что сердечно-сосудистая система зародыша успешно прошла свой первый этап.

Закладка сердца плода происходит в области шеи, и по мере его развития оно перемещается в грудную клетку. Этот процесс продолжается с третьей по восьмую неделю антенатального периода. Именно в этот период беременности могут возникать все патологические отклонения, связанные с пороками сердца. На правильное формирование сердца влияют различные факторы: генетическая предрасположенность, инфекционные болезни матери, прием определенных лекарств и вредные привычки.

Планирование зачатия ребенка лучше всего осуществлять заранее. Важно посетить гинеколога, который назначит необходимые анализы, порекомендует курс витаминов и поможет определить оптимальные дни для зачатия. Эти меры помогут избежать негативных последствий, которые могут отразиться на здоровье будущего малыша.

Формирование сердца и когда начинается сердцебиение

С третьей недели начинает формироваться сердце из удвоенной складки мезодермы. В первом этапе развития появляется две первичные эндокардиальные трубки, которые через определенное время соединяются и образуют одну двухслойную первичную сердечную трубку. На этом этапе сердце выглядит как одна трубка, не имеющая камер.

В начале четвертой недели сердечная трубка начинает разделяться на две половинки — правую и левую. Разделение происходит первичной перегородкой, у которой в задней части есть овальное отверстие, оно сохраняется вплоть до родов. Только после того когда ребенок сделает первый вдох и запустится легочное кровообращение, кровь прекратит поступать из правого в левое предсердие, а овальное отверстие в перегородке закроется. Циркуляция крови у плода на этом этапе развития происходит из правой камеры сердца в левую. Сброс крови происходит в одном направлении.

С пятой недели у плода в сердце начинает формироваться межжелудочковая перегородка из эндокарда и миокарда, которая будет разрастаться в течении 2-3 недель. Между предсердиями и желудочками в перегородке есть отверстие, оно начнет закрываться клапаном с начала седьмой недели гестационного периода. Клапан развивается из прорастающей луковицы.

На шестой акушерской неделе сердечко эмбриона начинает сокращаться. Начиная с этого периода внутриутробного развития эмбриона, становится слышно его сердцебиение на УЗИ.

Восьмая неделя завершающая, когда сердце из двухкамерного становится четырехкамерным.

На 8 неделе эмбрион имеет размеры всего 1,5-2 см, но у него уже сформированы все внутренние органы и он имеет свой круг кровообращения.

Узи: сроки, когда слышно сердцебиение

Сердцебиение плода можно услышать на ранних стадиях беременности с помощью ультразвуковой диагностики. Уже на пятой неделе можно увидеть плодное яйцо, которое имеет размеры около 7 мм, и зафиксировать сердечные сокращения, достигающие примерно 100 ударов в минуту. Для более точного обследования на ранних сроках беременности необходима качественная аппаратура, способная фиксировать даже незначительные изменения.

В ходе исследования определяется наличие плодного яйца и его расположение в матке, а также подсчитывается количество оплодотворённых яйцеклеток. У эмбриона прослушивается сердцебиение, исследуются экстраэмбриональные структуры. Специалист-узист исключает возможность гипертонуса матки, который может привести к выкидышу, а также выявляет патологии развития плодного яйца и отклонения в репродуктивной системе женщины (инфекционные заболевания, новообразования). В протоколе ультразвукового исследования врач фиксирует первые измерения после скрининга эмбриона — СВД и КТР, которые затем передаются пациентке по завершении процедуры.

СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца) рассчитывается на основе длины и ширины задней и передней стенок плодного яйца. Каждый срок беременности имеет свои параметры СВД, что позволяет точно определить дату зачатия.

КТР (копчико-теменной размер) — это длина плода от темени до копчика. Этот параметр также важен для определения срока оплодотворения яйцеклетки. Погрешность в определении срока беременности составляет ±3 дня, поэтому этот замер считается наиболее информативным.

У гинеколога-узиста имеется специальная акушерская таблица, в которой указаны все параметры на различных этапах внутриутробного развития плода. Эта таблица интегрирована в программу УЗ-сканера и позволяет отслеживать динамику антенатального развития эмбриона, а также своевременно выявлять патологические отклонения.

Если провести ультразвуковое исследование через 7-14 дней, то можно будет увидеть у плода развившиеся ручки и ножки. В этот период ребенок начинает совершать свои первые движения.

Если при ультразвуковом обследовании на ранних сроках не удается увидеть эмбрион, но плодное яйцо присутствует и размеры СВД превышают 1,5 см, врач может поставить диагноз — замершая беременность.

В случае, если на УЗИ видно плодное яйцо и эмбрион, но сердцебиение отсутствует, это не всегда является поводом для паники. При нерегулярном менструальном цикле сложно точно установить дату зачатия, поэтому ультразвуковое исследование может быть перенесено на 7-14 дней. Повторное обследование даст более точные результаты.

Информативность ультразвукового обследования во многом зависит от правильного определения гинекологом даты зачатия.

Если менструальный цикл женщины нерегулярный, то на диагностике может не быть слышно биение сердца малыша. В таком случае гинеколог-узист переназначит процедуру на более поздний срок. Важно помнить, что чем более современное оборудование используется для исследования, тем раньше можно будет услышать сердцебиение. Однако если размер СВД превышает 1,5 см, а эмбрион отсутствует в плодном яйце, это указывает на 100% замершую беременность.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

• На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
• с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
• начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

срок беременности	число ударов/мин.
4-6 недель	80-85
6 недель	100-130
7 недель	130-150
8 недель	150-170
9 недель	170-190
10 недель	170-190
11 недель	140-160
12-40 неделю	140-160

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

Первые недели беременности	С 12 недели беременности до родов	Роды
Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту	* Ранний срок (менее 4 недель) * Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту) * При частоте ниже 80 ударов – риск прерывания беременности	* Хроническая гипоксия плода * Реакция плода на сжатие пуповины	* Хроническая или острая гипоксия плода * Сжатие пуповины во время схватки
Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту	* Чаще всего – вариант нормы * Иногда – нарушение плацентации	* Реакция плода на собственные движения, стресс матери * Хроническая гипоксия плода	* Хроническая или острая гипоксия плода * Реакция на движение или схватку
Глухие, плохо слышимые тоны	* Ранний срок или устаревший датчик УЗИ * Ожирение у матери * Пороки сердца и сосудов плода	* Ожирение у матери * Фето-плацентарная недостаточность * Плацента, расположенная на передней стенке (предлежание) * Многоводие или маловодие * Неудобное положение плода для прослушивания * Пороки развития сердца или сосудов	* Активные схватки * Гипоксия плода
Отсутствие сердцебиения плода	* Ранний срок или устаревший датчик УЗИ * Замершая беременность * Начинающийся аборт	* Дефект датчика КТГ или неправильное место для аускультации * Антенатальная гибель плода	* Дефект датчика КТГ или неправильное место для аускультации * Антенатальная гибель плода

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок на тесте, будущая мама, как правило, отправляется на ультразвуковое исследование. Современные аппараты позволяют уже на третьей неделе беременности услышать частое биение сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не удается зафиксировать сердцебиение плода, несмотря на наличие плодного яйца в матке, не стоит паниковать. Обычно при повторном исследовании через неделю можно услышать стук сердца подросшего эмбриона. Однако в некоторых случаях сердцебиение может не появиться, а плодное яйцо может деформироваться. Это состояние называется замершей беременностью. В таких ситуациях для проведения медицинского аборта используют гормональные препараты, а новую попытку забеременеть рекомендуют осуществлять через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

Во время родов малыш сталкивается с огромными нагрузками, сжатием и нехваткой кислорода. Чаще всего его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими вызовами. Однако иногда могут возникнуть ситуации, такие как пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие критические состояния, которые требуют срочной медицинской интервенции. Именно поэтому во время родов контролируют частоту сердечных сокращений ребенка после каждой схватки, чтобы своевременно выявить признаки острого кислородного голодания.

Методы выслушивания сердцебиения плода

УЗИ

Ранние сроки Первые сердечные ритмы плода можно услышать с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) с трансвагинальным датчиком уже на 5-6 неделе беременности, а при использовании трансабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач может определить количество сердечных сокращений плода, и их отсутствие может указывать на неразвивающуюся беременность. В таких случаях рекомендуется повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.

II и III триместр Во время УЗИ на этих сроках беременности специалист оценивает не только количество сердечных ритмов, но и их частоту, а также положение сердца в грудной клетке ребенка. На этом этапе беременности частота сердцебиений может варьироваться в зависимости от различных факторов: активности малыша, физической активности матери, а также внешних условий (температура, заболевания и т.д.). Для выявления возможных аномалий в развитии сердца плода используется метод четырехкамерного «среза». Это УЗИ сердца плода позволяет детально рассмотреть строение предсердий и желудочков. Применение данной методики позволяет обнаружить около 75% врожденных пороков сердца.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

• при избыточном весе беременной женщины
• при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
• при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Метод, позволяющий получить важную информацию о сердцебиении ребенка, является весьма информативным. С его помощью можно на ранних стадиях выявить кислородное голодание плода и предпринять необходимые меры (подробнее о расшифровке КТГ плода при беременности).

Устройство КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который отправляет и принимает отраженные сигналы от сердечка плода. Все изменения в сердечном ритме фиксируются на специальной пленке. Кроме основного датчика, устанавливается также датчик, который отслеживает сокращения матки, что особенно важно в процессе родов.

Современные аппараты оснащены специальными датчиками, фиксирующими движения плода. Иногда беременная женщина может самостоятельно отмечать их с помощью отдельной кнопки. Вся информация от датчиков отображается на ленте. Процедура КТГ длится 50-60 минут, что обычно достаточно, чтобы зафиксировать как активные, так и спокойные моменты малыша. В некоторых случаях датчики могут быть прикреплены к животу беременной на целые сутки.

Срок беременности имеет большое значение для анализа сердцебиения плода. Первое исследование КТГ рекомендуется проводить после 32 недели, так как до этого момента данные могут быть неинформативными. Именно после 31-32 недель устанавливается связь между двигательными активностями и сердечной деятельностью плода. Обычно за всю беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и перед родами). При необходимости КТГ можно проводить неограниченное количество раз, так как эта процедура безопасна.

Расшифровкой полученных данных занимается врач, который сопоставляет результаты исследования с данными УЗИ и анализов. Следует отметить, что кардиотокография сама по себе не является окончательным диагнозом.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

• норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
• в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
• урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

Гипоксия плода, или кислородное голодание, является наиболее распространенной причиной изменений на кардиотокограмме (КТГ).

Когда ребенок испытывает нехватку кислорода, его сердце начинает работать интенсивнее, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. В ответ на схватки или собственные движения малыш может реагировать снижением частоты сердцебиения, что также считается отклонением от нормы.

Прижатие пуповины к головке плода или костям может вызывать временные изменения на графике. Эти изменения могут выглядеть аналогично тем, что наблюдаются при кислородном голодании, однако в данном случае ребенок чувствует себя нормально и не страдает от нехватки кислорода.

Также стоит учитывать возможность неправильного размещения датчиков.

Если во время прослушивания сердцебиений плода обнаруживается гипоксия, подтвержденная другими методами, врач может назначить соответствующее лечение или провести экстренное родоразрешение, в зависимости от срока беременности и состояния плода.

Эхокардиография

Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах. Наиболее показательна данная диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.

Показания:

• наличие врожденных пороков сердца у матери;
• дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
• инфекционные заболевания у беременной;
• сахарный диабет у матери;
• беременность после 38 лет;
• наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
• задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Многие женщины, ожидающие ребенка, а также некоторые медицинские работники полагают, что по частоте сердцебиения плода можно определить его пол. Существует мнение, что у девочек сердечный ритм составляет 150-160 ударов в минуту, тогда как у мальчиков — 135-150. Однако данная теория не имеет научного подтверждения, и вероятность угадать пол таким образом составляет лишь 50 процентов.

Частота сердцебиения плода больше говорит о его способности справляться с нехваткой кислорода, а не о его половой принадлежности. Если будущая мама хочет заранее узнать, какого цвета покупать пеленки, ей стоит обратиться к квалифицированному специалисту по ультразвуковому исследованию, который сможет с высокой точностью определить пол ребенка.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Стетоскоп

Аускультация с использованием акушерского стетоскопа доступна каждому. Для этого потребуется акушерская трубка, стоимость которой невысока, а также внимательный и терпеливый помощник. Если этот помощник не является врачом, то, скорее всего, услышать сердцебиение удастся не ранее 25-й недели беременности.

Ключевым моментом являются регулярные тренировки. В результате, в один прекрасный момент ваш муж, мама или любой другой человек, имеющий стетоскоп, сможет уловить долгожданные звуки сердцебиения. Важно уметь различать их среди других звуков, таких как шевеление плода, пульсация или перистальтика матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

Плюсы портативного допплера:	Минусы портативного допплера:
возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности простота использования возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника	высокая стоимость ограничения в использовании. Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

Приложив ухо к животу

Когда можно услышать сердцебиение плода? На поздних сроках беременности, начиная с 30-й недели, можно проверить сердцебиение малыша, просто приложив ухо к животу будущей мамы. Однако это может зависеть от толщины жировой прослойки женщины. Чтобы правильно прослушать сердечные тоны ребенка, необходимо учитывать его положение в матке. Если малыш находится в головном предлежании, то его сердцебиение лучше всего слышно ниже пупка, со стороны спины. В случае тазового предлежания звуки сердца лучше улавливаются над пупком. При многоплодной беременности сердцебиение каждого ребенка можно услышать в разных участках живота.

Серьезные патологии, которые могут привести к нарушениям сердцебиения, встречаются довольно редко. Природа устроена так, что большинство беременностей завершается рождением здорового и полноценного малыша. Поэтому, помимо регулярных визитов к врачу, важно прислушиваться к жизни, зарождающейся внутри, и радоваться предстоящему материнству.

Когда появляется сердцебиение у плода?

Показания сердцебиения плода являются одними из основополагающих характеристик нормально протекающей беременности и жизнеспособности будущего ребенка. Именно поэтому акушеры постоянно следят за сердечными сокращениями и развитием сердечно-сосудистой системы плода.

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно представляет собой полую трубку, и уже в начале 5-й недели появляются первые сокращения будущего сердца ребенка. При использовании трансвагинального датчика УЗИ выслушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при применении трансабдоминального датчика – не ранее 6-7 недели.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

В первом триместре беременности частота сердечных сокращений плода варьируется в зависимости от срока:

• на 6-8 неделе – от 110 до 130 ударов в минуту;
• на 9-10 неделе – от 170 до 190 ударов в минуту;
• с 11 недели и до родов – от 140 до 160 ударов в минуту.

Эти изменения в частоте сердцебиения объясняются активным развитием и формированием вегетативной нервной системы, которая отвечает за координированную работу всех внутренних органов и систем.

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Аускультация сердцебиения плода осуществляется с помощью акушерского стетоскопа, представляющего собой небольшую трубку с широкой воронкой. Этот метод становится доступным, как правило, с 20 недели беременности, хотя в некоторых случаях возможно его применение и с 18 недели.

Процедура прослушивания сердцебиений плода проводится, когда беременная находится в положении лежа на кушетке. Акушер-гинеколог осуществляет аускультацию через брюшную стенку матери во время каждого визита. Сердцебиения фиксируются в виде четких двойных ритмичных ударов. Врач обращает внимание на несколько ключевых характеристик:

• частота;
• ритмичность;
• качество звука (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
• место наилучшего прослушивания сердечных тонов.

Эти параметры позволяют оценить состояние и жизнедеятельность плода. По месту наилучшего прослушивания сердцебиений специалист может определить положение ребенка:

• при головном предлежании точка прослушивания находится ниже пупка (с правой или левой стороны);
• при поперечном предлежании – на уровне пупка, справа или слева;
• при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения можно услышать в различных отделах матки. Аускультация сердцебиений плода также проводится во время родов, с интервалом в 15-20 минут. Врач следит за показателями до и после каждой схватки или потуги. Такой мониторинг сердечных сокращений плода позволяет специалистам оценить реакцию ребенка на сокращения матки.

Кардиотокография

В большинстве случаев кардиография, или кардиотокография, проводится, начиная с 28 недели, один раз всем беременным. Существуют и показания для ее неоднократного проведения:

• поздний гестоз;
• задержка внутриутробного развития;
• маловодие;
• многоводие;
• инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся повышением температуры;
• хронические заболевания матери;
• рубец на матке после хирургических операций;
• преждевременное старение плаценты;
• перенашивание беременности.

При помощи кардиотокографии, или КТГ, возможно прослушивать и регистрировать сердечные сокращения плода и сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине (если женщина не может долго находиться в таком положении, то запись КТГ выполняется в положении лежа на боку или сидя). На стенку живота в точке наилучшего выслушивания сердечных тонов будущего ребенка устанавливается специальный датчик. Исследование проводится на протяжении 40-60 минут. Далее врач оценивает его результаты и делает заключение о сердцебиениях плода в ответ на сокращения стенок матки. При этом учитываются:

• частота сердцебиений;
• их вариабельность (т. е. изменение их количества на протяжении минуты);
• присутствие или отсутствие урежений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

Детектор сердцебиения плода

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода предназначены для оценки количества и характера сердечных сокращений малыша в любое время. Они не только помогают выявить возможные патологии, но и дарят спокойствие будущей матери, которая, слушая биение сердца своего ребенка, испытывает радость и умиротворение.

Эти устройства абсолютно безопасны и удобны как в стационарных условиях, так и для домашнего использования (при наличии разрешения врача). Принцип работы основан на допплеровском эффекте, который позволяет определять сердечные ритмы плода, анализируя отражения ультразвуковых волн от органов малыша. Благодаря этому, можно своевременно обнаружить нарушения сердечного ритма, что положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии матери.

Ультразвуковые детекторы способны фиксировать сердечные сокращения плода уже с 8-12 недели беременности, однако большинство акушеров рекомендуют их использование после первого триместра. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 10 минут.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение плода, известное также как тахикардия, представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 200 ударов в минуту.

Если учащение сердцебиения наблюдается до 9 недели беременности, это может свидетельствовать как о стрессе у матери, так и о возможной гипоксии у плода, что может привести к серьезным осложнениям. Факторы, такие как душное помещение, физическая нагрузка, железодефицитная анемия и эмоциональное напряжение, могут способствовать увеличению частоты сердечных сокращений у плода. В таких ситуациях врач, как правило, рекомендует женщине пройти повторное обследование.

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода может быть связано с гипоксией, что может привести к различным осложнениям, включая пороки развития, задержку в росте или патологии пуповины и плаценты. В таких ситуациях врач назначит необходимые дополнительные исследования и курс лечения.

Увеличение частоты сердечных сокращений на 15 ударов в минуту в течение 15-20 секунд во время родов является нормальной реакцией малыша на влагалищное обследование, проводимое акушером-гинекологом. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода как индикатор его благополучного состояния.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

• фето-плацентарную недостаточность;
• длительную гипоксию плода;
• много- или маловодие;
• тазовое предлежание плода;
• расположение плаценты на передней стенке матки;
• повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение у плода может указывать на прогрессирующую хроническую гипоксию, что представляет опасность для его жизни. На ранних стадиях беременности такое состояние может сигнализировать о риске прерывания, однако иногда оно является следствием неверного определения срока беременности.

Во II и III триместрах слабое сердцебиение может свидетельствовать о длительной гипоксии плода. Это состояние возникает после периода тахикардии и проявляется резким снижением частоты сердечных сокращений (менее 120 ударов в минуту). В некоторых случаях это может стать основанием для проведения экстренного кесарева сечения.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Существует несколько народных способов определения пола ребенка по сердцебиению плода, однако медицинские специалисты опровергают их достоверность.

Один из таких методов предлагает обратить внимание на ритм сердцебиения плода. Сторонники этой теории утверждают, что у мальчиков сердечный ритм более ровный и четкий, в то время как у девочек он якобы хаотичен и не совпадает с ритмом сердца матери.

По другой народной методике, местоположение сердцебиения также может указывать на пол ребенка. Если тон слышен слева, это предвещает девочку, а если справа – мальчика.

Третья методика основывается на количестве сердечных сокращений. Однако здесь существует множество версий, что делает их довольно запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек частота сердцебиений должна превышать 150 ударов в минуту или быть ниже 140, в то время как у мальчиков она колеблется от 120 до 160 ударов. Различаются и сроки, в которые эти тесты можно проводить.

Несмотря на интересность этих методов, они представляют собой лишь игру в «угадайку». Все эти подходы опровергаются научными данными, которые показывают, что на частоту сердечных сокращений влияют:

• срок беременности;
• положение тела матери во время прослушивания;
• физическая и эмоциональная активность матери;
• состояние здоровья как матери, так и ребенка.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с абсолютной точностью можно только с помощью специальных методов, таких как анализ амниотической жидкости или образца ткани плаценты.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

Почувствовать сердцебиение плода, приложив руку к животу, женщина не может на любом сроке беременности, т. к. для выслушивания сердечных тонов необходим стетоскоп. В некоторых случаях беременная женщина ощущает пульсацию в области живота или в нижних отделах спины и принимает эти ощущения за сердцебиение плода. Такая пульсация не отражает сердечные сокращения плода, а указывает на повышенное давление в аорте, которое может возникать на фоне гормональной перестройки организма во время беременности.

Влияние факторов на сердцебиение плода

Сердцебиение плода является важным показателем его здоровья и развития. Определение сердцебиения может зависеть от различных факторов, включая срок беременности, метод обследования и индивидуальные особенности женщины и плода.

На ранних сроках беременности, обычно с 6-7 недели, сердцебиение плода можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). На этом этапе оно может быть еще неустойчивым и не всегда фиксируется, что может вызывать беспокойство у будущих родителей. Однако, как правило, к 8-9 неделям сердцебиение становится более четким и стабильным, и его можно услышать с помощью специального аппарата — допплера.

Сердцебиение плода также может зависеть от его положения в матке. Если плод находится в труднодоступной позиции, это может затруднить его прослушивание. Кроме того, наличие избыточного жира на животе у матери или наличие определенных заболеваний может повлиять на качество ультразвукового исследования.

Важно отметить, что сердцебиение плода может варьироваться в зависимости от его активности. Например, во время сна сердцебиение может замедляться, а во время активных движений — учащаться. Нормальный диапазон сердцебиения плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Отклонения от этого диапазона могут указывать на возможные проблемы, такие как гипоксия или другие нарушения.

Кроме того, эмоциональное состояние матери также может оказывать влияние на сердцебиение плода. Стресс, тревога или физическое напряжение могут привести к изменению сердечного ритма, поэтому важно поддерживать спокойствие и следить за своим психоэмоциональным состоянием.

В заключение, определение сердцебиения плода — это важный этап в наблюдении за беременностью, который может дать ценную информацию о состоянии здоровья как матери, так и ребенка. Регулярные ультразвуковые исследования и консультации с врачом помогут отслеживать динамику сердцебиения и вовремя выявлять возможные отклонения.

Вопрос-ответ

На каком сроке беременности можно услышать сердцебиение плода?

Сердцебиение плода обычно можно услышать на 6-7 неделе беременности с помощью ультразвукового исследования. На этом сроке сердце плода начинает активно биться, и его можно зафиксировать на экране УЗИ.

Каковы нормальные показатели сердцебиения плода?

Нормальное сердцебиение плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от срока беременности и активности плода.

Что делать, если сердцебиение плода не определяется?

Если сердцебиение плода не определяется на ранних сроках, это может быть нормальным, так как сердце может еще не быть достаточно развитым. Однако, если это происходит на более поздних сроках, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу на ранних сроках беременности. Обычно сердцебиение плода можно услышать на УЗИ уже на 6-7 неделе, поэтому важно записаться на обследование как можно раньше, чтобы получить необходимую информацию о состоянии вашего малыша.

СОВЕТ №2

Не паникуйте, если сердцебиение не обнаружено на первом УЗИ. У каждой женщины срок беременности может варьироваться, и иногда сердцебиение может быть слышно чуть позже. Важно следовать рекомендациям врача и не делать преждевременных выводов.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к УЗИ заранее. Если вы хотите услышать сердцебиение, постарайтесь расслабиться и не нервничать перед обследованием. Это поможет вам лучше сосредоточиться на процессе и получить больше удовольствия от этого важного момента.

СОВЕТ №4

Следите за своим самочувствием и состоянием плода. Если у вас есть какие-либо опасения или необычные симптомы, не стесняйтесь обращаться к врачу. Регулярные проверки помогут вам быть уверенной в здоровье вашего малыша.