Фетометрия плода при беременности — важный метод оценки роста и развития плода, позволяющий врачам отслеживать его состояние на разных этапах. Процесс включает измерение параметров, таких как длина бедра, окружность головы и живота, что помогает выявить отклонения и принять меры. В статье рассмотрим основные аспекты фетометрии, её значение для здоровья матери и ребенка, а также современные подходы к проведению измерений, что поможет будущим родителям и медицинским работникам понять важность этого метода в акушерстве.

Подробнее об исследовании

Фетометрия плода – это полностью безопасный метод диагностики на протяжении всей беременности, так как основан на использовании ультразвуковых волн, которые не оказывают негативного воздействия на организм как плода, так и будущей матери.

Этот метод является неинвазивным, что означает, что он не требует повреждения кожных покровов, слизистых или забора крови.

Фетометрию можно проводить столько раз, сколько это необходимо по медицинским показаниям.

Данный метод позволяет осуществлять динамическое наблюдение за ростом плода на протяжении недель и состоянием его органов.

Кроме того, исследование помогает выявить показатели, которые могут свидетельствовать о нарушениях и аномалиях в развитии, а также о генетических заболеваниях у плода во время стандартного ультразвукового обследования беременной.

Фетометрия плода является важным инструментом в акушерской практике, позволяющим оценить развитие и состояние плода на различных этапах беременности. Эксперты подчеркивают, что регулярные измерения таких параметров, как длина бедра, окружность головы и живота, помогают выявить возможные отклонения в развитии. Это, в свою очередь, позволяет врачам своевременно принимать меры для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.

Специалисты отмечают, что фетометрия не только помогает в диагностике, но и служит основой для прогнозирования возможных осложнений. Например, недостаточный рост плода может указывать на проблемы с плацентой или другие патологии. Важно, чтобы такие измерения проводились квалифицированными специалистами с использованием современного оборудования, что гарантирует высокую точность результатов. Таким образом, фетометрия становится неотъемлемой частью комплексного подхода к ведению беременности, способствуя улучшению исходов для матери и ребенка.

ФЕТОМЕТРИЯ ПЛОДА ПО НЕДЕЛЯМ БЕРЕМЕННОСТИ | Норма и расшифровка УЗИ во время беременности

Как подготовиться к исследованию

Фетометрические измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследованиеможет производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Показатель фетометрии	Описание	Значение для диагностики
Бипариетальный размер (БПР)	Расстояние между теменными костями черепа плода.	Отражает развитие головного мозга, используется для определения срока беременности.
Окружность головы (ОГ)	Измеряется по наружному контуру черепа.	Важный показатель для оценки роста головы и выявления возможных аномалий развития.
Окружность живота (ОЖ)	Измеряется на уровне пупочной вены.	Характеризует развитие внутренних органов и массу плода, чувствителен к задержке роста.
Длина бедренной кости (ДБК)	Измеряется длина диафиза бедренной кости.	Отражает рост длинных костей, используется для определения срока беременности и выявления скелетных дисплазий.
Длина плечевой кости (ДПК)	Измеряется длина диафиза плечевой кости.	Дополнительный показатель для оценки роста длинных костей, особенно при подозрении на аномалии.
Предполагаемая масса плода (ПМП)	Расчетная величина, основанная на комбинации других фетометрических показателей.	Позволяет оценить вес плода, что важно для планирования родов и выявления задержки роста или макросомии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о фетометрии плода при беременности:

1. Определение роста и развития плода: Фетометрия — это метод измерения размеров плода с помощью ультразвукового исследования. Она позволяет врачам оценить рост и развитие плода, а также выявить возможные отклонения от нормы, что может помочь в ранней диагностике различных патологий.

2. Ключевые параметры: При фетометрии измеряются несколько ключевых параметров, таких как длина бедренной кости, окружность головы и живота, а также общая длина плода. Эти измерения помогают определить не только возраст плода, но и его вес, что важно для оценки здоровья и благополучия.

3. Прогнозирование осложнений: Фетометрия может помочь в прогнозировании возможных осложнений во время беременности, таких как задержка роста плода или многоводие. Это позволяет врачам заранее принимать меры для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка, включая планирование дополнительных обследований или вмешательств.

Фетометрия плода у женщины

Когда и как проходит исследование?

Плановое ультразвуковое обследование проводится трижды в течение беременности: на 12, 20 и 32 неделях. Если беременность протекает без осложнений, это позволяет выполнять фетометрическую диагностику в указанные сроки.

Процедура может быть выполнена двумя методами:

• трансвагинально – с использованием вагинального датчика, который вводится во влагалище.
• трансабдоминально – когда исследование проводится через переднюю стенку живота.

Во время обследования врач измеряет размеры органов плода, отображая результаты на экране монитора, и затем устанавливает диагноз о правильности развития и формирования различных органов.

Дополнительно фетометрический анализ обычно проводится в следующих случаях:

• состояние матери вызывает опасения у гинеколога;
• существует подозрение на возможные нарушения внутриутробного развития плода.

Формы задержки развития

Выявлено несколько форм задержки развития плода, которые можно определить посредством фетометрии плода на различных неделях беременности

1. Симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
2. При ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

• 1-ая степень означает различие с нормой в две недели;
• 2-ая – в 3-4;
• 3-я ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Нормальная ультразвуковая анатомия плода 11-14 недель + Мастер класс

Что измеряют – фетометрия плода на разных неделях беременности

Существует несколько ключевых параметров, которые касаются состояния костной системы ребенка. Обычно молодым мамам рекомендуется проходить данное обследование ближе к завершению первого триместра, в середине второго и перед родами. Поэтому многих женщин интересует, какие показатели фетометрии считаются нормальными на 20-й и 30-й неделях, так как это важные этапы. Эти данные можно найти в таблице ниже, где указаны желаемые значения для каждой недели, начиная с 12-й и заканчивая 36-й. Все параметры, кроме КТР, представлены в миллиметрах.

Важно отметить, что хотя нормы фетометрии по неделям представлены в виде конкретных чисел, на самом деле они имеют определенный диапазон значений. Нельзя всех людей подводить под одну гребенку. Каждый параметр имеет свой предел, в пределах которого он может варьироваться: например, для окружности живота это около 14 единиц в каждую сторону, а для бипариентального размера головы – всего 3-4 единицы в обе стороны.

Что касается возможных отклонений от нормы, то в первую очередь их проверяют по параметру КТР. Если он не соответствует указанному значению для конкретной недели, это может свидетельствовать о неверном определении срока беременности. В случае значительного отставания или опережения, а также отсутствия динамики, врач может заподозрить:

• замершую беременность;
• патологии в развитии ребенка;
• дефицит прогестерона у матери;
• инфекционные заболевания, повлиявшие на развитие плода;
• патологии слизистой матки.

Показания к фетометрии плода

Фетометрия является обязательной частью УЗИ плода при беременности и проводится в ходе всех плановых скринингов.

Данное исследование позволяет не только максимально точно установить срок беременности, но и вовремя выявить возможные нарушения в развитии будущего малыша, в том числе задержку внутриутробного развития плода.

Своевременная диагностика подобных отклонений дает врачу возможность оперативно принять необходимые для рождения здорового малыша меры. Кроме того, данные фетометрии чрезвычайно важны для уточнения предполагаемой даты родов и определения метода родоразрешения.

Как проводится фетометрия плода?

Измерение плода осуществляется во время ультразвукового исследования. В зависимости от целей обследования и срока беременности, данная процедура может быть выполнена двумя способами: через переднюю стенку живота беременной или с использованием трансвагинального датчика. Анализ полученных фетометрических данных и их сопоставление с установленными нормами выполняет акушер-гинеколог, который ведет беременность.

Когда делается фетометрия плода?

Фетометрия проводится в каждом триместре в ходе плановых УЗИ. Конкретный срок, в котором исследование будет наиболее информативным, определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность и знающий особенности состояния здоровья беременной. Он также может назначить дополнительное исследование при появлении необычных или тревожных симптомов или перед родами.

Что покажет фетометрия плода?

В процессе фетометрии анализируется множество параметров. К основным фетометрическим показателям относятся:

• копчико-теменной размер (КТР),
• бипариетальный размер головы (БПР),
• длина бедра (ДБ),
• окружность живота (ОЖ),
• объем грудной клетки (ОГ).

Нормальными считаются результаты фетометрии, которые соответствуют показателям, характерным для определенного срока беременности, или отличаются от них не более чем на 14 дней. О гипотрофии (внутриутробной задержке развития плода) можно говорить только в тех случаях, когда размеры плода отстают более чем на две недели.

Важно помнить, что в специализированных фетометрических таблицах указаны средние значения, и поэтому определение границ нормы в каждом конкретном случае должно осуществляться только врачом-гинекологом, который наблюдает беременную. Он способен адекватно интерпретировать результаты исследования, учитывая генетические факторы, особенности работы плаценты и общее состояние здоровья будущей матери.

Подготовка к фетометрии плода

Подготовка к фетометрии зависит от того, каким методом планируется проведение ультразвукового исследования.

На ранних сроках беременности за несколько часов до трансабдоминального УЗИ необходимо выпить около литра воды и на исследование прийти с наполненным мочевым пузырем.На сроках более 12 недель это уже не требуется, так как объема околоплодных вод достаточно для качественной визуализации.

Необходимость в подготовке к трансвагинальному УЗИ отсутствует.

Фетометрия, как основная составляющая диагностики

Не стоит пугаться необычного названия исследования: оно не несет в себе ничего страшного, а наоборот, имеет положительное значение, ведь «фетус» в переводе с латыни означает «плод».
Фетометрия — это процесс, при котором врачи проводят измерения плода в утробе матери, чтобы оценить, как проходит его развитие, выявить возможные отклонения или диагностировать другие проблемы.
Измерения, как правило, производятся в миллиметрах, и специалисты опираются на специальные таблицы, в которых указаны необходимые параметры для оценки.
Полученные данные затем сравниваются с установленными нормами — для каждой недели беременности существуют свои показатели, что позволяет оценить, насколько гармонично развивается ребенок и соответствует ли его рост и развитие заявленному сроку беременности.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

• в первом триместре (на 11-12 неделе);
• во втором (на 20-22 неделе);
• в третьем (в основном, на 32 неделе).

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер.

Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет.

Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и животика, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост.

Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Поскольку речь идет о составляющей диагностики УЗИ, само собой разумеется, что фетометрия может проводиться, как и само ультразвуковое исследование – трансвагинально или трансабдоминально.

Первый способ используется часто на ранних сроках или для уточнения интересующей врача информации (тогда датчик аппарат, предварительно одетый в презерватив, вводят во влагалище женщины).

Если беременная не страдает от лишнего веса, и передняя брюшная стенка не мешает доктору увидеть важные параметры развития малыша, то уже даже первое плановое УЗИ делают трансабдоминально (смазывают живот специальным гелем и водят по нему датчиком).

Особенной подготовки процедура не требует. В первом триместре для обычного исследования понадобится за час до процедуры выпить 1-1,5 л воды, а потом, по мере роста ребенка в матке, и эта необходимость исчезнет.

Основные нюансы обследования плода

Развитие ребенка в утробе матери происходит волнообразно, и поэтому результаты всех фетометрических показателей требуют тщательного анализа и интерпретации врачом, который ведет вашу беременность. Даже опытный специалист не будет делать выводы, основываясь исключительно на данных фетометрии.

Каждый человек, включая крошечного малыша в животе, уникален в своем развитии, и физиологические характеристики его организма также индивидуальны. Например, если оба родителя имеют высокий рост и крепкое телосложение, вполне естественно, что фетометрические показатели могут превышать средние значения, соответствующие определенному сроку беременности. То же самое касается и низкого веса, а также других индивидуальных особенностей, которые могут быть связаны с наследственностью.

Существует несколько форм задержки развития:

• Симметричная форма наблюдается, когда все показатели фетометрического исследования ниже нормальных значений для данного срока беременности.
• Ассиметричная форма характеризуется тем, что некоторые параметры находятся в пределах нормы, в то время как другие показатели значительно снижены.

Кроме того, выделяют три степени отставания по фетометрическим параметрам:

• Первая степень – разница с нормой составляет две недели.
• Вторая степень – разница составляет 3-4 недели.
• Третья степень – разница превышает месяц.

Иногда врач может назначить повторное обследование через некоторое время, и показатели могут нормализоваться. Поэтому не стоит паниковать, если ваши результаты отличаются от стандартных значений. Однако, если разница значительная, могут быть назначены дополнительные диагностические методы для исключения различных патологий, пороков развития или задержки жизнедеятельности.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:

• ДБ — длина бедра;
• БПР — бипариетальный размер;
• ДП — длина плеча;
• КТР — копчико-теменной размер;
• ДН — длина носовой кости;
• ЛЗР — лобно-затылочный размер;
• ОГ — окружность головы;
• ДГ — длина голени;
• ОЖ — окружность живота;
• ТВП — толщина воротникового пространства.

Вес малыша

Одним из ключевых и значимых показателей, который внимательно отслеживается на протяжении всей беременности, является вес плода по неделям. Если на возникшую проблему обратить внимание вовремя, то, приняв профилактические меры, можно будет относительно легко улучшить ситуацию.

В зависимости от срока беременности, малыш может набирать от десяти до ста граммов за неделю. На первом ультразвуковом обследовании он будет очень маленьким, но к моменту второго и, особенно, третьего обследования, его вес значительно увеличится.

Безусловно, темпы набора веса, как и показатели роста или другие индивидуальные характеристики, у каждого ребенка различаются. Генетика играет здесь весьма важную роль. Врачи акцентируют внимание на положительной динамике прибавки в весе, что является основным критерием для оценки здоровья плода.

КТР

КТР или копчико-теменной размер – считается наилучшим параметром для определения срока в самом начале беременности. Его используют, чтобы оценивать ребенка, размерами не более, чем 20-60 мм. В рамках исследования диагност измеряет расстояние от темечка (головки) до копчика.

Нормы КТР входят в протокол первого ультразвукового скрининга.

БПР

С начала второго триместра особое внимание уделяется бипариетальному размеру головы ребенка. На основе этих данных специалисты могут оценить развитие головного мозга малыша. Измерение проводится по оси головы, то есть от одного виска до другого.

По показателям бипариетального размера головы можно установить срок беременности с точностью до семи-одиннадцати дней. Кроме того, анализируется форма головы, измеряется ее окружность и лобно-затылочный размер.

Определение длины бедра

Длина бедренной кости ‒ тоже важный показатель развития.

Специалисты оценивают срок беременности, основываясь на его результатах, только в тех случаях, если форма головки значительно изменилась, или показатель БПР не удалось вывести.

Точность, при этом, может колебаться до двух и больше недель.

Что касается измерения других костей, то оценка срока беременности, основанная на их результате, является еще менее точной.

Окружность живота

Окружность живота плода – это важный показатель, который позволяет более детально оценить развитие ребенка в утробе матери. Этот параметр играет значительную роль, так как с его помощью специалисты могут проверить, правильно ли формируются органы малыша: осуществляется визуализация желудка, желчного пузыря, короткого сегмента пупочной вены и венозного протока.

Хотя данные об окружности живота менее точны по сравнению с показателями БПР или ДБ, врачи все же считают этот параметр одним из самых информативных для оценки роста и развития плода. Кроме того, окружность живота используется как критерий для выявления внутриутробной задержки развития.

Измерение окружности живота не проводится, если вес ребенка превышает 4 кг.

Объём грудной клетки

Показатель, который может дать максимум информации на сроке 14-22 недель. Однако врачи всегда предпочитают использовать несколько параметров: во-первых, это помогает улучшить точность оценки срока, а во-вторых, позволит вовремя заметить какие-то проблемы или осложнения.

Помимо этих ключевых параметров, оценивается развитие и рост других органов и систем, а также ‒ состояние здоровья женщины, общее протекание беременности и прочие факторы.

Согласно утверждениям специалистов, только комплексные обследования смогут раскрыть полную картину. Не паникуйте, если диагностика показывает различия с среднестатистическими нормами. Фетометрические показатели, конечно, чрезвычайно важны, однако нельзя воспринимать их, как истину в последней инстанции.

Возможно, ошибка кроется в неправильно рассчитанном сроке беременности (не забывайте о различиях между эмбриональными и акушерскими подсчетами). Также разные аппараты УЗИ могут ориентироваться на таблицы, основывающиеся на различных методах определения соответствия срока размерам ребенка. Все это тоже существенно влияет на результат диагностики.

Некоторые факторы, влияющие на параметры развития малыша, можно попытаться устранить: вылечить воспалительные или хронические заболевания мамы, санировать предполагаемые очаги инфекции, скорректировать плацентарную недостаточность, пересмотреть пищевой рацион и режим и т. д.

Своевременно выявив проблему, вы сможете сохранить беременность и благополучно родить здорового малыша.

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода поможет вам ознакомиться с нормами ультразвукового исследования на различных сроках беременности. Чтобы получить информацию о показателях УЗИ плода, введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность всего менструального цикла. Вы сможете определить акушерский и эмбриональный срок вашей беременности. Также у вас есть возможность узнать нормы УЗИ для желаемого срока, а если ваш срок отличается от рассчитанного, вы можете ввести его самостоятельно. В расшифровке УЗИ вы найдете данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-либо графы останутся пустыми, это может означать, что на данном сроке эти показатели не являются приоритетными. Некоторые параметры имеют средние нормы (50-й процентиль) и допустимые колебания. Поскольку некоторые показатели учитываются по неделям (без учета дней), расшифровка будет предоставлена для конкретного срока беременности в неделях.

Имейте в виду, что в первом триместре беременности основными фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца. Поэтому при расчете УЗИ плода на ранних сроках вы не получите результаты по другим фетометрическим параметрам.

Вес ребенка

Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор. Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.

КТР (CRL, копчико-теменной размер)

КТР (латинский эквивалент CRL) обозначает копчико-теменной размер, который отражает рост ребенка. Этот параметр измеряется от темени до копчика.

Если значение КТР незначительно отклоняется от нормы, то это не представляет угрозы для плода. Однако, если в течение нескольких недель наблюдается стабильное увеличение КТР на одинаковую величину, это может указывать на то, что плод имеет относительно большие размеры.

БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)

Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.

Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.

ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.

ОГ (окружность груди)

Объем грудной клетки у ребенка измеряется путем расчета диаметра ее окружности. Если размер не соответствует норме, это не должно вызывать серьезных беспокойств, так как, вероятно, это просто генетическая особенность. Возможно, малыш окажется крупным. Важно также учитывать физические параметры родителей.

ОЖ (окружность живота)

Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.

ДБ (длина бедренной кости)

Если выявляется несоответствие в длине бедра, это не обязательно указывает на наличие каких-либо заболеваний. Многое зависит от индивидуальных характеристик. Например, если длина бедра и берцовых костей превышает норму, это может свидетельствовать о том, что у родителей или других родственников малыша также длинные ноги.

ПВП — это предполагаемый вес плода. Во время ультразвукового исследования возможны ошибки в определении веса. Чтобы минимизировать погрешности, эту величину рассчитывают с помощью различных медицинских формул.

• Жордания (Лебедева) — ПМП = высота дна матки в стоячем положении × окружность живота.
• Бубличенко — ПМП = 1/20 от веса женщины.
• Ланковица — ПМП = (рост + вес матери + окружность живота + высота дна матки) × 10.
• Джонса — ПМП = (высота дна матки – 11) × 155. Число 11 является условным коэффициентом для беременных с массой до 90 кг.
• Якубовой — ПМП = (окружность живота + высота дна матки) × 100/4.

Что такое фетометрия плода?

Показатели фетометрии являются необходимыми для того, чтобы более точно определить срок беременности, а также иметь возможность диагностировать видимые нарушения развития у ребенка. Помните, что иногда малыш может быть просто маленьким в связи с тем, что и родители у него невысокого роста. Но, возможно, малышу не хватает полезных веществ и мамочке нужно пропить курс витаминов — всё это следует обсудить со своим гинекологом.

Фетометрия включает в себя:

— копчико-теменной размер или сокращенно – КТР, или показатель роста;

— бипариетальный размер головы, сокращенно – БПР;

— измерение длины бедра, сокращенно – ДБ;

— диаметр грудной клетки, сокращенно – ДГК.

Чтобы увеличить точность при фетометрии плода, необходимо исследовать несколько параметров. В основном, до 36 недели беременности – это ОЖ, БПР и ДБ, а вот после – это ОЖ, ДБ и ДГК.

Что такое фетометрия

Этот метод диагностики абсолютно безопасен для здоровья как матери, так и ребенка на всех этапах беременности. Он основан на использовании ультразвуковых волн, которые не оказывают негативного влияния на организм. Фетометрия плода не вызывает болевых ощущений и не повреждает кожу или слизистые оболочки, что позволяет проводить ее столько раз, сколько необходимо.

В течение всей беременности фетометрию выполняют трижды, по одному разу в каждом триместре.

• В первом триместре, на 11-12 неделе, устанавливается предполагаемая дата родов. Важно исключить наличие хромосомных аномалий и серьезных пороков развития плода. Особое внимание уделяется КТР (копчико-теменной размер) и окружности живота (ОЖ). Также измеряются толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
• Во втором триместре, на 20-22 неделе, проверяется, нет ли нарушений в развитии плода. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота и лобно-затылочный размер. На этом этапе уже можно определить пол ребенка.
• В третьем триместре, на 32-33 неделе, оценивается состояние плода, измеряются окружности головы и живота. Специалист по ультразвуковой диагностике также проверяет симметричность развития конечностей, а также вес и рост плода. Эти данные помогают выбрать оптимальный способ родоразрешения — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй вариант предпочтителен в случае крупных размеров плода, если это первая беременность или имеется узкий таз у матери.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:

• трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
• трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.

В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.

Что показывает обследование

Основными фетометрическими параметрами являются:

• ОЖ — обхват живота. Если вес ребенка превышает 4 кг, этот параметр не измеряется. По окружности живота можно оценить степень развития внутренних органов.
• КТР — копчико-теменной размер. Это длина тела плода, исключая размер головы. Этот показатель помогает установить точный срок беременности.
• БПР — бипариетальный размер, или обхват головы. Он измеряется от одного виска до другого. С его помощью можно отслеживать развитие головного мозга.
• Длина бедра (ДБ) плода — этот параметр позволяет оценить состояние скелета и выявить возможные проблемы с суставами.
• ДГК — диаметр грудной клетки. Этот показатель актуален только до 23 недели беременности.
• ДБК — длина берцовой кости.
• СДЖ — сагиттальный диаметр живота, измеряемый в передне-заднем направлении.
• МРМ — межполушарный размер мозжечка. Он определяется с помощью горизонтального сканирования головы на уровне четвертого желудочка мозга.
• ПВП, или предполагаемый вес плода. Чтобы избежать ошибок при фетометрии, расчет этого показателя осуществляется по различным формулам. Для определения ПВП необходимы такие параметры, как высота стояния дна матки и окружность живота.

Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) позволяет определить количество околоплодных вод. Рассчитать его можно объективным и субъективным способом.

• При использовании объективного способа матку сканируют в поперечном и продольном сечении и отмечают объем амниотической жидкости. Большой объем вод на фетометрии между передней стенкой живота и плодом указывает на многоводие.
• При применении субъективного способа матку условно делят на 4 квадранта и измеряют максимальный верхний карман в каждом из них. Из сложения всех значений получают индекс амниотической жидкости.

Расшифровкой показаний фетометрии плода должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Врач УЗИ просто передает ему полученные в результате исследования данные.

При расчете срока беременности по неделям с помощью калькулятора нужно помнить, что полученные результаты только приблизительные и основаны на стандартизированных таблицах фетометрии плода.

Стоимость процедуры

Фетометрию плода можно пройти бесплатно в государственных медицинских учреждениях по направлению врача-гинеколога и при наличии полиса ОМС. В частных клиниках стоимость этой процедуры варьируется в зависимости от региона, квалификации врачей и репутации заведения. В Москве цена обследования колеблется от 2800 до 5100 рублей, в Санкт-Петербурге — от 1500 до 3900 рублей. В других областях стоимость фетометрии составляет от 1000 до 3100 рублей.

При проведении данного исследования следует учитывать, что каждый ребенок развивается индивидуально. Из-за генетических факторов результаты фетометрии могут отличаться от средних показателей. Небольшие расхождения в данных не всегда указывают на задержку или ускорение развития.

Если у вас есть опыт прохождения фетометрии, не стесняйтесь делиться им с другими читателями. Оставляйте свои комментарии и рассказывайте о статье друзьям в социальных сетях. Желаем здоровья вам и вашим детям!

Динамика развития плода

Процедура изучения размеров плода называется фетометрией. Этот метод позволяет судить о развитии плода по соответствию каждому периоду ряда значений. Если все размеры соответствуют стандартам, то вопросов и не возникает — плод развивается правильно.

Однако в случае несоответствия каких-либо размеров это может говорить:

• о неправильном расчёте акушерских/эмбриональных недель;
• о технической ошибке (если УЗИ проведено через брюшную стенку, рекомендуется сделать трансвагинальное исследование);
• о внутриутробной задержке развития плода;
• о тератогенных мутациях;
• о генетических мутациях;
• о неразвивающейся беременности.

Во избежание неправильного и поспешного вывода может быть рекомендовано повторное УЗИ, дополнительный метод диагностики и консилиум специалистов. Даже у нормально протекающей беременности возможно незначительные отклонения в цифровых показателях, потому важно оценивать динамику развития плода и пропорциональное соотношение каждого из показателей размеров.

Калькулятор срока беременности

Для правильного отслеживания развития плода существует таблица, в которой указаны значения для каждой из пренатальных недель. Эта таблица является универсальной и применяется во всех странах. Показатели могут варьироваться в зависимости от триместра: некоторые параметры актуальны только в определенные периоды, например, желточный мешок не учитывается со второго триместра.

Существует три метода расчета:

• Первый метод заключается в том, чтобы отнять 3 месяца от даты последних менструаций и добавить 7 дней.
• Второй метод предполагает прибавление 280 дней к дате последних менструаций.
• Третий метод подходит для случаев, когда овуляция произошла позже или раньше ожидаемого — в этом случае к дню овуляции нужно добавить 264 дня.

Также можно использовать специальные программы для расчета, однако они в основном имеют развлекательный характер. На приеме у гинеколога будет рассматриваться один из описанных выше ручных методов.

Таблица размеров плода

К размерам плода относится:

• бипарентеральный размер головы (БПР),;
• длина бедра (ДБ);
• диаметр грудной клетки (ДГК);
• окружность живота (ОЖ);
• копчико-теменной размер (КТР).

Эти показатели оценивают с 11-14 недели беременности — как раз начиная с даты первого скрининга. Самым важным критерием принято считать копчико-теменной размер, измеряемый в сантиметрах. Все остальные измерения осуществляются в миллиметрах.

Влияние факторов на результаты фетометрии

Фетометрия плода – это важный метод оценки роста и развития плода во время беременности, который включает измерение различных параметров, таких как длина бедренной кости, окружность живота и окружность головы. Однако результаты фетометрии могут варьироваться в зависимости от множества факторов, которые необходимо учитывать для правильной интерпретации данных.

Одним из ключевых факторов, влияющих на результаты фетометрии, является срок беременности. На ранних стадиях беременности размеры плода могут значительно отличаться от средних значений, что связано с индивидуальными особенностями развития. Поэтому важно учитывать гестационный возраст при сравнении полученных измерений с нормами.

Также стоит отметить, что анатомические особенности матери могут оказывать влияние на результаты фетометрии. Например, индекс массы тела (ИМТ) беременной женщины может влиять на точность ультразвуковых измерений. У женщин с избыточным весом или ожирением может быть сложнее получить четкие изображения, что может привести к ошибкам в измерениях.

К тому же, положение плода в матке на момент проведения исследования также может повлиять на результаты. Если плод находится в неудобной позе, это может затруднить получение точных измерений. Например, если голова плода направлена вверх или он находится в поперечном положении, это может затруднить оценку размеров.

Не менее важным фактором является наличие различных заболеваний у матери, таких как диабет или гипертония, которые могут повлиять на рост и развитие плода. Эти состояния могут вызывать изменения в обмене веществ и кровообращении, что, в свою очередь, может сказаться на размерах плода.

Кроме того, генетические факторы также играют значительную роль в фетометрии. Наследственные заболевания или аномалии могут влиять на темпы роста плода и его размеры. Поэтому важно учитывать семейный анамнез и возможные генетические риски при интерпретации результатов фетометрии.

Наконец, следует упомянуть о методах, используемых для проведения фетометрии. Разные ультразвуковые аппараты могут иметь различные уровни разрешения и точности, что также может влиять на результаты. Квалификация специалиста, проводящего исследование, и его опыт также имеют значение, так как правильная техника измерения и интерпретация данных являются ключевыми для получения достоверных результатов.

Таким образом, фетометрия плода является важным инструментом в акушерстве, однако для получения точных и надежных результатов необходимо учитывать множество факторов, которые могут повлиять на измерения. Это позволяет врачам более точно оценивать состояние плода и принимать обоснованные решения в процессе ведения беременности.

Вопрос-ответ

На каком сроке делают фетометрию плода?

Первая фетометрия проводится на 11-13-й неделе беременности. По ее результатам определяют гестационный возраст плода и дату родов.

Каковы показатели фетометрии?

Показатели фетометрии – метода ультразвукового измерения плода – позволяют точно определить срок беременности, выявить признаки отставания малыша в развитии, своевременно заподозрить врожденную патологию.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением фетометрии обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он объяснит, какие параметры будут измеряться и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Записывайте результаты фетометрии и обсуждайте их с вашим врачом на каждом приеме. Это поможет вам лучше понять развитие плода и выявить возможные отклонения на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности регулярных ультразвуковых исследований. Фетометрия является лишь частью комплексного мониторинга беременности, который включает в себя и другие важные аспекты здоровья матери и ребенка.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и образ жизни во время беременности. Здоровый образ жизни может положительно сказаться на росте и развитии плода, что будет отражено в результатах фетометрии.