Что делать, если РФМК при беременности повышен

Повышенный уровень РФМК (растворимых фракций материнского комплекса) во время беременности вызывает беспокойство у будущих мам и врачей. Это состояние требует внимания, так как может указывать на риски для здоровья матери и ребенка. В статье рассмотрим причины повышения РФМК, его последствия и рекомендации по управлению этой ситуацией. Эти знания помогут беременным и их близким понять, как действовать при повышении РФМК и какие меры предпринять для обеспечения здоровья.

Что такое РФМК?

Изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, затрагивают все органы и системы. Не стала исключением и система кровообращения, в которой формируется дополнительный круг – маточно-плацентарный. Это приводит к увеличению объема крови, что, в свою очередь, влияет на ее свертываемость. Чтобы избежать патологий и защитить как мать, так и ребенка от возможных осложнений, организм активирует выработку растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК), который помогает нормализовать свертываемость крови. Это, в свою очередь, снижает риск выкидыша и больших кровопотерь во время родов. РФМК – это показатель распада фибрина в крови, который играет ключевую роль в образовании тромбов в сосудах.

Многих интересует, что означает повышенный уровень РФМК при беременности и какие последствия это может иметь. На самом деле, такое повышение может быть нормальным явлением. Однако важно, чтобы уровень не превышал определенные пределы. Значительное отклонение от нормы может привести к избыточной вязкости крови, что, в свою очередь, увеличивает риск образования тромбов и угрожает выкидышем.

При повышении уровня РФМК (растворимых факторов микротромбообразования) у беременных женщин эксперты рекомендуют не паниковать, а обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Важно провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причины изменения показателей. Специалисты подчеркивают, что повышенный уровень РФМК может быть связан с различными факторами, включая предрасположенность к тромбообразованию или наличие сопутствующих заболеваний.

Врач может назначить индивидуальную терапию, которая может включать изменение образа жизни, диету и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Регулярный мониторинг состояния здоровья и соблюдение рекомендаций специалиста помогут минимизировать риски как для матери, так и для плода. Кроме того, эксперты советуют беременным женщинам уделять внимание физической активности и избегать длительного пребывания в статических позах, что также может способствовать нормализации показателей.

Повышен фибриноген при беременности. Что делать, если повышен фибриноген?

Нормы анализа у беременных

Анализ крови на РФМК проводится обычным способом – из вены натощак. Результаты в каждом триместре отличаются друг от друга – чем больше срок, тем больше РФМК повышен при беременности. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, так как для точного результата необходимо произвести забор материала до того времени, как кровь начнет сворачиваться.

Первый триместр. Норма РФМК будет колебаться в диапазоне от 3,35 мг/100 мл до 5,5 мг/100 мл. Так как плацента еще не сформировалась полностью, показатели практически неизменны.
Второй триместр. В этом периоде плацента начинает выполнять все свои функции, образуется маточно-плацентарный кровоток. Происходят изменения в свертываемости крови, поэтому РФМК повышается. Значения могут доходить до 6,5 мг/100 мл крови.
В третьем триместре, особенно перед родами, показатели могут дойти до 7,5 мг/100 мл.

Стоит отметить, что нормы значений в лабораториях могут отличаться. Поэтому, если анализ выявил то, что показатель РФМК при беременности повышен, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет разобраться в заключении.

Показатель РФМК	Что означает	Рекомендации и действия
Повышенный РФМК	Указывает на повышенную активность свертывающей системы крови, что может быть признаком риска тромбообразования.	Консультация врача: Обязательно обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность, и, возможно, к гематологу. Дополнительные обследования: Врач может назначить коагулограмму (расширенный анализ свертываемости крови), D-димер, антитромбин III, протеин С и S. Медикаментозное лечение: В зависимости от степени повышения и наличия других факторов риска, может быть назначена антикоагулянтная терапия (например, низкомолекулярные гепарины) под строгим контролем врача. Образ жизни: Достаточное потребление жидкости, умеренная физическая активность (если нет противопоказаний), избегание длительного сидения или стояния. Контроль: Регулярный мониторинг РФМК и других показателей свертываемости крови.
Значительное повышение РФМК	Может указывать на серьезные нарушения в системе гемостаза, такие как тромбофилия, ДВС-синдром или угроза тромбоза.	Немедленная медицинская помощь: Требуется срочная консультация специалиста и, возможно, госпитализация. Интенсивная терапия: Назначение антикоагулянтов в более высоких дозах, контроль за состоянием плода и матери. Поиск причины: Проведение комплексного обследования для выявления основной причины повышения РФМК. Профилактика осложнений: Предотвращение тромбоэмболических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, плацентарная недостаточность.
РФМК в пределах нормы	Свертывающая система крови работает адекватно, риск тромбообразования не повышен по данному показателю.	Продолжение стандартного наблюдения: Регулярные визиты к врачу, соблюдение общих рекомендаций для беременных. Повторный контроль: Врач может назначить повторный анализ РФМК в динамике, особенно если есть другие факторы риска или жалобы. Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни, правильное питание, умеренная физическая активность.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о повышенном уровне РФМК (растворимых фибрин-мономерных комплексов) при беременности:

Показатель тромбообразования: Повышенный уровень РФМК может указывать на активизацию процессов тромбообразования в организме. Это важно учитывать, так как во время беременности риск тромбообразования увеличивается из-за изменений в гемостазе. Поэтому мониторинг уровня РФМК может помочь в профилактике тромбообразования и связанных с ним осложнений.
Связь с преэклампсией: Исследования показывают, что повышенные уровни РФМК могут быть связаны с развитием преэклампсии — серьезного осложнения беременности, которое может привести к высокому кровяному давлению и повреждению органов. Раннее выявление и контроль уровня РФМК могут помочь в своевременной диагностике и лечении этого состояния.
Индивидуальный подход к лечению: При повышенном уровне РФМК важно учитывать индивидуальные факторы, такие как история тромбообразования, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья беременной. В зависимости от этих факторов, врач может рекомендовать различные меры — от изменения образа жизни до назначения антикоагулянтной терапии для снижения риска тромбообразования.

Важно помнить, что любые изменения в состоянии здоровья во время беременности должны обсуждаться с врачом для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.

РМФК повышен, а гемостазиограмма в норме. Что делать? Отвечает Гузов И.И.

Причины отклонений от нормы

Нарушения нормальных показателей могут быть вызваны различными факторами. К основным из них относятся:

беременность;
тромбофилия;
использование медикаментов, способствующих повышению вязкости крови;
генетическая предрасположенность;
тромбоз;
определенные заболевания (например, болезни почек, варикозное расширение вен);
стрессовые ситуации.

Последствия отклонений результатов от нормы

Как правило, в большинстве случаев встречается повышение РФМК, чем его понижение. Но и то и другое состояние могут быть очень опасными в период вынашивания ребенка.

При повышении уровня РФМК при беременности возможно нарушение плацентарно-маточного кровообращения, из-за чего могут развиться:

Читайте также:

Развернутая коагулограмма

гипоксия плода;
отклонения во внутриутробном развитии ребенка;
возникновение нарушений функциональности плаценты;
увеличение риска выкидыша или преждевременных родов;
образование тромба в пуповине, который грозит гибелью плода.

Если у мамы был РФМК повышен при беременности, ребенок может родиться слабым, с пороками сердца, с отклонениями центральной нервной системы и другими опасными для жизни заболеваниями.

При пониженных значениях возникает риск отслойки плаценты, вследствие чего ребенок может погибнуть. Также возникает вероятность сильных кровотечений.

Повышен фибриноген. ЧТО ДЕЛАТЬ? Можно ли беременеть, если дважды было невынашивание?

Диагностика

Уровень РФМК определяется с помощью анализа венозной крови, который берется натощак. Направление на этот анализ для беременной женщины выдает врач-гинеколог в рамках планового обследования. В случае выявления отклонений от нормы проводится повторное тестирование. Если и после этого результаты остаются ненормальными, может понадобиться консультация гематолога. Специалист назначит дополнительные исследования и разработает план лечения.

Подготовка к проведению анализа

Так как на результаты анализа могут повлиять большое количество внешних факторов, для получения точного результата женщине необходимо выполнить ряд требований:

За два дня до анализа необходимо отказаться от алкоголя и курения.
Постараться избежать любых стрессовых и психоэмоциональных нагрузок.
Примерно за 8 часов до забора крови не принимать пищу и воду.
Не принимать лекарственных препаратов. Если по какой-то причине это условие не выполнимо, необходимо уточнить название препарата специалисту, который будет производить забор крови.

РФМК при планировании беременности

При подготовке к беременности женщина проходит множество анализов. Однако некоторые специалисты могут не обращать внимания на уровень РФМК, хотя этот показатель имеет значительное значение в процессе вынашивания ребенка и его правильного развития. Что означает повышенный уровень РФМК при планировании беременности? Увеличение этого показателя может привести к выкидышам на ранних сроках, а в некоторых случаях даже к бесплодию. Если во время подготовки к беременности был выявлен повышенный уровень РФМК, важно пройти курс лечения для его нормализации до зачатия.

Лечение патологического состояния

При выявлении того факта, что РФМК при беременности повышен, лечение будет назначаться в индивидуальном порядке, принимая во внимание особенности организма женщины и показатели всех назначенных анализов. Отклонение от нормы во время беременности является патологическим состоянием. По этой причине во время лечения и после него женщине нужно систематически проверять уровень РФМК.

Если повышение незначительное и не оказывает негативного влияния на плод, рекомендуется ограничение физических нагрузок и избегание стрессовых ситуаций.

Если РФМК при беременности повышен, что делать? При диагностировании такого состояния необходимо дополнительное обследование. Это позволит выяснить причины данной патологии, устранение которых поможет добиться значительных результатов в лечении. Иногда может потребоваться консультация гематолога.

Основным методом терапии при повышенных значениях РФМК является прием препаратов, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови в маточно-плацентарной системе. Это помогает предотвратить угрозу выкидыша или кислородное голодание плода. Ведь при нарушениях в системе гемостаза ребенок может не получить необходимые для него питательные вещества, а гипоксия негативно влияет на его развитие и в некоторых случаях способна привести к гибели.

Читайте также:

Коагулограмма: норма, расшифровка

При медикаментозной терапии в основном применяются следующие препараты:

«Гепарин». Очень действенное лекарство, если при беременности РФМК повышен. Дозировку должен назначать лечащий врач. При длительном приеме препарата нужен постоянный контроль свертываемости крови. При стабилизации показателей лекарство отменяют. Из побочных эффектов можно выделить нарушение распределение кальция. Это необходимо учитывать при назначении.
«Курантил». Наиболее популярный препарат, который необходимо пить курсами. Очень хорошо нормализует свертываемость крови. Выпускается в виде таблеток. Но может возникнуть индивидуальная непереносимость. Данное лекарство также является иммуномодулятором.
«Актовегин». Наиболее сильный эффект наблюдается от применения препарата в виде инъекций. Курс, как правило, длится около двух недель. После этого врач может посоветовать продолжать прием лекарства, но уже в виде таблеток.
«Флебодия». Рекомендуется чередовать с «Курантилом». Применение одновременно этих двух препаратов запрещено.
Фолиевая кислота. Можно применять на протяжении всей беременности. Также может являться лечебно-профилактическим средством на этапе планирования зачатия.

Если при беременности повышен РФМК, отзывы после вышеперечисленного лечения положительные. Помимо лекарственных препаратов, женщине необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки. Не рекомендуется употребление жирной, соленой, острой пищи, а также бананов и белого хлеба.

Лечение может проводиться в условиях стационара. Иногда требуется прием препаратов на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Важно помнить, что применение любого вышеперечисленного лекарственного средства возможно только лишь после консультации врача и получения результатов всех анализов. Самолечение или игнорирование назначений лечащего доктора может привести к непоправимым последствиям.

Особенности лечения при пониженных значениях

Снижение уровня РФМК встречается довольно редко. Иногда такие показатели могут возникать после использования медикаментов, предназначенных для коррекции высоких значений. Вскоре результаты обычно возвращаются в норму. Тем не менее, анализ следует повторить.

Слишком низкие значения могут указывать на наличие серьезных заболеваний. Важно выявить и устранить причину такого состояния.

Группа риска

Более тщательному контролю за уровнем РФМК должны быть подвержены женщины, у которых имеются следующие заболевания:

гнойные воспаления;
аутоиммунные заболевания;
сахарный диабет;
варикоз;
сердечно-сосудистые болезни;
новообразования;
в анамнезе есть выкидыши или преждевременные роды;
дисфункция плаценты.

Особый контроль требуется при многоплодной беременности, при ЭКО и у женщин, которые имеют родственников с тромбофилией или другими нарушениями свертываемости крови.

Профилактика

Профилактика повышенного уровня фибрин-мономерных комплексов должна начинаться задолго до зачатия ребенка. Она включает в себя ведение здорового образа жизни, правильное питание и своевременное лечение всех заболеваний, которые могут привести к нарушению гомеостаза.

Читайте также:

Норма холестерина в крови по возрасту и полу

Во время беременности важно внимательно следить за своим состоянием. Необходимо отказаться от приема медикаментов, алкоголя и нездоровой пищи. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, избегать стрессов, а также физических и психологических перегрузок. Важно также следовать всем рекомендациям врача.

Тест на уровень фибрин-мономерных комплексов (РФМК) является одним из ключевых показателей здоровья плода и состояния беременности, поэтому его следует проходить несколько раз в течение всего срока. Это значительно снизит риск различных осложнений и поможет выносить и родить здорового ребенка.

Опасность нарушений свертываемости крови

Нарушение гемостаза может привести к развитию кровотечений и тромбофилии, которая является очень опасным заболеванием. Это может стать угрозой жизни как мамы, так и ребенка.

Значительные отклонения в показателях РФМК могут вызвать:

отслойку плаценты;
замирание плода;
преждевременные роды;
гипоксию плода;
образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.

Зная уровень РФМК в крови, можно сделать выводы о здоровье плода и протекании беременности. Это очень важный показатель, который необходимо держать под контролем. Своевременное обнаружение отклонений позволит начать соответствующее лечение как можно скорее, что снизит риск развития опасных последствий.

Если результаты ваших анализов показали отклонения от нормы, не стоит сразу впадать в панику. Ведь незначительные колебания параметров могут быть следствием, например, эмоциональных нагрузок. Нужно получить консультацию врача и обязательно пересдать анализ еще раз.

Соблюдая профилактические меры на этапе планирования, а затем все 9 месяцев беременности, а также выполняя все назначения специалиста, удастся держать уровень РФМК в пределах нормы. Выяснив, что значит повышение РФМК при беременности, вы сможете оградить себя и своего малыша от опасных последствий.

Что делать при повышенном РФМК при беременности

Часто женщины сталкиваются с вопросом – как поступить при повышенном уровне РФМК во время беременности. Эта загадочная аббревиатура может вызывать тревогу и неопределенность. Однако не стоит паниковать или переживать будущей маме. РФМК обозначает растворимый фибрин мономерный комплекс. Для уверенности важно регулярно проходить анализы и тесты. Тест на РФМК позволяет определить уровень веществ, отвечающих за свертываемость крови.

Что означает и за что отвечает РФМК

Чтобы понять сущность теста, необходимо разобраться в работе гемостаза, который является залогом не только матери, но и ребенка. Если сказать коротко, благодаря работе этих систем, кровь имеет жидкую консистенцию и предупреждает нежелательные кровопотери.

Читайте также:

Уменьшение тромбоцитов в крови

РФМК при беременности является важным показателем. При возникновении поврежденного места в сосудах, тромбоциты обнаруживают его и «заклеивают» особым веществом фибрином. Образуется пробка, которую еще называют тромбом. Описанная выше система и отвечает за процесс, которые не допускает образования тромбов.

Помимо теста на РФМК, для контроля развития плода, делают измерение уровня ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека на протяжении всей беременности имеет свои показатели, которые показывают нет ли развития патологии у плода.

Еще одним важным показателем во время беременности является КТР. Копчико-теменной размер плода сопоставляется с массой тела малыша во время УЗИ. Данный показатель, так же как и РФМК, имеет важное диагностическое значение. Он прямо пропорционален сроку беременности.

Каковы возможные последствия повышения этого показателя? Высокий РФМК нежелательный и даже потенциально опасный показатель, который грозит нарушением кровообращения. Данный факт неблагоприятно влияет на развивающийся плод.

Что делать при повышенной РФМК при беременности

Для того чтобы определить показатели теста, необходимо несколько раз в течение беременности пройти специальный анализ. Обычно результаты становятся известны на следующий день. Если показатели окажутся выше нормы, не стоит паниковать, лучше обратиться к врачу.

При выявлении повышенных значений РФМК у будущей мамы требуется полное обследование. Лечение начинается только после завершения диагностики. Основная цель терапевтических мероприятий — улучшение кровообращения в маточно-плацентарной системе. Это необходимо для восстановления питания плода и предотвращения риска выкидыша.

Чаще всего женщинам с повышенной РФМК во время беременности назначают Гепарин. Важно, чтобы лечение проводилось только под контролем врача. Со временем показатели могут нормализоваться, и дозу гепарина постепенно уменьшают. Однако у Гепарина есть один нежелательный побочный эффект — он может нарушать распределение кальция в организме. Поэтому по усмотрению врача препарат может быть заменен на другое средство, содержащее кальций.

РФМК при беременности: что это такое, норма и отклонения

С момента зачатия и до самого рождения ребенка в организме будущей мамы происходят существенные изменения, которые позволяют обеспечить правильное течение беременности, рост и развитие плода. Для контроля беременности, женщина вынуждена периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых смогут отобразить реакцию кроветворных органов на воздействие физиологических и патологических процессов, происходящих в организме будущей мамы. Важным показателем лабораторной диагностики считается РФМК при беременности, результаты которого отражают гемостаз системы кровообращения, качество функционирования плаценты и самочувствие плода.

Что это такое?

РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс) – это маркер, который показывает уровень распада фибрина в крови и играет ключевую роль в процессе тромбообразования в сосудах. Данный тест позволяет контролировать маркеры, отвечающие за свертываемость крови. У женщин в положении несколько повышенные значения этого анализа считаются нормальными, однако, если показатели значительно превышают допустимые пределы, это требует срочного медицинского вмешательства под наблюдением специалиста.

В период беременности система гемостаза включает в себя множество биологических процессов, которые в совокупности обеспечивают «нормальное» состояние крови и сосудов. Анализ на РФМК помогает оценить реологические характеристики крови, которая может быть либо слишком жидкой, либо слишком густой и вязкой, что может привести к серьезным осложнениям, вплоть до угрозы для жизни плода.

РФМК представляют собой фрагменты тромбов, и их повышенный уровень может свидетельствовать о наличии тромбообразования, увеличении свертываемости крови и нарушении кровообращения, что негативно сказывается на ходе беременности и развитии ребенка. Если есть подозрения на патологии в системе кроветворения, врач может назначить более детальное исследование – коагулограмму, однако чаще всего патологические процессы можно выявить с помощью теста на РФМК и уровня Д-димера, которые показывают как физиологические, так и патологические изменения в системе кроветворения.

Во время беременности формируется новый круг кровообращения – маточно-плацентарный, который обеспечивает плаценту и плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. На появление этого нового круга кровообращения реагирует гемокоагуляционная система, которая с момента зачатия начинает функционировать в изменившихся условиях.

В этот период кровь женщины начинает демонстрировать изменения в показателях, которые могут превышать норму, но при этом не представляют угрозы для здоровья матери и ребенка. Повышение уровня РФМК во время беременности объясняется тем, что организм будущей мамы готовится к родам и возможной кровопотере. Тест на уровень РФМК беременная женщина проходит несколько раз, и его результаты могут варьироваться при каждом анализе.

Норма по триместрам

Анализ уровня РФМК в период беременности состоит из целого комплекса показателей крови, каждый из которых указывает на наличие или отсутствие внутриутробных отклонений. Связан такой процесс с тем, что активность фибрин-мономеров растет вместе с тромбоцитами, что и может вызывать повышенную свертываемость крови. Иногда показатели анализов ниже нормы, но встречаются такие состояния намного реже и связанны с приемом определенных препаратов, влияющих на систему кроветворения.

Несмотря на то что при беременности повышенный РФМК является нормальным и даже необходимым физиологическим процессом, все же существуют нормы маркеров тромбинемии, которые не должны превышать допустимые значения.

I триместр – на данном этапе беременности плацента еще не сформировалась, поэтому показатели крови практически не отличаются от показателей крови у небеременных женщин. На данном этапе нормальным показателем считается результат от 3,38 до 5 мг/100 мл. Иногда показатели могут быть 5,5 мг/100 мл, что также относят к норме.

II триместр – показатели анализа медленно увеличиваются и составляют 6,5 мг/100мл. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит формирование плаценты, которая к 16–20 неделе беременности сформирована, начинает функционировать в полном объеме. Вместе с тем, в этот период начинают функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, что увеличивает вязкость крови.

III триместр – уровень РФМК достигает 7,5 мг/100 мл, при этом чем ближе к родам, тем больше он повышается. Проводят анализ на 28–34 неделе беременности. Увеличение показателей может быть связанно со старением плаценты, повышенной вязкостью крови.

Параметры нормы и отклонений могут разниться в зависимости от лаборатории, потому что некоторых из них используют свои единицы измерения данного маркера. Именно поэтому, имея на руках результаты теста, нужно идти к врачу, который сможет их расшифровать, определить норму или патологию, дать полезные рекомендации.

На практике часто используется таблица цифровых значений концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов, но расшифровать ее сможет только специалист в области акушерства, гинекологии или лаборант, который проводит исследование.

При повышенном фибрине в крови женщине нужно в обязательном порядке пройти повторный тест, ряд других лабораторных исследований и только когда картина будет аналогична первым результатам, нужно проводить лечение под тщательным присмотром врача.

Повышенные показатели

Высокий уровень РФМК в плазме крови свидетельствует о активности фибринолитической системы, отвечающей за разрушение тромбов. В некоторых случаях концентрация фибрина может увеличиваться из-за нарушений в плаценте, что приводит к недостатку необходимых веществ для плода и гипоксии. Такие патологические изменения могут стать причиной выкидыша, внутриутробной гибели плода и других серьезных осложнений.

Кроме того, при повышенном уровне РФМК во время беременности наблюдается увеличение вязкости крови, что может привести к образованию тромбов. Закупорка может возникнуть как в крупных, так и в мелких сосудах, и независимо от места ее образования, это нарушает кровообращение, что может иметь серьезные последствия.

Насколько опасны отклонения от нормы?

Анализ крови – коагулограмма проводиться всем беременным без исключения, поскольку результаты исследования способны выявить малейшие отклонения и патологии в развитии плода и течении самой беременности.

Когда показатели РФМК при беременности выше допустимой нормы, это может быть признаком достаточно серьезных состояний, среди которых:

Тромб в пуповине. Такое состояние «приговор» для плода, который вызывает его гибель на любом сроке беременности.
Выкидыш.
Ранее старение плаценты.
Дисфункция плаценты.
Гипоксия плода.
Патологические роды.
Внутриутробные дефекты плода.

Как правило, дети, которые родились с повышенным фибрином в крови, очень слабенькие, мало весят, могут присутствовать врожденные патологии, обширные повреждения ЦНС, пороки сердца и другие тяжелые состояния, угрожающие жизни ребенка. Для того чтобы снизить риск развития таких патологий, беременным женщинам нужно регулярно сдавать лабораторные анализы, выполнять и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

К какому врачу обратиться, чтобы сдать РФМК при беременности?

Анализ крови на РФМК во время беременности является стандартной процедурой и назначается гинекологом, который наблюдает за беременной женщиной. Если результаты анализа оказываются выше нормы, специалист обязательно назначает дополнительные исследования гомеостаза, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальные данные обследования.

Если у женщины в анамнезе имеются заболевания кроветворной системы, врач направляет ее к гематологу, который сможет обнаружить даже незначительные изменения и назначить соответствующее лечение.

Что делать?

При повышенном уровне РФМК при беременности тактику лечения определяет врач индивидуально для каждой женщины, исходя из показателей, особенностей ее организма. Основным в лечении считается нормализация микроциркуляции крови в маточно-плацентарной системе. Лечение в основном состоит из приема лекарственных препаратов, позволяющих улучшить процесс свертываемости крови, тем самым исключить риск тромбообразований в просвете сосудов.

На практике чаще всего используют следующие лекарства:

Гепарин – один из эффективных препаратов, позволяющих снизить уровень РФМК. Дозы и лечебный курс определяется врачом. При улучшении динамики дозу медленно снижают до полной отмены препарата.
Курантил – безопасный препарат для стабилизации свертываемости крови. Выпускается в форме таблеток. Лечебный курс может занять до 3-х месяцев.
Актовегин – при повышенном маркере могут назначаться уколы, которые вводят внутривенно или внутримышечно в течение 2-х недель. После можно переходить на таблетки.
Фолиевая кислота – лечебно-профилактический препарат для нормализации процесса кроветворения. Прием препарата позволяет препятствовать образованию тромбов, держать показатели маркеров в допустимых нормах. Принимать фолиевую кислоту можно на протяжении всей беременности.

Любой из препаратов, используемых при повышенном уровне РФМК может назначаться только лечащим врачом и только после результатов дополнительных исследований. Терапия определяется индивидуально и может занять от нескольких недель до несколько месяцев. Лечение проводится как амбулаторно, при незначительных отклонениях, так и стационарно.

РФМК при беременности: нормы, как понизить, если высокий

Чтобы беременность проходила благополучно, а новорожденный появился на свет здоровым и в срок, будущей маме важно на протяжении всех девяти месяцев регулярно проходить различные обследования и сдавать анализы. Это дает возможность врачам следить за состоянием здоровья и выявлять возможные отклонения или риски в процессе вынашивания, что позволяет своевременно принимать меры для предотвращения нежелательных последствий. Одним из таких анализов является коагулограмма (гемостазиограмма), которая помогает оценить работу системы гемостаза у беременной женщины. Одним из ключевых показателей в этом анализе является уровень растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК) в крови. В нашей статье мы расскажем, зачем необходимо проводить анализ на определение уровня РФМК и что делать, если результаты исследования показывают повышенные значения.

Что это за анализ и для чего нужен

Контролировать нормальное состояние системы гемостаза, проще говоря, системы, которая отвечает за сохранение жидкого состояния крови и за включение специальных процессов, чтобы ее остановить при повреждениях, очень важно. Во-первых, это необходимо, чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ и кислорода.

А во-вторых, врачи должны быть уверены, что при возникновении сильного кровотечения организм роженицы мог должным образом на него реагировать и подключать все силы на его локализацию.

Важно понимать, что организм сам готовится к возможной кровопотере, начиная, например, уже с 12-й недели постепенно убыстрять свертываемость крови, поэтому показатели веществ, ответственных за ее осуществление, у беременной будут выше, чем у не беременной. Это касается и показателей Д-димера (фрагмента белка, образующегося после распада тромба) и РФМК – остатков тромбов.

Тем не менее существуют определенные верхние границы, превышение которых на этапе вынашивания малыша может провоцировать серьезные последствия. Если РФМК повышен при беременности, то это значит, что у беременной имеются проблемы с кровообращением, а именно – в ее организме присутствуют тромбозы, приводящие к закупорке кровеносных сосудов.

Подготовка к тесту

Подготовка к тесту не представляет особой сложности – за один-два дня до процедуры рекомендуется исключить из рациона жирные и острые блюда, а также копчености. Что касается беременных женщин, то, вероятно, нет смысла напоминать, что перед сдачей теста следует избегать курения и употребления алкоголя, так как эти привычки неуместны на протяжении всей беременности.

Если женщина принимает медикаменты, которые могут повлиять на гемостаз, ей следует уведомить об этом своего гинеколога. В большинстве случаев врач порекомендует прекратить их прием за несколько дней до визита в манипуляционный кабинет. Если же эти препараты жизненно важны, то информация о них должна быть известна специалисту, который будет интерпретировать результаты анализа.

Анализ крови, в котором будут указаны показатели РФМК, необходимо сдавать натощак. Перед процедурой следует воздержаться от пищи в течение восьми-двенадцати часов. Утром разрешается выпить только обычную негазированную воду. Соблюдение этого правила обеспечит получение наиболее точных результатов.

Как проходит исследование

Процедура сдачи анализа на РФМК ничем не отличается от обычного забора венозной крови. Женщина заходит в манипуляционный кабинет, на ее руку накладывается жгут. Медсестра просит женщину сжимать и разжимать кулак. В момент, когда вена проявится на руке лучше всего, медработник введет в нее иглу от шприца и осуществит забор крови.

В дальнейшем кровь будет отправлена в лабораторию для исследования, которое займет по времени от одного до двух дней.

Как правило, беременной придется пройти процедуру сдачи анализа крови на коагулограмму трижды – в каждом триместре по одному разу. Если же уровень РФМК при беременности окажется повышен, то число посещений манипуляционного кабинета с целью контроля гемостаза будет увеличено.

Также доктор может порекомендовать сдать кровь на анализ, если у женщины наблюдаются следующие проблемы:

серьезные болезни почек, сердца и сосудов, печени, легких;
наличие злокачественных опухолей;
присутствие в анамнезе варикозного расширения вен;
сахарный диабет;
гестоз;
наблюдение повышенного РФМК до зачатия ребенка;
беременность в результат экстракорпорального оплодотворения;
вынашивание больше одного малыша.

Норма, расшифровка анализа

В обычном состоянии уровень РФМК у человека составляет от 3,36 до 4 мг/100 мл. Однако у беременных женщин эти показатели будут увеличиваться на протяжении всей беременности, причем в каждом триместре они будут различаться. Наивысший уровень фибрин-мономерного комплекса наблюдается в последние три недели беременности.

Нормальные значения для беременных следующие:

в первом триместре – до 5 мг/100 мл;
во втором триместре – до 6,4 мг/100 мл;
в третьем триместре – до 7 мг/100 мл.

С нормами по неделям, соответствующими уровню РФМК при беременности, вас сможет ознакомить ваш врач. Также важно учитывать, что в разных лабораториях могут быть свои нормативные значения.

Повышение значения РФМК

Конечно же, ничего в человеческом организме не бывает просто так, и каждая болезнь либо отклонение от нормы имеют свои основания. Ниже мы рассмотрим основные причины, почему может быть повышен РФМК, и какие есть способы лечения данной проблемы.

Основными причинами повышения РФМК являются:

нездоровый образ жизни;
неконтролируемый прием медицинских препаратов;
травмы тяжелого характера;
тромбоз;
серьезные ожоги;
наследственные факторы, в частности, тромбофилия;
ДВС-синдром.

Последствия

К сожалению, последствия повышения уровня РФМК могут быть весьма серьезными. Вот какие риски возникают, если РФМК повышен во время беременности:

нарушения в работе плаценты, вплоть до ее отслойки;
недостаточное кровоснабжение в системе «мать – плацента – ребенок», что может привести к кислородному голоданию и нехватке питательных веществ для плода;
угроза преждевременного прерывания беременности;
вероятность образования тромбов и закупорки сосудов, что в некоторых случаях может закончиться летальным исходом.

Кроме того, при повышенных значениях кровь становится более вязкой, что затрудняет ее движение по венам и артериям, что, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на сердце.

Что делать

Отклонение от нормы в показателях РФМК не является поводом для паники, но это всегда повод для обращения к специалисту. Получив результаты коагулограммы с завышенными показателями, женщина сначала должна обратиться к гинекологу, при этом ей не нужно ждать планового посещения.

Расшифровав цифры, гинеколог должен объяснить женщине ситуацию и возможные причины повышения, назначить дополнительные обследования и при необходимости дать направление на прием к гематологу.

На основе лишь одного завышенного уровня РФМК каких-либо диагнозов никто ставить не будет. Доктор будет смотреть на ситуацию в комплексе, изучать анамнез беременной и ждать результатов повторных либо дополнительных исследований.

Понижение уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса возможно после употребления медпрепаратов. Лечение, в случае если РФМК повышен при беременности, проводится лекарственными средствами, которые улучшают микроциркуляцию крови, осуществляют нормализацию гемостаза.

Снизить уровень РФМК поможет препарат «Гепарин» – антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови и позволяющий поддерживать кровь в жидком состоянии.

Дополнительно также могут быть назначены такие препараты, как таблетки «Курантил», таблетки и уколы «Актовегин». Они благотворно влияют на кровообращение, расширяют сосуды, чем снижают риск тромбообразования. Кроме того, могут быть назначены таблетки с фолиевой кислотой и драже «Флебодиа».

Если у беременной произошел резкий скачок уровня РФМК, либо препараты не помогают его нормализовать, то беременной будет предложено лечение в стационаре.

Чтобы избежать возникновения тромбозов и, соответственно, повышения РФМК, необходимо:

выпивать не менее 1,5 л воды в день (лучше больше);
вводить в ежедневное меню продукты, способствующие разжижению крови — помидоры и томатный сок, растительное масло (оливковое, льняное), лук, чеснок, лимон, подсолнечные семечки, овсяную кашу, ягоды (малину, вишню, черешню и др.), свеклу, имбирь, рыбий жир;
снизить до минимума употребление копченостей, соленых продуктов, жирных мясных бульонов, белого хлеба, бананов, которые приводят к сгущению крови;
не забывать о ежедневных умеренных физических нагрузках и пеших прогулках на свежем воздухе;
пройти консультацию у генетика в период планирования зачатия.

Женщине, ожидающей появления ребенка, важно осуществлять контроль состояния своего здоровья. Ведь от нормального функционирования всех органов и систем ее организма теперь также зависит и развитие органов малыша.

Не следует пренебрегать обследованиями и анализами, на которые дает направление гинеколог, особенно если они являются обязательными. Ведь это хороший маркер того, как себя чувствует женщина и плод. Анализ на РФМК укажет врачам на наличие либо отсутствие проблем у беременной со свертываемостью крови. Его результаты должны оцениваться для каждой пациентки индивидуально, учитывая ее анамнез.

Как избежать ненужных анализов?

Для полной уверенности в установленном диагнозе необходимо провести всестороннее обследование, включающее:

Лабораторные исследования.
Инструментальные методы.
Разнообразные скрининги.
Современные высокотехнологичные подходы.

Каждый новый показатель помогает исключить определенные «соседние» диагнозы и увеличивает вероятность точной диагностики. Врач должен опираться исключительно на доступные данные, избегая каких-либо предположений. Таким образом, чем больше информации у специалиста, тем спокойнее может себя чувствовать пациент.

Но как избежать ошибок и не оказаться в ситуации, когда назначают лишние и ненужные исследования? К счастью, существуют специальные протоколы, которые регламентируют диагностические процедуры для каждого заболевания. Эти документы доступны в интернете, и с их помощью можно узнать:

Какие исследования могут быть назначены.
Какие препараты применяются.
Как долго требуется находиться в стационаре.
На какой срок рекомендуется выдавать больничный лист.

РФМК при беременности: нормы

Нормы практически всех показателей при беременности изменяются, не исключение и РФМК (расшифровка – растворимый фибрин мономерный комплекс). Для девушек «в положении» приемлемым будет значение в 5.1 мг на 100 мл. В то же время для среднестатистического человека этот показатель будет свидетельствовать о начале патологического процесса.

А разница объясняется вот чем:

Во время беременности формируется еще один круг кровообращения, между матерью и плодом.
Увеличивается объем циркулирующей в организме крови.
Сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», обеспечивая кровообращение в организме плода.
Перед родами повышается количество тромбоцитов и факторов свертываемости, во избежание больших кровопотерь при родах.

Да и если так посудить, значение РФМК может доходить до 28 мг на каждые 100 мл, при ДВС-синдроме. От нормы отклонение идет в

Существует еще одна шкала определения, порой показатель указывают в секундах. В таком случае отметка в 5.1 мг соответствует 46 секундам. Чем меньше время, тем больше миллиграмм. Так что начинать беспокоиться следует только в том случае, если результаты ниже обозначенной отметки.

Огромное значение имеет период беременности, в котором проводился тест. Для первого и второго триместра подобное повышение не характерно. Впрочем, саму проверку на этом этапе практически никогда и не назначают, в виду бессмысленности.

Проверка количества частиц тромбоцитов

РФМК расшифровывается как растворимый фибрин-мономерный комплекс. Суть данного анализа заключается в выявлении в крови частиц тромбоцитов. В нашем организме свертывающая система постоянно активна, поэтому определенное количество этих частиц должно присутствовать всегда. Однако иногда их уровень может превышать норму, и только тогда можно говорить о наличии каких-либо заболеваний:

Диагноз не устанавливается на основании одного анализа.
Увеличение уровня позволяет предполагать наличие ряда схожих заболеваний, а не только одного конкретного.
Некоторые изменения могут быть связаны с физиологическими процессами, а не с патологическими.

Тестирование проводится у беременных женщин в третьем триместре и при подозрении на повышенную свертываемость крови. Совпадение клинических симптомов с повышением лабораторных показателей – это не самый оптимистичный признак. Обычно РФМК исследуется в сочетании с другими анализами, которые направлены на оценку скорости свертывания крови и активности свертывающей системы.

РФМК при беременности повышен: что делать?

Ни в коем случае нельзя паниковать. Это первое и самое главное. Нервы не помогут ни будущей матери, ни ребенку. Необходимо взять себя в руки и задаться рядом вопросов:

Какие именно цифры указаны в результатах?
Насколько повышен показатель?
Проявляется ли это как-то клинически?
Имеются ли заболевания, которые могли вызвать повышение?
Получает ли мать какую-то терапию?

Дело в том, что многие мамочки путают две нормы:

Для здоровых людей верхняя граница находится на отметке в 4 мг на 100 мл или в диапазоне 70-87 секунд соответственно.
Для беременных, особенно перед родами, норма повышается до 5.1 мг на 100 мл или 46-54 секунд.

Если в пределах нормы – можете не переживать, все в порядке. Если нет – смотрим, насколько значительны изменения. Результат лишь чуть-чуть повышен и ваш акушер-гинеколог спокоен? Тогда не стоит переживать, незначительные отклонения действительно часто списывают на перестройки в организме матери и адаптацию к новым условиям.

Отклонения существенны и физиологическими изменениями не объясняются? Тогда причиной может выступать ДВС-синдром, тромбозы и тромбофилии. Высок риск свертыванию крови внутри сосудистого русла, что является опасным для жизни состоянием. В этом случае необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью. Придется лечь в стационар, в качестве терапии точно назначат гепарин, остальное – в зависимости от общего состояния.

РФМК повышен: что значит это?

Увеличение уровня РФМК указывает на то, что в организме наблюдаются следующие изменения:

Система свертывания крови начинает доминировать над системой, предотвращающей свертывание.
В кровеносных сосудах накопилось избыточное количество тромбообразующих частиц.
Существенно возрос риск возникновения тромбозов.
Существует реальная угроза развития ДВС-синдрома.

В таких ситуациях уже не имеет смысла искать причины и виновных, когда в жизненно важных сосудах формируются тромбы, которые могут в любой момент оторваться и привести к трагическим последствиям. Тем не менее, это также можно считать некоторым преувеличением, так как при незначительном повышении уровень РФМК организм еще способен справляться, если устранить провоцирующий фактор и своевременно оказать необходимую помощь. Однако значительное увеличение, особенно если речь идет о двузначных значениях, указывает на наличие серьезных заболеваний. Наиболее детально ДВС-синдром исследуется патологоанатомами, и этот факт должен насторожить любого.

Как проверяют свертываемость крови?

РФМК представляет собой анализ, выявляющий в сосудах частицы тромбоцитов:

Присутствуют в норме, до определенного значения.
Значительное увеличение показателя свидетельствует о патологии.
Повышение до 5.1 мг допустимо при беременности.
Является одним из диагностических критериев ДВС-синдрома.
Назначают при лечении с использованием гепарина.

Снижение показателей проявляется гораздо реже, чем повышение. Количество частиц может уменьшиться при лечении тромбозов и чрезмерном использовании гепарина. В таком случае необходимо лишь отрегулировать дозировку и проблема будет решена.

Ни в коем случае нельзя попустительски относиться к состоянию собственной крови, когда речь идет о вероятности возникновения тромбов в просвете сосудов. Это чревато самыми печальными последствиями.

Если в листе назначений присутствует РФМК, что это такое можно поинтересоваться у лечащего врача. Он не откажется от объяснений, паникующие пациенты никому не нужны.

Норма РФМК при беременности

РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы — представляют собой частицы тромбов, которые значительно увеличиваются в крови при развитии массивных тромбозов, таких как тромбоз вен и крупных артерий или тромбоэмболия легочной артерии. Эти РФМК являются ключевыми показателями состояния гемостаза у женщин в период беременности. Нарушения в этой системе могут привести к серьезным проблемам в кровеносной системе, что может проявляться в виде повышенной кровоточивости сосудов или, наоборот, в повышенной вязкости крови и увеличении образования тромбов.

Как уже упоминалось, у беременных женщин процесс свертывания крови активируется, что необходимо для предотвращения значительных кровопотерь во время родов. Поэтому небольшое увеличение уровня РФМК в период беременности обычно не считается патологией. Нормальные значения РФМК для беременных составляют от 3,38 до 4,0 мг/100 мл, при этом допустимо их повышение до 5,1 мг/100 мл. Все показатели выше этой границы рассматриваются как отклонение от нормы.

Повышен РФМК при беременности

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Тест на определение уровня РФМК

Определить настоящие причины увеличения уровня РФМК в крови беременной женщины можно с помощью теста на РФМК и анализа уровня Д-димера — показателя, который отражает как физиологические, так и патологические изменения в системе кровообращения будущей мамы. Именно поэтому все женщины в положении, которые заботятся о здоровье своих детей и стремятся родить здоровых малышей, должны регулярно проходить анализ крови для оценки уровня РФМК.

Вопрос-ответ

Каковы причины повышения РФМК при беременности?

Повышение уровня РФМК (реактивного фибриногена и других маркеров коагуляции) может быть связано с различными факторами, включая гормональные изменения, воспалительные процессы, инфекции или наличие сопутствующих заболеваний. Важно провести тщательное обследование для выявления конкретной причины.

Какие риски связаны с повышенным уровнем РФМК во время беременности?

Повышенный уровень РФМК может привести к увеличению риска тромбообразования, что может вызвать осложнения, такие как тромбофлебит, преэклампсия или даже инсульт. Поэтому важно контролировать уровень РФМК и следовать рекомендациям врача.

Что можно сделать для нормализации уровня РФМК при беременности?

Для нормализации уровня РФМК необходимо обратиться к врачу, который может назначить соответствующее лечение. Это может включать изменение диеты, физическую активность, а также, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалиста.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышенный уровень РФМК (реакция на факторы риска) может указывать на различные проблемы, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации от специалиста.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно фолиевой кислотой, которая важна для здоровья матери и плода. Избегайте продуктов, которые могут способствовать воспалительным процессам.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет контролировать уровень РФМК и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях. Не пропускайте плановые визиты к врачу и следуйте его рекомендациям.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Стресс может негативно влиять на здоровье во время беременности. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать психоэмоциональное состояние.