Фосфор и кальций важны для здоровья, участвуя в формировании костей, передаче нервных импульсов и регуляции обмена веществ. Нормальные уровни этих минералов в крови необходимы для оптимального функционирования организма. В статье рассмотрим нормальные значения фосфора и кальция, их влияние на здоровье и факторы, изменяющие уровень этих минералов. Понимание этих аспектов поможет читателям заботиться о своем здоровье и выявлять возможные нарушения.

Какую роль играет кальций

Существует мнение, что минерал кальций отвечает за крепость костей и здоровье зубов. В определенной степени это правда. В организме взрослого человека содержится от 1 до 2 кг этого элемента, причем 98% из него сосредоточено в костях. Однако это лишь резервуар, своего рода склад кальция, который постоянно перемещается между костями и кровью в зависимости от потребностей организма, которые весьма разнообразны:

• кальций играет ключевую роль в функционировании сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• он участвует в процессе свертывания крови;
• обеспечивает сокращение скелетных мышц;
• способствует множеству биохимических реакций, регулируя обмен веществ;
• выполняет структурную функцию, участвуя в формировании скелета.

Кальций в организме представлен тремя формами: ионизированный (в ионной форме), неионизированный (связанный с альбуминами) и связанный с анионами, то есть в виде солей фосфатов, карбонатов, лактатов и цитратов. Этот минерал настолько важен, что природа разработала механизмы для контроля его уровня. Человек получает кальций из пищи (молоко и молочные продукты, творог, твердые сыры, фасоль, морепродукты, листовая зелень, орехи) и даже из воды (до 500 мг на литр). Однако усвоение кальция зависит от множества факторов. Продукты, богатые магнием и калием, а также чай, кофе, алкоголь, жирная пища и пищевые волокна могут затруднять его усвоение. Кроме того, нарушение баланса кальция и фосфора также влияет на этот процесс.

Регуляция уровня кальция в организме происходит следующим образом. При снижении его концентрации в плазме активируется паратгормон (ПТГ), вырабатываемый околощитовидными железами. Увеличение уровня ПТГ сигнализирует остеокластам о необходимости высвобождения кальция из костей. Почки, в свою очередь, получают сигнал увеличить обратное всасывание кальция в почечных канальцах, что приводит к повышению его уровня в крови. Когда уровень кальция в крови возрастает, активируется кальцитонин, который подает сигнал остеобластам забирать кальций обратно в кости. Процесс формирования костной ткани происходит при наличии витамина D.

Выведение кальция осуществляется через кишечник, небольшое количество выводится почками. Максимальное выведение наблюдается утром и усиливается при наличии углеводов.

Наибольшая потребность в кальции наблюдается у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Взрослому человеку требуется от 0,8 до 1,2 г кальция в сутки, а указанным группам — в два раза больше.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность поддержания оптимального уровня фосфора и кальция в крови для общего здоровья человека. Нормальные значения фосфора колеблются от 0,81 до 1,45 ммоль/л, в то время как уровень кальция должен находиться в пределах 2,1-2,6 ммоль/л. Нарушения этих показателей могут свидетельствовать о различных заболеваниях, включая нарушения обмена веществ, заболевания почек и остеопороз. Специалисты рекомендуют регулярные анализы крови для контроля этих минералов, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям костной системы. Правильное питание, богатое кальцием и фосфором, а также физическая активность играют ключевую роль в поддержании их баланса.

Нарушение обмена кальция в организме человека. Что влияет на уровень кальция в организме?

Зачем нужен фосфор

По сравнению с предыдущим элементом фосфора в организме содержится меньше, 600-700г, то есть примерно 1% от массы тела. Из этого количества 90% находится в костях и зубах, 9% в клетках и только 1% в сыворотке.

• органические фосфорные эфиры;
• неорганические ортофосфаты;
• свободные нуклеотиды;
• фосфолипиды.

Регуляция осуществляется теми же ПТГ и кальцитонином. Повышение ПТГ запускает механизм снижения уровня производных фосфора в крови за счет угнетения обратного всасывания в почках и активизации вывода через мочу. Аналогично действует кальцитонин. Инсулин способствует переходу фосфора внутрь клетки, при этом снижается концентрация в сыворотке. Также, как в случае с кальцием, существует прямой и обратный переход скелет — сыворотка. Гиперкальциемия снижает уровень ПТГ повышает реабсорбцию фосфатов.

Пищевые источники этого минерала различного происхождения — бобовые, мясо, рыба. Всасывание также осуществляется в 12-типерстной кишке, наиболее удачное соотношение для максимального усвоения обоих минералов Р Са 1:1 — 1,5.

Выводится из организма через кишечник и почки в виде фосфатов Са, К и Мg.

В сутки взрослому человеку надо 0,9г, некоторые авторы утверждают, что реальная потребность в получении фосфора с пищей для взрослых 1,6, а ребенку надо 1,5 — 1,8г. Разумеется, потребность повышается у будущих мам и кормящих женщин.

Показатель	Норма (взрослые)	Значение
Кальций общий	2.15 – 2.55 ммоль/л	Важен для костей, мышц, нервной системы
Кальций ионизированный	1.12 – 1.32 ммоль/л	Биологически активная форма кальция
Фосфор неорганический	0.81 – 1.45 ммоль/л	Участвует в энергетическом обмене, формировании костей
Соотношение Ca/P	1.5 – 2.5	Важно для метаболизма костной ткани

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о норме фосфора и кальция в крови:

1. Баланс кальция и фосфора: Кальций и фосфор работают в тесной взаимосвязи, и их баланс критически важен для здоровья костей. Нормальные уровни кальция в крови составляют примерно 2.2-2.6 ммоль/л, а фосфора — 0.87-1.45 ммоль/л. Низкий уровень кальция может привести к повышению уровня фосфора, что может вызвать проблемы с костями и минерализацией.

2. Регуляция гормонами: Уровни кальция и фосфора в крови регулируются несколькими гормонами, включая паратгормон (ПТГ) и витамин D. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костей и увеличивает реабсорбцию кальция в почках, в то время как витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор из пищи.

3. Влияние на здоровье: Нормальные уровни кальция и фосфора важны не только для костей, но и для функционирования мышц, нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Например, гипокальциемия (низкий уровень кальция) может привести к мышечным спазмам и судорогам, тогда как гиперфосфатемия (высокий уровень фосфора) может быть связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=RfiU8N1N7C4

Кому следует сдавать анализ крови

Биохимический анализ крови на уровень кальция и фосфора следует проводить совместно, определяя как общий кальций, так и ионизированный, который дает более точные результаты. Рекомендуется проводить обследование пациентов перед хирургическими вмешательствами, при подозрении на онкологические заболевания, язвенную болезнь или мочекаменную болезнь, а также при наличии отклонений от нормальных показателей.

Среди общих симптомов можно выделить головные боли, общую слабость и повышенную утомляемость. Дефицит кальция может проявляться в секущихся и выпадающих волосах, разрушении зубов, ломкости и слоении ногтей, сухости и трещинах на коже, судорогах в ногах, а также нарушениях свертываемости крови.

При повышенном уровне кальция наблюдаются усиление рефлексов, потеря ориентации, вплоть до полной неподвижности, сердечно-сосудистые расстройства, тошнота и рвота.

Заподозрить повышенный уровень фосфора можно при наличии почечной недостаточности, снижении функции околощитовидной железы, распаде опухолей и различных формах ацидоза. Небольшое снижение фосфора обычно не вызывает клинических проявлений, однако значительное снижение может привести к мышечной слабости, нарушениям в работе эритроцитов и лейкоцитов, потере аппетита, парестезиям и болям в костях. Снижение уровня фосфора часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем, после переедания или выхода из голодной диеты, а также при ожогах и кетоацидозе.

Признаки рахита и размягчения костей также служат основанием для проведения обследования.

Подготовка к анализу крови включает в себя исключение физических и эмоциональных нагрузок, употребления алкоголя, фаст-фуда, переедания жирной пищи и продуктов, богатых кальцием, за день до забора крови. Кровь берется из вены натощак, и в день анализа запрещены флюорография, лучевая диагностика и внутривенные капельные введения лекарств. Важно сообщить врачу о принимаемых на постоянной основе препаратах. Например, витамины А и Д, прогестерон и мочегонные средства могут привести к повышению результатов, в то время как тетрациклин, инсулин, препараты магния и эстрогены, а также вливание глюкозы могут дать обратный эффект.

Норма и расшифровка анализа

В бланке анализа обычно указаны нормальные показатели для разных возрастных групп. Норма дана для общего кальция и для ионизированного.

Взрослая норма считается с 17 лет. Общий кальций в крови находится в пределах 2,15 — 2,5 ммольл.

Ионизированный кальций 1,13 — 1,32 ммольл.

Возрастная норма у лиц старше 60 лет сдвигается в сторону повышения 2,2 -2,75 ммольл. Это объясняется тем, что физиологически с возрастом процессы вымывания кальция из кости преобладают над процессами накопления его в костях.

У новорожденных норма 1,8 — 2,8 ммольл, до года 1,75, старше 2 лет 2 — 2,6 ммольл.

Норма фосфора тоже имеет некоторые колебания в зависимости от возраста:

• До 2 лет 1,45 — 2,16
• От 2 до 12 лет 1,45 — 1, 78
• Взрослые — 0,87 — 1,45, все показатели даны в ммольл.

После 60 лет показатели нормы для полов разнятся: женщины 0,9 — 1,32, мужчины 0,74 — 1,2 ммольл.

Отклонение от нормы даже при отсутствии симптоматики — повод для углубленного обследования. Оценив результаты, врач назначает биохимические анализы, исследование гормонов, денситометрию и другие обследования. Цель — выяснить причину повышения или понижения и назначить алиментарную и медикаментозную коррекцию.

Гиперкальциемия обусловлена заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез, избытком витамина Д, поражением почек с ХПН, лейкозами, саркоидозом, раком различных локализаций, остеопорозом, посттравматическим периодом, наследственными факторами.

Гипокальциемия возникает при нехватке витамина Д, снижении функции околощитовидных желез, панкреанекрозе, хронической недостаточности печени и почек, состояниях ацидоза — алкалоза.

Фосфор повышается при заболеваниях почек, голодание, чрезмерное увлечение диетами, расстройства ЖКТ, недоедание продуктов, содержащих кальций, проблеме в костях. Низкий уровень фосфора есть при анорексии, алкоголизме, сахарном диабете, болезни Крона. Понижение у детей — причина медленного роста.

Обмен кальция и фосфора в организме

Повышение фосфора в крови.

Повышение уровня фосфора в сыворотке крови может быть вызвано не только различными заболеваниями, но и другими факторами. Например:
Когда происходит заживление перелома костей и формируется костная мозоль, увеличение фосфора в крови можно рассматривать как положительный и обнадеживающий признак.
Не стоит сильно беспокоиться, если анализ на фосфор был проведен после интенсивной физической активности. В таких случаях обменные процессы ускоряются, что приводит к более быстрому распаду аденозинтрифосфата (АТФ) и, соответственно, к повышению уровня фосфора в сыворотке.
 Перенасыщение организма витамином D, которое может возникнуть из-за неправильного расчета дозы, не всегда является патологией. Хотя за один-два приема это не приведет к серьезным последствиям, игнорирование проблемы может вызвать повышение уровня фосфора в анализах и отложение кальция в органах.
 Дефицит магния, который может возникнуть из-за недостатка этого элемента в рационе, также может привести к повышению уровня фосфора, как и токсикоз при беременности. Эти состояния, как правило, временные и поддаются коррекции.

Постоянное повышение уровня фосфора может быть связано с такими заболеваниями:
 • Почечная недостаточность (высокий уровень неорганического фосфора наблюдается при нефрите и нефротическом синдроме, возможен рост до 6,46 ммоль/л);
 • Избыточное содержание фосфатов при болезни Аддисона;
 • Нейроэндокринные расстройства, которые влияют на выработку определенных гормонов, нарушают обмен фосфора и кальция, способствуют развитию остеопороза и повышению уровня фосфора в крови (например, болезнь Иценко-Кушинга);
 • Поражения костной системы, связанные с прогрессированием хронических заболеваний кишечника (например, энтероколит 3 степени), которые могут осложниться остеопорозом;
 • Разрушение костной ткани без ее замещения новой (остеолизис).

Снижение фосфора в крови.

Снизить его могут и случайные обстоятельства, которые имеют все шансы быть ликвидированными, если своевременно обратить на них внимание:  Голодные диеты, истощение;  Острая и хроническая алкогольная интоксикация;  Внутривенное введение углеводных растворов;  Неконтролируемое применение диуретиков тиазидового ряда;  Терапия глюкокортикостероидными препаратами;  Беременность (токсикоз);  Необходимость парентерального питания;  Лечение лекарственными средствами, содержащими алюминий, в течение длительного периода;  Снижение калия в организме (гипокалиемия);  Синдром кишечной мальабсорбции, вызванный различными причинами (если процесс не затянется, уйдут причины – восстановится нормальный уровень Р).

Стойкое снижение фосфора вызывают заболевания:  • Все виды рахита (ранний, поздний, витамин-D-кишечный рахит, остеомаляция или рахит взрослых);  • Болезнь, преследующая маленьких детей, которые уже страдают рахитом (рахитогенная тетания или спазмофилия, развивающаяся у малышей от полугода до полутора лет жизни);  • Последовавший за поражением паращитовидных желез первичный гипертиреоз, который дал высокий уровень паратиреоидного гормона, в результате чего нарушился обмен фосфора и кальция;  • Гипогликемическая болезнь, обусловленная периодическим повышением продукции инсулина и снижением содержания глюкозы в крови;  • Потеря химических элементов в пищеварительном тракте (синдром мальабсорбции) по причине врожденной патологии или далеко зашедших приобретенных заболеваний;  • Нарушение функции канальцев почек;  • Выход организма из состояния диабетического кетоацидоза (когда уровень инсулина начинает приближаться к норме и его уже хватает, чтобы снизить уровень глюкозы);  • Генетически обусловленная патология (наследственная гипофосфотемия).

Макроэлемент, дающий энергию организму

Наибольшая концентрация фосфора находится в костной ткани, где его содержится около 600 граммов, что составляет 85% от общего объема этого элемента в организме. Остальные 15% распределены в различных жидкостях и тканях тела человека. Фосфор не классифицируется ни как ультраэлемент (массовая доля менее 10^(-5)%), ни как микроэлемент, содержание которого варьируется от 10^(-3)% до 10^(-5)%. Уровень фосфора в организме составляет примерно 0,5 – 1%, что превышает 10^(-2)%, и позволяет отнести его к категории макроэлементов, обладающих значительной важностью.

Если уровень этого элемента (нижний предел нормы) снижается вдвое (нормальные значения фосфора в крови взрослого человека составляют 0,65 – 1,30 ммоль/л), то организм начинает испытывать нехватку, что препятствует полноценному обеспечению энергетическими ресурсами и приводит к серьезным нарушениям в обмене энергии на клеточном уровне. Кроме того, фосфор выполняет и другие жизненно важные функции, такие как участие в поддержании кислотно-щелочного баланса крови через фосфатную буферную систему.

Плавное снижение от колыбели до совершеннолетия

Нормы фосфора в крови различны у маленьких детей и взрослых людей. Дети первых дней и месяцев жизни особо нуждаются в таких элементах, как фосфор и кальций, ведь при нарушении их обмена в костях формируются рахит, который в запущенных случаях трудно исправить.

У женщин во время беременности и в период лактации потребность в фосфоре возрастает. Если у женщин, находящихся вне этих состояний, суточная потребность составляет 1 – 2 г/сутки, то будущая мама (а потом – кормящая) должна потреблять 3 – 3,8 г/сутки. Сначала она обеспечивает своими запасами внутриутробное развитие ребенка (формирование костной системы), а затем с грудным молоком вводит в организм малыша достаточное количество фосфопротеинов, в частности, казеиногена, который является источником витамина D. Дети, получающие естественное вскармливание, лучше развиваются, меньше болеют, у них выше иммунитет и редко выявляются обменные нарушения.

Таким образом, самый высокий уровень фосфора обнаруживается у детей первых месяцев жизни, затем он плавно снижается и устанавливается на более-менее стабильных значениях к возрасту совершеннолетия, чтобы поддерживать эти показатели до 60 лет:

Возраст	Концентрация Р, ммоль/л
Новорожденные	1,60 – 3,10
Дети до года	1,60 – 2,60
Дети и подростки от 1 года до 14 лет	1,30 – 2,10
Взрослые до 60 лет	0,87 – 1,45

Кроме нормальных значений кальция и фосфора в сыворотке крови, еще очень важно их соотношение. По данным разных источников кальция (Са) должно быть в 1,5 – 2 раза больше, чем фосфора (Р). Основными поставщиками в организм этих двух элементов являются такие продукты питания, как рыба (всех сортов), молоко и кисломолочные продукты. Витамином  D, как многие помнят из своего детства, насыщен рыбий жир (его раньше активно использовали для профилактики рахита, поэтому давали всем детям подряд) и печень.

Пониженный или повышенный фосфор в крови в подавляющем большинстве случаев является признаком патологических изменений, но, вместе с тем, существуют ситуации, когда отклонение данного показателя свидетельствует о приближении выздоровления. Прежде чем познакомить читателя с причинами повышения или снижения содержания Р, следует вспомнить, какие факторы влияют на его колебания в плазме крови.

Чем регулируется уровень Р в организме?

Фосфор в организме, в основном представленный анионом РО4-3, является важным лабораторным показателем в анализах крови, который помогает выявить множество патологий.

Уровень неорганического фосфора в сыворотке, используемой для анализа, зависит от следующих факторов:

• Эффективности всасывания фосфора через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. На этот процесс существенно влияет активная форма витамина D – диокси-витамин D3 (реакция, зависящая от D-витамина). Диокси-витамин D3 способствует выработке специального белка, необходимого для усвоения кальция. Это позволяет Са2+ легко проникать в костную ткань, что улучшает минерализацию костей. Поэтому в лечении остеопороза, помимо витамина D, часто используется и кальцитонин;
• Функционирования паращитовидных желез, которые вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон), играющий ключевую роль в обмене фосфора. Паратгормон снижает реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, что приводит к фосфатурии (увеличению уровня фосфора в моче) и повышению концентрации Са в крови (гиперкальциемия);
• Работы парафолликулярных клеток (С-клеток) щитовидной железы, которые производят гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция. Нормальный уровень кальцитонина предотвращает развитие гиперкальциемии, не позволяя Са и Р выходить из костной ткани (что приводит к декальцинации и деминерализации);
• Достаточности гормона кальцитриола, активной формы витамина D, который отвечает за контроль метаболизма кальция, тесно связанного с обменом фосфора;
• Функциональных возможностей выделительной системы и метаболических процессов в костной ткани;
• Преобладания определенных продуктов питания в рационе пациента.

Важно отметить, что паратгормон и кальцитонин действуют в противоположных направлениях, но не являются антагонистами, так как их механизмы действия различны. Тем не менее, нарушения в одном из этих механизмов могут привести к снижению или повышению уровня фосфора в крови, что, в свою очередь, вызывает определенные (в основном патологические) изменения в организме.

Как будто и нет причины вовсе…

Причинами повышения концентрации фосфора в сыворотке крови могут быть не только патологические состояния, например:

1. Повышенный фосфор в крови отмечается, когда перелом костей благополучно зарастает и формируется костная мозоль, что дает основание рассматривать изменение данного лабораторного показателя, как благоприятный, обнадеживающий признак;
2. Не следует особо волноваться, если анализ крови на фосфор был сдан после интенсивной мышечной деятельности – просто при таких обстоятельствах быстрее идут обменные процессы, а, стало быть, энергичнее распадается аденозинтрифосфат (АТФ) и количество фосфора в сыворотке возрастает;
3. Нельзя первоначально назвать патологией перенасыщение организма витамином D, который случайно может попадать при неправильном расчете дозы. Конечно, за 1-2 раза ничего не будет, но если вовремя не спохватиться, то в анализе крови повысится уровень фосфора, а в органах начнет откладываться кальций;
4. Относительной патологией в отношении фосфора можно считать дефицит магния, вызванный недостаточным его поступлением с продуктами питания (за счет этого повышается концентрация фосфора), а также беременность, протекающая с токсикозом, ведь это состояния преходящие и вполне исправимые.

Стойкое повышение фосфора

Устойчивое увеличение уровня рассматриваемого элемента в крови часто связано с заболеваниями, которые могут быть довольно сложными для лечения. К ним относятся:

• Почечная недостаточность (высокие показатели неорганического фосфора наблюдаются при нефрите и нефротическом синдроме, где значения могут достигать 6,46 ммоль/л);
• Избыточное содержание фосфатов при болезни Аддисона;
• Нейроэндокринные расстройства, которые приводят к изменению выработки определенных гормонов, нарушению обмена фосфора и кальция, развитию остеопороза и повышению уровня фосфора в крови (болезнь Иценко-Кушинга);
• Патологии костной системы, связанные с нарушением функций гипофиза (акромегалия);
• Недостаток инсулина, что приводит к высокому уровню глюкозы и кетоновых тел (диабетический кетоацидоз);
• Уменьшение уровня паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);
• Множественная миелома;
• Миелолейкоз;
• Деформирующая остеодистрофия;
• Первичные опухоли, находящиеся в костной ткани, и метастазы из других органов, которые распространились на кости;
• Поздние стадии хронических заболеваний кишечника (энтероколит 3 степени), которые осложнились остеопорозом;
• Разрушение костной ткани без ее замещения новой (остеолизис).

Снизить уровень фосфора могут…

Вот так и с уменьшением фосфора в крови, снизить его могут и случайные обстоятельства, которые имеют все шансы быть ликвидированными, если своевременно обратить на них внимание:

1. Голодные диеты, истощение;
2. Острая и хроническая алкогольная интоксикация;
3. Внутривенное введение углеводных растворов;
4. Неконтролируемое применение диуретиков тиазидового ряда;
5. Терапия глюкокортикостероидными препаратами;
6. Беременность (токсикоз);
7. Необходимость парентерального питания;
8. Лечение лекарственными средствами, содержащими алюминий, в течение длительного периода;
9. Снижение калия в организме (гипокалиемия);
10. Синдром кишечной мальабсорбции, вызванный различными причинами (если процесс не затянется, уйдут причины – восстановится нормальный уровень Р).

Однако, как и в предыдущем случае (повышенный фосфор в крови), существенно снизить уровень этого химического элемента могут довольно серьезные заболевания:

• Все виды рахита (ранний, поздний, витамин-D-кишечный рахит, остеомаляция или рахит взрослых);
• Болезнь, преследующая маленьких детей, которые уже страдают рахитом (рахитогенная тетания или спазмофилия, развивающаяся у малышей от полугода до полутора лет жизни);
• Последовавший за поражением паращитовидных желез первичный гипертиреоз, который дал высокий уровень паратиреоидного гормона, в результате чего нарушился обмен фосфора и кальция;
• Гипогликемическая болезнь, обусловленная периодическим повышением продукции инсулина и снижением содержания глюкозы в крови;
• Потеря химических элементов в пищеварительном тракте (синдром мальабсорбции) по причине врожденной патологии или далеко зашедших приобретенных заболеваний;
• Нарушение функции канальцев почек;
• Выход организма из состояния диабетического кетоацидоза (когда уровень инсулина начинает приближаться к норме и его уже хватает, чтобы снизить уровень глюкозы);
• Генетически обусловленная патология (наследственная гипофосфотемия).

А что показывает анализ мочи на фосфор?

В течение суток здоровый человек теряет с мочой от 0,42 до 2,2 граммов неорганического фосфора, что эквивалентно 13,5–70,0 ммоль этого элемента. Для анализа необходимо собрать суточную мочу (за 24 часа), однако для самого исследования используется лишь 20 мл из общего объема.

Причины, приводящие к увеличению выведения фосфора из организма, обычно связаны с серьезными заболеваниями:

1. Рахит (уровень фосфора в моче может возрастать до 10 раз у больных детей);
2. Повышенная секреция паратгормона (первичный гиперпаратиреоз);
3. Первичные опухоли костной ткани и метастазы из других органов, приводящие к разрушению костей (остеолизис);
4. Фосфатурия, возникающая как из-за почечных проблем (например, после пересадки почки, ацидоз клеток и нарушения работы проксимальных канальцев), так и по внепочечным причинам.

Снижение уровня выделяемого фосфора может быть вызвано простыми факторами, такими как нехватка фосфора в рационе. Однако это также может указывать на серьезные заболевания:

• Пониженная функция паращитовидных желез;
• Кишечная мальабсорбция при хроническом энтероколите или из-за наследственных заболеваний;
• Витамин-D-дефицитный рахит;
• Почечная недостаточность;
• Увеличение продукции соматотропного гормона (у взрослых).

В анализе крови врача может заинтересовать еще один элемент

Анализ крови на содержание неорганического фосфора для пациента ничем не отличается от других биохимических тестов. Человек также с утра приходит в лабораторию, не употребляя после ночного сна ни напитков, ни еды. Кровь берут, как всегда, из вены, центрифугируют, отделяют сгусток от сыворотки, с которой продолжают работу. В большинстве случаев определяют не только уровень данного химического элемента, ведь метаболизм фосфора находится в тесной связи с обменом кальция, поэтому нередко для полноты картины концентрацию последнего рассчитывают тоже.

Результат анализа можно получить к концу рабочего дня и если в нем обнаружатся какие-либо отклонения, то участковый терапевт поможет найти причину: возможно, у пациента не все в порядке с почками или костной системой, а, возможно – имеют место нарушения синтеза и функции щитовидной и паращитовидных желез или другая патология. В таких ситуациях понадобится дополнительное обследование другими возможными методами.

Фосфор и его роль для организма

В основном, около 85% общего количества макроэлемента сосредоточено в костях и зубах. Остальная часть фосфора в различных пропорциях присутствует в жидкостях, клетках и тканях человеческого организма. Этот элемент играет ключевую роль в производстве энергии. Если уровень фосфора в крови снижается вдвое, это значительно нарушает энергетический обмен в клетках. Кроме того, фосфор необходим для выполнения множества жизненно важных функций:

• поддержка роста и укрепления зубов и костей;
• нормальная работа почек;
• стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем;
• обмен жиров;
• воспроизводство генетической информации;
• поддержка роста и восстановление клеток, тканей и поврежденных мышц.

Фосфор является незаменимым элементом для человеческого организма, входя в состав белков, фосфолипидов и различных биологически активных соединений. Этот неорганический фосфат, помимо перечисленных функций, также регулирует действие других минералов, таких как цинк и магний.

Нормы фосфора в крови

На состоянии организма человека отрицательно отражается не только недостаток витаминов и минералов, но и их избыток. Именно поэтому рекомендуется знать нормы тех или иных микро- и макроэлементов. Если по результатам анализа будут выявлены отклонения в большую или меньшую сторону, может потребоваться корректировка показателей до нормального уровня.

Нормы фосфора в крови у взрослых и детей отличаются. Особенно остро в таких макроэлементах, как фосфор и кальций, нуждаются новорожденные малыши. Нарушение их обмена может привести к рахиту, который в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Нормы фосфора в крови у детей и взрослых:

• новорожденные и малыши до 1 года – 1,60-3,10 ммоль/л;
• дети от 1 года и подростки – 1,30-2,10 ммоль/л;
• взрослые люди – 0,87-1,45 ммоль/л;
• пожилые люди старше 60 лет – 0,74-1,2 ммоль/л (мужчины), 0,90-1,3 ммоль/л (женщины).

Следует отметить, что у женщин в период вынашивания плода и лактации содержание фосфора будет несколько выше нормальных показателей.

Нормы суточного потребления

Для поддержания энергетического обмена в клетках, а также для укрепления костей и зубов взрослым людям достаточно получать от 0,8 до 2 граммов фосфора в день. Основная часть этого элемента поступает в организм с пищей.

Однако для женщин в период беременности и лактации потребность в фосфоре увеличивается и составляет 3-3,8 грамма в сутки. Это связано с тем, что во время беременности мама использует свои запасы фосфора для обеспечения нормального развития плода и формирования его костной системы. В период кормления грудью она передает новорожденному необходимое количество фосфопротеинов, которые являются ключевым источником витамина D. Поэтому в этот особый период женщинам следует увеличивать потребление фосфора в два раза по сравнению с обычной нормой.

В каких продуктах содержится?

Самый доступный и безопасный способ увеличить количество потребляемого фосфора – пересмотреть свой рацион питания. Этим макроэлементом богаты такие продукты:

• рыба;
• плавленные сыры;
• брынза;
• горчица;
• миндаль;
• фисташки;
• фундук;
• чеснок;
• фасоль;
• овсяная и ячневая крупа;
• сметана и сливки;
• творог.

Натуральные и синтетические витамины, содержащие фосфор, также полезны, но их следует принимать с осторожностью и под контролем врача, поскольку они могут плохо сочетаться с другими препаратами. Переизбыток этого макроэлемента в организме практически невозможно вызвать сбалансированным питанием. Как правило, превышение нормы фосфора в крови связано с патологическими состояниями в организме. Количественное значение этого элемента можно определить клиническим путем.

Для чего проводится анализ на содержание фосфора в крови?

В организме человека 15-й элемент периодической таблицы в основном находится в костях в виде кальциевых фосфатов. Небольшая его доля присутствует в мягких тканях и жидкостях, включая кровь. Фосфаты также выводятся почками, и при их нарушенной работе уровень фосфора может значительно увеличиваться. Именно по этой причине, когда возникают жалобы на здоровье почек и костей, часто назначают анализ для определения концентрации этих элементов.

Кальций и фосфор в крови играют ключевую роль в обеспечении прочности наших костей и зубов. Однако важно не только, чтобы их уровни соответствовали норме, но и чтобы они находились в правильном соотношении. Согласно различным источникам, количество кальция должно превышать уровень фосфора в полтора или даже два раза. Анализ крови позволяет точно определить это соотношение.

Повышенный фосфор: причины и последствия

Состояние организма, при котором повышается содержание фосфатов в крови (более 1,45 ммоль/л), называется гиперфосфатемия. Причины увеличения количества неорганического фосфора в крови заключаются в следующем:

• нарушение процесса выведения фосфатов почками, что может быть связано с почечной недостаточностью;
• длительный прием пищи или медикаментов с высоким содержанием этого макроэлемента;
• развитие злокачественных образований;
• распад опухолей после проведения химиотерапии;
• разрушение мышечных тканей вследствие травм;
• заживление костей после перелома;
• передозировка витамина Д в организме.

Увеличение количества фосфора приводит к его отложению не только в костях, но и в других органах. В результате возникают изменения в мышцах, а также нарушения в работе почек, нервной системы, сердца. Одновременно с проведением анализа на фосфор необходимо определить и уровень кальция в крови, поскольку эти два элемента напрямую взаимосвязаны между собой.

Как снизить уровень фосфора?

Снизить уровень этого макроэлемента в крови исключительно путем изменения рациона питания невозможно. В продуктах его содержание обычно не настолько высоко, чтобы вызвать значительное отклонение от нормы, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а не о переедании. Тем не менее, если уровень фосфора в крови повышен, его можно эффективно снизить, устранив причины, упомянутые ранее.

Существуют и другие факторы, которые могут способствовать снижению концентрации фосфора в сыворотке крови:

• беременность (токсикоз);
• несбалансированные диеты;
• истощение организма;
• лактация;
• внутривенное введение глюкозы;
• снижение уровня калия в организме.

Чем опасен пониженный фосфор?

Стоит отметить, что опасность для организма несет не только повышение этого макроэлемента в сыворотке крови, но и его отклонение от нормы в обратную сторону. Это состояние организма называется гипофосфатемия. Низкий уровень фосфора в крови может указывать на истощение организма голодными диетами, на недостаточное потребление витамина Д, гиперкальциемию, обширные ожоги, инфекционные заболевания печени и почек.

Кроме того, существенно снизить уровень этого макроэлемента могут следующие заболевания:

• рахит, в том числе все его виды;
• смазмофилия у детей от полугода до полутора лет;
• первичный гипертиреоз, вызывающий нарушение обмена кальция и фосфора;
• гипогликемическая болезнь;
• нарушение всасываемости минеральных веществ в организме вследствие запущенности различных заболеваний;
• генетические заболевания.

Доказано, что дети у которых уровень неорганических фосфатов ниже нормы растут медленнее своих ровесников, с нормальным содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови. У взрослых фосфорная недостаточность проявляется в виде снижения работоспособности и повышении утомляемости, боли в суставах, ломкости ногтей и волос.

Как подготовиться к анализу на фосфор?

Для определения уровня данного элемента в крови у взрослых пациентов берут стандартный анализ крови из вены, а у малышей – из пятки. Важно заранее исключить прием антацидов, диуретиков и слабительных, так как они могут исказить результаты исследования. Забор крови необходимо проводить натощак в первой половине дня (с 8 до 12 часов). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до анализа. Не рекомендуется специально употреблять продукты, содержащие высокий уровень этого элемента, так как это может привести к увеличению концентрации фосфора в крови. Разрешается пить только обычную очищенную воду, минеральную воду употреблять нельзя. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить точные данные о состоянии организма.

Взаимосвязь кальция и фосфора в организме

Кальций и фосфор являются двумя важнейшими минералами, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья человека. Их взаимосвязь в организме обусловлена множеством физиологических процессов, включая формирование костной ткани, регуляцию обмена веществ и поддержание нормальной функции клеток.

Кальций, как основной компонент костей и зубов, обеспечивает их прочность и структуру. Он также участвует в процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Фосфор, в свою очередь, является важным элементом, который входит в состав ДНК и РНК, а также участвует в энергетическом обмене, будучи частью молекул АТФ (аденозинтрифосфат).

Взаимодействие кальция и фосфора в организме происходит на нескольких уровнях. Во-первых, эти минералы влияют друг на друга в процессе абсорбции и метаболизма. Например, витамин D способствует усвоению как кальция, так и фосфора в кишечнике. При недостатке одного из этих минералов может наблюдаться нарушение усвоения другого. Во-вторых, кальций и фосфор находятся в постоянном обмене в костной ткани: кальций может высвобождаться из костей в кровь, когда уровень его в плазме снижается, и наоборот, фосфор может накапливаться в костях, когда его уровень в крови повышается.

Оптимальное соотношение кальция и фосфора в организме имеет важное значение для поддержания здоровья. Обычно считается, что соотношение кальция к фосфору должно составлять примерно 1,5:1. При нарушении этого соотношения могут возникать различные заболевания. Например, при избытке фосфора (гиперфосфатемия) может происходить вымывание кальция из костей, что приводит к остеопорозу и повышенной ломкости костей. С другой стороны, недостаток фосфора (гипофосфатемия) может вызывать слабость мышц, нарушения в работе нервной системы и другие проблемы.

Кроме того, важно учитывать, что уровень кальция и фосфора в крови может изменяться под воздействием различных факторов, таких как возраст, пол, уровень физической активности и наличие хронических заболеваний. Поэтому регулярный мониторинг этих минералов в крови является важной частью профилактики и диагностики заболеваний, связанных с обменом веществ.

Вопрос-ответ

Каковы нормальные уровни фосфора и кальция в крови?

Нормальные уровни фосфора в крови варьируются от 2.5 до 4.5 мг/дл, в то время как уровень кальция должен находиться в пределах 8.5 до 10.5 мг/дл. Эти значения могут немного различаться в зависимости от лаборатории и метода анализа.

Каковы последствия отклонения от нормы фосфора и кальция?

Низкий уровень фосфора может привести к слабости мышц, остеопорозу и нарушению функции клеток. Высокий уровень кальция может вызвать проблемы с почками, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения в работе нервной системы. Важно регулярно проверять уровни этих минералов для поддержания здоровья.

Какие факторы могут влиять на уровень фосфора и кальция в крови?

На уровень фосфора и кальция могут влиять различные факторы, включая диету, уровень физической активности, состояние почек, гормональный баланс (например, уровень паратиреоидного гормона) и наличие хронических заболеваний, таких как диабет или заболевания щитовидной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень фосфора и кальция в крови. Это поможет выявить возможные отклонения на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Включайте в него продукты, богатые кальцием (молочные изделия, зелень, орехи) и фосфором (рыба, мясо, бобовые). Это поможет поддерживать оптимальный уровень этих минералов в организме.

СОВЕТ №3

Изучите возможные факторы, влияющие на уровень фосфора и кальция, такие как прием определенных медикаментов или наличие хронических заболеваний. Консультируйтесь с врачом о том, как эти факторы могут повлиять на ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем витамина D, так как он играет ключевую роль в усвоении кальция. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество солнечного света или рассматривайте возможность приема добавок по рекомендации врача.