Клиника - Династия

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Омепразол — препарат из группы ингибиторов протонной помпы, применяемый для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с избыточной выработкой желудочной кислоты. В статье рассмотрим инструкцию по применению омепразола, его стоимость, отзывы пациентов и врачей, а также возможные аналоги. Эта информация поможет как тем, кто уже принимает омепразол, так и тем, кто планирует начать лечение.

Омепразол (Omeprazole). Описание, состав, действующее вещество

Благодаря своей высокой эффективности, препарат Омепразол стал широко использоваться для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он чаще всего применяется для снижения кислотности желудочного сока и устранения симптомов язвы желудка, таких как изжога, отрыжка, вздутие живота и тошнота.

Основным активным компонентом является омепразол. Состав дополнительных веществ зависит от формы выпуска препарата.

В капсулах содержатся следующие вспомогательные компоненты:

  • диоксид титана;
  • глицерин;
  • пропилпарабен;
  • натрия додецилсульфат;
  • дистиллированная вода;
  • желатин.

В таблетках присутствуют такие дополнительные компоненты:

  • натрия додецилсульфат;
  • кальция карбонат;
  • маннит;
  • сахар;
  • тальк;
  • диоксид титана.

Врачи подчеркивают, что омепразол является действенным средством для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь. Инструкция по применению акцентирует внимание на необходимости соблюдения рекомендованных дозировок и сроков лечения. Специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как головная боль и расстройства пищеварения, однако они, как правило, незначительны и быстро проходят. Стоимость омепразола варьируется в зависимости от производителя, но в целом он доступен для большинства пациентов. В отзывах пользователи часто отмечают быстрое облегчение симптомов, что подтверждает его высокую эффективность. Врачи также советуют рассмотреть аналоги, такие как лансопразол или рабепразол, особенно в случае непереносимости омепразола.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

ОМЕПРАЗОЛ: инструкция по применению лекарства и аналогиОМЕПРАЗОЛ: инструкция по применению лекарства и аналоги

Эксперты отмечают, что омепразол является одним из наиболее распространенных препаратов для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и курса лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Цена на омепразол варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Отзывы пользователей часто свидетельствуют о высокой эффективности препарата, однако некоторые отмечают необходимость консультации с врачом перед началом приема. Аналоги омепразола, такие как эзомепразол и пантопразол, также имеют свои преимущества и могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В целом, омепразол остается надежным средством в гастроэнтерологии, но его использование должно быть обосновано медицинскими показаниями.

Формы выпуска

Омепразол выпускается в 3-х формах:

  • Желатиновые капсулы содержат 0.01/0.02 г действующего вещества в виде гранул.
  • Порошок, с помощью которого готовят внутривенные инъекции. Поставляется в упаковках по 5 флаконов. 1 флакон содержит 0.04 г действующего вещества.
  • Таблетки (пеллеты) дозировкой: 0.01 г, 0.02 г или 0.04 г.
Аспект Описание Дополнительная информация
Действующее вещество Омепразол Ингибитор протонной помпы (ИПП)
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori Снижает выработку соляной кислоты в желудке
Формы выпуска Капсулы, таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Дозировки: 10 мг, 20 мг, 40 мг
Способ применения Внутрь, за 30 минут до еды, запивая водой Дозировка и длительность курса зависят от заболевания
Противопоказания Повышенная чувствительность к омепразолу, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет (для некоторых форм) С осторожностью при почечной и печеночной недостаточности
Побочные эффекты Головная боль, тошнота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм Редко: аллергические реакции, головокружение, сонливость
Цена (ориентировочно) От 50 до 300 рублей за упаковку (в зависимости от производителя и дозировки) Может варьироваться в разных аптеках и регионах
Отзывы В основном положительные, отмечается высокая эффективность и доступность Некоторые пользователи указывают на возможные побочные эффекты
Аналоги Омез, Гастрозол, Лосек, Ультоп, Нольпаза, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол Другие ИПП с аналогичным механизмом действия
Особенности применения Не рекомендуется длительное бесконтрольное применение Может влиять на усвоение некоторых витаминов и минералов

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об омепразоле:

  1. Механизм действия: Омепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы. Он блокирует фермент, отвечающий за выработку кислоты в желудке, что помогает снизить уровень желудочной кислоты и облегчить симптомы, связанные с избыточной кислотностью, такие как изжога и гастрит.

  2. Широкий спектр применения: Омепразол используется не только для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, но и в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori, что помогает предотвратить рецидив язвенной болезни.

  3. Доступные аналоги: На рынке существует множество аналогов омепразола, таких как лансопразол, пантопразол и рабепразол. Эти препараты имеют схожий механизм действия, но могут отличаться по фармакокинетике и побочным эффектам, что позволяет врачам выбирать наиболее подходящее средство для каждого пациента.

Фармакологическое действие

Препарат снижает выработку кислоты в желудке и обладает противоязвенным и антимикробным действием. Омепразол регулирует секрецию, ингибируя протонные насосы. Эффект начинается примерно через час и продолжается до суток.

Омепразол — это широко используемое средство для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит и язвенная болезнь. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность в снижении кислотности желудка и облегчении симптомов изжоги. В инструкции по применению указано, что Омепразол следует принимать за полчаса до еды, что способствует его лучшему усвоению. Стоимость препарата может различаться в зависимости от производителя и формы выпуска, но в целом он доступен для большинства пациентов. Отзывы о Омепразоле в основном положительные: пользователи подчеркивают быстрое действие и минимальные побочные эффекты. Тем не менее, некоторые предпочитают альтернативы, такие как Пантопразол или Рабепразол, которые могут иметь свои преимущества. Важно помнить, что перед началом терапии стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Омепразола приобретает лечебные качества только при взаимодействии с кислотной средой организма. Попадая в желудок, препарат воздействует на париетальные клетки, блокируя протонные насосы – специальные белки, которые регулируют обмен ионов водорода в клетках (ингибирование).

Регулирует производство пепсина – компонента желудочного сока. Омепразол также назначается при антибактериальной терапии, направленной на подавление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – главной причины развития язвенных болезней.

Препарат быстро всасывается. Достижение максимальной концентрации занимает от получаса до часа. После одного приема усваивается 30-40% препарата, при систематическом применении (1 раз в день) – до 60.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями по использованию, Омепразол следует принимать в следующих случаях:

  • при наличии инфекции, вызванной хеликобактером (в таких ситуациях препарат используется совместно с антибиотиками);
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • при полиэндокринном аденоматозе;
  • при язвах, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • при изжоге;
  • при эзофагите;
  • при мастоцитозе;
  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • при гастрите с повышенной кислотностью;
  • при некрозах желудочно-кишечного тракта.

Особые указания и меры предосторожности

Не рекомендуется принимать Омепразол, если существуют подозрения, что в области желудочно-кишечного тракта может присутствовать злокачественное образование. Действие лекарства может помешать поставить точный диагноз, потому что скрывает симптомы патологии.

Как принимать: до еды или после?

  • Прием капсул. Препарат следует принимать либо во время еды, либо перед ней. Капсулу необходимо запивать водой, не разжевывая. Если пациент испытывает трудности с глотанием, или требуется дать лекарство ребенку, можно взять немного воды, открыть капсулу и растворить ее содержимое в столовой ложке с водой. Получившуюся смесь также нужно запить водой. Рекомендуется принимать препарат утром, когда процесс пищеварения только начинается, чтобы кислотность оставалась пониженной в течение всего дня. При сочетании терапии Омепразолом с другими медикаментами необходимо соблюдать интервал между приемами не менее 1 часа.

  • Инъекции вводятся внутривенно. Порошок разводится в специальном растворе, после чего вводится с помощью капельницы в течение получаса. Процедуру проводит медсестра в медицинском учреждении или на дому.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как долго можно принимать Омепразол?

Согласно инструкции по применению, прием Омепразола определяется диагнозом, стадией болезни и особенностями организма пациента:

  • Больные язвой двенадцатиперстной кишки должны принимать лекарство в течение 2 недель. Если этого оказывается недостаточно, терапию продлевают на тот же срок. После того как самочувствие улучшится и язвы зарубцуются, потребуется профилактика, чтобы болезнь не возобновилась. При профилактическом лечении принимают 1 раз день по 0.01 г. По усмотрению врача доза может быть поднята до 0.02 или 0.04 г.
  • При плохом рубцевании язвы ДПК выписывают 4-недельный курс приема лекарства с дозировкой 0.04 г один раз каждодневно.
  • При язве желудка нужно принимать лекарство на протяжении 4 недель (0.02 грамма каждодневно). Если язва не зарубцевалась, то потребуется еще один аналогичный курс. Плохо заживляющуюся язву лечат 8-недельным приемом капсул с дозировкой 0.04 г в день. После излечения нужно выпивать в день дозу в 20 мг.
  • Чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, используют «тройную терапию». Врач может назначить разные схемы лечения, варьируя выбор антибиотиков и дозировки: вместе с омепразолом принимают кларитромицин, а также метронидазол или тиниадазол. Данные препараты принимаются в течение 7 дней, вне зависимости от схемы приема. Каждое лекарственное средство нужно принимать 2 раза в день.
  • Когда от бактериальной инфекции удалось избавиться, язвенную болезнь продолжают лечить стандартной терапией. Если инфекция осталась не устраненной, ее пытаются ликвидировать, назначая повторный курс антибактериальной терапии.
  • Если язва развивается на фоне НПВС, то лекарство пьется с дозировкой 0.02 г на протяжении 4 недель. Если заживление не произошло, длительность приема увеличивают еще на 4 недели.
  • При терапии рефлюкс-эзофакида рекомендуется дозировка 0.02 г в сутки. Лечение длится те же 4 недели и может быть растянуто до 8 недель, если язвы не зарубцевались в срок. Если болезнь принимает тяжелую форму, препараты выписывают сразу на 8 недель, дозируя по 0.04 г (один прием сутки).
  • Когда наступает ремиссия, результат закрепляется и поддерживается путем длительной терапии: каждый день принимается доза в 10 мг.
  • При болезни Золлингера-Эллисона длительность терапии также может варьироваться. Начальная доза — 0.06 г за один прием. Иногда врач может увеличить дозу в 1.5-2 раза, тогда ее разбивают на 2 приема.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение гастрита

Врачи рекомендуют использовать Омепразол при гастрите, когда у пациента наблюдается избыточная выработка соляной кислоты. Повышенная кислотность желудка может вызывать воспалительные процессы в стенках желудка. В таких случаях необходимо нормализовать уровень кислоты с помощью ингибитора. Однако, если секреция кислоты снижена, применение Омепразола может оказать негативное воздействие на здоровье пациента.

Применение данного препарата может привести к нарушению работы желез и истончению эпителия.

Обычно курс лечения составляет 2 недели. Рекомендуемая доза – 0.02 г в день, принимаемая в виде капсул. Врач может увеличить дозировку (до 2 капсул в два приема) и продлить терапию на несколько дополнительных недель. Если гастрит вызван инфекцией, связанной с бактерией Helicobacter pylori, то помимо Омепразола необходимо также пройти курс антибиотиков, так как без антибактериальной терапии полное выздоровление невозможно.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение изжоги

Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется для избавления от изжоги, как симптома заболеваний органов ЖКТ. По эффективности и длительности препарат опережает антациды и альгинаты, которые не влияют на производство соляной кислоты, а лишь временно устраняют изжогу.

Длительность применения определяется причиной изжоги. Специалист может назначить курс терапии сроком от 2 недель до 2 месяцев. После приема НПВП профилактика длится 2-3 недели, с дозировкой по 0.02 г капсуле в день.

При изжоге, возникшей не из-за болезней ЖКТ, препарат рекомендуется пить не дольше 14 дней. Больным с язвой желудка или ДПК назначается прием длительностью в 1-3 месяца. Если причина симптома – неправильное питание, то пациенту могут выписать прием 0.01 г омепразола в течение нескольких дней в профилактических целях.

При панкреатите

Омепразол используется для облегчения симптомов панкреатита. У пациентов с этим заболеванием ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, не попадают в 12-перстную кишку, а остаются в самой железе, что приводит к ее повреждению. Омепразол способствует выведению ферментов из поджелудочной железы, уменьшает воспаление и отечность, а также регулирует выработку панкреатического сока и поддерживает щелочную среду.

При остром панкреатите препарат принимается один раз в день – утром. Рекомендуемая доза составляет 0.02 г. Курс лечения длится 2 недели, но может быть продлен. В случае острого рецидивирующего панкреатита омепразол принимается один раз в любое время суток, при этом дозировка увеличивается до 0.04 г. Рекомендуется принимать препарат перед едой. Длительность курса составляет около месяца.

При хроническом панкреатите доза составляет 0.06 г один раз в день. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 0.12 г. При обострении хронического панкреатита доза составляет 0.08 г один раз в любое время суток. Стандартный курс лечения продолжается 2 недели. Эффективность лечения усиливается в сочетании со строгой диетой и дополнительными медикаментами.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При нарушениях функции почек

Нет необходимости вносить корректировки в дозу лекарства. Лечение производится под наблюдением специалиста.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени рекомендуется ограничить дозировку препарата до 0.01-0.02 г в сутки. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью и только под контролем врача.

Применение в пожилом возрасте

Применение Омепразола для пожилых пациентов может быть опасным. Повышается хрупкость костной ткани.

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Омепразол может быть назначен детям, начиная с 1 года и весом от 10 кг, при наличии рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этом случае рекомендованная доза составляет 0.01 г в сутки. Содержимое капсулы следует растворить в 50 мл воды, после чего ребенку необходимо дать половину полученного раствора. Для детей старше 2 лет и весом от 20 кг дозировка увеличивается до 0.02 г в день.

Назначается курс лечения на 4 недели, который при необходимости может быть продлен.

Препарат также показан детям с 4 лет, страдающим от язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной инфекцией хеликобактером. В зависимости от веса ребенка, дозировки омепразола и антибиотиков могут варьироваться. Все лекарства в рамках лечения принимаются на протяжении недели, дважды в день. Важно, чтобы терапия омепразолом у детей проводилась под строгим контролем врача.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применение при беременности и периоде лактации

В редких случаях препарат выписывается беременным женщинам. Такое решение принимается, если нет альтернатив и врач считает, что положительный эффект от терапии оправдывает возможные риски. В период лактация рекомендуется воздержаться от приема препарата, так как он выделяется с молоком во время кормления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не взаимодействует с антацидами. Из-за омепразола замедляется всасывание:

  • ампициллина;
  • кетоконазола;
  • железосодержащих препаратов;
  • итраконазола.

При взаимодействии с омепразолом медленнее выводятся и оказывают более выраженное действие:

  • варфарин;
  • диазепам;
  • фенитоин.

Совместное применение препарата с дигоксином увеличивает биодоступность (способность попадать в системный кровоток) на 10%, что в некоторых случаях может привести к отравлению организма. Одновременный прием кларитромицина и омепразола приводит к усилению действия обоих препаратов.

Увеличивает гематотоксичность следующих медикаментов:

  • литиевых препаратов;
  • хлорамфеникола;
  • тиамазола.

Снижает эффективность клопидогрела.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Омепразол и алкоголь

Инструкция по применению не содержит запретов по совмещению приема препарата и алкоголя. Алкоголь не препятствует эффекту от приема препарата, однако приносит непосредственный вред желудку и противопоказан пациентам с любыми заболеваниями органов ЖКТ.

Противопоказания

Препарат не следует использовать в следующих ситуациях:

  • если у вас есть аллергия на его состав;
  • людям, страдающим остеопорозом (прием средства может способствовать вымыванию кальция из костной ткани);
  • пациентам с диагнозом сальмонеллез;
  • при непереносимости лактозы, недостаточности лактазы и нарушениях усвоения глюкозы-галактозы.

Побочные эффекты

После приема Омепразола могут возникать следующие последствия:

  • сухость во рту, стоматит, тошнота, боль в брюшной области, нарушения стула;
  • депрессия, бессонница, сильная сонливость, головокружение, головная боль, если имелись серьезные патологии печени – энцефалопатия;
  • боль, слабость в мышцах;
  • зуд, сыпь, алопеция;
  • крапивная сыпь, бронхоспастический синдром, воспаление почек, острые аллергические реакции;
  • нарушения зрения, отеки, повышенное выделение пота, гинекомастия.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • проблемы со зрением;
  • повышенная сонливость;
  • сбои в сердечном ритме;
  • головная боль;
  • чувство тошноты.

В результате проведенного исследования было установлено, что употребление 13 капсул Омепразола за один день не приводит к серьезной интоксикации. Антидот отсутствует.

Аналоги Омепразола

  • Омез – ближайший аналог с идентичным действующим веществом и более высокой стоимостью.
  • Омепразол-Тева – тот же самый препарат, но производящийся израильской фармацевтической компанией. Стоит значительно дороже.
  • Нольпаза. Этот препарат обычно назначается для более длительных курсов, чем омепразол. Инструкция по применению аналога запрещает прием пациентам младше 18 лет, зато его чаще выписывают женщинам в период беременности. Нольпаза отличается основным действующим веществом – пантопразолом, также выполняющим функцию ингибитора, но имеющим другие характеристики. Аналог действует медленнее, чем омепразол, и имеет гораздо более высокую стоимость.
  • Ранитидин. Длительность действия заметно ниже: около 12 часов против 24 часов у Омепразола. Недостаток заключается в том, что после прекращения приема кислотность желудочного сока сильно повышается. Кроме того, Ранитидин требует постепенного увеличения количества препарата. Организм привыкает к стандартной дозировке и эффект уменьшается.
  • Фамотидин – более современный аналог упомянутого выше Ранитидина. Омепразол более эффективен, потому что воздействует непосредственно на протонные насосы. Фамотидин продается только в виде таблеток и поэтому действует медленнее.
  • Эманера – еще один аналог. Он отличается небольшим преимуществом при лечении ГЭРБ, зато стоит значительно дороже Омепразола.

Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Место хранения должно быть сухим, темным и труднодоступным для детей. Препарат годен в течение 2-х лет.

Цена

Цена колеблется от 40 до 150 рублей. Стоимость Омепразола зависит от производителя и формы выпуска. Для тех, кто получил от врача рекомендации на длительное использование препарата, более выгодным и удобным вариантом будет покупка упаковки с большим количеством капсул.

Автор: А.П. Морозов (flykt)

Видео об Омепразоле, правилах его применения и эффективности

Использование Омепразола и возможные побочные эффекты:

Инструкция по применению Омепразола:

https://youtube.com/watch?v=L7w_f3O6UBI

ОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффектыОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффекты

Отзывы врачей о Омепразоле

Омепразол является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка. Врачи отмечают его высокую эффективность в терапии гастритов, язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита. Многие гастроэнтерологи подчеркивают, что Омепразол помогает быстро и эффективно снизить уровень кислоты в желудочном соке, что способствует заживлению поврежденных тканей и уменьшению симптомов, таких как изжога и боль в животе.

Среди положительных отзывов врачей можно выделить следующие аспекты:

  • Быстрое действие: Омепразол начинает действовать в течение 1-2 часов после приема, что позволяет пациентам быстро почувствовать облегчение.
  • Долговременный эффект: Препарат обеспечивает продолжительное снижение кислотности, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями.
  • Удобная схема приема: Омепразол обычно принимается один раз в день, что делает его удобным для пациентов.

Однако, несмотря на множество положительных отзывов, некоторые врачи также указывают на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и диарея. Важно отметить, что большинство пациентов хорошо переносят препарат, и серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Некоторые специалисты подчеркивают необходимость осторожности при длительном применении Омепразола, так как это может привести к дефициту витамина B12 и магния, а также увеличить риск инфекций желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи рекомендуют периодически пересматривать необходимость продолжения терапии и, при необходимости, проводить дополнительные обследования.

В целом, Омепразол получает положительные отзывы от врачей благодаря своей эффективности и удобству в использовании. Тем не менее, как и любой другой препарат, он должен назначаться с учетом индивидуальных особенностей пациента и под контролем специалиста.

Вопрос-ответ

Какие симптомы снимает Омепразол?

Лекарство от гастрита — Омепразол. Применяется в комплексной терапии лечения гастрита, эрозий и язвы желудка.

Сколько дней нужно принимать Омепразол?

Длительность лечения достигает 14 суток. Если есть необходимость, терапию можно продлить на 14 дней. У лиц с кишечной язвой, нечувствительной к терапии, используют 40 мг один раз в день на протяжении 28 суток. Для профилактических мер в отношении рецидивов язвы кишки принимают 20 мг 1 раз в день.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема омепразола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия омепразола с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема омепразола. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Изучите аналоги омепразола и их стоимость. Иногда более доступные препараты могут иметь аналогичный эффект, поэтому стоит обсудить с врачом возможность замены препарата на более экономичный вариант.

Ссылка на основную публикацию
Похожее