Остеокальцин — белок, важный для метаболизма костной ткани и минерализации, а также влияющий на обмен веществ. Понимание его функций и нормальных показателей необходимо для оценки состояния костной системы и здоровья в целом. В статье рассмотрим функции остеокальцина, его нормы в крови и значение уровня для диагностики различных заболеваний.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Анализ рисков возникновения остеопороза
• Наблюдение за костным обменом в период менопаузы и после неё

Остеокальцин, белок, вырабатываемый остеобластами, играет ключевую роль в метаболизме костной ткани и регуляции минерального обмена. Эксперты подчеркивают, что этот белок не только способствует минерализации костей, но и участвует в регуляции уровня глюкозы и жирового обмена. Нормальные показатели остеокальцина в крови варьируются в зависимости от возраста и пола, однако для взрослых мужчин они составляют 12-42 нг/мл, а для женщин — 9-32 нг/мл. Снижение уровня остеокальцина может свидетельствовать о нарушениях в костной системе, таких как остеопороз, а также о метаболических расстройствах. Поэтому мониторинг его уровня является важным аспектом оценки здоровья костей и общего состояния организма.

Остеокальцин

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Пол	Возраст новый	Референсные значения	Единицы измерения
Мужчина	До 30 лет	<70	нг/мл
Мужчина	От 30 до 50 лет	<42
Мужчина	Старше 50 лет	<46
Женщина	От 0 до 20 лет	Референсные значения для женщин младше 20 лет не валидированы. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом.
Женщина	От 20 лет	Пременопауза <43 Постменопауза <46

Исследование используется для мониторинга костного метаболизма при назначении антирезорбтивной терапии при остеопорозе и гормонозаместительной терапии (ГЗТ) у женщин в менопаузе.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Остеопороз — широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.

Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.

Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.

Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.

Функция остеокальцина	Показатели нормы (взрослые)	Дополнительная информация
Регуляция минерализации костной ткани	11-43 нг/мл (женщины)	Синтезируется остеобластами
Участие в метаболизме глюкозы	11-43 нг/мл (мужчины)	Стимулирует секрецию инсулина
Влияние на энергетический обмен	11-43 нг/мл (мужчины)	Повышает чувствительность к инсулину
Регуляция фертильности у мужчин	11-43 нг/мл (мужчины)	Влияет на выработку тестостерона
Влияние на развитие мозга	11-43 нг/мл (мужчины)	Участвует в формировании нейронных связей
Маркер костного ремоделирования	11-43 нг/мл (мужчины)	Повышается при активном костном обмене

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об остеокальцине:

1. Роль в метаболизме: Остеокальцин не только участвует в минерализации костей, но и играет важную роль в регуляции метаболизма. Исследования показывают, что он может влиять на уровень инсулина и чувствительность к нему, что связывает его с риском развития диабета 2 типа.

2. Биомаркер здоровья костей: Уровень остеокальцина в крови может служить индикатором здоровья костной ткани. Нормальные показатели остеокальцина помогают оценить состояние костей и риск остеопороза, особенно у пожилых людей.

3. Влияние на репродуктивное здоровье: Остеокальцин также может оказывать влияние на репродуктивное здоровье. Исследования показывают, что он может способствовать повышению уровня тестостерона у мужчин, что, в свою очередь, может влиять на фертильность и общее состояние здоровья.

Эти факты подчеркивают многофункциональность остеокальцина и его важность для различных аспектов здоровья.

Остеокальцин | Остеопороз | Остеопения

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет несколько ключевых функций.
К ним относятся:

• Участие в формировании костных структур через остеогенную регуляцию обмена веществ,
• Процесс минерализации костей,
• Поддержание необходимого уровня кальция, который играет важную роль в остеосинтезе,
• Стимуляция выработки инсулина благодаря прямому воздействию на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы),
• Увеличение уровня адипонектина (гормона), который выделяется из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани происходит следующим образом: остеокласты удаляют старую костную ткань, в то время как остеобласты создают новую, при этом выделяя белок остеокальцин, который затем попадает в кровоток.

Регуляция уровня остеокальцина

Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

Механизм действия кальцитонина заключается в повышении уровня кальция, поступающего из кровяного русла в косную ткань, вследствие чего тормозится разрушение и деминерализация костей.

Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

Кальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

ВИТАМИН К против остеопороза.

Нормальные показатели остеокальцина в крови

Уровень одного из маркеров костной ткани изменяется в зависимости от возраста и пола. Кроме того, у женщин его значения могут колебаться в зависимости от фазы менструального цикла. За несколько дней до начала менструации уровень остеокальцина может быть умеренно повышен. В период беременности этот белок, как правило, снижен. У подростков данный показатель также может быть выше нормы из-за физиологических особенностей.

Возрастная категория; Нормальные значения остеокальцина в крови, нг/мл

Женский пол	Мужской пол
6 месяцев – 6 лет	44-130	29-121
7-9 лет	73-206	66-182
10-12 лет	77-262	85-232
13-15 лет	33-222	70-336
16-17 лет	24-99	43-237
18-30 лет	01.11.1943	24-70
30-50 лет	01.11.1943	14-42
Старше 50-ти лет	15-46	14-46

Какие факторы могут повлиять на результаты анализа?

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

• У больного с почечной недостаточностью.
• У женщин в период менструации.

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

Уровень остеокальцина в организме может снижаться из-за различных патологий, среди которых можно выделить следующие:

• Рахит у детей раннего возраста,
• Избыточное количество паратиреоидного гормона при низком уровне кальция и кальцитонина,
• Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, которые приводят к сбоям в обмене гормонов коры надпочечников,
• Миеломная болезнь,
• Первичный билиарный цирроз,
• Пониженные показатели соматотропного гормона,
• Дисфункция паращитовидных желез, сопровождающаяся снижением их активности,
• Уменьшение уровня кальция в результате развития злокачественной опухоли.

Какие причины повышения остеокальцина в организме?

Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

• Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани,
• При остеопорозе во время постменопаузального периода,
• Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена,
• Болезнь Педжета,
• Переломы костных структур,
• Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе,
• Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона,
• Злокачественные образования костной ткани,
• Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей,
• Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

Какой фактор может повлиять на результаты анализа?

Существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на результаты анализов:

• У пациентов с почечной недостаточностью.
• У женщин во время менструации.

Эти аспекты необходимо принимать во внимание при интерпретации лабораторных результатов.

Остеопороз – что это такое?

Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

Среди факторов риска развития остеопороза выделяют наследственный фактор, люди старшего возраста, женский пол, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения.

Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

Какая связь между остеопорозом и образование атеросклеротических бляшек?

Следует отметить, что атеросклероз и остеопороз имеют множество общих черт в своих причинах, механизмах развития, последствиях, а именно:

• Эти недуги чаще всего встречаются у людей пожилого возраста.
• На ранних стадиях они могут протекать без явных симптомов.
• Общие факторы риска: курение, недостаток физической активности, низкий уровень эстрогенов.
• Патофизиологические изменения, происходящие при обоих заболеваниях, связаны с нарушением обмена кальция.
• Сходные гормональные механизмы и нарушения, характерные как для остеопороза, так и для атеросклероза.
• Лекарственные средства, назначаемые при остеопорозе, положительно влияют на сосудистую систему, в то время как антиатеросклеротические препараты могут быть полезны при заболеваниях костной ткани.

Диагностика остеопороза

Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

Для забора анализа берут венозную кровь. За сутки до сдачи анализа нельзя принимать жареную и жирную пищу, запрещено употреблять алкогольные напитки.

Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

• Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене,
• Ионизированный кальций,
• Кальций и фосфор в суточной моче,
• Кальцитонин,
• Паратгормон,
• Соматотропный гормон,
• Бета кросслапс – маркер костной резорбции,
• Остеопонтин сыворотки,
• Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
• Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

Какое медикаментозное лечение необходимо назначить?

Лечение остеопороза включает различные группы медикаментов, которые следует приобретать только по рекомендации врача.

В числе этих препаратов находятся эстрогены для женщин, которые оказывают положительное влияние и впоследствии избавляют от вопросов о том, как увеличить уровень женских гормонов.

Кроме того, могут быть назначены селективные модуляторы рецепторов эстрогена, кальцийсодержащие препараты и бисфосфонаты.

Профилактика

Профилактика заболевания остеопороз заключается в активном образе жизни, умеренных занятиях спортом, рациональном питании, обеспечении поступления в организм оптимального количества кальция.

Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний и поддержание своего гормонального фона.

Остеокальцин – один из важнейших протеинов нашего организма, отыгрывающий весомую роль в регулировании процессов синтеза и резорбции элементов костной ткани.  Степень его активности зависит от множества факторов, в том числе, от нормального функционирования других органов и систем.

При нарушенном обмене остеокальцина может возникнуть остеопороз. Наблюдается ухудшение микроархитектоники костей, их плотности, и усиливаются процессы костной резорбции.

Диагностика остеопороза включает в себя анализы на уровень содержания в крови гормонов, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, а также проверка специфических маркеров развития остеопороза.

Соответствующее лечение может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

Синонимы русские

N-ОК.

Синонимы английские

N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D₃ стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
• Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
• Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
• Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

• Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
• При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
• При хронических заболеваниях почек.
• При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	0-50 лет	0 — 0,584 нг/мл
50-70 лет	0 — 0,704 нг/мл
Больше 70 лет	0 — 0,854 нг/мл
Женский	0-55 лет	0 — 0,573 нг/мл
Больше 55 лет	0 — 1,008 нг/мл

Причины повышения уровня N-остеокальцина:

• постменопаузальный остеопороз;
• первичный гиперпаратиреоз;
• первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• акромегалия;
• болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
• хроническая почечная недостаточность;
• почечная остеодистрофия;
• опухоли костей;
• метастазы в кости;
• быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
• период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
• перелом костей не более 1 года назад;
• низкая физическая активность;
• остеомаляция;
• прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

• гипопаратиреоз;
• рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
• гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
• дефицит гормона роста;
• первичный билиарный цирроз;
• миеломная болезнь;
• гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
• антирезорбтивная терапия;
• прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
• беременность.

Что может влиять на результат?

• Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
• Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.

Также рекомендуется

• Фосфатаза щелочная общая
• Кальций в сыворотке
• Кальций ионизированный
• Кальций в суточной моче
• Фосфор в суточной моче
• Паратиреоидный гормон, интактный
• Соматотропный гормон
• Кальцитонин в сыворотке
• Pyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани)
• Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.

Роль остеокальцина в метаболизме и обмене веществ

Остеокальцин — это белок, который вырабатывается остеобластами, клетками, ответственными за формирование костной ткани. Он играет ключевую роль в минерализации костей и поддержании их прочности. Однако его функции не ограничиваются только скелетной системой. Исследования последних лет показали, что остеокальцин также участвует в различных метаболических процессах, включая регуляцию обмена веществ, уровень сахара в крови и даже функции репродуктивной системы.

Одной из основных функций остеокальцина является его влияние на метаболизм глюкозы. Он способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, что помогает контролировать уровень сахара в крови. Это делает остеокальцин важным фактором в профилактике и лечении диабета 2 типа. Исследования показывают, что у людей с низким уровнем остеокальцина наблюдается более высокий риск развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Кроме того, остеокальцин влияет на жировой обмен. Он способствует снижению уровня жира в организме, активируя процессы, связанные с расщеплением жировых клеток. Это происходит благодаря его способности стимулировать выработку гормонов, таких как адипонектин, которые играют важную роль в регуляции метаболизма липидов.

Также остеокальцин участвует в регуляции уровня тестостерона у мужчин. Исследования показывают, что высокий уровень остеокальцина связан с повышением уровня этого гормона, что может оказывать положительное влияние на репродуктивное здоровье и общую физическую активность. У женщин остеокальцин также может оказывать влияние на уровень эстрогенов, что важно для поддержания здоровья костей и репродуктивной функции.

Таким образом, остеокальцин является не только маркером костной массы, но и важным регулятором обмена веществ. Его влияние на инсулинорезистентность, уровень сахара в крови и гормональный баланс подчеркивает необходимость дальнейших исследований для понимания всех аспектов его функций в организме. Это может открыть новые горизонты в лечении различных метаболических заболеваний и поддержании общего здоровья.

Вопрос-ответ

Для чего нужен тест на остеокальцин?

Этот тест используется для оценки заболеваний костей. Повышенный уровень остеокальцина наблюдается при заболеваниях костей, характеризующихся повышенным метаболизмом костной ткани. Повышение уровня остеокальцина наблюдается при болезни Педжета, раке с метастазами в костях, первичном гиперпаратиреозе и почечной остеодистрофии.

Норма кальция при остеопорозе?

Поэтому очень важно для профилактики или лечения остеопороза обеспечить адекватное поступление кальция с пищей. Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1300-1500 мг. В более молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем остеокальцина в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям костной системы. Регулярные анализы помогут выявить отклонения на ранних стадиях и предпринять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых витамином K и кальцием, таких как зеленые листовые овощи, молочные продукты и рыба, способствует нормальному уровню остеокальцина и поддерживает здоровье костей.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Упражнения с нагрузкой, такие как силовые тренировки и занятия спортом, способствуют выработке остеокальцина и укреплению костной ткани, что особенно важно с возрастом.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможной необходимости добавок, если у вас есть риск дефицита остеокальцина. Специалист поможет подобрать оптимальные препараты и дозировки для поддержания здоровья костей.