Ширина распределения тромбоцитов по объему (ШРТ) — важный лабораторный показатель, отражающий вариабельность размеров тромбоцитов в крови. Он служит индикатором различных патологий. Изучение ШРТ помогает врачам оценить состояние гемостаза, выявить нарушения свертывания крови и диагностировать заболевания, такие как тромбоцитопения и миелодиспластические синдромы. Понимание этого показателя способствует более точной диагностике и эффективному лечению пациентов, что делает тему актуальной для медицинских специалистов.

Нормы

Нормальные значения PDW (индекс распределения тромбоцитов) для детей и подростков до 18 лет составляют 10–16 %. При этом допустимо небольшое отклонение в пределах 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему превышает эти значения, это может указывать на наличие какого-либо заболевания.

Для взрослых нормой считается диапазон 15–17 %. В этом случае возможны отклонения на 2–3 % в обе стороны — как повышение, так и понижение показателя.

Следует отметить, что изменения в PDW могут быть вызваны ошибками при проведении анализа. К возможным причинам погрешностей относятся:

• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний, о которых врач не был проинформирован и которые не зафиксированы в медицинской документации;
• плохое психологическое состояние пациента;
• неправильная подготовка к анализу или некорректная обработка образца.

Если результаты анализа показывают отклонения от нормы, рекомендуется провести повторное исследование для исключения ошибок.

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) является важным показателем, который может дать ценную информацию о состоянии здоровья пациента. Эксперты отмечают, что изменения в PDW могут свидетельствовать о различных патологических процессах, таких как воспаление, инфекция или тромбоцитопения. Высокий уровень PDW может указывать на активное образование тромбоцитов в ответ на повреждение тканей, тогда как низкий уровень может быть связан с нарушением их продукции или повышенным разрушением.

Специалисты подчеркивают, что PDW следует рассматривать в контексте других гематоологических показателей, таких как количество тромбоцитов и средний объем тромбоцитов. Это позволит более точно интерпретировать результаты и выявить возможные заболевания. Важно также учитывать, что факторы, такие как возраст, пол и сопутствующие заболевания, могут влиять на значения PDW. Таким образом, комплексный подход к анализу данных позволяет врачам более эффективно диагностировать и лечить пациентов.

Почему повышены тромбоциты в анализе крови? Что делать? Советы врача

Проведение анализа

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Параметр	Значение	Интерпретация
PDW (Platelet Distribution Width)	Норма: 10-17%	Показатель анизоцитоза тромбоцитов (различия в их размерах).
MPV (Mean Platelet Volume)	Норма: 7.4-10.4 фл	Средний объем тромбоцитов.
P-LCR (Platelet-Large Cell Ratio)	Норма: 13-43%	Доля крупных тромбоцитов (объемом более 12 фл).
Повышенный PDW	>17%	Указывает на наличие как мелких, так и крупных тромбоцитов. Может быть при железодефицитной анемии, миелопролиферативных заболеваниях, сепсисе, после кровопотери.
Пониженный PDW	<10%	Редко встречается изолированно. Может быть при апластической анемии, некоторых формах тромбоцитопении.
Повышенный MPV	>10.4 фл	Свидетельствует о преобладании крупных, молодых тромбоцитов. Часто наблюдается при тромбоцитопении (компенсаторная реакция), миелопролиферативных заболеваниях, гипертиреозе.
Пониженный MPV	<7.4 фл	Указывает на преобладание мелких, старых тромбоцитов. Может быть при апластической анемии, мегалобластной анемии, некоторых формах тромбоцитопении.
Повышенный P-LCR	>43%	Подтверждает наличие большого количества крупных тромбоцитов. Часто коррелирует с повышенным MPV.
Пониженный P-LCR	<13%	Указывает на преобладание мелких тромбоцитов.

Интересные факты

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) — это важный показатель, который может дать информацию о состоянии здоровья человека. Вот несколько интересных фактов, связанных с этой темой:

1. Диагностика заболеваний: Изменения в PDW могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как тромбоцитопения, миелопролиферативные заболевания и даже некоторые виды рака. Увеличение PDW может указывать на активную тромбоцитарную реакцию на воспаление или повреждение тканей.

2. Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Исследования показывают, что высокий уровень PDW может быть связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что более крупные тромбоциты имеют более активные функции и могут способствовать образованию тромбов.

3. Влияние на прогнозирование осложнений: PDW может использоваться как прогностический маркер в различных клинических ситуациях. Например, у пациентов с диабетом или хроническими заболеваниями PDW может помочь предсказать риск тромбообразования и связанных с ним осложнений.

Эти факты подчеркивают важность PDW как диагностического инструмента в медицине.

RDW в анализе крови

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенные значения данного параметра могут указывать на наличие следующих патологий:

• воспалительные процессы в организме;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии печени;
• онкологические заболевания, включая метастазы в костный мозг;
• анемические состояния;
• отравления тяжелыми металлами;
• болезнь Альцгеймера.

Индекс может увеличиваться под воздействием таких факторов:

• последствия лечения кортикостероидами;
• значительная потеря крови;
• восстановительный период после удаления селезенки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• реабилитация после хирургического вмешательства.

Сниженные значения индекса могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• ДВС-синдром;
• анемия;
• миелодиспластический синдром;
• вирусные инфекции;
• сепсис;
• лучевая болезнь;
• тяжелые заболевания печени.

PDW может временно снижаться из-за приема определенных лекарственных средств, включая цитостатики.

Возможные симптомы

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

• слабость, нарастающее недомогание;
• нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
• головокружение, частые головные боли;
• могут присутствовать носовые кровотечения;
• снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
• нестабильное артериальное давление;
• бледность кожных покровов;
• геморрагические высыпания;
• обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
• тошнота и рвота;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

Анализ уровня тромбоцитов в крови: норма, расшифровка

К кому обратиться

Если результаты лабораторного анализа выявили отклонения в значении PDW, как в сторону повышения, так и в сторону понижения, это является основанием для обращения к терапевту. Специалист изучит полученные данные и может задать дополнительные вопросы, после чего направит на сдачу дополнительных анализов.

Важно помнить, что причиной изменений может быть несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализам или прием лекарств. В случае, если изменения связаны с этими факторами, пациенту может быть предложено повторное взятие крови.

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу общей практики — терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация гематолога, а также, при необходимости, могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог и инфекционист.

Дальнейшие действия будут определяться клинической картиной, общим состоянием пациента и семейной историей, поскольку не исключены врожденные заболевания крови, которые могут влиять на показатели индекса распределения тромбоцитов.

Нормы и отклонения от нормы

У здорового человека в норме ширина распределения тромбоцитов по объему составляет 15-17 процентов. Допустимы отклонения на 2-3 процента, которые списывают на следующие проявления:

• неправильно сдан анализ крови (на полный желудок, при наличии медикаментозных примесей);
• физическое и моральное состояние пациента;
• наличие хронических заболеваний воспалительного характера.

Для детей нормы немного иные: в возрасте до 18 лет допустимы показатели от 10 до 16 процентов, списывая по 1% в каждую сторону. Плохой иммунитет и повышенная уязвимость организма, а также наличие врожденных патологий, делает этот показатель при расшифровке анализа крови менее достоверным.

Исходя из того, что на достоверность показателей ширины распределения тромбоцитов влияет общее состояние организма, то при наличии хронических заболеваний показатели номы могут варьироваться.

Повышение, опасное для здоровья, фиксируется в пределах от 19-20% и более.

Причины ложно завышенных результатов

Среди причин отклонений можно выделить:

• Неправильное выполнение анализа.
• Ошибки в обработке образца.

Иногда причиной могут стать и сами пациенты. На конечный результат влияют множество факторов. Отклонения могут наблюдаться в следующих ситуациях:

• Интенсивные физические нагрузки. За сутки до анализа следует избегать чрезмерной активности.
• Курение. Рекомендуется отказаться от него за несколько дней до исследования.
• Прием пищи. Необходимо воздержаться от еды за 3-4 часа до забора крови, чтобы результаты были более достоверными.
• Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, беременности и грудного вскармливания, так как результаты могут быть искажены. Возможны небольшие погрешности.
• Также стоит избегать употребления алкоголя, перегрева и переохлаждения за 1-2 дня до анализа. Небольшие отклонения могут быть допустимы, если остальные показатели находятся в пределах нормы.

Когда индекс распределения тромбоцитов повышен, это указывает на то, что количество молодых клеток превышает количество старых, отработанных. Обычно это связано с заболеваниями крови. Однако часто оказывается, что патологий нет, и отклонение вызвано образом жизни пациента, включая курение и неправильные привычки.

Особенности анализа

Для того чтобы определить ширину распределения тромбоцитов по объему, необходимо произвести забор крови из пальца. В пробирку с антикоагулянтом добавляют кровь, после чего при помощи специального аппарата получают данные этого показателя и многих других. Чтобы получить наиболее достоверный результат, к сдаче анализа необходимо готовиться заблаговременно.

Показания для проведения анализа

Существует четыре ситуации, в которых общий анализ крови и определение показателя PDW становятся необходимыми:

1. При поступлении в медицинское учреждение – этот анализ входит в стандартный набор исследований, требуемых для составления первичного анамнеза.
2. Для мониторинга эффективности лечения – исследование крови на ширину распределения тромбоцитов помогает оценить результаты терапии или, наоборот, выявить отсутствие положительного эффекта и необходимость изменения схемы лечения.
3. В рамках ежегодного медицинского обследования – эта процедура обязательна не только для работников различных профессий и отраслей, но и для детей всех возрастных групп.
4. При наличии заболеваний системы кровообращения и подозрении на онкологические заболевания крови, а также для диагностики воспалительных заболеваний.

Показания к исследованию

Направление на сдачу крови на анализ выписывает терапевт. После осмотра, он делает вывод, следует ли человеку побеспокоиться о своем здоровье или нет. Анализы и последующие обследования либо подтвердят опасения, либо опровергнут.

Пациент направляется в лабораторию, где делается забор крови и проводится исследование полученного материала. На это нужно время. Затем все показатели, включая PDW, выписываются. С полученными лабораторными исследованиями человек возвращается к терапевту, и тот рассматривает полученный результат.

Выданные лабораторией результаты могут выглядеть как таблица, в которую выписаны данные (норма и наличие у пациента). Также может быть специально указано, есть ли у человека отклонения.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Повышен уровень PDW: о каких патологиях это свидетельствует?

Тромбоцитарные индексы возрастают в следующих случаях:

• наличие анемии (особенно в период беременности);
• неправильно выполненный забор крови;
• наличие онкологического заболевания;
• значительная кровопотеря во время операции или в период менструации у женщин;
• наличие воспалительного процесса, при котором наблюдается резкое увеличение количества тромбоцитов, что также подтверждается увеличением ширины распределения.

Не всегда повышение уровня PDW указывает на наличие какой-либо патологии или онкологического заболевания. Часто анализ крови при подозрении на рак требуют пересдачи несколько раз, принимая во внимание все нюансы процедуры. Многие пациенты не осведомлены о правильной подготовке, что в итоге приводит к получению недостоверных результатов. Особое внимание следует уделять только тем случаям, когда в анализе крови наблюдаются отклонения не только по показателю PDW, но и по другим параметрам.

Независимо от того, находятся ли значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) ниже или выше нормы, необходимо внимательно следить за изменениями и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы. Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, однако при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление и позволяет применять максимально щадящие методы лечения.

Патогенетические группы	Клинические формы, ситуации
Первичные	Миелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия.
Вторичные: 1. Реактивные
— при злокачественных опухолях	карцинома, лимфома, лимфогранулематоз
— при воспалительных заболеваниях	острый ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит
— при острой анемии	острая постгеморрагическая, острая гемолитическая анемия
— после операций	в течение 2 недель
2. После спленэктомии.	в течение 2 месяцев

Что значит повышение и понижение показателей?

При увеличении PLT более 450*10 9 /л развивается тромбоцитоз. Данное заболевание приводит к закупорке сосудов крови и образованию тромбов. При этом тромбоцитоз устанавливается только после 3-х повторных анализов крови (с промежутком 4-5 дней).

Существует 3 вида тромбоцитоза:

• Первичный – большая выработка тромбоцитов из-за проблем функционирования стволовых клеток, которые расположены в костном мозге. Данный вид тромбоцитоза чаще можно наблюдать среди пожилых граждан.
• Вторичный – повышение показателей связано с развитием патологий, которые появляются в различных тканях пациента. Так, основными причинами вторичного тромбоцитоза могут быть: травмы; цирроз печени; артрит; онкология; анемия; туберкулез; удаление селезенки; послеоперационный период.
• Относительный – уменьшается объем плазмы и временно повышается общий уровень Подобное отклонение происходит при отравлении, обезвоживании, диарее.

Значительное снижение тромбоцитов связано с развитием тромбоцитопении, которая приводит к нарушению свертываемости крови и потере эластичности стенок сосудов. Данное состояние сопровождается значительной кровопотерей. Так, даже незначительное повреждение тканей может приводить к подкожному кровоизлиянию, кишечному или желудочному кровотечению. Незначительное снижение тромбоцитов может быть связано с продолжительным приемом медикаментов, беременностью, менструацией, алкоголизмом.

Кроме того, подобное состояние стоит наблюдать в следующих случаях:

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Лейкоз.
• Анемия.
• Системная красная волчанка.
• Онкология.

Хотите узнать о способах лечения тромбоцитопении? Тогда читайте наш материал Пониженные тромбоциты в крови.

Причины повышения

Если анализ крови показывает повышенные значения PDW, это может указывать на наличие следующих заболеваний:

• Онкологические заболевания. При наличии злокачественных опухолей наблюдается активная выработка тромбоцитов, которые имеют разные размеры и характеристики. Эти тромбоциты могут способствовать прогрессированию рака, помогая раковым клеткам распространяться по организму и образовывать метастазы.
• Значительная кровопотеря. В случае нехватки крови костный мозг начинает активно работать, производя новые элементы крови, включая тромбоциты. Перед их слиянием наблюдается резкое увеличение ширины распределения, что приводит к значительным отклонениям в результатах анализа.
• Хронические воспалительные процессы. При увеличении выработки лейкоцитов также наблюдается активное созревание тромбоцитов. Некоторые из них могут быть увеличены в размерах и иметь более длительный срок жизни, что сказывается на индексе PDW, который может значительно превышать норму.

К другим факторам, влияющим на результаты анализа, относятся:

• анемия различного происхождения (ширина распределения тромбоцитов увеличивается в ответ на снижение уровня гемоглобина);
• беременность и период лактации;
• восстановление после сложных хирургических операций;
• глистные инвазии (изменения в анализе могут указывать на высокую чувствительность организма к веществам, выделяемым паразитами);
• обильные менструации, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
• психоэмоциональные нагрузки;
• прием пищи перед сдачей анализа;
• использование некоторых медикаментов;
• повышенная активность щитовидной железы и надпочечников.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты представляют собой маленькие безъядерные красные пластины крови сферической формы размером от двух до четырех мкм.

Эти элементы крови, формирующиеся в красном костном мозге с непосредственным участием мегакариоцитов, участвуют в поддержании гомеостаза в организме.

Главную функцию мелких кровяных пластин можно определить как защитную – ведь они активно участвуют в свертывании крови.

Процесс, в результате которого кровь «сворачивается», называется гемостаз. С помощью гемостаза организм борется с кровотечениями, предотвращая кровопотери.

Тромбоциты выполняют свою главную функцию благодаря способности к преобразованию формы. Когда элементы крови активируются, на их теле образуются специфические наросты – псевдоподии.

Они добавляют тромбоцитам особые качества, наделяя их способностью образовывать связи с разными поверхностями.

При необходимости активированные таким образом мелкие кровяные пластины могут объединяться между собой, образуя плотный «комок» и агрегируя.

Псевдоподии помогают тромбоцитам прикрепляться к поврежденным стенкам сосудов, «затыкая» собой прорехи в структурах кровеносной системы.

Сформировавшиеся сгустки из тромбоцитов не постоянны – в норме через определенный промежуток времени (когда поврежденный участок уже успевает восстановиться) они «рассасываются», не создавая «заторы» в сосудах и не мешая кровотоку.

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

• юные;
• созревшие;
• старые;
• активированные;
• дегенеративные.

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Еще одна функция данного вида форменных элементов крови – ангиотрофическая. Она заключается в том, чтобы поддерживать питание клеток эндотелия на необходимом уровне.

Тромбоциты могут выделять в кровоток множество полезных веществ, активируя процессы свертывания и насыщая кровь множеством полезных элементов, что благоприятно сказывается на всем организме, а в частности – на регенерации тканей.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация представляет собой процесс соединения тромбоцитов, который приводит к образованию пробки, способствующей закрытию раны. Благодаря этому механизму остановка кровотечения происходит всего за 15 секунд. Таким образом, основная задача агрегации заключается в защите поврежденного сосуда и предотвращении потери крови.

Важно! Нормальный диапазон агрегации составляет от 25 до 75%.

Существует пять типов агрегации:

1. Спонтанная – определяется с использованием венозной крови, которую помещают в специальный прибор, где она нагревается до 37°C.
2. Умеренная – требует оценки в период беременности.
3. Индуцированная – для анализа в плазму добавляют четыре вещества: адреналин, коллаген, ристомицин и АДФ (аденозиндифосфат).
4. Низкая – наблюдается во время менструации и при различных заболеваниях кровеносной системы.
5. Высокая – связана с образованием тромбов и может проявляться в виде онемения конечностей и отеков.

Повышение уровня агрегации (гиперагрегация) происходит, когда кровь медленно движется по сосудам, но при этом быстро сворачивается. Это состояние может возникать при таких заболеваниях, как сахарный диабет, онкология, гипертония, лейкоз, сепсис и атеросклероз. Кроме того, гиперагрегация может привести к серьезным последствиям, таким как инсульт, инфаркт миокарда и тромбоз.

Лечение

Чтобы лечить, нужно знать что лечить. Поэтому до того момента как будет поставлен окончательный диагноз лечение не назначается. После диагностирования первопричины медикаментозная терапия направлена на максимальное ее устранение. Наличие онкологических заболеваний и проблем с кроветворной функцией устраняется при помощи трансплантации клеток спинного мозга, а также прохождения курса химиотерапии.

Дополнительные обследования

Вспомогательные процедуры помогают установить точный диагноз:

• Консультация с гематологом.
• Сбор медицинского анамнеза.
• Пункция костного мозга. Это исследование необходимо для уточнения характера заболевания.
• Оценка размеров селезенки и ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы. Параллельно проводится обследование печени.
• Биохимический анализ крови.
• МРТ или КТ по показаниям, с использованием контрастных веществ на основе гадолиния и йода соответственно.

Вопрос о причинах изменения индекса является сложным и требует решения врачей. Лечение назначается в зависимости от необходимости. В основном оно этиотропное, то есть направлено на устранение основной причины первичного заболевания.

Профилактика

Для того чтобы нормализовать показатель PDW, следует использовать рекомендации по улучшении количественного и качественного состава крови:

• придерживаться правильного сбалансированного питания, насыщенного витаминами и полезными микроэлементами, способными влиять на качество крови;
• избегать физических перенапряжений (особенно характерно для спортсменов);
• ограничить бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• соблюдать водный режим питания, выпивая минимум 2 литра чистой воды в день;
• ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.

Таким образом, такой показатель анализа крови как PDW позволяет определить ширину распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель зависит от множества факторов, указывая на возможные проблемы со здоровьем, а именно с функциями кроветворения. Чтобы результат анализа отображал достоверную картину о состоянии здоровья, сдавать его нужно натощак, а также в хорошем настроении.

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (MPV) – это важный показатель, позволяющий оценить активность зрелых тромбоцитов (PLT). Этот параметр можно определить в ходе развернутого анализа крови.

Для взрослых нормальный уровень MPV составляет от 7 до 11 фемтолитров (fl). У детей младше одного года этот показатель колеблется в пределах 6,8-7,5 fl. Кроме того, уровень MPV зависит от ряда факторов, включая:

1. Физиологические особенности организма, такие как менструальный цикл и беременность.
2. Наличие различных заболеваний.
3. Прием медикаментов.

Для измерения MPV специалисты применяют гистограмму, на которой представлены кривые, отображающие количество молодых и зрелых клеток. В норме зрелые тромбоциты должны составлять около 90% от общего числа, старые – 5%, новые – до 0,8%, а дегенеративные – не более 0,2%.

Повышенный MPV

Увеличение MPV означает, что в крови преобладает большое количество молодых клеток, то есть костный мозг вырабатывает большой объем PLT, который организм не успевает выводить.

Для подтверждения данного отклонения стоит повторить анализ не менее 3 раз с промежутком 5 дней. При подтверждении повышения MPV могут образоваться тромбы, а также развиваться такие патологии, как:

• Онкология.
• Атеросклероз — заболевание, при котором на внутренней стенке сосудов откладывается «плохой» холестерин.
• Лейкоз (рак крови).
• Сахарный диабет.
• Инсульт.
• Инфаркт Миокарда.
• Цирроз печени.
• Острый ревматизм.
• Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
• Туберкулез.

Ширина распределения выше нормы

Показатель PDW обладает высокой изменчивостью, поэтому даже незначительные патологии в организме могут влиять на его уровень.

К основным факторам, способствующим увеличению тромбоцитарных индексов, относятся:

1. Воспалительные процессы. Если наряду с повышением гетерогенности наблюдаются высокие показатели СОЭ и лейкоцитоз, это может указывать на наличие воспаления.
2. Анемия. Увеличение данного показателя часто связано со снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
3. Онкологические заболевания. Считается, что индекс может возрастать при активизации метастазирования, поскольку тромбоциты участвуют в процессе тромбоэмболии, распространяя раковые клетки.
4. Кровопотеря (в результате операций, травм или менструаций). В таких случаях костный мозг начинает активно производить клетки, что приводит к появлению большого количества молодых форм.
5. Тромбоцитопатии и тромбоцитопения, связанные с нарушениями в иммунной системе.
6. Другие факторы – физические нагрузки, занятия спортом, переедание, беременность и прием медикаментов. Поэтому, если врач замечает отклонение PDW от нормы, но остальные показатели находятся в пределах нормы, не стоит паниковать. Изменения могут быть вызваны вполне обычными причинами, и со временем показатели обычно возвращаются к норме.

Когда PDW становится важным?

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

• Воспалительных процессов;
• Патологии печени;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• После удаления селезенки;
• Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
• Массивной кровопотери;
• Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
• Отдельных анемических синдромов;
• Кортикостероидной терапии;
• Болезни Альцгеймера.
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

1. Некоторых заболеваниях крови;
2. Лучевой болезни;
3. Миелодиспластическом синдроме;
4. Мегалобластной анемии;
5. ДВС-синдроме;
6. Заболеваниях вирусного происхождения;
7. Септических состояниях;
8. Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

Примеры графиков PDW – в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях. Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

Показания для проведения анализа

Определение широты популяции тромбоцитов необходимо в следующих ситуациях:

• Плановая госпитализация. Данное исследование входит в перечень обязательных анализов, которые требуются для первичной оценки состояния здоровья пациента.
• Мониторинг эффективности лечения. Показатель PDW в анализе крови позволяет оценить, дает ли терапия желаемый результат. Если при повторном тестировании значение остается прежним, то лечение корректируется.
• Регулярные медицинские осмотры. Это обязательная процедура для детей и сотрудников определенных профессий.
• Подозрения на заболевания кроветворной системы или онкологические болезни. Анализ на индекс распределения тромбоцитов может помочь в выявлении признаков хронических воспалительных процессов.

Как проводится

Для определения искомого показателя производится забор крови из пальца. Материал помещают в пробирку с антикоагулянтом. С помощью специального оборудования изучают ширину распределения тромбоцитов и оценивают размеры клеток. Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа исключают физические нагрузки и стрессы. Кровь сдают в утреннее время натощак.

Нормальные и завышенные показатели

Нормальный уровень распределения тромбоцитов должен находиться в пределах 15-17%. Если показатель PDW увеличен не более чем на 2%, это также считается нормальным состоянием организма. Значительное превышение нормы может указывать на наличие заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Что значит индекс PDW в анализе крови: расшифровка и норма

В настоящее время в медицине известно до 24 разных показателей, которые являются важными для функционирования организма человека. Из них наиболее жизненно важными являются лейкоциты, концентрация гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты и средняя концентрация в составе крови каждого из них.

PDW показатель относится к тромбоцитарным индексам крови. В расшифровки анализа характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему. Иными словами его еще называют показателем гетерогенности тромбоцитов. Соответственно имеется определенная норма, которая в обязательном порядке должна присутствовать в крови. В противном случае у пациента будет наблюдаться нарушение работы кровеносной системы, возможные хронические или острые заболевания и другие отклонения.

Например, норма ширины распределения тромбоцитов по объему составляет в пределах 15% — 17%. Если данный процент повышен, то говорят о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Еще к тромбоцитарным индексам относятся такие, как MPV — средний объем тромбоцитов, норма которых колеблется в пределах 7 – 10 фл. PCT — тромбокрит, составляющая норма — 0,108 – 0,282 в процентном соотношении всей доли крови, которую занимают непосредственно тромбоциты.

Лабораторные исследования

Для получения результатов анализа не требуется специальной подготовки. Общий анализ крови является весьма удобным, так как позволяет в любое время суток выявить наличие проблем у пациента. Однако существует небольшое ограничение относительно приема пищи и медикаментов. Поэтому рекомендуется сдавать общий анализ утром натощак, чтобы избежать влияния дополнительных факторов на результаты.

Чаще всего кровь берут из пальца, используя капиллярный метод, но иногда может потребоваться забор венозной крови. Это связано с тем, что венозная кровь содержит более точные и объемные данные о необходимых показателях. Например, если какой-либо компонент повышен, в венозной крови это значение будет более четким, что исключает необходимость повторного анализа. Однако для детей забор крови из пальца является более комфортным вариантом, так как процедура проходит быстрее и проще для медсестры.

Сразу после забора материал отправляется на лабораторные исследования. В большинстве случаев результаты становятся доступны уже через два дня, в зависимости от конкретной лаборатории. Также важно помнить, что не стоит полагаться только на результаты одной лаборатории. Это объясняется тем, что каждое исследовательское учреждение использует свое оборудование и различные реактивы, что иногда может приводить к ошибочным результатам. Для повышения точности лучше сдавать анализы в двух или трех лабораториях одновременно, чтобы врач мог получить полную картину обследования и назначить соответствующее лечение.

Результаты

Расшифровка каждого анализа проводится непосредственно в лаборатории при исследовании материала. Пациент на руки получает уже готовые результаты, где указана норма показателя или его повышение. Если результат PDW все же существенно повышен, то это может свидетельствовать о наличии раковых заболеваний. Но при этом стоит учитывать, что отсутствует так же норма всех других. Если же только один pdw повышен, а все остальное в пределах нормы, то причину нужно искать по другим путям.

Что может повлиять на результаты обследования

Пациенты нередко выражают недовольство по поводу недостоверных результатов анализов, не осознавая, что зачастую причина кроется в них самих. Несмотря на то что общий анализ крови не требует серьезной подготовки, существуют определенные ограничения, которые могут повлиять на точность результатов. К ним относятся:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием пищи перед сдачей анализа;
• предменструальный период у женщин;
• беременность;
• использование медикаментов.

Игнорирование этих факторов может привести к искажению результатов исследования, что, в свою очередь, может отразиться на показателе PDW, который может оказаться как повышенным, так и пониженным, а также вызвать небольшие изменения в других показателях. Важно отметить, что нормы анализа должны быть едиными для всех. Допускаются отклонения не более 1% или 2%, что может быть связано с индивидуальными особенностями организма. Особенно это актуально для беременных женщин, так как в период вынашивания плода их организм функционирует несколько иначе.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена: причины

Можно выделить несколько определенных причин, по которым повышаются тромбоцитарные индексы:

• наличие воспалительного процесса в организме человека;
• анемии разного генеза;
• онкологические заболевания;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• физические перенапряжения;
• сильная кровопотеря;
• наличие опухолевых тромбоцитозов.

Именно такие симптомы могут свидетельствовать о том, что повышается ширина распределения тромбоцитов по объему. Чаще всего это и является так же причинами слабости пациента, общим недомоганием и пониженной работоспособностью на протяжении всего дня. Заметив подобные симптомы, лучше сразу обратиться в больницу и сдать общий анализ крови, дабы не запускать возможное заболевание еще больше.

Особенности проведения теста на PDW

Определение показателей осуществляется путем забора крови. Для того чтобы результаты были корректными, следует учитывать несколько важных моментов:

1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
2. За день до анализа желательно избегать интенсивных физических нагрузок и, по возможности, не принимать медикаменты.
3. Анализы следует сдавать натощак; утром разрешается выпить только стакан воды.

Определение показателей производится по методу Фонио. Исследуемый материал — кровь, взятая из пальца и смешанная со стерильным раствором сульфата магния. Из полученной пробы делают мазок на стекле, который помещается в специализированное оборудование. Автоматический анализатор подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. С помощью специальной формулы вычисляется процент ширины распределения кровяных пластинок.

Для определения индекса также берется кровь из пальца. Она помещается в специальную емкость с антикоагулянтом, после чего проводится тест с использованием гематологического анализатора. Чтобы результаты были максимально надежными, пациент должен правильно подготовиться к исследованию.

Выявление показателя PDW обязательно осуществляется в следующих случаях:

• Госпитализация пациента.
• Оценка эффективности проводимого лечения.
• Медицинское обследование, которое ежегодно должны проходить специалисты всех областей, а также дети.
• Диагностика воспалительных процессов и заболеваний кровеносной системы, включая онкологические заболевания. По определенным причинам результаты теста могут оказаться неверными.

Для получения достоверных результатов теста недостаточно лишь определить объем кровяных пластинок. Важно также исследовать их функциональные характеристики. Благодаря современным аппаратным методам результаты становятся максимально точными, при этом анализируется большое количество тромбоцитов.

Что может спровоцировать низкий уровень показателя крови

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

1. онкология крови;
2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
3. миелодиспластический синдром;
4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
5. болезни, вызванные вирусами;
6. сепсис;
7. прием цитостатиков;
8. железодефицит;
9. проблемы с печенью.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Помимо патологических процессов в организме, которые могли спровоцировать снижение PDW, к такому явлению могла привести неправильная подготовка к анализу. Чтобы исключить ложные результаты анализа, необходимо его пересдать.

Тромбоцитопении

Группы тромбоцитопении	Клинические формы, ситуации
I. Уменьшение выработки тромбоцитов (недостаточность гемопоэза)
1. Приобретенные:
— идиопатические	идиопатическая гипоплазия кроветворения
— после вирусных инфекций	вирусный гепатит, аденовирусные инфекции
— в результате интоксикаций:
а) экзогенные	химические вещества (бензол, инсектициды), антибиотики (левомицетин, стрептомицин), алкоголь, ионизирующее излучение
б) эндогенные	уремия, тяжелые заболевания печени
— инфекционно-токсические	вирусный или бактериальный сепсис, милиарный туберкулез, риккетсиозы, токсоплазмоз
— при онкологических заболеваниях	острые лейкозы, миелодиспластический синдром, миелофиброз и остеомиелосклероз, метастазы карциномы и саркомы в костный мозг
— при мегалобластных анемиях	анемии, связанные с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
— при ночной пароксизмальной гемоглобинурии
2. Наследственные:	синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мея-Хеглина, синдром Бернара-Сулье
II. Увеличение разрушения тромбоцитов
1. Иммунные:
— аутоиммунные
а) первичные	идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
б) вторичные	при системной красной волчанке, хроническом активном гепатите, хроническом лимфолейкозе и других заболеваниях
— изоиммунные	у новорожденных (передача материнских антител), посттрансфузионные
— гетероиммунные (гаптеновые)
а) лекарственные	гиперчувствительность к медикаментам
б) вирусные	гиперчувствительность к вирусам
2. Разрушение в селезенке	гиперспленизм при гистиоцитозах, болезнях накопления, лимфомах, волосатоклеточном лейкозе, туберкулезе селезенки, миелопролиферативных заболеваниях, портальной гипертензии
3. Потребление тромбоцитов	диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Отклонение от нормы среднего объема тромбоцитов

Появление кровоточивости, внезапно возникающие синяки, медленное заживление ран должно насторожить. Возможно, это признаки, которые свидетельствуют о нарушенной работе клеток в крови или ранние проявления серьезного заболевания.

Норма

Тромбоциты представляют собой крошечные безъядерные кровяные пластинки, которые формируются в красном костном мозге и играют ключевую роль в процессе свертывания крови. Эти клетки выполняют важнейшую защитную функцию: при повреждении тканей или нарушении целостности сосудов они участвуют в образовании тромба, что помогает предотвратить кровопотерю.

Существует несколько типов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные. В норме наибольшую долю (примерно 81 % до 90 %) составляют зрелые тромбоциты.

Процесс созревания этих клеток занимает около 8 дней, а их нахождение в кровотоке составляет чуть больше 8–11 дней.

Каждый показатель имеет свои нормы, и для тромбоцитов оптимальными считаются значения в диапазоне от 200 до 400 тысяч единиц на 1 мкл крови. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от времени суток и сезона, изменяясь в пределах 10 %.

Отклонения

В случае нарушений кроветворения или иных причин наблюдаются отклонения от нормы — повышение или понижение.

Важно понимать, что существует некая разница между состоянием, при котором повышен уровень тромбоцитов и когда увеличен их средний объем. Первый вариант подразумевает прирост количества кровяных клеток в единице объема крови без учета их качественных характеристик.

Второй вариант говорит о наличии в ее составе неполноценных, незрелых форм, отличающихся бесструктурным строением. Они крупнее размером, чем зрелые.

Расшифровка

Анализ крови интерпретируется с использованием различных показателей, которые помогают оценить общее состояние здоровья человека. Для исследования тромбоцитов применяются три ключевых индекса: MPV, PDW и PCT.

• MPV — это показатель среднего объема тромбоцитов, который демонстрирует их полноценность и степень соответствия норме.
• PDW отражает относительную ширину распределения тромбоцитов по их объему.
• PCT — это тромбокрит, который показывает общее количество тромбоцитов и выражает процентное соотношение тромбоцитов к общей массе крови.

MPV

Индекс MPV используется вместе с подсчетом количества тромбоцитов. Норма MPV — 3,6–9,4 fl. Показатели MPV могут отклоняться от нормы при нормальном количестве тромбоцитов в случае изменения их объема. Анализ крови MPV помогает определить вероятность образования тромбов в глубоких венах (тромбоза) или склонность к кровоточивости (геморрагического синдрома).

PDW

Значение PDW определяется в ходе общего анализа крови. Нормальным считается показатель ширины распределения тромбоцитов по объему в диапазоне от 10 до 15 %. Увеличение значения PDW может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, анемии, онкологических заболеваний, кровотечений и других состояний. Снижение PDW иногда указывает на лейкемию, метастазы в костный мозг, лучевую болезнь, а чаще — на менее серьезные патологии.

Когда ширина распределения тромбоцитов по объему превышает норму, у человека могут проявляться симптомы общей слабости, вялости и снижения работоспособности.

Определение и понятие объема тромбоцита

Чтобы поставить правильный и исчерпывающий диагноз, одного количества тромбоцитов увидеть мало. Необходимо знать их средний объем. Значение, показывающее средний объем тромбоцитов в крови, именуется в анализах MPV. Высчитывается оно на специальном оборудовании, измеряется в фемтолитрах (Fl). Аппарат сначала вычисляет сами тромбоциты во взятой крови, а далее высчитывает их объем (грубо говоря, занимаемое пространство тромбоцитами).

Важно! По объему зрелые, функциональные тромбоциты занимают меньше места, чем недозрелые, крупные мегакариоциты или иные предшественники тромбоцитов. В норме MPV колеблется от 7,1 до 11 Fl.

Средний объем тромбоцитов понижен

Снижение среднего объема тромбоцитов наблюдается, когда в кровотоке накапливается большое количество старых, «отработанных» клеток небольшого размера. Это приводит к тому, что уменьшение объема тромбоцитов, который является качественным показателем, происходит на фоне увеличения их количества.

Важно! В классической гематологической картине тромбоцитоз сопровождается снижением среднего объема тромбоцитов, тогда как тромбоцитопения — его увеличением.

Средний объем тромбоцитов может быть снижен в следующих ситуациях:

• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (коагулопатии);
• затруднения в адекватном и своевременном производстве новых клеток крови из-за онкогематологических заболеваний, врожденной аплазии костного мозга, лучевой терапии или использования противоопухолевых средств, подавляющих кроветворение;
• проблемы с полноценной утилизацией «отработанных» клеток (заболевания печени и селезенки, лимфогранулематоз).

Средний объем тромбоцитов повышен

Увеличение среднего объема имеет место, когда в крови находятся молодые (вплоть до бластов) элементы тромбоцитарного ряда. Происходит выход в кровоток недозрелых тромбоцитов из-за усиленной работы костного мозга.

Средний объем тромбоцитов повышен при:

• постгеморрагических состояниях (анемия, кровопотеря — острая и хроническая);
• врожденных заболеваниях (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха, талассемия);
• сахарном диабете;
• инфекционных заболеваниях.

Важно! Бывает, что синхронно снижаются и количество, и объем тромбоцитов. Это происходит при приеме препаратов, содержащих аспирин, длительной терапии антибиотиками широкого спектра действия и иммуносупрессорами.

Симптоматика

Изменения в среднем объеме эритроцитов у детей и взрослых могут как увеличиваться, так и уменьшаться, и любое отклонение от нормы может проявляться определенными внешними признаками. Однако эти симптомы могут остаться незамеченными или быть скрытыми под симптоматикой основного заболевания.

При увеличении объема эритроцитов можно обратить внимание на следующие признаки:

• чрезмерная бледность кожи и губ;
• частые боли в области живота;
• учащенное сердцебиение;
• желтушность кожи различной интенсивности;
• отсутствие аппетита;
• выраженная слабость и быстрая утомляемость.

Если же средний объем эритроцитов снижен, человек может испытывать такие симптомы, как:

• постоянная сонливость;
• значительное снижение работоспособности;
• выделение холодного пота;
• похолодание кожи;
• пониженное артериальное давление;
• замедленность движений и заторможенность;
• предобморочные состояния;
• учащенный пульс;
• эмоциональная нестабильность.

Эти внешние проявления должны стать сигналом для немедленного обращения к специалисту. Важно отметить, что у детей некоторые из этих симптомов могут проявляться гораздо ярче, чем у взрослых.

На что стоит обратить внимание при расшифровке результатов

• взрослые — 15—17%;
• дети — 10—15%;

Допускаются различные отклонения в ту или иную сторону. При расшифровке обязательно учитывается возраст пациента, а также проводится сопоставительный анализ с другими результатами анализа.

На данный момент PDW еще изучен мало, но в основном показатель дает информацию о заболеваниях крови и злокачественных опухолях.

Сниженный параметр говорит о развитии патологических процессов в организме, в том числе — о нехватке железа, что — в свою очередь — приводит к гипоксии клеток организма.

Оценить результат сможет только специалист, так как в расшифровке показателя PDW есть масса нюансов. Иногда смотреть показатель нужно только в соотношении с другими пунктами лабораторного исследования. Далее устанавливается причина, которая спровоцировала изменения в результатах исследования.

Аббревиатура

В настоящее время на бланках с результатами анализов чаще всего можно встретить английские аббревиатуры. Давайте подробнее рассмотрим ключевые показатели и выясним, что они обозначают.

Это более углубленная информация о тех самых WBC, упомянутых ранее.

Лейкоциты в крови представляют собой разнообразную группу клеток. Все они играют важную роль в иммунной системе, однако каждый тип отвечает за разные аспекты защиты: борьбу с бактериями, вирусами, паразитами и неспецифическими чуждыми частицами. Поэтому врач в первую очередь обращает внимание на общий уровень лейкоцитов, а затем изучает лейкоцитарную формулу, чтобы определить, какая именно часть иммунной системы функционирует неправильно.

Важно отметить, что эти показатели обычно представлены в двух форматах: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные значения показывают, сколько клеток было обнаружено в образце, тогда как относительные указывают, какую долю от общего числа лейкоцитов составляют эти клетки. Это может быть важным нюансом: например, абсолютное количество лимфоцитов может находиться в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов их относительная доля может значительно превышать норму. Итак, давайте подробнее рассмотрим лейкоцитарную формулу.

Диагностика

Объемы красных кровяных телец оцениваются во время общеклинического анализа главной биологической жидкости человеческого организма. Для такого исследования может понадобиться венозная или капиллярная кровь.

Что касается подготовки к анализу, то она ограничивается отказом от еды в день посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут ложными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

В тех ситуациях, когда анализ показал, что mcv понижен или находится выше нормы, следует установить провокатора таких изменений. Для этого потребуется всестороннее обследование организма, что носит индивидуальный характер.

Мероприятиями первичной диагностики, общими для всех, выступают:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза;
• оценивание состояния кожного покрова;
• измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для получения клиницистом полной картины касательно протекания того или иного расстройства.

В дополнение могут быть назначены:

• специфические лабораторные тесты;
• широкий спектр инструментальных процедур;
• консультации специалистов из различных областей медицины.

Как проводится анализ

Значение PDW определяется в ходе общего анализа крови наряду с множеством других показателей. Забор крови осуществляется из безымянного пальца натощак, предпочтительно в утренние часы. Для анализа используется цельная кровь с добавлением антикоагулянта.

Результаты могут быть искажены, если пациент поел перед исследованием, принимает медикаменты, а также если накануне проходил рентген или физиотерапевтические процедуры. Кроме того, уровень PDW может изменяться в период беременности, перед менструацией или после значительных физических и умственных нагрузок. В таких случаях рекомендуется повторное исследование. Чтобы избежать искажений в результатах, важно правильно подготовиться к анализу.

Современные гематологические анализаторы позволяют получить до 24 различных показателей крови. Для точной диагностики недостаточно лишь определения объема тромбоцитов. Нормальное функционирование гемостаза зависит не только от количества безъядерных клеток, но и от их функциональных характеристик. Поэтому исследование качественных показателей тромбоцитов имеет большое значение и возможно только с использованием современного оборудования. Аппаратные методы анализа крови имеют множество преимуществ по сравнению с ручными:

• анализируется большое количество клеток – от 10 000;
• обеспечивается высокая точность результатов – без ошибок;
• все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови создаются гистограммы – графические представления результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Значимость этого исследования заключается в том, что размеры тромбоцитов влияют на их функциональные возможности, изменение объема перед слиянием клеток в процессе образования сгустка, а также на их склонность к адгезии и содержание биоактивных веществ в безъядерных клетках.

Аппаратные методы анализа крови позволяют получать точные результаты в более короткие сроки. Если в крови преобладают молодые тромбоциты, гистограмма смещается вправо, в то время как старые клетки располагаются слева на графике. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается с их старением.

Причины снижения

Снижение количества тромбоцитов в анализе крови сигнализирует о высоком риске возникновения кровотечений, так как низкая свертываемость крови. Это необходимо учитывать в хирургических операциях.

Пониженный PDW в анализе крови бывает при миелодиспластическом синдроме. Эта болезнь влияет на костный мозг, в котором и формируются тромбоциты. Гепатит провоцирует понижение PDW. В этом случае по анализу будет повышен билирубин. Возможна онкология.

Повышенное распределение тромбоцитов у ребенка может быть при воспалительном процессе. Так же количество лейкоцитов в этом случает будет высокое.

Чем опасно отклонение и что делать

Если анализ показал, что уровень PDW выходит за пределы нормы, терапевт может рекомендовать повторное тестирование в различных лабораториях. В случае подтверждения отклонений будет назначено комплексное обследование. Если у пациента имеются дополнительные симптомы, это значительно упрощает процесс постановки диагноза.

Достоверность результатов анализа зависит не только от качественной подготовки пациента, но и от лаборатории, где осуществляется забор крови. Некачественные реактивы могут привести к неправильной интерпретации состава крови. Рекомендуется проходить анализы в лабораториях, обладающих сертификатами качества и современным оборудованием.

Интерпретировать результаты должен только квалифицированный специалист, так как в расшифровке показателя PDW присутствует множество нюансов. В некоторых случаях важно рассматривать этот показатель в контексте других данных лабораторного исследования.

К какому врачу обращаться?

О необходимости проведения анализа говорит терапевт, выписывая направление в лабораторию. Там производится непосредственный забор крови, после чего требуется время на проведение анализа и выписки всех показателей. После получения расшифровки в лаборатории следует опять же обратиться к терапевту, который сможет по полочкам разложить и растолковать каждый показатель, о чем говорит его параметры и о чем свидетельствует анализ крови в целом.

Влияние образа жизни на показатели PDW

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) является важным показателем, который может отражать состояние здоровья человека и его образ жизни. PDW измеряет вариабельность объема тромбоцитов в крови и может служить индикатором различных заболеваний и состояний. Однако на этот показатель также влияют факторы образа жизни, которые могут как улучшать, так и ухудшать его значения.

Одним из ключевых факторов, влияющих на PDW, является питание. Диета, богатая витаминами и минералами, особенно витаминами группы B, витамином C и железом, может способствовать нормализации тромбоцитарного объема. Например, недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты может привести к изменению размеров тромбоцитов и, соответственно, к увеличению PDW. В то же время, избыток насыщенных жиров и сахаров может негативно сказаться на состоянии сосудов и тромбоцитов, увеличивая их вариабельность.

Физическая активность также играет важную роль в поддержании нормальных значений PDW. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что может привести к более стабильным показателям тромбоцитов. Исследования показывают, что у людей, ведущих активный образ жизни, PDW обычно ниже, чем у тех, кто страдает от малоподвижности. Однако чрезмерные физические нагрузки могут вызвать стресс для организма, что, в свою очередь, может привести к увеличению PDW.

Стресс и эмоциональное состояние также оказывают значительное влияние на показатели PDW. Хронический стресс может вызывать изменения в гормональном фоне, что может привести к увеличению уровня воспалительных маркеров в организме. Это, в свою очередь, может вызвать увеличение размера тромбоцитов и их вариабельности. Практики управления стрессом, такие как медитация, йога и другие методы релаксации, могут помочь нормализовать PDW.

Курение и употребление алкоголя также являются важными факторами, влияющими на ширину распределения тромбоцитов по объему. Курение может вызывать воспалительные процессы и ухудшать состояние сосудов, что может привести к увеличению PDW. Употребление алкоголя, особенно в больших количествах, может нарушать функции печени и влиять на уровень тромбоцитов, что также может отразиться на PDW.

Наконец, важно отметить, что влияние образа жизни на PDW может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, таких как генетическая предрасположенность и наличие хронических заболеваний. Поэтому для точной интерпретации результатов анализа на PDW необходимо учитывать не только образ жизни, но и другие факторы, влияющие на здоровье человека.

Вопрос-ответ

Что показывает распределение тромбоцитов по объему?

PCT (тромбокрит) — важный параметр в анализе крови, который отражает процентное соотношение объема тромбоцитов к объему цельной крови. Тромбокрит, подобно другим показателям, имеет важное значение для оценки состояния системы кровообращения и служит индикатором различных патологических процессов.

Чем опасен повышенный средний объем тромбоцитов?

Чрезмерная выработка тромбоцитов в рамках такого заболевания может иметь серьезные последствия: в любом сосуде могут образоваться сгустки крови, что в ногах приводит к тромбозу вен, в мозге – к инсульту, в сердце – к инфаркту.

Какой показатель крови должен насторожить?

А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные показатели анализа крови, включая ширину распределения тромбоцитов по объему (PDW), чтобы лучше понимать, как они могут влиять на ваше здоровье. Это поможет вам осознанно подходить к своим медицинским обследованиям и обсуждать результаты с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы крови, чтобы отслеживать уровень тромбоцитов и их распределение. Это позволит выявить возможные отклонения на ранних стадиях и принять необходимые меры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии вашей крови и уровне тромбоцитов. Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, способствующими нормализации кроветворения.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на уровень тромбоцитов, обязательно консультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, как эти факторы могут отражаться на ширине распределения тромбоцитов по объему и что можно сделать для улучшения состояния.