Реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов, возникающее как реакция на инфекцию в организме, не затрагивающую суставы. Он может проявляться у людей любого возраста и пола, с симптомами от легкого дискомфорта до значительной потери подвижности. В статье рассмотрим основные симптомы реактивного артрита, его причины и методы лечения, что поможет читателям лучше понять заболевание и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Виды

В прошлом реактивный артрит называли синдромом Рейтера, который проявляется воспалением глаз, уретры и суставов. Это заболевание встречается довольно редко и относится к числу периферических спондилоартритов. Считается, что его развитие связано с иммунными процессами в организме.

Существует несколько форм реактивного артрита в зависимости от причины его возникновения:

• Артрит, возникающий после кишечной инфекции. У до 30% пациентов с инфекциями, вызванными Campylobacter, Salmonella, Shigella или Yersinia, развивается реактивный артрит (воспаление суставов).
• Заболевание может возникнуть после урогенитальной инфекции, такой как гонорея, негонорейный уретрит, микоплазмоз или инфекция мочевыводящих путей. У 3% пациентов с хламидийным уретритом наблюдается развитие этого заболевания.
• Воспаление суставов также может возникнуть после респираторных инфекций.

Характерной чертой реактивного артрита является то, что микробы не проникают в суставы.

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, которое возникает как ответ на инфекцию в организме, чаще всего в мочеполовой или желудочно-кишечной системах. Врачи отмечают, что симптомы могут включать боль и отек в суставах, особенно в коленях и голеностопах, а также общую усталость и повышение температуры. Важно отметить, что реактивный артрит может развиваться через несколько недель после перенесенной инфекции, что затрудняет его диагностику.
Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и снятия воспаления, а в некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Регулярные физические упражнения и физиотерапия также играют важную роль в восстановлении функции суставов.

Реактивный артрит – что это такое? | Формула Здоровья

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, возникающее как реакция на инфекцию в организме. Эксперты отмечают, что это состояние чаще всего развивается после инфекций мочеполовой системы или кишечника. Симптомы включают боль и отечность в суставах, особенно в коленях и лодыжках, а также общую усталость и лихорадку. Важно отметить, что реактивный артрит может проявляться через несколько недель после перенесенной инфекции, что затрудняет его диагностику.

Лечение данного заболевания обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться использование кортикостероидов или иммунодепрессантов. Эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении хронических форм заболевания и улучшении качества жизни пациентов. Регулярное наблюдение у врача также является важным аспектом управления состоянием.

Стадии и степени

Реактивный артрит, лечение которого зависит от возбудителя, начинается с заболевания одного сустава. Ранние стадии отмечены воспалением, болью и скованностью одного или нескольких суставов.

В последующем процесс распространяется на другие суставы, что происходит за 1-2 недели. Происходит ограничение функции подвижности, часто отмечается болезненность в позвоночнике.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о реактивном артрите:

1. Связь с инфекциями: Реактивный артрит часто возникает как реакция на инфекцию, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или паразитами. Наиболее распространенные инфекции, связанные с этим состоянием, включают инфекции мочевыводящих путей и кишечные инфекции, такие как сальмонеллез или хламидиоз.

2. Симптомы и их разнообразие: Симптомы реактивного артрита могут варьироваться от легкой боли и отека в суставах до более серьезных проявлений, таких как воспаление глаз (конъюнктивит) или кожные высыпания. Это делает диагностику иногда сложной, так как симптомы могут напоминать другие заболевания.

3. Лечение и прогноз: Лечение реактивного артрита обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или иммунодепрессанты. Большинство людей с реактивным артритом восстанавливаются полностью, но у некоторых могут развиться хронические симптомы, требующие длительного наблюдения и лечения.

Симптомы и признаки

По результатам множества исследований было установлено, что первые признаки заболевания могут проявляться через 1-2 недели после контакта с инфицированным:

• Температура в пораженных суставах повышается. Для проверки температуры достаточно приложить ладонь к больному участку.
• Боль в суставах становится заметной. Она усиливается при движении, особенно во время ходьбы. Многие пациенты ощущают тупую боль при физической активности, которая уменьшается ночью. При пальпации пораженные области также вызывают дискомфорт.
• Отек суставов (голеностопных, коленных, локтевых, а также суставов кистей и стоп). В некоторых случаях припухлость может быстро выходить за пределы суставов.
• Ограничение подвижности возникает из-за нарушения оттока суставной жидкости. Люди с этим заболеванием испытывают трудности с активными движениями и занятиями спортом.
• Увеличение общего пространства и отек мягких тканей вокруг суставов (это можно легко увидеть на рентгене).
• Суставной синдром, который проявляется болями, асимметричным олигоартритом и отечностью суставов.
• На ранних стадиях реактивного артрита у пациентов могут наблюдаться признаки сакроилеита (поражения позвоночника), а также проблемы с почками, сердцем (тахикардия) и нервной системой.
• Усталость и снижение работоспособности.
• Общее недомогание и резкая потеря веса.
• Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температуры или простудными симптомами.

Несмотря на то, что в названии болезни присутствует слово «суставы», это заболевание имеет системный характер.

Кроме воспалений суставов, симптомы могут проявляться в нескольких системах одновременно:

Инфекции могут вызывать воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Согласно статистике, опубликованной в специализированных медицинских изданиях и СМИ, заболевание чаще всего выявляется у людей в возрасте 35-40 лет.

Наибольшее количество случаев заболеваний, связанных с инфекциями мочевыводящих путей и половыми инфекциями, зарегистрировано у мужчин. Реактивный артрит, возникающий на фоне кишечной инфекции (дизентерии), диагностируется как у мужчин, так и у женщин в равной степени.

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, возникающее как ответ организма на инфекцию, при этом сама инфекция в суставе отсутствует. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль, отечность и ограничение подвижности в пораженных суставах. Чаще всего страдают коленные и голеностопные суставы, но могут быть затронуты и другие. Важно отметить, что реактивный артрит может развиваться после инфекций мочеполовой системы или кишечника.
Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или иммунодепрессанты. Также рекомендуется физиотерапия для восстановления подвижности. Многие пациенты отмечают, что при своевременном обращении к врачу и правильном лечении симптомы значительно уменьшаются, что улучшает качество жизни.

Причины

Реактивный артрит, лечение которого всегда индивидуально, не заразен. Это состояние обычно развивается как вторичная реакция на инфекцию полового или пищевого происхождения. Таким образом, причина связана с присутствием некоторых бактерий, которые при контакте с телом имеют тенденцию вызывать в качестве вторичного эффекта боль и воспаление в суставах.

Однако, в отличие от септического артрита, первоначальные микроорганизмы, как правило, больше не присутствуют в организме, когда начинают проявляться боли в суставах.

Что касается типа бактерий, которые могут вызвать реактивный артрит, наиболее распространенными являются бактерии Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путем. Другими бактериями, обычно связанными с этим типом артрита, являются Shigella, Salmonella, Yersinia или Campylobacter, которые передаются через пищу и вызывают инфекции кишечного тракта.

Однако по мнению врачей и исследователей, существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличить заболеваемость.

• Возраст от 20 до 40 лет, совпадающий с наивысшей сексуальностью.
• У мужчин чаще, чем у женщин, развивается заболевание в ответ на бактерии, передающиеся половым путем.
• Наличие других людей в семье с этим заболеванием в качестве специфического генетического маркера, связанного с заболеванием, не выявлено. Но в любом случае реактивный артрит нельзя считать генетическим заболеванием.

Диагностика

Не существует универсального теста, который врачи могли бы применять для диагностики реактивного артрита. Однако, если у пациента наблюдаются суставные боли и была перенесена инфекция пищеварительной системы, мочевыводящих путей или половых органов в последние недели, это может вызвать подозрение на данное заболевание.

Во время медицинского осмотра врач:

• Выясняет симптомы и их начало, включая недавние инфекционные проявления.
• Оценивает суставы на наличие болезненности или отечности, а также проверяет кожу и слизистые оболочки на наличие сыпи или язв.
• Осматривает глаза на предмет воспалительных процессов.

Назначаются следующие исследования:

• Анализ крови на HLA-B27, генетический маркер, связанный с риском развития реактивного артрита. Положительный результат может указывать на наличие заболевания, но не является окончательным, так как у людей с отрицательным результатом также может быть реактивный артрит, а у некоторых с положительным — нет. Стоимость молекулярно-генетического теста начинается от 2 тыс. рублей.
• Бактериальные культуры. Посев образцов кала и мочи может помочь выявить бактерии, способствующие развитию реактивного артрита. Однако отрицательный результат не является окончательным, так как инфекция может исчезнуть к моменту появления симптомов артрита. Стоимость исследования от 1 тыс. рублей.
• Анализ суставной (синовиальной) жидкости. Этот тест позволяет оценить уровень воспаления в суставе и исключить другие причины болей, такие как инфекция или подагра. Стоимость микроскопического анализа составляет 400-600 рублей.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Эти анализы крови служат индикаторами воспалительных процессов, но не являются специфичными для реактивного артрита. Положительный результат может указывать на любое воспалительное заболевание, а отрицательный не исключает реактивный артрит, так как эти маркеры могут не повышаться при хронической форме. Клинический анализ крови, включающий общий анализ, лейкоформулу и СОЭ, можно сделать за 1 тыс. 500 рублей.

Визуальные исследования:

• Рентгенография помогает оценить состояние суставов, включая признаки реактивного артрита, такие как воспаление крестцово-подвздошных суставов в нижней части спины. Также рентген позволяет исключить другие причины суставной боли. Однако аномалии могут не проявляться на ранних стадиях заболевания. Стоимость от 1 тыс. рублей.
• УЗИ, КТ и МРТ особенно полезны для выявления изменений в суставах на ранних стадиях реактивного артрита. Стоимость таких исследований варьируется от 2 до 6 тыс. рублей.

Для исключения заболеваний с похожими симптомами врачи могут назначить дополнительные анализы крови, такие как:

• Тесты на антитела к ревматоидному фактору и антициклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП), которые ассоциированы с ревматоидным артритом. Стоимость первого теста составляет 500 рублей, второго — 1 тыс. 500 рублей.
• Тест на антинуклеарные антитела, связанный с системной красной волчанкой. Цена данного исследования — 800 рублей.

Методы лечения

Лечение подбирается врачами в зависимости от признаков, выявленных у каждого конкретного пациента. Лекарств от реактивного артрита не существует, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов.

После комплексной диагностики специалист подберет метод, которым будет лечиться заболевание. Он будет напрямую зависеть от локализации заболевания и стадии его развития.

Реактивный артрит – сопутствующие симптомы

Лекарственные методы

Невозможно устранить реактивный артрит, не справившись с инфекционным штаммом, который его вызывает.

Поэтому пациентам назначается тройная терапия.

• Если у пациента сохраняются явные признаки инфекции, применяются антибиотики для ее устранения.
• При умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Лечение артрита как основного заболевания включает инъекции стероидов в случае выраженных симптомов.

В процессе лечения применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего используются тетрациклины, такие как Доксибене и Дезоксимикоин.
• Кортикостероиды. Эти препараты, включая преднизолон, значительно уменьшают воспаление в суставах и сухожилиях конечностей. Их можно применять различными способами: в виде мазей, таблеток или инъекций (вводятся в пораженный сустав).
• Если реактивный артрит вызван венерическими или вирусными инфекциями, назначается курс антибиотиков. В это время пациенту также следует принимать пробиотики, которые помогают смягчить влияние антибиотиков на желудочно-кишечный тракт.
• При сильных болях врачи рекомендуют делать инъекции для удаления избыточной жидкости из воспаленного сустава. После снятия воспалительного процесса назначают введение стероидов в сустав. В тяжелых случаях реактивного артрита могут проводиться инъекции стероидов в мышцы. Инъекции кортикостероидов на основе преднизолона в область воспаленного сустава обеспечивают временное облегчение.
• При воспалении в области половых органов у мужчин или женщин лечащий врач может назначить кремы с кортизоном.
• При реактивных артритах, вызванных кишечными или урогенитальными инфекциями, пациентам назначаются антибиотики, специфичные для выявленных бактерий.

Если у пациента наблюдаются хронические артралгии, следует избегать применения кортикостероидов. В таких случаях они имеют незначительный терапевтический эффект и могут причинить больше вреда, чем пользы. Кортикостероидные мази допустимо использовать при поражении слизистых оболочек и кожи, а в случае конъюнктивита предпочтение отдается местным кортикостероидам.

Важно подчеркнуть необходимость тщательного офтальмологического обследования при наличии у пациента дискомфорта в глазах, так как нелеченый передний увеит может привести к необратимым последствиям для зрения. В агрессивных случаях увеита может потребоваться системное лечение кортикостероидами.

Физиотерапия

Реактивный артрит (лечение определяет врач после медицинского обследования) методами физиотерапии не лечится в период обострения. Исключение составляют аппараты магнитной импульсной терапии. Они хорошо снимают обострившиеся боли.

Для снятия скованности, облегчения боли, расслабления мышц и достижения гибкости используется тепло. Влажное тепло (теплые соляные и грязевые ванны) более эффективно, чем сухое.

Холодные компрессы применяют только в исключительных случаях и на очень короткое время для купирования острой боли, а затем обязательно следует тепло, так как холод способствует воспалительным процессам и ухудшает состояние.

Рекомендуются пассивные и активные упражнения, предпочтительно в теплых ваннах.

Эффективны массажи с травяными маслами, особенно с кокосовым (противогрибковым), а также с маслом эму, которое обладает высокой абсорбцией и сильным противовоспалительным действием, так как содержит линолевую кислоту.

Физиопроцедуры являются составной частью терапии.

Сюда относят:

• криотерапию;
• фонофорез;
• синозоидные модуляционные токи.

Реабилитация поврежденных суставов проводится с помощью физических упражнений и различных видов лечебной физкультуры. Врач учит приемам укрепления мышц, окружающих сустав, обеспечивая поддержку и улучшая гибкость сустава. В тяжелых случаях врач может порекомендовать использовать костыли, чтобы расслабить коленные суставы и предотвратить боль и деформацию.

После снятия воспалительного процесса больным предлагают пройти курс санаторно-курортного лечения. Во время водных процессов обычно используется соль Мертвого моря, а также соли сероводорода. Помимо спа, можно пройти грязелечение.

Домашние средства

Если у пациента выявлен реактивный артрит, применение народных методов лечения может оказаться эффективным.

Часто применяются домашние рецепты, которые помогают снизить воспаление и укрепить иммунную систему.

• Магниевые соли (английская соль Эпсома). Эти соли богаты магнием, который способствует выведению токсинов, улучшает мышечную функцию и регулирует электрические импульсы. Рекомендуется использовать их наружно, например, в виде ванны, что окажет положительное влияние на суставы, снизит мышечные спазмы и нормализует артериальное давление. Для этого нужно подготовить горячую водяную баню и добавить 2 чашки английской соли. Рекомендуется принимать ванну по 15 минут три раза в неделю.
• Мед. Рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке после еды каждый день. Это поможет укрепить иммунитет и снизить вероятность воспалительных процессов.
• Разнообразные соки. Следует выпивать стакан смеси свекольного, морковного и яблочного соков с добавлением десертной ложки имбирного сока.
• Лавровый лист. Необходимо смешать 100 г сухих лавровых листьев с 1 литром воды. Варить в течение 5 минут, затем остудить. Каждый день готовьте свежий отвар, который следует разделить на 4 приема.
• Хвойный сироп. Поместите сосновые иголки и сахар в емкость объемом 1 литр. Закройте и оставьте в теплом месте на неделю. Этот сироп можно не только употреблять по несколько чайных ложек в день, но и использовать в качестве компресса на болезненные суставы.

Возможные последствия и осложнения

Реактивный артрит (лечение определяет, как правило, профильный специалист после обследования) проходит в течение нескольких недель или месяцев, даже если клиническая картина вначале тяжелая.

Деструктивные изменения в суставах обычно не развиваются. Однако существует тенденция к рецидивам, и позже могут возникать артралгии, припухлости суставов, энтезопатии (воспаление в области прикрепления сухожилий, связок к костям). В некоторых случаях может развиться сакроилеит или даже анкилозирующий спондилоартрит, преимущественно в легкой форме.

У больных, прошедших комплексное лечение реактивного артрита, прогноз на дальнейшую жизнь следующий:

• в 20% случаев признаки заболевания исчезают в течение 6 месяцев;
• заболевание не рецидивирует после грамотно подобранного лечения;
• в 25% случаев реактивный артрит переходит в хроническую фазу;
• в 50% случаев заболевание через какое-то время начинает прогрессировать с новой силой;
• только в 5% случаев тяжелый артрит вызывает деформацию позвоночника и суставов.

При лечении прогноз реактивного артрита благоприятный, хотя заболевание очень изменчиво. Тяжелые случаи могут быть связаны со значительным повреждением суставов, проблемами со зрением и другими индивидуальными симптомами, в то время как легкие случаи лишь изредка доставляют дискомфорт. Большинство больных, имеющих данный диагноз, выздоравливают.

Видео о заболевании

Реактивный артрит — что это такое:

Реактивный артрит – что это такое? | Формула Здоровья

Профилактика реактивного артрита

Профилактика реактивного артрита включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска развития этого заболевания и поддержание общего здоровья суставов. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий: соблюдение здорового образа жизни, вакцинация, контроль инфекций и регулярные медицинские осмотры.

1. Соблюдение здорового образа жизни: Важным аспектом профилактики является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки, которые помогают укрепить суставы и поддерживать нормальный вес. Избыточный вес может увеличить нагрузку на суставы, что в свою очередь может способствовать развитию артрита.

2. Вакцинация: Профилактика инфекций, которые могут привести к реактивному артриту, также играет важную роль. Вакцинация против таких заболеваний, как стрептококковая инфекция, может снизить риск развития реактивного артрита. Важно следить за актуальностью прививок и консультироваться с врачом по вопросам вакцинации.

3. Контроль инфекций: Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как урогенитальные и кишечные инфекции, может помочь предотвратить развитие реактивного артрита. При появлении симптомов инфекций, таких как боль, жар или другие признаки воспаления, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

4. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные осмотры у врача помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Если у пациента есть предрасположенность к реактивному артриту или другие факторы риска, врач может рекомендовать дополнительные меры профилактики и наблюдение за состоянием суставов.

5. Избегание стрессов: Стресс может негативно влиять на иммунную систему и общее состояние здоровья. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития реактивного артрита и поддерживать здоровье суставов на протяжении всей жизни. Однако важно помнить, что профилактика не гарантирует полное отсутствие заболевания, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Как лечить реактивный артрит?

Для лечения реактивного артрита используются два класса антибиотиков: тетрациклины и фторхинолоны. В отдельных случаях могут использоваться макролиды. Иногда поставить правильный диагноз можно только по ответу пациента на лечение.

Как болят суставы при реактивном артрите?

При реактивном артрите боль и воспаление в суставах могут быть легкими или тяжелыми, но повреждение сустава встречается редко. Обычно наблюдается одновременное поражение нескольких суставов — особенно коленных суставов, суставов пальцев ноги и участков крепления сухожилий к костям, например, в области пятки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Реактивный артрит может проявляться болями в суставах, отеками и ограничением подвижности. Если вы заметили подобные симптомы после перенесенной инфекции, важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск обострений реактивного артрита. Употребляйте больше антиоксидантов, таких как фрукты и овощи, и избегайте продуктов, способствующих воспалению.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте назначениями врача. Если вам поставили диагноз реактивного артрита, строго следуйте рекомендациям врача по лечению, включая прием медикаментов и физиотерапию. Это поможет контролировать симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои ощущения с врачом. Регулярные консультации помогут отслеживать динамику заболевания и корректировать лечение при необходимости. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями — это важно для успешного лечения.