С-реактивный протеин (СРП) — ключевой маркер воспалительных процессов, используемый в биохимическом анализе крови для диагностики заболеваний. Измерение уровня СРП помогает врачам оценить наличие и интенсивность воспаления, а также отслеживать эффективность лечения. В статье рассмотрим механизмы действия СРП, его клиническое значение, методы определения и интерпретацию результатов, что поможет лучше понять роль этого показателя в диагностике и лечении заболеваний.

Что показывает анализ крови на СРБ

СРБ в крови представляет собой белок, который способен связываться с белками, содержащимися в стрептококках. Сокращение СРБ расшифровывается как “С-реактивный белок”, иногда его также называют СРП — С-реактивный протеин.

Этот белок синтезируется печенью и относится к группе острофазовых белков. В организме здорового человека уровень этих белков остается на низком уровне. Однако увеличение их концентрации наблюдается при острых повреждениях тканей, воспалительных процессах и инфекциях.

С-реактивный белок начинает указывать на наличие воспаления всего через 5-6 часов после его начала, достигая максимального уровня на вторые сутки болезни. СРБ не только служит маркером заболеваний, но и активирует механизмы, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов и атипичных клеток.

С-реактивный протеин играет ключевую роль в иммунной системе. Процесс борьбы с патогенами проходит в несколько этапов:

• в зоне повреждения происходит гибель клеток;
• это приводит к притоку лейкоцитов;
• нейтрофилы и моноциты выделяют вещества, которые способствуют образованию СРБ;
• белок активирует лимфоциты, отвечающие за распознавание и уничтожение чуждых агентов.

Весь процесс занимает от 6 до 8 часов.

С-реактивный белок (СРБ) является важным маркером воспалительных процессов в организме. Эксперты подчеркивают, что его уровень в крови может значительно повышаться при различных заболеваниях, включая инфекции, аутоиммунные расстройства и сердечно-сосудистые болезни. Анализ на СРБ позволяет не только диагностировать наличие воспаления, но и оценить его интенсивность. Врачи отмечают, что данный тест особенно полезен в клинической практике, так как результаты могут помочь в мониторинге эффективности лечения и в прогнозировании возможных осложнений. Однако важно помнить, что СРБ является неспецифическим маркером, и его повышение требует дальнейшего обследования для установления точной причины воспалительного процесса. Таким образом, СРБ остается незаменимым инструментом в биохимическом анализе крови, способствующим более точной диагностике и лечению пациентов.

СРБ анализ крови. Анализ СРБ что это?

Когда направляют на биохимическое исследование крови

Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

• бактериальную или вирусную инфекцию;
• воспаление кишечника;
• инфаркт;
• ревматоидный артрит;
• злокачественную опухоль.

Помимо С-реактивного белка, определяют другие острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

Болезни, при которых требуется определение СРП, сопровождаются следующими симптомами:

• повышение температуры более 37,5 градусов;
• головные боли;
• недомогание;
• кашель;
• боли в груди, животе, суставах;
• беспричинная диарея;
• высыпания на коже.

При появлении таких симптомов нужно обращаться к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

При хронических заболеваниях кишечника и суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить риск развития бактериальных осложнений.

Показатель	Норма	Интерпретация отклонений
С-реактивный белок (СРБ)	< 5 мг/л	Повышение:
		* Легкое (5-10 мг/л): Незначительное воспаление, стресс, курение, ожирение.
		* Умеренное (10-50 мг/л): Острые инфекции (бактериальные, вирусные), хронические воспалительные заболевания (артрит, болезнь Крона), травмы, послеоперационный период.
		* Высокое (>50 мг/л): Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис, пневмония), обширные травмы, ожоги, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
		Снижение:
		* Обычно не имеет клинического значения, если изначально не было повышения.
		* Может наблюдаться при приеме некоторых препаратов (например, статинов, НПВС).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о С-реактивном белке (СРБ) в контексте биохимического анализа крови:

1. Маркер воспаления: С-реактивный белок является одним из основных маркеров воспаления в организме. Его уровень в крови может значительно увеличиваться в ответ на острые воспалительные процессы, инфекции или травмы. Это делает его полезным инструментом для диагностики и мониторинга различных заболеваний, включая инфекционные болезни, аутоиммунные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания.

2. Прогностическая ценность: Исследования показывают, что повышенные уровни СРБ могут быть связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые кардиологи используют анализ на СРБ для оценки риска сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда или инсульт, особенно у пациентов с другими факторами риска.

3. Биомаркер хронических заболеваний: Уровень СРБ может быть повышен не только при острых состояниях, но и при хронических заболеваниях, таких как диабет 2 типа, ожирение и метаболический синдром. Это делает его важным показателем для оценки состояния здоровья и воспалительных процессов, связанных с этими заболеваниями.

Эти факты подчеркивают значимость С-реактивного белка как важного биомаркера в клинической практике.

Почему повышен СРБ? Доктор Лисенкова #shorts

Подготовка к анализу крови на СРБ

Кровь для анализа на СРБ можно сдавать в любое время суток. Белок сохраняет свою стабильность, поэтому пробирку с образцом можно хранить в холодильнике до 48 часов.

Специальная подготовка перед сдачей крови не требуется. Рекомендуется приходить на анализ натощак. Вечером перед процедурой желательно воздержаться от алкоголя и курения, а также ограничить потребление жирной пищи.

Помимо сыворотки крови, СРП также можно обнаружить в суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы, как правило, проводятся в условиях стационара.

Расшифровка результатов анализа крови на СРБ

Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.

Категория пациентов	Норма
Новорожденные	4 мг/л и меньше
Взрослые	10 мг/л и меньше
Беременные	20 мг/л и меньше

Высокий СРП в анализе крови указывает на:

• воспаление;
• инфекцию;
• злокачественную опухоль.

Хронические воспалительные состояния не сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении болезни.

Низкий показатель не имеет клинического значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все показатели крови, данные осмотра.

Главный враг здоровья в анализах: как снизить С -реактивный белок и улучшить всё — от веса до мозга

Сочетание СРБ с изменением СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из самых давних методов лабораторной диагностики. Эритроциты у здоровых людей оседают в пробирке медленнее, чем у беременных женщин или пациентов с различными заболеваниями. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.

Этот тест не является специфичным и не указывает на конкретное заболевание. Уровень СОЭ может повышаться при воспалительных процессах, инфекциях и злокачественных опухолях. В некоторых случаях этот показатель может оставаться в пределах нормы даже при наличии болезни, а иногда наблюдается его повышение у совершенно здоровых людей.

С-реактивный белок (СРБ) также увеличивается при тех же состояниях — воспалениях, инфекциях и злокачественных процессах. Поэтому оба этих показателя часто повышаются одновременно. Преимущества определения уровня СРБ заключаются в следующем:

• С-реактивный белок начинает повышаться раньше, чем СОЭ, что позволяет быстрее выявить патологию;
• СРБ является более чувствительным тестом, способным обнаружить даже незначительное воспаление;
• уровень СРБ не зависит от состояния эритроцитов, в то время как СОЭ при анемии может давать ложные результаты, указывая на воспаление.

Существуют некоторые заболевания, при которых уровень реактивного белка в крови не увеличивается, в то время как СОЭ может быть повышенным. К таким заболеваниям относятся системная красная волчанка и неспецифический язвенный колит. В диагностике этих заболеваний важно учитывать сочетание высокого уровня СОЭ и нормального СРБ.

При ревматоидном артрите

СРБ при системных заболеваниях повышен из-за воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.

При системной красной волчанке аутоиммунное воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке понижен.

При воспалительных заболеваниях кишечника

СРБ — это высокочувствительный маркер воспалительных процессов. Показатель свыше 200 мг/л указывает на наличие острого воспаления или обострение хронического состояния. Этот анализ играет важную роль в диагностике болезни Крона. Изменения уровня белка позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

СРБ при раке

При онкологии СРБ — неспецифический показатель. Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

СРП определяют при диагностике рецидивов рака яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

Показатель СРБ при инфекциях

Инфекционные болезни приводят к увеличению уровня С-реактивного белка (СРП). Наивысшие показатели наблюдаются при бактериальных инфекциях, достигая 1000 мг/л. В случае вирусных инфекций уровень СРП обычно не превышает 20-30 мг/л. Это различие имеет важное значение в клинической практике, так как позволяет предположить происхождение таких заболеваний, как менингит или миокардит.

У детей уровень С-реактивного белка повышается при наличии паразитарных инфекций, таких как аскаридоз, лямблиоз и энтеробиоз. У взрослых же чаще встречаются описторхоз и дифиллоботриоз.

СРБ при травмах

Любое повреждение мягких тканей сопровождается ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более 500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается и после обширных операций.

Факторы, повышающие уровень белка

Уровень белка в организме зависит от концентрации холестерина и липидов. У здоровых людей средний уровень С-реактивного белка (СРБ) в крови составляет 0,8 мг/л. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями этот показатель может увеличиваться, однако все еще остается в пределах нормы. На основе уровня СРБ можно оценить вероятность развития атеросклероза, стенокардии и инфаркта миокарда. Чем выше значение, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Концентрация СРБ может увеличиваться при потреблении жирной пищи и использовании гормональных контрацептивов. Снизить уровень этого белка способны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), стероиды и статины.

Повышенный уровень СРБ может наблюдаться при следующих состояниях:

• бессонница;
• апноэ;
• курение;
• наркомания;
• дефицит витаминов А и Д;
• хронический стресс;
• проживание в горных районах;
• ожирение;
• климакс.

При этом значение остается в пределах нормы, но достигает верхней границы. Уровень СРБ также повышается при состояниях, связанных с повреждением тканей, таких как ожоги, травмы и хирургические операции.

СРБ при беременности

У беременной женщины норма СРБ в биохимическом анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме, что у остальных людей.

Тактика лечения при повышенном С-реактивном протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

• терапевт;
• инфекционист;
• ревматолог;
• кардиолог;
• хирург.

В зависимости от заболевания назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный или воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь, спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.

В расширенном биохимическом анализе можно увидеть С-реактивный белок. Эта фракция протеинов плазмы повышается при наличии в организме воспалительного процесса. Синтезируется в ответ на попадание в кровь токсинов патологических микроорганизмов и обезвреживает их путем их связывания. Кроме того, появляется при разрушении собственных клеток организма в случае некроза, распада опухоли или обширной травмы, инактивируя образующиеся при этом продукты. Помимо устранения токсинов СРБ запускает каскад иммунных реакций, направленных на ликвидацию патологически измененных структур.

В норме отсутствует (или менее 0,4 мг/л). Появление его указывает на развитие патологии, причем количественное значение пропорционально тяжести состояния. Может быть использован в качестве индикатора эффективности лечения, так как довольно быстро (в течение нескольких суток) снижается после улучшения самочувствия. Показания к исследованию С-реактивного белка:

• Инфекционные проявления (повышение температуры тела, слабость, потливость, головные боли, насморк, кашель, першение в горле, высыпания на коже, диарея, расстройства мочеиспускания);
• Предположение на наличие паразитов (желтуха, исхудание, нарушение пищеварения, расстройство кишечника, кровянистые выделения из анального канала, мышечные боли, эозинофилия);
• Симптомы панкреатита (опоясывающие болезненные ощущения в эпигастрии, вздутие живота, тошнота после принятия пищи и субъективное улучшение при голодании);
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит (изменения в общем анализе мочи, резь при мочеиспускании, учащенный диурез);
• Гепатит (дискомфорт в правом подреберье, тошнота, пожелтение кожных покровов, кожный зуд, увеличение печеночных ферментов, билирубина);
• Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (частые, ложные позывы к дефекации, примеси крови в кале, жидкий стул);
• Подозрение на онкологию (потеря веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита, бледность, симптомы локального поражения соответствующих органов);
• Размозжение тканей, ожоги, длительно незаживающие язвы.

Иногда СРБ нарастает активнее, чем симптоматика. Особенно это характерно для острых инфекций (при размножении бактерий) и воспаления. С целью ранней диагностики CRP назначается в послеоперационном периоде, после переохлаждения, сомнительных признаках болезни (например: неясная клиника аппендицита, перитонита).

Данное исследование используется в комплексном подтверждении диагноза инфаркта миокарда, ревматоидного артрита, волчанки, туберкулеза, а также при составлении прогностических факторов после выздоровления. По уровню такого показателя можно предварительно определить характер патологии:

• Содержание до 5 может считаться относительно нормальной концентрацией или свидетельствовать о вялотекущем хроническом воспалении;
• Значение до 20 характерно для вирусных и системных заболеваний;
• При обострении аутоиммунных процессов, тяжелых повреждениях клеток вирусами, при травмах поднимается до 40;
• Острые бактериальные инфекции, инфаркт миокарда сопровождаются уровнем в 100;
• Более высокие цифры отмечаются при тяжелых деструктивных состояниях (панкреонекроз, пневмонии и туберкулез, глубокие ожоги, некроз злокачественных новообразований).

Учитывая значительную диагностическую ценность и чувствительность к большому спектру заболеваний, необходимо своевременно выполнять биохимию при ухудшении самочувствия.

Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Синонимы русские

СРБ.

Синонимы английские

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют «классические» факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.

Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП. Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов. У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.

Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место. Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
• Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
• Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
• При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
• Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
• После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
• После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 1 мг/л.

Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
• повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования и метастазы;
• ожоги;
• сепсис;
• хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

• беременность, интенсивные физические нагрузки;
• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Важные замечания

Оценивать базовый уровень СРБ целесообразно не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания (или обострения хронического заболевания). При значительном повышении СРБ более 10 мг/л необходимо дополнительное обследование для уточнения причин воспалительного процесса.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Фибриноген
• NT-proBNP (количественно)
• Аполипопротеин A1
• Аполипопротеин B
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Холестерол общий
• Триглицериды
• Гомоцистеин

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, врач общей практики.

Что такое С-реактивный белок

В человеческой крови присутствует целый ряд плазменных белков, среди которых выделяется С-реактивный белок. Этот компонент крови обладает высокой чувствительностью и мгновенно реагирует на даже незначительные воспалительные процессы в организме.

При малейших повреждениях внутренних тканей уровень СРБ начинает увеличиваться, что активирует защитные механизмы организма. С-реактивный белок взаимодействует с пневмококковыми полисахаридами, образуя защитный барьер, который препятствует распространению инфекции. Эти белки можно рассматривать как защитников организма. Неудивительно, что при ухудшении состояния здоровья уровень СРБ в крови значительно возрастает.

СРБ также активно способствует выработке лейкоцитов и процессу фагоцитоза, что в свою очередь усиливает врожденный иммунный ответ.

Зачем сдавать анализ

Биохимия на выявление уровня СРБ в крови назначается для обнаружения очагов воспаления. При его наличии уровень данного белка повышается в несколько раз.

Данное исследование помогает определить природу воспаления: вирусная или же бактериальная.

Забор биоматериала в обязательном порядке проводится после операции. Лечащий врач таким образом отслеживает, насколько качественно происходит реабилитация. Природой задумано, что сразу же после хирургического вмешательства уровень белка резко «взлетает», чтобы максимально защитить организм от проникновения инфекции. Как только пациент начинает приходить в норму, уровень СРБ тут же стабилизируется.

Таким образом, основные цели исследования таковы:

1. Определить степень интенсивности воспалительного процесса
2. Отследить, успешно ли проходит медикаментозная терапия
3. Контроль за послеоперационными осложнениями
4. Определить, не начал ли организм отторгать ткани после трансплантации

На сегодняшний день подобная диагностика проводится двумя методами :

• проба Вельтмана
• альфа — 1 — антитрипсин

Показания к анализу

Лабораторное исследование крови на уровень с-реактивного белка назначается в следующих ситуациях:

• послеоперационный период;
• состояние после перенесенного инсульта;
• наличие сахарного диабета;
• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• возникновение опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
• инфекции с латентным течением;
• подготовка к операции, особенно перед коронарным шунтированием.

Специалисты рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. В группе риска находятся мужчины и женщины старше 60 лет. Лучше предотвратить заболевание, чем затем долго заниматься его лечением.

Подготовка к обследованию

Результативность анализа напрямую зависит от того, насколько правильно сдан биоматериал. Во избежание лжетолкований, а затем лжедиагноза, рекомендуется соблюдать ряд советов по подготовке к сдаче крови:

1. откажитесь от жирного и острого;
2. исключите алкоголь;
3. избегайте перегрева или переохлаждения;
4. не нервничайте;
5. постарайтесь выдержать 12-ти часовую голодную паузу перед сдачей анализа;

О чем говорит биохимический анализ крови на СРБ

Когда вы получите результаты биохимического анализа крови на уровень С-реактивного белка (СРБ), не стоит паниковать заранее. Лучше постараться разобраться в значении этих цифр. Обычно результат становится доступен на следующий день после сдачи образца.

Каждая лаборатория использует свои реактивы, поэтому референтные значения могут немного варьироваться. В среднем, нормальным уровнем СРБ считается диапазон от 0 до 0,3-0,5 мг/л. Эти ориентиры были установлены относительно недавно. Ранее в результатах можно было увидеть либо «положительно», что считалось нормой, либо «отрицательно», где рядом указывалось количество крестиков от 1 до 4. Чем больше плюсов, тем выше уровень воспаления.

У женщин нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от ряда факторов:

• беременность;
• использование гормональных контрацептивов;
• возраст старше 50 лет.

Для будущих мам нормой считается уровень до 3,0 мг/л, что связано с изменениями в гормональном фоне. У женщин старше 50 лет уровень СРБ должен быть минимальным или отсутствовать. У мужчин нормальный уровень не должен превышать 0,49 мг/л.

Особое внимание следует уделять уровню СРБ у детей. В норме его значение может колебаться от 0 до 10 мг/л. Любое повышение этого показателя требует серьезного медицинского вмешательства. Первый анализ у новорожденных берется в первые часы жизни из пуповины, чтобы исключить риск сепсиса.

Причины отклонений от нормы

Чаще всего в результатах анализа белки бывают повышены. Это обосновано следующими причинами:

Патологические отклонения	Физиологические причины
Аутоиммунные заболевания, по типу красной волчанки Ревматоидный артрит Туберкулез Раковые опухоли, сопровождающиеся метастазами; Гнойные инфекции; Заражение крови; Острая стадия инфаркта миокарда; Патологические отклонения у крови; Гепатит; Воспаление легких; Травмы разного характера После операции Последствия химиотерапии	Беременность; Гормональная терапия; Наличие трансплантата в организме Длительный прием гормональных контрацептивов У спортсменов в период активных физических нагрузок Несоблюдение правил сдачи крови

Важно знать, что с повышением с-реактивного белка увеличивается содержание сиаловой кислоты. Ее уровень должен варьироваться в пределах 730 мг/литр. Если оба показателя значительно выше нормы, то речь может идти о серьезном воспалении, вплоть до отмирания тканей.

Конечно, повышение уровня реактивного плазменного белка — это всего лишь симптом. Диагноз поставит врач на основании исследования. Иногда требуется дополнительная диагностика. Соблюдайте все рекомендации, и тогда шанс избежать неприятных последствий запущенного заболевания будет максимальным.

Методы определения уровня С-реактивного белка

Определение уровня С-реактивного белка (СРБ) в крови является важным инструментом в клинической практике, позволяющим оценить наличие и степень воспалительного процесса в организме. Существует несколько методов, используемых для измерения концентрации СРБ, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и ограничения.

1. Иммунохимические методы

Иммунохимические методы являются наиболее распространенными для определения уровня СРБ. Они основаны на специфическом взаимодействии антител с СРБ. Наиболее часто используются следующие подходы:

• ELISA (иммуноферментный анализ): Этот метод позволяет количественно определить уровень СРБ в образце крови. Он основан на связывании СРБ с антителами, мечеными ферментами, что приводит к образованию цветного продукта, интенсивность которого пропорциональна концентрации белка.
• Иммунотурбидиметрия: Этот метод основан на измерении изменения мутности раствора, вызванного образованием комплексов СРБ с антителами. Он позволяет быстро и точно определить уровень СРБ, но требует специального оборудования.

2. Латекс-агглютинация

Метод латекс-агглютинации также широко используется для определения уровня СРБ. В этом методе используются латексные частицы, покрытые антителами к СРБ. При наличии СРБ в образце крови происходит агглютинация частиц, что можно визуально оценить или измерить с помощью специального оборудования. Этот метод отличается высокой чувствительностью и быстротой выполнения.

3. Высокочувствительный СРБ (hs-CRP)

Для более точного определения низких уровней СРБ, особенно в кардиологии, используется высокочувствительный тест на СРБ (hs-CRP). Этот метод позволяет выявить даже минимальные изменения уровня СРБ, что имеет значение для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Высокочувствительный СРБ может быть определен с помощью различных методов, включая иммунохимические и молекулярные подходы.

4. Пункция и анализ образцов

Для определения уровня СРБ обычно используется венозная кровь, однако в некоторых случаях возможно использование капиллярной крови. Образцы крови должны быть правильно собраны и обработаны, чтобы избежать искажений результатов. Важно учитывать, что уровень СРБ может изменяться в зависимости от времени суток, состояния пациента и других факторов, поэтому рекомендуется проводить анализ в стандартных условиях.

5. Интерпретация результатов

Результаты анализа на уровень СРБ должны интерпретироваться с учетом клинической картины и других лабораторных данных. Повышение уровня СРБ может указывать на острое воспаление, инфекцию, травму или хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит или атеросклероз. Нормальные значения СРБ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно составляют менее 5 мг/л. Уровни выше этого порога требуют дальнейшего обследования и анализа.

Таким образом, методы определения уровня С-реактивного белка играют ключевую роль в диагностике и мониторинге различных заболеваний, позволяя врачам принимать обоснованные решения о лечении и наблюдении за пациентами.

Вопрос-ответ

Что такое С-реактивный белок и какую роль он играет в организме?

С-реактивный белок (СРБ) — это белок, который вырабатывается печенью в ответ на воспаление. Он является маркером воспалительных процессов в организме и может повышаться при различных заболеваниях, таких как инфекции, аутоиммунные расстройства и хронические воспалительные заболевания.

Каковы нормальные значения С-реактивного белка в крови?

Нормальные значения С-реактивного белка в крови обычно составляют менее 10 мг/л. Однако эти значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода анализа. Повышенные уровни могут указывать на наличие воспаления или инфекции.

Как проводится анализ на С-реактивный белок и что нужно знать перед его сдачей?

Анализ на С-реактивный белок обычно проводится с помощью венозной крови. Специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется, однако рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов за день до теста, так как они могут повлиять на результаты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на уровень С-реактивного белка (СРБ) в вашем анализе крови, так как его повышение может указывать на наличие воспалительных процессов в организме. Регулярные проверки помогут вам следить за состоянием здоровья и вовремя реагировать на возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Перед сдачей анализа на С-реактивный белок, проконсультируйтесь с врачом о необходимости соблюдения определенных условий, таких как fasting (голодание) или временное прекращение приема некоторых лекарств. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что уровень С-реактивного белка может колебаться в зависимости от различных факторов, таких как физическая активность, стресс или наличие хронических заболеваний. Учитывайте эти аспекты при интерпретации результатов анализа.

СОВЕТ №4

Если результаты анализа показывают повышенный уровень С-реактивного белка, обсудите с врачом возможные дальнейшие шаги, включая дополнительные исследования или изменения в образе жизни, чтобы снизить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.