СКФ норма у женщин, мужчин, детей по возрасту. Таблица

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевой показатель функции почек, отражающий эффективность фильтрации крови. Нормальные значения СКФ зависят от возраста, пола и физиологических особенностей, что важно для диагностики и мониторинга заболеваний почек. В статье представлена таблица с нормами СКФ для женщин, мужчин и детей по возрасту, что поможет читателям выявлять отклонения от нормы.

Что такое и как происходит процесс клубочковой фильтрации

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) у женщин определяется по специальной формуле и зависит от множества факторов. Образование урины проходит через несколько этапов, и любые сбои на одной из стадий клубочковой фильтрации могут негативно сказаться на функционировании почек. Этот процесс осуществляется почечными тельцами (клубочками), которые состоят из множества капилляров.

Гломерулярный фильтр включает:

базальную мембрану;
клетки капсулы, образованные эпителиальной тканью;
клетки, формирующиеся из эндотелиальной ткани.

Почечная мембрана играет ключевую роль в выделении веществ и воды, и именно от её функциональной активности зависит уровень СКФ. Элементы крови и белковые молекулы не могут проходить через базальную мембрану.

В течение суток почки обрабатывают до 180-190 литров первичной урины. В канальцах нефрона происходит дальнейшая переработка мочи, и в итоге организм вырабатывает около 1,5 литров вторичной урины.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является важным показателем работы почек и может варьироваться в зависимости от возраста и пола. Врачи отмечают, что у здоровых женщин нормальные значения СКФ находятся в диапазоне от 90 до 120 мл/мин, в то время как у мужчин этот показатель может достигать 100-130 мл/мин. У детей СКФ значительно ниже и зависит от возраста: у новорожденных она составляет примерно 30-40 мл/мин, а к одному году достигает 70-90 мл/мин. Специалисты подчеркивают, что для точной оценки функции почек необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и регулярно проводить анализы, особенно при наличии факторов риска. Сравнительная таблица значений СКФ по возрасту и полу может быть полезной как для врачей, так и для пациентов при мониторинге состояния здоровья.

Креатинин в крови: норма у детей, женщин и мужчин

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является важным показателем функции почек и варьируется в зависимости от возраста и пола. Эксперты отмечают, что у здоровых мужчин СКФ обычно выше, чем у женщин, что связано с большей мышечной массой и объемом крови. У детей показатели СКФ значительно выше, чем у взрослых, что обусловлено активным ростом и развитием. С возрастом у мужчин и женщин наблюдается постепенное снижение СКФ, что может указывать на возрастные изменения в почках. Важно учитывать эти нормы при диагностике и мониторинге заболеваний почек. Таблицы, отражающие нормы СКФ по возрасту и полу, помогают врачам в оценке состояния здоровья пациентов и принятии решений о необходимости дальнейшего обследования или лечения.

Факторы, влияющие на скорость клубочковой фильтрации

На состояние могут повлиять ряд факторов, к которым относят:

наличие заболеваний острого течения или хронического типа;
длительный прием препаратов, стабилизирующих кровяное давление;
повышенный уровень сахара в крови;
ожирение (независимо от степени);
беременность (независимо от триместра);
степень проницаемости базальной мембраны;
количество структурно-функциональных почечных единиц (при их отмирании скорость фильтрации замедленна);
площадь поверхности фильтра (рассчитывается количество работоспособных нефронов);
скорость кровотока (не менее 600 мл/мин).

На скорость фильтрации может повлиять рацион питания человека. Если в нём присутствует большое количество острой, жирной либо солёной пищи, то СФК может быть понижена. У пожилых пациентов наблюдается отклонение нормы (в сторону уменьшения). Время сбора материала (вечер, утро) также может повлиять на конечный результат.

Возраст	СКФ (мл/мин/1.73 м²) – Мужчины	СКФ (мл/мин/1.73 м²) – Женщины	СКФ (мл/мин/1.73 м²) – Дети (среднее значение)
18-29 лет	90-120	90-120	–
30-39 лет	80-110	80-110	–
40-49 лет	70-100	70-100	–
50-59 лет	60-90	60-90	–
60-69 лет	50-80	50-80	–
70+ лет	40-70	40-70	–
Новорожденные (0-7 дней)	–	–	20-60
1-6 месяцев	–	–	60-100
6 месяцев – 2 года	–	–	80-120
2-12 лет	–	–	90-130
13-17 лет	–	–	90-120

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и её нормативах для женщин, мужчин и детей по возрасту:

Читайте также:

О чем говорит уровень креатинина

Возрастные изменения: СКФ достигает своего пика в возрасте около 30 лет, после чего постепенно начинает снижаться. У пожилых людей этот показатель может быть значительно ниже, что связано с возрастными изменениями в почках.
Половые различия: У мужчин СКФ, как правило, выше, чем у женщин. Это связано с различиями в мышечной массе и метаболизме. Например, нормальные значения СКФ для мужчин могут составлять 90-120 мл/мин, тогда как для женщин — 75-110 мл/мин.
Детская норма: У детей СКФ значительно ниже, чем у взрослых, и увеличивается с возрастом. У новорожденных нормальные значения могут составлять всего 30-50 мл/мин, а к 1-2 годам они могут достигать 70-90 мл/мин, приближаясь к взрослым значениям к подростковому возрасту.

Эти факты подчеркивают важность учета возраста и пола при оценке функции почек и интерпретации результатов анализов.

Принятая лабораторная норма СКФ по возрасту

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является ключевым показателем функционирования почек и общего состояния здоровья. Нормальные значения СКФ могут изменяться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных физиологических характеристик. У взрослых мужчин этот показатель колеблется в пределах 90-120 мл/мин, в то время как у женщин он немного ниже — от 80 до 115 мл/мин. У детей уровень СКФ также зависит от возраста: у новорожденных он может составлять около 40-60 мл/мин, а к 1-2 годам достигает 80-100 мл/мин. С возрастом у взрослых наблюдается постепенное снижение СКФ, что связано с естественными процессами старения организма. Учитывание этих норм имеет важное значение при оценке состояния здоровья, так как отклонения могут свидетельствовать о различных заболеваниях почек или других патологиях. Регулярные обследования и мониторинг уровня СКФ помогут своевременно выявить возможные проблемы и предпринять необходимые меры.

У женщин

Показатели СКФ у женщин варьируются в зависимости от возраста:

Количество лет	Показатели
21-29	105-108 мл/мин.
30-40	95-97 мл/мин.
40-50	85-87 мл/мин.
50-60	80-85 мл/мин.
60-70	70-75 мл/мин.
70-80	60-65 мл/мин.
80-90	40-55 мл/мин.

У женщин старше 60 лет показатели в 55-70 мл/мин считаются нормой.

У мужчин

У мужчин уровень скорости клубочковой фильтрации (СКФ) несколько выше, чем у женщин:


Возраст	Нормальные значения
20-30 лет	110-120 мл/мин.
30-40 лет	100-110 мл/мин.
40-50 лет	90-95 мл/мин.
50-60 лет	80-85 мл/мин.
60-70 лет	70-75 мл/мин.
70-80 лет	60-65 мл/мин.
80-90 лет	50-60 мл/мин.

Если у мужчин младше 50 лет наблюдаются отклонения от этих норм, это может указывать на возможное воспаление предстательной железы.

У детей

В сравнении с взрослыми пациентами, у детей-подростков показатели значительно выше:

Возраст ребенка	Показатели
Неделя	40-41 мл/мин.
3-9 недель	60-67 мл/мин.
Свыше 10 недель	90-97 мл/мин.
2-12 лет	130-134 мл/мин.
13-21 год (девочки)	120-127 мл/мин.
13-21 год (мальчики)	135-140 мл/мин.

Показатели по мере взросления ребенка повышаются. Это связано с адаптацией детского организма.

Читайте также:

Норма СОЭ в крови у мужчин

Способы вычисления СКФ

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) у женщин может быть рассчитана различными способами и часто снижается при наличии хронических заболеваний почек (ХБП).

Среди основных методов выделяются:

анализ по Ребергу;
метод Кокрофта-Голда;
MDRD (модификация диеты при заболеваниях почек);
уравнение CKD-EPI.

При оценке нормы специалист должен принимать во внимание такие параметры, как этническая принадлежность, возраст, масса тела и пол пациента. Сбор биологического материала необходимо проводить в соответствии с установленными стандартами лабораторной диагностики.

Проба Реберга

Перед сбором урины на анализ пациент должен сдать кровь на определение уровня креатинина. Первую порцию мочи утром не собирают. Сбор начинают со второго опорожнения пузыря.

Биологическую жидкость необходимо собирать в специальный большой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Емкость объемом в 2,7 л. Также можно использовать стеклянные, тщательно вымытые банки. На бланке отмечают время опорожнения мочевого пузыря и объём собранной урины.

Емкость герметично закупоривают капроновой крышкой и хранят в холодильнике (предпочтительно на нижней полке). Через 24 часа биологическую жидкость перемешивают, переливают 50 мл урины в стерильный контейнер, закупоривают его пластиковой крышкой и доставляют в лабораторию. Вместе с порцией мочи необходимо предоставить специалисту заполненный бланк.

Проба Кокрофта-Голда

Алгоритм сбора биологической жидкости для анализа имеет свои особенности по сравнению с предыдущими методами. Пациенту необходимо выпить 500 мл жидкости, которая не содержит сахара. Спустя 15-20 минут он ощутит необходимость опорожнить мочевой пузырь. Урина собирается во время следующего мочеиспускания, при этом фиксируются продолжительность акта, время его начала и объем выделенной мочи.

Кровь берут между мочеиспусканиями. Для расчета скорости клубочковой фильтрации используется следующая формула: Км/Кк×V, где Км обозначает уровень креатинина в моче, Кк – уровень креатинина в крови, а V – объем мочи, который фильтруется за 60 секунд.

Читайте также:

Норма холестерина в крови по возрасту и полу

Методика MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)

Формула MDRD была специально разработана для определения клиренса в моче у пациентов, страдающих рядом заболеваний почек (независимо от этнической принадлежности). При помощи формулы вычисляют скорость клубочковой фильтрации. Выделяют два основных типа уравнений: сокращенное и полное.

Если СКФ вычисляют по оригинальной формуле, то у лаборанта должны быть показатели не только креатинина в крови, но и мочевины и альбумина.

Если СКФ вычисляют по сокращённой формуле, то учитывается уровень креатинина в крови, раса пол и возраст пациента. Формула валидирована, поэтому показатели полностью соответствуют стандарту. Вычисление скорости клубочковой фильтрации по данному методу возможно у людей, страдающих ХЗП.

Уравнение CKD-EPI

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывается по следующей формуле:

СКФ = 141 × уровень креатинина (минимальное значение, мг/дл/к) А × уровень креатинина (максимальное значение, мг/дл/к) – 1,209 × 0,993 (возраст пациента) × С.

Объяснение значений:

С (для мужчин) – 1,159;
С (для женщин) – 1,018;
К (для мужчин) – 0,9;
К (для женщин) – 0,7;
А (для мужчин) – (-0,411);
А (для женщин) – (-0,329).

Значение креатинина (мг/дл) соответствует значению креатинина (мкмоль/л) с коэффициентом 88,4.

Показания к проведению клиренса

Проверять скорость клубочковой фильтрации необходимо людям, страдающим следующими патологиями:

Читайте также:

Клиренс креатинина (проба Реберга). Что это такое, как рассчитать, норма

разрастание эмбриональных тканей в почках;
гломерулонефрит;
артериальная гипертензия агрессивного течения;
почечная недостаточность острого типа, сопровождающаяся малокровием и тромбоцитопенией;
поражение клубочков (болезнь аутоиммунного характера);
судорожные синдромы;
интоксикация, вызванная приемом сердечных гликозидов;
воспаление почек;
тромбоцитопеническая пурпура;
отложение крахмала в почках;
синдром Иценко-Кушинга;
острая, хроническая почечная недостаточность;
прогрессирующее снижение функциональной активности почек, полученное по наследству.

Предпосылками к сдаче мочи могут стать следующие клинические симптомы:

появление примесей гноя, слизи, крови и изменение цвета урины;
дискомфорт, зуд, боль и сильное жжение, возникающее при опорожнении мочевого пузыря;
уменьшение объема мочи за сутки;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
скачки кровяного давления;
сильные отёки слизистых оболочек и тканей;
ноющая, острая боль в области поясницы и внизу живота.

Анализ мочи на СКС необходим для:

определения степени обезвоживания или нарушения водного баланса;
выявления степени поражения органов после длительного приема препаратов, способных оказывать нефротоксическое действие;
выявления стадии и степени заболевания почек;
контроля над общей функциональной активностью и состоянием парного органа.

Анализ назначает врач-нефролог после обследования больного.

Как собрать мочу для проведения анализа?

Чтобы достичь наиболее точного результата, важно правильно подготовить организм к предстоящему анализу:

за 48 часов до сбора биологической жидкости следует полностью исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки;
за 72 часа необходимо ограничить потребление острой, мясной, копченой, соленой и жирной пищи;
за 24 часа стоит отказаться от тонизирующих, энергетических, содержащих кофеин и алкогольных напитков;
за сутки до сбора мочи следует исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрасить урина (такие как морковь, свекла, черника и черная смородина).

Если скорость клубочковой фильтрации определяется с помощью пробы Реберга, мочу собирают со второго мочеиспускания. Перед сбором область половых органов необходимо промыть без использования мыла. Урина собирается в чистую емкость объемом 2,7 литра.

Определение скорости клубочковой фильтрации методом Кокфорда-Голда также требует сбора урины во время второго мочеиспускания, после употребления 500 мл несладкой жидкости.

https://youtube.com/watch?v=AQb09go1Kdg

Сроки готовности результатов теста, стоимость анализа

Большинство клиник, предоставляющих услуги по определению скорости клубочковой фильтрации лабораторным методом, предоставляют результат через 12-24 ч. после сдачи биологической жидкости. Стоимость процедуры варьируется в пределах 500-1000 руб. Чаще всего отдельно доплачивать за анализ крови на креатинин не нужно.

О чем говорят отклонения показателей СКФ?

Любые отклонения от нормальных значений, как в сторону уменьшения, так и увеличения оптимальных показателей, могут указывать на наличие патологий.

Основные причины включают:

заболевания почек;
патологии, не связанные с мочевыделительной системой (стрессовые состояния, воспалительные процессы с выделением гноя, гипотония, гипертония, изменения онкотического давления).

У пациентов с хронической почечной недостаточностью наблюдается сниженная скорость клубочковой фильтрации.

Выделяют 5 стадий заболевания:


Стадии	Показатели (мл/мин)	Рекомендации врачей
I (относительно нормальная)	90	Избегать курения и употребления алкоголя
II (легкая)	60-85	Корректировать питание, соблюдать диету
III (умеренная)	50-60	Принимать препараты для нормализации функции почек, соблюдать диету
IV (тяжелая)	30-40	Регулярно принимать нефротические препараты
V (терминальная)	15-30	Необходимость стационарного лечения, возможен гемодиализ

Если показатели скорости клубочковой фильтрации не увеличиваются в течение трех месяцев, это может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

задержка жидкости в кровотоке из-за изменений онкотического давления;
повреждение базальной мембраны, возникшее в результате травмы;
нефросклероз (отмирание почечной ткани);
сердечная декомпенсация, приводящая к повышению внутрипочечного давления;
атеросклероз (сужение сосудов в почках).

Скорость клубочковой фильтрации может снижаться из-за наличия доброкачественных или злокачественных новообразований в почках. При повышенной скорости клубочковой фильтрации существует высокий риск развития гипертонии, сахарного диабета или ряда аутоиммунных заболеваний.

Факторы, искажающие показатели исследования

К факторам, провоцирующим снижение скорости клубочковой фильтрации, относят:

систематическое употребление чая с лимонной мятой;
длительное применение блокаторов ангиотензина и нестероидных противовоспалительных средств;
массивную кровопотерю;
приём протеиновых добавок, способствующих росту мышечной массы;
длительное или кратковременное голодание;
употребление варёного мяса непосредственно перед сдачей пробы.

К факторам, способствующим увеличению скорости клубочковой фильтрации, относят хронические заболевания почек.

Их может спровоцировать:

почечный поликистоз;
воспаление почек;
нарушение работы пищеварительного тракта (мальабсорбция, дисбактериоз, систематические запоры);
глистные инвазии;
везикоуретральный рефлюкс;
ВИЧ;
сердечная недостаточность;
гепатит C;
серповидно-клеточная анемия;
фарингит, ангина, тонзиллит;
красная волчанка;
высокий уровень холестерина в крови;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
ожирение;
сахарный диабет (2-1 тип).

К факторам, способным увеличивать скорость клубочковой фильтрации, также относят генетические заболевания и пожилой возраст.

Коррекция

Если в ходе исследования было обнаружено снижение скорости клубочковой фильтрации, врач обязан выяснить причины данного нарушения. Нефролог назначает соответствующее лечение после установления точного диагноза. В случае незначительных отклонений пациенту рекомендуется соблюдать диету.

Основные рекомендации:

соблюдение режима питья;
уменьшение потребления белка;
полный отказ от острой и соленой пищи.

Для ускорения клубочковой фильтрации можно воспользоваться несколькими методами:

Восстановление кишечной микрофлоры. В данном случае специалисты советуют придерживаться средиземноморской диеты, которая помогает снизить воспалительные процессы в органах.
Снижение риска атеросклероза. Важно уменьшить количество жирной пищи в рационе.
Нейтрализация воспалительных процессов и окислительного стресса в организме.
Поддержание оптимального уровня витамина Д. Для этого рекомендуется проводить на солнце не менее 1,5-2 часов в день.
Контроль уровня глюкозы.
Регулярные физические нагрузки (по 30 минут 4-5 раз в неделю).
Полный отказ от алкоголя и табака.
Снижение избыточного веса.

Также специалисты советуют регулярно контролировать артериальное давление. Для этого используются специальные устройства – тонометры. Если давление постоянно повышается, следует обратиться к врачу, который подберет наиболее эффективные и безопасные препараты.

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации

СКФ (показатели нормы у женщин и мужчин должна включать в себя объем мочи, произведенный за определенное время) может быть слегка завышенной. Незначительные отклонения могут указывать на развитие диабета или снижение уровня альбумина в крови. Скорость клубочковой фильтрации часто повышается во время беременности.

Низкий уровень скорости клубочковой фильтрации

При проведении исследования лаборант обязан учитывать такие параметры, как раса, вес и возраст пациента. Если эти факторы не влияют на снижение скорости клубочковой фильтрации, то отклонение от нормальных значений может свидетельствовать о нарушении работы почек. Наиболее часто низкие показатели СКФ фиксируются у людей с хроническими или острыми заболеваниями почек.

Специалист может подтвердить или опровергнуть результаты анализа, основываясь на дополнительных данных о функциональном состоянии органа. Важно провести дополнительные исследования, которые помогут выявить наличие гематурии, протеинурии или почечного поликистоза. Именно при этих заболеваниях чаще всего наблюдаются низкие значения СКФ.

Если скорость клубочковой фильтрации не увеличивается в течение 60-90 дней, пациенту следует пройти обследование для выявления хронических заболеваний почек. Врач может назначить дополнительные анализы крови и ультразвуковое исследование.

СКФ является важным показателем функциональной активности почек. Нормативные значения могут варьироваться для женщин, мужчин и детей. Для получения наиболее точного результата необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа и корректно собрать биологический материал.

Видео об СКФ

Расчет скорости клубочковой фильтрации:

ХБП: расчет скорости клубочковой фильтрации. Первый вебинар цикла.

Вопрос-ответ

Какова нормальная СКФ у детей?

У детей младше двух лет показатели ХБП для взрослых не используются, поскольку нормальные значения СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м². Вместо этого СКФ контролируется путём измерения СКФ. Снижение СКФ на одно стандартное отклонение (SD) от нормы определяется как лёгкое, на два SD – как умеренное, а на три SD – как тяжёлое нарушение функции почек.

В каком возрасте у ребенка клубочковая фильтрация приближается к норме взрослого года [[ 2 ]]?

Клубочковая фильтрация приближается к норме взрослого в 2–4 года. Процесс реабсорбции и секреции в извитых канальцах формируется к 5–6 мес жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как интерпретировать результаты анализа на СКФ (скорость клубочковой фильтрации), обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить данные с учетом вашего возраста, пола и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, которые могут повлиять на уровень СКФ, такие как диета, физическая активность и наличие хронических заболеваний. Поддержание здорового образа жизни может помочь улучшить показатели.

СОВЕТ №3

Используйте таблицы норм СКФ для сравнения своих результатов, но помните, что индивидуальные нормы могут варьироваться. Важно учитывать личные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

Клиника