Атеросклероз сосудов нижних конечностей — серьезное заболевание, характеризующееся образованием атеросклеротических бляшек в артериях, что приводит к сужению и затруднению кровотока. Это состояние вызывает болевые ощущения, ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям, таким как гангрена и ампутация. В статье рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, что поможет читателям понять это заболевание и принять меры для его профилактики и лечения.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — это широко распространённое заболевание, которое затрагивает артерии как эластического, так и мышечно-эластического типов. Под воздействием мигрирующих липидов в крови происходит изменение сосудов, что приводит к повреждению их внутренней оболочки и стимулирует образование фиброзной ткани вокруг возникшего дефекта.

Хотя точные причины этого заболевания до конца не выяснены, существует гипотеза, согласно которой изменения в составе плазмы крови, такие как увеличение уровня холестерина и липидов с преобладанием липопротеинов низкой и очень низкой плотности, могут повышать проницаемость внутренних стенок артерий. В результате действия холестерина и липопротеинов образуются холестериновые бляшки, которые проходят несколько стадий своего развития:

1. Долипидная — увеличивается проницаемость сосуда для компонентов плазмы, что приводит к накоплению холестерина и тромбоцитов.
2. Липоидоз — внутренняя стенка артерии заполняется липидами.
3. Липосклероз — происходит разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
4. Атероматоз — сосуд начинает разрушаться под давлением накопленных липидов.
5. Изъязвления — холестериновая бляшка разрывается, обнажая мышечную или наружную стенку артерии, что приводит к оседанию тромбоцитов. Эта стадия особенно опасна, так как может привести к образованию тромбов и их отрыву от стенки сосуда, что вызывает тромбоз и тромбоэмболию.
6. Атерокальциноза — происходит кальцификация атеротромботических масс, образуя плотную оболочку на бляшке, которая продолжает увеличиваться.

Эксперты в области кардиологии и сосудистой хирургии подчеркивают, что атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными факторами риска являются курение, гипертония, диабет и высокий уровень холестерина. Важно отметить, что ранняя диагностика заболевания может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, включая ультразвуковую допплерографию, для оценки состояния сосудов. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, в зависимости от стадии заболевания. Эксперты также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, что способствует замедлению прогрессирования атеросклероза.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Категория	Рекомендации	Примечания
Образ жизни	Отказ от курения	Курение – основной фактор риска, ухудшает прогноз.
	Регулярная физическая активность	Ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начинать постепенно, увеличивать нагрузку.
	Здоровое питание	Ограничение насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, сахара. Увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов.
	Контроль веса	Поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ).
Медикаментозное лечение	Статины	Снижают уровень холестерина, замедляют прогрессирование атеросклероза.
	Антиагреганты (например, аспирин)	Предотвращают образование тромбов, улучшают кровоток.
	Препараты для контроля артериального давления	Поддержание АД в целевых значениях.
	Препараты для контроля уровня сахара в крови	Важно для пациентов с сахарным диабетом.
Процедуры и операции	Ангиопластика и стентирование	Расширение суженных сосудов с помощью баллона и установка стента.
	Эндартерэктомия	Хирургическое удаление атеросклеротических бляшек.
	Шунтирование	Создание обходного пути для кровотока в обход пораженного участка.
Дополнительные рекомендации	Регулярные осмотры у врача	Контроль состояния, коррекция лечения.
	Уход за ногами	Ежедневный осмотр, предотвращение травм, ношение удобной обуви.
	Избегание длительного сидения или стояния	Регулярные перерывы для движения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

1. Симптомы и диагностика: Атеросклероз сосудов нижних конечностей может проявляться не только болями в ногах при физической активности (перемежающаяся хромота), но и более серьезными осложнениями, такими как язвы или гангрена. Важно отметить, что у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные проверки и диагностику особенно важными.

2. Факторы риска: К основным факторам риска атеросклероза относятся курение, диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Интересно, что даже умеренные физические нагрузки и изменения в диете могут значительно снизить риск развития заболевания и улучшить состояние сосудов.

3. Лечение и профилактика: Современные методы лечения атеросклероза включают не только медикаментозную терапию, но и хирургические вмешательства, такие как ангиопластика и шунтирование. Однако профилактика остается ключевым аспектом, и изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, могут существенно замедлить прогрессирование заболевания.

🦵 Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей. Лечение атеросклероза нижних конечностей.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, при сужении просвета сосуда более 50% (70%), приводит к хронической ишемии тканей. Хирурги используют классификацию по Фонтейну-Покровскому для оценки степени тяжести заболевания, основываясь на проявлениях атеросклероза нижних конечностей.

• Первая степень — асимптомная ишемия при физической нагрузке — проявляется парестезиями, онемением и понижением температуры в нижних конечностях.
• Вторая степень — перемежающаяся хромота. При ходьбе, связанной с атеросклерозом, возникает боль в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего дискомфорт проходит. При второй А степени боль появляется после прогулки более 200 метров. Если же боль возникает при дистанции менее 200 метров, это соответствует второй Б степени.
• Третья степень — боль ощущается в состоянии покоя и ночью.
• Четвертая степень — наблюдаются некробиотические изменения, некроз и трофические язвы на нижних конечностях.

Эта классификация помогает хирургу точно установить диагноз и выбрать оптимальную стратегию для проведения операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением “ползанья мурашек” по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время — носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами. На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение, операции

Диагностические пробы

До внедрения современных технологий в сосудистую хирургию, специалисты разрабатывали различные тесты для диагностики заболеваний артерий и оказания медицинской помощи.

• Пациент располагается на спине. Ноги следует выпрямить и приподнять под углом 45 градусов. Убедившись, что больной находится в правильном положении для выполнения теста, необходимо попросить его в течение трех минут сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При наличии ишемии конечности через 10 секунд ступни и пальцы начинают бледнеть. Если человек встает с постели, и кожа не покраснела за 2 секунды, а подкожные вены не наполнились кровью за 6 секунд, это свидетельствует о нарушении кровообращения в периферических артериях.
• Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движении голеностопного сустава, указывает на значительный стеноз артерии. Если боль ощущается, через 20 секунд можно говорить о средней степени поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
• Одновременно на симметричные участки пальцев стопы оказывается давление с контролируемой силой. Симпатическая нервная система вызывает образование белого пятна, которое сохраняется еще в течение 3-5 секунд после прекращения нажатия. Этот тест отражает состояние капилляров конечности. Если пятно остается более 5 секунд, это может указывать на микроангиопатию.
• Оценка соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа становится холодной и цианотичной. В случае расширения артериол и капилляров кожа будет теплой и гиперемированной, а при расширении артериол и сужении капилляров — теплой и бледной.

Применяя эти методы, значительно упрощается диагностика облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, однако для повышения точности врачи также используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

1. Реовазография — способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
2. Дуплексное сканирование сосудов — современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
3. Аортоартериография — рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
4. Коагулограмма — анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
5. Липидограмма — определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

После тщательного анализа всех данных, содержащихся в истории болезни, а также оценки общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, сосудистый хирург приступает к выбору оптимального метода лечения. Для пациентов с первой и второй степенью ишемии предпочтительным вариантом является консервативная терапия. Устранение ангиоспазма достигается с помощью сосудорасширяющих средств, таких как папаверина гидрохлорид и бенциклан, а также ганглиоблокаторов, например, Атракурия безилат и Азаметония бромид. Спазмолитики, воздействующие на холинергические рецепторы, также играют важную роль (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен). Для достижения более выраженного эффекта рекомендуется местное применение сильнодействующих препаратов в виде кремов и мазей. В качестве антиагрегантной терапии оптимальным выбором является курантил в любой удобной лекарственной форме. Для улучшения антикоагуляционных свойств крови используются гепарин и варфарин.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют формированию сосудистых коллатералей и физиологическому восстановлению кровотока. Широко применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие как ниацин, пентоксифиллин и реополиглюкин. Восстановление нейротрофики обеспечивается с помощью поливитаминных комплексов и гормональных препаратов, например, андро-геля. Патогенетическая терапия включает назначение гиполипидемических средств, направленных на снижение уровней ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени. Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Признаки начинающегося склероза сосудов

Коварство склероза сосудов ног заключается в его медленном развитии, из-за чего первые симптомы часто воспринимаются пациентами как обычная усталость. Необходимо обратить внимание на состояние сосудов нижних конечностей, если сильная усталость и дискомфорт возникают даже при привычной физической активности. Раннее выявление этих признаков может помочь диагностировать сосудистые заболевания на начальной стадии.

Яркие симптомы начинают проявляться, когда просвет сосуда сужается на 50–70%. К основным признакам патологии относятся:

1. Перемежающаяся хромота. Боль возникает и усиливается во время ходьбы, а в состоянии покоя уменьшается. Часто такие пациенты вынуждены останавливаться и садиться, чтобы облегчить болевые ощущения.
2. Ощущение холода и онемения. Из-за нарушенного кровообращения больные могут ощущать холод и потерю чувствительности в одной ноге даже в теплую погоду. При этом пораженная конечность на ощупь бывает немного холоднее здоровой.
3. «Похудение» одной ноги и изменение цвета кожи. Недостаток кровотока приводит к нарушению питания тканей, в результате чего мышцы атрофируются, а кожа на пораженной конечности становится тоньше и темнее.
4. Появление ранок и язв. Трофические изменения в коже способствуют образованию длительно незаживающих повреждений.

Если лечение не начато вовремя, с прогрессированием заболевания болезненные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя, появляется стойкая мышечная слабость и нарушения чувствительности.

Стадии поражения сосуда

Медики выделяют четыре стадии развития склероза сосудов нижних конечностей.

Начальная (первая)

Стенки артерий постепенно становятся более плотными, а их тонус снижается. У человека, помимо болей и усталости после продолжительной ходьбы, не наблюдается других неприятных ощущений. Первая стадия этого процесса может длиться долго, иногда на протяжении нескольких лет, и ее продолжительность зависит от влияния факторов, способствующих утолщению стенок сосудов и сужению их просвета.

Вторая

Сузившееся сосудистое русло уже не в состоянии обеспечивать полноценный кровоток, и при ходьбе мышцы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно расстояние, которое больной может пройти безболезненно, уменьшается с 1000 м до 50 м.

На этом этапе в сузившемся кровеносном русле отмечается появление тромбов или атеросклеротических бляшек, усугубляющих сужение. Возможно развитие тромбоза или атеросклероза нижних конечностей.

Третья

Отличается тем, что просвет уменьшается до минимума, и дискомфорт ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Практически у всех пациентов наблюдаются отеки в области стоп, что связано с тем, что для снижения болевых ощущений человек, находясь в лежачем положении, свешивает ногу с края кровати.

Четвертая

Появляются обширные участки атрофии и некроза. Для этой стадии характерно возникновение множественных плохо заживающих язвочек, потемнение кожных покровов и образование очагов некроза. На этом этапе часто диагностируется гангрена.

Первые 2 этапа обратимы, и при своевременно начатом лечении возможно восстановление полноценного кровотока, даже если уже имеются признаки атеросклероза. При 3 и 4 степени проводится только симптоматическое лечение для улучшения трофики тканей и облегчения общего состояния больного. При гангренозных процессах показана ампутация конечности.

Провоцирующие факторы

Склероз сосудов нижних конечностей начинается с утраты артериями своей эластичности и утолщения их стенок. В редких случаях склерозирование может быть вторичным, возникая после образования тромба или появления атеросклеротических бляшек.

К основным причинам данного заболевания можно отнести следующие:

• курение (у людей, курящих, значительно чаще выявляется поражение артерий нижних конечностей по сравнению с некурящими);
• изменения в составе крови (такие состояния, как сахарный диабет и нарушения обмена холестерина, а также другие заболевания, приводящие к изменению биохимических показателей, могут негативно влиять на работу сосудов);
• артериальная гипертензия (частые повышения артериального давления способствуют длительному спазму сосудов);
• несбалансированное питание (чрезмерное употребление копченостей и жирной пищи увеличивает риск развития атеросклероза);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах и артериях нижних конечностей);
• ожирение (избыточный вес создает дополнительную нагрузку на артерии нижних конечностей);
• частые стрессовые ситуации (стресс может вызывать сосудистый спазм);
• наследственная предрасположенность.

Как видно, все перечисленные факторы, способствующие развитию склероза (за исключением наследственной предрасположенности), являются внешними, и их устранение из повседневной жизни может значительно снизить риск возникновения заболевания. Это правило профилактики атеросклероза сосудов нижних конечностей актуально даже для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к данной патологии: исключение провоцирующих факторов минимизирует вероятность заболевания. Однако даже при наличии болезни врачи настоятельно рекомендуют исключить вредные факторы для улучшения прогноза лечения.

Диагностические методы

Неважно, пришел человек только с жалобами на повышенную утомляемость после привычной нагрузки или симптомы заболевания хорошо выражены, ангиохирург потребует от пациента пройти следующие обследования:

1. Биохимический анализ крови. Главные цифры — содержание холестерина и сахара, но для диагностики важны показатели свертываемости и содержание ионов кальция.
2. Допплерография сосудов ног. Обследование проводится УЗИ-аппаратом, имеющим специальную программу, и позволяет выявить все особенности кровотока (места сужений, замедления тока крови и др.), определить на ранней стадии места ишемических поражений.
3. Рентгенография. В сосудистый кровоток вводится контрастное вещество и затем, через определенные промежутки времени, проводится серия рентгеновских снимков. Метод позволяет определить скорость кровотока в больной конечности и локализацию поврежденных участков артерии.
4. Компьютерная томография. Это наиболее информативный способ диагностики, позволяющий оценить состояние артерии и характер кровотока, но подобная аппаратура есть не во всех клиниках.

Перед назначением обследований доктор внимательно осматривает пациента, сравнивая больную конечность и здоровую. Только после осмотра и получения данных обследования врач индивидуально подбирает тактику лечения.

Особенности лечебного процесса

В большинстве случаев лечение осуществляется консервативными методами. Пациентам рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• скорректировать свой рацион, следуя рекомендациям по здоровому питанию;
• избавиться от избыточного веса;
• обеспечивать умеренные физические нагрузки каждый день, предпочтительно с помощью лечебной физкультуры;
• по возможности минимизировать стрессовые ситуации.

Для терапии начальной стадии заболевания этих мер зачастую бывает достаточно. Медикаментозное лечение назначается только при высоком уровне холестерина или наличии предрасположенности к тромбообразованию. Кроме того, пациентам могут быть рекомендованы:

• препараты, способствующие улучшению местного кровообращения, в форме таблеток или инъекций (выбор лекарств осуществляется индивидуально);
• насыщение кислородом пораженных тканей в барокамере и другие процедуры, направленные на улучшение питания тканей (озонотерапия, магнитотерапия);
• лечение повреждений кожи, включая антибактериальные мази и средства для заживления ран.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала результатов или при запущенных формах заболевания. В зависимости от степени тяжести состояния пациента могут быть выполнены следующие процедуры:

• расширение суженного участка сосуда с помощью катетера;
• удаление тромба или атеросклеротической бляшки;
• ангиопластика, при которой суженный участок сосуда заменяется искусственным шунтом;
• резекция части сосуда с перераспределением кровотока через здоровые артерии;
• ампутация участков, пораженных гангреной.

Важно! Основная цель терапии — сохранить конечность пациента. Ампутация проводится только в случаях, когда уже произошел необратимый некроз тканей.

Опасные последствия

Как уже видно из описания болезни, наиболее частая проблема для пациента при этой болезни — инвалидность, возникающая из-за ампутации конечности. Но есть и другое, более грозное осложнение, которое может возникнуть на любой стадии недуга: образование тромба и его отрыв.

Тромб образуется из-за того, что на сузившейся части сосуда задерживаются микроскопические кровяные сгустки и фибриновые нити, всегда имеющиеся в небольшом количестве в крови у здорового человека. Скопление нитей, сгустков и небольшого количества тромбоцитов образовывает тромб.

Наиболее частые осложнения такого образования:

• полная закупорка сосуда, при котором прекращение кровотока вызывает острую ишемию тканей;
• тромбофлебит (при наличии в крови бактерий и вирусов в образовавшемся сгустке может развиться воспалительный процесс);
• отрыв тромба (оторвавшийся сгусток «путешествует» по кровеносному руслу и может вызвать закупорку любой артерии, но наиболее опасные для жизни осложнения — инфаркты и инсульты, которые могут закончиться летальным исходом).

Атеросклероз сосудов нижних конечностей прогрессирует медленно, и часто первые его признаки остаются без внимания. Но заболевание опасно и не только тем, что без соответствующей терапии заболевший испытывает сильную боль и лишается возможности нормально ходить, но и тем, что могут возникнуть опасные осложнения, приводящие к инвалидности или смерти.

Что такое атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз проявляется в различных формах, каждая из которых имеет свои особенности симптомов и затрагиваемых участков. Атеросклероз нижних конечностей затрагивает сосуды и артерии ног, а его хроническая форма известна как облитерирующий атеросклероз. Этот диагноз ставят примерно 2,5% населения планеты, из которых более 80% составляют случаи хронической формы.

При облитерирующем атеросклерозе происходит поражение крупных артерий, таких как бедренные, подвздошные и подколенные, которые обеспечивают кровоснабжение тканей ног. Системное заболевание в редких случаях приводит к ампутации или инвалидности, однако запущенная форма может закончиться летальным исходом в течение года после появления первых симптомов, если не будет проведено адекватное лечение. По уровню смертности среди всех сердечно-сосудистых заболеваний атеросклероз занимает третье место.

Причины возникновения болезни

К облитерирующему атеросклерозу артерий нижних конечностей приводит ряд внутренних и внешних причин, которые не только провоцируют прогрессирование болезни, но и по вышают риск появления осложнений. Сочетание трех и более факторов в разы повышают опасность возникновения ОА, а исключение их из жизни снижает уровень заболевания.

Кардиологи разделяют все причины на две группы. Первая — это изменяемые факторы. К ним относят заболевания, лишний вес, вредные привычки. Ко второй — неизменяемые (наследственность, возраст, пол). Риск заболевания атеросклерозом повышается при наличии семейного анамнеза. Под воздействием этого фактора болезнь начинает развиваться в раннем возрасте. Среди больных до 55 лет преобладают мужчины. Процент роста ОА у женщин возрастает после менопаузы, поскольку прекращается выработка эстрогена. Этот гормон влияет на липидный обмен и сдерживает повышение ЛПНП.

Нарушение жирового обмена приводит к:

• Высокому общему холестерину и к высокой концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• Низкому содержанию ЛПВП;
• Гипертриглицеридемии.

В результате дислипидемии начинается воспаление сосудистых стенок, а при сопутствующей артериальной гипертензии процесс развития атеросклероза ускоряется в разы. Риск патологии сосудов у гипертоников почти в 4 раза выше, чем у людей с нормальным АД. Высокое давление повреждает эндотелий и одновременно увеличивает выработку веществ, приводящих к сужению сосудов.

Активное и пассивное курение разрушает стенки сосудов, активирует тромбоциты и повышает вязкость крови, что провоцирует повышение уровня в крови холестерина и ЛПВП. Угрозу развития болезни при продолжительном курении врачи связывают с повышением уровня липидов и с развитием артериальной гипертензии.

Ожирение, особенно висцерального типа, и наличие метаболического синдрома приводят не только к атеросклерозу, но и к возникновению сахарного диабета, АГ, инсулинорезистентности и нарушению обмена липидов.

Результат малоподвижного образа жизни — появление лишнего веса, повышение уровня липидов, развитие ССЗ. При низкой физической активности активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая и симпато-адреналовая система и происходит выброс в кровь катехоламинов и подобных им веществ. Они негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, развивают спастические реакции, снижают метаболизм и повышают уровень АД.

Еще одна причина появления ОА — сахарный диабет или нарушенный углеводный диабет 1 и 2 степени. У женщин это заболевание повышает риск образования атеросклеротических отложений в 5-7 раз, у мужчин — в 3-4 раза. У диабетиков повреждение стенок сосудов может быть результатом прямого воздействия или влияния продуктов нарушенного обмена веществ, которые приводят к выработке противовоспалительных цитокинов. При диабете 1 типа инсулин понижает активность липопротеидлипаз и способствует увеличению производства триглицеридов. При диабете 2 типа происходит увеличение синтеза ЛПНП и ЛПОНП.

Быстрому прогрессированию заболевания способствуют также:

• Почечная недостаточность;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тканевая чувствительность к инсулину или лептину, постпрандиальная гликемия, наличие в организме висцерального жира и т.п.

К важным факторам, которые влияют на появление и развитие болезни относят неправильное питание, частые стрессы, плохую экологию, депрессию.

Симптоматика заболевания

Степень выраженности облитерирующего атеросклероза (ОА) зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, а также физического и эмоционального состояния. Обычно это заболевание долгое время не проявляется, и его первыми симптомами становятся:

• Острый тромбоз или эмболия;
• Онемение пальцев ног или всей стопы;
• Ощущение холода в ногах и стопах;

Боль в мышцах голени при длительных прогулках, которая быстро проходит после короткого отдыха. Основным признаком заболевания является перемежающаяся хромота, известная также как синдром периферической ишемии. В зависимости от стадии развития болезни она может проявляться:

• При прохождении более 1 км;
• При расстоянии от 100 до 250 м;
• При расстоянии от 25 до 100 м;
• При подъеме по лестнице.

Диагностировать заболевание можно по отсутствию пульса или его снижению в области лодыжек, пониженной температуре конечностей и систолическому шуму над крупными артериями ног. Облитерирующий атеросклероз также проявляется болями, которые на начальных стадиях часто связывают с усталостью или неудобной обувью. Однако по мере прогрессирования заболевания болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя и становятся постоянными. Обезболивающие средства зачастую оказываются неэффективными, так как происходит полная окклюзия сосудов.

Еще одним симптомом атеросклероза является синдром Лериша, который проявляется при поражении аорто-подвздошного отдела и сопровождается болями в бедрах, ягодицах и пояснице. У мужчин этот синдром может стать причиной импотенции. Ишемию тканей при облитерирующем атеросклерозе можно распознать по изменению цвета кожи на конечностях: она становится бледной, а по мере прогрессирования заболевания может приобретать сине-фиолетовый оттенок. Это сопровождается истощением подкожной клетчатки, выпадением волос, утолщением эпидермиса и изменением формы и структуры ногтей.

Самым серьезным и опасным симптомом болезни является гангрена, которая проявляется в виде неизлечимых трофических язв на нижней части голени и стопах.

Стадии атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз связан с системным поражением стенок артериальных сосудов из-за нарушения белкового и липидного обмена. Сопровождается он изменением соотношения между протеинами, фосфолипидами, холестерином на фоне повышенного производства бета-липопротеидов. Развитие болезни делят на 3 этапа.

На первой стадии патологии на месте микроповреждения сосудистых стенок начинает накапливаться жировые вещества, образующие пятна. Происходит разрыхление и отекание стенок сосудов с одновременной выработкой ферментов для растворения липидов и сохранения целостности стенка. При истощении защитных механизмов на внутренней стороне образуются соединения из белка, липидов и холестерина.

Вторая стадия характеризуется ростом соединительной ткани на месте липидного отложения и постепенным формированием атероматозных бляшек. На этом этапе они еще жидкие и могут быть растворены. Опасность стадии в том, что рыхлая поверхность легко разрывается, и ее фрагменты могут закупорить сосудный просвет. Сосуд теряет свою эластичность и может треснуть, что приведет к образованию тромба.

Третья стадия сопровождается уплотнением бляшки и отложением в ней солей кальция. Бляшка переходит в стабильное состояние и растет, закрывая собой просвет сосуда. Приводит это к нарушению и остановке кровоснабжения и влечет опасность для развития гангрены, некроза, инфаркта.

Механизмов развития облитерирующего атеросклероза также несколько. Первый вариант включает 3 формы. При острой происходит быстрая закупорка артерии и стремительное развитие трофических патологий. Больным необходима срочная госпитализация, которая в большинстве случаев приводит к ампутации конечности. Почти у половины пациентов болезнь развивается подостро и проявляется в сезонных обострениях. Если диагностирована эта форма атеросклероза нижних конечностей — лечение может проходить как в клинике, так и стационарно. Хронический облитерирующий атеросклероз встречается у 42% пациентов. У них сохраняется проходимость сосудов, развита коллатеральная сеть, а трофические нарушения проявляются поздно. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей хронической формы проходит только амбулаторно.

Локализацию окклюзионного и стенотического процесса ОА подразделяют на аорто-подвздошную часть, бедренно-подколенную, многоуровневую и подколенно-бедренную.

Диагностика облитерирующего атеросклероза

Обследование пациента с подозрением на атеросклероз начинается с фиксации жалоб, сбора анамнеза и выявления вредных привычек. Основные задачи диагностики атеросклероза включают:

• Подтверждение наличия сосудистой патологии;
• Определение точного местоположения поражения;
• Установление степени и распространенности сужения сосудистого просвета;
• Оценка степени ишемии внутренних органов;
• Выявление холестериновых бляшек с высоким риском разрыва.

В процессе диагностических мероприятий важно выявить все факторы риска, чтобы уточнить их влияние на развитие заболевания. При физикальном осмотре обязательно измеряют артериальное давление и окружность талии. Если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это может указывать на наличие метаболического синдрома.

Следующий этап включает пальпацию и аускультацию сосудов нижних конечностей. При нормальном состоянии артерий отсутствие пульса в подколенной области свидетельствует о поражении бедренно-подколенного сегмента, а его отсутствие на артерии бедра указывает на закупорку подвздошных артерий.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей облитерирующей формы можно выявить по результатам анализа крови:

• Уровень общего холестерина;
• Количество ЛПНП, при норме 3 ммоль/л;
• Уровень ЛПВП, при норме 1 ммоль/л;
• Уровень триглицеридов;
• Уровень с-реактивного белка, при норме 2 г/л;
• Выявление гомоцистеина у молодых людей;
• Показатель аполипопротеина А1;
• Показатель аполипопротеина В.

Если у пациента ранее был диагностирован сахарный диабет, дополнительно определяются уровни гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови.

Тесты и пробы

Тест коленного феномена Панченко проводится из положения сидя. Пациент кладет больную ногу на здоровую, и если через некоторое время возникает боль в мышцах икры или онемение стопы, чувство мурашек, то диагностируют ОА. Проба Гольдфлама проводится на кушетке. Больного просят поднять ноги и несколько раз согнуть и разогнуть в колене. При нарушенном кровообращении ноги устают после 10-20 повторов. Одновременно меняется цвет кожного покрова, а при тяжелой патологии кровотока в нижних конечностях побледнение стопы происходит через несколько секунд.

Для расчета плече-голеностопного индекса используют соотношение уровня артериального давления на плече и голеностопе. При его значении меньше 0,4 диагностируют тяжелую форму заболевания атеросклероза. При показателях от 0,41 до 0,7 — среднюю тяжесть, при 0,71 до 0,9 — умеренную, а от 0,91 до 1,3 — незначительное ухудшение эластичности сосудов. Нормальный показатель ЛПИ — выше 1,31. При проведении пробы Ситенко-Шамовой верхнюю треть бедра пережимают эластичной повязкой так, чтобы артерия была передавлена. Через несколько минут жгут ослабевают и засекают время. Если нет патологии, то конечность приобретает нормальный цвет через 10-15 сек. Выявление симптома плантарной ишемии происходит при побледнении стопы, когда ноги поднимают вверх под углом в 45°. Скорость изменения цвета кожного покрова зависит от степени поражения конечности и при тяжелой стадии составляет от 4 до 7 сек.

Инструментальная диагностика

Методы инструментальной диагностики применяются для уточнения диагноза, оценки состояния сосудов и определения степени повреждения органов и тканей.

Реография представляет собой метод, основанный на регистрации изменений электрического сопротивления мышечных тканей в ответ на пульсацию. Это связано с различиями в наполнении сосудов во время сокращения и расслабления сердца. С помощью данного метода можно выявить наличие окклюзии, стеноза или тромбоэболии. Также широко используется ангиография, которая сочетает рентгенографию с введением контрастного вещества в сосуд под местной анестезией. Контрастное вещество на основе йода вводится через катетер, что позволяет на снимках увидеть участки сужения и расширения сосудов, наличие тромбов, скорость кровотока и состояние сосудистых стенок.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей также диагностируется с помощью дуплексного сканирования, которое основывается на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей организма. В процессе исследования применяются допплерография и сканирование сосудов в одновременном или последовательном режиме, в зависимости от возможностей используемого оборудования. Эта процедура позволяет изучить анатомию сосудов, а также скорость и объем кровотока. Дуплексный ультразвуковой метод диагностики предоставляет двухмерное изображение стенок сосудов, включая места образования бляшек и их состав.

Осциллография — это метод регистрации изменений давления с помощью специальных пневмоманжетов или электронных датчиков. Врач анализирует амплитуду колебаний и определяет локализацию патологии. Этот метод часто используется при медиасклерозе. Транскутанное измерение пациального давления кислорода включает размещение датчиков на теле пациента, фиксирующих изменения давления на глубине до 100 мкм. Этот подход позволяет определить уровень критической ишемии и прогнозировать заживление трофических язв.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых точных и современных методов диагностики заболеваний. Лечение атеросклероза нижних конечностей после обследования с помощью томографа позволяет корректировать дозировку медикаментов, подбирать оптимальный курс физиотерапии и предотвращать нарушения кровообращения в мелких сосудах. Этот метод безопасен для всех пациентов, так как не использует ионизирующее излучение. К новым методам диагностики относится ангиоскопия, которая позволяет осмотреть внутреннюю поверхность сосудистой стенки с помощью специального эндоскопа. Термография помогает выявить нестабильность холестериновых бляшек и оценить риск их разрыва.

Лечение атеросклероза

Министерство здравоохранения РФ утвердило стандарт лечения атеросклероза, в котором прописан сбор анамнеза, лабораторные анализы, инструментальная диагностика и осмотр, рекомендуемый курс лечения и медикаментозные средства. В документе прописано и какой врач лечит атеросклероз сосудов:

• Если поражены сосуды мозга, то необходимо обратиться к неврологу;
• Если диагностирована патология сердца — к кардиологу;
• Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей — ангиолог (кнему нужно обращаться и при поражении сосудов рук);
• Больные с 1 стадией атеросклероза ног и с жалобами на боль в ногах обращаются к терапевту, который после назначения анализов определяет необходимость вовлечения узких специалистов;
• При необходимости дополнительно привлекают эндокринолога, флеболога, нейрохирурга или хирурга, психолога, диетолога.

Врачи выделяют 2 основных способа как лечить атеросклероз — это лекарственная или традиционная терапия и хирургическое вмешательство. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей проводится на индивидуальной основе по результатам обследования, тестов и анализов. Обычно пациентам назначают несколько групп лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предполагает использование статинов, призванных блокировать клетками печени жиров. Их прописывают больным и для профилактики заболевания людям, входящим в группу повышенного риска: гипертоникам, тем, у кого диагностирована ИБС или был инфаркт. Поскольку статины имеют ряд побочных эффектов, их с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом и подагрой. При приеме лекарств у этой категории пациентов повышается риск развития миопатии в 2 раза.

Еще одна большая группа препаратов — фибраты. Их рекомендуют для понижения активной выработки организмом жиров. Лекарства воздействуют на ферменты печени, которые отвечают за синтез жирных кислот. Фибрины используют для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у диабетиков и у тех, кто перенес инсульт или инфаркт. Недостаток препаратов в провоцировании образования камней в желчном пузыре и печени при длительном применении.

Лечится атеросклероз ног и препаратами на основе никотиновой кислоты. Они предназначены для:

• Снижения в крови уровня холестерина;
• Расширения просвета пораженной атеросклерозом артерии;
• Нормализации АД;
• Растворения тромбов.

Запрещены лекарства с никотиновой кислотой при заболеваниях почек и почечной недостаточности, язвах и дуоденитах.

Секвестры желчных кислот предназначены для изолирования в тонком кишечнике жирных кислот. Препараты воздействуют на жирные кислоты, синтезируемые печенью и образующиеся под влиянием микроорганизмов. А их действие основано на способности ионообменных смол впитывать жирные соединения. Для успешной терапии дополнительно назначаются:

• Сосудорасширяющие лекарственные препараты для регулирования АД;
• Миорелаксанты центрального действия для регулирования работы нервных импульсов;
• Витамины группы В для улучшения метаболизма и укрепления иммунной системы, препятствования формирования атеросклеротических бляшек;
• Ангиопротекторы для снижения риска возникновения тромбов;
• Антиагреганты для улучшения микроциркуляции биологических жидкостей;
• Антикоагулянты для понижения свертываемости крови.

В стационарных условиях пациентам часть препаратов вводят с применением внутривенных капельниц и внутримышечных инъекций. Самостоятельное изменение дозировки, вида препарата или его типа недопустимо и может спровоцировать резкое ухудшение состояния и развитие опасных осложнений.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе сосудов применяется в случаях тяжелого течения заболевания, когда медикаментозная терапия не дает желаемых результатов или существует угроза для жизни пациента.

Чрезкожная транслюминальная ангиопластика используется для расширения просвета сосудов. Процедура заключается во введении специального катетера с баллоном в артерию. После того как баллон занимает нужное положение, в него подается воздух, что приводит к его расширению и увеличению сосудистого просвета. Если устранить окклюзию не удалось, дополнительно устанавливается стент, и такую операцию называют «стентированием». Стенты могут быть с лекарственным покрытием, а также постоянными или временными. Отзывы о данной процедуре в основном положительные: она проходит безболезненно, а улучшение состояния пациента наступает быстро.

Операция шунтирования включает в себя вживление трансплантата, который обходит пораженный участок сосуда. Обычно для этого используют небольшой фрагмент вены самого пациента. Протезирование сосудов похоже на шунтирование, но вместо шунта применяется протез. В случаях гангрены для спасения жизни пациента может потребоваться ампутация пораженной конечности.

Современный подход к лечению атеросклероза нижних конечностей включает лазеротерапию. Этот метод позволяет разрушать холестериновые отложения с помощью специального датчика, который вводится в сосуд. Остатки бляшек оседают на датчике и выводятся вместе с ним из сосуда. Еще один способ лазерного лечения атеросклероза нижних конечностей заключается в использовании устройства, которое облучает клетки крови сфокусированным лучом. Это способствует улучшению кровообращения, снижению уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов и уменьшению ишемических изменений в тканях.

Использование народной медицины

Только средствами народной медицины атероскероз не излечим. Однако они показывают эффективность в профилактике тромбоза, атеросклероза и гипертонии, когда назначаются в дополнение к лекарственной терапии. Народные средства лечения имеют мало противопоказаний, но сочетают не со всеми медикаментами. Поэтому их применение должно быть только по согласованию с врачом.

Наиболее популярные рецепты для лечения ОА:

1. Измельчить блендером или пропустить через мясорубку 5 лимонов и столько же головок чеснока, смешать с кг меда. Принимать раз в день по ст.л. Курс — 1 месяц;
2. 50 г чеснока пропустить через пресс, залить 0,2 л водки. Выдержать 7-9 дней. Принимать трижды в день по 7-10 капель, разведенных в ложке молока или воды;
3. 200 г ягод боярышника залить 0,2 л спирта. Выдержать 3 недели. Отфильтровать, и принимать по ч.л. за 30 минут до завтрака;
4. 25 г листьев и цветков вьюнка заливают 0,1 л спирта. Выдержать неделю. Процедить и принимать две недели дважды в день по 1/2 ч.л.;
5. Сок конского каштана хорошо снимает отечность и укрепляет стенки артерий. Пьют его дважды в день по 25 капель на стакан воды;
6. 100 мл огуречного сока выпивают перед завтраком. Курс — 3 недели;
7. Ст.л. измельченных семян укропа заливают стаканом горячей воды. Выдержать около 20 мин, а весь объем разделить на 4 приема.
8. Лекарственный сбор из красного клевера, донника и корня лопуха варят на медленном огне около 2 мин, после чего миску укутывают теплым полотенцем. Выдерживают настой 20-30 мин, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана трижды в сутки. Курс рассчитан на месяц, после которого делают перерыв в 2 месяца.

Дополнительная терапия

Вместе с медикаментозным лечением пациентам часто рекомендуют пройти курс массажа, заниматься лечебной гимнастикой, а также использовать физиотерапевтические процедуры, эфирные масла и лечебные грязи или глину при проявлениях некроза.

Массаж помогает повысить тонус тканей, улучшить циркуляцию биологических жидкостей и укрепить мышечный корсет. В ходе сеансов применяются различные техники, включая растирание, поглаживание и пощипывание. При атеросклерозе разрешены многие виды массажных практик.

Лечебная гимнастика подбирается с учетом возраста пациента, его веса, стадии заболевания и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения, устранение застойных явлений и укрепление мышц. Заниматься гимнастикой следует ежедневно, если нет сильных болей.

Дополнительными эффективными методами терапии являются гирудотерапия, обертывания и лечебные ванны.

Как избежать заболевания

Важную роль в профилактике атеросклероза является здоровое и сбалансированное питание. Специальную диету также назначают при постановке диагноза, она необходима для соблюдения в течение всей жизни. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, острые специи, копчености и колбасные изделия, все соленое. Употребление сладостей и макарон нужно ограничить. Молочные продукты необходимы во время диеты, но разрешены только обезжиренные.

Правильное питание подразумевает:

• Контролирование калорийности порций;
• Ограничение употребления животных жиров;
• Введение в рацион продуктов, богатых растительными волокнами и клетчаткой. Это — крупы, фрукты, овощи;
• Обязательное употребление нежирной рыбы и морепродуктов;
• Исключение из меню наваристых бульонов, холодца, сала.

Соблюдение низкокалорийной диеты необходимо не только для очищения сосудов, но и для снижения, и поддержания нормального веса. Еще одна часть профилактики — отказ от курения и больших доз алкоголя. Врачи рекомендуют избегать переохлаждения ног во избежание спазмов сосудов, а также отказаться от неудобной и тесной обуви, высоких каблуков и частого ношения кроссовок.

Необходима и посильная физическая активность пациентам и людям, входящим в зону риска. Полезными будут долгие прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика, йога, неспешная езда на велосипеде, иппотерапия, аквайога.

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей — зависит от своевременности обращения к врачу и соблюдения всех предписаний.

На ранних стадиях болезни достаточно лишь скорректировать питание, устранить стрессы и заняться спортом. На более поздних — необходим постоянный прием лекарств, а на запущенных стадиях возрастает риск экстренных операций. Симптомы и лечение болезни также зависят от степени болезни, сторонних хронических процессов и возраста пациента. При следовании выбранному курсу лечения прогнозы благоприятные, болезнь можно свести к минимальным проявлениям. Если игнорировать рекомендации врачей, то смерть наступает в течение первого года после диагностирования трофических изменений тканей.

Роль питания и образа жизни в профилактике атеросклероза

Питание и образ жизни играют ключевую роль в профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей. Атеросклероз, как известно, является хроническим заболеванием, характеризующимся отложением жировых веществ, холестерина и других веществ на стенках артерий, что приводит к их сужению и ухудшению кровообращения. Правильное питание и активный образ жизни могут значительно снизить риск развития этого заболевания.

Одним из основных факторов, способствующих развитию атеросклероза, является неправильное питание. Избыточное потребление насыщенных жиров, трансжиров и холестерина может привести к повышению уровня липидов в крови, что, в свою очередь, способствует образованию атеросклеротических бляшек. Поэтому важно ограничить потребление таких продуктов, как жирное мясо, колбасы, сливочное масло, фастфуд и кондитерские изделия.

Вместо этого рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Эти продукты помогают снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Овощи и фрукты также содержат антиоксиданты, которые защищают сосуды от повреждений.

Кроме того, важно следить за потреблением соли и сахара. Избыточное количество соли может привести к повышению артериального давления, что является дополнительным фактором риска для атеросклероза. Сахар, особенно в виде добавленных сахаров, может способствовать развитию ожирения и метаболического синдрома, что также увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Физическая активность является еще одним важным аспектом профилактики атеросклероза. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, улучшают обмен веществ и способствуют снижению уровня холестерина. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипед, не менее 150 минут в неделю. Это не только улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, но и способствует улучшению общего самочувствия.

Также стоит отметить важность отказа от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Курение является одним из главных факторов риска для развития атеросклероза, так как оно повреждает стенки сосудов и способствует образованию тромбов. Умеренное потребление алкоголя может иметь некоторые положительные эффекты на сердечно-сосудистую систему, однако злоупотребление алкоголем приводит к множеству проблем, включая повышение артериального давления и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, правильное питание и активный образ жизни являются основными стратегиями профилактики атеросклероза сосудов нижних конечностей. Внедрение этих принципов в повседневную жизнь может значительно снизить риск развития заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей и как он развивается?

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием атеросклеротических бляшек в артериях, что приводит к сужению и затруднению кровотока. Развитие заболевания связано с факторами, такими как высокий уровень холестерина, курение, гипертония и диабет, которые способствуют повреждению стенок сосудов и накоплению жировых отложений.

Какие симптомы могут указывать на наличие атеросклероза в нижних конечностях?

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут включать боль в ногах при физической нагрузке (перемежающаяся хромота), онемение, холодность конечностей, изменения цвета кожи и заживление ран. В более тяжелых случаях может развиться гангрена, что требует неотложного медицинского вмешательства.

Как можно предотвратить атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Профилактика атеросклероза включает в себя здоровый образ жизни: сбалансированное питание с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и контроль уровня сахара и давления. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить и контролировать факторы риска на ранних стадиях.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или повышенный уровень холестерина. Раннее выявление атеросклероза может значительно улучшить прогноз и помочь избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и полезных жиров, таких как оливковое масло и орехи. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, чтобы снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сосудов.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают улучшить кровообращение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение является одним из основных факторов риска атеросклероза, а чрезмерное употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье сосудов. Поддержание здорового образа жизни поможет улучшить общее состояние здоровья.