Сморщенная почка — состояние, выявляемое при компьютерной томографии (КТ) или ультразвуковом исследовании (УЗИ), указывающее на серьезные заболевания почек. В статье рассмотрим, что такое сморщенная почка, ее симптомы, методы диагностики и лечения. Понимание причин и последствий сморщенной почки поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.
Что такое нефросклероз или сморщенная почка
Сморщенная почка, известная также как нефросклероз, представляет собой хроническое заболевание, при котором постепенно происходит гибель функциональных клеток почек. На их месте формируется соединительная ткань, которая не выполняет никаких функций, связанных с работой органа.
В результате этого почки начинают уменьшаться в объеме, становятся сморщенными и плотными, что приводит к утрате их основных функций. Это, в свою очередь, может вызвать хроническую почечную недостаточность. Нефросклероз не является отдельным заболеванием; его развитие часто связано с тяжелыми недугами, такими как артериальная гипертензия или сахарный диабет.
Сморщенная почка, выявленная при компьютерной томографии или ультразвуковом исследовании, свидетельствует о наличии хронического заболевания почек, которое может возникнуть вследствие длительного воспалительного процесса, ишемии или обструкции. Врачи отмечают, что такие изменения часто сопровождаются симптомами, такими как боли в пояснице, отеки, повышение артериального давления и изменения в анализах мочи. При обнаружении сморщенной почки необходимо провести полное обследование для выявления причины патологии и оценки ее тяжести. Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на контроль симптомов и замедление прогрессирования заболевания, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение для сохранения функции почек и улучшения качества жизни пациента.

Сморщенная почка, выявленная на КТ или УЗИ, является признаком хронического заболевания, часто связанного с длительной гипертонией или диабетом. Эксперты отмечают, что такая патология может проявляться различными симптомами, включая боль в пояснице, отеки, а также изменения в мочеиспускании. Важно понимать, что сморщенная почка указывает на потерю функциональности органа, что может привести к почечной недостаточности.
Лечение зависит от причины заболевания. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия для контроля артериального давления или уровня сахара в крови. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство или даже диализ. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния почек, чтобы предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
Причины
Причины появления патологического процесса:
- алкоголизм хронической формы;
- атеросклероз, гипертоническое заболевание и иные сбои в работе кровеносной системы;
- патологии хронической формы в виде пиелонефрита, мочекаменного заболевания;
- инфекционные болезни и патологии, которые передаются половым путем;
- лучевая патология;
- новообразования злокачественного характера, которые зачастую обнаруживаются в тканях внутреннего органа;
- плохая работа паращитовидных желез;
- сахарный диабет и иные системные нарушения;
- хроническая интоксикация токсинами, ядами и иными химическими веществами.
| Аспект | Описание | Действия/Лечение |
|---|---|---|
| Что такое сморщенная почка? | Уменьшение размера почки, изменение ее формы и структуры, часто сопровождающееся нарушением функции. Может быть односторонним или двусторонним. | Диагностика причины, контроль функции почек, лечение основного заболевания. |
| Причины сморщивания почки | Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, нефросклероз, обструкция мочевыводящих путей, врожденные аномалии, травмы, диабетическая нефропатия, длительный прием некоторых лекарств. | Выявление и устранение основной причины (если возможно), медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (в некоторых случаях). |
| Симптомы | Часто бессимптомно на ранних стадиях. По мере прогрессирования: артериальная гипертензия, отеки, слабость, утомляемость, головные боли, тошнота, рвота, изменения в моче (белок, кровь), боли в пояснице, снижение диуреза. | Симптоматическая терапия (контроль АД, диуретики, противорвотные), коррекция анемии, диета. |
| Диагностика (КТ) | Компьютерная томография (КТ) позволяет детально оценить размер, форму, структуру почки, наличие кист, камней, опухолей, степень атрофии паренхимы, состояние почечных артерий. | Интерпретация результатов врачом-рентгенологом, сопоставление с клинической картиной. |
| Диагностика (УЗИ) | Ультразвуковое исследование (УЗИ) является первичным методом диагностики, позволяет оценить размер почки, толщину паренхимы, наличие расширения чашечно-лоханочной системы, камней, кист. | Интерпретация результатов врачом УЗ-диагностики, динамическое наблюдение. |
| Дополнительные методы диагностики | Общий и биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, натрий), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Реберга, допплерография почечных артерий, сцинтиграфия почек, биопсия почки. | Назначение врачом-нефрологом для уточнения диагноза и оценки функции почек. |
| Лечение | Зависит от причины и степени поражения. Консервативное: контроль артериального давления, диета, препараты для улучшения почечного кровотока, антибиотики (при инфекции), коррекция анемии. Хирургическое: удаление обструкции, нефрэктомия (удаление почки) при тяжелом одностороннем поражении и отсутствии функции. | Индивидуальный подход, регулярное наблюдение у нефролога. |
| Прогноз | Зависит от причины, степени поражения и своевременности лечения. При ранней диагностике и адекватной терапии возможно замедление прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях может привести к хронической почечной недостаточности и необходимости диализа или трансплантации почки. | Регулярное медицинское наблюдение, соблюдение рекомендаций врача. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о сморщенной почке, которые могут быть полезны:
-
Причины сморщивания почки: Сморщенная почка, или почечная атрофия, может возникать по различным причинам, включая хронические заболевания, такие как диабет, гипертония, а также последствия перенесенных инфекций или обструкции мочевых путей. Это состояние часто является признаком серьезных заболеваний, требующих внимания.
-
Диагностика с помощью КТ и УЗИ: Компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) являются основными методами визуализации, используемыми для диагностики сморщенной почки. На КТ сморщенная почка может выглядеть уменьшенной в размере и с измененной структурой, в то время как УЗИ может показать уменьшение объема почечной ткани и изменения в кровотоке.
-
Симптомы и лечение: Симптомы сморщенной почки могут варьироваться от бессимптомного течения до проявлений хронической почечной недостаточности, таких как отеки, усталость, изменения в мочеиспускании и повышение артериального давления. Лечение зависит от причины сморщивания и может включать медикаментозную терапию, диету, а в тяжелых случаях — диализ или трансплантацию почки.
Классификация
Сморщенная почка может проявляться в двух формах: первичной и вторичной. Первичная форма возникает из-за нарушений в кровоснабжении органа, тогда как вторичная связана с повреждением почечной паренхимы. В результате этих патологий нефроны не получают достаточного количества кислорода, что приводит к их атрофии. Они уменьшаются в размере и теряют свою функциональность, а на их месте начинает развиваться соединительная ткань.
Сморщенная почка представляет собой состояние, при котором почечная ткань теряет свою привычную структуру и объем. Это можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования. На таких снимках сморщенная почка выглядит уменьшенной, с неровными краями и утолщенной капсулой. Симптоматика может варьироваться от легких болей в пояснице до более серьезных проявлений, таких как отеки, повышение артериального давления и нарушения в процессе мочеиспускания. Причинами данного состояния могут быть хронические заболевания, такие как пиелонефрит или диабет. Подход к лечению зависит от основного заболевания и может включать медикаментозную терапию, диету, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Важно вовремя обращаться к врачу для диагностики и выбора соответствующего лечения.
Первичная форма
Первичная форма формируется на фоне заболевания, которое не связано с деятельностью системы почек, но нарушающее нормальное кровообращение в органе.
Причиной первичной формы патологии могут быть:
- атеросклероз;
- гипертоническое заболевание;
- тромбоз.
При гипертоническом нефросклерозе отмечается высокое кровяное давление. В итоге сосуды становятся менее эластичными и возникают спазмы. Отмирание клеток происходит при нехватке питания и кислорода. При образовании атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках почек уменьшается кровоток, что провоцирует отмирание ткани органа.
В основном бляшки располагаются на разветвлении почечной артерии. Такой тип патологии, в отличие от остальных, будет наиболее безопасным, поскольку происходит частичная деформация органа. Зачастую поражению подвержена левая почка, в редких случаях диагностируется двустороннее заболевание.
Вторичная форма
Вторичная форма заболевания развивается в результате прогрессирования различных патологий почек.
Заболевания, способствующие образованию вторично сморщенной почки:
- Гломерулонефрит. Воспалительные процессы в горле, такие как ларингит, ангина или фарингит, могут приводить к отложению гиалина на стенках почечных сосудов, что ухудшает их эластичность.
- Ионизирующее излучение. Оно негативно сказывается на функционировании всего организма, особенно на почках.
- Системная красная волчанка. При этом заболевании иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных тканей и органов, что приводит к деформации их структуры и нарушению работы.
- Нефролитиаз. Часто в правой почке можно обнаружить камни, состоящие из конкрементов.
- Нефропатия. Изменения в гормональном фоне могут вызывать нестабильность артериального давления, задержку жидкости и спазмы сосудов.
- Пиелонефрит, пиелит, нефрит. Воспалительные процессы в тканях или частях почек. Инфекционные агенты проникают в клубочки и канальцы, вызывая образование тромбов и деформацию паренхимы.
- Сахарный диабет. Высокий уровень сахара при неконтролируемом течении заболевания негативно влияет на состояние сосудистых стенок.
- Травматическое повреждение почечной ткани. Из-за отрыва участков паренхимы может произойти закупорка сосудов, что негативно сказывается на кровообращении и приводит к отмиранию канальцев и нефронов.
- Туберкулез. Туберкулезная палочка, циркулируя по организму, может поражать почечную систему.
Симптомы и признаки
Специфические симптомы на первоначальных этапах патологии могут не проявляться. Заболевание зачастую обнаруживается случайно при прохождении планового диагностического обследования либо диспансеризации на основе результатов анализа крови и мочи.
В зависимости от прогрессирования болезни, отмирание нефронов будет отражаться на функционировании системы почек, что будет проявляться в виде специфических определенных симптомов. Выраженность и интенсивность клинической картины будут зависеть от степени некроза в тканях органа.
Основная симптоматика:
- болевые приступы в поясничной зоне отдела позвоночника;
- выраженная слабость, которая ничем не обоснована;
- высокий показатель кровяного давления;
- головные боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков;
- изменение оттенка мочи, которое сопровождается появлением крови либо мутного осадка;
- лицо и ноги начинают отекать;
- ломкость костей;
- плохое зрительное восприятие;
- плохой аппетит;
- постоянное мочеиспускание по ночам;
- появление отвращения к мясным изделиям;
- приступы стенокардии;
- регулярное чувство жажды;
- регулярные позывы к мочеиспусканию;
- снижение массы тела;
- сокращение суточного количества мочи.
Периоды течения нефросклероза
Сморщивание почек является признаком прогрессирующих заболеваний этого органа. Нефросклероз проходит через две стадии. На первой стадии наблюдаются симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения отдельных участков почек. На второй стадии происходит постепенная гибель нефронов и замещение почечной ткани соединительной.
В результате развивается хроническая почечная недостаточность, которая также делится на несколько стадий в зависимости от объема отмершей ткани:
| Стадия | Характеристика |
| 1 | При физической активности или к вечеру пациент быстро утомляется. Снижается работоспособность, возникает жажда и сухость во рту, однако общее состояние остается нормальным. В биохимическом анализе крови могут наблюдаться изменения уровня кальция, фосфора и натрия. В общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также снижена относительная плотность мочи. |
| 2 | Заболевание сопровождается дополнительными симптомами, такими как тошнота, рвота, зуд кожи, вялость и потеря аппетита. Нарушается сердечный ритм, учащается пульс, появляются головные боли и проблемы со зрением. При высоком артериальном давлении сложно вернуть показатели в норму. Суточный объем мочи уменьшается, а уровень креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови повышается. Если основное заболевание улучшается, то на этой стадии объем мочи и ее анализ могут нормализоваться, а самочувствие пациента улучшится. |
| 3 | Наблюдается резкое ухудшение работы почек и значительное снижение суточного объема мочи. Пациент ощущает слабость, быстро устает, испытывает постоянную жажду и плохо ест. Он становится более подверженным вирусным и бактериальным инфекциям, которые протекают тяжело. Из-за накопления желчных пигментов кожа становится желтоватой и сухой. Уровень мочевины и креатинина в крови повышается. |
| 4 | Мочеиспускание либо отсутствует, либо резко сокращается, что приводит к усилению симптомов интоксикации. У пациента наблюдается высокое артериальное давление, плохая свертываемость крови, отеки легких, а также ухудшение памяти и сна. В крови фиксируется высокий уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты, при этом общий белок снижен. Все изменения, возникающие на четвертой стадии, являются необратимыми. |

Методы диагностики
Если появились первые признаки плохой работы почек, требуется незамедлительно проконсультироваться с нефрологом. Доктор соберет анамнез, назначит сдачу анализов и оценит проявление клинической симптоматики.
Лабораторные исследования, показатели
Сначала врач должен внимательно изучить жалобы пациента, историю заболевания и результаты проведенных анализов. Кроме того, специалист выясняет наличие хронических заболеваний почек, влияние профессиональной деятельности, условия жизни и наличие вредных привычек.
Во время пальпации области поясницы врач сможет оценить характер болевых ощущений, а также выявить наличие сыпи или покраснений. Кроме того, нефролог может рекомендовать консультацию с урологом для более детального обследования.
Общий анализ мочи
Для заболевания характерно значительное сокращение относительной плотности мочи, до 1,015 г/л. При выраженной симптоматики хронической почечной недостаточности может появиться протеинурия, цилиндрурия (до 0,033 г/л), эритроцитурия (до 3 эритроцитов).
Общий анализ крови
У пациентов наблюдается снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, что приводит к увеличению времени кровотечения и задержке в процессе свертывания крови. Часто также может развиваться умеренная тромбоцитопения в сочетании с лейкоцитозом.
Инструментальные методы исследования, признаки патологии
На первой консультации невозможно установить точный диагноз, поскольку во многих случаях заболевание нуждается в инструментальном обследовании. Для этого необходимо сделать УЗИ, КТ и МРТ.
УЗИ
В процессе прогрессирования заболевания корковый слой почки начинает атрофироваться по сравнению с мозговым слоем.
При этом может наблюдаться отсутствие четкой границы между этими двумя слоями. В почечной паренхиме также фиксируются отложения кальциевых солей, что указывает на гибель тканей органа.
КТ
При диагностике нефросклероза КТ сочетается с ангиографией. В данном случае перед обследованием выполняется внутривенное введение контрастного вещества. Благодаря этому можно определить положение, структуру и строение органа, а также функционирование и состояние сосудов.
При патологии маленькие артериальные сосуды сужаются и деформируются, корковый слой истончается и орган уменьшается в объеме. При этом сосуды могут быть изломанными и суженными.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения диагностической информации, основанной на принципе ядерного магнитного резонанса. Эта процедура абсолютно безопасна. С помощью МРТ можно выявить стадию прогрессирования заболевания.
Лечение нефросклероза
Сморщенная почка требует незамедлительного лечения. Изначально необходимо определить первичную патологию, которая спровоцировала замещение здоровой ткани органа соединительной. На первоначальных стадиях хороший результат показывает медикаментозная терапия, предполагающая использование лекарственных препаратов нескольких групп. При осложнениях может потребоваться гемодиализ либо пересадка органа. Дополнительно необходимо придерживаться диетического питания.
Гемодиализ
Гемодиализ представляет собой процесс, при котором кровь пациента проходит через специальную мембрану в аппарате, имитирующем функции почек. Это позволяет организму избавиться от конечных продуктов метаболизма и токсинов, а также восстановить баланс солей и жидкости.
Частота проведения процедуры зависит от типа используемого оборудования и степени нарушения функции почек. Во время гемодиализа пациенту необходимо принимать витамины, препараты для снижения артериального давления и лекарства, содержащие калий.
Пересадка почки
Пересадка почки выступает радикальной методикой, которая дает возможность пациенту придерживаться активного образа жизни. Для проведения операции используется донорский орган. По завершении процедуры пациент должен принимать специальные лекарственные средства, которые будут подавлять активность иммунной системы, чтобы донорский орган не был отторгнут.
Питание при нефросклерозе
Для достижения положительных результатов пациенту рекомендуется следовать рациональному и сбалансированному питанию. При заболеваниях почек диета поможет снизить нагрузку на орган, в зависимости от стадии болезни.
Советы по питанию:
- Важно ограничить потребление белка, так как он влияет на уровень мочевины в крови. В рацион можно включать нежирное говядину, кролика, рыбу и мясо птицы.
- Следует сократить количество соли. На ранних стадиях заболевания суточная норма не должна превышать 15 г, при этом необходимо следить за возможными отеками на ногах. Если болезнь прогрессирует, суточное количество соли должно составлять не более 7 г. Полное исключение соли из рациона нежелательно, так как это может привести к обезвоживанию.
- Поскольку при заболевании организм начинает использовать свои собственные белки, пища должна быть высококалорийной. В противном случае уровень мочевины может возрасти. В рацион стоит включить сливочное масло, картофель и фрукты.
- Рекомендуется употреблять зеленые овощи, бананы, сушеный виноград, бобовые и продукты из цельнозерновой муки, так как они богаты фосфором, калием и кальцием.
Осложнения и последствия
Сморщенная почка является хронической патологией, протекающей продолжительно и характеризующейся периодической сменой стадий обострения и ремиссии. Число обострений будет зависеть от лечебной тактики в борьбе с главной болезнью и соблюдения правильного питания. Прогноз будет благоприятным, если заболевание обнаружено на первоначальном этапе. При злокачественном течении патологии ухудшается функциональное состояние системы почек и прогноз будет неблагоприятным.
В итоге это может спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности. При осложнениях работа почечной системы может быть заменена гемодиализом либо пересадкой органа. Если отсутствует адекватная терапия и не принимаются меры по поддержанию функционирования жизненно важных систем и органов, это может стать причиной летального исхода.
В целях профилактики почечных заболеваний требуется придерживаться врачебных рекомендаций, относительно лечения сморщенной почки нефросклероза, контроля показателей артериального давления и сахара в крови. При этом нежелательно кушать много мяса, соли и избегать переохлаждения.
Видео о сморщенной почке на КТ, УЗИ
Сморщенная почка: методы лечения сморщенной почки.

Профилактика сморщенной почки
Профилактика сморщенной почки включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболеваний, которые могут привести к этому состоянию. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: образ жизни, регулярные медицинские осмотры и контроль хронических заболеваний.
1. Здоровый образ жизни
Соблюдение здорового образа жизни является основой профилактики многих заболеваний почек. Ключевые моменты включают:
- Правильное питание: Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей, фруктов, белков и минимальным содержанием соли и сахара. Ограничение потребления животного белка и насыщенных жиров также может помочь снизить нагрузку на почки.
- Поддержание нормального веса: Избыточный вес и ожирение увеличивают риск развития диабета и гипертонии, которые являются основными факторами риска для заболеваний почек.
- Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и поддержанию нормального артериального давления. Рекомендуется заниматься спортом не менее 150 минут в неделю.
- Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на здоровье почек. Отказ от этих привычек может значительно снизить риск развития заболеваний.
2. Регулярные медицинские осмотры
Профилактические медицинские осмотры позволяют выявить заболевания на ранних стадиях. Рекомендуется:
- Регулярно проверять артериальное давление: Высокое давление может привести к повреждению почек, поэтому его контроль является важным аспектом профилактики.
- Сдавать анализы на уровень сахара в крови: Диабет является одним из основных факторов риска для заболеваний почек, поэтому важно следить за уровнем глюкозы.
- Проверять уровень креатинина и мочевины: Эти анализы помогают оценить функцию почек и выявить возможные отклонения.
3. Контроль хронических заболеваний
Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или гипертония, должны уделять особое внимание их контролю. Это включает:
- Соблюдение назначений врача: Регулярный прием лекарств и соблюдение рекомендаций по лечению хронических заболеваний помогут предотвратить осложнения.
- Изменение образа жизни: Важно адаптировать свой образ жизни в соответствии с рекомендациями врача, включая диету и физическую активность.
Соблюдение этих рекомендаций может значительно снизить риск развития сморщенной почки и других заболеваний почек, что в свою очередь способствует поддержанию общего здоровья и качества жизни.
Вопрос-ответ
Что такое сморщенная почка и как она выглядит на УЗИ?
Сморщенная почка — это состояние, при котором почка уменьшается в размере и теряет свою нормальную форму, что может быть видно на УЗИ как уменьшенная, деформированная структура с утолщенной капсулой. Это может быть следствием хронических заболеваний, таких как пиелонефрит или диабетическая нефропатия.
Какие симптомы могут указывать на наличие сморщенной почки?
Симптомы сморщенной почки могут включать боль в пояснице, отеки, повышение артериального давления и изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы или наличие крови в моче. Однако в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно.
Как проводится лечение сморщенной почки?
Лечение сморщенной почки зависит от причины ее изменения. В большинстве случаев оно направлено на устранение основного заболевания, например, контроль диабета или лечение гипертонии. В тяжелых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при обнаружении сморщенной почки на КТ или УЗИ. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как хроническая болезнь почек, и требует профессиональной оценки и диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем артериального давления и контролируйте уровень сахара в крови. Высокое давление и диабет могут негативно сказываться на здоровье почек, поэтому важно поддерживать их в норме.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Употребление достаточного количества воды, ограничение соли и белка, а также увеличение потребления фруктов и овощей могут помочь поддерживать здоровье почек и замедлить прогрессирование заболеваний.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и качество жизни.







