Спазм коронарных сосудов — это временное сужение коронарных артерий, приводящее к снижению кровоснабжения сердечной мышцы и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Понимание механизмов, причин и последствий спазмов важно для диагностики и лечения этих заболеваний. Эта статья разъясняет природу коронарных спазмов, их симптомы, факторы риска и методы профилактики, что может улучшить здоровье и качество жизни.

Общая информация

В медицинских справочниках указано, что спазм сердечной мышцы — резкое, внезапное сужение просвета артерий, питающих «главный мотор» организма кровью и полезными веществами. К счастью, такие судороги носят временный характер и обычно не вызывают тяжелых осложнений, но, в любом случае, при выявлении болей в области груди и проблем с дыханием нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

В медицинских справочниках указано, что спазм сердечной мышцы — резкое, внезапное сужение просвета артерий, питающих «главный мотор» организма кровью и полезными веществами. К счастью, такие судороги носят временный характер и обычно не вызывают тяжелых осложнений, но, в любом случае, при выявлении болей в области груди и проблем с дыханием нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Синдром X. Спазм мелких артерий сердца

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система представляет собой комплекс органов, отвечающих за циркуляцию крови в человеческом организме. Кровь играет ключевую роль, доставляя кислород и питательные вещества ко всем тканям, а также удаляя продукты обмена веществ. Основными компонентами сердечно-сосудистой системы являются сердце и кровеносные сосуды. Сердце представляет собой полую мышцу, которая обеспечивает постоянное движение крови по кровеносным сосудам — трубкам различного диаметра.

Сердце состоит из четырех камер: правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка, которые разделены перегородками. Стенки сердца образованы тремя слоями мышечной ткани: внутренний слой называется эндокардом, средний слой — миокардом, а наружный слой — эпикардом. Кровеносная система включает в себя артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и вены.

Чем дальше от сердца, тем меньше становятся сосуды. Кровь движется по артериям от сердца к тканям, а по венам — обратно. Коронарные артерии отвечают за доставку кислорода к миокарду, а коронарное кровообращение — это процесс циркуляции крови по сосудам, питающим сердечную мышцу. В дополнение к этому, лимфатическая система также способствует питанию тканей. Важно отметить, что функционирование кровеносной системы осуществляется с высокой точностью и строгой координацией.

Причина спазма	Симптомы	Методы диагностики
Стресс, эмоциональное перенапряжение	Острая боль в груди, одышка, головокружение	ЭКГ, Холтеровское мониторирование, коронарография
Холод, физическая нагрузка	Сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, шею, челюсть	Провокационные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест), ЭхоКГ
Курение, употребление алкоголя	Чувство жжения в груди, слабость, потливость	Анализ крови на биомаркеры повреждения миокарда, МРТ сердца
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, кокаин, амфетамины)	Внезапная, интенсивная боль в груди, потеря сознания	Токсикологический скрининг, КТ-ангиография
Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет	Нетипичные боли в груди, общая слабость, утомляемость	Анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень глюкозы
Атеросклероз коронарных артерий	Стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия	Коронарография, УЗИ сосудов

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о спазме коронарных сосудов:

1. Причины спазма: Спазмы коронарных сосудов могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, курение, употребление наркотиков (например, кокаина), а также воздействие холодной погоды. В некоторых случаях спазмы могут происходить без видимых причин, что делает их трудными для диагностики.

2. Симптомы и диагностика: Спазм коронарных сосудов может вызывать симптомы, схожие с сердечным приступом, такие как боль в груди, одышка и дискомфорт. Однако, в отличие от сердечного приступа, спазмы могут быть временными и исчезать самостоятельно. Для диагностики используются методы, такие как стресс-тесты и ангиография.

3. Лечение и профилактика: Лечение спазмов коронарных сосудов может включать применение нитратов, бета-блокаторов и кальциевых антагонистов. Профилактика включает изменение образа жизни, такое как отказ от курения, управление стрессом и регулярные физические нагрузки, что может помочь снизить риск возникновения спазмов.

Спазмы Коронарных сосудов Сердца.

Сердечные спазмы — возможные причины

Источники патологического состояния, характеризующегося проблемами с работой сердечной мышцы до конца не изучены. В группу риска чаще попадают молодые женщины и подростки. Также следует отметить повышенный риск приступа для людей, страдающих от болезней крови (плохая свертываемость).

Кроме стенокардии капилляров спазм сердечных сосудов могут вызывать:

• сосудистые изменения, возникшие вследствие сифилиса, ревматоидных болезней;
• различные инфекции и аллергические реакции на внешние раздражители;
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

В отдельную группу можно выделить такую причину, как атеросклероз. Недуг негативно влияет на проходимость через коронарные артерии, тем самым значительно увеличивая вероятность появления сердечно сосудистого спазма.

Проявления патологического состояния

Сужение венечных артерий может привести к возникновению приступа стенокардии.

К основным симптомам относятся:

• резкая, давящая или сжимающая боль за грудиной (обычно длится 2-5 минут);
• иррадиация боли в левое плечо, лопатку и шею;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• холодный липкий пот;
• головокружение;
• тошнота, иногда рвота.

При сильном ангиоспазме боль может быть настолько интенсивной, что человек замирает, стараясь не двигаться. Лицо пациента становится бледным, на нем появляются капли пота, а руки прижимаются к груди. Через некоторое время напряженный сосуд расслабляется, и болезненные ощущения исчезают.
Чаще всего сердечный спазм вызывает болевой синдром и чувство тяжести в грудной клетке. Приступ стенокардии может возникнуть как в состоянии покоя, так и при физическом или эмоциональном напряжении. Симптомы могут затрагивать и другие важные системы организма. Пациенты отмечают учащение пульса, затрудненное дыхание, тошноту, потерю ориентации в пространстве и повышенную потливость.
Медики обычно выделяют два типа спазмов сердечной мышцы.

1. Спазм, возникающий при резком увеличении физической нагрузки (стенокардия напряжения), как правило, сопровождается резкой болью и ощущением нехватки воздуха. Симптомы могут периодически проявляться в течение месяца.
2. Спонтанный приступ часто возникает неожиданно. Мучительные ощущения сжатия артерии обычно появляются ранним утром или ночью без каких-либо физических или эмоциональных нагрузок.

Чтобы определить, что у человека произошел спазм сердца, можно обратить внимание на внешние признаки. Обычно у пациента наблюдается изменение цвета кожи (бледность), а кисти рук становятся холодными. Если эти симптомы сопровождаются болями в груди, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в медицинское учреждение.

Что вызывает спазм коронарных артерий

Диагностика

Терапия нацелена на купирование спастических явлений. При этом важно избежать осложнений и возможных приступов стенокардии. При возникновении приступа пациенту дается нитроглицерин в виде раствора или таблеток.

В большинстве случаев болезненные ощущения стихают в течение нескольких минут. При неэффективном купировании приступа допускается повторный прием нитроглицерина с интервалом в 3-4 минуты. Однако этот медикамент запрещается принимать более 3 раз, потому что он способствует понижению кровяного давления.

При плановом лечении доктор может назначать антиишемические средства, снижающие потребность миокарда в кислороде. Дополнительно применяются антиоксиданты, антиагреганты и антисклеротики.

При тяжелой стенокардии доктор способен назначить операцию. Она может быть 2 видов:

• Ангиопластика. При этой процедуры применяется специальный катетер с баллоном, который продвигается к зоне сужения коронарной артерии и воздействует на нее баллоном, ликвидируя спазм сосудов сердца.
• Коронарное шунтирование. Эта операция предполагает пересадку сосуда в блокированную зону для стабилизации кровотока. Для этого могут использоваться загрудинные артерии или венозные сосуды нижних конечностей.

Для увеличения срока действия и эффективности ангиопластики может применяться методика стентирования кровеносных сосудов. Стент — это трубчатая сетка из металла, которая устанавливается в артерию и служит для нее каркасом, препятствующим появлению спазмов.

Ангиоспазм повышает риск развития инфаркта миокарда, который может стать причиной летального исхода. Поэтому при любых подозрениях на эту патологии следует обратиться к доктору. Основные профилактические меры:

• тщательный контроль и своевременная стабилизация кровяного давления;
• коррекция рациона;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение психоэмоциональной и физической нагрузки.

Если соблюдать эти рекомендации, то можно предотвратить проблемы с кровеносными сосудами и иными органами.

Стенокардия может проявляться по-разному, в соответствии с этим заболевание классифицируют на несколько форм:

• стенокардия напряжения;
• стабильная стенокардия;
• стенокардия покоя.

Стенокардия напряжения формируется на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Эти факторы приводят к тому, что сердечной мышце требуется большая активность в процессах метаболизма. Данная форма стенокардии характеризуется болевыми ощущениями загрудинной области.

Стабильная стенокардия – форма, при которой спазматический процесс может длиться более месяца. Делится на четыре подвида в зависимости от степени физической активности и нагрузок, на фоне которых и возникает приступ.Стенокардия покоя возникает в ночное время суток, когда организм человека находится в состоянии отдыха.

Приступы этой формы болезни интенсивные, достаточно длительные. Боль может медленно нарастать, а потом достаточно быстро исчезнуть. При этом человек часто испытывает тошноту, головокружение. Отмечаются также состояния учащенного сердцебиения и нехватки воздуха. В сравнении с другими формами заболевания, стенокардия покоя реже приводит к возникновению тяжелых последствий или смертельному исходу.

Как снять сердечные спазмы

Прежде всего, важно убедиться, что источником проблемы являются именно артерии. Для диагностики сердечного спазма можно использовать аппаратное сканирование. Чтобы подтвердить предварительные выводы, потребуется пройти электрокардиограмму (измерение интервала ST), суточный мониторинг или ЭХОКГ.

Также полезными будут велоэргометрия и анализы крови для определения кардиальных тропонинов и других маркеров, указывающих на серьезные повреждения миокарда. К сожалению, нет универсального решения на вопрос о том, как устранить спазм сердечной мышцы. Лечение подбирается индивидуально, принимая во внимание физические особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется иметь при себе нитроглицерин. При возникновении болей в груди следует принять этот препарат в форме таблетки или разбавленного спиртового раствора. Обычно неприятные ощущения исчезают через несколько минут.

Сердечные спазмы могут сигнализировать о начале серьезного заболевания сосудов. Если присутствуют неустранимые негативные факторы (наследственность, возраст), кардиолог или аритмолог может назначить профилактическое лечение. Обычно это антиишемические препараты, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты и антисклеротические средства.

Что делать, если сердечный спазм стал признаком серьезной болезни? Оперативное вмешательство рекомендуется при обнаружении опасных дефектов артерий и низкой эффективности медикаментозного лечения.

1. Ангиопластика — это процедура, в ходе которой используется специальный катетер для расширения просвета сосудов.
2. Коронарное шунтирование — восстановление кровотока путем установки «обходной ветки» в кровеносной системе.

В последнее время все чаще применяется метод стентирования. Если спазм сердца вызван слабостью стенок сосуда, устанавливается специальная трубчатая сетка, которая обеспечивает нормальный кровоток.

Клиническая картина и причины прочих ангиоспазмов

Ангиоспазм проявляется по-разному, в зависимости от формы и причины. Его периферические разновидности не вызывают особых осложнений и чаще всего связаны с повышением тонуса капилляров. Они в большом количестве локализуются в коже. Спазм церебральных и магистральных сосудов более опасен из-за объема пропускаемой крови. Оказывают влияние на процесс следующие факторы:

• погода;
• психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
• образ жизни;
• гипоксия;
• возрастные изменения;
• интоксикация;
• нарушение нервной регуляции.

Озвученные факторы способны вызывать резкий спазм сосудов, особенно при наличии определенных патологических процессов в организме:

• атеросклероз;
• воспаление сосудов;
• остеохондроз (шейного отдела);
• онкологические заболевания;
• дисфункции желез внутренней секреции;
• вегетососудистая дистония;
• патологии почек;
• гипертония;
• сердечная недостаточность.

У каждого вида ангиоспазма есть свои определенные признаки, по которым можно предположить его локализацию:

• Повышение тонуса сосудов верхних конечностей в медицине называется синдромом Рейно. В кисти рук не поступает достаточное количество крови. Постепенно снижается их чувствительность, и проявляются признаки парестезии (покалывание, ощущение «мурашек по коже», онемение).
• Сильный спазм церебральных сосудов провоцирует гемодинамический сбой и выраженную неврологическую симптоматику. Возникшая гипоксия мозга сопровождается головной болью, появлением «мушек» перед глазами, рвотными позывами, звоном в ушах и головокружением. У больного повышается вероятность развития инсульта и проявляется общая слабость и быстрая утомляемость.
• Ангиоспазму сетчатки характерны мушки перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение раздражения поверхности глаза и учащенное моргание.
• При акроцианозе онемевают конечности, повышается выделение пота и синеет кожный покров. Подобная реакция возникает на холод.
• Ознобление свойственно осенней и зимней поре. Под влиянием низкой температуры уплотняется, синеет, жжет и чешется кожа на лице, кистях и стопах. Если начать растирать пораженные участки, то проявляется боль.
• При спазме магистральных артерий кожный покров на нижней конечности бледнеет, а затем синеет из-за возникшей гипоксии. После нормализации сосудистого тонуса нога краснеет, что говорит о восстановлении кровоснабжения.
• Сетчатое левидо проявляется в большинстве случаев у представительниц женского пола. В области бедер или на лодыжках наблюдается появление сетчатого рисунка синего цвета. Вокруг него кожный покров бледнеет. Более выражена клиническая картина в холодное время года. Летом рисунок может полностью пропасть. Неприятных ощущений не возникает.

Насколько это опасно?

Прогноз для людей, страдающих от спазма коронарных сосудов, в целом положителен. Это заболевание не приводит к серьезным повреждениям сердечной мышцы, однако без должного лечения существует вероятность возникновения нарушений сердечного ритма. Данная ситуация может привести к значительному ухудшению здоровья пациента или даже к летальному исходу.

Совет специалиста

Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов. Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца.

Церебральный ангиоспазм

В нашу клинику обратился 46-летний мужчина, который жаловался на давящую боль в области груди. Эти неприятные ощущения возникали в состоянии покоя, преимущественно ночью, и отдавали в левую руку. Проблема беспокоила пациента на протяжении трех месяцев, однако днем симптомы исчезали. Физические нагрузки в тренажерном зале не усугубляли его состояние. Мужчина связывает возникновение болезни с перенесенным стрессом.

Пациент курит 1,5 пачки сигарет в день и страдает от гипертензии с показателями 160/100 мм рт. ст. ЭКГ в состоянии покоя не показала отклонений. Мы решили провести холтеровское мониторирование, в ходе которого в три часа ночи был зафиксирован эпизод ишемии, продолжавшийся 4 минуты. Утром, при повторной регистрации ЭКГ, патологий не обнаружили.

Все остальные лабораторные и инструментальные исследования показали нормальные результаты. Больному был поставлен диагноз ишемической болезни сердца (ИБС), вазоспастической стенокардии и атеросклероза коронарных артерий. Также была диагностирована артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск. Я назначил лечение: «Амлодипин» (10 мг один раз в день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык при приступе), «Аспирин» (75 мг один раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки) и рекомендовал изменить образ жизни: отказаться от курения и минимизировать стрессовые ситуации.

При повторном осмотре через две недели пациент сообщил о полном отсутствии новых приступов боли в груди. Он чувствует себя хорошо и может выполнять физические нагрузки без ограничений. Буду рад, если эта статья окажется полезной. Делитесь своим опытом о пережитых эпизодах сдавливающей боли в сердце в комментариях: чем вы справлялись и что помогало лучше всего. Наши эксперты готовы помочь вам разобраться в вашей ситуации. Для подготовки материала использовались различные источники информации.

Классификация

Принято делить ангиоспазм по локализации. Опасной формой считается повышение тонуса сосудов сердца и головного мозга. Относительно безопасными являются периферические спазмы:

• ознобление и акроцианоз (проявляется из-за холода);
• повышение тонуса сосудов кистей рук;
• сетчатый синяк (возникает на нижних конечностях).

Периферические ангиоспазмы часто проявляются на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД). Особой опасности они не представляют, чего нельзя сказать о более серьезных формах:

• спазм сетчатки;
• ангиоспазм церебральных сосудов;
• повышение тонуса крупных (магистральных) артерий;
• спазм коронарных сосудов.

Выявляются проблемы путем проведения инструментального обследования. На основании полученных результатов составляется курс терапии.

Виды спазма коронарных сосудов, симптомы, причины и лечение

Механизм спазма достаточно прост: артерии и капилляры способны сжиматься из-за временного увеличения тонуса сосудов, что вызывает скопление крови в одной области и ее недостаток в другой. Это состояние приводит к сбоям в газообмене, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание как в затронутом органе, так и во всем организме.

Виды спазмов

В медицине различается несколько видов спазмов сосудов, классифицируются они по месту локализации:

1. Периферические — в данную категорию спазмов входят те, которые возникают или в верхних конечностях или на коже, например, сетчатый синяк или акроцианоз, к такому же виду спазма относится озноб.
2. Магистральной артерии.
3. Коронарных артерий — приводит к проблемам с сердцем.
4. Церебральным — сужение сосудов головного мозга.

Симптоматические проявления

Спазмы сосудов могут проявляться по-разному в зависимости от локализации проблемы в организме. Они могут возникать из-за изменений температуры окружающей среды, физической нагрузки, нарушения привычного распорядка дня, стресса и других факторов.

В конечностях спазмы могут вызывать синдром Рейно, который проявляется потерей чувствительности в ладонях и пальцах. Кровоснабжение этих участков ухудшается, температура кожи снижается, а цвет ладоней становится бледным.

Еще одним симптомом является акроцианоз, который чаще всего наблюдается в холодное время года. Он проявляется посинением пальцев рук и ног, а также может сопровождаться повышенным потоотделением. Синеют не только конечности, но и губы с ушами. При попытке потереть посиневшие участки может возникнуть сильная боль.

Симптомы спазма магистральной артерии в нижних конечностях также довольно заметны. Ноги начинают быстро бледнеть, что указывает на недостаток кровоснабжения, затем кожа приобретает синеватый оттенок — это признак гипоксии. После устранения спазма цвет кожи восстанавливается довольно быстро.

При коронарном спазме основным симптомом является интенсивная боль в области груди. Обычно это происходит в состоянии покоя или во время сна, например, ночью или рано утром. Коронарный спазм часто сопровождается выраженной стенокардией.

При сетчатом ливедо наблюдаются симптомы, напоминающие сетку синеватого цвета, которая покрывает бедра или голени. При этом боли отсутствуют. Такие проявления характерны только для зимнего периода, в летнее время сетчатое ливедо не наблюдается.

Этиология явления

На сегодняшний момент наука не дает конкретного ответа на вопрос о причинах возникновения спазмов сосудов сердца и периферических сосудов. Существует несколько обоснованных теорий:

• аневризма;
• невроз;
• климакс;
• гипоталамический синдром;
• повышенное артериальное давление.

Существуют научно подтвержденные данные о том, что спазм коронарной артерии и другие виды чаще всего возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков, у тех, кто часто подвержен стрессам.

Главное — помнить, что спазм сердечных артерий очень опасен, он может привести к различным сердечным заболеваниям, например, кардиосклерозу, инфаркту миокарда или коронарному атеросклерозу.

Поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу.

Экстренная помощь

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, можно предпринять несколько шагов для быстрого восстановления. Массаж рук и ног способствует улучшению кровообращения в пальцах и помогает снять сосудистые спазмы. Если не предпринимать никаких действий, симптомы могут исчезнуть сами по себе, но на это потребуется 20–30 минут. В то же время массаж может облегчить состояние всего за 3–4 минуты.

Еще один эффективный метод — это горячая ванна. Чтобы усилить ее действие, в воду стоит добавить морскую соль. Погружение конечности в теплую воду быстро согревает ее, и спазм проходит в течение нескольких минут.

Для облегчения спазмов коронарной артерии также полезно прогревание, которое можно достичь, выпивая горячие напитки, такие как чай с медом или имбирем. В чай можно добавить мяту или боярышник для дополнительного эффекта.

В экстренных ситуациях можно использовать некоторые препараты, такие как но-шпа, папаверин, дибазол или папазол. Однако перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Все перечисленные меры являются симптоматическим лечением, и для предотвращения спазмов в будущем важно выявить и устранить их причины.

Принципы лечения

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти диагностирование причин, их вызывавших. Для этого изучается состояние сосудистой системы организма с помощью различных методов: ультразвуковое исследование или допплерография.

Сосуды в руках и ногах лечатся путем воздействия на них низкочастотным электрическим током. Кроме того, спазмы в конечностях нередко осложняются появлением некротических язв на коже, в этом случае применяются заживляющие мази местного действия. Обычно курс лечение спазмов на руках и ногах занимает не более 2 недель.

Спазм коронарных артерий лечится намного дольше, и если консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Процедура называется симпатэктомия, она заключается в купировании нервных волокон, воздействующих на выбранный участок коронарной артерии или другого крупного сосуда.

Иногда для излечения достаточно пройти процедуру плазмафереза, она хорошо очищает сосудистую систему в большинстве случаев.

В каждой отдельной ситуации применяется различная терапия, показанная на основании конкретных признаков. Врач может назначить ряд препаратов для снятия спазмов — спазмолитиков. Они также назначаются по ряду показателей индивидуально.

Для того чтобы спазмов сосудов не было в принципе, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• Регулярно заниматься спортом — достаточно бега трусцой или плавания. Это повысит эластичность стенок сосудов и нормализует кровоток.
• Для пожилых людей показаны длительные пешие прогулки.
• Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки разрушают стенки сосудов.
• Следует беречь организм от переохлаждения или перегрева, поэтому нужно одеваться адекватно погоде.

Суть проблемы

Функционирование сосудов зависит от множества факторов, включая активность вегетативной нервной системы, объем крови, циркулирующей в организме, и уровень периферического сопротивления. Нарушение механизмов гомеостаза может привести к различным проблемам, среди которых выделяется ангиоспазм.

Спазм коронарных (венечных) сосудов представляет собой резкое и внезапное сужение артерий, вызванное сокращением гладкомышечной мускулатуры. Хотя данное состояние обычно временное, оно может привести к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к сердечной мышце, что, в свою очередь, вызывает стенокардию.

Вазоспастическая стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, является специфической формой недостаточности коронарного кровоснабжения, которая возникает в состоянии покоя. Она проявляется болями и дискомфортом за грудиной, одышкой, а также ощущением страха смерти и паникой. В отличие от стенокардии, возникающей при физической нагрузке, эта форма не связана с физической активностью или эмоциональным стрессом и часто проявляется в ночное время.

Важно! Наиболее опасным временем для возникновения острых сердечно-сосудистых катастроф считаются 3-4 часа ночи. По статистике, именно в этот период происходит наибольшее количество инфарктов.

Точные причины спазма венечных артерий до сих пор не установлены. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые могут оказывать влияние:

1. Атеросклероз сосудов. Это заболевание не только приводит к механическому сужению артерий из-за холестериновых бляшек, но и нарушает иннервацию сосудистой стенки, что может спровоцировать ангиоспазм выше или ниже места закупорки.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Инфекционно-воспалительные и аллергические процессы.
4. Патологии, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ.
5. Курение.
6. Ревматоидные сосудистые поражения.
7. Системные изменения сосудистых стенок при сифилисе.

Ключевую роль в развитии ангиоспазма играет повреждение эндотелия сосудов, что приводит к увеличению выработки вазоконстрикторов, способствующих сужению артерий. В то же время синтез вазодилататоров, отвечающих за расслабление гладкомышечных клеток и расширение сосудов, значительно снижается.

Клинические проявления

Сужение венечных артерий приводит к развитию приступа стенокардии.

Среди его основных проявлений:

• интенсивная острая, давящая или сжимающая боль за грудиной (средняя продолжительность – 2-5 минут);
• иррадиация боли в левое плечо, лопатку, шею;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• тахикардия;
• липкий холодный пот;
• головокружение;
• подташнивание, иногда рвота.

При выраженном ангиоспазме боль настолько сильная, что люди буквально замирают, стараясь не шевелиться. Лицо больного бледное, покрыто капельками пота, руки прижаты к груди. Спустя некоторое время напряженный сосуд расслабляется, и болезненные ощущения отступают.

Обратите внимание! Высокая по интенсивности и продолжительная боль, не купирующаяся  обычными средствами, может быть признаком развившегося инфаркта миокарда. Немедленно вызовите «скорую» для оказания неотложной помощи и госпитализации больного в стационар.

Как диагностировать болезнь

В процессе диагностики заболевания важную роль играет общение с пациентом, во время которого необходимо уточнить степень, место, характер и условия возникновения болевых ощущений. На основе этих сведений врач сможет выдвинуть гипотезы о возможных причинах и последствиях стенокардии, разработать план диагностики и назначить соответствующее лечение.

Кроме того, стандартная процедура обследования пациентов включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови – определение уровня электролитов, общего холестерина и липопротеинов, щелочной фосфатазы и трансаминаз (АЛТ, АСТ);
• кардиальные тропонины маркеров Т и I – указывают на некроз (необратимое повреждение) клеток миокарда;
• электрокардиография – фиксируется снижение интервала ST во время приступа;
• ЭХОКГ – выявляются локальные ишемические изменения;
• велоэргометрия – проводится для определения максимальной физической нагрузки, которую пациент может выдержать без нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
• коронарография – назначается для оценки локализации, распространенности и степени поражения коронарных артерий.

Обратите внимание! Обычно пациенты, страдающие от спазмов коронарных артерий, отмечают определенную ритмичность в течении заболевания: стенокардические боли возникают с одинаковой периодичностью, например, раз в день, раз в неделю или раз в месяц.

В период между приступами у пациентов с классической стенокардией Принцметала объективные признаки нарушения кровотока в сердечной мышце отсутствуют. Часто жалобы пациента становятся единственным ориентиром для врача. В таких случаях подтвердить диагноз можно с помощью суточного мониторирования ЭКГ.

Актуальные подходы к лечению

В терапии вазоспастической стенокардии важен комплексный подход. Главная задача назначаемого врачом лечения – снять спазм сосудов сердца и предотвратить развитие острых осложнений.

Немедикаментозные методы

Уменьшить количество приступов стенокардии возможно, если сосредоточиться на устранении факторов, способствующих ее возникновению. Всем пациентам советуется:

• избегать сквозняков и одеваться в соответствии с погодными условиями;
• отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• поддерживать адекватный уровень физической активности;
• не переедать: последний прием пищи следует совершать за 3-4 часа до сна;
• обеспечивать себе комфортные условия для сна и приятную атмосферу.

Самые эффективные препараты для купирования приступа

Медикаментозное лечение ангиоспазма направлено на расслабление гладкомышечных тканей сосудистой стенки и увеличение просвета сосудов.

Свою эффективность доказали две фармакологические группы:

• нитраты пролонгированного действия;
• антагонисты кальция.

Нитратами называют группу препаратов, способных расширять просвет сосудов за счёт синтеза окиси азота NO.

По продолжительности действия все нитраты можно разделить на:

• средства стандартной продолжительности действия (до 60 минут) – Нитроглицерин, Изокет;
• средства со средним пролонгированным эффектом (1-6 часов) –Кардикет, Кардиаск;
• средства пролонгированного действия (6-24 часа) — Изосорбид-динитрат, Изосорбид-5-мононитрат.

Для поддерживающей терапии вазоспастической стенокардии применяют лекарства продолжительного действия. В момент приступа лучше использовать быстродействующие препараты, например, Изокет.

Одной из перспективных фармакологических групп для лечения стенокардии Принцметала являются блокаторы кальциевых каналов.

Эти лекарства непосредственно влияют на патогенетические механизмы развития патологии и способствуют быстрому расслаблению гладкой мускулатуры артерий. Препараты выбора представлены в таблице ниже.

Хирургические техники

При возникновении спазма венечных сосудов на фоне атеросклероза могут быть применены хирургические методы лечения. К ним относятся:

• ангиопластика с последующим стентированием – это процедура, при которой в суженный сосуд вводится специальная металлическая конструкция, предотвращающая его дальнейшее сужение;
• аортокоронарное шунтирование – операция, в ходе которой создается шунт, обеспечивающий альтернативный путь для кровообращения, минуя пораженный участок.

Приступы сердечной боли, которые возникают внезапно ночью или в состоянии покоя, являются серьезным сигналом, требующим немедленного обращения к врачу. Чем быстрее пациент получит медицинскую помощь и начнется диагностика и лечение, тем выше вероятность сохранить здоровье сердечной мышцы и сосудов.

Причины и симптомы сердечного спазма

Спазм коронарных артерий может быть вызван патологическими процессами, протекающими в организме:

• атеросклероз;
• патологии желудочно-кишечного тракта и внутренних органов;
• болезни, вызванные инфекциями и аллергенами;
• осложнения ревматизма и сифилиса.

Ускорить развитие ангиоспазма сердечной мышцы могут различные факторы. Лишь часть из них можно устранить. Их список выглядит следующим образом:

• употребление алкоголя;
• анемия (малокровие);
• невроз, вызванный постоянными стрессами;
• лишний вес;
• физические перегрузки;
• длительное воздействие холода;
• высокая вязкость крови;
• воздействие медикаментов;
• гипертония, проявляющаяся высоким кровяным давлением;
• интоксикация организма.

Неустранимая группа причин не такая объемная:

• возраст;
• половая принадлежность;
• генетический фактор.

Избежать износа сердечно-сосудистой системы или наследственной предрасположенности невозможно. Половая принадлежность находится в списке из-за статистических данных.

Мужчины старше 40 лет значительно чаще подвергаются атеросклерозу. Выравнивается показатель после 60 лет, когда снижается активность женской гормональной системы.

Симптомы спазма сосудов сердца обычно следующие:

• спутанность сознания;
• побледнение кожи;
• проявление холодного пота;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• головокружение;
• проблемы с дыханием (трудно сделать глубокий вдох);
• снижение температуры конечностей
• паническая атака;
• головная боль.

При спазме коронарных сосудов, вызванном их сужением до 60-70%, среди симптомов можно выделить болевые ощущения, характерные стенокардии. Подобный приступ купируется «Нитроглицерином». Венечные артерии расширяются, что приводит к снижению выраженности симптоматики. Перед приемом желательно измерить давление, так как препарат разрешен лишь при нормальных и повышенных показателях. Если ничего не предпринимать, то больной будет ощущать боль в течение 20-30 минут.

Во избежание развития ангиоспазма сердечных сосудов, необходимо устранить факторы, оказывающие негативное влияние. Полноценный курс терапии составляется врачом-кардиологом после обследования.

Способы быстрого восстановления тонуса сосудов

Ангиоспазм часто возникает в самый неподходящий момент. Хотя покалывание и онемение кожи можно терпеть, повышение тонуса церебральных и коронарных артерий представляет собой серьезную опасность как из-за симптомов, так и возможных осложнений. Важно знать, какие меры можно предпринять для облегчения состояния. Если спазмы затрагивают руки и ноги, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Массаж пораженного участка кожи поможет улучшить кровообращение и расслабить сосуды. Ткани начнут разогреваться, что способствует снятию спазма, вызванного холодом, всего за 4-5 минут.
• Горячие ванночки для рук или ног с добавлением соли эффективно уменьшают симптомы повышенного тонуса сосудов. Достаточно погрузить руки (до локтя) или ноги (до стопы) на 10-15 минут. В качестве альтернативы можно использовать горячее обертывание, завернув пораженную конечность в теплую ткань.

Для снятия спазмов сердечной мышцы можно использовать следующие методы:

• горячий чай с медом и мелиссой;
• отвары из боярышника, валерианы и пустырника.

При ангиоспазме сетчатки помогут народные средства и физические методы:

• Наложите холодный компресс, пропитанный настоем одуванчика, подорожника и зверобоя, на веки на 10-15 минут.
• Массируйте область лба, висков и затылка поочередно в течение 10 минут.

Для восстановления нормального тонуса сосудов головного мозга можно воспользоваться следующими способами:

• Держите стопы в холодной воде в течение 3-5 минут;
• Лягте на кровать, подложив под голову подушку;
• Сделайте массаж височной и затылочной области;
• При головной боли примите таблетку «Спазгана» или «Нурофена»;
• Умойте лицо холодной водой;
• Используйте седативное средство, например, «Корвалол» или настойку боярышника;
• Выпейте теплый чай с медом.

Методы, применяемые в домашних условиях, могут лишь временно облегчить состояние. Полноценное лечение должно проводиться после диагностики. Если симптомы не уменьшаются, необходимо вызвать скорую помощь.

Курс терапии и диагностика

После выявления признаков ангиоспазма необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы выяснить о наличии известных патологий и беспокоящих симптомах. Затем он осмотрит пациента и порекомендует пройти несколько обследований:

• ультразвуковая допплерография;
• электрокардиография;
• коронарография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Схема лечения составляется, ориентируясь на причину спазма и наличие прочих заболеваний. Основу ее представляют различные группы лекарств:

• При гипертонии и наличии атеросклеротических отложений рекомендованы препараты с гипотензивным свойством (бета-блокаторы) и таблетки для снижения уровня холестерина (статины).
• В качестве средств снятия спазмов применяются медикаменты из группы блокаторов кальциевых каналов («Амлодипин», «Кордафен»).
• Спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин») помогают купировать головные боли.
• Седативные средства, сделанные из натуральных компонентов (настойки боярышника и мяты), и препараты на основе химических соединений («Седуксен», «Реланиум») снижают тонус сосудов и нервное напряжение
• Ноотропные средства («Фенибут», «Пантогам») улучшают метаболические процессы в головном мозге.
• Для улучшения кровообращения назначаются таблетки с вазотоническим эффектом («Актовегин», «Кавинтон»).
• С целью повышения толерантности организма к окружающей среде применяются медикаменты и отвары на основе аралии, лимонника, женьшеня и элеутерококка.
• Таблетки на основе магния, калия и витаминов группы В помогут улучшить нервно-мышечную передачу и работу сердечно-сосудистой и нервной систем в целом.

При развитии приступа стенокардии на фоне спазма коронарных сосудов применяется «Нитроглицерин». Таблетки употребляют сублингвально (под язык), но не более 3 с интервалом в 3-5 минут, чтобы не вызвать гипотонию. В тяжелом случае врач порекомендует провести операцию:

• Аортокоронарное шунтирование проводится для создания обходных путей тока крови.
• Стентирование позволяет расширить суженный сосуд и зафиксировать его в таком положении.

Длительность лечения спазмов сосудов рук и ног может превысить 1 год.

Для их купирования часто назначают физиотерапевтические процедуры. При возникновении участков некроза на коже применяют мази с заживляющим и противовоспалительным эффектом.

В качестве профилактики рецидивов ангиоспазма необходимо запомнить рекомендации специалистов:

• избегать переохлаждений;
• отказаться от алкогольных напитков;
• ежегодно проходить полное обследование;
• бросить курить;
• составить правильный рацион;
• следить за показателями давления, веса, сахара пульса и холестерина;
• укреплять иммунитет;
• делать перерывы во время работы;
• спать по 7-8 часов в день;
• заниматься спортом.

Спазм коронарных и прочих артерий является следствием внешних факторов и болезней-провокаторов. Для него характерны симптомы гипоксии тканей. После комплексного обследования врач сможет выявить причину ангиоспазма. В качестве лечения назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Профилактика спазмов коронарных сосудов

Профилактика спазмов коронарных сосудов является важным аспектом в поддержании сердечно-сосудистого здоровья. Спазмы коронарных сосудов могут привести к серьезным последствиям, таким как стенокардия, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому понимание факторов риска и методов профилактики спазмов имеет первостепенное значение.

Одним из ключевых аспектов профилактики является изменение образа жизни. Регулярная физическая активность помогает улучшить кровообращение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипедный спорт, не менее 150 минут в неделю.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике спазмов. Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Избегание насыщенных жиров, трансжиров и избытка соли также способствует снижению риска спазмов коронарных сосудов.

Контроль за уровнем стресса является еще одним важным аспектом. Хронический стресс может способствовать спазмам коронарных сосудов, поэтому методы релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, могут быть полезны. Также важно уделять внимание качеству сна, так как недостаток сна может негативно сказаться на здоровье сердца.

Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя также являются важными мерами профилактики. Курение повреждает стенки сосудов и способствует их спазмам, в то время как чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления и другим проблемам с сердцем.

Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья также играют важную роль в профилактике. Людям с факторами риска, такими как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, рекомендуется регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врачей.

В заключение, профилактика спазмов коронарных сосудов требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, контроль за стрессом и регулярные медицинские осмотры. Применение этих мер может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы спазма коронарных сосудов?

Спазм может протекать «без симптомов» или вызывать боль в груди или стенокардию. Если спазм длится достаточно долго, он может даже вызвать сердечный приступ. Основным симптомом является стенокардия – разновидность боли в груди. Как правило, боль в груди ощущается как стеснение, сильное давление, сдавливание или давящее ощущение.

Как болят коронарные артерии сердца?

Пациенты описывают боли как сжимающие, давящие или жгучие. Такая боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что указывает на наличие сужения коронарных артерий. Одышка, особенно при физической активности, может быть ещё одним признаком атеросклероза.

Почему сужаются коронарные артерии?

Причины стеноза коронарных артерий. Основная причина стеноза – атеросклероз, при котором на стенках сосудов скапливаются холестериновые отложения, постепенно образующие бляшки, закупоривающие просвет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет. Это поможет выявить проблемы с коронарными сосудами на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск спазмов коронарных сосудов и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, таких как медитация, йога или глубокое дыхание. Хронический стресс может способствовать спазмам коронарных сосудов, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.

СОВЕТ №4

Если вы заметили симптомы, такие как боль в груди, одышка или дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Не игнорируйте эти сигналы, так как они могут указывать на серьезные проблемы с сердцем.