Стеркобилин — пигмент, образующийся при распаде билирубина, придающий калу коричневый цвет. Положительная реакция на стеркобилин может свидетельствовать о нормальном функционировании печени и желчевыводящих путей, но также указывать на заболевания, связанные с обменом билирубина. В статье рассмотрим значение положительной реакции на стеркобилин, факторы, влияющие на его уровень, и правильную интерпретацию результатов анализа, что поможет читателям лучше понять свое здоровье и своевременно обратиться к врачу.
Показания к исследованию
Положительная реакция на стерокобилин в кале свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и поджелудочная железа функционируют нормально, а желудочно-кишечный тракт работает без явных нарушений.
Лабораторное исследование на уровень этого пигмента в кале рекомендуется пациентам, у которых наблюдается белый или серый стул, сопровождающийся следующими симптомами:
- желтушность кожи и белков глаз;
- острая, ноющая или спазмирующая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды;
- общая слабость и упадок сил;
- тошнота и рвота;
- полное или частичное отсутствие аппетита;
- отвращение к продуктам с высоким содержанием жиров как растительного, так и животного происхождения;
- быстрая утомляемость даже после минимальной физической активности;
- дискомфорт под левым ребром;
- выраженная бледность или синюшность кожи;
- колики в животе, локализующиеся в области кишечника;
- резкие колебания температуры тела;
- постоянный зуд кожи;
- моча темного коричневого цвета;
- длительная диарея, усиливающаяся после приема пищи или жидкости.
Стеркобилин — это простой, но важный маркер состояния органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. В некоторых случаях изменения в его показателях могут быть связаны с гемолитическими заболеваниями, диагностика которых требует комплексного анализа каловых масс.
Тем, кто заметил у себя указанные симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу.
В зависимости от наличия специалистов в медицинском учреждении, врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и назначит копрограмму с анализом на стерокобилин.
Это микроскопическое исследование, в ходе которого изучается биохимический состав и внешний вид каловых масс. В дополнение к копрограмме пациент может пройти другие лабораторные тесты и аппаратные обследования внутренних органов для подтверждения или исключения сопутствующих заболеваний.
Стеркобилин — это пигмент, образующийся при распаде билирубина и выводимый с калом. Положительная реакция на стерокобилин в анализе кала может указывать на нормальное функционирование печени и желчевыводящих путей. Врачи подчеркивают, что наличие стерокобилина свидетельствует о правильном переваривании и усвоении жиров, что является важным показателем здоровья пищеварительной системы. Однако отклонения в уровне стерокобилина могут указывать на различные заболевания, такие как патологии печени, желчного пузыря или кишечника. В таких случаях необходима дополнительная диагностика для выявления причин изменений. Врачи рекомендуют не игнорировать результаты анализов и при необходимости обращаться за консультацией к специалистам.

Стеркобилин — это пигмент, образующийся в процессе распада билирубина в кишечнике. Положительная реакция на стеркобилин в кале свидетельствует о нормальном функционировании печени и желчевыводящих путей. Эксперты отмечают, что наличие стеркобилина указывает на достаточное количество желчи, что важно для переваривания жиров и усвоения витаминов. Однако, если уровень стеркобилина повышен или понижен, это может указывать на различные патологии. Например, снижение его концентрации может быть связано с нарушением оттока желчи, что требует дополнительного обследования. Важно учитывать, что интерпретация результатов анализа должна проводиться в комплексе с другими клиническими данными для точной диагностики.
Подготовка к анализу
Реакция на стеркобилин в кале (положительный — это результат, который подтверждает факт наличия данного вещества) проводится в течение 24-48 ч в зависимости от материально-технической базы лаборатории, а также загруженности медицинского состава.
Подготовка к сдаче биологического материала предусматривает соблюдение следующих правил:
- Необходимо заранее приобрести или получить в отделе лаборатории стерильный пластиковый контейнер с крышкой и ложечкой, в который будет осуществляться сбор каловых масс.
- За 3 суток до назначенной даты проведения исследования полностью исключить из своего рациона продукты питания, которые способны окрашивать кал. В данном случае — это морковь, столовая свекла, кровяная колбаса, ягоды.
- Не пользоваться ректальными свечами и маслами, так как их попадание в состав каловых масс может повлиять на уровень стеркобилина, а также спровоцировать эффект пигментации.
- За 72 ч до посещения лаборатории необходимо прекратить прием слабительных препаратов, а также средств медикаментозной терапии, которые также вызывают окрашивание кала.
- Вести привычный образ жизни, употребляя только ту пищу, которая не ускоряет процесс перистальтики кишечника.
- За неделю до сбора биологического материала отказаться от распития спиртных напитков.
- Собирать только те каловые массы, которые поступают в результате естественных физиологических позывов к дефекации. В данном случае нельзя использовать клизму или любые другие способы, стимулирующие процесс очищения кишечника.
Все вышеперечисленные правила подготовки к проведению копрограммы для определения уровня стеркобилина выполняются в том случае, если пациенту назначено плановое исследование кала.
Больные, поступающие в тяжелом состоянии, могут сдавать данный анализ без соблюдения этих условий. Например, если у пациента признаки острого панкреатита или гепатита, то в данном случае нет достаточного количества времени на выполнение подготовки с продолжительностью в несколько дней.
| Показатель | Значение | Интерпретация |
|---|---|---|
| Стеркобилин в кале | Положительный | Нормальное состояние, свидетельствующее о нормальном функционировании печени и желчевыводящих путей. Стеркобилин является конечным продуктом метаболизма билирубина и придает калу характерный коричневый цвет. |
| Стеркобилин в кале | Отрицательный (или резко сниженный) | Может указывать на нарушение оттока желчи (холестаз), обструкцию желчных протоков (например, камнем или опухолью), или тяжелые заболевания печени, при которых нарушается образование билирубина. Кал при этом становится обесцвеченным (ахоличным). |
| Реакция на стеркобилин | Положительная | Подтверждает наличие стеркобилина в кале. Обычно определяется качественными методами (например, реакцией с сулемой или другими реагентами, дающими характерное окрашивание). |
| Реакция на стеркобилин | Отрицательная | Указывает на отсутствие или крайне низкое содержание стеркобилина. Требует дальнейшего обследования для выяснения причины. |
| Цвет кала | Коричневый (различные оттенки) | Соответствует нормальному содержанию стеркобилина. |
| Цвет кала | Светлый, глинистый, ахоличный | Указывает на отсутствие или резкое снижение стеркобилина, что является важным диагностическим признаком. |
Интересные факты
Стеркобилин — это пигмент, который образуется в процессе распада билирубина в кишечнике и придает калу коричневый цвет. Вот несколько интересных фактов о стеркобилине и его значении:
-
Диагностический маркер: Положительная реакция на стеркобилин в кале может указывать на нормальное функционирование печени и желчевыводящих путей. Это связано с тем, что стеркобилин образуется из билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. Если уровень стеркобилина низкий или отсутствует, это может свидетельствовать о проблемах с печенью или закупорке желчных протоков.
-
Цвет кала: Нормальный коричневый цвет кала обусловлен наличием стеркобилина. Если в кале наблюдается изменение цвета (например, он становится светлым или белым), это может указывать на отсутствие желчи в кишечнике, что требует дальнейшего обследования.
-
Влияние на здоровье: Изменения в уровне стеркобилина могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как гепатит, цирроз печени или желчнокаменная болезнь. Поэтому анализ кала на стеркобилин является важным инструментом в диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Проведение анализа
Реакция на стеркобилин в кале (положительный результат указывает на наличие красящего пигмента) может быть выполнена как в частных, так и в государственных лабораториях.
Для проведения данного анализа не требуется значительное количество химических реагентов или сложное оборудование. В таблице ниже представлен детальный пошаговый процесс исследования уровня стеркобилина в кале.
| Этапы лабораторной диагностики | Организация процесса исследования |
| Шаг 1. Сбор биологического материала. | На этом этапе необходимо собрать каловые массы для анализа на содержание стеркобилина. Биологический материал можно сдать в стационаре, если пациент находится в больнице, или в условиях домашнего обихода. Главное правило — произвольная дефекация. Человек, почувствовавший необходимость в туалете, должен использовать стерильный пластиковый контейнер и заполнить его калом не менее чем на 2/3. Важно следить за тем, чтобы в контейнер не попали капли мочи или выделения из половых органов. |
| Шаг 2. Доставка кала в лабораторию. | После сбора образца его необходимо доставить в лабораторию в течение часа. В этот период каловые массы можно хранить в холодильнике при температуре не выше +4 градусов. |
| Шаг 3. Проведение анализа. | Специалист биохимической лаборатории отбирает часть образца кала для микроскопического исследования. Оцениваются общие характеристики, такие как цвет, запах, форма и консистенция. Концентрация стеркобилина определяется с помощью тестовых полосок ФАН, которые содержат реагенты, чувствительные к молекулам этого вещества. |
| Шаг 4. Составление лабораторного заключения. | По результатам микроскопического анализа на уровень стеркобилина составляется лабораторное заключение, в котором фиксируется положительный или отрицательный результат. Также производится расшифровка полученных данных с указанием массовой доли стеркобилина на определенное количество каловых масс. |
Средняя стоимость лабораторного исследования на концентрацию стеркобилина колеблется от 140 до 160 рублей, однако может варьироваться в зависимости от сложности клинического случая и ценовой политики клиники.
Стеркобилин — это пигмент, образующийся в кишечнике в процессе распада билирубина. Его присутствие в кале считается нормой и свидетельствует о корректной работе печени и желчевыводящих путей. Когда говорят о положительном результате на стеркобилин в кале, это означает, что уровень этого пигмента в образце соответствует норме. Это может указывать на здоровое пищеварение и отсутствие заболеваний печени или желчных путей. Тем не менее, любые изменения в цвете или консистенции кала могут сигнализировать о необходимости медицинского обследования. Поэтому, даже при положительном тесте на стеркобилин, важно следить за общим состоянием здоровья и при необходимости обращаться к врачу.

Таблица в норме
Реакция на стеркобилин в кале (положительный — это результат, который подтверждает стабильность метаболического распада гемоглобина до стадии билирубина с его дальнейшим преобразованием в кишечнике) может быть положительной или отрицательной. В таблице ниже представлена норма данного вещества для детей и взрослых людей всех возрастных групп.
| Исследуемое вещество | Норма в кале у детей, взрослых мужчин и женщин, людей пожилого возраста |
| Стеркобилин | От 75 до 350 мг |
Снижение показателей стеркобилина ниже указанного предела свидетельствует о болезненном состоянии органов пищеварительного тракта. Превышение данных значений указывает на патологии со стороны крови и системы кроветворения.
В процессе расшифровки результатов лабораторных исследований в обязательном порядке учитываются заключения УЗИ, МРТ диагностики поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков.
Причины повышения и понижения
Изменение уровня стеркобилина в кале, будь то увеличение или уменьшение, всегда свидетельствует о наличии заболеваний в организме.
Гемолитическая анемия
Данное заболевание является причиной повышения показателей стеркобилина. Механизм гиперпигментации каловых масс связан с преждевременным разрушением красных кровяных телец. При нормальном состоянии организма жизнедеятельность эритроцитов продолжается в течение 100-120 дней.
Затем происходит их физиологический распад с конечным преобразованием в стеркобилин. У больных гемолитической анемией срок жизни красных телец находится в пределах 2 недель. В связи с этим в крови пациентов данной категории обнаруживается острый дефицит эритроцитов, а в каловых массах уровень стеркобилина превышен в несколько раз.
Механическая желтуха
Механическая желтуха представляет собой заболевание, которое приводит к снижению уровня стеркобилина. Этот недуг проявляется пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Причиной механической желтухи является увеличение концентрации билирубина, которое может быть вызвано рядом сопутствующих заболеваний, таких как:
- образование камней в желчных протоках;
- наличие кист в поджелудочной железе;
- сужение желчевыводящих путей;
- воспалительные процессы или злокачественные опухоли в поджелудочной железе;
- метастатические поражения печени;
- рак желудка.
Механическая желтуха также сопровождается осветлением каловых масс. Наличие этих симптомов позволяет врачу быстро установить диагноз.
Панкреатит
Панкреатит — это болезненное состояние поджелудочной железы, которое может спровоцировать снижение уровня стеркобилина. Данная патология считается опасной для жизни пациента. В связи с этим человек, у которого диагностировано осветление каловых масс, острая или спазмирующая боль под левым ребром, должен быть незамедлительно госпитализирован в стационарное отделение общей терапии.
Острая форма панкреатита может потребовать хирургического вмешательства по удалению части или полностью всей поджелудочной железы. Не менее половины людей, страдающих от данного заболевания, являются хроническими алкоголиками.
Хронический гепатит
Хронический гепатит представляет собой воспалительный процесс в тканях печени, который может охватывать весь орган. Это заболевание приводит к уменьшению уровня стеркобилина, а также вызывает такие симптомы, как тошнота, обесцвечивание кала, рвота и снижение аппетита. Хроническая форма гепатита часто развивается в результате длительного употребления алкоголя, а также может быть спровоцирована вирусами или паразитами.
Холангит
Холангит — это заболевание, которое также вызывает снижение уровня стеркобилина. Данная патология характеризуется наличием воспалительного процесса, который локализуется внутри протоков печени. Холангит классифицируют на острый, хронический и склерозирующий.
Если причина снижения показателей стеркобилина связана с воздействием этой причины, то у больного наблюдается сопутствующая симптоматика в виде нарушения оттока желчи. В большинстве случаев холангит провоцируют простейшие одноклеточные микроорганизмы и гельминты, паразитирующие в тканях печени.
Как привести в норму
Реакция на стеркобилин в кале (положительный результат указывает на нормальный биохимический состав каловых масс) устанавливается опытным лаборантом. Чтобы уровень этого вещества оставался в пределах нормы, важно проводить комплексное лечение основного заболевания печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Диетическое питание «Стол №5п»
Соблюдение норм строгой диеты показано людям, у которых уровень стеркобилина снижен в связи с воспалительными процессами в поджелудочной железе и тканях печени.
В данном случае потребуется выполнять следующие правила диетического питания:
- употреблять пищу дробно и небольшими порциями (до 4-5 раз в день);
- общая калорийность продуктов не должна превышать 2600 ккал;
- в течение дня разрешено употреблять не более 80 г жиров, из которых не менее 30% должны иметь растительную природу происхождения;
- в суточный рацион разрешено включать не более 350-400 г углеводов, из которых 70-80 г является сахарный песок;
- в ежедневном меню должно быть 80 г белков, из которых в среднем 55% — это мясо животных и птица;
- в течение суток разрешено употребление не более 10 г поваренной соли.
На протяжении дня необходимо выпивать от 1,5 до 2 л воды без газов. Все продукты питания должны быть максимально постными. Под категорическим запретом находятся жирные сорта мяса, рыбы, избыточное количество куриных яиц. Вся пища готовится на пару, тушится в собственном соку или запекается в духовке. Жареная, острая, слишком кислая, соленая, маринованная пища находится под категорическим запретом.
Аллохол
Аллохол — это медикамент, обладающий желчегонными свойствами, который применяется для восстановления нормального уровня стеркобилина. Этот препарат помогает устранить большинство факторов, способствующих обесцвечиванию кала.
Аллохол рекомендуется для лечения следующих заболеваний:
- хронический гепатит;
- холецистит;
- застой желчи;
- холангит.
Для восстановления нормального оттока желчи и улучшения показателей стеркобилина в кале следует принимать 1-2 таблетки препарата 3-4 раза в день сразу после еды. Курс лечения обычно составляет 1 месяц. Для предотвращения рецидивов заболевания повторный прием лекарства рекомендуется через 3 месяца. Средняя цена на таблетки Аллохол составляет 77 рублей.
Отвар из кукурузных рыльцев
Отвар из кукурузных рыльцев — это народное средство, которое нормализует функцию печени, поджелудочной железы, снимает воспалительный процесс, локализующийся в тканях данных органов. Прием этого домашнего лекарства позволяет ускорить отток желчи, вместе с которой в кишечник поступает достаточное количество билирубина.
Принцип приготовления данного отвара выглядит следующим образом:
- Необходимо взять 2 ст. л. кукурузных рыльцев.
- Залить данное сырье 200 мл кипяченой воды.
- После этого емкость с будущим отваром ставится на водяную баню, на которой должна томиться в течение последующих 20 мин.
- Спустя данный период времени чай из рыльцев кукурузы снимается с водяной бани, а затем оставляется для остывания.
Готовое средство необходимо принимать по 1 ст. л. от 3 до 4 раз в день сразу же после еды. Продолжительность терапевтического курса зависит от общего состояния больного, функциональной активности тканей печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.
Экстракт расторопши
Экстракт расторопши представляет собой средство, способствующее восстановлению функций печени и желчевыводящих путей. Его терапевтический эффект обусловлен биохимическими свойствами флавоноида силимарина, который содержится в количестве 30 мг в одной таблетке.
Данный экстракт помогает очищать печеночные ткани от токсинов и активирует естественные процессы обновления гепатоцитов. Это, в свою очередь, положительно сказывается на уровне стеркобилина в кале.
Рекомендуется принимать экстракт расторопши по одной таблетке в день сразу после еды. Оптимальный срок лечения составляет один месяц. В случае необходимости, препарат можно использовать до трех месяцев. Однако экстракт противопоказан тем, кто имеет индивидуальную непереносимость его компонентов.
Женщинам в период беременности и лактации перед началом приема этого препарата следует проконсультироваться с врачом и гинекологом. Средняя цена экстракта расторопши составляет 135 рублей за упаковку из 20 таблеток.
Положительная реакция на стеркобилин в кале определяется в ходе микроскопического анализа фекального материала из прямой кишки. Основная функция этого вещества заключается в окрашивании стула в светлый или темно-коричневый оттенок.
Такой вид диагностики рекомендуется пациентам с осветлением каловых масс, которые также испытывают потерю аппетита, боли в правом подреберье, тошноту и желтушность кожи.
Снижение уровня стеркобилина может быть связано с заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Увеличение его показателей наблюдается у пациентов с гемолитической анемией.
Видео о стеркобилине
Копрограмма в норме:

Симптомы, сопровождающие изменения уровня стеркобилина
Изменения уровня стеркобилина в кале могут сопровождаться различными симптомами, которые могут указывать на наличие заболеваний или нарушений в организме. Стеркобилин — это пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина, и его уровень в кале может служить индикатором состояния печени, желчевыводящих путей и общего обмена веществ.
Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с повышением уровня стеркобилина, является изменение цвета кала. При повышенном уровне стеркобилина кал может приобретать темный, почти черный цвет, что может указывать на наличие кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. В то же время, пониженный уровень стеркобилина может привести к светлому, почти белому цвету кала, что может свидетельствовать о нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря.
Другими симптомами, которые могут сопровождать изменения уровня стеркобилина, являются:
- Желтуха: Появление желтушности кожи и слизистых оболочек может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями. Желтуха возникает из-за накопления билирубина в крови, что может быть связано с нарушением образования или оттока желчи.
- Боль в правом подреберье: Боль в области печени может свидетельствовать о воспалительных процессах, таких как гепатит или холецистит, которые могут влиять на уровень стеркобилина.
- Изменение аппетита: Потеря аппетита или, наоборот, его увеличение может быть связано с заболеваниями печени, которые влияют на обмен веществ и уровень стеркобилина.
- Тошнота и рвота: Эти симптомы могут указывать на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые могут быть связаны с изменением уровня стеркобилина.
- Общие симптомы интоксикации: Усталость, слабость, головная боль и другие проявления могут быть связаны с нарушением функции печени и изменением обмена веществ.
Важно отметить, что наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов не всегда указывает на серьезные заболевания. Однако, если вы заметили изменения в цвете кала или другие сопутствующие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причин изменений уровня стеркобилина. Раннее выявление заболеваний может значительно повысить эффективность лечения и улучшить прогноз.
Вопрос-ответ
Что означает наличие стеркобилина в анализе кала?
Стеркобилин — желчный пигмент, родственный ранее известной молекуле уробилину. Уробилин обуславливает жёлтый цвет мочи, а стеркобилин — коричневый цвет кала. Обе молекулы оптически активны, природные формы находятся в (–)-конфигурации.
Что значит в копрограмме реакция на кровь положительная?
Положительная реакция на скрытую кровь может отмечаться при ряде заболеваний: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, инвазия гельминтами, травмирующими.
Какая реакция кала отмечается при нарушении усвоения белков в кишечнике?
Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии. Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точной диагностики. Положительная реакция на стеркобилин в кале может указывать на различные состояния, поэтому важно провести дополнительные исследования и получить профессиональное мнение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и образом жизни. Некоторые продукты и привычки могут влиять на уровень стеркобилина. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и богат клетчаткой, что поможет поддерживать здоровье пищеварительной системы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на другие симптомы. Если у вас есть дополнительные признаки, такие как боли в животе, изменения в стуле или потеря веса, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог учесть все факторы при постановке диагноза.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самодиагностикой. Положительный результат теста на стеркобилин не всегда означает наличие серьезного заболевания. Лучше всего довериться специалистам и следовать их рекомендациям.






