Внутриматочная спираль (ВМС) — распространённый метод контрацепции в гинекологии. В статье рассматриваются различные типы ВМС, их преимущества и недостатки, а также рекомендации по выбору подходящего варианта. Понимание особенностей ВМС поможет женщинам сделать осознанный выбор безопасного и эффективного метода планирования семьи и избежать осложнений.

Как работает спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) в области гинекологии представляет собой компактное устройство, которое врач помещает в матку с целью предотвращения ее смыкания. Это мешает нормальному созреванию яйцеклетки, так как она быстро перемещается к месту, где должна произойти имплантация.

Наибольшей популярностью пользуются гормональные спирали, содержащие прогестины. После установки такие устройства ежедневно выделяют небольшое количество левоноргестрела, который влияет на толщину внутренней слизистой оболочки матки.

Механизм действия противозачаточной спирали:

• Под воздействием левоноргестрела эндометрий постепенно становится тоньше. Вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки составляет всего 1% из 100.
• Внутриматочная спираль способствует образованию специальной слизи, обладающей спермицидными свойствами. Перистальтика фаллопиевых труб усиливается, и ооцит, не готовый к имплантации, попадает в полость матки. Подвижность сперматозоидов снижается на 45-90%, что затрудняет их взаимодействие с созревшей яйцеклеткой. Если оплодотворение произошло, плодное яйцо будет отторгнуто.
• ВМС механически препятствует смыканию матки, что приводит к тому, что репродуктивная клетка попадает в ее полость раньше времени, не успев полностью созреть.

Под воздействием синтетического гестагена в гладкомышечном органе женщины вырабатываются различные ферменты и антитела, способствующие развитию патологий. В результате зигота погибает и выводится из организма во время менструации.

Если созревшее плодное яйцо прикрепляется к эндометрию, ВМС вызывает усиленные сокращения матки. Это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, которое по своим признакам напоминает менструацию.

Комплексный механизм действия гормональных ВМС подтверждает их эффективность, надежность и безопасность. Благодаря множеству преимуществ в предотвращении нежелательной беременности гинекологи рекомендуют использовать внутриматочные противозачаточные средства в качестве основного метода контрацепции.

Врачи отмечают, что внутриматочная спираль (ВМС) является одним из самых распространенных методов контрацепции. Существует несколько типов ВМС, включая медные и гормональные, и выбор зависит от индивидуальных потребностей пациентки. Медики подчеркивают, что медные спирали могут обеспечивать защиту до 10 лет, не влияя на гормональный фон, в то время как гормональные спирали могут снижать менструальные боли и объем выделений. Преимущества ВМС включают высокую эффективность, длительный срок действия и отсутствие необходимости в ежедневном контроле. Однако врачи также предупреждают о возможных недостатках, таких как риск воспалительных заболеваний, дискомфорт при установке и возможные изменения менструального цикла. Каждая женщина должна обсудить с врачом все плюсы и минусы, чтобы выбрать наиболее подходящий метод контрацепции.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы, установка

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из самых популярных методов контрацепции, и мнения экспертов по этому вопросу разнообразны. Многие гинекологи отмечают высокую эффективность ВМС, которая достигает 99%, что делает её надежным средством защиты от нежелательной беременности. Существуют различные типы спиралей, включая медные и гормональные, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Медные спирали, например, могут оставаться в организме до 10 лет и не влияют на гормональный фон, что привлекает женщин, предпочитающих естественные методы. Однако некоторые пациенты сообщают о более интенсивных менструациях и болях. Гормональные ВМС, с другой стороны, могут уменьшать менструальные боли и объем выделений, но требуют регулярного контроля из-за возможных побочных эффектов, таких как головные боли или изменения настроения.

Эксперты подчеркивают важность индивидуального подхода при выборе ВМС, учитывая здоровье и предпочтения каждой женщины. Перед установкой спирали рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Противопоказания

ВМС пользуется большим спросом в гинекологии, но перед установкой контрацептива женщина в обязательном порядке должна пройти комплексное обследование организма.

Существует ряд заболеваний и состояний, при наличии которых от спирали придется отказаться:

• Деформация полости матки, спровоцированная развитием миомы, кисты.
• Анемия.
• Обильные менструации.
• Наличие признаков беременности.
• Аномальное развитие матки.
• Наличие вагинальных кровотечений невыясненной этиологии.
• Аденомиоз. Это заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки.
• В анамнезе пациентки имеется запись о ранее диагностированной внематочной беременности.
• Гиперчувствительность к металлу. Это распространенный тип непереносимости, который связан с попаданием в организм ионов металлических элементов и их последующим связыванием с белками.
• Перерождение эндометрия.
• Онкологические заболевания органов малого таза, шейки матки.
• Наличие в организме воспалительного процесса. Например, перикардит, эндокардит, аутоиммунное ревматическое заболевание, аднексит, пиелонефрит, пельвиоперитонит.
• Болезнь Вильсона. Это врожденное нарушение метаболизма меди, которое провоцирует развитие тяжелых наследственных патологий, поражающих центральную нервную систему и все внутренние органы.

Если женщине установили внутриматочную спираль, но после этой процедуры повысилась температура тела, возникло влагалищное кровотечение или стали беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота, тогда нужно немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному акушеру-гинекологу, который удалит ВМС. В противном случае могут развиться опасные для жизни осложнения.

Доктора не рекомендуют устанавливать внутриматочную спираль нерожавшим пациенткам, так как ВМС в несколько раз усиливает риск развития воспалительных заболеваний женских половых органов. Дополнительно могут периодически беспокоить болезненные ощущения внизу живота.

Нерожавшим девушкам внутриматочные спирали рекомендуется ставить только в том случае, если вероятность возникновения нежелательной беременности слишком высока, а другие противозачаточные средства не подходят.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о внутриматочной спирали (ВМС) в гинекологии:

1. Разнообразие типов ВМС: Существует несколько типов внутриматочных спиралей, включая медные и гормональные. Медные ВМС действуют как спермициды и могут оставаться эффективными до 10 лет, в то время как гормональные ВМС выделяют прогестин и могут использоваться до 5-7 лет. Выбор между ними зависит от индивидуальных потребностей и здоровья женщины.

2. Высокая эффективность: ВМС считается одним из самых эффективных методов контрацепции. По данным Всемирной организации здравоохранения, эффективность ВМС превышает 99%, что делает её более надежной по сравнению с другими методами, такими как таблетки или презервативы.

3. Не только контрацепция: ВМС также может использоваться для лечения некоторых гинекологических заболеваний, таких как дисменорея (болезненные менструации) и аменорея (отсутствие менструаций). Гормональные ВМС могут помочь уменьшить менструальные боли и объем кровотечения, что делает их полезными не только для предотвращения беременности, но и для улучшения качества жизни женщин с определенными гинекологическими проблемами.

Эти факты подчеркивают важность ВМС как метода контрацепции и её потенциальные преимущества для здоровья женщин.

Виды

Внутриматочная спираль является надежным средством контрацепции. Установка этого противозачаточного устройства возможна на срок от 4 до 10 лет. Гинекологическая спираль обеспечивает защиту от незапланированной беременности на уровне до 99%. По истечении срока действия ВМС удаляется без повреждения половых органов.

Способность к воспроизводству восстанавливается сразу после извлечения спирали. Существует несколько типов ВМС, которые различаются по своим характеристикам, эффективности и стоимости. Для их производства используются различные материалы, такие как пластик, металл и медикаментозные компоненты.

Внутриматочные спирали, пользующиеся популярностью в гинекологии, имеют разные формы:

• Ф-образная. Это компактное и гибкое изделие. Спирали данной формы реже выпадают из влагалища, так как надежно фиксируются в матке.
• Т-образная. При производстве этой гинекологической спирали в состав добавляется сернокислый барий. Изделие обмотано тонкой проволокой, а диаметр основания составляет 4-5 мм.
• Кольцевая. Спираль представляет собой небольшое пластиковое кольцо с внутренним стержнем, покрытым серебром. Срок службы ВМС напрямую зависит от качества конструкции. Многие модели кольцевых спиралей могут использоваться до 9-10 лет.

После осмотра пациентки гинеколог даст рекомендации по выбору наиболее подходящей ВМС, принимая во внимание возраст женщины, общее количество беременностей, состояние здоровья и положение матки.

Внутриматочная спираль (ВМС) — это популярный метод контрацепции, мнения о котором часто расходятся. Многие женщины отмечают высокую эффективность этого средства: при правильной установке вероятность беременности составляет менее 1%. Кроме того, ВМС может облегчить менструальные боли и снизить объем выделений. Однако есть и недостатки. Некоторые женщины испытывают дискомфорт при установке, а также могут возникать побочные эффекты, такие как нерегулярные менструации или воспалительные процессы.

Что касается выбора спирали, на рынке представлены как медные, так и гормональные варианты. Медные спирали могут использоваться до 10 лет, в то время как гормональные — до 5 лет. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей здоровья. В целом, отзывы о ВМС разнообразны, и каждая женщина должна взвесить все «за» и «против» перед принятием решения.

Металлсодержащие ВМС

В качестве основы для изготовления внутриматочных спиралей из этой категории используется пластик, который обмотан металлической проволокой.

При производстве ВМС применяют 3 вида металла:

• Медь. Это первый металл, который был использован специалистами для изготовления внутриматочных спиралей. Медь обладает мощными антиоксидантными свойствами, которые негативно воздействуют на сперматозоиды. Известные производители ВМС – Мультилоад, ParaGrand. Цена изделий находится в пределах от 1450 до 3800 руб.
• Золото. Эти внутриматочные спирали являются гипоаллергенными и имеют длительный срок службы. Именно золото считается лучшим материалом для производства ВМС. Стоимость изделий варьируется от 6000 до 18900 руб.
• Серебро. Из этого металла изготавливают усовершенствованные гинекологические спирали нового поколения. Серебро характеризуется наличием дезинфицирующих, сперматоксических и противовоспалительных свойств. Средняя цена готового изделия – 1400-9900 руб.

Металлсодержащие спирали часто обладают шиповидной основой, благодаря чему исключена вероятность выпадения изделия из непарного полого гладкомышечного органа. Внутриматочный контрацептив содержит металл, который используется как барьер.

Медь постепенно подвергается окислению, за счет чего сперматозоиды теряют свою активность в той среде, в которой суммарное количество ионов водорода больше концентрации гидроксид-ионов. Золото и серебро обладают антисептическим эффектом, предотвращая тем самым возникновение патологических процессов.

Гормоносодержащие

К данной категории относятся внутриматочные контрацептивы третьего поколения. Эти гинекологические устройства содержат гормон, который предотвращает созревание яйцеклетки. Концентрация левоноргестрела в них минимальна, что позволяет женщинам не переживать о значительном увеличении веса и ухудшении эмоционального состояния.

Гормональные внутриматочные средства могут быть рекомендованы женщинам в период менопаузы для снижения риска развития миомы матки и онкологических заболеваний половых органов, так как повышенный риск этих патологий связан с изменениями в гормональном фоне. Такие спирали могут использоваться до 10 лет. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 99%. Цены на гормональные ВМС варьируются от 4900 до 20000 рублей.

Как устанавливают

Внутриматочные спирали предназначены только для одноразового использования, изделие должно быть утилизировано сразу после удаления из полости матки. Установку ВМС осуществляет врач-гинеколог. Процедуру лучше всего проводить в период с 4 по 7 день менструации.

В это время шейка матки приоткрыта, что упрощает введение спирали, и снижает вероятность возникновения у пациентки болезненных ощущений. Противозачаточную спираль можно устанавливать после аборта, а также через 90 дней после родов. Если пациентке было проведено кесарево сечение, тогда ВМС вводят в матку минимум через 5 месяцев.

Перед процедурой обязательно нужно пройти комплексное обследование организма, чтобы на основании результатов проведенных анализов врач мог разрешить либо запретить использование спирали в качестве противозачаточного средства. Женщине назначают микроскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, чтобы проверить текущее состояние микрофлоры.

Дополнительно проводят анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) на скрытые инфекционные заболевания, а также осуществляют ультразвуковое исследование придатков и матки. ВМС может быть установлена только при мазках I-II степени чистоты.

Если женщина планирует установить гормоносодержащую внутриматочную спираль Мирена, тогда потребуется консультация эндокринолога. Необходимо сдать кровь на анализ, чтобы точно знать уровень половых гормонов, биохимические показатели и результаты коагулограммы. Для снижения вероятности возникновения осложнений проводится осмотр состояния молочных желез.

Квалифицированный гинеколог может установить внутриматочную спираль практически безболезненно.

Процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Пациентка снимает всю одежду ниже пояса и ложится в гинекологическое кресло.
2. Врач обрабатывает половые органы женщины антисептическим раствором, и при помощи зеркала фиксирует шейку матки.
3. Для проведения местной анестезии тонкой иглой гинеколог вводит препарат в ткани, которые расположены возле шейки матки.
4. При помощи специального медицинского зонда измеряют глубину матки. ВМС врач плавно вводит по проводнику.
5. После установки противозачаточной спирали гинеколог аккуратно протягивает трубку-проводник в обратном направлении и извлекает ее.
6. На финальном этапе врач обрезает нити ВМС, чтобы итоговая их длина не превышала 2 см.

Пациентка обязательно должна запомнить допустимые сроки эксплуатации ВМС. Контрольное посещение врача-гинеколога осуществляют через 1-2 недели после установки спирали. Если осложнения не были выявлены, тогда в следующий раз специалиста нужно будет посетить через 90 дней. Гинекологи рекомендуют периодически проводить УЗИ органов малого таза, чтобы контролировать положение противозачаточного изделия в полости матки.

Что происходит после установки

В 99% случаев использование противозачаточной спирали не вызывает у женщин дискомфорта на протяжении всего срока ее применения. Внутриматочная спираль остается незаметной как для самой женщины, так и для ее партнера. Единственным заметным элементом являются две короткие нити, выходящие из цервикального канала, которые служат индикатором правильного положения спирали.

После установки внутриматочного контрацептива в течение 10 дней рекомендуется избегать физических нагрузок. Также стоит воздержаться от интимной близости и горячих ванн, а использование утеротоников (средств, повышающих тонус миометрия) и слабительных препаратов лучше отложить.

В редких случаях после процедуры женщины могут испытывать головные боли и легкие болезненные ощущения внизу живота, но эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

Внутриматочные спирали зарекомендовали себя как надежные средства контрацепции, однако даже при правильной установке и соблюдении всех рекомендаций врача не исключены различные осложнения:

• Смещение противозачаточной спирали. В этом случае женщина может испытывать болезненные ощущения, которые усиливаются во время полового акта. Для устранения дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу, который поправит положение спирали. В противном случае существует риск воспалительного процесса.
• Эндометриоз. Это заболевание связано с гормонозависимыми разрастаниями железистой ткани матки.
• Обильные и болезненные менструации. Если после установки спирали объем выделений значительно увеличился, ее следует удалить, так как это может привести к анемии из-за потери крови.
• Перфорация матки. Это прободение стенки матки во время выполнения манипуляций.
• Кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Истончение эндометрия. Это состояние может затруднить вынашивание беременности в будущем, поэтому гинекологи не рекомендуют устанавливать спираль женщинам, у которых еще нет детей.
• Риск внематочной (эктопической) беременности. Наибольшему риску подвержены женщины, у которых ранее уже была внематочная беременность.
• Развитие воспалительных процессов в верхней части репродуктивного тракта.

В редких случаях после использования ВМС у женщин может развиться бесплодие. Также возможно проявление индивидуальной непереносимости компонентов спирали, что может вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся жжением, зудом, болями в пояснице и нижней части живота, а также дискомфортом в конечностях. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Удаление ВМС производится по запросу пациентки, при возникновении осложнений или по истечении срока ее использования. Перед удалением гинеколог проводит ультразвуковое исследование, чтобы определить точное месторасположение спирали.

Процедура удаления включает предварительное расширение цервикального канала. Гинеколог обрабатывает половые органы антисептиком и фиксирует шейку матки. С помощью корцанга (хирургического зажимного инструмента) врач захватывает две нити спирали и аккуратно вытягивает изделие. Эта процедура быстрая и практически безболезненная.

https://youtube.com/watch?v=SuDB7ew8Nv8

Плюсы

ВМС в гинекологии получили много положительных отзывов не только от квалифицированных докторов, но и от их пациенток.

Высокий спрос на такого рода противозачаточные средства связан с тем, что внутриматочные спирали имеют ряд весомых преимуществ:

• ВМС обладает меньшим количеством побочных реакций, нежели комбинированные гормональные контрацептивы. При этом внутриматочная спираль не влияет на либидо и не повышает риск образования тромбов.
• Длительный срок эксплуатации противозачаточного изделия. ВМС можно использовать в течение 4-10 лет (все зависит от характеристик выбранной спирали).
• Достижение лечебного эффекта при некоторых гинекологических патологиях. ВМС помогает нормализовать состояние женщины при эндометриозе, рецидивирующих полипах эндометрия, гиперменструальном синдроме.
• Внутриматочные спирали являются одним из самых надежных методов профилактики беременности.
• ВМС можно устанавливать в период лактации.

Огромным преимуществом внутриматочных спиралей является то, что после удаления противозачаточного изделия фертильность быстро приходит в норму, за счет чего женщина может забеременеть в тот же месяц, когда была проведена процедура.

Минусы

Внутриматочные спирали (ВМС) в области гинекологии предоставляют возможность отказаться от использования противозачаточных средств с высоким содержанием гормонов, которые могут иметь множество противопоказаний и побочных эффектов. Однако, как и любое другое средство, ВМС имеют как положительные, так и отрицательные стороны.

К примеру:

• После установки противозачаточного устройства в течение 1-3 месяцев женщины могут испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в области живота. Для улучшения состояния можно применять негормональные противовоспалительные препараты.
• В течение первых трех месяцев после установки существует вероятность смещения или выпадения ВМС.
• Изделия, содержащие медь, могут привести к увеличению объема менструальных выделений. В некоторых случаях может потребоваться удаление спирали.
• Из-за риска воспалительных заболеваний органов малого таза перед установкой спирали необходимо пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.
• Противозачаточные средства с гормонами могут вызывать небольшой набор веса, головные боли и повышенную чувствительность молочных желез.
• У одной из ста женщин даже при наличии ВМС может произойти беременность.
• В первые 3-4 месяца после установки спирали могут наблюдаться периодические кровянистые выделения.
• Неправильные действия неопытного гинеколога могут привести к повреждению мышечного слоя матки. Чтобы снизить риск перфорации, перед процедурой рекомендуется провести УЗИ органов малого таза и измерить глубину полости матки.

Несмотря на наличие ряда отрицательных аспектов, медицинская статистика показывает, что при правильной установке ВМС и внимательном отношении женщины к своему здоровью вероятность возникновения осложнений практически минимальна.

Рекомендации по выбору

Самостоятельно выбирать наиболее подходящую внутриматочную спираль не рекомендуется, так как это должен делать гинеколог после изучения результатов обследования организма пациентки. Это связано с тем, что практически все существующие ВМС запрещено устанавливать при наличии воспалительных процессов и онкологических новообразований.

Специалистами был составлен рейтинг наиболее востребованных внутриматочных спиралей, которые получили меньше всего негативных отзывов от пациенток разного возраста.

Внутриматочные спирали пользуются большим спросом в гинекологии, так как являются надежным и простым способом контролировать наступление беременности. Чтобы безопасно использовать ВМС в течение 4-10 лет, нужно учитывать индивидуальные особенности организма, регулярно проходить осмотр у профессионального гинеколога и не заниматься самолечением. Только в этом случае можно будет избежать незапланированной беременности и не навредить своему здоровью.

Видео о внутриматочной спирали

Показания и противопоказания к ВМС:

Внутриматочная спираль (ВМС). Показания и противопоказания. Польза и вред внутриматочной спирали

Отзывы пользователей

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из самых популярных методов контрацепции, и отзывы пользователей о ней могут варьироваться в зависимости от индивидуального опыта. Многие женщины отмечают, что ВМС позволяет им избежать нежелательной беременности, не требуя ежедневного контроля, как это необходимо при использовании таблеток. Однако, как и любой метод контрацепции, ВМС имеет свои плюсы и минусы, которые отражаются в отзывах пользователей.

Среди положительных отзывов часто упоминается удобство использования. Женщины отмечают, что после установки спирали они могут забыть о контрацепции на несколько лет, в зависимости от типа устройства. Некоторые пользователи также сообщают о снижении менструальных болей и уменьшении объема менструальных выделений, что делает использование ВМС особенно привлекательным для тех, кто страдает от дисменореи.

Однако не все отзывы являются положительными. Некоторые женщины сообщают о неприятных ощущениях и болях во время установки спирали, а также о возможных побочных эффектах, таких как нерегулярные менструации, головные боли или изменения в настроении. В редких случаях могут возникать более серьезные осложнения, такие как инфекция или перфорация матки, что также упоминается в отзывах.

Важно отметить, что восприятие ВМС может сильно различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, поэтому перед принятием решения о ее установке рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многие женщины подчеркивают, что опыт использования ВМС зависит от квалификации специалиста, который проводит установку, а также от типа самой спирали.

В заключение, отзывы пользователей о ВМС показывают, что этот метод контрацепции имеет как свои преимущества, так и недостатки. Каждая женщина должна учитывать свои личные обстоятельства и здоровье, прежде чем принимать решение о выборе ВМС как средства контрацепции.

Вопрос-ответ

Как выбрать подходящую ВМС для контрацепции?

Выбор подходящей внутриматочной спирали зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, ее возраста, наличия детей и предпочтений. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который поможет определить, какая спираль будет наиболее эффективной и безопасной, учитывая медицинскую историю и образ жизни.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при использовании ВМС?

Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, такие как боли внизу живота, нерегулярные менструации, увеличение менструального потока или даже инфекции. В редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как перфорация матки. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед установкой спирали.

Как долго можно использовать ВМС и когда нужно ее заменить?

Срок службы внутриматочной спирали зависит от ее типа. Медные ВМС обычно можно использовать до 5-10 лет, в то время как гормональные спирали могут быть эффективны от 3 до 7 лет. Важно следить за сроком действия и регулярно посещать гинеколога для контроля состояния и замены спирали при необходимости.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой ВМС обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящий тип спирали, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья и репродуктивные планы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. Изучите информацию о различных типах ВМС, чтобы быть готовыми к возможным изменениям в менструальном цикле или другим реакциям организма.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте врача для контроля состояния после установки ВМС. Это поможет выявить возможные осложнения на ранней стадии и обеспечить правильное функционирование спирали.

СОВЕТ №4

Не забывайте о том, что ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Используйте дополнительные методы контрацепции, такие как презервативы, для снижения риска инфекций.