Гипертонический криз — острое состояние с резким повышением артериального давления, способное вызвать инсульт или инфаркт миокарда. Знание симптомов этого состояния поможет своевременно оказать помощь и предотвратить осложнения. В статье рассмотрим основные признаки гипертонического криза, что позволит лучше понимать свое здоровье и принимать меры при тревожных симптомах.

Гипертонический криз – что это такое

Артериальная гипертензия может привести к серьезным и опасным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Как же возникает такое критическое состояние? Гипертонический криз представляет собой внезапный скачок как систолического, так и диастолического давления. Это состояние сопровождается ухудшением работы определенных органов, таких как мозг, сердце и почки. Такие кризы случаются гораздо чаще, чем гипотонические приступы.

Не существует единого стандарта для диагностики этого состояния, так как у каждого пациента свои индивидуальные нормы давления, от которых и начинается отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее всего считать, что гипертонический криз – это резкое (в течение нескольких часов) повышение артериального давления до уровней, которые для конкретного человека являются критически высокими, и это сопровождается различными проблемами, от головной боли до нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Причины, способствующие возникновению такого состояния, могут быть разнообразными: стресс, изменения погоды и климата, употребление алкоголя, а также прекращение приема гипертензивных препаратов.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают, что гипертонический криз является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Основными симптомами этого состояния являются резкое повышение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Также пациенты могут испытывать одышку, учащенное сердцебиение и чувство тревоги. В некоторых случаях наблюдаются нарушения зрения и онемение конечностей. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Специалисты рекомендуют не игнорировать эти проявления и незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как гипертонический криз может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт или инфаркт миокарда. Профилактика и контроль артериального давления являются ключевыми факторами в снижении риска возникновения данного состояния.

Гипертонический криз – симптомы и первая помощь / Доктор Виктор

Гипертонический криз – классификация

По типу патогенеза различают виды кризов:

• Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
• Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
• Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

• Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
• Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

Категория симптомов	Симптомы	Дополнительные признаки
Общие	Сильная головная боль (чаще в затылке)	Пульсирующая, давящая, распирающая
	Головокружение	Ощущение неустойчивости, “поплывшей” картинки
	Тошнота, рвота	Не приносящая облегчения
	Общая слабость, недомогание	Ощущение разбитости, усталости
Сердечно-сосудистые	Боль в груди (за грудиной)	Давящая, сжимающая, жгучая, может отдавать в левую руку, плечо, шею
	Учащенное сердцебиение (тахикардия)	Ощущение “выпрыгивающего” сердца
	Одышка	Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха
	Отеки (лица, рук, ног)	Могут быть выражены, особенно на лице
Неврологические	Нарушение зрения (мелькание “мушек”, пелена перед глазами)	Временное ухудшение зрения, двоение в глазах
	Шум в ушах	Постоянный или периодический
	Нарушение речи	Затруднение в подборе слов, невнятная речь
	Онемение или покалывание в конечностях	Чаще в одной половине тела
	Судороги	Редко, но возможно при тяжелых кризах
Психоэмоциональные	Чувство страха, тревоги	Паника, беспокойство
	Раздражительность	Повышенная возбудимость
	Бессонница	Трудности с засыпанием, прерывистый сон
Другие	Покраснение лица	Прилив крови к лицу
	Потливость	Обильное потоотделение
	Дрожь в теле	Тремор конечностей

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах гипертонического криза:

1. Мгновенное повышение давления: Гипертонический кризис характеризуется резким и значительным повышением артериального давления, которое может достигать 180/120 мм рт. ст. и выше. Это состояние может возникнуть внезапно, часто без предварительных симптомов, что делает его особенно опасным.

2. Разнообразие симптомов: Симптомы гипертонического криза могут варьироваться от головной боли и головокружения до более серьезных проявлений, таких как одышка, тошнота, рвота и даже потеря сознания. Это связано с тем, что высокое давление может негативно влиять на различные органы и системы организма.

3. Риск осложнений: При отсутствии своевременной медицинской помощи гипертонический криз может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда или острая почечная недостаточность. Поэтому важно распознавать симптомы и обращаться за помощью при их появлении.

Гипертонический криз. 8 главных причин вызвать скорую помощь

Гипертонический криз – причины

В качестве запускающего фактора обострения чаще всего выступает нерегулярный прием назначенных медикаментов, их замена на некачественные аналоги или полный отказ от терапии. Для эффективного решения проблемы необходимо следовать индивидуально разработанной схеме лечения, учитывающей все принимаемые препараты. Важно помнить, что некоторые лекарства, такие как нестероиды, эстрогены и антидепрессанты, могут снижать эффективность средств для контроля гипертонии.

Среди основных причин гипертонического криза выделяются:

• психоэмоциональное напряжение;
• зависимость от погодных условий;
• чрезмерное употребление алкоголя, кофе и табака;
• избыточное потребление соли;
• недостаток сна;
• гормональные изменения у женщин;
• заболевания, сопровождающиеся гипертензией (например, болезни почек, сахарный диабет).

Гипертонический криз может возникнуть даже у людей, не страдающих от гипертонии, и проявляться в виде головной боли. Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), это состояние относится к первичной гипертензии, хотя может быть вызвано и вторичными факторами. В патогенезе происходит нарушение сосудистого регулирования, что приводит к спазму артерий, учащению сердцебиения, возникновению страха и паники. В результате формируется порочный круг, и реакция организма перестает быть контролируемой. Давление резко возрастает, что может привести к гипоксическому состоянию органов.

Гипертонический криз – симптомы

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

• внезапный страх, тревога;
• озноб;
• краснота, отечность лица;
• холодное повышенное потоотделение;
• «мурашки» по телу, дрожь;
• расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
• рвота;
• нехватка воздуха;
• учащение биения сердца.

Чем опасен гипертонический криз?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Как уже упоминалось ранее, гипертонический криз может возникнуть даже при нормальном или хорошем самочувствии, без предварительного лечения гипертонии. Поэтому крайне важно своевременно выявить заболевание и предпринять необходимые шаги для снижения его последствий.

Ключевым моментом является быстрое реагирование при первых признаках приступа, среди которых может быть даже головокружение. В ожидании врача пациенту следует устроиться в полусидячем положении, что поможет избежать или уменьшить проявления удушья.

Часто при кризе наблюдаются дрожь и озноб, поэтому важно укрыть больного одеялом и обеспечить тепло, не забывая при этом о необходимости проветривания помещения.

В ожидании медицинской помощи стоит попытаться снизить давление пациента, однако делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать резкое ухудшение состояния (например, усиление головокружения). Рекомендуется снижать давление примерно на 25-30 мм рт. ст. в течение часа по сравнению с исходным уровнем.

Для этих целей в домашней аптечке могут быть полезны следующие препараты:

• Капотен или Коринфар (если верхнее давление составляет около 200 мм рт. ст.).
• Также можно использовать Клофелин подъязычно при гипертоническом кризе.

Тем, у кого диагноз еще не установлен, следует с осторожностью принимать эти лекарства, особенно если состояние пациента вызывает серьезные опасения. Вызов скорой помощи и четкое описание симптомов помогут минимизировать последствия приступа и обеспечить своевременное лечение.

Гипертонический криз: лечение

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Купирование гипертонического криза

Целью купирования гипертонического криза является не столько нормализация артериального давления, сколько выведение пациента из критической ситуации. При этом необходимо снизить уровень гипертензии до значений 160-170 мм рт. ст. для верхнего давления и 90-100 мм рт. ст. для нижнего. Нормализация давления рекомендуется беременным женщинам с токсикозом на поздних сроках и может быть необходима для детей или подростков, страдающих острым гломерулонефритом. Основными препаратами для купирования гипертонического криза являются Ниприд и Нифедипин, которые вводятся внутривенно под строгим контролем. В случае наличия отеков также применяются диуретики.

Уколы от давления

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

• Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
• Эуфиллин – облегчает дыхание;
• Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
• Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

Если по каким-либо причинам невозможно быстро получить медицинскую помощь, людям с гипертонией следует иметь при себе шприцы и инъекционные препараты для самостоятельного купирования гипертонического криза. В домашних условиях можно использовать внутримышечные инъекции Фуросемида, Дибазола, Пирацетама или Но-шпы. Если этих препаратов нет под рукой, подойдут привычные таблетки для снижения давления. Дальнейшие рекомендации:

• Больному следует расстегнуть воротник, лечь с приподнятой головой или сесть.
• Необходимо обеспечить спокойствие и доступ свежего воздуха; при наличии дрожи можно приложить грелку или горчичник к ногам.

Диета при гипертоническом кризе

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

• Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
• Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
• Еда готовится в отварном виде.
• Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

Восстановление после гипертонического криза

При наличии гипертонии настоятельно рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует соблюдения здорового образа жизни. Физическая активность, такая как утренняя зарядка, плавание, велосипедные прогулки, занятия лыжами или даже простая ходьба, значительно способствует реабилитации организма и профилактике заболеваний. Однако следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Основная задача пациента в период криза – минимизировать стрессовые ситуации, придерживаться распорядка дня и регулярно контролировать артериальное давление, которое необходимо измерять каждый день. Назначенные врачом гипотензивные препараты следует принимать без исключений!

Осложнения гипертонического криза

Последствия гипертонического криза серьезны:

• Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
• Неврологические расстройства.
• Сердечная недостаточность острая и застойная.
• Ишемия, инфаркт миокарда.
• Изменение мышечного тонуса, судороги.
• Аневризма аорты.

Симптомы

Что такое гипертонический криз? Этот вопрос знаком многим людям, страдающим от артериальной гипертензии, то есть постоянного повышения кровяного давления. Гипертоническим кризом называют резкое и значительное увеличение артериального давления, которое может привести к серьезным повреждениям органов у пациента.

Интересно, что показатели могут достигать значений 220/120 мм рт. ст. При этом симптомы могут варьироваться: некоторые ощущают сильное недомогание уже при значениях 160/100 (это чаще всего касается людей с гипотонией, то есть пониженным артериальным давлением), в то время как другие могут столкнуться с гипертоническим кризом только при достижении показателей 220/120 (обычно это касается пациентов с гипертензией второй или третьей степени).

Типичные проявления

В науке гипертонический криз подразделяют (классифицируют) на несколько видов:

Однако при всем различии форм и разновидностей исследуемого заболевания, среди наиболее частых его симптомов (проявлений) можно выделить такие:

• Головная боль, жалобы на которую фиксируются в каждом втором случае.
• Головокружение двух разновидностей: появляющееся при движении головой (причина — дистония позвоночной артерии у пострадавшего), и проявляющееся даже в состоянии покоя больного (вызвано дистонией сонной артерии).
• Общее ухудшение состояния пострадавшего.
• Тошнота и частая рвота, регистрируемые у больного.
• Звон и/или шум в ушах.
• Одышка, испытываемая заболевшим.
• Повышенное потоотделение.
• Появление «гусиной кожи» при нормальной температуре воздуха.
• Покраснение кожных покровов (в виде пятен) и так далее.

Самое главное, что гипертонический криз, в большинстве случаев, хотя и не на 100 %, провоцируется гипертонией (систематически повышенное кровяное давление).

Следовательно, при наличии этого заболевания человек уже находится в группе риска.

Из иных причин, которые могут спровоцировать его наступление, выделяют такие:

• Употребление алкоголя потенциальным больным.
• Курение и иные вредные привычки.
• Частые стрессы, происходящие в жизни человека.
• Резкая перемена погоды, особенно связанная с изменением атмосферного давления.
• Неумеренное потребление соли гипертоником.
• Резкая отмена препаратов гипотензивного действия (снижающих артериальное давление).
• Негативное взаимодействие нескольких медпрепаратов, принятых одновременно.
• Изредка гипертонический криз может стать побочным действием, вызванным приемом определенной категории лекарств, например, кортикостероидов.
• Почечная недостаточность и некоторые другие причины.

Нетипичные синдромы

Часто появление необычных симптомов данного заболевания явно указывает на то, что поражены определенные органы или их системы у пациента.

Одним из таких нетипичных проявлений, как и типичных, является головная боль невралгического характера. Главное отличие этой боли от обычной, возникающей при гипертоническом кризе, заключается в том, что она затрагивает лишь одну половину головы. Чаще всего подобные ощущения возникают при нарушениях в работе головного мозга, возможно, в результате его отека.

Еще одним атипичным симптомом является ноющая боль в спине. Причины этого дискомфорта часто связаны с разрывом аорты — аневризмой, при которой стенки сосуда расслаиваются, и кровь проникает между ними.

Такое состояние может быть вызвано ишемией сердца или инфарктом миокарда, которые спровоцированы гипертоническим кризом.

К числу других нетипичных признаков относятся аритмия (нарушение сердечного ритма) и парестезия (изменение тактильной чувствительности, проявляющееся в онемении или ощущении «мурашек» на коже).

Первые признаки недуга

Как правило, все формы гипертонического криза (за исключением судорожного, наступающего внезапно) сопровождаются появлением и нарастанием симптомов по такой схеме: появляется головная боль, имеющая различный характер (от острой до медленно-тягучей, пульсирующей), далее ухудшается общее самочувствие человека, следом «подключается» головокружение и появление «мушек» в глазах, повышается потоотделение, прогрессирует ухудшение зрения и слуха, после чего, в зависимости от формы гипертонического криза, человек может потерять сознание / начать задыхаться / биться в судорогах (по причине кислородного голодания головного мозга).

Далее, в зависимости от того, каков тип болезни, приступ может нарастать постепенно, вплоть до нескольких дней, в течение которых и отмечаются все вышеуказанные симптомы. К списку симптомов в этом случае добавляются следующие проявления: повышенная нервная возбудимость человека, усиление его тревожности, распространение красных пятен по телу (особенно, на руках и груди), нарушение координации заболевшего.

Иногда, наоборот, приступ происходит резко, внезапно, и имеет тяжелые последствия. Это, как правило, относится к судорожной форме криза (гипертонической энцефалопатии). Последствия, которые он влечет за собой, различны, но все одинаково тяжелые: отек легких или мозга, сердечная астма, острая сердечная недостаточность, а также инфаркт миокарда и инсульт.

Окончание приступа гипертонического криза часто, по наблюдениям самих же больных, сопровождается учащением мочеиспускания, во время чего моча выделяется светлая, а иногда — прозрачная.

Тяжелая форма недуга

Каковы признаки тяжелой формы этого состояния? И что именно подразумевается под термином «тяжелый»?

Тяжелым кризом считается любая форма заболевания, которая сопровождается осложнениями или приводит к ним. Наиболее опасной из них является судорожная форма, известная в медицинской практике как острая гипертоническая энцефалопатия. Этот тип недуга возникает из-за нарушения тонуса артериол головного мозга, вызванного резким повышением артериального давления. У пациентов наблюдаются следующие симптомы, возникающие в результате длительного (до нескольких суток) отека мозга:

1. Интенсивная головная боль, которая практически не поддается медикаментозному лечению.
2. Тошнота и рвота.
3. Судороги двух типов — клонические (характеризующиеся частыми подергиваниями мышц) и тонические (состоящие в длительном мышечном напряжении — спазме); этот признак является отличительной чертой данной формы гипертонического криза.
4. Потеря сознания.
5. Одышка, а в некоторых случаях и удушье, ощущаемое пациентом.
6. Сохранение пространственной дезориентации на протяжении определенного времени после восстановления сознания.
7. Амнезия, фиксируемая в значительном числе случаев.
8. Преходящий амавроз — временная слепота у пациента, перенесшего гипертонический криз, часто вызванная нарушением кровотока в сонной артерии.

Мужской и женский криз

В целом, и мужчины, и женщины подвержены гипертоническим кризам. А наибольшая опасность в этом отношении грозит лицам, перешедшим рубеж в сорок лет: мужчинам в пожилом возрасте, а также женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Однако за последнее десятилетие отмечено некоторое «омоложение» гипертонического криза: все чаще регистрируются случаи его появления у молодых людей. Причина, способствующая этому, до сих пор не установлена точно.

Кроме того, гипертензия является значимым фактором-провокатором гипертонического криза, но не обязательным: этот недуг зафиксирован у 30 % людей, больных артериальной гипертензией. При этом, женщины в большей степени подвержены описываемому заболеванию.

У мужчин гипертонический криз встречается немного реже, и часто он вызван неконтролируемой гипертензией, в связи с отсутствием или неправильным/несвоевременным приемом препаратов гипотензивного действия.

Также мужчины в относительно молодом возрасте подвержены гипертоническому кризу нейровегетативного типа, вызванного выбросом в кровь значительной порции адреналина. При этом в некоторых случаях это заболевание иногда и вовсе не диагностируется, поскольку симптомы не «выстраиваются» для мужчины в единую картину заболевания, а следовательно, не требуют похода к специалисту, или диагностируется уже после наступления улучшения. Все это также способствует появлению осложнений при протекании приступа.

Что касается женщин, то они весьма подвержены рассматриваемому заболеванию. И одна из часто встречающихся его форм — это отечный гипертонический криз, вызванный чрезмерным потреблением жидкости, а также соли и сниженным их выведением из организма. Отрицательным фактором становится и перманентное повышение кровяного давления.

Кроме того, ситуации «объединения» гипертонического криза с атеросклерозом кровеносных сосудов у женщин в менопаузе часто отягощены появлением приливов — ощущений сильного жара, локализованного в верхней половине тела, часто сопровождаемых покраснением грудной клетки, шеи, а также лица. При этом покраснение может иметь разную степень интенсивности: от едва заметного до свекольно-красного.

Таким образом, симптоматика гипертонического криза в значительной мере зависит от типа заболевания: осложненный тип заболевания или нет; гиперкинетический вид гипертонического криза или иной, в каком месте он локализован (коронарные сосуды или иная область локализации), а также от протекания криза и сопутствующих факторов.

При этом существуют и общие, типичные признаки исследуемого недуга. К ним относят, в первую очередь, головную боль. Она может иметь разный характер и выраженность, однако чаще всего локализируется в области затылка и характеризуется пульсацией в висках.

К иным типичным симптомам относят головокружение, дискоординацию движений, нарушения зрения и слуха, повышенное потоотделение у заболевшего (выступивший пот будет липким и холодным), тошноту, рвоту, появление «гусиной кожи», независимо от температурного фактора в окружающей среде, а также жалобы на одышку как при движении, но так и в состоянии покоя больного.

Появление двух или более описанных симптомов в комплексе с зафиксированным самим пострадавшим высоким артериальным давлением, установленным с помощью обычного тонометра, свидетельствует о необходимости немедленного обращения к врачу.

Общие сведения

Гипертонический криз — это острое состояние, которое проявляется резким повышением артериального давления и приводит к значительным нарушениям кровообращения в отдельных органах. Это, в свою очередь, значительно увеличивает вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, а также острая почечная и сердечная недостаточность.

Например, для пациента с нормальным давлением 130/90 мм рт. ст. повышение до 150/100 мм рт. ст. может вызвать резкое ухудшение состояния и будет считаться гипертоническим кризом. В то же время для другого человека такое давление может быть вполне нормальным.

Причины возникновения

Причины, вызывающие гипертонический приступ, неоднозначны. При гипертоническом кризе учитываются два вида – эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относят те, которые протекают внутри организма. Так, эндогенным фактором может являться наследственность и предрасположенность к заболеванию.

Другим «внутренним» поводом, вызывающим приступ, могут стать сахарный диабет, почечная недостаточность, гормональные нарушения, атеросклероз, феохромоцитома и многие другие заболевания, лечение которых не всегда возможно.

Возраст также является эндогенным фактором. Несмотря на то, что заболевание может развиться и молодых людей, основную группу риска составляют люди после 35-40 лет. Причем женщины находятся в большей опасности.

Как вы, вероятно, догадались, к экзогенным причинам относят внешние раздражители:

1. Физические и эмоциональные перегрузки. Одной из распространенных причин возникновения гипертонического криза (причем зачастую у молодого поколения) являются различные перегрузки организма, вызывающие головокружение и другие проявления слабости. К ним относятся хроническое недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, переутомление.
2. Метеоусловия. Также повлиять на развитие болезни может перемена погоды, смена климата, авиаперелет.
3. Вредные привычки. Не меньший толчок к развитию заболевания дают вредные привычки людей. Такие как курение, злоупотребление алкоголем, переизбыток соли в пище, пристрастие к кофеину.
4. Синдром отмены. Зачастую гипертонический криз может развиться после отмены приема препаратов, снижающих давление. В основном к такому эффекту приводит отмена ß-адреноблокаторов и клофелина.

Классификация

Для того чтобы достичь наиболее точного прогноза и эффективного лечения заболевания, важно не только понимать причины приступа, но и разобраться в различных типах гипертонического криза. В зависимости от характеристик повышения артериального давления, выделяют три вида кризов: гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический.

Гиперкинетический криз

Гиперкинетический гипертонический криз проявляется после резкого выброса адреналина в кровь.

Он характеризуется довольно резким повышением систолического («верхнего») давления при относительно плавном и незначительном росте диастолического («нижнего»).

Гиперкинетический приступ возможен в основном на ранних стадиях гипертонической болезни. Соответственно, его проявлению не предшествует предварительное ухудшение самочувствия.

При гипертоническом  кризе этого типа основные жалобы пациента проявляются в резкой головной боли, возможно, пульсирующей.

Также происходит общее возбуждение организма, появляется тревожность, дрожь и жар. Гиперкинетический криз также сопровождается учащенным сердцебиением, повышением потливости, проявлением пятен на коже.

Нередко, пациенты жалуются на головокружение, зрительные помутнения («мушки», «снежинки» и прочее), а также тошноту, иногда рвоту.

Длится такой приступ от пары минут до нескольких часов и не вызывает серьезных последствий для организма.

Гипокинетический криз

Гипокинетический криз, в отличие от гиперкинетического, чаще наблюдается у людей с запущенными формами гипертонии. Он характеризуется резким повышением диастолического давления, в то время как систолическое давление увеличивается лишь незначительно. Пульс может оставаться на привычном уровне или даже снижаться, что приводит к брадикардии.

Поскольку этот тип криза имеет затяжной характер, симптомы проявляются постепенно и усиливаются. К основным симптомам относятся: головная боль, головокружение, тошнота, общая вялость и замедленность реакций, а также ухудшение слуха и зрения.

Электрокардиограмма, выполненная во время гипертонического криза такого типа, может продемонстрировать серьезные изменения в функционировании сердечной мышцы. Длительность этого криза делает его особенно опасным, так как он может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Эукинетический криз

Эукинетический криз характеризуется одновременным нарастанием и систолического, и диастолического давления. Может проявляться у людей, на II-III стадиях гипертонической болезни.

Симптоматика при гипертоническом кризе эукинетического характера схожа с гиперкинетическим кризом. Головная боль и головокружение проявляются довольно часто при таком виде криза. Симптомы развиваются так же быстро, но не носят столь беспокойного характера.

Осложненный и неосложненный криз

В дополнение к ранее упомянутой классификации, гипертонический криз можно разделить на осложненный и неосложненный. Это разделение основывается на том, затронуты ли какие-либо органы-мишени во время гипертонической атаки.

Неосложненный гипертонический криз может возникнуть на ранних стадиях заболевания. При этом варианте криза наблюдается резкое повышение артериального давления, однако без признаков повреждения органов.

К возможным проявлениям неосложненного криза относятся временные нарушения кровообращения в мозге, сбои в гормональной системе, а также различные расстройства нервно-сосудистой регуляции.

Осложненный гипертонический криз, как правило, возникает на более поздних этапах гипертонии. Основными проявлениями данного типа криза являются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых наиболее распространенной является гипертензивная энцефалопатия.

Такой гипертензивный приступ опасен из-за возможных осложнений, таких как инсульт, болезнь Паркинсона и снижение умственной активности.

Протекание осложненного гипертонического криза обычно медленное и может продолжаться несколько дней. Первые признаки такого приступа включают в себя сонливость, шум в ушах и ощущение тяжести в голове.

При осложненном гипертоническом кризе также могут наблюдаться: головная боль, тошнота, рвота, головокружение и боли в области сердца.

Для эффективного купирования различных типов кризов существуют специальные препараты, однако их правильный выбор должен осуществлять только врач.

Гипертонический криз: симптомы

Симптоматика гипертонических кризов многообразна и далеко не всегда одинакова. Тем не менее, общий список симптомов, после чего может наступить приступ, выглядит следующим образом:

• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• внутренняя тревога;
• головокружение;
• нервное возбуждение;
• внутренний озноб;
• нехватка кислорода;
• нарушение зрения;
• покраснения на коже.

Перечисленные выше симптомы на фоне повышения артериального давления помогут распознать гипертонический криз вовремя, а, следовательно, сделать верный прогноз и минимизировать осложнения, после приступа.

Лечение гипертонического криза

После оценки состояния пациента врачи скорой помощи начинают процесс купирования гипертонического криза, который является первым и наиболее важным этапом оказания медицинской помощи.

Препараты, используемые для снятия криза:

• В простых случаях может быть достаточно приема Каптоприла (1-2 таблетки под язык).
• Если терапевтический эффект отсутствует, применяются более мощные препараты, среди которых гипотензивные средства центрального действия, ингибиторы АПФ, вазодилататоры и адреноблокаторы. Наиболее часто используемые из них: Фентоламин, Лабеталол, Эналаприл, Диазоксид, Натрия нитропруссид, Клонидин и Нифедипин.

Эти препараты могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом, а также с другими антигипертензивными средствами. В зависимости от степени тяжести приступа, пациенту может быть оказана помощь на дому или рекомендована госпитализация. Если гипертонический криз был успешно купирован и не привел к осложнениям, дальнейшее лечение и прогноз определяет лечащий врач. В более сложных случаях адекватная терапия будет предложена в стационаре после госпитализации.

Чем опасен гипертонический криз?

Последствия гипертонического криза могут быть устрашающими. Зачастую это необратимые изменения в работе внутренних органов и систем организма, которые влияют на дальнейшую жизнь пациента.

Для сохранения нормальной жизнедеятельности больного, практически сразу после приступа необходимо предпринять следующие меры:

1. Пройти обследование организма для выявления причин скачков артериального давления. Обследование необходимо не только больным с не выявленным диагнозом, но и пациентам «со стажем». Периодические проверки необходимы, чтобы отслеживать стадии заболевания, лечить сопутствующие заболевания и, при необходимости, корректировать медикаментозное лечение криза.
2. Завести журнал для записи показателей давления. Независимо от самочувствия, измерять давление 2-3 раза в сутки должно войти у вас в привычку.
3. Контролировать прием выписанных лекарств. Помните! Принимать назначенные препараты необходимо, даже если у вас не проявляется гипертония. Именно лекарственные препараты сдерживают проявления заболевания, и самовольная отмена их приема может привести к ухудшению самочувствия и новым приступам.
4. Пациентам с гипертонией жизненно необходимо пересмотреть свой рацион. Следить за количеством поступающих и затрачиваемых калорий. Исключить (в крайнем случае, минимизировать) потребление поваренной соли из-за содержащегося в ней натрия. Включить в рацион больше продуктов, содержащих полиненасыщенные кислоты, кальций, магний и калий. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и сигареты. При нарушении сердцебиения забыть про крепкий чай и кофе. Их можно заменить напитком из цикория.
5. Пересмотреть свой образ жизни. По-возможности, уменьшить количество стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна и не перегружать организм.
6. Отрегулировать количество потребляемой жидкости. Высокое давление должно  ограничивать потребление жидкости до 1,5 литров в день.
7. Не заниматься самолечением. Крайне важно не назначать себе лекарственные препараты самостоятельно или по рекомендации знакомых.  Также не менять дозу принимаемых веществ «по личным ощущениям» (слабость, головокружение и проч.) без консультации врача. Каждый случай гипертонического криза по-своему уникален, и корректировать прием лекарственных средств может только специалист.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза играет ключевую роль в поддержании здоровья людей, страдающих от гипертонии. Основные меры профилактики направлены на контроль уровня артериального давления и минимизацию факторов риска, способствующих его повышению.

Регулярный мониторинг артериального давления. Один из самых важных аспектов профилактики – это регулярное измерение артериального давления. Людям с диагнозом гипертония рекомендуется вести дневник самоконтроля, где фиксируются значения давления, что позволяет отслеживать изменения и своевременно реагировать на их колебания.

Здоровый образ жизни. Ведение здорового образа жизни включает в себя сбалансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Рекомендуется следить за потреблением соли, так как избыток натрия может способствовать повышению давления. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки.

Физическая активность. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень артериального давления. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, плавание или велосипедные прогулки, не менее 150 минут в неделю. Однако перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом.

Контроль стресса. Стрессовые ситуации могут значительно повысить артериальное давление. Поэтому важно развивать навыки управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Эти методы помогают расслабиться и снизить уровень тревожности.

Регулярные медицинские осмотры. Посещение врача для регулярных осмотров и консультаций позволяет своевременно выявлять и корректировать возможные отклонения в состоянии здоровья. Врач может назначить необходимые анализы и, при необходимости, скорректировать лечение.

Соблюдение режима приема медикаментов. Для людей, принимающих препараты для снижения артериального давления, крайне важно строго соблюдать режим их приема. Нельзя самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение без консультации с врачом, так как это может привести к резкому повышению давления и развитию гипертонического криза.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения гипертонического криза и улучшить общее состояние здоровья. Профилактика – это не только забота о себе, но и активное участие в своем здоровье, что позволяет избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя гипертонический криз?

Гипертонический криз проявляется резким повышением артериального давления (обычно выше 180/120 мм рт. ст.) и может сопровождаться такими симптомами, как сильная головная боль, головокружение, тошнота, одышка, боли в груди, тревога или нарушение зрения. Если вы заметили эти признаки, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чем можно снять гипертонический криз?

При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Какое давление считается при гипертоническом кризе?

Нормальным считается АД 110–130/70–85 мм рт. ст. Гипертонический криз часто регистрируют при повышении показателей до 160/100 мм.

Как долго длится гипертонический криз?

Состояние длится от нескольких часов до нескольких суток и требует немедленной квалифицированной помощи, направленной на стабилизацию давления. Неконтролируемый гипертонический криз опасен серьезными осложнениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, почек, глаз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя заметить признаки гипертонического криза. Используйте качественный тонометр и записывайте результаты, чтобы иметь возможность обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы чувствуете головную боль, головокружение, одышку или сильную усталость, не игнорируйте эти признаки. Они могут указывать на повышение давления и необходимость немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать нормальное артериальное давление и снизить риск гипертонического криза.

СОВЕТ №4

Не забывайте о медикаментозной терапии. Если вам назначены препараты для контроля давления, принимайте их строго по назначению врача. Не прекращайте лечение без консультации, даже если ваше состояние улучшилось.