Гипертонический криз – острое состояние с резким повышением артериального давления, способное вызвать инсульт или инфаркт миокарда. Знание причин, классификации и методов неотложной помощи при гипертоническом кризе важно для своевременной диагностики и лечения. Эта статья поможет читателям понять особенности гипертонического криза, его симптомы и подходы к лечению, что повысит осведомленность о рисках и способах предотвращения этого состояния.

Классификация и симптомы состояния

Существует несколько классификаций гипертонического криза:

• По клиническим проявлениям:

1. церебральный – астматический (отек легких), ангинозный (инфаркт миокарда), аритмический;
2. кардиальный.

• По особенностям нарушения кровообращения:

1. гиперкинетический (увеличение минутного объема крови, снижение сопротивления в периферических сосудах, быстрое развитие симптомов, артериальное давление может достигать 200 мм рт. ст., но осложнения возникают редко);
2. гипокинетический (уменьшение минутного объема крови, увеличение сопротивления в сосудах, затяжное течение и высокий риск осложнений – инсульта и инфаркта миокарда);
3. эукинетический (увеличение минутного объема и сосудистого сопротивления).

• По степени выраженности клинических симптомов и риску осложнений (международная классификация):

1. неосложненный (минимальные симптомы, отсутствие поражения органов-мишеней, экстренная госпитализация не требуется);
2. осложненный (критическое повреждение органов-мишеней, развитие энцефалопатии, инфаркта, инсульта, сердечной или почечной недостаточности, расслоение аорты, необходимость срочной госпитализации).

• По классификации кардиолога А. Л. Мясникова (симптомы описаны ниже):

1. первого типа;
2. второго типа.

Гипертонический криз – это состояние, для всех форм которого характерны следующие общие признаки:

• внезапное начало, развивающееся за несколько минут или часов на фоне нормального самочувствия, чаще всего вечером или ночью;
• появление «предвестников» у некоторых пациентов – головокружение, озноб, тревожность;
• поражение головного мозга, его отек, проявляющееся головной болью, шумом в ушах, тошнотой, рвотой; также могут наблюдаться повышенная сонливость, потеря ориентации, судороги, двигательные расстройства;
• ухудшение зрения: «мушки» перед глазами, появление пелены, двоение;
• расстройства вегетативной нервной системы – жажда, ощущение дрожи внутри, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, выделение очень светлой мочи;
• боль сжимающего или колющего характера в области сердца, аритмия, одышка, тахикардия.

Гипертонический криз представляет собой острое состояние, которое характеризуется резким повышением артериального давления и может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния являются нерегулярный прием антигипертензивных препаратов, стресс, физическое перенапряжение и чрезмерное потребление соли. Классификация гипертонического криза включает два типа: с повреждением органов-мишеней и без такового. При возникновении криза необходимо немедленно оказать неотложную помощь, которая включает успокоение пациента, контроль давления и, при необходимости, применение антигипертензивных средств. Лечение подразумевает дальнейшую коррекцию терапии, изменение образа жизни и регулярный мониторинг состояния здоровья. Врачи подчеркивают важность профилактики и своевременного обращения за медицинской помощью для предотвращения серьезных последствий.

Гипертонический криз – симптомы и первая помощь / Доктор Виктор

Гипертонический криз представляет собой острое состояние, характеризующееся резким повышением артериального давления, что может привести к серьезным осложнениям. Эксперты отмечают, что основными причинами данного состояния являются стресс, неправильное питание, недостаток физической активности и несоблюдение режима лечения у пациентов с гипертонией. Классификация гипертонического криза включает два типа: с поражением органов-мишеней и без такового. В случае возникновения криза необходимо немедленно оказать неотложную помощь, которая включает успокоение пациента, измерение давления и применение антигипертензивных препаратов. Лечение должно быть комплексным и направленным на нормализацию давления, а также на предотвращение повторных кризов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно контролировали свое состояние.

Гипертонический криз 1 типа

Гипертонический криз первого типа обладает следующими особенностями:

• возникает на ранних стадиях развития гипертонической болезни;
• связан с большим выбросом гормона адреналина;
• длится относительно недолго (несколько минут или часов, в среднем – 1-3 ч);
• имеет доброкачественный характер;
• высокое значение систолического (верхнего) артериального давления;
• наиболее частые признаки – дрожь, возбуждение, резкая пульсирующая головная боль, сердцебиение, покраснение кожи лица, пятна на шее и груди, жар и потливость, похолодание конечностей, одышка, повышение температуры тела, в конце приступа – обильное выделение мочи.

Раздел	Описание	Действия
Что такое гипертонический криз?	Внезапное и значительное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся появлением или усугублением симптомов со стороны органов-мишеней (сердце, мозг, почки, глаза).	Немедленное обращение за медицинской помощью.
Причины	Первичные (эссенциальная гипертензия): Неадекватное лечение, пропуск приема препаратов, стресс, физическая нагрузка, злоупотребление алкоголем, кофеином, солью. Вторичные: Заболевания почек, эндокринные нарушения (феохромоцитома, синдром Конна), прием некоторых лекарств (НПВС, оральные контрацептивы), наркотические вещества.	Выявление и устранение провоцирующих факторов.
Классификация	Осложненный: Сопровождается острым повреждением органов-мишеней (инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, расслоение аорты, эклампсия). Требует немедленной госпитализации в реанимацию и быстрого снижения АД. Неосложненный: Отсутствуют признаки острого повреждения органов-мишеней. Требует постепенного снижения АД в течение нескольких часов.	Определение типа криза для выбора тактики лечения.
Неотложная помощь (до приезда скорой)	1. Успокоить пациента: Избегать паники, обеспечить покой. 2. Уложить пациента: Полусидячее положение с приподнятым изголовьем. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха: Расстегнуть воротник, открыть окно. 4. Измерить АД: Зафиксировать показатели. 5. Принять ранее назначенные препараты: Если есть, под язык (например, каптоприл, нифедипин). Не превышать дозировку! 6. Вызвать скорую помощь: Обязательно, даже если состояние улучшилось.	Строго следовать инструкциям, не заниматься самолечением.
Лечение (медицинская помощь)	Осложненный криз: Внутривенное введение быстродействующих гипотензивных препаратов (нитропруссид натрия, лабеталол, эналаприлат) под постоянным контролем АД и ЭКГ. Цель – снижение АД на 25% в течение первого часа. Неосложненный криз: Пероральный прием гипотензивных препаратов (каптоприл, нифедипин, клонидин). Цель – постепенное снижение АД в течение 2-6 часов.	Индивидуальный подбор препаратов и дозировок врачом.
Профилактика	Регулярный прием назначенных гипотензивных препаратов, контроль АД, здоровый образ жизни (диета, физическая активность, отказ от вредных привычек), избегание стрессов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.	Соблюдение рекомендаций врача для предотвращения повторных кризов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гипертоническом кризе:

1. Опасность резкого повышения давления: Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление поднимается до критических уровней (обычно выше 180/120 мм рт. ст.). Это может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда или отек легких, что делает его неотложным состоянием, требующим быстрого вмешательства.

2. Причины и триггеры: Гипертонический криз может быть вызван различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, нарушение режима приема антигипертензивных препаратов, а также употребление алкоголя или соленой пищи. У некоторых пациентов криз может развиваться на фоне уже существующей гипертонии, в то время как у других он может возникнуть внезапно без предшествующих симптомов.

3. Классификация по типам: Гипертонические кризы классифицируются на две основные категории: гипертонический криз без органного повреждения и гипертонический криз с органным повреждением. В первом случае давление повышается, но нет явных признаков повреждения органов, тогда как во втором случае наблюдаются серьезные осложнения, такие как повреждение почек, сердца или головного мозга, что требует немедленной медицинской помощи.

Гипертонический криз 2 типа

Криз второго типа имеет следующие характеристики:

• возникает на третьей, поздней стадии гипертонической болезни у пациентов с хроническими заболеваниями;
• связан с выбросом медиатора норадреналина;
• развивается на протяжении более длительного времени (несколько дней);
• отмечается высокое значение как диастолического, так и систолического давления;
• проявляется нарастающей тупой головной болью, рвотой, тошнотой, а также нарушениями сознания и зрения;
• существует высокий риск ухудшения мозгового кровообращения, инфаркта, стенокардии, сердечной и почечной недостаточности, а также других серьезных осложнений.

Гипертонический криз представляет собой острое состояние, которое проявляется резким увеличением артериального давления и может привести к серьезным последствиям. Многие описывают его как “взрыв” в организме, когда давление превышает 180/120 мм рт. ст. Причины возникновения могут быть разнообразными: стресс, физическая активность, несоблюдение режима приема медикаментов или чрезмерное потребление соли. Существует классификация, которая делит кризы на два типа: с повреждением органов-мишеней и без него. Неотложная помощь заключается в быстром снижении давления, чтобы предотвратить инсульт или инфаркт. Лечение включает использование антигипертензивных средств, а также корректировку образа жизни. Важно помнить, что профилактика и регулярный контроль артериального давления играют ключевую роль в предотвращении кризов.

Причины

Гипертонический криз – это такое нарушение, которое может быть обусловлено следующими причинами:

• гипертоническая болезнь, у некоторых пациентов данное состояние служит ее первым проявлением при бессимптомном течении;
• гормонально активные опухоли, которые выделяют большое количество физиологически активных веществ (адреналин, норадреналин);
• хронические заболевания почек: гломерулонефрит, протекающий в острой форме (поражение почечных клубочков); хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия; поликистозная болезнь, туберкулез, амилоидоз, опухоли, травмы, врожденные аномалии почек
• эклампсия у женщин во время беременности (повышение артериального давления, угрожающее жизни беременной и плода);
• заболевания соединительной ткани, при которых в патологический процесс вовлечены также почки (склеродермия и другие);
• травмы головы, патологии нервной системы;
• ишемическая болезнь сердца;
• эндокринные заболевания – аденома или гиперплазия коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, нарушения в щитовидной железе;
• обширные ожоги тяжелой степени;
• прием некоторых лекарственных препаратов (бета-адреномиметики, Циклоспорин, псевдоэфедрин, НПВС, глюкокортикостероиды, трициклические антидепрессанты).

Триггерные факторы

Среди факторов, способствующих возникновению гипертонического криза, можно выделить следующие:

• эмоциональные или физические нагрузки;
• резкое прекращение приема антигипертензивных препаратов;
• чрезмерное потребление жидкости или поваренной соли;
• изменения в погодных условиях, особенно в переходные сезоны;
• употребление алкогольных напитков;
• использование гормональных контрацептивов;
• период менопаузы;
• проведение хирургических операций;
• сильные болевые ощущения;
• учащенное дыхание, вызванное психогенными факторами;
• апноэ (остановка дыхания во сне более 10 секунд);
• употребление наркотических веществ;
• отравление свинцом и другими ядовитыми веществами;
• потребление продуктов, содержащих тирамин (мясо, рыба, авокадо, бананы, сыр).

Диагностика

В качестве диагностических мероприятий при гипертоническом кризе применяются следующие методики:

• оценка общего состояния пациента (нарушение сознания, рвота, судороги, дыхания, цвета кожи, набухание шейных вен и их видимая пульсация, отеки);
• анализ крови и мочи;
• аускультация (прослушивание фонендоскопом) сердца на наличие шумов, аорты (при подозрении на ее расслоение), легких (наличие хрипов при отеке);
• оценка зрения;
• инструментальные исследования.

Биохимический анализ крови

При данном состоянии наблюдаются следующие отклонения в сыворотке крови:

• увеличение уровня липидов (триглицериды и холестерин), креатинина, мочевой кислоты, глюкозы и электролитов (калия, натрия);
• рост активности ферментов АЛТ и АСТ, что указывает на повреждение сердечной мышцы;
• изменения в количестве тиреоидных гормонов (при заболеваниях щитовидной железы);

Для оценки вероятности возникновения осложнений также выполняется коагулограмма – анализ, который позволяет определить свертываемость крови.

Общий анализ мочи

Во время гипертонического криза значительно ухудшается состояние почек, поэтому общий анализ мочи является обязательным.

При этом фиксируются следующие изменения показателей:

• обнаружение белка, цилиндрических телец из свернувшегося белка, эритроцитов в моче;
• снижение ее плотности;
• повышение содержания азотистых продуктов обмена, кристаллических и аморфных солей.

Мониторинг артериального давления по Холтеру

Измерение артериального давления является ключевым диагностическим показателем гипертонического криза. Одним из самых эффективных методов для выполнения этой процедуры считается холтеровское мониторирование, при котором на теле пациента устанавливается легкий портативный датчик с электродами и манжетой.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрируется в непрерывном режиме на протяжении 18 или 24 часов, в то время как пациент ведет обычный образ жизни. Сбор данных осуществляется на твердотельный носитель или флэш-карту.

В стационарных условиях данная методика применяется для наблюдения за пациентами, находящимися в группе высокого риска развития серьезных аритмий. Также существуют системы телемониторинга, позволяющие осуществлять дистанционный контроль состояния пациента в режиме реального времени.

Электрокардиография

Традиционное ЭКГ проводится с целью определения следующих критериев:

• ритм сердца;
• частота сердечных сокращений;
• атриовентрикулярная проводимость (функция передачи электрических импульсов, регулирующих сократимость);
• определение признаков увеличения левого желудочка, инфаркта миокарда и ишемии сердца (увеличение амплитуды зубцов, смещение электрической оси и другие).

Эхокардиография

Эхокардиография представляет собой вид ультразвукового исследования, который позволяет более точно оценить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и подобрать соответствующую терапию.

В ходе исследования анализируются следующие параметры:

• толщина миокарда и перегородки между желудочками;
• состояние сердечных клапанов;
• характеристики кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах;
• индекс массы миокарда;
• утолщение стенок сонной артерии;
• наличие атеросклеротических отложений.

УЗИ почек

Гипертония – один из главных факторов развития хронической болезни почек. Для выявления их повреждения проводят ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить размеры почек, определить наличие врожденных аномалий и оценить степень изменения их структуры.

В свою очередь, почечные патологии также могут являться причиной возникновения гипертонического криза. Поэтому данное исследование необходимо также для подтверждения диагноза и его этиологических факторов.

Алгоритм оказания первой помощи больному?

Гипертонический криз – это серьезное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

При возникновении такого кризиса следует предпринять следующие шаги для снижения артериального давления:

1. Устроиться удобно, сидя с опущенными ногами или лечь на кровать с приподнятым изголовьем.
2. Измерить пульс и артериальное давление, записав результаты для врача.
3. Принять один из гипотензивных препаратов: Нифедипин (10 мг), Клонидин (0,15 мг) или Каптоприл (25 мг).
4. Для повышения эффективности лечения можно использовать комбинации препаратов: Нифедипин с Каптоприлом или Клонидином. В случае отеков или сердечно-сосудистой недостаточности вместо Клонидина рекомендуется применять Гипотиазид или Фуросемид.
5. Для улучшения состояния можно повторить прием указанных препаратов через 30-60 минут.
6. Если криз спровоцирован эмоциональным стрессом, стоит принять Корвалол (40 капель, растворенных в небольшом количестве воды).
7. При ишемической болезни сердца следует использовать Нитроглицерин.
8. После приема гипотензивных средств не рекомендуется резко вставать; лучше оставаться в покое в течение нескольких часов.
9. Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на бок, чтобы избежать удушья рвотными массами.

Близким людям не стоит оставлять пациента одного в таком состоянии. Также до приезда врача желательно найти ранее снятую ЭКГ для более быстрой диагностики.

Если криз сопровождается одышкой, давящей или сжимающей болью за грудиной, неврологическими симптомами (интенсивная головная боль, судороги, нарушения сознания) или резким ухудшением состояния, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Чего делать нельзя?

Типичной ошибкой во время гипертонического криза является то, что пациент стремится снизить артериальное давление сразу на значительную величину до нормальных цифр. Делать это нужно постепенно, а гипотензивные препараты принимать строго в той дозировке, которую указал врач.

Также нельзя использовать следующие меры:

• вводить внутривенно препараты для снижения давления при неосложненном течении;
• принимать Дибазол при отсутствии нарушений мозгового кровообращения;
• применять анальгетики для уменьшения головной боли вместо гипотензивных средств;
• самовольно использовать мочегонные препараты, если наблюдаются проявления со стороны нервной системы.

Как правильно лечится гипертонический криз?

Гипертонический криз – это состояние, при котором важно учитывать не только уровень артериального давления, но и ряд других факторов. Подход к лечению зависит от наличия сопутствующих заболеваний, осложнений и общего состояния пациента.

Общая схема терапии выглядит следующим образом:

• В случае неосложненного криза артериальное давление следует снижать не более чем на 25% в течение 12-24 часов. Для этого применяются препараты в форме таблеток. Если у пациента наблюдается тахикардия, предпочтительным средством является Пропранолол; в его отсутствие можно использовать Каптоприл или Нифедипин. При сердечной недостаточности рекомендуется Фуросемид. Для беременных женщин подходят магния сульфат и Нифедилин.
• При осложненном течении необходимо более быстрое снижение артериального давления на 25-30% в течение 1 часа. В этом случае используются препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. При необходимости проводится санация дыхательных путей для обеспечения их проходимости и подача кислорода. Затем в течение следующих 2-6 часов давление снижается до уровня 160/110 мм рт. ст., после чего переходят на пероральные препараты. Особенности лечения осложненного криза будут рассмотрены далее.

Как победить гипертонический криз

Лекарства при неосложненном приступе

Основные лекарства, применяемые при неосложненном кризе, и их свойства изложены в таблице ниже.

Название	Дозировка	Особенности	Средняя цена, руб.
Нифедипин, таблетки	1 таблетка, под язык	Через полчаса можно повторить прием ½-1 таб. Противопоказан при острой коронарной и левожелудочковой недостаточности, сниженном артериальном давлении, значительном сужении просвета аорты	50
Каптоприл, таблетки	25 мг (под язык)	Гипотензивный эффект наступает через 10 мин. и продолжается около 1,5 ч. Длительное лечение артериальной гипертензии – 1 таб. 25 мг 3-4 раза в день, с контролем давления	20 (40 таб. по 25 мг)
Капотен, таблетки			215 (40 таб. по 25 мг)

Лекарства для осложненного приступа

При сложном кризе экстренное устранение симптомов обычно осуществляется с помощью внутривенного введения медикаментов, способствующих снижению артериального давления. Это позволяет оперативно снизить вероятность возникновения необратимых изменений в головном мозге, сердце и других внутренних органах.

Терапия проводится под контролем врача в условиях стационара. Увеличение неврологических проявлений может указывать на слишком резкое снижение артериального давления.

Лечение гипертонического криза при инфаркте миокарда

У части пациентов на фоне высокого артериального давления снижается кровоснабжение сердца, начинается кислородное голодание его тканей, что приводит к инфаркту миокарда. Основные препараты, применяемые при таком состоянии, указаны в таблице далее.

Название	Дозировка	Особенности	Средняя цена, руб.
Нитроглицерин, подъязычные таблетки или капсулы, аэрозоль, спрей, раствор для внутривенного введения	0,5 мг (таблетки) 0,4 мг (1 доза) для аэрозоля и спрея 100 мл 0,1% раствора для внутривенного введения	Прием при необходимости повторяют через каждые 5-10 мин	19 (40 капсул)
Анаприлин, таблетки	1 таб. 40 мг	Противопоказан он при острой или хронической сердечной недостаточности, отеке легких, стенокардии	24 (50 таб.)
Энап р, раствор для внутривенного введения, таблетки	1,25 мг через каждые 6 ч	Противопоказан он при отеке Квинке, тяжелых заболеваниях почек, стенозе аорты	625 (5 ампул по 1,25 мг)
Морфин, раствор для инъекций	1% раствор вводится через каждые 5-15 мин. до устранения болевого синдрома	Наркотический анальгетик, применяется для снятия сильной боли	370
Ацетилсалициловая кислота, таблетки	160-325 мг	Используется для улучшения прогноза	19

Лечение гипертонического криза при сердечной недостаточности

Резкое снижение артериального давления при остром сердечном недостаточности представляет собой ключевую терапевтическую задачу, поскольку в данной ситуации увеличивается нагрузка на ослабленный желудочек сердца.

Для достижения этого используются следующие медикаменты:

• эналаприлат (Энап, Энап р);
• Фуросемид в виде таблеток или раствора для внутримышечного и внутривенного введения (для устранения отеков);
• Нитроглицерин (внутривенно).

Лечение гипертонического криза при отеке легких

При отеке легких, сопровождающемся влажными хрипами и одышкой, назначают следующие препараты:

• Нитроглицерин;
• Фуросемид (при высоком давлении более 140 мм рт. ст.);
• Эналаприлат;
• Эбрантил (урапидил), раствор для внутривенного введения.

Бета-блокаторы в этом случае противопоказаны.

Лечение гипертонического криза при расслаивающей аневризме аорты

При расслоении аорты необходимо быстрое снижение артериального давления в течение 5-10 минут, как минимум на 25% от исходного уровня, особенно в условиях гипертонического криза. После этого следует постепенно снижать давление до значений 100-120/80 мм рт. ст.

Используются следующие медикаменты:

• бета-адреноблокаторы (например, Пропранолол, Нанипрус или нитропруссид натрия);
• Верапамил (в случае наличия противопоказаний к предыдущим препаратам);
• Морфин.

Применение Нифедипина и Фуросемида в данной ситуации не рекомендуется.

Лечение гипертонического криза у беременных

Гипертонический криз – это такое состояние, которое несет большую опасность для беременной женщины и будущего ребенка. Его устранение производится в стационарных условиях под наблюдением врача и постоянном контроле артериального давления, так как его излишнее падение может вызвать отслойку плаценты.

Препаратами выбора для данной категории пациентов являются сульфат магния (вводится внутривенно) и Нифедипин (подъязычные таблетки), также могут использоваться Бевиплекс (гидралазин) и бета-адреноблокаторы.

К побочным эффектам последних относится усиление сократительной способности матки, поэтому самолечение недопустимо. Всем беременным проводится срочная госпитализация в роддом.

Лечение гипертонического криза, осложненного энцефалопатией

Лечение пациентов с проявлениями энцефалопатии осуществляется с использованием следующих медикаментов:

• нитропруссид натрия (вводится медленно, капельно, через вену);
• Диазоксид, Лабеталол, Триметафан – альтернативы нитропруссиду;
• внутривенный раствор Фуросемида для уменьшения отека мозга;
• раствор сульфата магния или Седуксен при наличии судорог.

Лечение гипертонического криза, осложненного внутричерепным кровоизлиянием

При внутричерепном кровоизлиянии препаратом выбора, как и в предыдущем случае, является нитропруссид натрия и его аналоги.

Также применяются другие медикаментозные средства:

• Нимодипин, внутривенно (способствует снижению давления и расширению мозговых артерий);
• раствор Маннитола или Дексаметазона для уменьшения внутричерепного давления и отека мозга;
• раствор глицерина (в качестве диуретика);
• Аминазин, Димедрол, Промедол внутримышечно для ускорения терапевтического эффекта.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям данного состояния относятся:

• органическое повреждение мозга;
• ишемический инсульт;
• кровоизлияния в мозговую ткань;
• острая сердечная недостаточность;
• стенокардия, проявляющаяся сильными болями за грудиной;
• расслоение аорты, что может привести к разрыву ее стенки и обширному внутреннему кровотечению;
• эклампсия у женщин в период беременности.

Все перечисленные состояния представляют собой серьезную угрозу для жизни и могут закончиться летальным исходом.

Реабилитация и рекомендации

В период последующего восстановления пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• при частых кризах необходимо исключить деятельность с наклоном туловища и поднятием тяжестей;
• избегать длительного фиксированного положения за письменным столом или компьютером;
• при наличии утренних головных болей спать с приподнятой верхней половиной туловища, стараться избегать воздействия низких температур на голову, ходить пешком перед сном и по утрам (как можно раньше);
• при появлении «предвестников» криза можно сделать массаж шейно-воротниковой зоны и затылочной части головы;
• избегать психоэмоционального напряжения, по возможности изменить условия работы и быта.

В качестве профилактических мер нужно также следовать таким советам врачей, как:

• отказ от курения, которое может вызвать острое повышение артериального давления и сокращений сердца, сохраняющееся в течение 15 мин. после выкуривания сигареты;
• нормализация массы тела;
• снизить (а лучше вообще отказаться) употребление алкоголя – не более 140 г и 80 г в неделю для мужчин и женщин соответственно, а также поваренной соли (не более 5 г/сутки);
• выполнять нетяжелые физические упражнения с умеренными аэробными нагрузками (ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание) не менее получаса каждый день;
• отрегулировать диету, употреблять больше растительной пищи, рыбы, продуктов с кальцием и магнием.

Гипертонический криз может возникнуть не только при гипертонии, но и при других заболеваниях. Такое нарушение требует неотложной медицинской помощи. При проявлении признаков инфаркта миокарда, расслоения аорты и неврологической симптоматики это состояние приводит к повышению риска летального исхода у пациентов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про гипетонический криз

Малышева о том, как справиться с гипертоническим кризом самостоятельно:

https://youtube.com/watch?v=QrI4Qr8McPo

Профилактика гипертонического криза

Изменения в образе жизни

Одним из ключевых аспектов профилактики гипертонического криза является изменение образа жизни. К основным рекомендациям относятся:

• Сбалансированное питание: Употребление пищи, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, помогает снизить уровень холестерина и поддерживать нормальное артериальное давление. Ограничение потребления соли до 5-6 граммов в день также способствует снижению риска гипертонии.
• Физическая активность: Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить уровень стресса. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю.
• Контроль массы тела: Избыточный вес является одним из факторов риска развития гипертонии. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность может значительно снизить вероятность возникновения гипертонического криза.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя: Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на сосуды и могут способствовать повышению артериального давления. Отказ от этих привычек является важным шагом к профилактике гипертонии.
• Управление стрессом: Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь в снижении уровня стресса.

Медикаментозная терапия

Для людей с установленным диагнозом артериальной гипертензии важно соблюдать рекомендации врача относительно медикаментозной терапии. Регулярный прием назначенных препаратов помогает контролировать уровень артериального давления и предотвращает развитие гипертонического криза. Важно не прерывать курс лечения без консультации с врачом, даже если состояние пациента улучшилось.

Регулярный мониторинг артериального давления

Регулярное измерение артериального давления позволяет отслеживать его уровень и выявлять возможные отклонения на ранних стадиях. Пациенты с гипертонией должны вести дневник измерений, чтобы иметь возможность обсуждать результаты с врачом и корректировать лечение при необходимости.

Образование и осведомленность

Образование о гипертонии и ее последствиях играет важную роль в профилактике гипертонического криза. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах, которые могут предшествовать кризу, и знать, как действовать в таких ситуациях. Участие в группах поддержки и образовательных программах может помочь пациентам лучше понять свое состояние и научиться управлять им.

В заключение, профилактика гипертонического криза требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, медикаментозное лечение, регулярный мониторинг и образование. Соблюдение этих рекомендаций может значительно снизить риск развития гипертонического криза и улучшить качество жизни пациентов с артериальной гипертензией.

Вопрос-ответ

Что такое гипертонический криз и как он проявляется?

Гипертонический криз — это резкое и значительное повышение артериального давления, которое может привести к серьезным осложнениям. Он проявляется такими симптомами, как сильная головная боль, головокружение, тошнота, одышка, а также может сопровождаться нарушениями зрения и сердечными болями.

Какие факторы могут спровоцировать гипертонический криз?

Гипертонический криз может быть вызван различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, резкое изменение погоды, несоблюдение режима лечения гипертонии, злоупотребление алкоголем или соленой пищей, а также наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет или заболевания почек.

Как оказать первую помощь при гипертоническом кризе?

При гипертоническом кризе важно немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда рекомендуется успокоить пациента, обеспечить ему покой и свежий воздух. Если у человека есть прописанные препараты для снижения давления, их можно принять. Также полезно измерить артериальное давление и следить за состоянием пациента до прибытия медиков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя заметить отклонения от нормы, что особенно важно для предотвращения гипертонического криза.

СОВЕТ №2

Изучите свои триггеры. Определите факторы, которые могут провоцировать повышение давления, такие как стресс, неправильное питание или недостаток физической активности, и постарайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим приема лекарств. Если вам назначены препараты для контроля артериального давления, принимайте их строго по расписанию и не пропускайте дозы, чтобы избежать резких колебаний давления.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили головную боль, головокружение или другие признаки гипертонического криза, не откладывайте визит к врачу, чтобы получить необходимую помощь и избежать серьезных осложнений.