Анализ крови на глюкозу — важный диагностический инструмент для оценки уровня сахара в крови и выявления нарушений обмена веществ, таких как диабет. Этот тест помогает в ранней диагностике заболеваний и мониторинге состояния здоровья пациентов на лечении. В статье рассмотрим виды анализа, подготовку к исследованию и интерпретацию результатов, что поможет читателям понять его значимость для поддержания здоровья и профилактики заболеваний.

Норма глюкозы в крови

Нормативные значения содержания сахара в крови для мужчин и женщин не имеют различий. Однако расшифровка анализа, выполненного на капиллярной крови и венозной, может варьироваться примерно на 12% (при анализе венозной крови нормы будут выше). У детей и взрослых уровень сахара в крови находится в различных пределах. Измерение производится в миллимолях на литр (ммоль/л). В некоторых медицинских учреждениях уровень сахара может быть представлен в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл). Чтобы преобразовать эти значения в ммоль/л, необходимо разделить их на 18. В ходе биохимического анализа этот показатель обозначается как Glu или «глюкоза».

Анализ крови на глюкозу является важным инструментом для диагностики и мониторинга различных заболеваний, особенно диабета. Эксперты подчеркивают, что регулярное тестирование уровня сахара в крови позволяет не только выявить предрасположенность к диабету, но и контролировать состояние пациентов с уже установленным диагнозом. Они отмечают, что уровень глюкозы может колебаться в зависимости от времени суток, питания и физической активности, поэтому важно проводить анализ в стандартных условиях. Кроме того, специалисты рекомендуют сочетать анализ с другими исследованиями, такими как гликированный гемоглобин, для более точной оценки состояния углеводного обмена. Важно помнить, что своевременное выявление отклонений от нормы может существенно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

💊 ДИАБЕТ ИЛИ НЕТ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ СКАЖУТ ПРАВДУ❓ Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

У взрослых натощак

Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

Показатель	Норма (ммоль/л)	Что означает отклонение от нормы
Глюкоза в плазме натощак	3.3 – 5.5	Повышение: сахарный диабет, преддиабет, стресс, прием некоторых лекарств. Понижение: гипогликемия, голодание, заболевания печени.
Глюкоза через 2 часа после еды (ПГТТ)	До 7.8	Повышение: нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)	До 6.0%	Повышение: сахарный диабет, неэффективный контроль уровня глюкозы за последние 2-3 месяца.
Глюкоза в капиллярной крови (экспресс-тест)	3.3 – 5.5	Повышение: сахарный диабет, преддиабет. Понижение: гипогликемия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о анализе крови на глюкозу:

1. Разные методы измерения: Существует несколько способов измерения уровня глюкозы в крови, включая капиллярный анализ (из пальца) и венозный анализ (из вены). Также применяются современные технологии, такие как глюкометры и непрерывные системы мониторинга глюкозы, которые позволяют отслеживать уровень сахара в реальном времени.

2. Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Он помогает врачам оценить, насколько хорошо контролируется диабет у пациента, и может быть полезен для диагностики преддиабета и диабета.

3. Влияние пищи и времени суток: Уровень глюкозы в крови может значительно колебаться в зависимости от времени суток и последнего приема пищи. Например, уровень глюкозы обычно выше после еды и достигает пика через 1-2 часа. Поэтому для точной диагностики важно проводить анализ натощак или в определенное время после еды.

Анализ крови на глюкозу ( сахар) – может вызвать ложное спокойствие.

У взрослых после принятия пищи

В некоторых случаях анализ крови необходимо сдавать не натощак. В таких ситуациях нормальный уровень сахара колеблется от 4 до 7,8 единиц. Если это значение отклоняется в любую сторону, потребуется провести дополнительные исследования или повторить анализ.

У детей натощак

У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

Как правильно сдавать анализ на глюкозу? Диагностика предиабета.

У беременных

У женщин в состоянии беременности в организме могут происходить различные изменения, что приводит к тому, что результаты некоторых анализов могут находиться в других диапазонах. Одним из таких показателей является уровень сахара в крови. Для беременных женщин нормальные значения составляют от 3,8 до 5,8 ммоль/л для капиллярной крови. Если уровень превышает 6,1 ммоль/л, необходимо провести дополнительные исследования.

Иногда у будущих мам может развиваться гестационный диабет, который чаще всего проявляется во второй половине беременности и обычно проходит через некоторое время после родов. В некоторых случаях это состояние может перейти в полноценный сахарный диабет. Поэтому беременным важно регулярно сдавать анализы на уровень сахара в крови на протяжении всей беременности, а также в течение некоторого времени после рождения ребенка.

Симптомы изменения уровня сахара

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

Признаки понижения глюкозы в крови

При снижении уровня сахара в крови первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Эти изменения происходят из-за увеличения выработки адреналина, который способствует высвобождению запасов глюкозы. В результате могут возникнуть следующие симптомы:

• Тревожность;
• Нервозность;
• Дрожь;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Ощущение голода.

Некоторые из этих признаков могут напоминать состояние алкогольного или наркотического опьянения. При длительном дефиците сахара возможно повреждение мозга, которое не поддается восстановлению, поэтому крайне важно срочно предпринять меры для нормализации уровня глюкозы. Особенно часто колебания сахара наблюдаются у людей, страдающих сахарным диабетом и использующих инсулин или другие препараты для снижения уровня сахара в крови. Лечение должно быть начато немедленно, так как в противном случае существует риск летального исхода.

Признаки повышения глюкозы в крови

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

Кому необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови

В первую очередь, данная информация актуальна для людей, страдающих сахарным диабетом. Им необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и предпринимать меры для его стабилизации, так как это напрямую влияет не только на качество их жизни, но и на возможность полноценного существования.

К группе людей, которым рекомендуется проходить ежегодное обследование на уровень сахара в крови, относятся две категории:

1. Лица, у которых есть близкие родственники с диагнозом сахарный диабет;
2. Люди, имеющие избыточный вес.

Раннее выявление заболевания поможет предотвратить его развитие и снизить негативное воздействие повышенного уровня глюкозы на организм. Тем, кто не имеет предрасположенности к данному заболеванию, советуют проходить анализ на сахар каждые три года, начиная с 40 лет. Для беременных женщин частота сдачи анализа определяется врачом. Обычно это происходит один раз в месяц или во время каждого другого анализа крови.

Факторы, которые влияют на уровень глюкозы в крови

Увеличение уровня	Уменьшение уровня
Сдача анализа после еды	Голодание
Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная)	Приём спиртосодержащих напитков
Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз)	Нарушение обменных процессов в организме
Эпилепсия	Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке)
Злокачественные образования поджелудочной железы	Болезни печени
Отравление углеродной окисью	Новообразования поджелудочной железы
Приём кортикостероидов	Нарушения в работе сосудов
Употребление мочегонных препаратов	Интоксикация хлороформом
Повышенное содержание никотиновой кислоты	Передозировка инсулина
Индометацин	Саркоидоз
Тироксин	Воздействие мышьяка
Эстрогены	Инсульт

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правила сдачи анализа

Правильная подготовка к сдаче крови для анализа может значительно сэкономить ваше время и нервы: вы избежите ненужных переживаний по поводу несуществующих заболеваний и не будете тратить время на повторные или дополнительные исследования. Подготовка включает в себя выполнение нескольких простых рекомендаций накануне забора крови:

1. Кровь следует сдавать утром натощак;
2. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8–12 часов до анализа;
3. В течение суток перед сдачей анализа рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков;
4. Не стоит сдавать кровь после стрессовых ситуаций, физической активности или нервного напряжения.

Проведение домашнего анализа

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Проведение дополнительного уточняющего исследования

Для точной диагностики может потребоваться проведение дополнительных анализов на уровень сахара в крови. Существует три основных метода, которые можно использовать:

1. Тест на толерантность к глюкозе (пероральный тест) — ПТТГ;
2. Проба с нагрузкой глюкозой;
3. Измерение уровня гликозированного гемоглобина – HbA1c.

ПТТГ

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Проба с глюкозной нагрузкой

Исследование проводится дважды. Первый раз — натощак, а второй — через два часа после приема 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара в крови составляет до 7,8 ммоль/л, это считается нормой. Показатели от 7,8 до 11 ммоль/л указывают на предиабет, а результат выше 11,1 ммоль/л свидетельствует о наличии сахарного диабета. Важно соблюдать условия: не курить, не есть и не пить (даже воду). Также следует избегать чрезмерной физической активности, а также лежания или сна, так как это может повлиять на итоговые результаты.

HbA1c

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Зачем проводят дополнительные тесты

Почему важно уточнять результаты? Первоначальный анализ может содержать ошибки, а также уровень глюкозы может временно изменяться под воздействием различных факторов, таких как курение, стресс или физическая нагрузка. Повторные исследования не только помогают подтвердить или опровергнуть предположения врача, но и дают возможность получить более полное представление о состоянии заболевания, включая продолжительность изменений в крови.

Кому показан анализ крови на сахар?

Держать под контролем количество глюкозы в крови необходимо всем мужчинам и женщинам после 45 лет не реже двух раз в год.

А также всем, у кого есть предрасположенность к избыточному весу независимо от возраста и пола. Если среди ближайших родственников есть диабетики, также будет полезно держать уровень глюкозы под контролем.

Причины изменения сахара в крови

Повышенный уровень сахара в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

• сахарный диабет;
• некоторые патологии щитовидной железы;
• панкреатит;
• заболевания печени и почек.

Состояние гипогликемии указывает на возможные проблемы в организме. Пониженный уровень сахара может быть вызван такими заболеваниями, как:

• гипотиреоз;
• болезни поджелудочной железы;
• отравления металлами, алкоголем или медикаментами.

Указанные факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови, относятся к патологическим. Однако существуют также физиологические причины:

• сильный стресс и нервные расстройства;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение.

Если анализ крови показал уровень глюкозы выше нормы, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего обследования.

Подготовка к анализу крови

Практически каждый анализ сдается на голодный желудок. Исследование на уровень глюкозы в крови не исключение.

Перед анализом за 8-12 часов рекомендуется съесть небольшую порцию легкой пиши. В этом же промежутке допускается пить исключительно воду: минеральную либо отфильтрованную.

За день до предполагаемой сдачи анализа на сахар необходимо исключить из рациона сладости, жирную и острую пищу, газированные напитки с сахаром, кофе и содержащие кофеин напитки.

Эта вынужденная мера позволит получить максимально точную и объективную оценку концентрации сахара в крови.

Место забора крови

Обычно для анализа уровня глюкозы используется кровь, взятая из безымянного пальца. В некоторых случаях возможно проведение исследования на венозной крови.

Если анализируется капиллярная кровь, то исследуется именно она. В случае выбора венозной крови, объектом анализа становится ее плазма.

Кровь, взятая из вены, сохраняет свои свойства лишь на короткий срок, что может привести к искажению реальной картины состояния здоровья человека. Поэтому для получения наиболее точных и объективных результатов рекомендуется сдавать кровь из пальца.

Виды анализов крови на сахар

В настоящее время медицинскими специалистами используются 4 метода проверки крови на сахар.

Основные методы анализа сахара в крови, применяемые в современной медицинской практике:

Главные методы исследования	Дополнительные методы исследования
Лабораторный анализ	Изучение гликированного гемоглобина
Экспресс-тест	Анализ с “нагрузкой”

Каждый вид исследования имеет свои преимущества.

Классический анализ крови на уровень сахара

Этот тип исследования наиболее точно устанавливает уровень глюкозы. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь, реже — венозная. Данный анализ не позволяет определить концентрацию глюкозы. Тем не менее, по показателям гематокрита специалист может оценить общее количество глюкозы.

Экспресс-тест

С помощью такого метода анализа крови можно определить уровень сахара в домашних условиях. С оговоркой на то, что погрешность такого способа исследования более 15%.

Перед использованием глюкометра необходимо досконально изучить руководство по его эксплуатации. Механизм действий по измерению прост:

• продезинфицировать руки специальным раствором, особое внимание уделить безымянному пальцу;
• с помощью ланцета аккуратно сделать прокол;
• первую каплю крови стереть тампоном из стерильного бинта;
• набрать кровь на тест-полоску и вставить ее в прибор;
• спустя определенное время оценить результат.

К экспресс-тесту прибегают лица, которым уже поставлен диагноз «сахарный диабет». Такой метод исследований позволяет оперативно получить сведения о концентрации глюкозы в крови. Необходимо лишь учитывать погрешность такого измерения.

Изучение гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин представляет собой результат взаимодействия глюкозы с гемоглобином. Этот показатель позволяет оценить уровень сахара в крови за последние 100 дней.

Данное исследование проводится для диагностики различных форм сахарного диабета. Анализ гликированного гемоглобина не зависит от времени приема пищи и момента сдачи анализа.

Глюкозотолерантное исследование с «нагрузкой»

Такой вид исследований проводится, если лечащий врач подозревает у пациента сбой в углеводном обмене.

Анализ проходит в несколько этапов:

1. сдается классический биохимический анализ крови на глюкозу;
2. пациенту предлагается выпить раствор глюкозы;
3. через час процедуру забора крови повторяют;
4. еще через один час кровь исследуют снова.

Между первой и последней сдачами крови пациенту запрещается что-либо есть и пить. Курение так же под запретом.

Расшифровка показателей

Для мужчин и женщин нормы уровня глюкозы в крови идентичны. При анализе капиллярной крови допустимый уровень варьируется от 3,0 до 5,5 ммоль/л, а при исследовании венозной плазмы — от 3,7 до 6,0 ммоль/л. Если результат анализа, проведенного на капиллярной крови, превышает 5,5, это может свидетельствовать о преддиабетном состоянии.

При проведении глюкозотолерантного теста результаты выражаются в коэффициентах. Через час после употребления сладкого раствора этот коэффициент не должен превышать 1,7, а через два часа — 1,3. Если оба показателя превышают установленные нормы, пациенту ставится диагноз «сахарный диабет». В случае, если только один из показателей оказался выше нормы, тест считается неинформативным, и повторное исследование можно провести не ранее чем через год. В таких случаях пациенту рекомендуется придерживаться диеты и вести активный образ жизни.

Уровень гликированного гемоглобина не должен превышать 6,0%. Эта норма актуальна для детей, а также для мужчин и женщин младше 45 лет. После достижения 45-летнего возраста нормой считается немного более высокий показатель.

Ниже представлена таблица с критическими значениями сахара, полученными при различных методах анализа.

Биохимическое исследование	Определение гликированного гемоглобина	Исследование с глюкозной «нагрузкой»
Допустимые нормы концентрации сахара, ммоль/л	От 3,2 до 5,5	Менее 6,0%	От 3,2 до 5,5
После принятия сладкого раствора не более 7,8
Значения при диабете, ммоль/л	Более 6,0	Более 6,5%	Более 6
После принятия глюкозного «нагрузки» не более 11,0
Уровень глюкозы при преддиабетном состоянии	От 5,5 до 6,0	От 6,0 до 6,5%	От 5,5 до 6,0
После «нагрузки» — от 7,8 до 11,0
Значения, определяющие гипогликемию	Ниже 3,0	Не исследуется	Менее 3,2

Допустимые уровни сахара в крови практически совпадают для всех рассмотренных методов. Исследование с «нагрузкой» позволяет наиболее точно определить уровень глюкозы в момент забора крови. Если требуется отслеживать динамику уровня сахара, более подходящим будет анализ на гликированный гемоглобин.

Примерная стоимость анализов

Примерная стоимость биохимического анализа крови на сахар начинается от 140 руб.

За проведение анализа с глюкозной “нагрузкой” придется заплатить в среднем 1500 руб.

Изучение гликированного гемоглобина обойдется примерно в 400 руб.

Обратите внимание, цены указаны ориентировочные. Для получения конкретного ценового предложения необходимо обратиться в медицинские учреждения.

Рекомендации

Как известно, здоровье нельзя купить. Тем не менее, быстро развивающийся фармацевтический сектор пытается убедить нас в обратном. Не существует «чудодейственной» таблетки, способной вылечить любую болезнь, и сахарный диабет не является исключением.

Каждый человек способен самостоятельно следить за своим здоровьем и вносить необходимые коррективы в свое состояние.

Тем, кто страдает от диабета, преддиабета или гипогликемии, крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови. Это поможет избежать неожиданных колебаний сахара.

Рекомендуется вести дневник питания, чтобы избежать соблазна употреблять запрещенные продукты. Перед каждой поездкой в магазин будет полезно составить список необходимых товаров.

Не забывайте, что в здоровом теле — здоровый дух. Проводите больше времени на свежем воздухе. Прогулки, катание на велосипеде и верховая езда положительно скажутся на вашем самочувствии. Привлекайте к занятиям спортом членов вашей семьи — взаимная поддержка и мотивация будут очень полезны.

Нормы сахара в крови дает ВОЗ

Это утвержденные нормативы содержания глюкозы, то есть, какое содержание сахара должно быть в крови, взятой из вены или из пальца натощак.

Возраст	Уровень сахара
2 дня – 1 месяц	2,8 – 4,4 ммоль/л
1 месяц – 14 лет	3,3 – 5,5 ммоль/л
Взрослые	3,5 – 5,5 ммоль/л

Если показатели меньше, то это говорит о наличии гипогликемии, если показатели превышены, значит, у человека гипергликемия. Организму опасны любые отклонения от нормы, они говорят о необратимых нарушениях. Тем более что с возрастом у пожилых людей понижается чувствительность к инсулину из-за гибели рецепторов и увеличения массы тела.

Оценивается толерантность к глюкозе

При анализе капиллярной или венозной крови результаты могут немного различаться. У здорового человека уровень сахара после приема пищи колеблется в пределах нормы незначительно. Для диагностики сахарного диабета необходимо многократное тестирование крови, чтобы подтвердить постоянные отклонения от нормальных значений. На основе полученных данных строится кривая показателей, которая помогает сопоставить результаты с симптомами заболевания и данными других исследований. Диагноз «сахарный диабет» ставится при стабильных уровнях глюкозы от 9 до 16 с небольшими колебаниями в этих пределах.

Оценка полученного результата	Капиллярная кровь	Венозная кровь
Нормальный уровень	До еды                3,5 – 5,5 ммоль/л	3,5 – 6,1 ммоль/л
2 ч. после еды до 7,8 ммоль/л	до 7,8 ммоль/л
Состояние преддиабета	До еды 5,6 – 6,1 ммоль/л	6,1 – 7 ммоль/л
2 ч. после еды 7,8 – 11,1 ммоль/л	7,8 – 11,1 ммоль/л
Сахарный диабет	До еды                от 6,1 ммоль/л	от 7 ммоль/л
2 ч. после еды от 11,1 ммоль/л	от 11,1 ммоль/л

Особое внимание следует уделить толерантности к глюкозе! Если показатели немного превышают норму, это может указывать на преддиабет, то есть на нарушение толерантности к глюкозе. Такое состояние может быть временным, но также может сигнализировать о начале патологического процесса.

Женщинам, учитывая их физиологические особенности, важно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Следует помнить, что анализ на сахар не рекомендуется сдавать во время менструации. В остальное время нормальные показатели могут варьироваться. Во время беременности уровень до 6,3 ммоль/л считается нормальным.

Если уровень сахара превышает 7 ммоль/л, необходимо постоянное наблюдение у врача и прохождение дополнительных обследований по его рекомендации. У женщин повышение показателей не всегда указывает на наличие заболевания. Женщинам старше 60 лет рекомендуется регулярно проверять уровень сахара, чтобы контролировать его и не упустить момент отклонения от нормы.

Однако и мужчинам после 60 лет также следует следить за уровнем глюкозы в крови. Нормы анализов для взрослых мужчин представлены в отдельных таблицах.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели	Норма* (целевые значения)	Гипергликемия натощак	Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л	3,5-5,5	5,6-6,9	≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л	<7,8	При значениях 7,8-11,0 ставят диагноз нарушение толерантности к глюкозе	≥11,1
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, HbA1C, %	<6,5%	<6,5%	≥6,5

* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Эта «серая зона» (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется «нарушенная гликемия натощак». Это не норма и не «верхняя граница нормы». Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.

По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.

Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз «сахарный диабет». Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз «нарушенная толерантность к глюкозе».

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (уровень глюкозы в крови натощак составляет 5,6–6,9 ммоль/л), это сигнал для серьезного пересмотра вашего образа жизни, а в некоторых случаях может потребоваться и медикаментозное лечение. Игнорирование проблемы может привести к быстрому развитию диабета.

Продукты, которые можно есть без ограничений: все овощи, кроме картофеля (рекомендуется варить, а не жарить), а также чай и кофе без добавления сливок и сахара.

Продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах (рекомендуется съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр с жирностью менее 30%, картофель, кукуруза.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, колбасы, консервы, сыр с жирностью более 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар и кондитерские изделия, включая конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки и мороженое;
• алкоголь.

Несколько простых рекомендаций, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

• Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление масла и сметаны в салаты увеличивает их калорийность.
• Выбирайте продукты с низким содержанием жира, это касается йогуртов, сыра и творога.
• Старайтесь избегать жарки, предпочитая варку, запекание или тушение. Эти методы требуют меньше масла, что снижает калорийность блюд.
• «Если хочется есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — значит, не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орехами и подобными продуктами.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Влияние физических нагрузок на уровень глюкозы в крови

Физические нагрузки играют значительную роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Они могут как снижать, так и повышать уровень сахара, в зависимости от типа и интенсивности нагрузки, а также от состояния организма. Важно понимать, как именно физическая активность влияет на метаболизм глюкозы, чтобы правильно управлять своим здоровьем, особенно для людей с диабетом или предрасположенностью к этому заболеванию.

Во время физической активности мышцы требуют больше энергии, что приводит к увеличению потребления глюкозы. При выполнении аэробных упражнений, таких как бег, плавание или езда на велосипеде, уровень глюкозы в крови обычно снижается. Это происходит потому, что мышцы начинают использовать глюкозу в качестве основного источника энергии. В результате, при регулярных аэробных тренировках, чувствительность клеток к инсулину улучшается, что способствует более эффективному усвоению глюкозы и снижению ее уровня в крови.

Однако стоит отметить, что интенсивные физические нагрузки, особенно в сочетании с недостаточным потреблением углеводов, могут привести к гипогликемии — состоянию, при котором уровень глюкозы в крови становится слишком низким. Это может быть опасно и требует немедленного вмешательства, например, употребления углеводов для быстрого повышения уровня сахара. Поэтому важно следить за своим состоянием и корректировать рацион в зависимости от уровня физической активности.

Силовые тренировки также оказывают влияние на уровень глюкозы, хотя и несколько иным образом. Во время таких упражнений, как поднятие тяжестей, уровень глюкозы может временно увеличиваться из-за выброса адреналина и других гормонов стресса, которые способствуют высвобождению глюкозы из печени. Однако в долгосрочной перспективе регулярные силовые тренировки способствуют улучшению метаболизма и повышению чувствительности к инсулину, что в конечном итоге приводит к снижению уровня глюкозы в крови.

Важно учитывать, что индивидуальные реакции на физическую активность могут варьироваться. У людей с диабетом, например, уровень глюкозы может изменяться по-разному в зависимости от времени суток, типа пищи, принятой перед тренировкой, и других факторов. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы до, во время и после физических нагрузок, чтобы лучше понять, как именно организм реагирует на различные виды активности.

В заключение, физические нагрузки являются важным инструментом в управлении уровнем глюкозы в крови. Они способствуют улучшению метаболизма, повышению чувствительности к инсулину и снижению риска развития диабета. Однако для достижения наилучших результатов необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и корректировать режим тренировок и питания в зависимости от состояния здоровья.

Вопрос-ответ

Как часто нужно проверять уровень глюкозы в крови?

Частота проверки уровня глюкозы в крови зависит от индивидуальных факторов, таких как наличие диабета, возраст и общее состояние здоровья. Для людей с диабетом рекомендуется проводить анализы регулярно, как минимум раз в три месяца, а для здоровых людей — один раз в год.

Что может повлиять на результаты анализа крови на глюкозу?

На результаты анализа могут влиять различные факторы, включая время последнего приема пищи, физическую активность, стресс, заболевания и даже некоторые лекарства. Поэтому важно следовать рекомендациям врача перед сдачей анализа.

Как подготовиться к анализу крови на глюкозу?

Для точности результатов рекомендуется сдать анализ натощак, то есть не есть и не пить ничего, кроме воды, как минимум 8-12 часов перед процедурой. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок и стресса в день анализа.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа крови на глюкозу рекомендуется воздержаться от еды минимум 8-12 часов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень глюкозы в крови может значительно колебаться после приема пищи.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут влиять на уровень глюкозы в крови. Это поможет избежать неверной интерпретации результатов анализа.

СОВЕТ №3

Если вы проходите тест на толерантность к глюкозе, постарайтесь избегать физической активности и стрессов в день теста, так как они могут повлиять на уровень сахара в крови и исказить результаты.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание значений и возможных последствий поможет вам лучше контролировать свое здоровье и принимать обоснованные решения.