Железо — ключевой микроэлемент, необходимый для нормального функционирования организма. В биохимическом анализе крови уровень железа является важным индикатором здоровья, позволяя выявлять заболевания, такие как анемия и нарушения обмена веществ. Понимание роли железа поможет читателям лучше интерпретировать результаты анализов и принимать обоснованные решения о здоровье.

Общее железо

Железо является важным элементом, который входит в состав гемоглобина и играет ключевую роль в транспортировке кислорода, а также в функционировании множества ферментов. Этот элемент поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, после чего попадает в кровоток. В крови железо в основном связано с белками, такими как трансферрин, ферритин и гемосидерин, которые отвечают за его хранение и транспортировку. В свободной форме в крови содержится лишь незначительное количество железа. Показатель «общее железо» отражает уровень железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не включает железо, входящее в состав гемоглобина. Измерение общего железа в крови помогает выявлять анемии, заболевания органов пищеварения и печени, а также некоторые хронические болезни.

К показаниям для анализа на общее железо в крови относятся:

• Диагностика анемий;
• Определение избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
• Мониторинг приема железосодержащих препаратов;
• Беременность;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Системные воспалительные процессы;
• Проблемы с усвоением железа, гиповитаминозы;
• Неполноценное питание;
• Нарушения работы пищеварительного тракта.

Нормальные значения общего железа в крови для взрослых мужчин составляют 10 – 31,3 мкмоль/л, а для женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови варьируется от 17,9 до 44,8 мкмоль/л, у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года – от 7,2 до 17,9 мкмоль/л, у детей от 1 до 14 лет – от 9,0 до 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет показатели аналогичны взрослым.

Повышение уровня общего железа в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
• Гемолитические анемии;
• Апластические анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Гемохроматоз;
• Заболевания печени (например, гепатит);
• Чрезмерный прием железосодержащих препаратов или высокое содержание железа в пище;
• Повторные переливания крови;
• Нефриты;
• Лейкемия;
• Отравления свинцом.

Снижение уровня общего железа в крови может быть связано с такими состояниями:

• Железодефицитная анемия;
• Нехватка железа в рационе;
• Проблемы с усвоением железа из-за заболеваний пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, удаление желудка или его части);
• Хронические кровопотери (в результате кровотечений, а у женщин – обильных менструаций);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Обтурационная желтуха;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Миома матки;
• Злокачественные опухоли;
• Острые и хронические инфекции (особенно гнойного характера) и воспалительные процессы;
• Периоды повышенной потребности в железе (беременность, грудное вскармливание, активный рост, интенсивные физические нагрузки).

Эксперты в области медицины подчеркивают важность анализа уровня железа в крови для диагностики различных заболеваний. Железо играет ключевую роль в организме, участвуя в процессе образования гемоглобина и обеспечивая транспорт кислорода к клеткам. Низкий уровень железа может свидетельствовать о железодефицитной анемии, что приводит к усталости, слабости и снижению иммунной функции. С другой стороны, избыток железа может быть признаком таких заболеваний, как гемохроматоз, что также требует внимательного контроля. Специалисты рекомендуют регулярно проходить биохимический анализ крови, чтобы своевременно выявлять отклонения и корректировать уровень железа, что способствует поддержанию общего здоровья и профилактике серьезных заболеваний.

Железо крови: норма, причины и симптомы понижения и повышения железа крови

Трансферрин (сидерофилин)

Трансферрин (сидерофилин) представляет собой белок, с которым связано железо в крови. Именно трансферрин обеспечивает транспортировку железа после всасывания из пищеварительного тракта в костный мозг, в котором оно включается в состав синтезируемого гемоглобина. Также трансферрин транспортирует железо в печень и селезенку, где оно откладывается в запас. При снижении содержания железа в крови в печени увеличивается синтез трансферрина. Соответственно, снижение насыщенности трансферрина железом и увеличение концентрации самого трансферрина отражают состояние железодефицитной анемии. Поэтому наиболее часто концентрацию трансферрина определяют для выявления железодефицитных анемий, а также контроля эффективности терапии таких анемий.

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

• Определение железотранспортной емкости крови;
• Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
• Выявление гемохроматоза;
• Наличие опухолей;
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
• Заболевания печени и почек;
• Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

• Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
• Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
• Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
• Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Беременность (третий триместр);
• Детский возраст;
• Кровопотеря;
• Скрытый дефицит железа;
• В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

• Врожденная атрансферринемия;
• Анемия на фоне хронических заболеваний;
• Нефротический синдром;
• Острые заболевания печени;
• Слишком высокая дозировка препаратов железа;
• Воспалительные процессы с затяжным течением;
• Травмы и ожоги;
• В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
• В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Показатель	Норма	Значение при дефиците/избытке
Сывороточное железо (Fe)	Мужчины: 10.6 – 28.3 мкмоль/л Женщины: 6.6 – 26.0 мкмоль/л	Дефицит: Анемия, хронические кровопотери, нарушение всасывания. Избыток: Гемохроматоз, частые переливания крови, гемолитическая анемия.
Ферритин	Мужчины: 20 – 250 нг/мл Женщины: 10 – 120 нг/мл	Дефицит: Латентный дефицит железа, железодефицитная анемия. Избыток: Воспалительные процессы, инфекции, заболевания печени, онкология.
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)	45.3 – 77.3 мкмоль/л	Повышение: Дефицит железа, беременность, прием оральных контрацептивов. Снижение: Хронические заболевания, воспаления, заболевания печени, онкология.
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)	20 – 62 мкмоль/л	Повышение: Дефицит железа. Снижение: Избыток железа, хронические заболевания.
Трансферрин	2.0 – 4.0 г/л	Повышение: Дефицит железа, беременность. Снижение: Хронические заболевания, воспаления, заболевания печени, онкология, нефротический синдром.
Насыщение трансферрина железом (НТЖ)	20 – 50%	Снижение: Дефицит железа. Повышение: Избыток железа (гемохроматоз).
Растворимые рецепторы трансферрина (РРТ)	0.8 – 2.8 мг/л	Повышение: Железодефицитная анемия (ранний и чувствительный маркер). Снижение: Редко, при избытке железа.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о железе в биохимическом анализе крови:

1. Роль в организме: Железо является ключевым элементом для синтеза гемоглобина, белка, который отвечает за транспортировку кислорода в крови. Нормальный уровень железа необходим для поддержания энергетического обмена и общего состояния здоровья.

2. Ферритин и трансферрин: В биохимическом анализе крови часто измеряются уровни ферритина и трансферрина. Ферритин — это белок, который хранит железо в организме, а трансферрин — белок, который транспортирует железо в крови. Изменения в их уровнях могут указывать на дефицит или избыток железа.

3. Влияние на здоровье: Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, что проявляется в усталости, слабости и снижении иммунной функции. С другой стороны, избыток железа может быть токсичным и связан с такими состояниями, как гемохроматоз, что подчеркивает важность регулярного мониторинга уровня железа в крови.

Дефицит железа: Какой анализ крови сдать?

Ферритин

Ферритин — это белок, обладающий способностью связывать значительное количество железа, и именно он служит главной формой хранения железа в организме. Наибольшее количество ферритина находится в печени, селезенке и костном мозге, так как эти органы используют железо для синтеза других веществ. В нормальных условиях небольшая доля ферритина присутствует в крови, причем его уровень пропорционален общему содержанию в организме. Таким образом, ферритин служит индикатором запасов железа в организме.

Уровень ферритина в крови снижается при нехватке железа, поэтому анализ на содержание этого белка является важным маркером железодефицита, предшествующего развитию анемии. Кроме того, ферритин относится к белкам острой фазы, и его концентрация в крови может увеличиваться не только при избытке железа, но и в условиях воспалительных процессов.

Показаниями для анализа уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

• Дифференциация различных типов анемий;
• Установление дефицита или избытка железа (гемохроматоз);
• Оценка запасов железа в организме;
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
• Злокачественные опухоли;
• Мониторинг эффективности лечения препаратами железа.

Нормальные значения ферритина в крови у взрослых мужчин составляют 20 – 250 нг/мл, у женщин до менопаузы — 10 – 120 нг/мл, а после климакса — 30 – 400 нг/мл. Уровень ферритина у детей в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

• Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
• Младенцы в возрасте 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
• Дети от 6 месяцев до 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
• Подростки старше 15 лет – аналогично взрослым.

Увеличение уровня трансферрина в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Различные виды анемий (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
• Анемия, связанная с хроническими заболеваниями;
• Ожоги;
• Голодание;
• Биопсия печени;
• Заболевания печени (цирроз, гепатит, алкогольное повреждение);
• Избыточное накопление железа (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
• Инфекционные болезни (остеомиелит, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
• Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Гипертиреоз;
• Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, рак поджелудочной железы, молочной железы).

Снижение уровня ферритина в крови может происходить при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Нехватка железа в организме из-за недостаточного поступления с пищей или повышенного расхода (период роста, беременность и т.д.);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
• Хронические кровопотери.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС)

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. ло в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

• Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
• Выявление гемохроматоза;
• Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• Кровопотери;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

• Железодефицитные анемии;
• Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
• Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Поздние сроки беременности;
• Период активного роста.

Понижение уровня НЖСС возможно при следующих состояниях:

• Нежелезодефицитные анемии (в том числе железорефрактерные);
• Талассемия;
• Гемосидероз;
• Хронические инфекции;
• Злокачественные опухоли;
• Нефротический синдром;
• Голодание.

Какие анализы сдавать для определения уровня железа? #железо #железодефицит #здоровьесумом

Гаптоглобин

Гаптоглобин — это белок, который связывает гемоглобин, предотвращая его разрушение и выведение из организма. Он вырабатывается в печени и легких, а уровень его содержания в крови увеличивается при воспалительных процессах и разрушении тканей. Когда гемоглобин высвобождается из разрушающихся эритроцитов, гаптоглобин связывается с ним, образуя комплекс, который не проходит через почечный фильтр. Это позволяет организму сохранять железо для синтеза новых молекул гемоглобина и защищает почки от повреждений, вызванных соединениями железа.

Гаптоглобин служит маркером острого воспаления и гемолиза (разрушения) эритроцитов. Поэтому анализ на уровень этого белка проводят при анемиях, подозрении на гемолиз и острых воспалительных состояниях.

К показаниям для определения уровня гаптоглобина в крови относятся:

• Оценка степени гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
• Подозрение на гемолиз;
• Анемия (для выявления или исключения гемолитического характера);
• Обследование пациентов с искусственными сердечными клапанами;
• Гипертония у беременных женщин;
• Комплексная оценка белков острой фазы.

Нормальные значения гаптоглобина в крови для взрослых мужчин до 60 лет составляют 14 – 258 мг/дл, для женщин до 60 лет — 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина варьируется от 60 до 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет — от 40 до 268 мг/дл. У детей нормальные показатели гаптоглобина следующие:

• Новорожденные и дети до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
• Дети от 1 до 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
• Подростки старше 13 лет — как у взрослых.

Увеличение уровня гаптоглобина в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Острые воспалительные процессы;
• Травмы и хирургические вмешательства;
• Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и др.);
• Сепсис;
• Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
• Нефротический синдром;
• Сужение желчевыводящих путей;
• Туберкулез;
• Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
• Голодание;
• Прием глюкокортикоидов.

Снижение уровня гаптоглобина в крови может быть связано с такими состояниями:

• Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
• Гемолитические анемии;
• Гемолитическая болезнь, в том числе после переливания крови;
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
• Гемолиз эритроцитов при малярии, наличии искусственных клапанов сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и др.;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Период беременности и новорожденности;
• Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
• Прием эстрогенов.

Какую роль играет железо в организме?

• Железо входит в состав крови и большинства ферментов, вырабатываемых в организме человека.
• Это чрезвычайно важный элемент, который принимает участие в дыхательных, иммунобиологических и окислительно-восстановительных процессах.
• Железо необходимо белкам и ферментам, которые контролируют процессы кроветворения, обмен холестерина, производство ДНК.
• Это микроэлемент оказывает воздействие на работу щитовидной железы, регулирует уровень ее гормонов.
• Железо принимает непосредственное участие в процессе транспортировки молекул кислорода к клеткам и тканям.
• Оказывает благотворное влияние на печень. Регулирует процесс выведения из организма токсинов.
• Стимулирует выработку иммунитета.
• Железо необходимо для нормального развития и роста организма (особенно в детском возрасте).
• Оказывает благотворное воздействие на состояние кожи, волос, ногтей.

Снижение или повышение уровня железа в организме человека может привести к необратимым процессам.

Какова норма сывороточного железа в организме?

Нормальными значениями железа в крови считаются следующие диапазоны:

• Для детей до одного года – 7-18 мкмоль/л.
• Для детей от года до 14 лет – 9-21 мкмоль/л.
• Для мужчин репродуктивного возраста – 12-30,5 мкмоль/л.
• Для женщин – 9-30,5 мкмоль/л.

Эти показатели сывороточного железа необходимы для корректного функционирования всех органов и систем организма. Различия в уровнях для взрослых мужчин и женщин объясняются тем, что женщины ежемесячно теряют значительное количество крови. Кроме того, у девушек уровень железа может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. Наивысшие значения наблюдаются в период формирования желтого тела, а снижение происходит после завершения менструации. С возрастом как у мужчин, так и у женщин уровень этого микроэлемента значительно уменьшается. Концентрация железа в крови зависит от множества факторов, которые врачи должны учитывать при проведении анализа на сывороточное железо. Давайте подробнее рассмотрим особенности этой процедуры.

Определение уровня железа в крови

Общий анализ крови позволяет определить уровень содержания в организме определенных веществ. Среди них глюкоза, билирубин, фосфатаза щелочная, холестерин, триглицериды, альбумин, хлор, калий, натрий, креатинин, а также железо.

Далее проводят специальную процедуру, с помощью которой определяют уровень сывороточного железа. Она назначается лицам, у которых общий анализ крови выявил отклонения от нормы. Определение количества этого микроэлемента в организме необходимо для контроля за эффективностью терапии анемии и других заболеваний. Также данная процедура назначается при подозрении на железодефицит или гемохроматоз, а также при отравлении железосодержащими препаратами.

При таком анализе кровь собирается с утра натощак. Для получения корректных результатов пациентам рекомендуется за неделю до процедуры прекратить прием любых лекарственных препаратов, содержащих железо.

Недостаток железа в организме: причины

Нормальный уровень сывороточного железа у взрослого человека варьируется от 9 до 30,5 мкмоль/л. Чаще всего у пациентов наблюдается снижение этого показателя.

Основные причины уменьшения содержания железа в крови:

• Хронические заболевания, такие как туберкулез, красная волчанка, болезнь Крона и ревматоидный артрит.
• Железодефицитная анемия, которая может возникнуть из-за частых кровопотерь (например, при травмах, менструациях или операциях). Также она может быть связана с недостаточным потреблением мясных продуктов. Неполноценное питание и преобладание растительной пищи в рационе часто приводят к дефициту железа.
• Разрушение эритроцитов.
• Хроническая почечная недостаточность.
• В третьем триместре беременности снижение уровня железа в крови считается нормальным явлением.
• Нарушения в работе пищеварительной системы, из-за которых полезные микроэлементы не усваиваются организмом.
• Онкологические заболевания, особенно опухоли кишечника, почек и печени.

Симптомы железодефицита

Существует два вида железодефицита: скрытый, который диагностируется только посредством общего анализа крови, и явный. Второй вариант проявляется четко выраженными симптомами.

Люди, у которых сывороточное железо ниже нормы, жалуются на частые головные боли, быструю утомляемость, потемнения в глазах, шум в ушах. Кроме того, наблюдается побледнение, сухость и шелушение кожных покровов, в уголках рта появляются трещины и заеды.

Последствия железодефицита

Недостаток этого микроэлемента в организме человека может вызвать серьезные проблемы.

• Проблемы с пищеварением (гастрит, диарея, запоры).
• Сбои в функционировании печени, что приводит к ухудшению детоксикации организма.
• Уменьшение уровня железа может негативно сказаться на работе сердца.
• Психические расстройства. Возможны неврозы, апатия, а также нарушения сна и памяти.

Повышение сывороточного железа: причины

Повышение уровня железа в сыворотке крови может быть последствием многих патологических изменений в организме. Среди них необходимо отметить следующие:

• Анемия, при которой эритроциты образуются дольше, чем у здоровых людей.
• Подкожные кровоизлияния, при которых появляется большое количество гемосидерина (пигмента, содержащего железо).
• Хроническая почечная недостаточность.
• Первичный гемохроматоз. Это врожденная наследственная болезнь. Первичный гемохроматоз характеризуется повышенной скоростью всасывания железа в стенки кишечника. В результате этого организм перенасыщается этим веществом, которое откладывается в тканях в виде нерастворимого пигмента гемосидерина.
• Вторичный гемохроматоз является следствием отравления препаратами, содержащими в большом количестве железо. Кроме того, это заболевание может возникать в результате частых переливаний крови.
• Хронические болезни печени (гепатиты, стеатоз, порфирия).

Симптомы и последствия перенасыщения организма железом

Люди с повышенным уровнем сывороточного железа часто замечают пожелтение кожи и белков глаз, потерю веса и аритмию. Кроме того, избыток этого микроэлемента может привести к увеличению печени.

У пациентов с первичным гемохроматозом наблюдается усиленная пигментация кожи, сбои в работе эндокринной системы и проблемы с кровеносной системой, такие как сердечная недостаточность и дистрофия миокарда.

Избыточное содержание железа в сыворотке крови может иметь серьезные последствия, иногда приводя к летальному исходу. Отклонения от нормального уровня этого элемента могут усугубить течение болезней Альцгеймера и Паркинсона, а также способствовать развитию злокачественных опухолей в органах пищеварения.

Роль железа в крови: вся правда о «железном здоровье»

Железо — составная часть многих ферментов и белков, без которых невозможны синтез коллагена и ДНК, метаболизм, иммунные и ферментативные реакции. Но в первую очередь этот микроэлемент необходим для снабжения тканей, органов и систем человека кислородом.

В костном мозге при участии железа синтезируется гемоглобин — белок, входящий в состав эритроцитов, которые и обеспечивают доставку кислорода от легких к тканям и выводят углекислый газ из тканей в легкие. В гемоглобине содержится около 70% всего железа, имеющегося в организме. От 5 до 10% железа присутствует в миоглобине, который обеспечивает дыхание мышечных тканей, от 20 до 25% откладывается в печени («про запас»). Оставшееся небольшое количество железа (порядка 0,1%, или 2,5 мг) связывается в плазме крови с трансферрином.

Нормы содержания железа в крови

Содержание железа в крови можно определить различными методами. Наиболее простым и распространенным является клинический анализ крови, который берется из пальца. Этот тест позволяет оценить уровень гемоглобина, измеряемого в граммах на литр крови (г/л). Более сложные и точные исследования требуют забора венозной крови:

• на потенциальную способность сыворотки крови связывать железо (ЛЖСС или НЖСС), нормальные значения которой составляют от 20 до 60 мкмоль/л;
• на содержание железа в сыворотке крови (Fe serum или Iron serum), референсные значения для взрослых (старше 14 лет) находятся в диапазоне: для женщин — от 9 до 30 мкмоль/л, для мужчин — от 12 до 31 мкмоль/л.
• Определение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС) осуществляется путем суммирования результатов предыдущих исследований, т.е. ЛЖСС + Fe serum. В норме ОЖСС должна составлять 45–76 мкмоль/л. Если измерения проводятся в мкг/дл, можно использовать формулу для пересчета: 1 мкмоль/л = 1 мкг/дл x 0,179.

Может ли уровень железа в крови быть понижен при нормальном гемоглобине? К сожалению, такая ситуация не редкость. Для точного измерения уровня железа в крови необходимо провести анализ на ту часть железа, которая связана с трансферрином. Чтобы получить полное представление, важно сопоставить два показателя — концентрацию гемоглобина и уровень железа в сыворотке крови. В некоторых случаях при анализе этих двух показателей может быть выявлено пониженное содержание железа при нормальном гемоглобине. Большинство специалистов считают уровень сывороточного железа основным критерием.

Нормальное содержание железа в крови — это такое количество, которое позволяет организму функционировать должным образом. Этот показатель зависит от множества факторов, поэтому нормы железа могут варьироваться в зависимости от пола, возраста, роста и веса. Наиболее уязвимые группы, нуждающиеся в достаточном количестве железа, — это дети и подростки в период активного роста, беременные и кормящие женщины, которые делятся своими запасами с младенцем, а также пожилые люди, у которых обменные процессы происходят медленнее. Также важно контролировать уровень железа в крови у людей, занимающихся интенсивной физической активностью или страдающих от хронических кровотечений.

Норма железа в крови у детей в первую очередь зависит от возраста. Нормальные показатели для новорожденных составляют от 18 до 45 ммоль/л при уровне гемоглобина 220 г/л. У младенцев до года нормальные значения ниже — от 7 до 18 мкмоль/л. У детей в возрасте от 1 до 14 лет нормой считается содержание железа от 9 до 22 мкмоль/л, при этом уровень гемоглобина у детей этой возрастной группы составляет 110–150 г/л.

Норма железа в крови для женщин составляет от 9 до 30 мкмоль/л, при уровне гемоглобина в пределах 120–150 г/л. Однако для беременных женщин допустимые показатели железа ниже — концентрация гемоглобина должна находиться в диапазоне 110–140 г/л. В период беременности железо активно участвует в формировании плаценты и кровеносной системы будущего ребенка, а также накапливается в его организме. Существенные потери этого микроэлемента происходят во время родов и в период грудного вскармливания.

Норма железа в крови для мужчин составляет от 12 до 31 мкмоль/л при концентрации гемоглобина 130–170 г/л. Эти нормативы значительно выше, чем у женщин, что связано с действием мужского гормона тестостерона и более высокой физической нагрузкой, требующей увеличенных энергетических затрат.

Причины, симптомы и возможные последствия железодефицита

Любое отклонение от нормы способно привести к целому ряду патологических состояний организма, нарушению его жизнедеятельности. Уровень железа в крови определяется интенсивностью его усвоения, а регулятором этой деятельности выступает тонкая кишка, в слизистой оболочке которой скапливаются запасы железа.

Если кишечник по каким-либо причинам перестает регулировать этот процесс, тогда в кровь железо начинает поступать в избытке. В этом случае диагностируется железо в крови выше нормы. Такая патология называется гемохроматоз, заметить его признаки можно по красноте кожи, боли в правом подреберье, а лабораторные анализы покажут концентрацию гемоглобина выше нормативных показателей. Гемохроматоз поддается быстрому и эффективному лечению.

Гораздо чаще диагностируется именно низкий уровень железа в крови. В качестве типичных причин такого состояния можно назвать:

• неправильный рацион питания;
• обильные потери крови;
• нарушение усвоения железа;
• повышенную потребность в микроэлементе.

Пониженное содержание железа в крови у здорового человека обычно объясняется недостатком элемента в потребляемых продуктах питания. Например, при употреблении мяса организм может усвоить не более 20% железа, рыбы — порядка 10%. Из продуктов растительного происхождения человек получает не более 6% содержащегося в них железа. Также надо помнить, что для переработки и правильного усвоения железа организму требуются дополнительные витамины и микроэлементы.

Как понять, что у вас пониженный уровень железа в крови? Существует ряд симптомов, которые заставляют насторожиться:

• сухие и ломкие волосы и ногти;
• изменение цвета губ и ногтей в сторону синих и голубых оттенков;
• неестественно бледная кожа;
• появление одышки, учащенное сердцебиение;
• слабость мышц, быстрая утомляемость;
• головные боли, шум в ушах, головокружение.

Если вы предполагаете наличие железодефицита, это повод непременно обратиться к врачу и провести необходимое обследование. Низкое содержание железа в крови вызывает уменьшение гемоглобина и кислородное голодание органов и тканей. Железодефицитная анемия, в простонародье называемая малокровием, требует лечения. Его отсутствие может привести к нарушению деятельности иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Как повысить содержание железа в крови?

Основное требование для обеспечения организма всеми необходимыми веществами — это сбалансированное питание. Чтобы избежать развития железодефицитных состояний, важно разнообразить свой рацион продуктами, богатыми железом и ферментами, способствующими его усвоению.

Наиболее ценным для человека является гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения, таких как баранина, говядина, мясо кролика, рыба и птица. Для лучшего усвоения гемового железа рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса. Лидером в этом списке является говяжья печень, богатая не только железом, но и медью, а также витаминами А, С и группы В, что способствует более эффективному усвоению этого микроэлемента.

Существует также негемовое железо, которое содержится в растительных продуктах. Получить необходимое количество этого микроэлемента из растительных источников довольно сложно, так как усваивается оно значительно хуже. Среди растительных продуктов выделяется гречка, которую можно употреблять в виде каши или размолотого порошка из сырой крупы. Лучше всего гречку не варить, а заливать кипятком и оставлять на ночь. Гранаты, яблоки и свекла также хорошо помогают восполнить потребности организма в железе.

На усвоение железа положительно влияют соки и морсы, богатые витамином С, а также продукты, содержащие кобальт, цинк и медь. Не рекомендуется употреблять продукты, богатые железом, одновременно с хлебом, макаронами, рисом, молочными и кисломолочными изделиями, а также чаем или кофе.

Тем не менее, справиться с железодефицитной анемией только с помощью правильного питания не всегда возможно. Врач, скорее всего, назначит медикаментозное лечение, подбирая необходимые препараты в зависимости от степени тяжести состояния.

При наличии острого железодефицитного состояния и необходимости быстрого повышения уровня гемоглобина применяются препараты быстрого действия в виде инъекций. Эти лекарства также используются для лечения сложных случаев хронических анемий и железодефицитных нарушений, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К таким инъекционным препаратам железа относятся:

• железа (III) гидроксид сахарозный комплекс;
• железосорбитоловый комплекс с цитратом в растворе декстрина, содержащий 0,1 г железа (III);
• железа (III) гидроксид декстран и другие.

Чаще всего при диагностировании железодефицитной анемии врачи назначают препараты пролонгированного действия, дозировка и продолжительность приема которых подбираются индивидуально. К числу рекомендуемых лекарств этой группы относятся растворы для приема внутрь, содержащие:

• железа протеин сукцинилат;
• железа хлорид четырехводный.

Также доступны таблетки, включая жевательные и пролонгированного действия:

• железа фумарат;
• железа сульфат;
• железа (III) гидроксид декстран;
• железа (III) гидроксид полимальтозат.

Кроме того, существуют витаминно-минеральные и минеральные комплексы:

• железа глюконат + марганца глюконат + меди глюконат;
• железа сульфат + аскорбиновая кислота (витамин C);
• железа сульфат + фолиевая кислота (витамин В9) + цианокобаламин (витамин В12).

Отдельную группу составляют добавки к пище, включая десерты, содержащие комбинации микроэлементов и витаминов, например, гематоген.

Все перечисленные средства, кроме инъекционных, не являются лечебными, но служат для эффективной профилактики железодефицитных состояний. Также важно отметить, что бесконтрольное использование препаратов этой группы недопустимо, поэтому перед добавлением какой-либо пищевой добавки или витаминного комплекса в свой рацион обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Методы диагностики и лечения железодефицита

Железодефицитная анемия является одной из наиболее распространенных форм анемии, и ее диагностика и лечение требуют комплексного подхода. Важнейшими аспектами диагностики являются лабораторные исследования, которые позволяют оценить уровень железа в организме, а также выявить причины его дефицита.

Для диагностики железодефицита применяются несколько методов:

• Общий анализ крови: Этот тест позволяет определить уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов. Пониженные показатели могут указывать на анемию.
• Определение уровня сывороточного железа: Этот анализ измеряет количество железа в сыворотке крови. Нормальные значения варьируются, но их снижение может свидетельствовать о дефиците железа.
• Тест на ферритин: Ферритин является белком, который хранит железо в организме. Низкий уровень ферритина указывает на истощение запасов железа.
• Трансферрин и его насыщение: Трансферрин — это белок, который транспортирует железо в организме. Измерение его уровня и степени насыщения помогает оценить состояние железного обмена.
• Общий анализ мочи: Хотя этот тест не является основным для диагностики железодефицита, он может помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать анемию.

После установления диагноза важно определить причину железодефицита, которая может быть связана с недостаточным потреблением железа, нарушением его всасывания или потерей крови. В зависимости от выявленной причины разрабатывается план лечения.

Лечение железодефицита включает несколько подходов:

• Диетотерапия: Увеличение потребления продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Важно также учитывать продукты, способствующие усвоению железа, такие как цитрусовые и продукты, содержащие витамин C.
• Прием железосодержащих препаратов: В случае выраженного дефицита могут быть назначены препараты железа в форме таблеток или инъекций. Дозировка и форма препарата зависят от степени дефицита и индивидуальных особенностей пациента.
• Лечение основного заболевания: Если железодефицит вызван хронической кровопотерей (например, язва желудка или меноррагия), необходимо устранить первопричину, что может потребовать хирургического вмешательства или других методов лечения.

Важно отметить, что лечение должно проводиться под контролем врача, так как избыток железа также может быть опасен для здоровья. Регулярный мониторинг уровня железа и других показателей крови позволяет оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать лечение.

Таким образом, диагностика и лечение железодефицита требуют внимательного подхода и учета множества факторов, что позволяет обеспечить эффективное восстановление уровня железа в организме и улучшение общего состояния пациента.

Вопрос-ответ

Как обозначается железо в биохимическом анализе крови?

Норма железа в крови (Fe, Iron). Для поддержания жизнедеятельности каждой клетке нужен кислород.

Что в анализе крови указывает на недостаток железа?

ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки). Этот анализ помогает определить, сколько железа доступно для транспортировки в организме. Повышенные уровни ОЖСС могут указывать на дефицит железа, тогда как пониженные значения могут свидетельствовать о перегрузке железом.

Какой уровень железа хороший?

В среднем у взрослых мужчин нормой считается диапазон от 12 до 30 мкмоль/л, а у женщин – от 9 до 30 мкмоль/л. У женщин показатели могут быть ниже из-за ежемесячной потери железа во время менструаций, а у пожилых людей уровень железа часто снижается из-за нарушений его усвоения и перераспределения в организме.

Что должно насторожить в биохимическом анализе крови?

В биохимическом анализе крови следует насторожиться при наличии отклонений от нормы в уровнях таких показателей, как глюкоза, холестерин, триглицериды, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), креатинин, электролиты (натрий, калий) и белок. Также важно обратить внимание на изменения в показателях, указывающих на воспалительные процессы (С-реактивный белок) или функции щитовидной железы. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и требуют дальнейшего обследования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на уровень железа в крови, старайтесь избегать употребления пищи и напитков, содержащих железо, за 12 часов до процедуры. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на время суток, когда вы сдаете анализ. Уровень железа может колебаться в течение дня, поэтому лучше всего сдавать кровь утром, когда показатели более стабильны.

СОВЕТ №3

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу перед анализом. Некоторые препараты могут влиять на уровень железа в крови.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа, не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и предложить дальнейшие шаги, если это необходимо.