В статье рассмотрим два кортикостероида — дексаметазон и преднизолон, их отличия, показания и эффективность в клинических ситуациях. Понимание различий поможет врачам и пациентам выбрать подходящее средство, избежать побочных эффектов и повысить эффективность лечения. Информация будет полезна медицинским специалистам и интересующимся лечением воспалительных и аллергических заболеваний.

Сравнительная характеристика препаратов Дексаметазон и Преднизолон. Общность и отличия

Дексаметазон и преднизолон представляют собой глюкокортикостероиды, которые, несмотря на схожие фармакологические свойства, имеют ряд значительных различий.

Оба препарата действуют аналогично в плане терапии и оказывают влияние на обменные процессы в организме человека.

Врачи отмечают, что дексаметазон и преднизолон относятся к группе глюкокортикостероидов, однако их применение и эффективность различаются. Дексаметазон характеризуется более выраженным противовоспалительным эффектом и длительным действием, что делает его предпочтительным выбором при острых состояниях, таких как тяжелые аллергические реакции или COVID-19. Преднизолон чаще используется для терапии хронических заболеваний, таких как астма или ревматоидный артрит, благодаря своей более щадящей природе и меньшему количеству побочных эффектов при длительном применении. Врачи подчеркивают, что выбор между этими средствами должен основываться на конкретной клинической ситуации, состоянии пациента и необходимой скорости действия. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы минимизировать риски и достичь оптимального терапевтического результата.

Дексаметазон артрит, остеоартроз, псориаз, экзема , дерматит, аллергия, гормон, глюкокортикостероид

Эксперты в области медицины отмечают, что дексаметазон и преднизолон являются глюкокортикостероидами, но имеют различные характеристики и показания к применению. Дексаметазон, обладая более сильным противовоспалительным эффектом, часто используется для лечения тяжелых аллергических реакций, воспалительных заболеваний и в онкологии. Его длительное действие позволяет реже проводить инъекции. В то же время преднизолон, имея более широкий спектр применения, часто назначается при хронических заболеваниях, таких как астма и ревматоидный артрит.

Эксперты подчеркивают, что выбор между этими препаратами зависит от конкретного клинического случая, состояния пациента и желаемого терапевтического эффекта. Важно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Таким образом, ни один из препаратов нельзя считать универсальным, и их использование должно основываться на тщательном анализе медицинской ситуации.

Состав

Лекарственное средство Дексаметазон содержит в своем составе действующее вещество дексаметазона натрия фосфат в дозировке 4 и 8 мг. Это жидкий раствор для инъекционного введения, который имеет бледно-желтоватый оттенок. Фасовка данного препарата осуществляется в стеклянные ампулы и флаконы темно-коричневого цвета. Основной упаковкой этого медикамента является картонная коробка.

Вспомогательную функцию в составе глюкокортикостероида Дексаметазон выполняют следующие химические вещества:

• метилпарабен;
• гидроксид натрия;
• стерильная вода для инъекций;
• динатрия эдетат;
• пропилпарабен.

Биохимический состав препарата Дексаметазон остается стабильным в условиях его хранения при температуре не выше +25 градусов без замораживания. Срок годности данного средства 3 года, а его продажа осуществляется только по рецепту врача.

Глюкокортикостероид Преднизолон содержит в своем составе основной компонент преднизолон с дозировкой 5 мг.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, центр которых разделен белой риской с нанесением гравировки в виде латинской буквы «Р».

В составе препарата Преднизолон также содержатся следующие вспомогательные вещества:

• картофельный крахмал, входящий в состав защитной оболочки;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• коллоидная форма диоксида кремния;
• тальк;
• лактоза в виде моногидрата;
• стеариновая кислота.

Фасовка глюкокортикостероидного средства Преднизолон осуществляется в полипропиленовые флаконы с функцией контроля первого вскрытия. В 1 пузырьке содержится 100 таблеток, покрытых защитной оболочкой. Основной упаковкой Преднизолона является картонная пачка, внутри которой находится инструкция по применению данного медикамента.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о дексаметазоне и преднизолоне:

1. Различия в мощности и длительности действия: Дексаметазон является более мощным глюкокортикостероидом по сравнению с преднизолоном. В то время как преднизолон имеет активность, эквивалентную примерно 4-5 мг, дексаметазон в дозе 0,75 мг считается эквивалентным. Это означает, что дексаметазон может быть эффективен в меньших дозах и с более длительным эффектом, что делает его предпочтительным в некоторых клинических ситуациях.

2. Применение в лечении COVID-19: Дексаметазон стал одним из первых препаратов, который продемонстрировал эффективность в снижении смертности среди пациентов с тяжелыми формами COVID-19. Исследования показали, что его использование у пациентов на искусственной вентиляции легких или с кислородной поддержкой значительно улучшает прогноз.

3. Профиль побочных эффектов: Хотя оба препарата могут вызывать схожие побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышение уровня сахара в крови и подавление иммунной системы, дексаметазон, благодаря своей более высокой мощности, может вызывать эти эффекты в меньшей степени при использовании в низких дозах. Однако длительное применение любого из этих препаратов требует тщательного мониторинга и контроля побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Дексаметазон и Преднизолон, несмотря на схожесть в терапевтическом действии, имеют множество общих характеристик, касающихся их воздействия на обмен белков, жиров и углеводов в организме пациента.

Среди фармакологических свойств этих препаратов можно выделить следующие сходства:

• устраняют симптомы локального и общего воспаления в костной, соединительной и мышечной тканях;
• обладают противошоковым эффектом;
• помогают при острых аллергических реакциях, особенно в условиях неотложной медицинской помощи для пациентов с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (химическим веществам, биологическим ядам, потенциальным аллергенам);
• создают иммунодепрессивный эффект;
• взаимодействуют с цитоплазматическими рецепторами, присутствующими в тканях всех типов;
• увеличивают физиологическую чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам;
• подавляют высвобождение медиаторов воспаления, вырабатываемых тучными клетками и эозинофилами;
• снижают проницаемость капиллярных стенок;
• стабилизируют клеточные мембраны органелл;
• уменьшают уровень глобулинов в плазме крови;
• активируют синтез альбуминов в тканях почек и печени;
• усиливают катаболизм белков в скелетной мускулатуре;
• увеличивают поступление глюкозы из печени в общий кровоток;
• стимулируют синтез высших жирных кислот и триглицеридов;
• способствуют накоплению жиров в области плеч, живота и лица (это свойство особенно выражено при длительном применении Дексаметазона и Преднизолона);
• увеличивают абсорбцию углеводов в пищеварительном тракте;
• подавляют минерализацию костей.

При необходимости эти препараты могут использоваться как аналоги с различным биохимическим составом, но с одинаковым воздействием на организм пациента.

К основным отличиям Дексаметазона и Преднизолона можно отнести следующие характеристики:

• Дексаметазон вводится внутривенно, внутримышечно или локально в области поражения, тогда как Преднизолон принимается внутрь в виде таблеток;
• препарат Преднизолон полностью усваивается в ЖКТ в течение 1-1,5 часов после перорального приема, тогда как Дексаметазон попадает в системный кровоток напрямую;
• инъекционный раствор Дексаметазона быстрее проявляет свои терапевтические свойства, устраняя воспаление, шок или острые аллергические реакции;
• период метаболического распада Преднизолона составляет 2-4 часа, в то время как Дексаметазон проходит этот этап за 3-5 часов, что свидетельствует о его более длительном действии после однократного применения.

Дексаметазон и Преднизолон, отличия между которыми незначительны, часто применяются в экстренных ситуациях для оказания помощи тяжелым пациентам.

Дексаметазон и Преднизолон — это два популярных кортикостероида, которые часто сравнивают из-за их схожих характеристик и применения. Оба препарата обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, но имеют свои отличия. Дексаметазон считается более мощным и обладает длительным действием, что делает его предпочтительным в острых состояниях, таких как тяжелые аллергические реакции или COVID-19. Преднизолон чаще используется для лечения хронических заболеваний, таких как астма или ревматоидный артрит, благодаря более мягкому действию и меньшему количеству побочных эффектов при длительном применении.
Мнения о каждом из препаратов различаются: некоторые отмечают высокую эффективность Дексаметазона в экстренных ситуациях, другие подчеркивают более комфортное использование Преднизолона в долгосрочной терапии. Важно помнить, что выбор между этими средствами должен основываться на индивидуальных показаниях и рекомендациях врача.

https://youtube.com/watch?v=yIXaJkIYt6c

Показания

Лекарственные средства Дексаметазон и Преднизолон имеют идентичные показания по их применению.

Данные препараты используются в терапевтических целях при наличии следующих патологических состояний больного:

• острая недостаточность в работе коры надпочечников;
• подострая форма тиреоидита;
• травматический, постоперационный, интоксикационный, либо же ожоговый шок;
• врожденное разрастание тканей коры надпочечников, которое имеет доброкачественную природу происхождения;
• опухолевое новообразование в головном мозге;
• энцефалит;
• воспаление коры головного мозга инфекционной этиологии;
• осложнения, возникшие после хирургической операции в структуре ЦНС;
• все виды острых аллергических реакций, которые сопровождаются признаками анафилактического шока;
• лучевое поражение организма;
• негативные последствия черепно-мозговой травмы;
• тяжелый спазм бронхов, спровоцированный осложнением обструктивного бронхита, либо же приступом бронхиальной астмы;
• все виды ревматических состояний;
• тяжелая форма дерматоза;
• комплексное лечение лейкоза;
• острая гемолитическая анемия;
• гиперкальциемия;
• различные инфекционно-воспалительные процессы в организме (в этом случае глюкокортикостероиды Дексаметазон и Преднизолон применяются в комплексе со средствами антибактериальной терапии);
• период восстановления организма после хирургической пересадки роговицы;
• гранулема кольцевидного типа;
• агранулоцитоз;
• воспалительное поражение тканей глазного яблока;
• иридоциклит;
• конъюнктивит, вызванный аллергической реакцией на внешние и внутренние раздражители.

Дексаметазон и Преднизолон, отличия которых незначительны, применяют локально с их нанесением непосредственно на область патологического процесса. Например, для обработки келоидов, очагов дискоидной красной волчанки.

Противопоказания

Глюкокортикостероиды Дексаметазон и Преднизолон имеют схожий список противопоказаний.

Эти препараты не назначаются пациентам с такими заболеваниями:

• язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• герпетическая инфекция;
• системные микозы;
• пептические язвы;
• дивертикулит;
• амебиаз;
• восстановительный период после недавнего анастомоза кишечника;
• эзофагит;
• ветряная оспа;
• гастрит;
• хронические или острые состояния иммунодефицита, включая ВИЧ и СПИД;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом;
• артериальная гипертензия;
• патологическое ожирение;
• остеопороз, независимо от причин, вызвавших нарушения минерального обмена в костях;
• глаукома;
• перенесенный инфаркт миокарда с прогрессирующим или медленным рубцеванием;
• стронгилоидоз;
• гипотиреоз;
• острые психозы;
• хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• полиомиелит.

Препараты Дексаметазон и Преднизолон противопоказаны для женщин в период беременности и кормления грудью. У детей эти медикаменты применяются исключительно в тяжелых случаях и только под постоянным наблюдением врача.

Глюкокортикостероиды Дексаметазон и Преднизолон не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью их компонентов. Также эти препараты не используются для лечения пациентов с лимфаденитом, готовящихся к вакцинации или находящихся в поствакцинальном периоде (56 дней до и 14 дней после вакцинации).

Инструкция по применению

Порядок применения Дексаметазона предусматривает внутривенное или внутримышечное введение данного медикамента. Глюкокортикостероидный раствор подают в системный кровоток больного капельно или струйной в зависимости от медицинских показаний. В данном случае Дексаметазон разбавляют с раствором декстрозы 5% концентрации или натрия хлорида.

На начальном этапе лечения, а также для терапии тяжелых больных введение этого препарата осуществляется в дозах от 4 до 20 мг 3-4 раза в день. Внутримышечные инъекции Дексаметазона выполняются непосредственно в очаг патологического процесса. Режим дозирования данным медикаментом корректируется доктором в зависимости от состояния больного и динамики его восстановления. Средние сроки лечение Дексаметазоном — 3-4 дня.

Препарат Преднизолон принимают внутрь. Каждая таблетка этого медикамента должна запиваться большим количеством жидкости. Данный глюкокортикостероид принимают в период с 6 до 8 ч утра, что соответствует циркадному ритму секреции собственных ГКС организма. Всю суточную дозу Преднизолона пьют сразу же после завтрака, либо же делят на 2-4 приема в зависимости от медицинских показаний. Начальная доза данного препарата составляет 20-30 мг в день.

Поддерживающая дозировка требует приема 5-10 мг Преднизолона в сутки. В особо тяжелых случаях начальный режим дозирования этим медикаментом может составлять от 15 до 100 мг в день. Сроки лечения Преднизолоном индивидуальны, но в среднем составляют от 3 до 5 суток. В условиях длительной терапии отмену данного препарата проводят постепенно, чтобы не нарушить уровень ГКС в крови больного.

Применение в особых случаях

Существует ряд особенностей, касающихся использования Дексаметазона и Преднизолона в клинической практике:

• лечение этими глюкокортикостероидами начинается с минимально возможных доз;
• для достижения длительной или спонтанной ремиссии необходимо прекратить дальнейшее применение этих препаратов;
• при длительной терапии данными средствами все пациенты регулярно проходят полное медицинское обследование, включая анализы крови и мочи;
• дети, получающие лечение этими медикаментами, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии;
• у пациентов, которые одновременно получают иммунодепрессивные препараты, может наблюдаться повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям;
• на протяжении всего курса лечения необходимо периодически посещать врача-окулиста и кардиолога.

При резком прекращении терапии Дексаметазоном и Преднизолоном может возникнуть «синдром отмены». Поэтому отказ от этих медикаментов должен осуществляться постепенно, особенно если пациент проходил длительный курс лечения, а не ограничивался симптоматической терапией.

Побочные эффекты

Дексаметазон и Преднизолон, отличия которых заключаются в их форме выпуска, могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

• снижение функции надпочечников;
• тошнота;
• рвота;
• эрозия слизистой оболочки ЖКТ;
• слишком медленное половое созревание у детей;
• повышение показателей артериального давления;
• потеря аппетита;
• тромбоз сосудов;
• икота;
• депрессивное состояние;
• головная боль;
• психоз;
• судороги нижних конечностей;
• инфекционное заражение глаз;
• повышенное потоотделение;
• аллергические реакции на составляющие вещества глюкокортикостероидов;
• аритмия.

Препараты Дексаметазон и Преднизолон вызывают одинаковый перечень побочных эффектов. Появление вышеперечисленных симптомов является основанием для отказа от терапии данными медикаментами.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Во время лечения с использованием Дексаметазона и Преднизолона рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт.

В таблице ниже представлены особенности взаимодействия этих глюкокортикостероидов с другими препаратами:

Женщины, принимающие Дексаметазон или Преднизолон в сочетании с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами, могут заметить усиление действия глюкокортикостероидов. Также совместное применение с нейролептиками может увеличить риск развития катаракты.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше Препараты Дексаметазон и Преднизолон применяют для лечения детей от 3 лет только в экстренных случаях. Для детей Для терапии детей лучше использовать таблетированный Преднизолон. При этом медицинский персонал лечебного учреждения, где находится ребенок, должен периодически осуществлять лабораторный контроль за уровнем гидрокортизона в крови пациента. Для взрослых Для лечения пациентов взрослой возрастной категории применяют внутривенный раствор Дексаметазона. После улучшения общего самочувствия больного проводят коррекцию режима дозирования глюкокортикостероидом, а также переводят его на таблетированный Преднизолон. Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене В таблице ниже представлена сравнительная характеристика препаратов Дексаметазон и Преднизолон с учетом их средней стоимости в аптеках: Сходства Отличия Выделяют следующие сходства в качественных характеристиках препаратов Дексаметазон и Преднизолон: l относятся к одной и той же фармакологической группе глюкокортикостероидных средств; l имеют аналогичный перечень показаний по их использованию в терапевтических целях; l противопоказаны к применению в одних и тех же клинических случаях; l содержат в своем составе химические вещества, которые являются синтетическими аналогами гидрокортизона; l одинаково эффективны в лечении острых аллергических реакций, травматического и послеоперационного шока, тяжелого воспалительного процесса; l отпускаются только по рецепту врача; l требуют применения в течение максимально короткого промежутка времени, чтобы не вызывать нарушения уровня собственных ГКС организма. Препараты Дексаметазон и Преднизолон имеют большинство сходств в фармакологических свойствах и качественных характеристиках. Основные отличия между препаратами Дексаметазон и Преднизолон заключаются в следующих аспектах: l содержат в своем составе разные действующие вещества; l Дексаметазон противопоказан к применению для лечения скрытой и активной формы туберкулеза, а таблетки Преднизолон могут использоваться с целью комплексной терапии данного заболевания; l абсолютно разная форма выпуска; l отличаются схемой терапии и порядком применения. Препарат Дексаметазон является более доступным в материальном плане. Средняя цена данного медикамента от 65 руб. за упаковку из 25 ампул по 1 мл каждая. Стоимость глюкокортикостероида Преднизолон от 88 до 91 руб. за 100 таблеток. Лекарственные средства Дексаметазон и Преднизолон могут быть взаимозаменяемыми. Особенно, если больному показано использование таблетированных препаратов из категории глюкокортикостероидов. Дексаметазон и Преднизолон — это сильнодействующие медикаменты из группы ГКС, которые используют для лечения острых аллергических реакций, воспалительных процессов, шоковых состояний. Отличия данных медикаментов минимальны. Дексаметазон выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а Преднизолон производится в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Данные препараты имеют одинаковый перечень медицинских показаний по их применению, а также аналогичный список противопоказаний. В составе Дексаметазона и Преднизолона содержатся разные действующие компоненты, но они являются синтетическим аналогом гидрокортизона, который вырабатывается корой надпочечников. Видео о препаратах Дексаметазон и Преднизолон Особенности препаратов Дексаметазон и Преднизолон:

https://youtube.com/watch?v=zTkryRVFP20

Для детей

Для лечения детей рекомендуется применять таблетированную форму Преднизолона. Важно, чтобы медицинские работники учреждения, в котором находится ребенок, регулярно проводили лабораторные анализы для контроля уровня гидрокортизона в крови пациента.

Для взрослых

Для лечения пациентов взрослой возрастной категории применяют внутривенный раствор Дексаметазона. После улучшения общего самочувствия больного проводят коррекцию режима дозирования глюкокортикостероидом, а также переводят его на таблетированный Преднизолон.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

В таблице ниже представлена сравнительная характеристика препаратов Дексаметазон и Преднизолон с учетом их средней стоимости в аптеках:

Лекарственные средства Дексаметазон и Преднизолон могут использоваться взаимозаменяемо, особенно если пациенту показаны таблетированные формы глюкокортикостероидов. Оба препарата являются мощными медикаментами из группы ГКС, применяемыми для лечения острых аллергических реакций, воспалительных процессов и шоковых состояний. Различия между ними незначительны.

Дексаметазон доступен в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в то время как Преднизолон выпускается в форме таблеток с защитной оболочкой. Оба препарата имеют схожий список медицинских показаний и противопоказаний.

Хотя в составе Дексаметазона и Преднизолона содержатся различные активные компоненты, они оба являются синтетическими аналогами гидрокортизона, который вырабатывается корой надпочечников.

Видео о препаратах Дексаметазон и Преднизолон

Особенности препаратов Дексаметазон и Преднизолон:

https://youtube.com/watch?v=zTkryRVFP20

Отзывы пациентов и врачей о препаратах

Отзывы о дексаметазоне и преднизолоне варьируются в зависимости от индивидуального опыта пациентов и врачей, а также от специфики заболеваний, для лечения которых используются эти препараты. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и применяются для уменьшения воспалительных процессов, однако их эффективность и переносимость могут различаться.

Многие пациенты, принимающие дексаметазон, отмечают его быстрое действие и высокую эффективность при острых состояниях, таких как аллергические реакции, астма или воспалительные заболевания. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как увеличение аппетита, бессонница и изменения настроения. Врачебные отзывы подтверждают, что дексаметазон может быть особенно полезен в экстренных ситуациях, но требует тщательного контроля за состоянием пациента из-за риска серьезных побочных эффектов при длительном применении.

Преднизолон, в свою очередь, часто используется для более длительной терапии хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Пациенты, принимающие преднизолон, отмечают, что препарат помогает контролировать симптомы и улучшает качество жизни. Однако некоторые пациенты также сообщают о побочных эффектах, таких как отеки, повышение артериального давления и изменения в уровне сахара в крови. Врачи подчеркивают, что преднизолон может быть более безопасным вариантом для длительного лечения, если его использовать в низких дозах и под контролем специалиста.

В целом, отзывы о дексаметазоне и преднизолоне показывают, что оба препарата имеют свои преимущества и недостатки. Важно, чтобы выбор между ними основывался на индивидуальных показаниях, состоянии здоровья пациента и рекомендациях лечащего врача. Многие специалисты отмечают, что комбинированный подход, включающий оба препарата в зависимости от клинической ситуации, может быть наиболее эффективным для достижения оптимальных результатов лечения.

Вопрос-ответ

Что эффективнее дексаметазон или преднизолон?

По эффективности 0,5 мг дексаметазона соответствует 3,5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона. Иными словами, дексаметазон в 7 раз активнее преднизолона, в 30 раз – гидрокортизона и в 35 раз – кортизона.

Чем дексаметазон отличается от преднизолона?

Дексаметазон можно назначать в течение 1–5 дней в дозе от 0,3 до 0,6 мг/кг в сутки. Дексаметазон — глюкокортикоид длительного действия с периодом полувыведения от 36 до 72 часов, в 6 раз более мощный, чем преднизон. Преднизон действует короче, с периодом полувыведения от 18 до 36 часов.

Можно ли заменить преднизолон дексаметазоном?

Одним из возможных путей является замена преднизолона на дексаметазон при использовании абиратерона ацетата. Существует несколько исследований, в том числе рандомизированных, результаты которых подтверждают рациональность такого метода.

Какой препарат сильнее дексаметазона?

Таким образом, метилпреднизолон можно рекомендовать как препарат выбора при обострениях ХОЗЛ, поскольку он обладает большей, чем дексаметазон, эффективностью.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема дексаметазона или преднизолона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Оба препарата имеют свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, какой из них подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Дексаметазон и преднизолон могут вызывать различные реакции организма, такие как увеличение веса, изменения настроения и проблемы с пищеварением. Важно быть внимательным к своему состоянию и сообщать врачу о любых неприятных симптомах.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием препаратов самостоятельно. Если вам необходимо прекратить лечение, сделайте это по рекомендации врача, чтобы избежать синдрома отмены и других осложнений. Постепенное снижение дозы может быть необходимо для безопасного завершения терапии.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и регулярно проходите контрольные обследования. При длительном применении кортикостероидов, таких как дексаметазон и преднизолон, важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и другие показатели здоровья.