Стероидные препараты широко используются в медицине для лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Они снижают воспаление, облегчают симптомы и улучшают качество жизни пациентов. В статье рассмотрим, что такое стероидные препараты, их механизмы действия и представим список наиболее распространенных средств, чтобы помочь читателям понять их применение и потенциальные риски.

Общая характеристика

Обширная категория, известная как стероиды, включает в себя анаболические стероиды и препараты, предназначенные для лечения различных состояний, связанных с воспалительными процессами и нарушениями иммунной системы. Анаболические стероиды действуют аналогично тестостерону и чаще всего применяются спортсменами.

Стероидные препараты также включают глюкокортикостероиды, которые схожи с гормонами, такими как кортизон и гидрокортизон, вырабатываемыми корой надпочечников. Глюкокортикостероиды имитируют действие этих гормонов, регулируя воспалительные реакции и активируя иммунную систему.

Воспаление представляет собой ответ иммунной системы на различные агрессоры, которые могут быть вызваны инфекциями, травмами или острыми и хроническими заболеваниями.

Препараты, борющиеся с воспалением, делятся на этиотропные и патогенетические. Во вторую категорию входят стероидные противовоспалительные препараты (СПВП) и нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые не содержат гормонов.

Глюкокортикоиды оказывают влияние на весь организм: они проникают через клеточные мембраны и связываются с глюкокортикоидными рецепторами. При воспалении из клеток выделяются определенные вещества, которые вызывают отек, покраснение, жар и болевые ощущения в тканях.

Глюкокортикоиды приходят на помощь в таких случаях. Они блокируют высвобождение воспалительных и иммунных медиаторов из клеток и подавляют их воздействие на ткани. Это приводит к противоаллергическому, противоревматическому и иммуносупрессивному эффекту.

Стероидные препараты доступны в различных формах: таблетки, растворы для инъекций, ингаляторы и кремы. Способы применения стероидов варьируются в зависимости от типа воспаления и связанных с ним состояний.

Глюкокортикоиды назначаются на короткий срок для быстрого облегчения обострений. В зависимости от заболевания и дозировки, улучшение состояния может наступить в течение нескольких дней.

Стероидные препараты представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Врачи отмечают их широкое применение в медицине для лечения различных заболеваний, включая воспалительные процессы, аллергические реакции и аутоиммунные расстройства. К популярным стероидным препаратам относятся преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон. Эти средства помогают снизить воспаление и подавить иммунный ответ, что может быть критически важным при тяжелых состояниях. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как увеличение массы тела, остеопороз и повышенный риск инфекций. Поэтому назначение стероидов должно осуществляться только врачом с учетом всех рисков и противопоказаний. Важно помнить, что длительное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Стероидные и нестероидные препараты. НПВС и СПВС / Доктор Виктор

Стероидные препараты, или кортикостероиды, представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они широко используются в медицине для лечения различных заболеваний, включая воспалительные процессы, аллергические реакции и аутоиммунные расстройства. Эксперты отмечают, что эти препараты помогают снизить воспаление и подавить иммунный ответ, что делает их эффективными при таких состояниях, как астма, артрит и экзема. К числу популярных стероидов относятся преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон. Однако важно помнить, что длительное применение стероидов может привести к серьезным побочным эффектам, таким как остеопороз, диабет и повышение артериального давления. Поэтому назначение и контроль за использованием этих препаратов должны осуществляться только квалифицированными специалистами.

Классификация

СПВП разделяют на природные и синтетические, полученные химическим путем. В зависимости от отсутствия или наличия в структуре препарата ионов хлора или фтора, препараты делятся на галогеносодержащие и не галогеносодержащие соединения.

Препараты природные включают гидрокортизон и кортизон. Стероидные противовоспалительные препараты – это структуры, которые производятся из молекул растительного, животного происхождения и обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Они отличаются специфичностью действия и интенсивностью.

В целом все глюкокортикоиды:

• Содействуют нормальному промежуточному метаболизму: с их помощью происходит глюконеогенез за счет увеличения захвата аминокислот печенью и почек и повышается активность глюконеогенных ферментов.
• Стимулируют катаболизм белков (кроме печени) и липолиз, тем самым обеспечивая строительные блоки и энергию, которые необходимы для синтеза белков.
• Обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

По дальнейшей шкале препараты классифицируются:

Препараты местного воздействия в зависимости от активности делятся на 4 класса:

• Класс I (низкой активности) – гидрокортизон.
• Класс II (умеренной активности) – триамцинолон ацетонид, гидрокортизона бутират.
• Класс III (средней активности) – бетаметазона валерат, мометазона фуроат, флуоцинолона ацетонид, предникарбат.
• Класс IV (сильный) – клобетазола прпионат.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о стероидных препаратах для лечения:

1. Разнообразие стероидов: Стероидные препараты делятся на две основные категории: кортикостероиды и анаболические стероиды. Кортикостероиды, такие как преднизолон и дексаметазон, используются для лечения воспалительных заболеваний, аллергий и аутоиммунных расстройств. Анаболические стероиды, такие как тестостерон, применяются для увеличения мышечной массы и силы, но их использование в медицинских целях ограничено.

2. Механизм действия: Кортикостероиды действуют, подавляя воспалительные процессы и иммунный ответ организма. Они связываются с рецепторами в клетках и регулируют экспрессию генов, что приводит к снижению выработки воспалительных медиаторов. Это делает их эффективными при лечении таких заболеваний, как астма, артрит и экзема.

3. Побочные эффекты: Хотя стероидные препараты могут быть очень эффективными, их длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, таким как остеопороз, диабет, гипертония и подавление функции надпочечников. Поэтому важно использовать их под контролем врача и в минимально необходимых дозах.

Природные препараты

К таким препаратам относятся средства на основе гидрокортизона сукцината, гидрокортизона ацетата и гидрокортизона гемисукцината. Они обладают коротким периодом действия (биологический полувыводится в течение 8 — 12 часов).

Основными показаниями для их использования являются тяжелые острые воспалительные процессы в центральной нервной системе или жизненно важных органах, а также обширная воспалительная активность в опорно-двигательном аппарате при аутоиммунных заболеваниях, васкулитах и патологиях соединительной ткани и суставов, которые не поддаются контролю другими противоревматическими средствами.

Другими значимыми показаниями являются определенные аллергические и гематологические расстройства: саркоидоз, рассеянный склероз и надпочечниковая недостаточность.

Кортикостероиды, или стероидные препараты, активно применяются в медицине для лечения различных заболеваний, включая астму, аллергические реакции, воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства. Часто обсуждаются их эффективность и побочные эффекты. Многие пациенты отмечают, что стероиды могут существенно улучшить качество жизни, снижая воспаление и облегчая симптомы. Однако существует множество негативных отзывов, связанных с возможными побочными эффектами, такими как увеличение массы тела, изменения в настроении и повышенный риск инфекций. Важно помнить, что назначение стероидов должно осуществляться врачом, и их использование требует тщательного контроля. К наиболее распространенным препаратам относятся преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Синтетические препараты

Стероидные препараты – это группа средств, используемых в большей степени для лечения воспалений. По своей противовоспалительной активности синтетические препараты превосходят гидрокортизон в 3-4 раза и меньше задерживают ионы натрия в организме.

Сюда входит большая группа фторсодержащих производных преднизолона:

• беклометазон;
• дексаметазон;
• флуоцинолона ацетонид;
• флуорометолон;
• флупредниден.

Группа глюкокортикоидов, не содержащие ионы фтора или хлора:

• будесонид;
• преднизолон;
• триамцинолон;
• мазипредон;
• мометазон;
• метилпреднизолон.

Синтетические глюкокортикоиды имеют более длительный биологический период полувыведения. По продолжительности воздействия различают вещества средней длительности с периодом полувыведения 12-36 ч. и вещества длительного воздействия с периодом полувыведения 36-72 ч.

Лекарственные средства доступны в виде отдельных препаратов или в сочетании с антибиотиками, например, такие как:

• Гентамицин и Неомицин.
• Фунгициды, такие как Клотримазол и Миконазол.
• Бронхорасширяющие β-2 симпатомиметики, такие как Формотерол и Салметерол.

Важными областями применения глюкокортикостероидов в фармакодинамической терапии являются:

• хронические воспаления;
• аллергические реакции (от астмы до крапивницы до анафилактического шока);
• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит или красная волчанка);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• трансплантация для подавления аутоиммунных реакций и предотвращения отторжения органов;
• рассеянный склероз;
• экзема;
• гепатит;
• болезнь Крона;
• опухолевые заболевания.

При заместительной терапии адекватными дозами побочных эффектов не возникает.

При фармакодинамической терапии нежелательные эффекты возникают в первую очередь при длительной терапии и высоких дозах:

• повышенный аппетит;
• увеличение массы тела вследствие задержки воды (часто также связанное с отеком);
• язвенная болезнь;
• гипергликемия (вплоть до ятрогенного диабета);
• гипертония;
• капиллярная ломкость;
• скопление жировой ткани на лице, шее и животе.

Прием стероидных таблеток в течение длительного времени может повысить вероятность заражения инфекциями. Стероиды, принимаемые в течение длительного времени, также могут ослабить мышцы, а иногда влияют на месячные у женщин.

https://youtube.com/watch?v=yIXaJkIYt6c

Лучшие препараты из аптеки

Стероидные препараты представляют собой лекарства, которые могут назначаться только врачами и должны приниматься под их тщательным наблюдением. В данном обзоре мы рассмотрим глюкокортикоиды, используемые в медицинской практике.

Преднизолон

Стероидный препарат противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного действия. В зависимости от заболеваний в аптечных сетях предлагается действующее вещество в различных лекарственных формах.

Это могут быть глазные капели, таблетки, мази, глазные мази, кремы, растворы, суппозитории. Преднизолон помогает, например, при воспалительных заболеваниях глаз, кишечника, хроническом полиартрите или аутоиммунных заболеваниях, а также при постинфарктном синдроме или тяжелых приступах астмы.

Препарат также используется в экстренной медицине – в виде инъекций при анафилактическом шоке или после укусов змей и насекомых. В трансплантологии действующее вещество предотвращает реакции отторжения.

Метилпреднизолон

Препарат применяется при различных заболеваниях, связанных с воспалительными процессами и повышенной активностью иммунной системы. К таким состояниям относятся ревматические болезни, воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также воспалительные болезни кишечника и кожные патологии, включая нейродермит и крапивницу.

Еще одной сферой использования метилпреднизолона являются нарушения работы коры надпочечников, включая болезнь Аддисона. Этот глюкокортикоид также применяется для повышения иммунной защиты после трансплантации органов и в качестве дополнительного средства при проведении химиотерапии и радиотерапии.

Дексаметазон

Препарат представляет собой синтетический глюкокортикоид медленного действия и используется для лечения аллергических и воспалительных процессов, а также заболеваний органов дыхания.

Дексаметазон входит в состав множества препаратов, подавляющих иммунную систему для купирования аллергических и воспалительных процессов. Лекарство применяют внутрь или наружно.

Действующее вещество используется в том числе в неврологии (при отеке головного мозга), при заболеваниях органов дыхания (астма), в дерматологии, инфекционной патологии, онкологии, ревматологии и офтальмологии.

Бетаметазон

Глюкокортикоид, который обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Это активное вещество используется как местно для лечения кожных воспалений и аллергий, так и системно при аутоиммунных заболеваниях и анафилактических реакциях.

Сферы применения системного препарата:

• Неотложная помощь после укуса пчелы или осы при аллергической реакции на их яд.
• Начальная пероральная терапия аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.
• Лечение активных фаз системного васкулита, например, узелкового панартериита (курс терапии не должен превышать двух недель, если имеется положительный серологический тест на гепатит В).
• Тяжелые формы активного ревматоидного артрита, включая быстро прогрессирующие варианты или с внесуставными проявлениями.
• Ювенильный идиопатический артрит с тяжелым системным течением (синдром Стилла) или с местно-резистентным иридоциклитом.
• Ревматическая лихорадка с кардитом.

Местное применение показано при хроническом или неостром сухом дерматозе: псориазе, хронической экземе или аллергических воспалениях кожи (включая профессиональную экзему), красном плоском лишае, ихтиозе. Бетаметазон представлен на фармацевтическом рынке в различных формах: крем, мазь, гель, пена, лосьон, раствор для наружного применения, таблетки, суспензия для инъекций и раствор для перорального приема.

Беклометазон

Представляет собой глюкокортикоид, который в основном используется для длительного лечения аллергических и неаллергических заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ. Еще одним показанием к применению является сенная лихорадка (аллергический ринит).

Беклометазон оказывает противовоспалительное действие и расширяет бронхи. Оба эффекта основаны на связывании с глюкокортикоидными рецепторами слизистых оболочек и стенок сосудов дыхательных путей.

Выпускается в виде аэрозоля или назальных спреев. Благодаря местному применению не возникают побочные эффекты, характерные для глюкокортикоидов. Беклометазон аналогичен активному ингредиенту дексаметазону.

Гидрокортизон

Гидрокортизон (кортизол) – это активный компонент, который относится к группе глюкокортикоидов и обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Его можно использовать как для местного, так и для системного применения.

Системные показания:

• Первичная недостаточность коры надпочечников (например, болезнь Аддисона или состояние после удаления надпочечников), а также вторичная недостаточность (например, синдром Шихана или состояние после удаления гипофиза).
• Терапия, направленная на подавление (ингибирование).
• Адреногенитальный синдром, связанный с нарушением функции коры надпочечников.

Местные показания:

• Симптоматическое лечение кожных заболеваний, которые поддаются терапии наружными кортикостероидами средней и высокой активности, в зависимости от их тяжести. К таким заболеваниям относятся остро-подострые формы аллергической или раздражающей экземы, а также атопическая экзема (атопический дерматит) и остро-подострые проявления псориаза.
• Воспалительные заболевания нижних отделов толстой кишки, такие как язвенный колит, болезнь Крона и проктосигмоидит.
• Аллергические реакции век или конъюнктивы, неинфекционное воспаление конъюнктивы, роговицы и склеры, а также не бактериальное воспаление радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки и сетчатки.

Гидрокортизон доступен в различных формах, включая крем, эмульсию, мазь, спрей, таблетки, раствор для инфузий, глазную мазь, лосьон, пасту и суппозитории.

Триамцинолон

Области применения препарата включают ревматоидный артрит, полимиалгию и артрит. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как астма и ХОБЛ, также реагируют на лечение триамцинолоном, как и аллергический ринит или крапивница.

Воспалительные заболевания кишечника и нарушения функции коры надпочечников являются дополнительными областями применения триамцинолона.

Будесонид

Это негалогенированный глюкокортикоид, который в первую очередь проявляет противовоспалительное действие благодаря взаимодействию с глюкокортикоидными рецепторами. Активный компонент обладает рядом свойств, включая противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противоотечное действие.

Он в основном действует локально и может использоваться, например, в форме назальных спреев, бронхиальных аэрозолей и диспергируемых таблеток.

При ингаляционном применении будесонид снижает проявления воспалительных процессов, возникающих при астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При сезонном и хроническом рините он оказывает противоотечное воздействие на слизистые оболочки.

В форме клизм и суппозиториев активный ингредиент применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. В виде твердых капсул с кишечнорастворимой оболочкой препараты с будесонидом в основном используются для терапии коллагенового колита и болезни Крона.

Стероидные препараты обладают как противовоспалительным, так и иммунодепрессивным эффектом. Их применяют как системно, так и местно при различных заболеваниях. Существует два основных направления терапии: заместительная, где предпочтение отдается естественным глюкокортикоидам, таким как кортизол и кортизон, и фармакодинамическая, для которой доступны различные синтетические производные.

Видео о стероидных препаратах

Инструкция по применению препарата Дексаметазон:

https://youtube.com/watch?v=NulKyeJX-vU

Побочные эффекты и противопоказания

Стероидные препараты, несмотря на их эффективность в лечении различных заболеваний, могут вызывать ряд побочных эффектов, которые важно учитывать при назначении и использовании. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от типа стероидов, дозировки, продолжительности лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов является увеличение веса, которое связано с задержкой жидкости и изменениями в обмене веществ. Пациенты могут также испытывать изменения в настроении, включая раздражительность, депрессию и даже агрессивное поведение. Эти психоэмоциональные изменения могут быть особенно заметны при длительном применении стероидов.

Стероиды могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, увеличивая риск гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. У некоторых пациентов наблюдаются изменения в уровне сахара в крови, что может привести к развитию диабета или ухудшению контроля за уже существующим заболеванием.

Кроме того, длительное применение стероидов может привести к ослаблению иммунной системы, что увеличивает вероятность инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что стероиды подавляют воспалительные реакции, которые являются частью иммунного ответа организма.

Среди других возможных побочных эффектов можно выделить: остеопороз (ослабление костной ткани), катаракту (помутнение хрусталика глаза), а также проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как язвы и гастрит. У женщин могут наблюдаться изменения менструального цикла, а у мужчин — снижение либидо и проблемы с потенцией.

Важно отметить, что стероиды имеют ряд противопоказаний. Их не следует применять при наличии инфекционных заболеваний, тяжелых заболеваний печени и почек, а также при наличии аллергических реакций на компоненты препарата. Перед началом лечения необходимо провести полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать потенциальных рисков и осложнений.

В заключение, несмотря на свою эффективность, стероидные препараты требуют осторожного и обоснованного подхода к применению. Необходимо тщательно взвешивать все риски и преимущества, а также следовать рекомендациям врача для минимизации побочных эффектов и достижения наилучших результатов лечения.

Вопрос-ответ

Какие лекарства относятся к стероидным?

К стероидным веществам относят: Метилтестостерон (исторически первый синтезированный и массово доступный анаболический стероид). Метандиенон (A14AA03). Синонимы: Метандростенолон, Дианабол, Данабол, Дианогед, Метан.

Что такое стероиды простыми словами?

Стероиды — это биологические соединения, которые обычно являются производным от половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона. Они имеют очень сильное воздействие на человеческий организм. В настоящее время имеется более 100 разновидностей стероидов, доступных как в форме таблеток, так и в инъекционной форме.

Какой самый безопасный стероид?

Оксандролон. Самый мощный безопасный стероид по всем показателям. Он давно занял позицию препарата, который даёт максимальный прогресс с минимальным побочным эффектом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема стероидных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, и только специалист сможет оценить их необходимость и безопасность в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных типах стероидов и их назначениях. Существует множество видов стероидов, и каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Знание этих нюансов поможет вам лучше понять, какой препарат может быть полезен в вашей ситуации.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и риски, связанные с использованием стероидов. Некоторые из них могут включать изменения в настроении, проблемы с сердечно-сосудистой системой и гормональные нарушения. Будьте внимательны к своему состоянию и сообщайте врачу о любых негативных проявлениях.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением и не превышайте рекомендованные дозы. Использование стероидов без контроля врача может привести к серьезным последствиям для здоровья. Следуйте предписаниям и рекомендациям специалиста для достижения наилучших результатов.