Клиника - Династия

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Экспираторная одышка — затрудненное выдыхание воздуха, признак заболеваний дыхательной системы. Это состояние может указывать на серьезные патологии, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или бронхит. В статье рассмотрим причины экспираторной одышки, ее признаки и методы лечения, что поможет читателям лучше понимать свое состояние и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Виды

Экспираторная одышка делится на виды в зависимости от частоты вдохов, которые делает человек за одну минуту. В следующей таблице представлены основные типы экспираторной одышки, которые могут быть выявлены в ходе диагностического обследования состояния бронхолегочной системы.

Типы экспираторной одышки Описание патологического состояния дыхательной системы
Тахипноэ Этот тип экспираторной одышки проявляется не только трудностями с выведением избыточного воздуха из легких, но и учащенным, поверхностным дыханием. При тахипноэ частота вдохов превышает 20 раз в минуту. Такие состояния часто наблюдаются у людей с анемией, диабетом, заболеваниями крови и в лихорадочном состоянии. Тахипноэ, сопровождающееся приступами экспираторной одышки, может иметь неврологическую природу. Например, при истерии частота дыхательных движений может достигать 60-80 раз в минуту, сопровождаясь ощущением нехватки воздуха.
Брадипноэ Брадипноэ — это форма экспираторной одышки, при которой частота дыхательных актов значительно снижается. Человек не может полностью выдохнуть воздух из легких, однако частота дыхательных движений не превышает 12 раз в минуту. Это состояние характерно для людей с тяжелыми поражениями головного мозга, кислородным голоданием и резким снижением уровня глюкозы в крови. Брадипноэ может быть одним из первых признаков приближающегося коматозного состояния. Проявление данного типа экспираторной одышки должно насторожить, так как оно может указывать на серьезные патологии органов дыхания и снижение функциональной активности всех систем организма.

Экспираторная одышка часто встречается у людей с избыточным весом, имеющих сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от нестабильного уровня глюкозы в крови. Патологические изменения в органах дыхания определяются врачом на основе предварительного осмотра пациента.

Экспираторная одышка — это затрудненное дыхание, которое в основном проявляется при выдохе. Врачи подчеркивают, что этот симптом часто связан с заболеваниями дыхательных путей, такими как астма, хронический бронхит или обструктивная болезнь легких. Экспираторная одышка может указывать на наличие воспалительных процессов или сужение бронхов, что затрудняет выход воздуха из легких.
Лечение этого состояния зависит от его причин. Врач может назначить бронхолитики для расширения дыхательных путей, а также противовоспалительные препараты для снижения воспаления. Важно, чтобы пациенты не игнорировали этот симптом, так как он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих своевременной диагностики и лечения. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние и предотвратить обострения.

Одышка - причины нехватки воздуха и симптомами каких болезней может бытьОдышка – причины нехватки воздуха и симптомами каких болезней может быть

https://youtube.com/watch?v=SCBWuCw0ZuA

Экспираторная одышка представляет собой затрудненное дыхание, при котором пациент испытывает сложности с выдохом. Этот симптом часто наблюдается при заболеваниях, связанных с сужением дыхательных путей, таких как астма, хронический бронхит или эмфизема. Эксперты отмечают, что данный вид одышки может быть признаком обострения основного заболевания или наличия воспалительного процесса в легких. Лечение экспираторной одышки направлено на устранение ее причины и может включать использование бронхолитиков, кортикостероидов и других препаратов, способствующих расширению дыхательных путей. Важно, чтобы пациенты с подобными симптомами своевременно обращались за медицинской помощью, так как это может предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.

Стадии и степени

Характерной особенностью экспираторной одышки является то, что больной человек имеет возможность осуществлять полноценный и глубокий вдох, но после завершения процесса газообмена происходит обширный спазм бронхиального дерева, что затрудняет дальнейшее выполнение акта дыхания.

Для того, чтобы максимально точно идентифицировать состояние больного, выделяют 3 основные степени тяжести данной патологии.

Аспект Описание Характерные признаки/Причины Лечение
Что такое экспираторная одышка? Затруднение выдоха, ощущение нехватки воздуха при выдохе. Удлинение фазы выдоха, свистящие хрипы, чувство сдавления в груди. Зависит от причины. Бронхолитики, противовоспалительные препараты, кислородотерапия.
Для чего характерна? Заболевания, сопровождающиеся сужением просвета дыхательных путей. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолит, инородное тело в дыхательных путях. Устранение причины, расширение бронхов, уменьшение воспаления.
Признак чего? Обструкции (препятствия) на уровне мелких бронхов и бронхиол. Спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой оболочки, гиперсекреция вязкой мокроты. Ингаляционные препараты, системные кортикостероиды, муколитики, физиотерапия.
Дополнительные симптомы Кашель (часто с мокротой), чувство стеснения в груди, цианоз (синюшность кожи) в тяжелых случаях. Обострение хронических заболеваний, аллергические реакции, воздействие раздражающих веществ. Избегание триггеров, реабилитация, обучение пациентов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о экспираторной одышке:

  1. Причины и механизмы: Экспираторная одышка чаще всего связана с заболеваниями, которые затрудняют выдох, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. При этих состояниях происходит сужение дыхательных путей, что затрудняет выход воздуха из легких, вызывая чувство нехватки воздуха.

  2. Признак обострения: Экспираторная одышка может быть признаком обострения хронических заболеваний легких. Например, у пациентов с астмой она может усиливаться в ответ на аллерген или физическую нагрузку, что требует немедленного вмешательства и корректировки лечения.

  3. Лечение и управление: Лечение экспираторной одышки включает использование бронхолитиков, которые помогают расширить дыхательные пути, а также противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды. Важно также проводить реабилитацию легких и обучать пациентов техникам дыхания, что может значительно улучшить качество жизни.

Легкая степень тяжести

Экспираторная одышка легкой степени характеризуется ощущением нехватки воздуха, которое возникает исключительно во время физической активности, создавая дополнительную нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

При этом дыхание пациента остается относительно ровным и стабильным, без проявления критических состояний. После 3-5 минут отдыха функции бронхолегочной ткани восстанавливаются, однако приступ одышки может возникнуть снова.

Экспираторная одышка представляет собой затрудненное дыхание, которое в основном проявляется при выдохе. Люди, испытывающие это состояние, часто описывают его как нехватку воздуха, особенно во время физической активности или в состоянии покоя. Данное состояние характерно для заболеваний, связанных с сужением дыхательных путей, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхит. Оно может указывать на обострение этих заболеваний или аллергическую реакцию. Лечение обычно включает применение бронхолитиков, которые способствуют расширению дыхательных путей, а также противовоспалительных препаратов. Важно также избегать триггеров, таких как табачный дым и аллергены, чтобы снизить симптомы и улучшить качество жизни.

Средняя степень тяжести

Экспираторная одышка средней степени тяжести свидетельствует о прогрессировании основного заболевания организма, которое провоцирует нарушение акта дыхания. В данном случае спазм бронхиального дерева происходит даже в условиях полного физического покоя без создания дополнительной нагрузки на организм.

Приступ острой нехватки воздуха экспираторного типа может продолжаться в течение 10 мин., а также на протяжении более длительного периода времени.

Экспираторная одышка средней степени тяжести требует использования медикаментозных средств терапии, фармакологические свойства которых направлены на расширение просвета бронхов и бронхиол. В противном случае возможно усугубление патологического состояния организма.

Тяжелая степень тяжести

Экспираторная одышка средней степени тяжести представляет собой серьезное состояние пациента. У людей с данной патологией наблюдается поверхностное и прерывистое дыхание, а также значительное снижение частоты сокращений грудной мускулатуры.

Существует высокая вероятность появления сопутствующих симптомов, указывающих на острое кислородное голодание организма и гипоксию тканей головного мозга.

В таких случаях могут возникать нарушения координации движений, головокружение и даже потеря сознания. Экспираторная одышка тяжелой степени требует применения медикаментозной терапии и госпитализации пациента в пульмонологическое отделение стационара.

Симптомы

Экспираторная одышка характерна для людей старшего возраста, которые уже имеют ряд хронических заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Наличие данной патологии характеризуется проявлением следующей симптоматики:

  • спазм просвета бронхов и бронхиол, который нарушает стабильный процесс вентиляции легких;
  • чувство острой нехватки воздуха, которое усиливается с каждой попыткой выдохнуть;
  • приступ паники и страха, который развивается рефлекторно в ответ на нарушение функций дыхательной системы;
  • головокружение и нарушение координации движений, появление которых свидетельствует о начале кислородного голодания тканей головного мозга;
  • снижение показателей артериального давления, достигающих 90 на 60 единиц тонометра (также АД может падать до более низкого уровня);
  • бледность кожного покрова лица, которая сопровождается повышенной синюшностью губ и шеи;
  • сильная головная боль, появляющаяся в ответ на стремительное снижение артериального давления;
  • общий упадок физических сил, слабость;
  • повышенная сонливость;
  • потеря сознания;
  • учащение или замедление частоты дыхательных движений (характер проявления данного симптома зависит от причинных факторов, которые спровоцировали развитие экспираторной одышки).

Онемение пальцев и ладоней верхних конечностей, поверхности губ, лица, что также указывает на острую нехватку кислорода и прогрессирование недуга.

Основной опасностью экспираторной одышки является не только нарушение выполнения акта дыхания, но и также накопление углекислого газа в составе крови, который не может быть выведен из-за спазма бронхов.

В связи с этим у больного могут наблюдаться симптомы ацидоза. Устранение вышеперечисленных болезненных признаков возможно только путем воздействия на основное заболевание организма, провоцирующее дисфункцию бронхолегочной ткани.

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Причины

Экспираторная одышка наблюдается как у мужчин, так и у женщин, страдающих от хронических заболеваний. Появление этого состояния может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими факторами.

В первом случае речь идет о естественной нагрузке на дыхательную систему во время физической активности. Патологические факторы, в свою очередь, обусловлены негативным влиянием уже существующих заболеваний.

К основным причинам, способствующим развитию экспираторной одышки, относятся:

  • обострение бронхиальной астмы;
  • курение, при котором ежедневно выкуривается значительное количество сигарет;
  • работа в условиях с высоким уровнем загрязненности воздуха, содержащего пыль и вредные вещества;
  • воздействие летучих химических соединений, негативно влияющих на легкие (например, пары кислот, щелочей и агрессивные газы);
  • наследственная предрасположенность к спазмам бронхов и бронхиол, передающаяся по наследству;
  • острые аллергические реакции на споры плесени, пыльцу растений, частицы бытовой пыли и шерсть домашних животных;
  • резкие изменения атмосферного давления или температуры воздуха;
  • влияние биологических токсинов, вызывающих интоксикацию и нарушающих работу дыхательных мышц;
  • острое воспаление легочной ткани, сопровождающееся отеками (например, пневмония или инфекционный бронхит);
  • тяжелая анемия с критическим снижением уровня гемоглобина в крови;
  • опухоли головного мозга, расположенные в областях, контролирующих дыхательные функции;
  • неврологические расстройства, вызванные сильным стрессом или эмоциональным напряжением;
  • эмфизема легких, независимо от ее причин;
  • выполнение тяжелой физической работы, связанной с активными движениями и подъемом тяжестей;
  • сопутствующие заболевания сердца, влияющие на дыхательный процесс;
  • чрезмерные и частые физические нагрузки, когда дыхательная и сердечно-сосудистая системы не успевают восстановиться (это часто наблюдается у профессиональных спортсменов);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в легочной ткани;
  • сахарный диабет, при котором спазмы бронхов могут возникать из-за резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Выявление причин, вызывающих приступы экспираторной одышки, является важным шагом для организации эффективного лечения и снижения риска рецидивов в будущем.

Определение раздражающих факторов осуществляется врачом в процессе диагностики. Устранение причин спазмов бронхов способствует более быстрому выздоровлению и восстановлению функций легочной ткани.

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Диагностика

Экспираторная одышка характерна для людей, в роду которых были кровные родственники, страдающие от подобного недуга. Пациент, который обращается к врачу с жалобами на чувство нехватки воздуха, периодически возникающие приступы удушья, невозможность полноценно освободить легкие от уже поступившего в них воздуха, проходит предварительный осмотр.

После этого больному назначают прохождение следующих видов диагностического обследования, которые позволяют установить основное заболевание, провоцирующее подобную симптоматику:

  • спирография, которая отображает возможное наличие бронхолегочных патологий, нарушающих осуществление акта дыхания;
  • электрокардиограмма для исключения фактора сопутствующих заболеваний сердца;
  • измерение артериального давления;
  • проведение аллергических проб на основные аллергены, которые способны провоцировать острую аллергическую реакцию с дальнейшим спазмом просвета бронхов и бронхиол;
  • спирометрия, которая проводится для измерения рабочего объема легких;
  • МРТ и КТ диагностика для более детального изучения структуры бронхолегочной ткани, возможного присутствия посторонних новообразований;
  • флюорография легких, которая также отображает функциональное состояние органа дыхательной системы, его структурные изменения.

В комплексе с использованием аппаратных и инструментальных методов диагностики потребуется сдать мочу, а также венозную и капиллярную кровь. Биологические материалы данного вида проверяются на общие биохимические и клинические показатели. По результатам обследования лечащий врач составляет соответствующее заключение и формирует схему дальнейшей терапии.

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Когда необходимо обратиться к врачу

Посещение врача необходимо осуществить не позднее, чем на следующий день после появления первых признаков экспираторной одышки. За диагностику и лечение этого состояния отвечают пульмонолог и терапевт.

Задержка с обращением к специалисту может привести к ухудшению симптомов и развитию острого кислородного голодания тканей. В первую очередь это негативно сказывается на работе сердца, крупных магистральных сосудов и коре головного мозга.

Методы лечения

Терапия экспираторной одышки предусматривает использование лекарственных препаратов и рецептов народной медицины.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, применяемые для терапии экспираторной одышки, имеют спазмолитическое действие. Использование таких препаратов требует строгого соблюдения предписанного режима дозирования.

Дротаверин

Дротаверин — это таблетированный препарат, которые расширяет просвет бронхиального дерева, устраняет признаки спазма, делает дыхание чистым и легким. Данное лекарственное средство показано к приему внутрь по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Дротаверин обладает выраженным побочным действием в виде снижения артериального давления, что следует учитывать пациентам, склонным к гипотонии.

Продолжительность терапевтического курса определяется в индивидуальном порядке в зависимости от причинных факторов, которые вызывают приступы экспираторной одышки. Средняя стоимость препарата Дротаверин составляет 15 руб. за 20 табл.

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Эуфиллин

Эуфиллин — это мощное бронхолитическое средство, представленное в виде белых таблеток. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг, которую следует разделить на три приема.

Принимать таблетки Эуфиллин необходимо только после еды, запивая их достаточным объемом жидкости. Продолжительность курса лечения с использованием этого препарата может варьироваться от 5 дней до нескольких месяцев.

Вентолин

Вентолин — это лекарственное средство, которое производится в форме аэрозоля для терапии и профилактики приступов бронхиального спазма. Активным веществом данного медикамента является химическое соединение синтетической природы происхождения в виде сальбутамола сульфата.

Вентолин может использоваться непосредственно в момент возникновения экспираторной одышки. Достаточно снять крышку ингалятора, а затем впрыснуть дозу аэрозоля в гортань, одновременно осуществляя максимально глубокий вдох. В течение 24 ч данный препарат может применяться до 4 раз.

Длительность лечения не ограничена временем и зависит от клинической симптоматики недуга. Аэрозоль Вентолин отпускается по рецепту, а его средняя стоимость составляет 130 руб. за баллон на 200 доз.

Народные методы

Экспираторная одышка может быть также облегчена с помощью народных средств, обладающих бронхолитическим и спазмолитическим действием.

Барсучий жир

Регулярное употребление барсучьего жира улучшает кровообращение в тканях легких, предотвращает возникновение бронхиального спазма, препятствует проявлению симптомов одышки. Данное народное средство необходимо принимать 2 раза в день утром и вечером за 15 мин. до еды. Продолжительность лечения составляет не менее 1 мес.

Ингаляции эвкалиптовым маслом

Принцип применения данного метода терапии включает в себя следующие шаги:

  1. В металлическую кастрюлю налейте 2 литра воды, нагретой до 55 градусов Цельсия.
  2. В эту воду добавьте 15 капель эфирного масла эвкалипта.
  3. Накройте голову плотным полотенцем и начните ингаляционные процедуры.
  4. Дышите парами эвкалипта в течение 10 минут.

Эта процедура должна проводиться ежедневно не менее 20 дней. Положительный эффект от лечения можно заметить уже на 3-5 день применения данного народного средства.

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Чай из листьев мать-и-мачехи

Данное народное средство обладает одновременно спазмолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, препятствует возникновению приступов экспираторной одышки.

Для его приготовления необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Взять 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи.
  2. Высыпать лекарственное растение в любую удобную емкость.
  3. Залить мать-и-мачеху 1 л крутого кипятка.
  4. Оставить народное средство на 5 ч для настаивания.

По истечению указанного периода времени чай из мать-и-мачехи необходимо принимать по 150 мл 3 раза в день за 20 мин. до еды. Средние сроки лечения составляют 1 мес.

Прочие методы

В сочетании с медикаментозным лечением и народными средствами для устранения симптомов экспираторной одышки можно применять массаж грудной клетки. Эта физиотерапевтическая процедура проводится 3-4 раза в неделю, продолжительность одного сеанса составляет 25 минут.

Главная цель массажа при лечении экспираторной одышки — это глубокое разминание мышц грудной клетки и стимуляция кровообращения в области бронхолегочной ткани.

Возможные осложнения

Люди, которые страдают от приступов экспираторной одышки, но при этом не предпринимают никаких действий, направленных на устранение данного недуга, могут столкнуться с развитием следующих осложнений:

  • образование эмфиземы легких;
  • переход болезни в состояние хронической бронхиальной астмы;
  • возникновение сопутствующих заболеваний сердца, связанных с нарушением его ритмической активности;
  • потеря сознания;
  • кислородное голодание тканей головного мозга;
  • потеря трудоспособности.

Экспираторная одышка — это признак болезненного состояния органов дыхательной или сердечно-сосудистой системы, для которой характерно внезапное возникновение резкого спазма бронхиального просвета. Данная патология выражается в потере физиологической способности выдохнуть воздух, который уже поступил внутрь легких.

Больные, страдающие от экспираторной одышки, испытывают чувство страха, паники, сталкиваются с кислородным голоданием тканей внутренних органов, лишаются возможности вести активный образ жизни. Лечение данного недуга возможно с помощью препаратов спазмолитиков и бронхолитиков.

Экспираторная одышка. Что это такое, для чего характерна, признак чего, лечение

Видео об одышке

Комаровский про одышку:

Одышка | Доктор КомаровскийОдышка | Доктор Комаровский

Профилактика экспираторной одышки

Профилактика экспираторной одышки включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и обострения данного состояния. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: изменение образа жизни, контроль за существующими заболеваниями, а также регулярные медицинские обследования.

Изменение образа жизни. Важным шагом в профилактике экспираторной одышки является отказ от курения и избегание пассивного курения. Курение является одним из основных факторов риска развития заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма, которые могут приводить к одышке. Также рекомендуется избегать контакта с аллергенами и раздражителями, такими как пыль, химические вещества и загрязненный воздух.

Физическая активность. Регулярные физические нагрузки помогают укрепить дыхательную систему и улучшить общую физическую форму. Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или велоспорт, способствуют улучшению вентиляции легких и повышению выносливости. Однако важно учитывать индивидуальные особенности и состояние здоровья, поэтому перед началом тренировок рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Контроль за существующими заболеваниями. Люди, страдающие от хронических заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ, должны строго следовать предписаниям врача и регулярно принимать назначенные медикаменты. Это поможет контролировать симптомы и предотвратить обострения, которые могут привести к экспираторной одышке. Также важно избегать факторов, способствующих ухудшению состояния, таких как инфекции дыхательных путей.

Регулярные медицинские обследования. Профилактика экспираторной одышки включает в себя регулярные визиты к врачу для оценки состояния легких и общего здоровья. Это может включать в себя спирометрию, рентгенографию грудной клетки и другие диагностические процедуры, которые помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Раннее выявление заболеваний легких позволяет начать своевременное лечение и предотвратить развитие одышки.

Образование и осведомленность. Важно повышать осведомленность о факторах риска и симптомах заболеваний легких. Образовательные программы и семинары могут помочь людям лучше понять, как предотвратить экспираторную одышку и улучшить качество своей жизни. Знание о том, как правильно управлять своим состоянием и когда обращаться за медицинской помощью, может существенно снизить риск возникновения одышки.

В заключение, профилактика экспираторной одышки требует комплексного подхода, включающего изменение образа жизни, контроль за хроническими заболеваниями, регулярные медицинские обследования и повышение осведомленности. Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития одышки и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Что такое экспираторная одышка и как она проявляется?

Экспираторная одышка — это затруднение при выдохе, которое может проявляться в виде свиста, хрипов или ощущения нехватки воздуха. Она часто возникает при заболеваниях дыхательных путей, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и может сопровождаться чувством тревоги и дискомфорта.

Какие основные причины могут вызывать экспираторную одышку?

Экспираторная одышка может быть вызвана различными факторами, включая обструкцию дыхательных путей, воспалительные процессы, аллергические реакции и инфекции. Наиболее распространенные заболевания, приводящие к этому состоянию, — астма, ХОБЛ и бронхит.

Как проводится лечение экспираторной одышки?

Лечение экспираторной одышки зависит от ее причины. В большинстве случаев используются бронхолитики для расширения дыхательных путей, кортикостероиды для уменьшения воспаления и противовоспалительные препараты. Важно также избегать триггеров, таких как аллергены и табачный дым, а в тяжелых случаях может потребоваться кислородная терапия.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя симптомы экспираторной одышки, такие как затрудненное дыхание при выдохе, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет выявить причину и начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, которые могут усугублять вашу одышку, такие как физическая активность, аллергены или курение. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и разработать план лечения.

СОВЕТ №3

Регулярные физические упражнения, адаптированные к вашему состоянию, могут помочь улучшить функцию легких и снизить симптомы одышки. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.

СОВЕТ №4

Изучите методы дыхательной гимнастики, такие как диафрагмальное дыхание или дыхание через губы, которые могут помочь вам контролировать одышку и улучшить качество жизни. Практика этих техник может значительно облегчить дыхание в повседневной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожее