Фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis) — бактерия, обитающая в кишечнике человека и животных. Однако её наличие в мазке у женщин может свидетельствовать о гинекологических проблемах и инфекциях. В статье рассмотрим роль E. faecalis в женском здоровье, возможные последствия, методы диагностики и лечения. Это поможет женщинам осознать важность регулярных обследований и своевременного обращения к врачу, а также повысить осведомленность о здоровье и профилактике заболеваний, связанных с этой бактерией.

Особенности бактерий энтерококков (еnterococcus)

Энтерококки представляют собой группу грамположительных бактерий, которые дают положительный результат при окрашивании по Граму. В микробиологии этот метод применяется для быстрой классификации энтерококковых бактерий на две основные категории в зависимости от их клеточной стенки.

В современной медицине выделяют два вида грамположительных микроорганизмов, обитающих в органах пищеварительной и выделительной систем, которые считаются условно-патогенной микрофлорой:

• Enterococcus faecalis. Этот вид отличается высокой распространенностью в различных экосистемах. Его можно обнаружить в верхних слоях почвы, пресных водоемах, растениях, а также в пищеварительном тракте человека и некоторых животных. Часто он встречается и в пищевых продуктах. Исследования показывают, что штамм Enterococcus faecalis может передаваться от матери к ребенку через грудное вскармливание. В нормальных условиях анаэробы не проявляют активности.
• Enterococcus faecium. Второй вид симбиотических микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека, использует энергию брожения для своего существования. Научные исследования подтвердили их полезность, так как в процессе распада энтерококков этого вида образуются органические вещества карбонильной группы, что способствует окислению среды. Эти процессы положительно влияют на размножение полезных микроорганизмов, таких как пробиотики, которые способствуют улучшению здоровья.

Обнаружение Enterococcus faecalis в мазке у женщин может указывать на наличие воспалительных заболеваний почек, воспаления мочеиспускательного канала (уретры) и других патологий.

Энтерококки фекальные обладают способностью адаптироваться ко многим распространенным антибиотикам и спиртовым дезинфицирующим средствам, а также могут долгое время выживать на различных поверхностях и в окружающей среде, что значительно усложняет выбор эффективной терапии.

Врачи подчеркивают, что наличие Enterococcus faecalis в мазке у женщин может вызывать определенные опасения. Этот микроорганизм является частью нормальной микрофлоры кишечника, однако его присутствие в урогенитальном тракте может указывать на дисбаланс. Специалисты отмечают, что фекальный энтерококк может быть связан с различными инфекциями, такими как вагиниты и циститы. Важно понимать, что не всегда его наличие требует немедленного лечения, так как в некоторых случаях он может не вызывать клинических симптомов. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить дополнительные исследования и комплексно оценивать состояние пациентки, чтобы определить необходимость терапии и предотвратить возможные осложнения.

Enterococcus в мазке

Фекальный энтерококк, Enterococcus faecalis, часто обнаруживается в мазках у женщин, что вызывает определенные опасения у специалистов. Эксперты отмечают, что данный микроорганизм является частью нормальной микрофлоры кишечника, однако его присутствие в генитальном тракте может свидетельствовать о дисбалансе. Важно понимать, что не всегда обнаружение E. faecalis указывает на инфекцию; в некоторых случаях это может быть результатом контаминации. Тем не менее, при наличии симптомов, таких как зуд, жжение или выделения, необходимо провести дополнительные исследования. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и восстановить нормальную флору.

Опасность, которую несут энтерококки

В норме уровень популяции шаровидных или овальных факультативных аэробных организмов остается стабильным. Как правило, составляет этот уровень 10^7-10^8 КОЕ/г фекалий.

Увеличение данного показателя прямо пропорционально снижению иммунной системы человека, а поскольку патогенность энтерококков мгновенно возрастает, они быстро размножаются и распространяются по всему телу.

Обнаружение бактерий посредством проведения мазка на вагинальную флору или ректального мазка говорит о наличии воспаление в мочеполовом аппарате. Enterococcus Faecalis также могут быть причастны к формированию новых источников инфекций.

На фоне этого могут развиваться следующие патологические состояния:

• бактеремия – присутствие бактерий в кровотоке (в норме их быть в крови не должно, так как кровь стерильна);
• процесс воспаления во внутренней оболочке сердца, покрывающей все полости и клапаны органа (эндокардит);
• заболевания органов малого таза воспалительного характера (эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, пельвиоперитонит);
• кишечные инфекции, которые могут протекать в виде сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, эшерихиоза, стафилококкового пищевого отравления, брюшного тифа, ротавирусной/энтеровирусной инфекции и многих других;
• общие и местные патологические проявления, возникающие при развитии инфекции в случайных или операционных ранах.

Enterococcus Faecalis в мазке у женщин говорит о том, что в кишечнике пациентки стремительно уменьшаются бифидобактерии.

Из-за этого нарушается нормальное функционирование всего организма: вещества, участвующие в реакции и претерпевающие химические превращения, не утилизируются; активность пищеварения, происходящего непосредственно вблизи от стенки тонкой кишки, минимизируется; отсутствует биосинтез аминокислот, белков, витамина К и водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме.

Что касается присутствия энтерококков в урогенитальном тракте женщины в период беременности, то частота их выявлений здесь составляет около 30%.

Носительство молочнокислых грамположительных бактерий у беременных бессимптомное, но избыточная их колонизация может привести к преждевременным родам, изменениям в плаценте, чреватыми нарушением взаимодействия организма беременной и плода.

Также в данном случае нельзя исключать дефицит массы плода, который обусловлен нарушением либо некачественным поступлением питательных веществ в его организм.

На основе статистических данных было установлено, что в 10% случаев бактеремия и сепсис у новорожденных возникает именно из-за энтерококков. С целью минимизации осложнений во время беременности, родов, а также чтобы улучшить перинатальные исходы, будущей матери назначается антибактериальная терапия.

Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о Enterococcus faecalis (фекальном энтерококке) в мазке у женщин:

1. Нормальная флора: Enterococcus faecalis является частью нормальной микрофлоры кишечника и может также присутствовать во влагалище. Однако его избыточное количество может указывать на дисбаланс микрофлоры, что может привести к различным инфекциям, включая вагинит и инфекции мочевыводящих путей.

2. Антибиотикорезистентность: Enterococcus faecalis известен своей способностью развивать устойчивость к антибиотикам, что делает его трудным для лечения в случае инфекций. Это особенно актуально для женщин, у которых могут возникать рецидивирующие инфекции, требующие длительного лечения.

3. Связь с репродуктивным здоровьем: Исследования показывают, что наличие E. faecalis в мазках может быть связано с различными гинекологическими заболеваниями, такими как бактериальный вагиноз и воспалительные заболевания органов малого таза. Это подчеркивает важность мониторинга микрофлоры для поддержания репродуктивного здоровья женщин.

Что означают энтерококки в мазке?

Следует подчеркнуть, что фекальный энтерококк может затрагивать не только женщин, но и мужчин.

Факторы, способствующие развитию энтерококковой инфекции у мужчин:

• нарушения защитных механизмов половых органов (включая противомикробный барьер уретры и нейтральную или слабощелочную среду в мочевом канале, который начинается от мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием);
• хронические рецидивирующие воспалительные процессы в предстательной железе, которые наблюдаются у почти 35% мужчин репродуктивного возраста;
• продолжительное применение антибиотиков для лечения инфекционных или других заболеваний;
• злоупотребление медикаментами, которые подавляют возбудимость афферентных нервов и блокируют передачу импульсов по нервным каналам (например, местными анестетиками), что может привести к повреждению уретры;
• установка катетера (стерильной трубки) в мочеиспускательный канал.

Если в анализе у мужчины были выявлены энтерококки, это может быть одной из причин гнойных выделений из мочеиспускательного канала и неприятных ощущений в области половых органов.

В результате воспалительных процессов могут возникать трудности с оплодотворением, так как качество и количество спермы ухудшается.

Enterococcus faecalis, часто обнаруживаемый в анализах у женщин, вызывает различные мнения среди специалистов и пациенток. Некоторые врачи рассматривают его как нормальную составляющую микрофлоры, особенно в кишечнике, однако его наличие в вагинальном мазке может свидетельствовать о дисбалансе. Женщины, у которых был получен положительный результат на этот микроорганизм, часто испытывают тревогу, так как он ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей и другими заболеваниями. Важно понимать, что не всегда наличие E. faecalis требует лечения; решение о терапии должно основываться на клинической картине и симптомах. Многие женщины обращаются к гинекологам за разъяснениями о значении этого микроорганизма и возможных последствиях для здоровья. В конечном итоге, понимание роли Enterococcus faecalis в организме и его влияние на здоровье женщин требует комплексного подхода и индивидуального анализа.

Откуда берется в мазке?

Enterococcus Faecalis и его выявление методом забора биологического материала, который в последующем подвергается микроскопической оценке (мазка) у женщин всегда указывает о сниженной функциональной активности защитной системы организма (иммунитета). Причины попадания фекального энтерококка в женские половые органы являются довольно многочисленными.

Самая распространенная из них представлена несоблюдением правил интимной гигиены, а именно:

• нерегулярным мытьем наружных половых органов (менее 2 раз в день), и использованием для этих целей мыла, гелей для душа, которые нарушают щелочную среду слизистой влагалища, где обитают лактобактерии, защищающие его от вредоносных микроорганизмов;
• использованием чужих полотенец, белья, бритвенных станков;
• несвоевременной заменой гигиенических прокладок и тампонов (рекомендуемое время замены для прокладок – каждые 4-5 часов, для тампонов – каждые 2 часа).

Средства интимной гигиены, пропитанные кровью – это благоприятная среда для размножения бактерий, поэтому менять их нужно своевременно. Бактерии рода энтерококков, оптимальная температура культивирования которых составляет от +35 до +37 °С, могут обнаружиться в мазке из-за патологий, передающихся половым путем при незащищенном половом акте.

Если не предпринимать никаких действий по снижению риска заражения инфекциями, то есть пренебрегать презервативами, гормональными препаратами, влагалищными диафрагмами и спиралями, могут образоваться многочисленные спайки. Также в разы повышается риск заражения хламидиозом, гонореей, трихомониазом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией.

Из второстепенных причин развития энтерококковой инфекции гинекологи выделяют состояние психологического и физического напряжения в ответ на внешнее воздействие, заболевания желудочно-кишечного тракта, когда питательные и биоактивные вещества плохо усваиваются организмом.

В случае приема антибиотиков для профилактики и лечения бактериальных инфекционных заболеваний нужно быть готовой к тому, что лекарства данной группы убьют не только чужеродных веществ извне, но и значительно сократят количество полезных микроорганизмов.

Освободившееся пространство в такой ситуации будет заселено условно-патогенными чужеродными белками, к которым относятся и Enterococcus Faecalis.

Чтобы на ранней стадии выявить или предупредить заболевание женской половой сферы, женщина любого возраста, живущая половой жизнью, должна посещать специалиста по гинекологии не реже раза в год.

И делать это необходимо даже при отсутствии выраженной симптоматики, поскольку некоторые заболевания могут годами никак не давать о себе знать.

Показания к взятию мазка у женщин

Enterococcus Faecalis чаще всего выявляется в мазках у женщин в случае воспалительных процессов, затрагивающих цилиндрический и/или многослойный плоский эпителий шейки матки (цервицит).

Симптомы данного заболевания проявляются следующим образом:

• дискомфорт в области промежности;
• покраснение и отечность больших и малых половых губ, которые защищают клитор и влагалище от повреждений;
• частые позывы к мочеиспусканию, включая ложные;
• неприятные ощущения во время полового акта, возможны кровянистые выделения;
• зуд и жжение в области аногениталий.

Явным признаком, свидетельствующим о том, что патогенная флора активировалась, является болевой синдром. Характер и степень боли могут варьироваться, однако с прогрессированием заболевания они становятся более выраженными.

Женщины с анамнезом фекального энтерококка часто жалуются на ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются при каждом посещении туалета. Также могут наблюдаться периодические интенсивные боли в спине, имеющие давящий характер.

Что касается выделений из уретры и половых путей, то они беспокоят почти всех женщин, чья мочеполовая система подверглась воздействию факультативных анаэробов.

Характерными признаками этих выделений (как правило, обильных) являются цвет – от сероватого до бледно-коричневого, а также неприятный запах. Сопутствующим симптомом является жжение, из-за которого на подсознательном уровне (вследствие болевых ощущений) становится сложнее посещать туалет «по-маленькому».

Из общего состояния пациентки можно выделить апатию, постоянную усталость, снижение либидо – отсутствие или уменьшение сексуального интереса, недостаточную активность в интимной сфере, а также исключение сексуальных контактов из повседневной жизни.

Даже при наличии достаточного времени для полноценного отдыха и восстановления организма (8 часов) женщина может испытывать постоянную сонливость.

Как берется забор анализа?

Enterococcus Faecalis в мазке у женщин обнаружить способен только квалифицированный специалист. Для забора биологического материала с шейки матки или цервикального канала доктор использует стерильное гинекологическое зеркало и двухсторонний шпатель.

Изготовлен он, как правило, из специального полупрозрачного механически прочного полистирола. Поверхность шейки немного соскабливается (это не больно, но немного неприятно), после чего собранный материал помещается на небольшое стеклышко и отправляется в лабораторию на исследование.

Гигиену наружных половых органов рекомендуется провести накануне вечером, а перед посещением гинеколога только подмыться теплой водой. В день обследования подмываться антибактериальным мыло крайне нежелательно, как и спринцеваться и перорально применять антибиотики.

Перед сдачей мазка на флору за пару часов до визита к доктору желательно не мочиться.

Если при расшифровке результатов анализа будет выявлена повышенная концентрация бактерий Enterococcus Faecalis, врач незамедлительно приступает к составлению эффективной схемы лечения.

Важным пунктом на данном этапе является подбор антибиотика, перед которым молочнокислые грамположительные бактерии, не образующие спор и капсул, будет уязвим. Популярные и действенные лекарственные препараты, в соотношении «цена + качество» перечислены в таблице ниже.

За последние несколько лет огромную популярность в борьбе с энтерококковой инфекцией приобрели бактериофаги – природные агенты, которые естественным образом ограничивают размножение бактерий.

Главным их преимуществом является то, что они точечно устраняют болезнетворные бактерии, не нанося при этом ущерба нормофлоре или человеческим клеткам.

Чтобы укрепить иммунную систему и помочь организму снова начать подавлять условно-патогенную флору, необходимо тоже принимать специально предназначенные для этого препараты.

Терапия витаминами и иммуномодуляторами должна длиться не более месяца, затем делается перерыв. Важно заметить, что лечению в случае обнаружения энтерококка подвергается не только сам пациент, но и его половой партнер. По окончанию терапии оба сдают контрольные мазки.

Несмотря на то, что Enterococcus Faecalis является естественным обитателем в человеческом организме, иногда они способны вызывать аутоинфекцию. Поэтому при малейшем дискомфорте в мочеполовой системе как у женщин, так и у мужчин, пациент должен обращаться к специалисту и сдавать мазок.

Потому что, несмотря на свою недостаточную изученность, роль представителей рода Enterococcus в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний человека уже давно не подвергается сомнению со стороны медицины.

Видео об Enterococcus faecalis в мазке у женщин

Анализ мазка у женщин:

Анализ мазка у женщин

Методы лечения и профилактики инфекций, вызванных Enterococcus faecalis

Лечение инфекций, вызванных Enterococcus faecalis, требует комплексного подхода, учитывающего как особенности патогена, так и состояние здоровья пациента. Важно отметить, что Enterococcus faecalis обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, что затрудняет выбор эффективной терапии. Поэтому для успешного лечения необходимо проводить антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность микроорганизма к различным антибактериальным препаратам.

Основными группами антибиотиков, используемыми для лечения инфекций, вызванных Enterococcus faecalis, являются:

• Гликопептиды: Ванкомицин и тейкопланин являются основными препаратами для лечения серьезных инфекций, вызванных устойчивыми штаммами энтерококков.
• Линкозамиды: Клидамицин может быть эффективен в некоторых случаях, особенно при наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики.
• Бета-лактамные антибиотики: Пенициллины и цефалоспорины могут быть использованы в зависимости от чувствительности штамма.
• Тетрациклины: Доксициклин может быть применен в качестве альтернативы, однако его эффективность также зависит от чувствительности.

В случае легких инфекций, таких как цистит или вагинит, может быть достаточно амбулаторного лечения с использованием пероральных антибиотиков. Однако при более серьезных инфекциях, таких как эндокардит или сепсис, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Профилактика инфекций, вызванных Enterococcus faecalis, включает в себя несколько ключевых аспектов:

• Личная гигиена: Регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета и перед едой, помогает снизить риск передачи бактерий.
• Безопасный секс: Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, может снизить риск передачи инфекций, передающихся половым путем.
• Своевременное лечение заболеваний: Важно не игнорировать симптомы инфекций и обращаться к врачу для получения адекватного лечения.
• Контроль за состоянием здоровья: Регулярные медицинские осмотры и анализы могут помочь выявить инфекции на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

Таким образом, эффективное лечение и профилактика инфекций, вызванных Enterococcus faecalis, требуют внимательного подхода и соблюдения рекомендаций медицинских специалистов. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Вопрос-ответ

Что такое Enterococcus faecalis у женщин?

Энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) — наиболее часто встречающаяся в организме бактерия рода энтерококков, представляющая нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта человека и некоторых млекопитающих.

Какова норма энтерококков в мазке у женщин?

Также допустимо присутствие кишечной палочки, энтерококков. Их количество должно быть в пределах, не превышающих 10*2 КОЕ/мл. Условно-патогенные микроорганизмы в норме могут выявляться на незначительном уровне.

Нужно ли лечить энтерококк фекалис?

Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения. Одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей (ВМП) является фекальный энтерококк, на долю которого приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии патогенных микроорганизмов.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом после получения результатов анализа на Enterococcus faecalis. Специалист поможет интерпретировать результаты и предложит подходящее лечение, если это необходимо.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на симптомы, такие как жжение, зуд или необычные выделения. Эти признаки могут указывать на инфекцию, требующую медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития инфекций, связанных с Enterococcus faecalis.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о профилактике инфекций, передающихся половым путем, и соблюдайте правила личной гигиены. Это поможет снизить риск заражения и распространения бактерий.