Кожные пробы на аллергены у детей, взрослых. Расшифровка результатов, подготовка, цена

Кожные пробы на аллергены — важный инструмент для диагностики аллергических реакций у детей и взрослых. В статье рассмотрим процесс проведения проб, подготовку к ним и расшифровку результатов. Понимание значимости кожных проб поможет родителям и пациентам выявлять аллергены, что способствует эффективному лечению и предотвращению реакций. Также обсудим стоимость процедуры для планирования расходов на диагностику.

Суть тестирования на аллергены

Часто реакция на аллерген бывает настолько выраженной, что без оперативного вмешательства медицинских специалистов могут возникнуть серьезные последствия, включая асфиксию. Многие люди, предрасположенные к аллергиям, даже не подозревают о том, что именно вызывает их недомогание. С помощью кожных тестов можно заранее определить, какие продукты или растения стоит избегать.

Тестирование на аллергены рекомендуется при:

аллергическом рините;
конъюнктивите (особенно в сезон);
бронхиальной астме;
кожных высыпаниях;
аллергических реакциях на лекарства.

Скарификационный метод выявления аллергенов является одним из самых старых и быстрых, он достаточно точно демонстрирует реакцию организма. Кожные пробы проводятся путем непосредственного контакта с аллергеном на короткий срок, а степень покраснения кожи указывает на силу реакции.

Кожные тесты на аллергены играют важную роль в диагностике аллергических заболеваний как у детей, так и у взрослых. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка к тестированию, включая отказ от антигистаминов за несколько дней до процедуры, имеет решающее значение для получения достоверных результатов. Интерпретация результатов требует квалифицированного подхода: положительная реакция свидетельствует о наличии чувствительности к определенному аллергену, в то время как отрицательная может указывать на его отсутствие. Цены на кожные пробы могут различаться в зависимости от региона и количества тестируемых аллергенов, но в целом они доступны для большинства пациентов. Специалисты отмечают, что эти тесты безопасны и эффективны, что позволяет разработать индивидуальный план лечения и профилактики аллергий.

Как проводятся кожные аллергопробы? Врач аллерголог. Кожные аллергопробы. Аллергия

Кожные пробы на аллергены являются важным инструментом в диагностике аллергий как у детей, так и у взрослых. Эксперты отмечают, что правильная подготовка к тестированию включает в себя отмену антигистаминов за несколько дней до процедуры, чтобы избежать искажения результатов. Процесс тестирования обычно безопасен и проводится под контролем врача, что минимизирует риск аллергических реакций. Расшифровка результатов требует профессионального подхода: положительная реакция указывает на чувствительность к определенному аллергену, в то время как отрицательная может свидетельствовать о его отсутствии. Стоимость кожных проб варьируется в зависимости от региона и клиники, но в среднем составляет от 1000 до 5000 рублей. Эксперты подчеркивают, что своевременная диагностика аллергий помогает избежать серьезных осложнений и улучшает качество жизни пациентов.

В каких случаях проводят кожные пробы Кожные пробы на аллергены назначаются: при аллергической реакции в определенный сезон и при контакте с конкретным аллергеном при определенных обстоятельствах; если необходимо в короткие сроки выявить аллерген; когда нужно определить интенсивность реакции на тот или иной вид аллергена; если предшествующее анализу лечение оказалось неэффективным; если имеет место генетическая предрасположенность к определенной группе аллергенов; в случае если у пациента присутствует одышка, заложенность носа, слезотечение, отек слизистой и при этом он работает на вредном производстве; если нужно отслеживать силу реакции в процессе лечения аллергии. Ограничения В некоторых случаях кожные пробы проводить не рекомендуется, поэтому существует ряд показаний. Строгие противопоказания Относительные Период беременности и грудного вскармливания Инфекционные заболевания у пациента в период обострения Обострение аллергической реакции Злокачественные новообразования Повреждения поверхности кожи (ссадины, порезы) Ранний детский возраст до 2-х лет Невозможность отмены антигистаминного препарата на время анализа Возраст старше 60 лет Анафилактический шок в анамнезе Бронхиальная астма тяжелой степени Допуск к анализу устанавливает врач-аллерголог, который заранее должен ознакомиться с анамнезом пациента. Кожные пробы на аллергены — это распространенный метод диагностики аллергий как у детей, так и у взрослых. Многие родители отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что особенно важно для маленьких пациентов. Подготовка к тестам включает отказ от антигистаминов за несколько дней до пробы, что помогает получить более точные результаты. Расшифровка результатов обычно осуществляется аллергологом, который объясняет, какие аллергены выявлены и как с ними справляться. Цены на кожные пробы варьируются в зависимости от региона и клиники, но в целом они доступны и не требуют значительных финансовых затрат. Люди отмечают, что своевременная диагностика помогает избежать осложнений и улучшить качество жизни. Выбор метода Существует несколько методов кожного анализа на выявления аллергенов, их разница незначительна. Главное их преимущество в быстроте получения результата и возможность обнаружить реакцию сразу на большое количество аллергенов. Скарификационная проба (тест) Данный анализ позволяет выявить аллергическую реакцию на 40 различных аллергенов, а проводится он путем небольших порезов верхнего слоя эпидермиса. Производится несколько царапин в области предплечья или верхней части спины на небольшом расстоянии, после чего на каждый порез наносится капля аллергена.При наличии аллергии, в месте пореза образуется покраснение и волдырь, причем, чем интенсивнее реакция, тем более выраженной является аллергия. Кожные пробы на аллергены скарификационного способа обязывают отмену любых антигистаминных препаратов за неделю перед прохождением этой процедуры, а также анализ должен проводиться в момент ремиссии. Детям до 5 лет этот вид диагностики не подходит. Priсk-тест Данный метод исследования практически идентичен скарификационному, разница лишь в том, что во время этого теста делаются не надрезы, а проколы. В этом преимущество этого метода, поскольку небольшие проколы глубиной 1-1,5 мм не травмируют поверхность кожи. Кроме того, ложноположительная реакция prick-теста исключена. Еще одним преимуществом этого вида диагностики является то, что он может выявить реакцию организма на молочные продукты, достаточно непосредственно перед анализом употребить в пищу лактозу (йогурт, творог). Внутрикожные пробы Главное преимущество внутрикожной пробы состоит в точности ее реакции, но этот вид исследования более долгий и трудоемкий, а также он имеет высокий риск побочных эффектов. Шприцем с тонкой иглой под кожу вводится небольшое количество раствора с экстрактом аллергена. Реакцию можно наблюдать через 15-20 мин. после введения. Результат исследования виден по состоянию кожи в месте введения аллергического раствора. Насыщенность реакции говорит о силе аллергии на тот или иной продукт. Аппликационные тесты Ориентированы эти исследования на контактную реакцию на аллерген. Выполнять такой тест лучше на верхней части спины или предплечье. Пробы с помощью пластыря осуществляются путем нанесения на кожу аллергена. В течение 2-х дней пациент их носит, только потом можно интерпретировать результат. Такой метод диагностики эффективен при обнаружении реакции на химические аллергены и лекарственные препараты. Типы тестов Аллергопробы. 🔬 Как делают кожные аллергопробы. Альфа — Центр Здоровья. 12+

В зависимости от вида аллергической реакции проводятся разные типы тестов, которые показывают гиперчувствительность кожи на тот или иной аллерген. Кожные аллергопробы Метод исследования заключается в установлении конкретного аллергена после его контакта с кожей. Кроме того, благодаря такому типу тестирования можно обнаружить аллергию на обезболивающие препараты и анестезию, а также выявить туберкулез. Для кожных проб применимы различные группы аллергенов: пыльцевые (как правило, сезонные); бытовые (пыль, химические средства); травы – сорные и луговые; грибки; на эпидермальную группу (животные). В сутки у взрослого человека можно обнаружить около 20 аллергенов. Провокационные пробы Этот тип теста проводится в условиях стационара, поскольку имеет высокий риск сильной реакции, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. Раствор аллергена вводится в орган, где реакция самая сильная. Выделяют несколько видов провокационных проб: конъюнктивальная – раствор вводят непосредственно в область слизистой и наблюдают за реакцией, она проявляется в виде покраснения глаз и слезотечения; назальная – раствор закапывается в носовой ход, положительная реакция определяется по признаку затрудненного дыхания, чихания и отека; ингаляционная – в небулайзер заливают раствор аллергена и наблюдают за состоянием бронхов и легких, если дыхание становится тяжелым, хриплым, можно говорить о положительной реакции; холодовая – выявляет холодовую крапивницу путем прикладывания льда на область предплечья, положительная реакция наблюдается при появлении покраснения и волдырей; тепловая крапивница – на область предплечья устанавливается емкость с горячей водой на 10 мин.; лейкоцитопеническая – выявляет аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты; тромбоцитопеническая – исследуется количество тромбоцитов в крови до и после употребления в пищу аллергена; экспозиционная – больной должен находиться в условиях, при которых возникает аллергическая реакция; пищевая проба – пациент должен принять в пищу аллерген, но этот анализ рекомендуется выполнять в стационарных условиях для своевременного оказания помощи. ТТЕЭЛ по Адо В результате этого тестирования можно наблюдать движение лейкоцитов, количество которых подсчитывают до полоскания ротовой полости раствором с аллергеном и после. Если после полоскания лейкоциты заметно снизились на 30 и более процентов, можно делать вывод о том, что раствор непереносим для пациента. Важно отметить, что количество аллергена подается в минимальной дозировке. Тесты на крапивницу Для выявления крапивницы используются несколько видов тестов: анализ крови; мазок из носа и горла; анализ на микрофлору органов пищеварения; исследование щитовидной железы; пробы на установление аллергенов. Обычно опытному аллергологу достаточно визуального обследования кожи пациента с крапивницей. Тесты на лекарственную аллергию Для определения аллергена среди медицинских препаратов применяют несколько видов анализов: анализ крови; prick-тест; ТТЕЭЛ по Адо; Провокационные тесты. Любой вид анализа предполагает забор биологического материала пациента. Существует несколько методов современной диагностики: установление иммуноглобулинов Е к белкам-аллергенам методом ИФА; ImmunoCAP и ISAC; выявление общего иммуноглобулина группы Е в крови. Тесты инвитро проходят в лабораторных условиях, а при анализе используются биологические материалы пациента (кровь, мокрота, слюна). Лабораторные исследования являются самыми информативными, поскольку их исход не зависит от стадии аллергии и принимаемых препаратов. Особенности аллерготестирования в детском возрасте Статистика современности говорит о том, что 5-16 % детей России и СНГ страдают аллергическими реакциями различной степени тяжести. Такие распространенные вида анализов, как аллергические кожные пробы, не рекомендуется проводить детям до 3-5 лет. В возрасте до 6 мес. детям неэффективно проводить анализ крови на иммуноглобулин Е, поскольку у детей первого года жизни еще не сформирован иммунитет. Однако именно в детском возрасте необходимо выявить причину аллергической реакции, ведь детский организм сложнее переносит приступы. Подготовка к исследованию Перед обследованием на аллергены ребенку нужно подготовиться следующим образом: анализ должен проводиться в период ремиссии аллергии; за неделю до обследования из рациона и быта ребенка должны быть полностью исключены аллергены и препараты, блокирующие реакцию; за 8 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от пищи (детям до 5 лет разрешено не есть за 4 часа до анализа); необходимо отложить анализ, если у ребенка инфекционное или вирусное заболевание. Чаще всего для анализа на определение аллергенной группы у ребенка берут венозную кровь. Как проходит тестирование Чаще всего проводятся скарификационные тестирования, поскольку это самый бюджетный вид исследования. А проводится он следующим образом: Область верхней части спины или предплечья обрабатывается дезинфицирующим раствором. Тонкой иглой (ланцетом) делаются небольшие царапины в 3-5 см друг от друга. На каждую царапину наносится капля раствора аллергена, и пациент находится в ожидании 15-20 мин. По истечении указанного времени реакция на аллергены становится явной. Результаты оцениваются по наличию и интенсивности реакции. Аппликационный тест проводят при диагностике контактной или лекарственной аллергии, и осуществляется он путем наклеивания пластыря с нанесенными аллергенами. Снимаются пластыри через 1-2 дня и оценивают реакцию. Рrick-тест схож со скарификационным тестом, но в этом случае поверхность кожи прокалывается иглой с аллергеном. Внутрикожные пробы представляют собой метод, при котором осуществляются подкожные инъекции с раствором аллергена. Результат оценивают по покраснениям и волдырям. Расшифровка результатов у детей, взрослых По результатам кожных проб можно установить, на какой аллерген реакция особенно выраженная, а на какой вовсе отсутствует. Сила реакции Результат Внешние симптомы Отрицательная — Реакция отсутствует Нейтральная +/- На месте нанесения аллергена образовалась небольшая припухлость Слабая + Покраснение кожи, волдырь 4-8 мм Средняя ++ Сильное покраснение, волдырь 15 мм Резко положительная +++ Сильное покраснение, волдырь 20 мм Очень выраженная ++++ Выраженное покраснение и раздражение кожи, волдырь более 20 мм При анализе крови на выявление иммуноглобулина Е получают следующие результаты: Возраст Показатель иммуноглобулина (кЕ/л) Дети первого года жизни 0-15 1-6 лет 0-60 7-10 лет 0-90 11-16 лет 0-200 Старше 18 лет 0-100 Причины получения неточных результатов Ложноотрицательные и ложноположительные результаты аллергопроб имеют место при: несоблюдении правильности метода исследования или правил проведения анализа; приеме пациентом антигистаминного препарата перед исследованием или забором крови; нарушены лабораторные условия хранения аллергенных растворов, используемых для анализа; специалист вводит под кожу или наносит на нее слишком низкую или, напротив, завышенную дозу раствора, при этом реакция искажается. Возможные побочные эффекты, последствия Кожные пробы на аллергены могут быть опасны побочными эффектами. При соблюдении всех правил и рекомендаций, как со стороны пациента, так и со стороны специалиста, никаких сложностей во время анализа и после него, возникнуть не может. Однако есть риск возникновения: затрудненного дыхания или одышки; отека губ, слизистой гортани и носа, глаз; дыхания со свистом; кожного зуда, появления сыпи; лихорадки и головокружения. При появлении любого из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Есть риск развития анафилактического шока, который опасен летальным исходом. Кроме того, при проведении аллергопробы лучше иметь при себе антигистаминный препарат для немедленного оказания помощи. Где сдать кожные пробы? Современная медицина позволяет выбирать клиники по целям, стоимости и качеству услуг. Самые популярные клиники, где можно сдать кожные пробы на выявление аллергена: государственные поликлиники – главный недостаток в том, что допуск на исследование можно получить только после получения направления педиатра и аллерголога после долгого обследования; частные клиники и медицинские центры – этот вариант будет платным, а стоимость исследования будет зависеть от метода пробы и количества аллергенов, которые нужно установить; иммунологические центры – сложный вариант, попасть туда можно тем больным, у которых аллергия имеет запущенную стадию; стационарные аллергологические центры – только в таких клиниках возможно проведение провокационной пробы, поскольку она требует постоянного наблюдения. Стоимость Цена кожных проб на аллерген зависит от региона и вида исследования. В таблице представлена средняя стоимость процедур. Вид исследования Стоимость (руб.) Постановка аллергопроб 2000 Тест на лекарственную аллергию 600 Скарификационный тест (1 аллерген) 350 Назальный тест (1 аллерген) Аппликационный (холодовой и тепловой) Конъюнктивальный (1 аллерген) 450 Рrick-тест 500 Комплексная проба на 24 пищевых аллергена 5600 Если есть необходимость в исследовании на аллергические реакции, лучшим выбором будут кожные пробы. Они обладают высокой эффективностью и помогают безошибочно определить аллерген любой группы. Оформление статьи: Владимир Великий Видео о тестах на аллергию Малышева об анализе на аллергию:

https://youtube.com/watch?v=d-PG3BX7MXA

Аспект	Описание	Важные нюансы
Виды кожных проб	Прик-тест (скарификационный): На кожу наносится капля аллергена, затем делается легкий прокол. Внутрикожный тест: Аллерген вводится непосредственно под кожу. Патч-тест (аппликационный): Пластырь с аллергеном наклеивается на кожу на 48 часов.	Прик-тест и внутрикожный тест используются для выявления немедленных аллергических реакций (IgE-опосредованных). Патч-тест – для замедленных реакций (контактный дерматит).
Подготовка к процедуре	Отмена антигистаминных препаратов: За 5-7 дней до теста (по согласованию с врачом). Отмена гормональных препаратов: За 2-4 недели (по согласованию с врачом). Избегать стресса и физических нагрузок. Не наносить на кожу в месте проведения теста кремы, мази.	Важно строго следовать рекомендациям врача, так как неправильная подготовка может исказить результаты. Нельзя проводить пробы при обострении аллергии или других заболеваний.
Проведение у детей	Проводятся с осторожностью, обычно с 3-5 лет. Количество тестируемых аллергенов может быть ограничено. Предпочтение отдается прик-тесту как наименее инвазивному.	Дети могут быть более чувствительны к процедуре. Важно создать комфортную атмосферу и объяснить ребенку, что будет происходить.
Проведение у взрослых	Ограничений по возрасту нет, если нет противопоказаний. Может тестироваться большее количество аллергенов.	У взрослых могут быть сопутствующие заболевания, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов.
Расшифровка результатов (Прик-тест/Внутрикожный)	Отрицательный: Отсутствие реакции или покраснение менее 2 мм. Сомнительный: Покраснение 2-3 мм. Положительный: Появление волдыря (папулы) и покраснения (эритемы). Степень реакции: Оценивается по размеру волдыря (от + до ++++).	Расшифровку проводит только врач-аллерголог. Положительная реакция не всегда означает клинически значимую аллергию, а отрицательная не всегда исключает ее.
Расшифровка результатов (Патч-тест)	Отрицательный: Отсутствие изменений на коже. Положительный: Покраснение, отек, папулы, везикулы в месте контакта с аллергеном. Степень реакции: Оценивается по выраженности изменений.	Осмотр проводится через 48 и 72 часа после наклеивания пластыря.
Показания к проведению	Подозрение на аллергию (ринит, конъюнктивит, астма, дерматит, пищевая аллергия). Выбор тактики лечения (АСИТ). Дифференциальная диагностика.	Необходимость проведения проб определяет врач на основании анамнеза и клинической картины.
Противопоказания	Обострение аллергического заболевания. Острые инфекционные заболевания. Тяжелые соматические заболевания. Беременность и лактация (относительное). Прием некоторых лекарств.	Важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
Стоимость процедуры	Зависит от клиники, региона, количества тестируемых аллергенов и вида пробы. Прик-тест: От 500 до 2000 рублей за один аллерген. Патч-тест: От 5000 до 15000 рублей за набор аллергенов.	Цены могут значительно варьироваться. Рекомендуется уточнять стоимость в конкретной клинике.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о кожных пробах на аллергены:

Методика и точность: Кожные пробы, такие как прик-тесты и внутрикожные пробы, являются одними из самых распространенных методов диагностики аллергий. Они позволяют быстро и точно определить, на какие аллергены у пациента есть реакция. Прик-тесты, например, могут дать результаты всего за 15-20 минут.
Подготовка к тестированию: Перед проведением кожных проб важно правильно подготовиться. Пациентам рекомендуется прекратить прием антигистаминов за 3-7 дней до тестирования, так как эти препараты могут подавлять аллергическую реакцию и, соответственно, искажать результаты. Также стоит избегать применения местных кортикостероидов на коже в области тестирования.
Стоимость и доступность: Цена на кожные пробы может варьироваться в зависимости от региона и клиники, но в среднем она составляет от 1000 до 5000 рублей за тест. В некоторых случаях, особенно если тестирование проводится в рамках медицинского учреждения, стоимость может быть покрыта страховкой. Это делает кожные пробы доступным методом диагностики аллергий для многих пациентов.

Ограничения

В некоторых ситуациях проведение кожных проб не рекомендуется, и для этого существует ряд показаний.


Категорические противопоказания	Относительные противопоказания
Беременность и период лактации	Обострение инфекционных заболеваний у пациента
Обострение аллергических реакций	Наличие злокачественных опухолей
Повреждения кожи (ссадины, порезы)	Возраст до 2 лет
Невозможность временной отмены антигистаминов	Люди старше 60 лет
Анафилактический шок в анамнезе	Тяжелая форма бронхиальной астмы

Решение о проведении анализа принимает врач-аллерголог, который должен предварительно ознакомиться с медицинской историей пациента.

Кожные пробы на аллергены являются популярным методом диагностики аллергий как у детей, так и у взрослых. Многие родители отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что особенно важно для маленьких пациентов. Подготовка к тестированию включает в себя отказ от антигистаминов за несколько дней до пробы, что способствует получению более точных результатов. Интерпретацией результатов обычно занимается аллерголог, который объясняет, какие аллергены были выявлены и как с ними можно справиться. Стоимость кожных проб варьируется в зависимости от региона и медицинского учреждения, но в целом они доступны и не требуют значительных финансовых затрат. Люди отмечают, что своевременная диагностика помогает избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни.

Читайте также:

Анализы на аллергены у взрослых. Цена, какие бывают, расшифровка

Выбор метода

Существует несколько методов кожного анализа на выявления аллергенов, их разница незначительна. Главное их преимущество в быстроте получения результата и возможность обнаружить реакцию сразу на большое количество аллергенов.

Скарификационная проба (тест)

Этот анализ позволяет определить наличие аллергической реакции на 40 различных аллергенов и осуществляется с помощью небольших надрезов на верхнем слое кожи.

В процессе тестирования на предплечье или верхней части спины делают несколько царапин на небольшом расстоянии друг от друга, после чего на каждую из них наносят каплю аллергена. Если у пациента есть аллергия, в области надреза появится покраснение и волдырь; при этом, чем сильнее реакция, тем более выраженной считается аллергия.

Кожные пробы методом скарификации требуют отмены любых антигистаминных препаратов за неделю до проведения теста, а также анализ следует проводить в период ремиссии. Этот метод диагностики не подходит для детей младше 5 лет.

Priсk-тест

Данный метод исследования практически идентичен скарификационному, разница лишь в том, что во время этого теста делаются не надрезы, а проколы. В этом преимущество этого метода, поскольку небольшие проколы глубиной 1-1,5 мм не травмируют поверхность кожи.

Кроме того, ложноположительная реакция prick-теста исключена. Еще одним преимуществом этого вида диагностики является то, что он может выявить реакцию организма на молочные продукты, достаточно непосредственно перед анализом употребить в пищу лактозу (йогурт, творог).

Внутрикожные пробы

Основное достоинство внутрикожной пробы заключается в высокой точности ее результатов. Однако этот метод исследования требует больше времени и усилий, а также сопряжен с повышенным риском возникновения побочных эффектов. С помощью шприца с тонкой иглой под кожу вводится небольшое количество раствора, содержащего экстракт аллергена. Наблюдать реакцию можно уже через 15-20 минут после инъекции.

Результаты теста определяются состоянием кожи в области введения аллергического раствора. Интенсивность реакции указывает на степень аллергической реакции на тот или иной продукт.

Читайте также:

Диета при крапивнице у взрослых аллергической, острой, хронической. Меню, рецепты блюд

Аппликационные тесты

Ориентированы эти исследования на контактную реакцию на аллерген. Выполнять такой тест лучше на верхней части спины или предплечье.

Пробы с помощью пластыря осуществляются путем нанесения на кожу аллергена. В течение 2-х дней пациент их носит, только потом можно интерпретировать результат. Такой метод диагностики эффективен при обнаружении реакции на химические аллергены и лекарственные препараты.

Типы тестов

В зависимости от типа аллергической реакции применяются различные тесты, которые выявляют повышенную чувствительность кожи к определённым аллергенам.

Аллергопробы. 🔬 Как делают кожные аллергопробы. Альфа — Центр Здоровья. 12+

Кожные аллергопробы

Метод исследования заключается в установлении конкретного аллергена после его контакта с кожей. Кроме того, благодаря такому типу тестирования можно обнаружить аллергию на обезболивающие препараты и анестезию, а также выявить туберкулез.

Для кожных проб применимы различные группы аллергенов:

пыльцевые (как правило, сезонные);
бытовые (пыль, химические средства);
травы – сорные и луговые;
грибки;
на эпидермальную группу (животные).

В сутки у взрослого человека можно обнаружить около 20 аллергенов.

Провокационные пробы

Данный тип тестирования осуществляется в стационарных условиях из-за высокого риска серьезной реакции, требующей немедленного медицинского вмешательства. Аллергенный раствор вводится в тот орган, где реакция проявляется наиболее ярко.

Существует несколько видов провокационных тестов:

Читайте также:

Аллергия на коже у взрослых. Фото, виды, как лечить волдыри, красные пятна, зуд. Мази, питание, травы

конъюнктивальная – раствор вводится непосредственно в область слизистой оболочки, и наблюдается реакция, которая проявляется покраснением глаз и слезотечением;
назальная – раствор закапывается в носовые проходы, положительная реакция определяется по симптомам затрудненного дыхания, чихания и отека;
ингаляционная – в небулайзер помещается раствор аллергена, и следят за состоянием бронхов и легких; если дыхание становится затрудненным и хриплым, это указывает на положительную реакцию;
холодовая – используется для выявления холодовой крапивницы путем прикладывания льда к области предплечья; положительная реакция проявляется в виде покраснения и образования волдырей;
тепловая крапивница – на область предплечья помещается контейнер с горячей водой на 10 минут;
лейкоцитопеническая – помогает выявить аллергию на медикаменты и продукты питания;
тромбоцитопеническая – исследуется уровень тромбоцитов в крови до и после употребления аллергена;
экспозиционная – пациент должен находиться в условиях, способствующих возникновению аллергической реакции;
пищевая проба – пациенту предлагается употребить аллерген, однако этот тест рекомендуется проводить в стационаре для обеспечения своевременной медицинской помощи.

ТТЕЭЛ по Адо

В результате этого тестирования можно наблюдать движение лейкоцитов, количество которых подсчитывают до полоскания ротовой полости раствором с аллергеном и после.

Если после полоскания лейкоциты заметно снизились на 30 и более процентов, можно делать вывод о том, что раствор непереносим для пациента. Важно отметить, что количество аллергена подается в минимальной дозировке.

Тесты на крапивницу

Для диагностики крапивницы применяются различные виды тестов:

анализ крови;
мазок из носоглотки;
исследование микрофлоры кишечника;
анализ функции щитовидной железы;
тесты на определение аллергенов.

Как правило, квалифицированному аллергологу достаточно провести визуальный осмотр кожи пациента, чтобы выявить крапивницу.

Тесты на лекарственную аллергию

Для определения аллергена среди медицинских препаратов применяют несколько видов анализов:

анализ крови;
prick-тест;
ТТЕЭЛ по Адо;
Провокационные тесты.

Любой вид анализа предполагает забор биологического материала пациента.

Существует несколько методов современной диагностики:

установление иммуноглобулинов Е к белкам-аллергенам методом ИФА;
ImmunoCAP и ISAC;
выявление общего иммуноглобулина группы Е в крови.

Тесты инвитро проходят в лабораторных условиях, а при анализе используются биологические материалы пациента (кровь, мокрота, слюна). Лабораторные исследования являются самыми информативными, поскольку их исход не зависит от стадии аллергии и принимаемых препаратов.

Читайте также:

Ph кожи человека. Норма баланса лица, головы, волос, как определить

Особенности аллерготестирования в детском возрасте

Современные данные свидетельствуют о том, что от 5 до 16 % детей в России и странах СНГ сталкиваются с аллергическими реакциями различной степени тяжести.

Распространенные методы диагностики, такие как аллергические кожные пробы, не рекомендуется проводить детям младше 3-5 лет. В возрасте до 6 месяцев анализ крови на уровень иммуноглобулина Е также не будет эффективным, так как у малышей первого года жизни иммунная система еще не полностью сформирована.

Тем не менее, именно в детском возрасте крайне важно установить причину аллергической реакции, поскольку детский организм значительно сложнее переносит аллергические приступы.

Подготовка к исследованию

Перед обследованием на аллергены ребенку нужно подготовиться следующим образом:

анализ должен проводиться в период ремиссии аллергии;
за неделю до обследования из рациона и быта ребенка должны быть полностью исключены аллергены и препараты, блокирующие реакцию;
за 8 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от пищи (детям до 5 лет разрешено не есть за 4 часа до анализа);
необходимо отложить анализ, если у ребенка инфекционное или вирусное заболевание.

Чаще всего для анализа на определение аллергенной группы у ребенка берут венозную кровь.

Как проходит тестирование

Наиболее распространенными являются скарификационные тесты, так как они являются наиболее доступным вариантом исследования.

Процедура выполнения следующая:

Обрабатывается область верхней части спины или предплечья дезинфицирующим средством.
С помощью тонкой иглы (ланцета) выполняются небольшие царапины на расстоянии 3-5 см друг от друга.
На каждую царапину наносится капля аллергена, после чего пациент ожидает 15-20 минут.
По истечении этого времени можно наблюдать реакцию на аллергены.

Результаты анализируются по наличию и степени выраженности реакции.

Аппликационный тест применяется для диагностики контактной или лекарственной аллергии. Он осуществляется путем наклеивания пластыря с аллергенами, который снимается через 1-2 дня для оценки реакции.

Рrick-тест напоминает скарификационный, но в данном случае кожа прокалывается иглой, на которую нанесен аллерген.

Внутрикожные пробы представляют собой метод, при котором проводятся подкожные инъекции раствора аллергена. Результаты оцениваются по появлению покраснений и волдырей.

Расшифровка результатов у детей, взрослых

По результатам кожных проб можно установить, на какой аллерген реакция особенно выраженная, а на какой вовсе отсутствует.

Сила реакции	Результат	Внешние симптомы
Отрицательная	—	Реакция отсутствует
Нейтральная	+/-	На месте нанесения аллергена образовалась небольшая припухлость
Слабая	+	Покраснение кожи, волдырь 4-8 мм
Средняя	++	Сильное покраснение, волдырь 15 мм
Резко положительная	+++	Сильное покраснение, волдырь 20 мм
Очень выраженная	++++	Выраженное покраснение и раздражение кожи, волдырь более 20 мм

При анализе крови на выявление иммуноглобулина Е получают следующие результаты:

Возраст	Показатель иммуноглобулина (кЕ/л)
Дети первого года жизни	0-15
1-6 лет	0-60
7-10 лет	0-90
11-16 лет	0-200
Старше 18 лет	0-100

Причины получения неточных результатов

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты аллергологических тестов могут возникать в следующих случаях:

если не соблюдаются правильные методики исследования или правила проведения анализа;
если пациент принимает антигистаминные препараты перед тестированием или забором крови;
если условия хранения аллергенных растворов, используемых в анализе, были нарушены;
если специалист вводит под кожу или наносит на нее дозу раствора, которая слишком мала или, наоборот, слишком велика, что приводит к искажению реакции.

Возможные побочные эффекты, последствия

Кожные пробы на аллергены могут быть опасны побочными эффектами. При соблюдении всех правил и рекомендаций, как со стороны пациента, так и со стороны специалиста, никаких сложностей во время анализа и после него, возникнуть не может.

Однако есть риск возникновения:

затрудненного дыхания или одышки;
отека губ, слизистой гортани и носа, глаз;
дыхания со свистом;
кожного зуда, появления сыпи;
лихорадки и головокружения.

При появлении любого из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Есть риск развития анафилактического шока, который опасен летальным исходом. Кроме того, при проведении аллергопробы лучше иметь при себе антигистаминный препарат для немедленного оказания помощи.

Где сдать кожные пробы?

Современные медицинские услуги предоставляют возможность выбора клиник в зависимости от целей, ценовой категории и качества обслуживания.

Наиболее востребованные клиники для проведения кожных проб на определение аллергена:

государственные поликлиники – основным недостатком является необходимость получения направления от педиатра и аллерголога после длительного обследования;
частные медицинские учреждения и центры – этот вариант подразумевает оплату, а стоимость исследования будет зависеть от используемого метода пробы и количества аллергенов, которые необходимо выявить;
иммунологические центры – данный вариант подходит для пациентов с запущенной формой аллергии, так как доступ к таким учреждениям ограничен;
стационарные аллергологические центры – только в этих клиниках возможно проведение провокационной пробы, так как она требует постоянного медицинского наблюдения.

Стоимость

Цена кожных проб на аллерген зависит от региона и вида исследования. В таблице представлена средняя стоимость процедур.

Вид исследования	Стоимость (руб.)
Постановка аллергопроб	2000
Тест на лекарственную аллергию	600
Скарификационный тест (1 аллерген)	350
Назальный тест (1 аллерген) Аппликационный (холодовой и тепловой) Конъюнктивальный (1 аллерген)	450
Рrick-тест	500
Комплексная проба на 24 пищевых аллергена	5600

Если есть необходимость в исследовании на аллергические реакции, лучшим выбором будут кожные пробы. Они обладают высокой эффективностью и помогают безошибочно определить аллерген любой группы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тестах на аллергию

Малышева об анализе на аллергию:

https://youtube.com/watch?v=d-PG3BX7MXA

Вопрос-ответ

Как подготовиться к кожным пробам на аллергены?

Для успешного проведения кожных проб рекомендуется избегать антигистаминов и других препаратов, влияющих на иммунный ответ, за 3-7 дней до тестирования. Также стоит проконсультироваться с врачом о возможных ограничениях в питании и образе жизни перед процедурой.

Как расшифровываются результаты кожных проб?

Результаты кожных проб интерпретируются на основе размера и характера реакции на аллерген. Положительная реакция обычно проявляется в виде покраснения и отека в месте укола. Врач оценивает степень реакции и сопоставляет её с клинической картиной пациента для установления диагноза.

Какова стоимость кожных проб на аллергены?

Цена на кожные пробы может варьироваться в зависимости от региона, клиники и количества тестируемых аллергенов. В среднем, стоимость может колебаться от 1000 до 5000 рублей. Рекомендуется уточнять цены непосредственно в медицинском учреждении.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением кожных проб на аллергены обязательно проконсультируйтесь с аллергологом. Специалист поможет определить, какие именно аллергены стоит тестировать, и даст рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Подготовка к кожным пробам включает в себя отмену антигистаминов за несколько дней до теста. Это важно, так как эти препараты могут повлиять на результаты. Убедитесь, что вы обсудили с врачом все лекарства, которые вы или ваш ребенок принимаете.

СОВЕТ №3

После получения результатов кожных проб не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите результаты с врачом, который сможет объяснить, что они означают, и предложить дальнейшие шаги по управлению аллергией.

СОВЕТ №4

Узнайте стоимость кожных проб заранее, так как цена может варьироваться в зависимости от клиники и количества тестируемых аллергенов. Это поможет вам лучше спланировать бюджет и избежать неожиданных расходов.

Клиника - Династия